Когда и как отучать от грудного вскармливания?

Способы завершения грудного вскармливания

Грудное вскармливание — как прекратить? Если вы приняли решение о завершении кормления, взвесив все за и против, стоит выбрать тот способ, который подходит вам больше других. Важно понимать, что вне зависимости от вашего выбора процесс прекращения выделения молока организмом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

  • Как правильно завершать сцеживание
  • Продукты в рационе при завершении сцеживания
  • Психология завершения грудного вскармливания
  • Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

  • сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
  • прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
  • если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
  • пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
  • проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
  • можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
  • не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

На этапе завершения грудного вскармливания для исключения мастита температуру надо мерить в локте, а не в подмышечной области, потому что здесь у женщины в период лактации она будет выше, чем средняя температура тела. Это является вариантом нормы.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

  • после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
  • когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
  • кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
  • до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
  • как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
  • не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
  • убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка. Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

  • Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
  • Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
  • Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
  • В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
  • Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
  • Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
  • Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Чем кормить малыша после окончания грудного вскармливания? Этот вопрос решается индивидуально после консультации с педиатром и наблюдения за поведением ребенка. Молочным прикормом можно заменить одно или несколько кормлений в период завершения грудного вскармливания.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Читайте также:  Ребенок 2,3 лет говорит мало слов, ходит на цыпочках и проявляет агрессию

Продукты в рационе при завершении сцеживания

В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).

  • Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы. Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей.
  • Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды.
  • После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.

Психология завершения грудного вскармливания

Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.

  • Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
  • Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
  • Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.

Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.

  • Старайтесь не садиться в те места, где вы обычно кормите малыша грудью.
  • Поменяйте распорядок дня, чтобы в нем появились изменения и малышу не хотелось кормления в привычных местах в привычное время.
  • Переставьте мебель в комнате, где вы обычно кормили ребенка грудью.
  • Попросите близких помочь вам отвлекать малыша.
  • Если кроха в этот период особенно привязался к своему одеяльцу или игрушке, не препятствуйте этому — так вы поможете ему создать новую эмоциональную связь, теперь уже не только с ситуацией кормления.

Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.

Желаем успешного завершения грудного вскармливания!

Список использованной литературы:

  1. Аверьянова Н. И., А.А. Гаслова. Вскармливание ребенка первого года жизни. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
  2. Гуот-Гумбергер Марта, Хорман Элизабет. Грудное вскармливание. Москва: Издательство «Нева», 2017.
  3. Ларионова, Т.В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2017.
  4. Назаретян, В. Г. Вскармливание детей первого года жизни и раннего возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2016.
  5. Разахацкая, Н. В. Грудное вскармливание. Советы кормящей маме. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2015.
  6. Розенталь Сара. Грудное вскармливание. Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «ФАИР-Пресс», 2017.
  7. Эйгер Марвин С. Все о кормлении грудного ребенка. Москва: Издательство «АСТ», 2018.

Завершение грудного вскармливания: когда и как отлучать от груди

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание и как лучше всего это сделать? Полезные практические советы по отлучению от груди читайте в нашей статье.

Как долго следует продолжать грудное вскармливание? Три месяца? Шесть? Год? А может быть, несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие авторитетные органы рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в первые шесть месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание наряду с кормлением другими продуктами (прикормом) как минимум до двух лет. 1

Дело в том, что грудное молоко — не просто пища. Это естественное успокоительное средство, если ребенок встревожен или устал. Кроме того, молоко содержит укрепляющие иммунитет компоненты, количество которых резко возрастает, когда малыш заболевает. 2

По мнению антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания — даже больше двух лет. Учитывая такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические свидетельства, некоторые ученые полагают, что грудное вскармливание может продолжаться до двух-четырех лет. Ряд исследователей даже считает, что наши предки кормили детей грудью до шести-семи лет. 3

В наше время более 60 % мам в развитых странах начинают давать своим малышам смесь или прикорм до шести месяцев, 4 хотя ВОЗ этого не рекомендует.

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?

Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».

В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий. 5

Читайте также:  Написание сказки для рассказа об удочерении

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».

Как отлучать от груди

Когда бы Вы ни решили начать отлучение ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу, закупорке молочных протоков и маститу, а у ребенка столь внезапная перемена может плохо отразиться на состоянии пищеварительной и иммунной систем. Кроме того, вам обоим будет непросто психологически.

Когда нужно прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно считают, что уже пора прекращать грудное вскармливание, тогда как на самом деле для этого нет причин. Если Вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом поддерживать близость с ребенком в этот сложный для вас обоих период. Вы можете сцеживать молоко на работе, а утренние и вечерние сеансы кормления дадут Вам возможность проводить время наедине с малышом. Если же Вам необходимо уехать без ребенка, Вы также можете сцеживать молоко и привозить или посылать его домой.

Если Вы заболеете, это тоже далеко не всегда является поводом прекращать грудное вскармливание. Прочитайте наши советы в статье о грудном вскармливании во время болезни и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отлучение от груди до шести месяцев

Если Вы не можете продолжать грудное вскармливание до шести месяцев и хотите попробовать отлучить ребенка от груди, для начала замените одно кормление в день на бутылочку со смесью.

«Лучше всего начинать с полуденного кормления. Дети очень внимательны и способны различать запах материнского молока поблизости, поэтому попросите Вашего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, когда Вы будете в другой комнате», — советует Сара.

«Соблюдайте гигиену при приготовлении питания. Будьте готовы к тому, что за сутки ребенок примет меньше порций сцеженного молока, чем если бы он питался непосредственно от груди. Не заставляйте его есть больше молока, чем он хочет».

Вы, вероятно, почувствуете, что грудь стала более наполненной и болезненно чувствительной. Это связано с тем, что Ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать меньше молока. Если это создает дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока — ровно столько, чтобы снять неприятные ощущения, но не стимулировать дополнительную выработку.

