Резкий запах мочи у ребенка

Цистит у детей

Содержание статьи

  • Какой врач занимается терапией цистита у ребенка?
  • Классификация заболевания у детей
  • Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы
  • Как определить острый цистит?
  • Хроническая форма заболевания
  • Диагностика патологии у детей
  • Методы лечения

Цистит у детей – это заболевание, которое обычно вызывается бактериями. Воспаление мочевого пузыря или цистит – наиболее распространенный вариант инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. ИМП может развиться в любой части мочевыводящих путей вашего ребенка, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники или почки. У всех здоровых детей есть бактерии на теле и в кишечнике, которые не наносят вреда. Иногда бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление. Оно возможно у детей любого возраста, в том числе у младенцев.

Какой врач занимается терапией цистита у ребенка?

Первые рекомендации предоставит педиатр или семейный доктор. Он же направит к узкому специалисту – детскому урологу, который определит болезнь и назначит адекватную терапию. Девочкам рекомендуется также посетить детского гинеколога. При хронической форме заболевания дополнительно обращаются к иммунологу, инфекционисту.

Причины и механизмы развития

Чаще всего инфекция мочевого пузыря вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Цистит или воспаление мочевого пузыря – одна из частых проблем мочевыделительной системы у детей. Иногда врачи используют более общий термин – инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если невозможно точно определить, что поражен только мочевой пузырь, есть признаки уретрита и пиелонефрита.

Инфекции мочевого пузыря ежегодно отмечаются примерно у 3 из 100 детей. Младенцы в возрасте до 12 месяцев чаще болеют ИМП, чем дети более старшего возраста. В течение первых нескольких месяцев жизни ИМП чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. К 1 году вероятность развития ИМП у девочек выше, чем у мальчиков, а девочки по-прежнему подвергаются более высокому риску в детстве и подростковом возрасте.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

  • гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
  • запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
  • сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
  • нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
  • семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Классификация заболевания у детей

  • Осложненный (с присоединением перитонита и других недугов) либо неосложненный.
  • Острый (сопровождается воспалением под- и слизистого слоев, в ряде случаев – кровоточивостью стенок мочевого пузыря) либо хронический (морфологические патологии затрагивают слой мускулатуры).
  • Очаговый либо тотальный (по степени распространенности).
  • Первичный (без аномалий структуры и нарушения функции пузыря) либо вторичный (происходит по причине остаточной мочи ввиду неправильной анатомии и функциональности пузыря). Источник:
    К.В. Митрофанов
    Циститы у детей // Мать и дитя в
    Кузбассе, 2005, №1(20), с.3-9

Причины возникновения воспаления:

  • инфекция, попадающая из почек, уретры, тазовых и более отдаленных органов;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • неправильное строение органа;
  • неполное и/или нерегулярное опорожнение;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка, клебсиелла, протей (более редкие возбудители);
  • вирусная инфекция (влияние непрямое – приводит к неправильной микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для болезни);
  • уреаплазма, хламидия, микоплазма (обычно причина заражения – хламидиоз у родителей, а также отсутствие гигиены, посещение общественных бань и т. д.);
  • фимоз (актуально для мальчиков);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • грибок (при иммунодефиците).

Дополнительные факторы риска появления цистита:

  • мочекаменная болезнь;
  • попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
  • терапия токсичными для почек препаратами, включая цитостатики в онкологии;
  • инвазивные обследования по урологическому профилю;
  • дисбактериоз;
  • заражение глистами;
  • различные инфекционные заболевания кишечного тракта;
  • широкий ряд гинекологических болезней;
  • воспалительно-гнойные процессы;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • радиация;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение базовых норм личной гигиены; Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075187
    Hanna-Wakim R, Ghanem ST, El Helou MW, Khafaja SA, Shaker RA, Hassan SA, Saad RK, Hedari CP,
    Khinkarly RW, Hajar FM, Bakhash M, El Karah D, Akel IS, Rajab MA, Khoury M, Dbaibo GS
    Epidemiology and characteristics of urinary tract infections in children and adolescents
    // Front Cell Infect Microbiol. 2015 May 26;5:45. doi: 10.3389/fcimb.2015.00045. eCollection 2015
  • и пр.

Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы

У ребенка есть способы защититься от проникновения инфекции в мочевыводящие пути. Например, моча выходит из почек вашего ребенка через мочеточники в мочевой пузырь. Бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, выводятся наружу во время мочеиспускания. Этот односторонний поток мочи не дает бактериям заразить мочевыводящие пути. Иногда защитные силы организма ослабевают, и бактерии восходящим путем попадают в мочевой пузырь,вызывая его воспаление. Если у ребенка есть симптомы цистита или у него жар без ясной причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов.

Читайте также:  Понос с пеной у грудничка

Циститы часто встречаются у детей, особенно у девочек (что связано с особенностями строения мочевых путей). Немедленное лечение цистита у ребенка может предотвратить поражение почек (пиелонефрит). Он может развиться из-за инфекции, которая распространяется вверх по одному или обоим мочеточникам. Инфекции почек очень болезненны, могут быть опасными и вызывают серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше начать лечение как можно раньше.

