Ребенок в 8 месяцев просыпается ночью каждый час

Почему малыши часто просыпаются ночью

В Интернете можно найти очень много советов, как заставить ребенка спать всю ночь в младенчестве, но не так много рекомендаций родителям детсадовцев, по-прежнему просыпающихся ночью по несколько раз.

В возрасте 2–3 лет, когда ребенок освобожден из «заточения» маленькой детской кроватки и переходит спать на большую кровать, он может часто приходить к родителям, чтобы найти в их постели уют и безопасность. Плюс всегда есть дети, которые не могут засыпать в 7–8 вечера и пробуждаться после 7 утра. Причем у одного из 5 детей, у которых были проблемы со сном в младенческом возрасте, аналогичные сложности могут возникать и позже, обостряясь в подростковый период. Так что проблемы со сном, охватывающие несколько лет жизни ребенка, актуальны для многих родителей.

Доктор Крейг Канапари, отец ребенка, которому еще нет и 2 лет, детский пульмонолог и эксперт по сну, ответил на самый распространенный вопрос родителей о детском сне и объяснил, почему это случается.

Почему мой малыш просыпается ночью?

Каждый родитель просыпался в 2 часа ночи, услышав крик малыша (или увидев его шевеление на мониторе радионяни), и ждал, скрестив пальцы, пока не воцарится вновь тишина (или не замрет, опять погрузившись в сон, фигурка на экране)… Но если ожидания не оправдывались, каждый был готов бежать очень быстро в детскую комнату, чтобы дать соску ребенку, прежде чем он действительно проснется.

Большинство детей действительно способны на длительный сон (6–8 часов подряд) ночью в возрасте шести месяцев. Но если вы трепетно ухаживаете за своим ребенком, то для достижения этого результата может потребоваться немного больше времени. Тем не менее каждый ребенок 9–12 месяцев уже должен спать всю ночь.

Однако любой ребенок может иногда бодрствовать по ночам. Ночные пробуждения становятся проблемой, если они длятся более нескольких минут, повторяются несколько раз за ночь или приводят к значительному ухудшению поведения и самочувствия днем — причем это касается как ребенка, так и родителей.

Можно выделить несколько обстоятельств, которые часто становятся причинами плохого ночного сна.

  1. «Несоответствующие» ассоциации начала сна. Это классическое расстройство сна в детстве описано известным доктором Фербером. Просто ребенок засыпает в условиях, которые не имеют места позже ночью. Например, перед сном вы гладите ему спинку или держите его на ручках; кормите его грудью или даете ему пустышку. Ночью малыш входит в фазу более глубокого сна, потов в фазу более поверхностного, а затем может просыпаться на минуту или две каждые несколько часов. Если прежних привычных условий нет (например, он лежит в кровати, а не у мамы на ручках), ребенок будет кричать, пока его не возьмут на руки.

Устранить эту проблему можно, приучив малыша засыпать самостоятельно, то есть покидать его сонным, но еще бодрствующим. Иногда облегчить процесс самостоятельного засыпания помогает смещение времени отхода ко сну — хотя бы на 30 минут позже. Малыш еще может просыпаться в течение ночи или двух, но в среднем ночные пробуждения должны прекратиться через неделю.

  1. Голод. Этот фактор может срабатывать, если ребенок привык постоянно выпивать ночью бутылку или две молока либо по-прежнему сосет материнскую грудь несколько раз за ночь. Такие дети просыпаются, потому что элементарно проголодались, — привычка формировалась очень долго. Если ребенок старше одного года, он здоров, но привык есть несколько раз за ночь или требует смены подгузника, то это, скорее всего, проблема родителей. Если ребенок засыпает с бутылкой или грудью мамы, то у него могут возникнуть трудности со сном. Поэтому рекомендую уменьшить объем бутылки хотя бы на 40–50 граммов или увеличить интервалы между кормлениями на час, чтобы ребенок ел действительно тогда, когда голоден.
  1. Медицинские патологии. Очень часто многие распространенные проблемы со здоровьем просто не берут в расчет, определяя причину нарушения сна малыша. Если ребенок часто кашляет ночью, у него может быть астма или аллергия, которую нужно лечить. Заброс кислоты из желудка в пищевод (рефлюкс) может быть причиной боли в животе, рвоты и проблем с дыханием в ночное время. Обструктивное апноэ во сне — очень распространенный побочный эффект храпа, и это тоже может нарушить сон. Я настоятельно рекомендую вам встретиться с педиатром, если хотя бы одна из указанных проблем для вас актуальна.
  1. Факторы окружающей среды. Как правило, эти причины очевидны — их могут зафиксировать органы чувств. Есть телевизор в комнате? Если да, то, пожалуйста, уберите его оттуда!

Есть ли неспокойные соседи-полуночники или шумная дорога рядом? Разделяет ли ребенок комнату с родным братом/сестрой или родителем, который привык шуметь? Если вы не можете изменить подобные обстоятельства (сменить квартиру), то вам поможет генератор белого шума или вентилятор.

Но если в помещении просто слишком сухо, жарко или слишком холодно (больше 23,5 градусов Цельсия или менее 15), то вы вполне можете изменить подобные неблагоприятные факторы, воспользовавшись увлажнителем, нагревателем или кондиционером. Даже открытое на ночь окно сделает сон ребенка более крепким.

Как вы думаете, эти четыре объяснения подходят для вашего малыша? Все ли, зависящее от вас, вы предприняли, чтобы кошмарные ночные пробуждения вашего ребенка прекратились?

опубликовано 13/09/2017 15:26
обновлено 21/12/2017
— Сон

Дети и сон: если ребенок плохо спит

Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит

Что делать при нарушениях сна у ребенка?

Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.

Нормальный сон у младенцев и детей

Сон — это возможность для организма сохранять энергию, восстанавливать нормальные процессы, способствовать физическому росту и умственному развитию. Наиболее очевидным последствием недостаточного сна является дневная сонливость. Однако сонливость у детей обычно проявляется и в виде раздражительности, поведенческих проблем, трудностей в обучении и плохой успеваемости. Отличить существенные нарушения сна от нормальных возрастных изменений может быть достаточно сложной диагностической задачей.

Читайте также:  Прививка от ротавирусной инфекции, а на следующий день от гепатита

Сон значительно меняется в течение первых нескольких лет жизни ребенка, следуя физическому созреванию и развитию. Новорожденные требуют наибольшего общего времени сна и имеют фрагментированный режим сна и бодрствования. Начиная с возраста пять месяцев, младенцы могут спать дольше. В возрасте шести месяцев дети могут обходиться без ночного кормления. Кроме того, у грудных младенцев наблюдаются более частые ночные пробуждения, более короткие периоды сна и немного меньшее общее время сна. По мере взросления детей периоды сна постепенно удлиняются, а общее время сна уменьшается.

Большой разброс в поведении детей во сне может быть вторичным по отношению к культурным или генетическим различиям. Знание нормальных стадий развития сна поможет врачам и родителям отличить нормальный сон от частых нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне, парасомнии, поведенческая бессонница, нарушение фаз сна и синдром беспокойных ног.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Парасомнии

Такие парасомнии, как лунатизм (сомнамбулизм), разговоры во сне, спутанное возбуждение, ужасы и кошмары во сне встречаются у каждого второго ребенка. Они определяются как нежелательные события, которые сопровождают сон и обычно происходят во время переходов от сна к бодрствованию. Кроме того, они характеризуются сложной деятельностью ребенка, которая кажется целенаправленной, но характеризуется отсутствием взаимодействия с окружающими людьми. Связанные с этим особенности включают замешательство, автоматическое поведение, трудности с пробуждением, амнезию и быстрое возвращение в полноценный сон после события.