Когда Ваше тело адаптируется к новому объему — обычно это происходит через несколько дней — замените смесью еще одно кормление в день. Продолжайте так до тех пор, пока не замените все кормления и Ваш ребенок полностью не отлучится от груди.

«У меня были осложнения после первых родов, в результате я очень быстро и сильно похудела, а к тому же у меня начался мастит. Лактация была очень слабой, и в три месяца я была вынуждена прекратить грудное вскармливание, — вспоминает Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании, — Я постепенно заменяла по одному кормлению, поэтому физически это было легко, но морально мне было тяжело».

Если Вы хотите сохранить близость с ребенком и все преимущества грудного вскармливания для здоровья, но сокращать кормление грудью все же необходимо, попробуйте частичное отлучение от груди, заменив смесью лишь несколько кормлений в день.

Отлучение от груди после шести месяцев

Как только Ваш малыш начнет употреблять твердую пищу (около шести месяцев), Вы заметите, что кормление грудью естественным образом происходит все реже и реже. За год оно может сократиться всего до пары раз в сутки, и кормления заменятся полноценными приемами пищи и полезными перекусами.

Так или иначе, если Вы намерены и дальше сокращать кормление грудью, делайте это постепенно, заменяя по одному кормлению за раз. Используйте молочную смесь, если малышу еще нет 12 месяцев. С коровьим молоком следует подождать как минимум до года.

«Когда я решила отлучать сына от груди, я кормила его три раза в день грудью и три раза давала другую пищу плюс легкие перекусы. Постепенно я заменила все кормления грудью на смесь. К 11 месяцам у нас оставалось только одно ночное кормление грудью, — рассказывает Рут, мама из Великобритании, — При таком плавном переходе у меня не возникло никаких проблем, разве что в первые дни грудь казалась немного переполненной».

Существуют различные способы отвлечь ребенка от перемен, происходящих в его питании. Некоторые мамы вместо кормления грудью предлагают что-нибудь попить и перекусить вдвоем, чтобы поддержать ощущение близости. Можно также изменить привычный распорядок дня, сыграть в любимую игру или заменить кормление ласками — от Вас или от Вашего партнера. Некоторые дети дольше привыкают к новой пище, но в итоге все встает на свои места. Если у Вас возникают трудности с отлучением от груди, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Естественное завершение грудного вскармливания

При завершении грудного вскармливания можно ориентироваться на желание ребенка. Это называется отлучением от груди по инициативе ребенка, или естественным завершением грудного вскармливания. Такой процесс, скорее всего, будет длительным и постепенным. Месяц за месяцем сеансы кормления будут становиться все короче и реже, пока однажды ребенок полностью не потеряет интерес к груди.

«Моя дочка сама перестала брать грудь, когда ей было четыре года, — рассказывает Сара, мама из Великобритании, — Примерно с трех с половиной лет она стала все чаще отказываться и почти прекратила питаться грудным молоком. А однажды, когда мы были в отпуске, она, похоже, просто забыла о груди. Сейчас, спустя шесть месяцев, она иногда еще просит грудь, но уже знает, что молока там нет».

Читайте также:  Молочница и потеря веса у ребенка

У Вас будет огромное количество времени, чтобы организм адаптировался, поэтому дискомфорта и набухания груди возникнуть не должно. Однако в эмоциональном плане Вам может оказаться трудно, поэтому уделяйте больше времени ласкам и укреплению связи с малышом.

«Завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка в моем случае было правильным, потому что я никогда не давала своему сыну ни смесь, ни бутылочку. Я не хотела резко прерывать кормление и отказывать ему, — вспоминает Келли, мама из Великобритании, — Он сам потерял интерес к груди в возрасте двух с половиной лет. Для нас это был наилучший сценарий, хотя в эмоциональном плане мне это далось не очень просто».

Как быть, если нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Лучше не прекращать грудное вскармливание резко, но иногда это бывает необходимо по медицинским причинам или потому, что Вы не можете находиться рядом с ребенком.

Если до этого момента Вы кормили ребенка грудью, Вам, вероятнее всего, придется сцеживать молоко, чтобы избежать набухания груди. Некоторые мамы предпочитают использовать для этого молокоотсос, другим проще сцеживать молоко вручную. Сцеживать необходимо совсем немного, только чтобы устранить неприятные ощущения, иначе Ваше тело воспримет это как сигнал вырабатывать больше молока.

Поначалу грудь может набухнуть и стать болезненно чувствительной, но это пройдет. В грудном молоке содержится так называемый ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудное вскармливание прекращается, этот ингибитор подает Вашему телу сигнал замедлить выработку молока, но может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы грудь перестроилась.

Облегчить болезненные ощущения могут некоторые лекарственные препараты, их необходимо согласовать с врачом. Всегда следуйте инструкции или указаниям фармацевта, а также советуйтесь с лечащим врачом относительно приема любых лекарств.

«Мне пришлось резко прекратить грудное вскармливание, когда моей дочке было восемь месяцев, потому что нужно было принимать сильные обезболивающие, — рассказывает Пегги, мама из Швейцарии, — Было очень трудно, так как малышка постоянно искала грудь и плакала. Я крепко прижимала ее к себе, когда давала бутылочку. Это успокаивало ее, и через месяц уже все было в порядке».

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если я хочу снова забеременеть?

Грудное вскармливание служит естественным контрацептивом. Однако этот способ не самый надежный, особенно после шести месяцев или если Вы не кормите исключительно грудью. Это означает, что забеременеть можно, даже пока Вы кормите грудью.

Беременные и одновременно кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, прекращать ли грудное вскармливание. Последовательное кормление двух детей разного возраста, конечно, возможно, и с появлением второго малыша Ваше тело будет вырабатывать такое молоко, которое необходимо им обоим.