Признаки заболевания у грудных младенцев и детей до года:

  • сниженный аппетит либо полный отказ от питания;
  • беспокойность, которая усиливается, когда ребенок мочится;
  • плач, нервное возбуждение либо, наоборот, вялость и слабость;
  • повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
  • спазм уретрального сфинктера снаружи, задержка мочи ввиду выработанного рефлекса;
  • изменение мочи: мутность, осадок, хлопья, отталкивающий запах.

У детей старшего возраста симптомы достаточно яркие, выраженные. Основные симптомы – это боль в нижней части живота, спины или в боку, а также острая потребность в мочеиспускании или частые походы в туалет. Некоторые малыши, которые уже приучены к горшку или ходят в туалет, теряют контроль над своим мочевым пузырем и могут мочиться в постель. Родители также могут увидеть капли крови в моче и/или мочу розового цвета.

Важно знать, как проявляется цистит у детей младшего возраста. У младенцев могут быть более общие симптомы, такие как суетливость, снижение аппетита, плач, беспокойство на горшке или лихорадка. Другие симптомы цистита включают:

  • жжение или боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • зловонную или мутную мочу;
  • резкие позывы к мочеиспусканию, а потом выделение всего нескольких капель мочи;
  • высокую температуру;
  • тошноту или рвоту;
  • диарею.

Как определить острый цистит?

Болезнь проявляется быстро, со стремительным нарастанием симптоматики:

  • позывы к опорожнению мочевого пузыря каждые 20 минут или чаще;
  • боль над лобком, отдающаяся в промежность и усиливающаяся при прощупывании живота и даже малой наполненности мочевого пузыря;
  • затрудненный выход мочи, сопровождающийся резями и болью;
  • недержание мочи;
  • несколько капель крови после мочеиспускания;
  • позывы, не приводящие к мочеиспусканию.

Хроническая форма заболевания

Вторичное заболевание, которое характеризуется аналогичной клинической картиной в периоды обострений. Дети испытывают дискомфорт в лобковой зоне, страдают от недержания и заметно учащенного мочеиспускания. Источник:
Пигарева, Н.А. Цап
Хронический цистит у детей: современный взгляд на этиологию,
патогенез, клинику, диагностику и лечение (обзор литературы)
// Российский вестник, 2012, т.II, №2, с.32-37

Диагностика патологии у детей

Если у ребенка есть симптомы цистита, немедленно обратитесь к педиатру. Врач назначит анализы мочи, чтобы проверить их на наличие бактерий. Нужно собирать мочу несколькими способами:

  1. Дети постарше могут писать в стерильный стаканчик.
  2. Младшим детям, которые не приучены пользоваться туалетом, используют стерильный полиэтиленовый мочеприемник на гениталии для сбора мочи.
  3. Детям, которые носят подгузники, можно вставить трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь для сбора пробы.

В лаборатории смотрят на образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли микробы в моче. Мочу также можно культивировать – лаборант помещает мочу в чашку, чтобы посмотреть, какие бактерии в ней растут. Это может помочь врачу точно определить микробы, вызвавшие цистит, чтобы он знал, какие препараты нужно прописать для их уничтожения.

Если ребенка было несколько инфекций мочевыводящих путей или определен хронический цистит, врач может направить к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько из этих визуализационных тестов, чтобы найти проблемы в мочевыводящих путях:

УЗИ использует звуковые волны, чтобы определить любые препятствия или другие проблемы в почках и мочевых путях.

Микционная цистоуретрограмма с введением жидкости в мочевой пузырь через трубку применяется, чтобы показать любые проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда ребенок мочится.

Ядерное сканирование использует жидкости, содержащие небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки.

КТ, или компьютерная томография, это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки мочевого пузыря и почек.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений мочевого пузыря и почек.

Методы лечения

После определения диагноза врач определяет, как лечить цистит у детей. Для терапии острого и хронического цистита в детском возрасте разработаны клинические рекомендации, которые определяют набор действий и препаратов для каждого случая.

В основном, применяют антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ребенок закончит прием лекарства, чтобы увидеть, исчезла ли инфекция. Всегда принимайте лекарства полным курсом, даже если ребенку станет лучше. Слишком раннее прекращение может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать повторный цистит.

Большинство ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Обратитесь врачу, если симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшаются.

Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация, где врачи будут решать, как лечится цистит в зависимости от возраста и тяжести. Может быть показано внутривенное введение антибиотиков и обезболивающие, если ребенку меньше 2 месяцев или у него рвота, боли в животе. Продолжительность лечения зависит от того:

  • насколько серьезна инфекция;
  • исчезают ли у ребенка симптомы и признаки цистита;
  • есть ли у ребенка повторные инфекции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другая проблема с мочевыводящими путями.

Важно! Помочь ребенку и полностью вылечить его может только врач. Самолечение может привести к определенным осложнениям, усугубить течение болезни.