Большинство парасомний, таких, как лунатизм, разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, возникают в первой половине периода сна во время фазы медленного сна. Дети обычно не помнят о таком событии. Напротив, кошмары обычно возникают во второй половине периода сна во время фазы сна с быстрым движением глаз. Эти события дети могут вспоминать. Важно отметить, что симптомы и сроки ночных припадков могут совпадать с парасомниями. На эти расстройства могут указывать повторяющееся стереотипное поведение и странные позы во сне, которые принимает ребенок.

К провоцирующим факторам относятся недостаточный сон и расстройства, вызывающие частичное пробуждение ото сна. Апноэ является частым триггером парасомнии: более половины детей, обращающихся по поводу ужасов во сне сна или лунатизма, также страдают и апноэ. Другие триггеры могут включать расстройство беспокойных ног, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, принудительные пробуждения и прим некоторых лекарств.

Парасомнии часто проходят спонтанно к подростковому возрасту. Лечение сосредоточено на успокоении, уменьшении провоцирующих факторов и увеличении общего времени сна. Когда это уместно, родителей следует проинформировать о мерах безопасности (например, запереть двери и окна, использовать сигнализацию движения, очистить пол от игрушек, положить матрас на пол). Детей, которые проявляют атипичное, вредное или агрессивное поведение или которые не реагируют на консервативные методы лечения, следует направлять для дальнейшего обследования к специалисту по психическому здоровью.

Поведенческая бессонница в детстве

Поведенческая бессонница в детстве характеризуется усвоенной неспособностью засыпать и / или спать. Распространенность патологии составляет от 10% до 30%. Часть расстройств характеризуется неспособностью или нежеланием ребенка заснуть или вернуться ко сну при отсутствии определенных условий, таких как убаюкивающий родитель (нарушение ассоциаций сна). Вариант отсутствия ограничений возникает, когда родители не могут установить соответствующие ограничения, например, когда родители разрешают ребенку спать в своей постели, когда ребенок отказывается спать. У большинства детей с поведенческой бессонницей в детстве проявляются черты обоих типов.

Профилактика — лучшее лечение поведенческой бессонницы в детстве. Врачи должны обучать родителей нормальному режиму сна, хорошей гигиене сна, реалистичным ожиданиям, установлению границ и режиму сна. Эти действия должны быть сосредоточены на регулярном и последовательном кормлении ребенка, соблюдению времени сна, распорядка сна и времени сна и бодрствования. Младенцы с большей вероятностью станут сосать пустышку и засыпать самостоятельно, если их постоянно помещать в кроватку бодрствующими, а не уже спящими. Создание регулярного распорядка дня установит ожидания, и в конечном итоге ребенок научится засыпать самостоятельно. Методы игнорирования (укладывание ребенка в постель и игнорирование его до утра или на определенный период) также эффективны в лечении этого расстройства. Снотворные и седативные препараты неэффективны для лечения этого расстройства.

Читайте также:  Успокаивающий чай для ребенка в 1 года и 10 месяцев

Расстройство задержки фазы сна

Главные циркадные часы, расположенные в супрахиазматическом ядре, контролируют время сна и у большинства людей работают в цикле 24 часа. Несоответствие между внутренними часами и внешним миром требует постоянной «перезагрузки» по временным сигналам, таким как свет, мелатонин, физическая активность, температура тела и прием пищи. Свет — самый мощный из этих указателей — синхронизаторов. Несоответствующее время воздействия света может изменить циркадные ритмы. Например, воздействие света перед сном (особенно синего спектра экранов гаджетов и телевизоров) может подавить выработку мелатонина и, в конечном итоге, отсрочить наступление сна. У детей с расстройством отсроченной фазы сна обычное время сна и бодрствования отстает как минимум на два часа по сравнению с социально приемлемым временем. Расстройство чаще встречается в подростковом возрасте, когда считается, что циркадный ритм удлиняется, и ребенок становится более социальным. Распространенность нарушения среди подростков составляет от 7% до 16%. Заболевание диагностируется на основе истории болезни пациента и документирования времени сна и бодрствования в дневнике или журнале сна. Беспокойство родителей обычно связано с поздним отходом ко сну (в 2 часа ночи или позже), сном, трудностями с пробуждением и опозданиями в школу. Однако частые ночные пробуждения необычны, и архитектура сна обычно нормальная.

Лечение направлено на приведение циркадного ритма в соответствие с желаемым временем сна и бодрствования. Как и при всех нарушениях сна, поддержание регулярного цикла сна и бодрствования, соблюдение правил гигиены сна являются основой лечения. Важно избегать яркого света перед сном. Удаление всех светоизлучающих устройств (например, электроники, портативных носителей, планшетных компьютеров, сотовых телефонов) из спальни может быть полезным. Терапия ярким светом, используемая в течение первых одного-двух часов после пробуждения, также может быть полезной для улучшения циркадного ритма. Существуют убедительные доказательства того, что добавление мелатонина (от 0,3 до 5 мг за 1,5-6,5 часа до желаемого отхода ко сну) является эффективным лечением расстройства отсроченной фазы сна.

Синдром беспокойных ног

Частота синдрома беспокойных ног у детей составляет около 2%. Состояние характеризуется неприятным ощущением в ногах с позывом пошевелить ногами, начиная с вечера. Отдых ухудшает симптомы, а движение приносит некоторое облегчение. Другие симптомы включают трудности с засыпанием, сопротивление перед сном, «боли роста» и симптомы, аналогичные симптомам синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Заболевание у детей связано с негативным поведением и настроением, снижением когнитивных способностей и внимания, и чаще встречается у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Считается, что дисфункция дофамина и дефицит железа играют основную роль в патогенезе синдрома беспокойных ног. Кроме того, симптомы могут усугубляться чрезмерной или недостаточной физической активностью или употреблением кофеина, никотина, антигистаминных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов.

Диагностика синдрома беспокойных ног у детей может быть сложной задачей, потому что они могут быть не в состоянии описать основные симптомы. Диагноз может быть поставлен, если анамнез соответствует состоянию и присутствуют, по крайней мере, два из следующих признаков: нарушение сна, заболевание у родственника первой степени родства или пять или более периодических движений конечностями за час сна во время полисомнографии.

После постановки диагноза синдрома беспокойных ног консервативное лечение включает избегание усугубляющих факторов. Поскольку дефицит железа часто встречается у таких детей, измерение уровня ферритина является необходимым. Терапию восполнения уровня железа следует начинать, если уровень ферритина составляет менее 50 мкг /литр. Не существует лекарственных препаратов, одобренных для лечения синдрома беспокойных ног у детей. Пациентов с симптомами, которые не поддаются консервативному лечению, следует направлять для дальнейшего обследования к специалисту по психическому здоровью.