Нередко старший ребенок сам отказывается от груди или начинает пропускать кормления, если мама беременна. Это может быть связано с изменениями в составе молока, которые происходят при беременности. Молоко может изменить вкус и стать менее сладким. 6 Если Вашему ребенку еще не исполнилось года, когда он начинает отказываться от груди, обязательно следите за тем, чтобы он продолжал набирать вес.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, но ранее у Вас случались преждевременные роды или выкидыш либо наблюдаются любого рода кровотечения.

Если Вам необходима медицинская помощь для зачатия ребенка, во время грудного вскармливания некоторые препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

И напоследок.

Когда бы Вы ни решили завершить грудное вскармливание и какой бы способ для этого ни выбрали, будьте мягче к себе и своему ребенку. Это огромная перемена для вас обоих в физическом, гормональном и эмоциональном плане, поэтому действуйте продуманно и осторожно.

«Хотя мое тело нормально реагировало на прекращение грудного вскармливания, психологически мне было тяжело. Закончилось то, что так долго нас объединяло, — делится своими впечатлениями Джейн, мама двух детей из США, — Я работала помногу часов, пять дней в неделю, и грудное вскармливание позволяло мне чувствовать, что я занимаю в жизни детей особое место. Но когда оно прекратилось, мы вскоре нашли другие способы быть вместе».

1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en – Всемирная организация здравоохранения. “Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание” [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 08.02.2018]. Статья по ссылке:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e

2 Hassiotou et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. – Хассиоту Ф. и соавторы, “Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке”. Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.- Деттвилер К.А., “Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры”. Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004; 47(3):712-723.

4 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. – Виктора С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект”. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. – Дьюи К.Г. и соавторы, “Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)”. Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Mammary gland function during gradual weaning and early gestation in women. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984;62(Pt 2):215-228. – Проссер С.Г. и соавторы, “Функционирование молочной железы в период постепенного отлучения и начала гестации”. Ауст Дж Эксп Биол Мед Сай. 1984;62(Pt 2):215-228.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью

Дорогие беременные, роженицы и родильницы! Специалисты Всемирной организации здравоохранения дали ответы на часто задаваемые вопросы о новой короновирусной инфекции и кормлении грудью. Мы понимаем, что эти ответы не истина в последней инстанции, но прислушаться с ним рекомендуем.

Читайте также:  При виде новой игрушки дочь вытягивает ножки и ручки, трясет ими

Может ли COVID-19 передаваться при кормлении грудью?

Вирус COVID-19 в грудном молоке не обнаруживается. На данный момент фактов заражения COVID-19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не установлено. Для отказа от грудного вскармливания или его прекращения нет никаких оснований.

Следует ли кормить грудью женщинам, проживающим в неблагополучных по COVID-19 районах?

Да. В любых социально-экономических условиях грудное вскармливание повышает показатели выживаемости и приносит долгосрочную пользу для здоровья и развития новорожденных и грудных детей. Грудное вскармливание также положительно отражается на здоровье матери.

Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?

Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.

Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

  • часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку;
  • надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью;
  • при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки;
  • регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка.

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя.

Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, но нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?

Да. Грудное вскармливание бесспорно способствует снижению смертности у новорожденных и детей грудного возраста и имеет множество положительных и долгосрочных эффектов для здоровья и развития головного мозга ребенка.

Матерям с симптомами COVID-19 рекомендуется носить медицинскую маску, но даже если это невозможно, грудное вскармливание следует продолжать. В таком случае матери необходимо соблюдать другие правила профилактики инфекций, такие как мытье рук, дезинфекция поверхностей, а также прикрывание рта и носа при чихании или кашле одноразовым платком.

Эффективность или безопасность масок не медицинского назначения (например, самодельных масок из ткани или других материалов) пока не изучена. На данный момент рекомендаций за или против использования этих масок сделать невозможно.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?

Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:

  • сцеживать молоко;
  • использовать донорское грудное молоко.

Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.

Я болела с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией и не могла кормить грудью. Когда я могу возобновить кормление грудью?

Вы можете возобновить грудное вскармливание, как только вы будете чувствовать себя достаточно хорошо. Определенного интервала времени, в течение которого матери с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией следует воздерживаться от грудного вскармливания, не существует. В настоящее время нет данных о влиянии кормления грудью на клиническое течение COVID-19 у матери. Медицинские работники или консультанты по грудному вскармливанию должны помочь вам в возобновлении кормления грудью.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Новости

В соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» разработал информационно-методический материал для изучения населением.

13.08.2021 – По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире с 1 по 7 августа проводится “Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания”.

16.07.2021 – Семьям с детьми, которым 6 лет исполнится не позднее 1 сентября 2021 года, а так же детям, которым на момент выхода указа президента (2 июля 2021 года) ещё не было 18 лет положена единовременная выплата 10 000 рублей к новому учебному году.

Читайте также:  Пропуск прививки от ротавирусной инфекции

30.06.2021 – Нельзя отрицать того факта, что информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет» все теснее проникает в нашу с вами жизнь. Для одних он стал источником знаний, для других используется в работе, кто-то нашел с помощью Интернета друзей, а кто-то даже смог наладить свою личную жизнь. Большинству из нас достаточно сложно представить день без онлайн-общения с друзьями, про­смотра свежих новостей или новых роликов.

Грядёт наш праздник!
Весь коллектив Первого перинатального центра поздравляет всех врачей, медицинских сестёр,акушерок,санитарок и вообще всех,кто связан с оказанием медицинской помощи с Днём медицинского работника!
Медицинское дело требует от человека настоящей самоотверженности, духовной стойкости, отзывчивости и большого мужества.
Желаем вам профессиональных успехов,жизненных благ,которые вы ежедневно дарите людям,здоровья, радости и успехов!