Как облегчить состояние дома, что принимать

При лечении цистита дома детям следует пить много жидкости и часто мочиться, чтобы ускорить выведение микробов и подавление воспаления. Лучше всего пить воду, предварительно уточнив у лечащего врача, сколько жидкости следует принимать ребенку. Грелка на спине или животе ребенка может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией мочевого пузыря, они могут использоваться как первая помощь до визита к врачу.

Профилактика

Прием достаточного количества жидкости, соблюдение правил гигиены и пользования подгузниками, ношение свободной одежды, лечение связанных с циститом проблем со здоровьем может помочь предотвратить ИМП у ребенка или подростка.

Читайте также:  Белый или светлый кал у ребенка

Важно избегать запоров. Твердый стул может давить на мочевыводящие пути и блокировать отток мочи, позволяя бактериям расти. Помогая ребенку регулярно опорожняться, можно предотвратить запор.

Если у вашего ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс, структуры мочевыводящих путей или анатомическая проблема, обратитесь к детскому урологу или другому специалисту. Лечение этих состояний может помочь предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.

Диабет и другие проблемы здоровья могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря. Спросите у педиатра, как снизить риск развития инфекции мочевого пузыря.

Нужно ли волноваться, если у ребенка моча неприятно пахнет

Резкий запах мочи у ребенка заставляет родителей беспокоиться о здоровье малыша. Часто это признак бактериальной инфекции, нарушений обмена веществ. Иногда необычный запах связан с изменениями в рационе. Душок может появиться при долгом хранении выделившейся жидкости, несвоевременной смене подгузников. Чтобы выяснить причину зловония от детской урины, необходимо понаблюдать за малышом и проконсультироваться со специалистом.

  1. Почему у ребенка сильно пахнет моча
  2. Некоторые продукты
  3. Заболевания
  4. Прием лекарств
  5. Обезвоживание и голодание
  6. Частые причины характерных запахов
  7. Аромат ацетона
  8. Запах аммиака в моче у ребенка
  9. Запах несвежей рыбы
  10. Почему меняется запах мочи у грудничка
  11. Когда родителям стоит беспокоиться

Почему у ребенка сильно пахнет моча

Аромат детской мочи, когда ребенок только что пописал, едва уловим. Через 20-30 минут он становится более выраженным. Но если не хватает жидкости в организме или малыш болеет, то урина начинает вонять. Отражается на запахе то, что ест и пьет ребенок.

Некоторые продукты

Еда может усиливать запах мочи, придавать ей неприятный аромат. Воняет урина после употребления спаржи, капусты, редьки и редиса. Специфическое зловоние придают лук и чеснок, рыба, морепродукты. Насыщенный аромат имеет моча детей, в рационе которых преобладают белковые продукты – мясо, творог, молоко.

У грудничка выведенная жидкость практически не имеет запаха. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, то после замены смеси урина начинает пахнуть. Это связано с адаптацией организма к новому продукту. Подобное явление происходит и при введении прикорма грудничкам.

Когда исполняется 1 год, становятся особенно заметны изменения. Переход от питания исключительно материнским молоком к животным и растительным продуктам отмечается появлением необычного запаха от детской мочи.

Заболевания

Во время болезни часто возникает сильный запах мочи у ребенка. При патологиях воспалительного характера это объясняется присутствием урине патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков). Часто именно необычный запах становится первым проявлением цистита, уретрита, пиелонефрита.

Непривычный душок от мочи может появляться не только при инфекционных поражения почек и выводящих путей. Если малыш принимает лекарства от других болезней, возможен цистит, вызванный раздражением стенок пузыря медикаментами. Тогда аромат мочи приобретает химический или лекарственный оттенок.

Заболевания почек и мочевика вызывают общую слабость, жар. Малыш жалуется на боль в животе, спине, неприятные ощущения во время мочеиспускания или частые позывы. Когда эти симптомы сочетаются с вонючей уриной, требуется срочно посетить педиатра.

Плохо пахнет моча у детей, страдающих диабетом, нарушениями солевого обмена, дисбактериозом. При генетических аномалиях моча приобретает рыбный, мышиный или другой необычный аромат.

Прием лекарств

Неприятный запах мочи у ребенка может быть вызван приемом медикаментов. Особенно часто специфический аромат появляется при лечении антибиотиками, синтетическими витаминами (в частности, группы B).

Обезвоживание и голодание

Недостаточное насыщение организма жидкостью приводит к тому, что, моча у ребенка становится концентрированной, приобретает резкий аммиачный или другой неприятный душок. Причиной обезвоживания у грудничков становится голодание (малый объем материнского молока или редкие кормления). Вызывает дефицит жидкости потение (в жару, во время болезни, сильном укутывании, при недостатке витамина D), а также рвота и диарея при кишечных расстройствах.

Обезвоживание крайне опасно, особенно для маленьких детей. Определить дефицит жидкости можно по вялости, сухости слизистых оболочек, вязкой слюне.