Ребенок 8 месяцев: плохо спит ночью, каждый час просыпается

Всем известно, что после рождения у новорожденных детей часто бывают кишечные колики. Детки мучаются от боли в животике, плохо спят, часто просыпаются. Но обычно к 3-4 месяцу жизни пищеварение малышей налаживается и молодые родители наконец могут вздохнуть с облегчением: череда бессонных ночей закончилась. Однако проблемы со сном могут появиться у грудничков независимо от того, мучают его колики или нет. Например, дети в возрасте шести, восьми месяцев и даже старше могут часто просыпаться по ночам, не давая отдыха ни себе, ни родителям. Отчего это происходит, однозначно ответить невозможно, ведь все детки индивидуальны, поэтому попробует разобраться, какие именно причины могут стать провокатором плохого ночного сна у детей 8 месяцев.

Почему ребенок плохо спит ночью: причины

Как уже говорилось, все дети индивидуальны. Нет двух совершенно одинаковых малышей, даже если они окажутся близнецами. Поэтому все, что может вызывать какие-либо нарушения в режиме дня у одного ребенка, может быть совершенно нетипичным для второго.

Интересно. Дети в возрасте до полугода могут просыпаться ночью от голода и жажды, от мокрых пеленок, из-за страхов, нервного перенапряжения днем. Причиной частых пробуждений может стать и разница в продолжительности биоритмов фаз быстрого и медленного сна. Кроме того, есть у крохи что-то болит, ему точно будет не до сна.

У детей второго полугодия жизни все эти причины сохраняются, но стоит заметить, что малыши от шести месяцев реже просыпаются ночью, чтобы покушать, т.к. у них вырабатывается некоторый распорядок дня. Да и продолжительность фаз быстрого и медленного сна у них начинает выравниваться. Так что же может беспокоить грудничков, заставляя их просыпаться по ночам чуть ли не каждый час. Причины частых пробуждений могут заключаться в следующем:

  • Дефицит кальция в организме крохи. Этот важный элемент отвечает не только за прочность костей скелета человека. Его нехватка может стать причиной нарушения строительства нервных клеток и передачи нервных импульсов в головной мозг. Нехватка кальция негативно отражается на психике грудничков, вызывая различные нервные расстройства. Выяснить, действительно ли нехватка кальция в организме ребенка мешает ему крепко спать по ночам довольно просто. Попросите у педиатра направление на анализ крови. Если опасения подтвердятся, врач скорее всего назначит крохе кальция глюконат.
  • Слишком много информации получено за день. Если день крохи был чрезмерно насыщенным (были посещения гостей, с малышом много играли в активные игры и прочее), то ночью ему могут сниться тревожные сны из-за перенапряжения нервной системы, и, как следствие этого, ребенок будет беспокойно спать и часто просыпаться ночью.
  • К возрасту в 8 месяцев распорядок дня и режим питания детей таков, что ночью они практически обходятся без пищи. Но некоторые детки еще долгое время не могут отказаться от ночных кормлений. Когда появляется чувство голода, ребенок просыпается и требует кушать. Бывает и другая ситуация, когда ребенок привык кушать ночью, и просто не может быстро отвыкнуть от этой привычки, даже если он не голоден. Когда биологические часы срабатывают, кроха просыпается для ночной трапезы.
  • Проблемы с гормоном сна. У малышей и взрослых нарушение ночного сна может быть связано с недостаточной выработкой гормона сна. Если в комнате недостаточно темно, этого гормона тоже вырабатывается недостаточно, и сон становится поверхностным и некрепким. Такие явления могут наблюдаться среди жителей Санкт-Петербурга и районов, где бывает полярная ночь и полярный день. Но и среди других районов в летнее время может возникать подобные проблемы со сном, ведь летом ночь коротка, светает рано и детки, как правило, просыпаются слишком рано.
  • Некомфортные климатические условия в комнате, где спит ребенок. Малышу может быть либо слишком жарко, либо слишком холодно, поэтому он начинает испытывать дискомфортные ощущения, что негативно сказывается на качестве ночного сна.
  • Чувство голода. Родители малышей возраста в 8 месяцев могут столкнуться с тем, что ребенок просыпается ночью от того, что он действительно голоден. Дело в том, что как только кроха начинает есть твердую пищу, его вечерний рацион рекомендуется делать несколько плотнее, чем раньше. Получив плотный ужин, ребенок будет дольше чувствовать сытость и не станет просыпаться ночью, чтобы еще раз подкрепиться.
  • Рефлекторное вздрагивание. Такие явления – нормальное явление для детей грудного возраста, и у здоровых деток встречаются нечасто. Обычно, если ребенок здоров, то после подобного пробуждения он так же быстро и самостоятельно засыпает.

Если с засыпанием имеются какие-либо проблемы, либо ночные вздрагивания приобретают систематический характер, малыша следует показать невропатологу.

Все эти причины не могут носить регулярный характер и проявляются у детей не очень часто. Если же ваш ребенок регулярно просыпается ночью, и его пробуждения происходят с периодичностью чуть ли ни в каждый час, то есть серьезный повод обратиться за консультацией, и возможно, лечением к врачу-невропатологу.

Когда ночные пробуждения – повод пойти к врачу

Существуют некоторые ситуации, когда грудной ребенок просыпается ночью практически через каждый час. Такие признаки могут свидетельствовать о начале неврологического заболевания и оставлять их без внимания врача никак нельзя.

Итак, нельзя игнорировать подобные симптомы в следующих случаях:

  • Ребенок во сне дышит равномерно, но периодически его дыхание может задерживаться и словно останавливаться. При этом ребенок просыпается и разражается плачем. Это состояние характеризует начала такого заболевания, как апноэ. Если оставить его без внимания медиков, ребенок во сне может просто перестать дышать и умрет. Согласно статистических данных синдром внезапной смерти новорожденных в 15% происходит из-за развития апноэ.
  • Ребенок спит очень беспокойно. Он все время крутится во сне, переползает с одной стороны кроватки на другую, много вращает головой. Если такие признаки сопровождают детский сон, значит у ребенка повышено внутричерепное давление. Из-за него кроха может часто просыпаться ночью, как в возрасте до года, так и в более старшем возрасте.

Внутричерепное давление в детей может иметь и другие негативные последствия: заикание, неусидчивость, рассеянность внимания, головные боли и прочие последствия.

Родители должны понимать, что если ребенок в возрасте от 8 месяцев часто просыпается ночью, то это нехороший признак и он заслуживает того, чтобы обратиться к специалисту. Кроме того, своевременное обращение к врачу и получение соответствующего лечения поможет предотвратить начало многих серьезных заболеваний нервной системы.

Рекомендации специалистов

Иногда ночные пробуждения грудничка могут быть сугубо физиологическими и не имеют никакого отношения к началу развития серьезных заболеваний. Если же у ребенка часто случаются ночные пробуждения, то родителям необходимо немедленно обратиться за консультацией к детскому неврологу.

Детские врачи рекомендуют молодым родителям с самого рождения своего малыша стараться придерживаться правильного распорядка дня. Если с первых дней жизни и мама, и ее кроха будут жить по определенному расписанию, то польза от этого будет для обоих. Мама будет больше успевать сделать за день, ребенок будет привыкать вовремя засыпать, просыпаться, кушать. Даже прогулки у него будут по расписанию. Дети, которые соблюдают распорядок дня, лучше развиваются, меньше болеют.