Как ребенка отучить от грудного вскармливания?

По-настоящему грудью я кормила только дочь. Сын был маленьким лентяем – не хотел сосать, обижался, недоедал, плакал. А в четыре месяца и вовсе отказался от груди. А дочь я кормила до года и четырех месяцев. До десяти месяцев она даже от воды отказывалась, ей хватало молока. Постепенно перешли на прикорм, без особых страданий отказались от дневного кормления. Оставалась единственная проблема – наскучившись за день, ребенок всю ночь висел на груди. Поскольку совмещать ночные бдения и работу становилось все сложнее, было принято волевое решение отлучить от груди. Наслушалась я тогда всяких страшилок изрядно: и как дети кричат ночами по нескольку недель, и как их сдают бабушкам на несколько дней, и как детки обижаются на мам, и как на нервной почве всякое происходит, и еще миллион и одну историю «про то, как это было». Сцепив зубы и набравшись решимости, я запаслась листьями алоэ (мне такой щадящий способ подсказали: намажешь соком алоэ соски – и ребенок сам выплюнет). Результат – ребенок попробовал, обиделся страшно, поплакал и перестал просить. Все. Один вечер. И да здравствуют спокойные ночи и полноценный сон. Сейчас я понимаю, что все сделала неправильно, допустила все мыслимые ошибки. Но как-то все обошлось – ни нервных тиков, ни истерик, ни прочих последствий таких неграмотных действий не последовало. О том, как отучить ребенка от грудного вскармливания максимально щадяще, мы и поговорим в нашей статье.

В каком возрасте отучать от груди

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует начинать прикорм после шести месяцев, но при этом не бросать грудное кормление до двух лет. То есть введение прикорма не означает, что мама должна перестать кормить грудным молоком ребенка. Однозначных рекомендаций, в каком возрасте это лучше сделать, не даст ни один специалист. В этом вопросе в первую очередь нужно ориентироваться на самого ребенка, его физическую и психологическую готовность расстаться с грудным кормлением. Существуют самые разные точки зрения медиков и психологов, все они обоснованы, проверены и подтверждены. Но единого мнения пока не существует.

Однозначно, крайний срок – это два с половиной года. К этому возрасту угасает сосательный рефлекс малыша, и он уже психологически не так связан с матерью.

Есть мнение, что после года в материнском молоке уже нет полезных для ребенка веществ, поэтому и оптимальный возраст для отлучения от груди – это год-полтора.

Источник фото: Photo by Dave Clubb on Unsplash

Есть также противоположное мнение, что в материнском молоке на протяжении всего периода грудного вскармливания присутствуют полезные для ребенка вещества и что только грудное молоко способно возместить все дефициты необходимых элементов в организме растущего малыша.

Поэтому в большинстве руководств по отлучению от груди рекомендуется смотреть на психологическую, эмоциональную и физическую готовность и ребенка, и мамы.

Слишком раннее и насильственное отлучение от груди может привести к нежелательным последствиям:

потеря психологического контакта с матерью может привести к появлению неврозов и страхов, ребенку нужно больше телесного контакта с ней (постоянно просится на руки или спит только с мамой, например);

проблемы со сном – засыпание растягивается, увеличивается количество ночных пробуждений;

при раннем (до года) отлучении снижается сопротивляемость детского организма вирусам и инфекциям;

в некоторых случаях на фоне стресса могут появиться вредные привычки – ребенок может начать сосать палец, грызть ногти, постоянно что-то жевать и т. д.;

может стать причиной возникновения пищевых аллергий.

Слишком позднее отлучение от груди также может вызвать негативные последствия:

ребенок будет испытывать трудности с пережевыванием твердой пищи и может отвергать густую пищу;

проблемы с развитием навыков жевания и кусания;

может возникнуть дефицит необходимых для развития ребенка полезных веществ.

Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди

Все нижеприведенные признаки того, что ребенок готов расстаться с материнским молоком, не проявляются все сразу и у всех. Но если вы наблюдаете большинство из них, значит, уже можно говорить о готовности малыша к отлучению от груди:

возраст – больше двух лет;

ребенок ест «взрослую» пищу в течение дня;

отсутствие дневных кормлений грудью;

количество кормлений грудью не превышает одного-трех раз в день;

дневной сон не сопровождается прикладыванием к груди, но ребенок засыпает в присутствии мамы;

отсутствует ночное кормление грудью;

ребенок успокаивается без прикладывания к груди;

малыш не сосет пустышку, не тянет постоянно в рот игрушки, одежду, другие предметы, чтобы пососать их;

при кормлении грудью мать испытывает дискомфорт и неприятные ощущения;

отсутствует ощущение наполненности груди после большого перерыва между кормлениями (больше суток);

при сцеживании набирается несколько капель молока.

Когда не стоит прерывать грудное кормление

Есть периоды и обстоятельства в жизни ребенка, когда лучше не отказываться от грудных кормлений, чтобы не нанести большого вреда:

стрессовые ситуации (переезд, появление новых членов семьи, дальние поездки, отпуск, смена климата и т. д.);

Читайте также:  Противоречивость чувств у ребенка

болезнь ребенка, в том числе и болезненные состояния, связанные с прорезыванием зубов;

межсезонье и сезон простуд не самое подходящее время для такого сложного и трудного процесса;

разлука с матерью (выход мамы на работу, посещение ребенком детского сада и т. д.).