Когда малыш мало пьет, а его моча странно пахнет, необходимо восполнить запасы жидкости. Ее дают часто (через каждые 10-15 минут по 1-2 ч. Л.) малышам первого года жизни, при тошноте. Тем, кому уже исполнилось 2 года, разрешается выпивать по 50-70 мл подслащенной воды, электролитного раствора (Хумана Электролит, Регидрон), узвара за один раз с интервалом 25-30 минут.

Частые причины характерных запахов

Многие патологические состояния вызывают специфический аромат мочи. Заметив его, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Аромат ацетона

Едкая ацетоновая вонь появляется при нехватке углеводов и усиленном расщеплении жиров. Причиной нарушения могут быть:

  • заболевания гепатобилиарной системы, почек;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • неправильный рацион;
  • особенности конституции;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • физическое переутомление.

Запах аммиака в моче у ребенка

Случается, что моча пахнет аммиаком у ребенка, если он долго не мочился. Застоявшаяся жидкость накапливает мочевину, что и вызывает сильный аромат.

Аммиачный запах может иметь и более серьезную причину. Он появляется при:

  • серьезных нарушениях работы печени, почек;
  • диабете;
  • воспалительных процессах в урогенитальных органах.

Если у ребенка моча после ночи пахнет аммиаком, а затем запах исчезает, беспокоиться не следует. Но резкие испарения, сохраняющиеся на протяжении 2-3 дней, требуют обращения к специалисту и диагностики.

Запах несвежей рыбы

Резкая рыбная вонь от детской мочи – симптом генетического нарушения, триметиламинурии. Первые признаки возникают после года. Дети этого возраста уже питаются яйцами, печенью – продуктами, которые при триметиламинурии провоцируют запах гниющей рыбы от мочи, пота.

Почему меняется запах мочи у грудничка

У новорожденного в первые 3-5 дней мочевой пузырь опорожняется 5-6 раз за сутки. Урина имеет окраску от желтой до красновато-бурой, заметен выраженный аромат.

На второй неделе после рождения частота мочеиспусканий возрастает, выделяемая жидкость практически теряет запах.

Ничем не пахнет моча у младенца, пока он питается только материнским молоком. При обогащении рациона овощами, кашами, готовыми смесями урина приобретает душок. Его можно почувствовать, не сильно принюхиваясь.

Читайте также:  Почему у ребенка хрустят суставы?

У ребенка до года неприятный запах мочи появляется, когда жидкость попадает на несвежую простынку, трусики или подгузник и взаимодействует с микробами. Развеять беспокойство и убедиться, что аномалия не вызвана болезнью, несложно. Для этого нужно собрать мочу в простерилизованную емкость и сравнить ее аромат с тем, который исходит от белья. Если именно белье вызвало зловоние, то для стирки нужно использовать режим кипячения, а после высыхания гладить на максимальной температуре.

Когда начинает пахнуть моча у малыша, стоит вспомнить, какие подгузники на нем. Если вы недавно поменяли марку, можно заметить необычный душок.

Когда родителям стоит беспокоиться

Зачастую выраженный аромат детской мочи обусловлен безопасными для здоровья причинами. Но стоит убедиться в этом, даже если ребенок нормально себя чувствует – проверить анализы, проконсультироваться с педиатром.

Важно не упустить начало болезни, если цвет и запах жидкости изменился, а малыш стал пассивным, беспокойным и плаксивым, отказывается от еды, теряет вес. При подобных состояниях нужно сразу же отправляться в поликлинику. После осмотра врач даст направление на анализы мочи.

Лабораторные исследования могут выявить признаки воспаления в мочевыводящей системе – бактерии, лейкоциты или эритроциты, высокое содержание солей. Диабет диагностируется, если в моче выявлен сахар. Экспресс-анализ покажет, присутствуют ли в физиологической жидкости кетоновые тела, вызывающие запах ацетона.

По результатам анализов доктор назначит ребенку дальнейшее обследование – УЗИ, рентгентгенографию или томографию органов мочевыделительной системы, брюшной полости. Если диагностика выявит нарушения, потребуется лечение.

У ребенка резкий запах мочи: Причины, Что делать

В норме у здорового малыша, моча, с рождения и примерно до 4 месяцев, практически не имеет запаха. В большинстве случаев, особо неприятный аромат у мочи и кала возникает только с введением в рацион ребенка прикорма. Но амбре от пеленок родители могут почувствовать и раньше, это зависит от состояния здоровья и особенностей конкретных детей.

У взрослых, дошкольников и школьников в норме моча имеет характерный, но не слишком резкий запах. Если к нему добавляются сладковатые нотки или примесь едкого нашатыря либо ацетона, то это повод для обращения к врачу для срочного проведения диагностики организма. Такие изменения нормального запаха урины могут свидетельствовать о заболеваниях или особых функциональных состояниях.

Причины

У подростков и детей старше 11 лет изменение запаха мочи возможно из-за слишком активной работы эндокринных желез. Происходит перестройка гормональной системы, биологически активные вещества могут продуцироваться в избытке. Запах урины становится насыщенным, может иметь запах ацетона, сладковатый или аммиачный оттенок в аромате.

При обнаружении таких симптомов необходима консультация врача. Но причины не обязательно в заболеваниях. Резкий запах мочи у ребенка может быть лишь результатом физического переутомления.