Если ночные пробуждения связаны с какими-либо страхами ребенка, давайте ему понять, что он рядом с вами всегда в безопасности. Создайте дома благоприятную психологическую атмосферу, чтобы малыш чувствовал себя удобно и комфортно. Необходимо наладить и питание ребенка, ведь в 8 месяцев он уже начинает активно знакомится с более взрослыми блюдами, т.к. ему уже вводится прикорм.

Составляя меню для прикорма своего крохи, продумывайте блюда таким образом, чтоб он не ложился спать голодным, а вечерней трапезы хватало настолько, чтобы малышу не приходилось просыпать ночью, чтобы еще покушать. Ведь если ребенок не высыпается, то он весь день чувствует себя плохо, и вся семья пребывает в постоянной усталости.

Бывают еще ситуации, когда ребенок просто перепутал день и ночь. Днем от много и крепко спит, а на ночное время у него приходится максимальная активность. И если он и ложиться поспать, то сон его поверхностный и от малейшего шума ребенок просыпается. Если такое случилось, то нужно постараться по возможности не давать малышу много спать днем, чтобы его биологические часы перестроились в нужный режим.

Вместо заключения

Если ваш ребенок плохо спит ночью, нужно обязательно понаблюдать за его состоянием и самочувствием. Если он не проявляет никаких признаков серьезных заболеваний нервной системы, то может быть причина кроется в неправильном питании малыша, несоблюдении распорядка дня, недостаточном пребывании на свежем воздухе. Но в любом случае родителям нужно показать кроху врачу. Ведь его здоровье – самое ценное, что может быть.

Ребенок в 8 месяцев просыпается ночью каждый час

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Для детей любого возраста сон очень важен.

Статья:

Для детей любого возраста сон очень важен. Это не просто отдых после активности, в это время происходит усвоение информации, которую малыш получает за день, совершенствуется его психическое развитие. Поэтому сон должен быть крепким и здоровым, чтобы в новый день он вошел бодрым, готовым к новым впечатлениям. Далеко не все дети способны проспать всю ночь. Нормальным считается, если ребенок встает по физиологическим причинам или если он голоден. Но нередко ребенок просыпается ночью с истерикой, и родители не знают, как успокоить его, чтобы не испугать и не навредить.

Что считать истерикой

Многие мамы хоть раз вставали из-за плача своего 2-3-летнего ребенка, который до этого спокойно спал, просыпаясь разве, когда хотел в туалет или перекусить. Истерику от обычных ночных просыпаний отличить достаточно легко. Это сильное нервное возбуждение, чаще неконтролируемое, проявляющееся в крике, слезах. Возможна дрожь, бесконтрольные движения руками и ногами. Встревоженный ребенок может не узнавать своих родителей, отталкивая их и даже нанося удары.

Ночные истерики нередко путают с капризами, которые проявляются, как и дневные капризы ребенка. Малыш начинает плакать от того, что нуждается в мамином внимании. Как только мама окажется рядом или он получит, что хотел, ребенок успокаивается и самостоятельно засыпает.

Если же родителям не удается успокоить, напротив, от прикосновений малыш кричит сильнее, вырывается, дыхание становится прерывистым, лоб покрывается потом, речь идет об истерике. Они могут быть единичными, повторяться через большой промежуток времени или не повторяться вовсе. Но большее беспокойство вызывают повторяющиеся практически каждую ночь подобные ситуации. Здесь уже стоит задуматься о скорейшем принятии мер.

Врачи не советуют сразу относить это состояние к патологиям. Как правило, никаких отклонений психического и неврологического характера здесь нет. В большинстве случаев проходит время, и дети перерастают этот период. Это не значит, что следует ждать момента, ничего не предпринимая. Необходимо разобраться в причинах.

Причины ночных истерик

Физиология сна достаточно сложна. Сон состоит из быстрой и медленной фаз, сменяющих друг друга на протяжении ночи. И если у взрослого человека преобладает медленная фаза, когда тело расслаблено, а мозг отдыхает, то у детей, особенно младшего возраста, преобладает фаза быстрого сна.

В этот период мозг занимается обработкой информации, полученной за день. Можно наблюдать, как у малыша двигаются глаза под закрытыми веками, он подергивает руками и ногами, произносит звуки, слова, даже целые предложения.

У малышей быстрый сон наблюдается на всем протяжении ночи. Чем старше становится ребенок, тем более продолжительным становится медленный, глубокий сон. В фазу быстрого сна возникают сновидения, которыми чаще всего вызваны истерики многих детей. Это могут быть как плохие сны, кошмары, так и просто обилие впечатлений. Это сравнимо с моментом бодрствования, когда ребенок плачет от переутомления и множества эмоций. То же самое происходит, когда он спит, только все это он переживает во сне, не умея еще отличить сон от реальности.

Что конкретно вызывает у ребенка истерики по ночам, в этом-то и стоит разобраться родителям.

Нездоровая атмосфера в семье

Маленькие детишки очень чувствительны к негативной энергетике. Если в доме напряженная атмосфера (ссоры, скандалы или постоянно уставшая, раздраженная мама), все это обязательно отразится на детской психике. Днем, когда взрослые громко выясняют отношения, оскорбляя друг друга, ребенок способен спрятаться в укромном уголке и тихонько наблюдать за происходящим, а ночью он испытает этот ужас повторно. Чувствуя слабую защиту мамы и папы, малыш видит кошмары и просыпается в слезах.

Важно! Нужно учиться выяснять отношения за пределами комнаты, где есть дети. Будет идеально, если взрослые поучатся вести диалоги, не повышая голос. Нельзя втягивать в конфликт кроху! Мамы, которые срываются на детях, должны вспомнить, что самое маленькое раздражение — это большая трагедия для сына или дочки.

Страхи и кошмары

Кошмарные сновидения, как правило, связаны с повышенной эмоциональной нагрузкой. Если в течение дня малыша серьезно отругала мама, он поссорился с другом на детской площадке, долго смотрел телевизор перед сном, где показывали страшную Бабу Ягу или «некрасивого и злого дядю» из взрослого фильма, то ночью эти страхи вернутся к ребенку, и истерики избежать вряд ли удастся.

Следует ограничить просмотр телевизора, тем более перед сном. Когда истерика случилась, то маленького нужно успокоить, погладив его по голове и прошептав ему теплые слова. Если необходимо, то включить мягкий свет (ночной светильник или бра с очень слабым свечением — идеальны для детской). Хорошая практика — укладывать ребенка с любимой мягкой игрушкой, которая обязательно «защитит» от плохих снов.

Неправильный режим дня

Некоторые современные родители популяризируют воспитание «без рамок»: пошуметь и побегать можно везде, где любимое чадо желает, а кушать и отдыхать тогда, когда хочется. А ведь ничего хорошего в том, что ребенок просыпается к обеду, а укладывается на ночной сон глубоко за полночь, нет. Истощается нервная система, появляются проблемы со сном.

Распорядок дня необходимо нормализовать. Процедура отхода ко сну должна быть приятной и длиться не менее часа: поиграть в интересные, но спокойные игры, принять теплую ванную, возможно, с рекомендованными педиатром успокоительными травами, почитать книжечки или послушать музыку.