Любая стрессовая ситуация только усилится, если в этот период начать такое болезненное для малыша мероприятие, как отлучение от груди. Лучше дождаться, когда он будет спокоен и здоров, в его жизни и в жизни семьи не будет происходить никаких значительных перемен, и только тогда начинать действовать.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Итак, как же сделать отлучение от груди максимально безболезненным для мамы и ребенка? Есть несколько общих правил, придерживаясь которых можно сделать это в наиболее щадящем режиме:

начните заменять дневные кормления обычными блюдами, начинать лучше с тех кормлений, от которых ребенку легче будет отказаться – обычно это приемы пищи в первой половине дня или сразу после дневного сна, и только после того, как ребенок привыкнет, что его не кормят грудью днем, можно переходить к замене утренних, вечерних и ночных кормлений;

перестать беспорядочно прикладывать ребенка к груди, чтобы успокоить, отвлечь, занять и т. д., находите для всех подобных случаев замену груди;

отвлекайте ребенка от груди бутылочкой с молоком, водой, компотом и т. д.;

если вы уверены, что ребенок ночью не голоден, вместо привычного кормления можете обнять и погладить малыша, при условии, что грудь не утоляла голод, а служила именно привычным успокоением – это позволит успокоить ребенка;

переключайте внимание ребенка, если он выказывает интерес к груди, особенно если кормления были по требованию, а не по расписанию, и малыш привык, что у него есть возможность приложиться в любой момент. Отвлекать можно новыми играми, местами, книжками и т. д., мама лучше определит, что сможет отвлечь и увлечь малыша;

будьте все время рядом с ребенком – играйте с ним, гуляйте, читайте, и без грудных кормлений он должен чувствовать мамину любовь, ее тепло, внимание и участие;

увеличьте тактильный контакт с ребенком – больше обнимайте его, держите на руках, целуйте, тискайте и т. д.;

Источник фото: Photo by Tanja Heffner on Unsplash

измените ритуал и обстановку кормления – чем меньше будет у ребенка ассоциаций с прикладыванием к груди, тем лучше;

не провоцируйте ребенка – не обнажайте грудь, не напоминайте ему о кормлениях лишний раз, не принимайте позу, в которой вы обычно кормите ребенка, и т. д.;

идеальным решением на период отказа от груди будет участие в ритуале укладывания кого-либо из членов семьи – например, папы или бабушки. Малыш будет быстрее и спокойнее засыпать, не чувствуя запаха молока;

если маму некем заменить при укладывании, то отучать спать с грудью следует постепенно, специалисты советуют отлучаться сначала на полминуты, постепенно увеличивая время отлучки (если малыш уже большой, то обязательно следует озвучивать причину отлучки – выключить свет в коридоре, достать белье из стиральной машинки, помешать суп и т. д.), ребенок должен быть уверен, что мама сейчас вернется;

заменяйте утреннее кормление кашей – не сразу, но постепенно малыш привыкнет, что кашу дают утром вместо груди;

после того как малыш начнет спокойно относиться к утренней каше вместо груди, можно начинать убирать вечернее кормление – кормите ребенка перед сном кашей, при засыпании можно предложить ему бутылочку с молоком;

попробуйте давать ночью грудь не сразу, как раньше, а предварительно предложив малышу бутылочку с водой;

заменяя кормление грудью на кормление смесью из бутылочки, следует постепенно увеличивать ее количество;

с ребенком старше двух лет нужно договариваться и объяснять ему свои действия.

Чем старше ребенок, тем сложнее будет заменить грудные кормления – он уже достаточно большой, чтобы оформить свой протест и словом, и делом. Попробуйте договориться, но постарайтесь не пугать малыша страшными «бабайками» и другими чудо-существами, забравшими молочко. Чем меньше ребенок будет вспоминать про «титю» в течение дня, тем лучше, поэтому тут очень актуален совет о том, что не нужно провоцировать малыша глубокими вырезами или же отсутствием одежды.

Ошибки при отучении от грудного вскармливания

Во все времена считалось, что отучить от грудного вскармливания – дело нелегкое и для ребенка, и для мамы. У наших бабушек и прабабушек существовал целый свод правил на этот счет. Большинство из них давно признаны крайне вредными и даже опасными. Современность также обросла некоторыми вредными советами. Мы собрали самые главные из них:

перетянуть грудь – этого нельзя делать ни в коем случае! Такое обращение с грудью может привести к застою молока и, как следствие, к различным болезням;

намазать соски чем-то горьким или невкусным – во-первых, грудь у ребенка ассоциируется с защитой и любовью мамы, и такое «предательство» может стать тяжелым ударом для малыша; во-вторых, горчица, зеленка и прочие жгучие средства могут вызвать ожог слизистой рта ребенка; и в-третьих, такие эксперименты могут вызвать аллергию у ребенка;

разлучаться с ребенком на несколько дней – лишение сразу и «утешения» в виде груди, и самой мамы может стать двойным стрессом для ребенка и привести к неврозам и появлению вредных привычек;

резко бросать кормить – создается сильнейший стресс для ребенка и неблагоприятная ситуация для груди, из которой еще не ушло все молоко;

выпить «волшебную» таблетку для подавления лактации – такое грубое вмешательство в столь тонкий гормональный процесс, как выработка молока, может привести к достаточно тяжелым последствиям (лактостаз, мастит, в более отдаленном будущем – мастопатия и т. д.);

непоследовательность – главным правилом в отлучении от груди будет последовательность и постепенность. Принимая решение, вы понимаете, что пути назад не будет. От мамы потребуется сила воли, терпение и решимость. И если уж отказались, например, от утреннего или вечернего кормления раз, то ни в коем случае нельзя к нему возвращаться!

Читайте также:  Не могу отучить от груди, большая зависимость от ГВ

Отлучение от груди – это не наказание, это жизненная необходимость, и только мама может решать, когда пора это сделать. Приняв взвешенное решение, составьте план действий и следуйте ему. Не отступайте и не сдавайтесь. Жалея ребенка и возвращая грудь, вы делаете ему только хуже. Помните об этом.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Как закончить грудное вскармливание: правила отлучения от груди

Планируете ли вы отучение от грудного вскармливания постепенно или сразу, у нас есть экспертные стратегии, необходимые для сохранения здоровья и спокойствия мамы и малыша.