У маленьких детей и новорожденных такой симптом может служить сигналом о нарушении гигиены. Это происходит, если родители забывают вовремя сменить подгузник, пеленку или нательное белье. В таком случае, отличие будет в том, что резкое амбре будет исходить именно от памперсов или штанишек. При этом моча ребенка после купания и смены подгузника на чистый, когда он в следующий раз пописает, будет иметь обычный характерный запах. Гигиену малыша нарушать нельзя. Это чревато аллергией, дерматитами, появлением опрелостей.

Кроме плохой гигиены, запах мочи у грудного ребенка может измениться от таких факторов:

  • Ввод прикорма или изменение рациона питания. Особенно, влияют продукты с сильными ароматизаторами, приправы, специи. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то употребленная матерью белокочанная капуста, спаржевая фасоль или какой-либо другой продукт могут изменить запах урины ребенка, повлияв на состав грудного молока.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может быть вызван продолжительным жаром или пищевым отравлением. Высокая температура, рвота или диарея нарушают нормальный водный баланс в организме. У детей это происходит намного стремительнее, чем у взрослых, за счет маленького веса. Моча становится насыщеннее и плотнее, выброс токсинов тоже меняет ее запах.

Резкий запах мочи является симптомом многих заболеваний, провоцирующих обезвоживание организма. В том числе, ОРВИ и гриппа. Вонючая моча может быть и при заложенности носа. Насморк и отечность носа провоцируют снижение поступления молекулярного кислорода в организм ребенка, из-за этого замедляются обменные процессы и урина становится концентрированной и неприятно пахнет.

  • Недостаток витамина Д. Проявляется резким запахом мочи, повышенным потоотделением, снижением аппетита, замедленным ростом волос. Возникает дефицит из-за недостатка солнечных лучей, при довольно редких прогулках. Может привести к развитию рахита и нарушению формирования костей.
  • Влияние антибиотиков. Препараты, действие которых направлено на борьбу с микробами, придают моче запах “аптеки”. Обычно после выздоровления и прекращения приема таблеток урина вновь начинает пахнуть нормально.

При обнаружении резкого запаха у мочи малыша, нужно как можно скорее наладить питьевой режим, проконтролировать температуру и проследить за своевременной сменой одежды. Желательно поскорее обратиться за медицинской помощью, даже ради того, чтобы просто перестраховаться.

Классификация запахов

Резкий вонючий запах может появиться у мочи и при болезни. Причем для разных заболеваний характерен свой особый неприятный аромат. Это происходит потому, что нарушается нормальная работа тех или иных органов и систем. Выделяют такую классификацию запахов урины:

Аммиачный или ацетоновый

Сигнал о сбоях в работе мочевыделительной системы. Из-за нарушений секреторной функции внутренних желез происходит выброс кетоновых тел в кровь. Далее, они выделяются в мочу. В основной массе случаев, такой симптом говорит о диабете или ацетонемии.

При диабете 1 типа организм использует для энергии жировое депо. Поэтому кетоновые тела, которые при этом образуются, попадают в мочу и вызывают запах ацетона. При диабете 2 типа есть избыток глюкозы, поэтому моча имеет сладковатый запах.

Избыток кетонов в моче может быть также, последствием физнагрузки, и запах в этом случае появится даже у здоровых, но чересчур подвижных активных детей.

Еще одна причина — сильные эмоциональные потрясения. У пациента фиксируют жалобы на мучительную жажду, уменьшение веса, нарушенное мочеиспускание. Кожные покровы и слизистая у таких детей сухие. Если таких жалоб нет, но моча все же воняет аммиаком, важно обратить внимание на ее цвет. Если она темного оттенка, скорее всего в каком-то месте мочевыделительной системы есть очаг инфекционного воспаления.

Читайте также:  Почему у ребенка «гусиная» кожа?
Вонь, как от протухшей рыбы

Редкий случай генетической патологии. Такие изменения для родителей ребенка не станут неожиданностью, поскольку скорее всего, они предупреждены и знают о диагнозе своего сына или дочери и о симптоматике имеющегося заболевания. Запах имеет не только моча, но и дыхание младенца.

“Мышиный”

Наследственное заболевание фенилкетонурия проявляется сразу после рождения. Один из симптомов — затхлый запах мочи или, как его еще характеризуют, запах мышиного помета, прелый.

При этой болезни в урине накапливаются продукты обмена аминокислоты — фенилаланина. Происходит это из-за отсутствия в печени некоторых нужных ферментов. Если заболевание изначально не лечить, то неминуемо тяжелое поражение ЦНС. Прогноз при своевременно оказанной медпомощи положительный.

Жженого сахара

Так пахнет моча при лейцинозе. Заболевание является врожденным, развивается из-за генетической предрасположенности. Количество продуцирования ферментов, которые должны в норме окислять аминокислоты, уменьшается. Из-за этого моча приобретает такой необычный запах. Его еще сравнивают с запахом кленового сиропа.