Гиперактивные дети

Таких ребят становится все больше, ведь современная жизнь диктует свои правила. Родители, пытающиеся сделать из ребенка гения, увы, часто переусердствуют. С понедельника по воскресение малыш посещает множество кружков, секций, мероприятий. Но не всегда они выдерживают подобный ритм.

Бывает так, что и сам гиперактивный ребенок требует подобной насыщенной жизни, но нужно задуматься, есть ли у него время для игр со сверстниками или самостоятельных занятий любимым делом. Яркие будни несут большую нагрузку, которую малыш не ощущает. Но ночью все это проявляется в виде капризов, возникающих от переутомления.

На заметку: Обязательно необходимо развивать ребенка, но делать это надо не вопреки здоровью. Родители должны оставить время «для детства», чтобы сын или дочь выросли не только умными и всесторонне развитыми, но и здоровыми.

Конечно, причиной ночных истерик ребенка могут быть и проблемы со здоровьем. У маленьких это чаще зубки, колики, неврологические проблемы. Тогда этот вопрос лучше решать с врачом. Стоит обратиться за консультацией, если ситуация не улучшилась в возрасте 7-8 лет (в это время, как правило, детские истерики по ночам прекращаются).

Чего делать нельзя

Родителям, чьи дети часто просыпаются ночью, нужно помнить, что малыш и так напуган, скорее всего, страшным сном, не стоит пугать его еще больше. Нельзя кричать на ребенка, стараясь его разбудить окончательно, резко обливать или брызгать в лицо водой, тем более холодной. Нельзя шлепать по щекам и уж тем более бить, каким бы уставшим ни был родитель.

Некоторые мамы делятся опытом, когда при неукротимом ночном плаче им помогает резкое дуновение в лицо. Но то, что подошло одним, не всегда действенно для других. Если подобная практика не применялась, лучше ее и не использовать. Когда дуют в лицо плачущему ребенку, это вызывает временную задержку дыхания (на чем и основан метод), но невозможность ребенка вдохнуть может напугать его еще больше, и тогда истерика перерастет в панику. Последствия могут быть самыми неожиданными: от легкого испуга до серьезных неврологических проблем, например, заикания.

Как справиться с ночной истерикой

Прежде всего, следует выяснить и устранить причины, по которым ребенок просыпается ночью:

  1. Организовать режим дня, определив время для дневного сна детям до 5-6 лет.
  2. Отход на ночной сон должен быть спокойным, исключающим слишком активные и шумные игры.
  3. Некоторое время, пока истерики повторяются, маме лучше спать в комнате малыша, чтобы, проснувшись от кошмарного сна, он не испугался еще больше, не увидев родителей рядом. Психологи в качестве альтернативы предлагают мягкую игрушку, с которой ребенок будет засыпать.
  4. Гиперактивных детей лучше показать педиатру и детскому неврологу. Возможно, они порекомендуют препараты, предназначенные специально для детей, снимающие излишнее возбуждение.

Самое лучшее, что может сделать мама – это взять ребенка на руки и попытаться успокоить его поглаживаниями, легкими ритмичными постукиваниями по спине, пошептать о том, что она рядом, ничего плохого не случится.

Если же ребенок активно отбивается, возможности успокоить его нет, не следует ждать, когда истерика закончится сама, ведь этого может и не случиться. В некоторых случаях у особенно впечатлительных малышей повышается температура, возникают судороги, даже приступы эпилепсии. Привести ребенка в чувства поможет мягкая ткань, смоченная в прохладной (но не холодной) воде. Ею следует протереть лоб, щеки, грудь, живот, ножки и ручки ребенка. От контраста температур ребенок, скорее всего, придет в себя, перестанет кричать и отбиваться, и тогда его можно будет взять на руки.

Если малыш умеет говорить, то утром нужно расспросить его о причине истерики. Например, страшный сон мама и папа сумеют объяснить, рассказав крохе, что все увиденное — это не реальность. И обидеть сына или дочь никто не посмеет.

Пройдет совсем немного времени, и ночные истерики, мучавшие любимое чадо, минуют. По статистике, к четырем-пяти годам, они исчезают полностью. Если же проблема носит постоянный характер, а в дневное время ребенок к тому же ведет себя очень агрессивно, то стоит насторожиться. Подобное поведение сигнализирует о неврологическом заболевании, например, повышенном внутричерепном давлении, распознать которое самостоятельно родителям не под силу.

Парасомнии у детей. Расстройства пробуждения

М.Г. Полуэктов, врач-сомнолог, доцент курса сомнологии ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук

Возникновение загадочного ореола вокруг состояния сна человека во многом связано с возможностью развития необычных феноменов, для бодрствующего человека неприемлемых. Стоит ли бояться маленького лунатика или переживать за него?

Необычные феномены сна носят название парасомнии (от греч. para – нечто, находящееся около; от лат. somnus – сон). Они могут возникать при засыпании, в середине сна и при пробуждении. В современной международной классификации расстройств сна (2005) сохранилось 23 нозологии, относящиеся к этой категории.

Наибольший интерес для педиатров представляет группа парасомний, связанных с нарушением пробуждения: снохождение, ночные страхи, конфузионное пробуждение (синдром сонного опьянения). Эти феномены часто встречаются у детей и требуют врачебного вмешательства для сохранения здоровья ребенка и членов семьи. Так, распространенность снохождений среди детей от 3 до 10 лет составляет 14%, а у взрослых они регистрируются только в 1% случаев.

Теория диссоциативных состояний

Более частое, чем у взрослых, возникновение необычных феноменов сна у детей объясняется с точки зрения теории диссоциативных состояний. Согласно ей, принципиально отличающимися функциональными состояниями, в которых может пребывать человек, являются бодрствование, медленный сон (фаза медленного сна) и быстрый сон (фаза быстрого сна). Каждое из этих состояний представлено уникальным набором нейрофизиологических и биохимических маркеров, результатом чего является характерное поведение, которое мы считаем нормальным. В отличие от бодрствования, генерация и поддержание медленного и быстрого сна обеспечивается двумя различными популяциями нейронов. Сон – весьма динамичное состояние с закономерным чередованием стадий и фаз, это обеспечивается сложным взаимодействием влияний наших внутренних часов и метаболических изменений в организме. В детском возрасте, когда не завершено еще становление структур хронобиологического управления, структура сна недостаточно стабильна и более вероятно возникновение ситуаций «смешивания» феноменов, характерных для различных функциональных состояний. Наиболее часто это происходит в случае снохождения, когда характерная для бодрствования электрофизиологическая, а затем и поведенческая картина возникает в период наиболее глубокого медленного сна (в 3-й или 4-й стадиях). Избыточная эмоциональная и вегетативная активация наблюдается и при другой форме парасомний, связанных с расстройством пробуждения, – ночных страхах. Наоборот, следствием внедрения медленного сна в бодрствование после пробуждения может быть развитие синдрома сонного опьянения.

Усугубить нестабильность функциональных состояний у ребенка могут такие факторы, как наличие генетической предиспозиции, младший возраст, изменения режима и прием некоторых препаратов. Наиболее важной представляется роль генетики. У 60% родителей детей, имевших приступы парасомний по типу расстройств пробуждения, имелись указания на развитие их в анамнезе, по сравнению с 30% в популяции детей без парасомний. Из патологических факторов, которые вызывают учащение приступов, следует отметить сопутствующие расстройства поведения аффективной сферы ребенка, действие стресса, лихорадку и нехватку сна.