Просто помните: если вы хотите отучить от грудного вскармливания малыша до того, как ему исполнится один год, вам нужно будет обеспечить правильное питание. После годовалого возраста можно перейти на более «взрослые» продукты.

  • Вы можете уменьшить давление и боль, используя молокоотсос или руки, чтобы сцеживать небольшое количество молока.
  • Вам нужно сцеживать достаточно молока, чтобы было комфортно, но не настолько, чтобы полностью опорожнить грудь: опорожнение груди только побудит ваше тело продолжать вырабатывать больше молока и помешает вашим усилиям по отлучению от груди.
  • Холодные листья капусты или прохладные компрессы — это старый способ отлучения от груди для облегчения боли от набухания — просто положите их в бюстгальтер, чтобы уменьшить дискомфорт. Некоторые эксперты по грудному вскармливанию считают, что их использование также может помочь сократить время, необходимое для уменьшения выработки грудного молока.

Помните также, что грудное вскармливание — это больше, чем просто еда для ребенка. Когда начнется отлучение от груди, сократится время близких контактов с крохой. Поэтому вам, возможно, придется выделить немного дополнительного времени, чтобы это компенсировать.

  • Чтобы помочь ребенку приспособиться к тому, что вы отказываетесь от ночного кормления, предлагайте в течение дня много продуктов, богатых питательными веществами, чтобы восполнить калорийность ночного кормления.
  • Вы также можете попробовать предлагать кормление грудью чаще в дневные и ранние вечерние часы.
  • При отлучении от груди старайтесь кормить каждые два-три часа с 13 до 19 часов, вместо каждых трех-четырех часов.

Если вы продолжаете вырабатывать значительное количество молока через несколько недель после отлучения ребенка от груди, возможно, у вас есть гормональные проблемы. Поговорите со своим врачом, и он поможет вам решить эту проблему.

Литература:

  1. Наталия Гербеда-Вильсон. Лидер Ла Лече Лиги «Как закончить кормить? Практическое руководство». Редакция сентябрь 2008г.
  2. How Weaning Happens. Bengson, D. Schaumburg, IL: LLLI, 1999. (Out of print, but available from most LLL group libraries.)
  3. Mothering Your Nursing Toddler. Bumgarner, NJ. Schaumburg, IL: LLLI, 1999.
  4. Swift K, et al. (2003). Breast binding: Is it all that it’s wrapped up to be? ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12774875
  5. Grueger B; Canadian Paediatric Society, Community Paediatrics Committee. Weaning from the breast. Paediatr Child Health. 2013 Apr;18(4):210-1. doi: 10.1093/pch/18.4.210. PMID: 24421692; PMCID: PMC3805627.

  • Врач-педиатр
  • Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых
  • Закончила курс по ГВ от ВОЗ/ЮНИСЕФ, преподавала в ВолГМУ, кафедра Патофизиологии с курсом иммунологии, аллергологии.»

Пройдите тест и узнайте, находится ли ваш малыш в группе риска по развитию аллергии.

Мы считаем грудное молоко идеальным питанием для малышей и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни ребенка.

Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку наилучшее питание.

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

  • редкими кормлениями,
  • допаиванием водой,
  • ранним прикормом,
  • трещинами сосков,
  • лактостазами,
  • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
  • либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Читайте также:  Ребенок в 5 лет неестественно зажимает руку, не разжимает кулак

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

  • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
  • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
  • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Что делать, если…

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Плавное отлучение от груди. Часть 1: общие принципы

Авторы Мария Сорокина, Анна Поспелова. Редактор Ольга Нодвикова

Обычно дети постепенно перерастают потребность в кормлении грудью. Этот процесс для каждого ребёнка идёт по-своему. Если мама практически не отказывает в груди, кормление может завершиться после 3-4 лет, бывает и позже. Если вы выбрали этот сценарий, вам будут интересны материалы по самоотлучению.

Если же вы хотели бы ускорить процесс завершения грудного вскармливания, устали и хотите плавно и без стресса уменьшить число кормлений или полностью отлучить ребёнка, то эта статья для вас.

Более подробно об отлучении в других ситуациях, в т.ч. срочное завершение, отлучение до года, что делать в случае болезни, беременности или выхода на работу и т. п. вы можете прочитать в статье «Как закончить кормить? Практическое руководство».

Раз вы читаете эту статью, вы ещё кормите грудью. Возможно, вы сожалеете об этом, ругаете себя. Давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны. Для начала похвалите себя за то, что ваш ребёнок поучает ваше молоко! Оно является источником питательных веществ, витаминов и защитных иммунных клеток. Это действие молока сохраняется и на втором году жизни, и далее во всё время кормления (концентрация антител со временем даже повышается). Кроме того, многим детям нравится сосание — оно их успокаивает, помогает засыпать и переносить неприятные ситуации. Кормление грудью приносит пользу и вам, снижая вероятность рака груди, и улучшая ваше здоровье. Нет ни одного серьёзного исследования, что кормление после какого-то возраста вредно, поэтому мировые организации здравоохранения поощряют матерей кормить до 2 лет и более, столько, сколько захочет мать и ребёнок [2]. Таким образом, сейчас вы делаете что-то хорошее, и как и когда завершать этот процесс — будет вашим решением. Процесс завершения можно организовать по-разному, растянуть или ускорить. Прислушайтесь к своему сердцу, прочитайте материалы по отлучению, истории других мам, и выберите ту скорость, которая будет комфортна для всех.

Читайте также:  Помогут ли витамины «Алфавит Школьник» учиться лучше?