Симптомы, сопутствующие заболеванию: сильный тонус мышц, слабость тела, судорожные подергивания, потеря сознания, рвота. Прогноз на дальнейшую ситуацию, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Что делать

Если случаи изменения единичные и через пару дней все приходит в норму, то можно не тревожиться. Особенно, когда других жалоб у ребенка нет и настораживающих симптомов заболевания не наблюдается.

Если изменения в запахе урины произошли и не проходят в течение 3-х и более суток, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Врач опрашивает родителей о случаях наследственных заболеваний в семье, узнает есть ли у ребенка родственники с сахарным диабетом.

Доктор направляет маленького пациента в лабораторию, где у него берут образцы крови и урины. Собранный биоматериал исследуют на содержание кетоновых тел, солей, белковых структур и продуктов распада, и лейкоцитов. Проверяют уровень сахара в крови и моче.

Если есть подозрение на воспалительный процесс в организме, то берут биологический образец и делают бакпосев. Далее, по полученным скоплениям микроорганизмов и по их количеству, подтверждают (или опровергают) факт наличия воспаления и его тяжесть. Затем доктор назначает обследование, для того, чтобы установить где именно локализован воспалительный процесс. После этого ребенку назначают необходимые при его диагнозе медпрепараты и подбирают схему лечения.

Чем опасны заболевания почек у детей?

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

Наблюдаться с рождения

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок”, и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов – устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Читайте также:  Чем обработать рану у ребенка после падения?

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина – неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен – как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков – физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года – 130 мл, в 4 года – 140 мл и в 5 лет – 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно – бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок – достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное – не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать – у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Читайте также:  Первая помощь ребенку при ожогах в домашних условиях

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ – не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

Что провоцирует резкий запах мочи у ребенка

Резкий запах мочи у ребенка бывает при недостаточном приеме жидкости, употреблении в пищу капусты, помидоров, большого количества белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Если моча пахнет аммиаком, то это признак затруднения оттока (причины: соли, сужение мочеточника, аномалии развития).

Мышиный запах возникает при фенилкетонурии, а кленовым сиропом пахнет моча при лейцинозе. Если содержимое мочевых путей приобретает гнилостный запах, тухлых яиц, то это типично для инфекции (пиелонефрит, цистит), вызванной кишечной палочкой. Рыбой отдает моча при триметиламинурии.

При постоянном запахе в обязательном порядке требуется обследование педиатра. Назначают анализ мочи, крови, УЗИ, урографию и специфические исследования – на кетоновые тела, триметиламин, тесты на фенилкетонурию. При воспалении применяют антибиотики, уроантисептики. Если обнаружен сахарный диабет, то необходимо введение инсулина. При врожденных обменных болезнях необходимо специальное питание.

Причины появления резкого запаха мочи у ребенка в норме

Резкий запах мочи у ребенка в норме бывает при:

  • недостаточном приеме воды;
  • сильной потливости;
  • интенсивной физической нагрузке.

Это также возможно при употреблении продуктов, меняющих запах выделений тела – чеснок, лук, капуста, помидоры. Насыщенный запах дает большое количество белковой пищи. Изменения гормонального фона у подростка приводит к выделению половых стероидов, пот и моча начинают пахнуть мускусом.

Если от ребенка пахнет мочой и нет погрешностей личной гигиены, то это опасный признак, он характерен для хронического пиелонефрита, почечной недостаточности и других серьезных болезней почек. При снижении их функции нарушается выделение с мочой азотистых продуктов обмена веществ, тогда они выходят из организма через потовые железы. Запах мочевой кислоты и мочевины от кожи – это повод для немедленного визита к педиатру.

Когда у грудничка начинает пахнуть

Обычно моча начинает пахнуть у грудничка в период введения прикорма. Причиной может стать и памперс, недостаточная гигиена промежности. Резкие оттенки нередко связаны с особенностями рациона у кормящей мамы. Изменение запаха дают все специи, приправы, хрен, морепродукты, копчения, грибы, сыр, а также лук и чеснок, особенно в сыром виде.

Продукты питания

Все продукты питания, кроме фруктов и ягод, могут влиять на запах мочи у ребенка. Даже перевод на другую смесь для искусственного питания или введение нового продукта в рацион иногда проявляются необычным запахом выделений. Если это не связано с заболеванием, то моча пахнет не более 1-2 дней, и никаких изменений в состоянии ребенка нет. Обычно физиологические (естественные) причины не приводят к резкому и неприятному амбре, отсутствует зловоние.

Лекарства для мальчиков и девочек

Лекарственные препараты для лечения мальчиков и девочек выделяются почками, поэтому они вполне могут придавать ей специфический запах, похожий на аптечный. Таким же свойством обладают многие витамины, аминокислоты и биологически активные добавки. Для полного очищения организма после длительного курса нередко требуется не менее 10 дней. Запах лекарств не опасен, он никак не влияет на эффективность проведенного лечения.

Обезвоживание и голодание

При обезвоживании и голодании моча приобретает резкий запах из-за высокой концентрации. Если ребенок долго находится без воды и питания, то начинаются изменения обменных процессов, тогда появляется гнилостный или аммиачный, ацетоновый запах.