Снохождение

Характеризуется наличием повторяющихся эпизодов комплексного поведения при пробуждении из медленного сна, проявляющихся двигательной активностью, сочетающейся с частичным или полным нарушением сознания и способности связно мыслить.

Зачастую эпизод снохождения развивается в первой половине ночи, когда наиболее высока представленность глубоких (3-й и 4-й) стадий медленного сна. Ребенок может только присесть в кровати, что-то бормотать или же встать, начать играть или выйти из комнаты. На обращенную к нему речь может не отвечать, говорить невпопад, но может и давать правильные ответы (так называемое рапортное сноговорение). В большинстве случаев действия во время эпизода носят бессмысленный характер. Приступ оканчивается самопроизвольно – ребенок возвращается в постель или укладывается спать в другом месте. При попытке разбудить он оказывает сопротивление, вплоть до агрессии, после пробуждения сохраняется конфузионное состояние и дезориентация. Важной характеристикой снохождения является отсутствие у ребенка наутро воспоминаний о случившемся. Нет связи приступа и с содержанием сновидений.

Начинается снохождение обычно в возрасте 4–8 лет, частота и выраженность эпизодов достигает пика в период с 8 до 12 лет, после чего наблюдается быстрое улучшение. У мальчиков и девочек это расстройство встречается одинаково часто. Снохождение нередко сочетается с другими расстройствами сна – синдромом сонного опьянения, ночными страхами, бруксизмом. Для постановки диагноза снохождения кроме собственно хождения во время сна требуется подтвердить наличие нарушенного сознания или способности связно мыслить. Кроме того, требуется, чтобы в это время имел место один из следующих симптомов: трудности при попытке пробудить ребенка, спутанность его мыслей во время пробуждения, полная или частичная амнезия эпизода, наличие привычной активности в непривычное время, опасное или потенциально опасное поведение. Если снохождение является проявлением другого расстройства сна или реакцией на лекарственное лечение, ставится диагноз другой формы парасомнии.

Проводить полисомнографическое исследование с регистрацией показателей сна обычно для подтверждения диагноза не требуется. Во время приступа можно зарегистрировать лишь множественные артефакты на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и признаки вегетативной активации (учащение пульса, дыхания и т.д.), возникающие в 3-й или 4-й стадиях медленного сна. Тем не менее следует всегда учитывать возможность развития у ребенка во время сна похожего по картине эпилептического припадка височного автоматизма. По данным В.А. Карлова (1990), эпилептические припадки составляют 3% случаев снохождений. Особенностями клинической картины снохождения, заставляющими проводить дифференциальную диагностику с припадком, являются: возраст ребенка до 3 лет и после 12 лет; возникновение во второй половине ночи; простой и стереотипный характер двигательной активности; невозможность разбудить; наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ во время бодрствования. Подтверждением эпилептического генеза является выявление типичной активности во время эпизода снохождения. Серьезным аргументом является и обнаружение фоновой патологической активности во время медленного сна.

В лечении снохождения выделяется два компонента: когнитивно-поведенческая терапия и лекарственное воздействие. В первую очередь требуется успокоить родителей, проинформировать их о доброкачественной, с обязательным излечением, природе этого состояния. Необходимо рассказать им, что снохождения никак не связаны со сновидениями и не оказывают разрушительного воздействия на психику ребенка. Главной опасностью является возможность самотравматизации. Следующим шагом является обеспечение безопасного окружения сна: исключение стеклянных дверей, бьющихся напольных предметов, ограничение возможности выхода на балкон или открывания окон. С родителями обсуждается режим сна ребенка: достаточно ли он спит, вовремя ли ложится в постель. Перед сном исключаются стимулирующие напитки и продукты (кофе, кола, шоколад).

Медикаментозное лечение назначается курсами по 1–3 недели в случае высокой частоты или интенсивности эпизодов снохождения. Наиболее эффективными препаратами являются Клоназепам (0,25–2,0 мг) и Нитразепам (1,25–5,0 мг) за час до сна (чтобы добиться максимальной концентрации препаратов в крови в первой половине ночи). Не доказан эффект ГАМК-эргического ноотропного препарата Фенибут и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин); несмотря на это, они широко применяются.

Ночные страхи

К другой разновидности парасомний относятся ночные страхи. Это расстройство характеризуется наличием пробуждений из медленного сна, сопровождающихся плачем или пронзительным вскриком, а также вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Родители застают ребенка сидящим в кровати с открытыми глазами, выражением испуга на лице, дрожащим или вспотевшим. Он не отвечает на обращенные вопросы, после пробуждения какое-то время остается дезориентированным, мышление спутанное. Ребенок часто бывает агрессивным при попытке удержать, разбудить. Он может рассказывать о странных образах или вспоминать обрывки ярких сновидений. Обычно наутро эпизод забывается.

Дебют ночных страхов приходится на возраст 2–4 лет. Распространенность этого состояния у детей оценивают в 6,5%, у взрослых – около 1%. У мальчиков и девочек ночные страхи случаются с одинаковой частотой.

Как и в случае снохождения, предполагают наличие генетической предиспозиции к развитию ночных страхов. У детей с этим расстройством часто встречаются и другие формы парасомний, в особенности из группы расстройств пробуждения. Предположение, что ночные страхи являются фактором риска развития психической патологии, в дальнейшем не получило подтверждения.

Постановка диагноза ночных страхов требует соответствия клинического описания приступа приведенному выше определению. Кроме этого, необходимо наличие одного из следующих феноменов: трудности окончательного пробуждения ребенка после приступа, последующая спутанность сознания, полная или частичная амнезия приступа, наличие опасного или потенциально опасного поведения в приступе. Под опасным поведением подразумевается возможность навредить себе или окружающим во время эпизода.

Ночные страхи не следует путать с другой формой парасомний – кошмарами. Пробуждения от кошмарного сновидения происходят из фазы быстрого сна, ребенок в это время находится в полном сознании и может рассказать о том, что его напугало.

При проведении полисомнографического исследования на ЭЭГ обычно в первой трети сна можно увидеть внезапное пробуждение из 3-й или 4-й стадии, сопровождающееся проявлениями вегетативной активации. Как и в случае снохождения, полисомнография позволяет исключить эпилептическую природу, поскольку такой паттерн может наблюдаться при некоторых вариантах психомоторных припадков.

В лечении ночных страхов придерживаются тех же принципов, что и при терапии снохождений. Следует отметить разве что более частое назначение бензодиазепиновых препаратов (Клоназепама и Нитразепама).

Конфузионное пробуждение

Его еще называют синдромом сонного опьянения – это состояние, при котором какое-то время после пробуждения ребенок остается дезориентированным и может вести себя неадекватно. Обычно такое состояние возникает при пробуждении из глубокого медленного сна в первой половине ночи, например при попытке высаживания ребенка на горшок. Может возникнуть негативная реакция, вплоть до агрессии, надрывного плача. Речь во время эпизода замедленная, ответы невпопад. Такое состояние может продолжаться до часа, обычно же оно занимает 5–15 минут.