Каким образом вы сможете «убирать» кормления?

При отлучении бывает полезно рассмотреть все нужды малыша, а также ваши нужды. Плавно замещая грудное молоко другими продуктами, и создавая новые ритуалы и привычки, вы постепенно сможете безболезненно прекратить кормление грудью. Это будет удобно и вам — на больших сроках таблетки, подавляющие лактацию, уже малоэффективны, и при плавном завершении ваша грудь перенесёт всё максимально мягко и без ненужных застоев и других проблем. Желанное, но резкое отлучение даже может стать причиной депрессии у мамы (по всей видимости, из-за сильных гормональных изменений).

Когда кормление грудью завершается до года, многие дети ещё нуждаются в сосании чего-либо для успокоения и расслабления [1]. В этом случае, завершая кормление грудью, многие мамы вводят в обиход бутылку с соской или пустышку, чтобы ребёнок мог удовлетворять потребность в сосании. Если этого не сделать, он может начать сосать пальцы или предметы. Подробнее о завершении в такой ситуации. В нашей статье мы расскажем об отлучении, когда ребёнок уже готов отказаться от успокаивающего сосания. Для каждого ребёнка такой возраст разный. Чаще всего после года-полутора уже можно начать процесс плавного завершения, не добавляя предметов для сосания, заменяющих грудь (и повышающих риск ухудшения прикуса, а если в бутылке не вода — то и развития кариеса). Эта статья — именно о таком завершении: плавном, постепенном и не требующем впоследствии второго «отлучения», уже от бутылки или пустышки.

Чего ожидать?

  • После определённого возраста, чем старше ребёнок, тем легче завершается кормление. Нередко приходится слышать: «отлучай как можно раньше, иначе потом не оторвёшь!» Правда ли это? Конечно же, всё как раз наоборот. Дети постепенно развивают умение есть «взрослую еду», самостоятельность, самоконтроль, умение играть, слушать сказки, общаться и так далее — и кормление отходит на второй план и постепенно завершается. С возрастом детей всё легче отвлечь и увлечь другими делами.

Однако есть и ещё один нюанс. Многие ожидают, что уже к к году кормление угаснет само собой. Но на самом деле естественное вскармливание развивается по другому сценарию. Начиная с 9-10 месяцев многие мамы замечают, что кормление доставляет детям бОльшую радость, и радость эта уже осознанная. Для малышей это становится не просто удовлетворением своих нужд, но и способом взаимодействия, общения во время прикладывания. Малыш может поднимать на маму свой взгляд, радоваться, что она собирается его кормить, чувствовать благодарность. Таким образом, чаще всего после года интерес к кормлению сохраняется, а сильный интерес к другим занятиям еще не появился. Поэтому, если вы планируете свернуть кормление в районе года-полутора, желательно начать выставлять границы и рамки ГВ уже в 9-10 месяцев. Чем старше ребёнок, тем лучше он способен обойтись без груди, поэтому с возрастом завершать легче, но не забывайте, что, когда бы вы ни начали, на завершение потребуется некоторое время.

  • Завершение кормления займёт какое-то время. Продолжительность этого процесса зависит и от вас с малышом, и от количества оставшихся кормлений. Активное кормление редко удаётся легко и безболезненно свернуть за 3-4 недели. Чаще всего завершение получается действительно мягким для мамы и малыша, если этот процесс растянут на несколько месяцев. Некоторые мамы очень чувствительных или тревожных детей рассказывали, что их нежное завершение кормления длилось даже дольше — например, год. В некотором смысле, завершение кормления — это просто элемент воспитания: мы учим ребёнка есть за столом, самоконтролю, умению успокаиваться и делиться нежностью через объятия, умению рассказывать о своих чувствах и так далее — то есть, фактически, обходиться без груди в каждом из аспектов его жизни. И параллельно, благодаря этим умениям, потребность малыша в груди снижается. Этот процесс занимает время, и это нормально.
  • Возможно, вы решили завершать кормление из-за некоторых проблем у ребёнка, которые вы заметили, или о которых вам кто-то рассказал (например, со сном, питанием, поведением, привязанностью к маме). Но завершение грудного вскармливания — это всего лишь прекращение прикладываний к груди, а вовсе не универсальная «отмычка», решающая все проблемы. Иногда после общения с матерями детей схожего возраста или со специалистами, дружественными ГВ, мамы обнаруживают, что то, что им описали как проблему, на деле является нормальным поведением ребёнка этого возраста.

А иногда проблема действительно есть, но после завершения кормления она не уходит. Например, отлучённый от груди ребёнок может просыпаться так же часто, как и раньше, или так же не есть прикорм. Это случается нередко, поэтому не стоит рассчитывать, что все проблемы решатся с отлучением.

Бывает и так, что после прекращения кормления добавляются новые проблемы: например, может уйти дневной сон, может ещё сильнее снизиться аппетит, может вначале исчезнуть, а затем вновь, но уже сильнее, обостриться аллергия. Возможно, если вас что-то беспокоит, стоит уделить внимание этой проблеме, немного отложив отлучение и сохраняя его спокойный и постепенный характер.

Например, если вас беспокоит, что ребёнок плохо ест, попробуйте вообще не принуждать его к еде, и есть вместе одно и то же за одним столом. Иногда помогают также активные прогулки, «откладывание» (обед, потом грудь), и сокращение частых дневных кормлений («не сидим») — см. вторую часть статьи.

Если вас беспокоят проблемы со сном, возможно, пробуждения станут реже, если вы разберётесь с ночными нуждами (есть, пить, жарко, холодно, в туалет). Также большинство детей часто просят грудь ночью из-за прорезывания зубов или болезни. Может быть, вы подберёте для себя что-то из третьей части статьи, посвящённой ночным кормлениям.