Как у ребенка пахнет моча, причины специфического амбре

Специфический и устойчивый едкий запах мочи у ребенка возникает при врожденных и приобретенных заболеваниях, она может пахнуть аммиаком, кошачьей или мышиной мочой, рыбой, тухлыми яйцами.

Аммиаком, нашатырем

Когда у ребенка сильно пахнет моча аммиаком, то причиной бывает обезвоживание. У детей оно возникает быстрее, чем у взрослых. Недостаток жидкости может быть связан с рвотой, поносом. Вторая группа причин – это застой мочи в мочевом пузыре, почках.

Читайте также:  Почему у ребенка сухая кожа и что делать?

Если пахнет нашатырем моча у ребенка до 4 месяцев, то в большинстве случаев это проявление врожденного сужения мочеточников, аномалий развития почечных лоханок. В более старшем возрасте застойные процессы могут быть при воспалении почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочевыводящего канала (уретрит).

Мышиный запах

Мышиный (плесневый) запах мочи у ребенка бывает при фенилкетонурии. Это врожденное нарушение обмена аминокислоты фенилаланина. Она не превращается в тирозин и накапливается в тканях, в том числе и головном мозге. Заболевание имеет наследственный характер и при позднем выявлении становится причиной задержки умственного развития и слабоумия.

Кошачьей мочой

Если при мочеиспускании ребенка пахнет кошачьей мочой, то это признак нарушения обмена мочевой кислоты (мочекислый диатез).

Aормирование песка и камней в почках

Из-за врожденной недостаточности ферментов она накапливается в крови, а ее фильтрация через почки приводит к повреждению почечной ткани и закупорке канальцев. Возможно формирование песка и камней, присоединение почечной инфекции. Избыток солей мочевой кислоты в почках затрудняет выделение мочи.

Запах усиливается при:

  • приеме мясной пищи и бобовых;
  • интенсивных физических нагрузках;
  • длительном голодании;
  • обезвоживании;
  • применении мочегонных, противовоспалительных.

Антибиотиками

Моча пахнет антибиотиками при лечении препаратами из группы пенициллина. Очень часто «лекарственный» запах связан с применением Амоксициллина и Ампициллина. Вторая группа антибактериальных средств, меняющих свойства выделений – это цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин). Детям очень важно при их использовании пить больше жидкости, чем обычно, так как эти антибиотики приводят к образованию солей в почках.

Тухлыми яйцами

Запах тухлых яиц от мочи ребенка бывает при попадании в мочевые пути кишечной палочки, которая в норме есть в кишечнике. Это возникает при нарушении правил гигиены, а также из-за снижения иммунной защиты ребенка.

Кишечная палочка находится на первом месте среди возбудителей пиелонефрита и цистита у девочек. У них короткий мочеиспускательный канал, и при проведении гигиенических процедур по направлению от ануса к влагалищу происходит проникновение микроба в мочевыделительные пути.

К признакам инфекционного процесса также относится помутнение мочи, наличие явного осадка, хлопьев, примеси крови.

Запах гнилой рыбы

Специфический рыбный запах от тела, выдыхаемого воздуха и мочи связан с редким генетическим заболеванием – триметиламинурией. При нем триметиламин не перерабатывается клетками печени до веществ, которые не пахнут. Это заболевание не отражаются на здоровье, но становится в дальнейшем причиной тяжелых переживаний ребенка из-за неприятия его сверстниками. При этом для самого пациента запах не ощутим.

Ацетон

Запах ацетона от мочи ребенка бывает первым симптомом сахарного диабета 1 типа. Он может протекать долгое время скрыто, а при обширной гибели клеток поджелудочной железы возникает резкий дефицит инсулина. Без него углеводы не могут усваиваться организмом, поэтому для выработки энергии используются жиры. При их распаде образуются кетоновые тела, имеющие специфический ацетоновый запах. Его появление означает крайне опасное состояние – кетоацидоз.

При отсутствии немедленного введения гормона в уколах у детей наступает коматозное состояние.

Жженого сахара

Запах жженого сахара или кленового сиропа от мочи типичен для лейциноза. Он связан с нарушениями обмена аминокислот. В результате:

  • возникает кетоацидоз;
  • падает сахар и натрий в крови;
  • происходит накопление аммония.

Симптомы появляются уже с рождения или в дошкольном возрасте. Это зависит от степени падения активности ферментов, участвующих в обменных процессах.

Сопутствующие симптомы, когда у ребенка сильно пахнет моча

Если у ребенка сильно пахнет моча из-за заболевания, то важно обратить внимание на симптомы. Но даже их отсутствие не исключает риска болезней, поэтому при устойчивом запахе нужно все равно пройти обследование.

Пиелонефрит

Признаки пиелонефрита у детей:

  • высокая температура;
  • озноб, потливость;
  • резкая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита (груднички часто срыгивают);
  • рвота, понос;
  • исхудание.

Ребенок перед мочеиспусканием беспокойный, есть частые позывы, жжение, боли и недержание мочи. Болезненность есть в пояснице и животе.