Распространенность конфузионных пробуждений в возрасте от 3 до 13 лет составляет 17%. Впервые эти состояния проявляются в период от 3 до 10 лет и у большинства детей до десятилетнего возраста прекращаются. Отмечается частое сочетание сонного опьянения со снохождением (в 36% случаев). У мальчиков и девочек встречается одинаково часто.

Для постановки диагноза конфузионных пробуждений требуется только наличие характерной клинической картины при пробуждении из сна.

Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать на фоне ЭЭГ паттернов пробуждения (диффузного альфа-ритма) «внедрение» характерных для медленного сна феноменов (дельта-ритма, вспышек тета-ритма, эпизодов микросна). Для подтверждения диагноза это исследование не проводится, за исключением случаев, похожих на эпилепсию (наличие необычного стереотипного поведения, возникновение не из глубокого медленного сна, наличие подобных эпизодов в развернутом бодрствовании).

Для коррекции конфузионных пробуждений используются когнитивные и поведенческие методики. Важно объяснить родителям, что не стоит резко будить ребенка из глубокого сна. Следует учитывать возможность активной реакции ребенка во время эпизода и самотравматизации, соответственно необходимо обеспечение безопасного окружения сна. Увеличивать вероятность конфузионных пробуждений могут недостаток сна в предыдущую ночь, прием или отмена (!) седативных препаратов, инфекционное заболевание.

Предложен и метод поведенческой терапии конфузионных пробуждений. «Пробуждение по расписанию» предусматривает пробуждение ребенка за 15–30 минут до обычного времени возникновения конфузии. При этом необходимо заставить его открыть глаза и получить хоть какой-то словесный ответ. После этого ребенку позволяют заснуть и поднимают уже в желаемое время. Лечение продолжается месяц.

Пробуждения детей грудного и раннего возраста из дневного сна с негативным аффектом (плохим настроением, плачем) не являются формой синдрома сонного опьянения. Для разрешения этой проблемы стоит рекомендовать родителям во время предполагаемого конца цикла сна, когда происходит переход из глубокого сна в быстрый, перестать ограничивать свет и звуки (раздвинуть шторы, открыть дверь в спальню). Ребенок проснется естественным образом от внешних стимулов, когда его сон перейдет в поверхностную стадию. В среднем у грудных детей цикл сна составляет 45 минут, в раннем возрасте – 60 минут, у дошкольников достигает значения 90 минут (как у взрослых).

Парасомнии по типу расстройств пробуждения остаются наиболее распространенными и необычными феноменами детского сна. Эти состояния значимо не влияют на текущее состояние и дальнейшее развитие ребенка, однако могут служить источником беспокойства родителей. Разъяснительная работа с родителями, правильная организация сна и короткие курсы лекарственной терапии позволяют разрешить эту проблему.

Универсальным правилом для лечения парасомний является поддержание постоянного режима сна.

Нарушение сна у детей

Салмагамбетова Елена Гарриевна

Стаж врачебной практики (лет): 14

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: “Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?”. Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: “Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?” Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

  • Физиологические особенности сна ребенка
  • Эмоциональные перегрузки
  • Соматические проблемы
  • Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз – медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей – он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе – это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца 18 часов
3-4 месяца 17-18 часов
5-6 месяцев 16 часов
7-9 месяцев 15 часов
10-12 месяца 13 часов
1-2 года 13 часов
2-3 года 12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой – это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой – значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди – все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность – залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже “большой” он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок “перерос” это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки – это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть “Спокойной ночи малыши”, чистить зубы – этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать “доброго сна”. Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное – монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном – и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы – это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения – необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна – только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни – это рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше – с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

  • Ночной энурез (у детей с 4 лет)
  • Снохождение, сноговорение
  • Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Бессонница у детей: причины и методы лечения

Родители часто сталкиваются довольно часто с такой проблемой, как бессонница у малышей. Если вы наблюдали только один эпизод, когда ваше чадо ворочалось и не могло уснуть – это еще не инсомния. О нарушении сна можно говорить только в том случае, когда подобное повторяется регулярно. Обычно инсомния (нарушение сна) оказывает негативное влияние на самочувствие ребенка, снижает качество жизни. Узнаем больше о бессоннице у детей: как ее распознать и почему она проявляется, как проводится лечение. Также рассмотрим современные методы лечения подобного расстройства в Клинике медицины сна «Юг-клиника».

Инсомния и ее симптомы

Проблемы с засыпанием могут наблюдаться у каждого из нас, но с малышами все обстоит сложнее. Не высыпаясь сами, они не дадут выспаться и родителям. Засыпание происходит в 5 стадий:

  1. Поверхностный сон. Человек еще чувствителен к окружающей обстановке, может часто просыпаться.
  2. Отмечается снижение ритмов мозга, частоты сердцебиения.
  3. Глубокая фаза. Отмечается переплетение дельта-волн с короткими, быстрыми волнами. В этот период человек наслаждается снами.
  4. Отмечается преобладание дельта волн. Проснувшись на секунды, кроха не сразу соображает, где она.
  5. Быстрая фаза. У спящего быстро двигаются глаза. Мозг готовится к активности.

Определить бессонницу у ребенка 8 лет можно в тех случаях, когда малыш:

  • плохо засыпает;
  • слишком рано просыпается (3 часа ночи). После этого ему сложно уснуть;
  • часто просыпается среди ночи.

Даже в 9 лет могут быть незначительные нарушения сна, которые со временем переходят в хроническую инсомнию. При этом могут наблюдаться следующие признаки инсомнии:

  • значительная гиперактивость;
  • раннее пробуждение, после которого человек ходит сонный весь день;
  • школьникам сложно концентрировать внимание на домашних заданиях, а также на уроках в школе;
  • возможно проявление агрессии;
  • возникают сложности при запоминании новой информации;
  • частые смены настроения;
  • учащаются ошибки при выполнении определенных дел, заданий из-за невнимательности;
  • могут наблюдаться проблемы с дисциплиной в учебном учреждении, дома;
  • раздражительность.

После ночи малыш выглядит усталым, чувствует сонливость весь день. При таких симптомах врачи могут говорить даже о сахарном диабете, анемии, аутоиммунных болезнях, простуде.

Причины ухудшения качества отдыха

В редких случаях бессонница у детей возникает без причин. Также она может быть результатом различных расстройств. Основные причины инсомнии нижеперечисленные:

  • болезни (неврозы, болезни почек, депрессии, гипертиреоз, болезнь Паркинсона);
  • прием определенных медпрепаратов;
  • переедание на ночь;
  • эмоциональные всплески;
  • апноэ;
  • болезни эндокринной системы;
  • домашняя обстановка;
  • употребление кофеинсодержащих напитков (в основном у подростков);
  • болезни соматического, психологического характера.

Опишем наиболее распространенные причины инсомнии более детально.

Стрессовые ситуации

Чаще всего бессонница у ребенка 10 лет провоцирует такая причина, как стресс. Стрессовые ситуации можно назвать основной причиной инсомнии подростков. Стресс провоцируют различные факторы: страхи, конфликты с друзьями, одноклассниками, родителями, сложностью в обучении. В случае, когда малыш пожаловался на плохой сон, его следует внимательно выслушать. Таким образом вам будет легче узнать о том, что происходит в жизни вашего чада.