Грудное молоко с его иммуноглобулинами, олигосахаридами, ферментами и всем прочим остаётся ценным питанием для ребёнка на любом сроке кормления, и для детей с особыми потребностями это может быть мощной поддержкой, пока системы и органы малыша не дозрели до того, чтобы работать как положено.

  • При завершении кормления и после него потребность ребёнка во внимании и контакте чаще всего временно возрастает. Вам может понадобиться больше объятий, поцелуев, активных игр с прикосновениями, тисканьем, катанием по полу и так далее. При некоторых развивающих школах или детских клубах есть специальные занятия для детей с родителями, где вы можете научиться таким играм, дополнительно развивающим ребёнка и ваши отношения. А возможно, вашей новой традицией станет массаж, чтение книг или разговоры перед сном, и другие подобные ритуалы.
  • Очень важен настрой мамы. Дети чувствуют нашу неуверенность и тревогу, наше беспокойство, и реагируют увеличением прикладываний. Если вы не уверены, что вы и ребёнок готовы к отлучению, если вы испытываете чувство вины, это может отразиться на вашем поведении, и ребенок может начать сосать больше. Если вы планировали отлучить к определённому сроку, и срок пришёл, а ГВ всё ещё не свернулось — вы можете ощутить недовольство ситуацией и напряжение, а ребёнок в ответ может начать сосать больше. Малыш как бы цепляется за маму, когда видит, что она «ускользает» и при этом напряжена, неспокойна. Это похоже на ситуацию, когда люди начинают хватать с полок магазинов товары «про запас», видя общий ажиотаж: «может быть, сейчас нам это и не нужно, но пусть лучше будет, вдруг потом совсем будет не купить!». Вам может помочь сознательно настроиться быть спокойной и уверенной. Если ребёнок вдруг начал прикладываться намного чаще, часто помогает снять ажиотаж, просто не отказывая в груди несколько дней или неделю, а затем, когда малыш успокоится и расслабится, пробовать снова.
Читайте также:  Молочница и потеря веса у ребенка

Что делать?

  • Сохраняйте уверенность и положительный настрой. Ваша уверенность в том, что всё идёт так, как нужно, ваша вера в ребёнка передадутся малышу и позволят гораздо легче пережить отказ от того или иного кормления.
  • Будьте готовы к тому, что процесс завершения кормления может занять больше времени, чем вы ожидали. Возможно, вам придётся подкорректировать планы по ходу дела. В отлучении, как и в развитии ребёнка, работает правило «шаг назад, два вперёд». Обычно «откаты» происходят, если малыш заболел или вы куда-то переехали в новое место, но они могут быть связаны и просто с новым периодом в развитии ребёнка. Положительный настрой и понимание происходящего помогут вам пройти через период отката и продолжить путь.

В первую очередь меня ужасно злили откаты. Например, у нас случились супер-сосательные выходные, в которые я была ужасно раздражена и думала только о том, что пора уже покупать что-то, чтобы мазать соски и прекращать, что мягко отлучить уже не получится. А после выходных всё вернулось на круги своя, и снова очень редкие и очень быстрые сосания. Так что держитесь в такие моменты! — из истории Марианны

После того, как то или иное кормление исчезло, хорошо бы подождать некоторое время, прежде чем предпринимать новые шаги. Большинству детей хватает примерно пары недель, чтобы привыкнуть к новому положению дел.

  • Слушайте свою интуицию. Наши дети постоянно меняются; прислушиваясь к себе, вы сможете поймать те моменты, когда ребёнок «дозрел» отказаться от того или иного кормления. Иногда мамы отмечают, что от какого-то кормления им с ребёнком не удавалось отказаться два месяца, и они оставили все попытки, а потом, прислушавшись к своему внутреннему голосу, предприняли ещё одну через какое-то время — и кормление ушло. Не ставьте себе жестких ограничений и правил, следование которым только расстроит вас; будьте гибкой и слушайте себя.

Признаюсь, я и злилась, и выходила из себя. Но спустя несколько недель пробовала тот же самый элемент, и только тогда он наконец срабатывал. Ребёнок до него «дозревал». — из истории Марианны

С чего начать?

Есть два основных подхода.

Первый: начать с кормлений, которые не очень важны для ребёнка. Прислушайтесь к своей интуиции и начинайте с тех, от которых он, как вам кажется, откажется легче всего. Для многих детей это дневные кормления вне снов. Потом, может быть, наименее важными из оставшихся окажутся кормления после пробуждения. А для кого-то, наоборот, получается отказаться от ночных кормлений, а утреннее никак не получается заменить чем-то другим, и приходится просто кормить и ждать, пока малыш перестанет просыпаться с плачем. Если мама работает, для многих детей очень важно кормление в момент, когда мама возвращается с работы. Так что для вас последним может оказаться именно оно.

Подход второй: если есть кормления, которые вас особенно выматывают или раздражают, можно начать именно с них. Тогда вы, убрав их, почувствуете себя гораздо лучше и сможете завершать кормление более спокойно и без стресса и напряжения. А может оказаться и так, что после этого ГВ окажется настолько комфортным, что вам и вовсе не захочется ничего менять, и вы просто станете ждать самоотлучения (ссылка). Если кто-то вам говорит, что «эти кормления всегда уходят последними, и с них не начинают», — не верьте! Нет никаких законов: все малыши и мамы разные, и порядок завершения ГВ тоже у всех разный. Достаточно прислушиваться к себе и пробовать, и всё получится. Хотя, возможно, и не сразу.

[ 1] Один из опросов матерей показал, что лишь 8% детей перестали сосать грудь и/или её заменители, пальцы или предметы до года, а остальные 92% детей продолжали после года успокаиваться с помощью сосания.

[ 2] Всемирная организация здравоохранения:

Ссылка на основную публикацию