Заметив раздражительность подростка, постарайтесь выяснить ее причину. Оцените атмосферу в доме, поинтересуйтесь отношениями с друзьями, успеваемостью в школе. Можно дополнительно пообщаться с его учителями, одноклассниками или друзьями. Из-за значительной эмоциональной чувствительности малышей инсомнию могут спровоцировать семейные ссоры.

Прием медпрепаратов

В том случае, если малыш стал плохо спать и одновременно принимает определенные лекарства, проконсультируйтесь с педиатром. Нарушение сна может быть спровоцировано приемом нижеперечисленных средств:

  • кортикостероиды;
  • противосудорожные медпрепараты;
  • антидепрессанты.

Перечисленные группы медпрепаратов способны не только вызывать нарушения сна, но и провоцировать расстройства ЖККТ.

Психологические проблемы

Инсомния может возникать у малышей с психическими или психологическими нарушениями. В этом случае не стоит откладывать визит к специалисту. Запишитесь на прием к опытным психологам, психотерапевтам в Ростове-на-Дону. Благодаря записи вам не нужно будет тратить время на простаивание в очереди. Ваше чадо осмотрят врачи первой, высшей категории. Точно определять причину бессонницы и подберут эффективное в вашем случае лечение.

Инсомния часто наблюдается у малышей, страдающих такими психологическими нарушениями:

  • тревожность;
  • депрессия.

Также не стоит забывать о расстройствах поведения. При синдроме дефицита внимания часто наблюдаются расстройства сна.

Физиологические расстройства

Инсомния может возникать и на основе физиологических проблем. Малышам сложно спать спокойно при наличии таких состояний:

  • фибромиалгия;
  • хроническая астма;
  • мышечные судороги;
  • болезни дыхательных путей;
  • апноэ сна (при этом состоянии происходят кратковременные остановки дыхания);
  • грипп.

Употребление кофеинсодержащих напитков

Расстройства сна могут быть спровоцированными приемом кофеина, который содержится в кофе, газированных напитках, энергетиках. Чаще с бессонницей по этой причине сталкиваются именно подростки. Также бессонница возможна из-за никотина.

Неправильное питание

Врачи не рекомендуют ложиться спать с полным желудком. Особенно противопоказано переедание. Потребление мясных блюд сопровождается ощущением тяжести в желудке. Если подросток ощущает дискомфорт в животе, изжогу, уснуть крепким сном ему не удастся. Также нельзя спать голодными. Рекомендовано принять пищу на 2 – 3 часа до сна.

Сбой биологических часов

В 9 лет детей родители уже берут в дальние путешествия, после которых наблюдаются бессонница у ребенка. Из-за перелетов между разными часовыми поясами возможен сбой биологических часов. Также во время перелета подросток переживает эмоциональный всплеск – радость открытия новых территорий. Он в предвкушении новых знакомств и необычного отдыха.

Храп (апноэ)

Бессонница может проявляться у ребенка 8 лет из-за нарушения дыхания. Чаще всего апноэ врачи наблюдают у маленьких, но и взрослые не исключение. У старших нарушение дыхания может быть спровоцировано увеличенными аденоидами или травмированием носовой перегородки.

Домашняя обстановка

Нормальный отдых возможен только при тихой обстановке. Конечно, тихие голоса или шум на улице, не очень помешают спать, а вот громко включенная музыка, телевизор, крики членов семьи способны вызвать инсомнию.

Бессонница у детей раннего возраста

Новорожденным свойственно засыпать и просыпаться в любое время суток. Это объясняется тем, что у них еще не настроены биоритмы. Короткий сон ночью или длительный днем считается нормой до 4 мес. Главное, чтобы ребенок был активен и весел. Что делать, если малыш бодрствует ночами после полугода? Стоит обратить на это внимание и посетить психотерапевта. Записывайтесь на прием к опытным специалистам в «ЮГ-клинику».

У детей раннего возраста инсомнию провоцируют обычно следующие причины:

  1. Несоблюдение гигиены ночного отдыха (повышенная/ пониженная температура в спальне, яркое освещение, низкая влажность, шум). Также деткам может быть некомфортно из-за слишком теплой пижам, твердой/слишком мягкой постели.
  2. Проблемы поведенческого характера. Поведенческая инсомния развивается в случае, когда нарушаются границы дозволенного или действия выполняются в неправильной очередности. Важно соблюдать порядок действий перед отдыхом, чтобы ребенок научился готовиться к расслаблению и засыпанию.

Если ребенок привык засыпать с бутылочкой, грудью или соской, он не уснет быстро при исключении этих вспомогательных средств. Процесс укладывания может стать долгим. Это касается грудничков до 1,5 года.

  1. Нарушение установок засыпания. Когда ребята подрастают (2 года), они активно исследуют мир. Им сложно оторваться от интересных вещей и уснуть. Они отодвигают отдых на второй план. Уложить их для отдыха бывает сложно. Если же кроха просыпается ночью и не может уснуть, ему можно позволить лечь в кровать родителей.
  2. Проблемы со здоровьем. У грудников первого года жизни расстройства сна возможны из-за коликов, опрелостей, аллергии, неврологических проблем.
  3. Психосоциальные проблемы. Они прибавляются соответственно взрослению малыша. Посещение детского сада, учеба в школе вызывает стрессы, повышенную эмоциональность.

Диагностика патологического состояния

В первую очередь бессонница у детей замечается родителями. Они замечают, что малыш днем уставший, невнимательный. Он даже может жаловаться на головные боли. Что же делать, когда вы подозреваете бессонницу у ребенка? В таком случае стоит обратиться за помощью к педиатру, сомнологу, психотерапевту. Специалисты после осмотра и беседы с маленьким пациентом, направляют его на дальнейшую диагностику.

Наиболее информативным методом диагностики считается полисомнография. Полисомнограф определяет моменты изменений мозговой активности в моменты, когда обследуемый плохо спит или, к примеру, видит кошмарные сны. Благодаря полисомнографии врачи собирают информацию о всех функциях, протекающих в организме за ночь: работа сердца, дыхательной системы, артериальное давление.

Также могут понадобиться такие методы исследования:

  • КТ.
  • МРТ.
  • ЭЭГ.

Если бессонница у ребенка 10 лет пароксизмального характера, пациента направляют на такие анализы крови:

  • Биохимический анализ.
  • Общий анализ.

Эффективное лечение инсомнии у старших детей

Чтобы восстановить сон, улучшить его качество специалисты клиники Ростова используют 2 методики:

  • медикаментозную;
  • психотерапию.

Программа лечения разрабатывается опытными врачами индивидуально. Врачи лично выбирают метод терапии, зависимо от возраста пациента, причины инсомнии у него и особенностей развития организма.

При бессоннице у детей лечение проводят с использованием медпрепаратов следующих групп:

  • седативные;
  • снотворные.

Особое внимание заслуживают абсолютно безвредные средства гомеопатические, а также лекарства на основе растительных средств.

Особую роль в нормализации ночного отдыха играет психотерапевт или психолог. Его роль неоценима в лечении ребят с психологическими, психическими расстройствами. Не оставляйте без внимания регулярное недосыпание детей, оно в значительной степени ухудшает качество их жизни. Есть ситуации, когда ребятам нужна наша помощь, поэтому нужно быть более внимательными.

Ссылка на основную публикацию