Цистит

Основное проявление воспаления мочевого пузыря – это позывы на мочеиспускание каждые 10-15 минут. Боль ощущается внизу живота, усиливается при надавливании и наполнении мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями, что сопровождается резями и жжением. При тяжелом воспалении в конце мочевыделения появляется кровь. Груднички и маленькие дети при цистите плачут, отказываются от еды, вялые, возможно повышение температуры.

Фенилкетонурия

При рождении дети с фенилкетонурией не имеют никаких симптомов болезни. При кормлении грудным молоком или молочными смесями возникает слабость или, наоборот, повышенная возбудимость. Типична упорная рвота. С 6 месяца ребенок отстает в развитии – становится безучастным, перестает реагировать на родителей, не старается вставать на ножки.

Кожа, как и моча, приобретает мышиный запах, шелушится, краснеет. При отсутствии правильного лечения мозг имеет размер меньше нормы, задерживается прорезывание зубов. Дети отстают в умственном развитии. Характерна поза с согнутыми руками и ногами, чаще всего у них светлые волосы и голубые глаза.

Мочекислый диатез

Для избыточного накопления солей в мочевых путях характерно:

  • жжение слизистых оболочек половых органов;
  • боли в животе;
  • общее недомогание и слабость.

Почечная колика (приступ нестерпимой боли) возникает при продвижении солей и камней по мочевым путям. Раздражающее действие кристаллов становится причиной хронического воспаления – нефрита с почечной недостаточностью.

Триметиламинурия

Это заболевание проявляется рыбным запахом от тела, выдыхаемого воздуха и мочи. Он может быть постоянным или его интенсивность со временем меняется (уменьшается или усиливается). Чаще всего первые симптомы возникают при отлучении ребенка от груди и переводе на обычное питание.

Сахарный диабет

Первые симптомы сахарного диабета 1 типа включают сильную жажду, постоянную сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание. При повышенном аппетите дети худеют. Возможно и резкое начало с кетоацидоза:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная слабость;
  • вялость или раздражительность и возбужденное состояние;
  • неустойчивый стул.

Запах ацетона слышен не только от мочи, но и во выдыхаемом воздухе.

Лейциноз

При классическом течении болезни в первые 10 дней жизни возникают:

  • судороги;
  • спастичность мышц;
  • постоянная и неукротимая рвота;
  • отказ от еды;
  • обширное шелушение кожи.
Читайте также:  Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Возбужденное состояние сменяется заторможенностью, при отсутствии помощи наступает кома и смерть от отека мозга. При более легких формах у детей периодически возникает шаткость при ходьбе и нарушение координации движений. Они плохо овладевают двигательными навыками. Возможна и задержка психического развития.

Диагностика при появлении запаха у новорожденного, малыша 2-3 лет и старше

Появление запаха мочи у новорожденного, и когда она неприятно пахнет моча у ребенка 3-6 месяцев, требует в первую очередь сдачи анализа мочи (собирают при помощи мочеприемника).

Сбор мочи при помощи мочеприемника

Также потребуется пройти обследование, включающее:

  • анализ крови на белок, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, кетоновые тела, натрий, глюкозу, инсулин, проинсулин;
  • мочевые пробы: по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому;
  • посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • биохимический анализ мочи – на триметиламин и его оксид;
  • исследование крови и мочи на инфекции;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • экскреторная урография;
  • томография (чаще КТ).

Тесты на фенилкетонурию проводят в роддоме всем новорожденным. Если это по какой-либо причине не сделали, то проверяют содержание фенилаланина и тирозина в крови, ферменты, исследуют кетоновые кислоты в моче. Поставить диагноз лейциноза помогает выявление высокого уровня аллоизолейцина в плазме крови и аминокислот в моче.

Если у ребенка изменился запах мочи, то педиатр может направить для дальнейшей диагностики к нефрологу, урологу, эндокринологу, генетику, невропатологу.

Лечение неприятного запаха мочи у ребенка

При пиелонефрите для лечения неприятного запаха мочи назначают:

  • постельный режим;
  • увеличение приема воды на 50% по сравнению с возрастной нормой;
  • антибиотики – Амикацин, Цефотаксим;
  • уроантисептики (обеззараживают мочевые пути) – Фурадонин, Невиграмон;
  • стимуляторы иммунитета – Виферон, Деринат.

После устранения воспаления назначают травы и минеральную воду.

Цистит

Ребенку рекомендуется полный покой, теплая грелка на низ живота, сидячие травяные ванночки, обильное питье воды, морса, компота. Коротким курсом назначают антибиотики (Амоксициллин, Монурал). Уменьшить боль помогает Но-шпа, Парацетамол. В дополнение принимают настой ромашки, хвоща, брусничный лист).

Триметиламинурия

При этой болезни важно удалить из рациона молоко, яйца, субпродукты, бобовые, соевые продукты, капусту и морепродукты. Уменьшить запах помогает прием активированного угля, курсами назначают низкие дозы Неомицина, Метронидазола.

Сахарный диабет

При появлении запаха ацетона ребенка обязательно госпитализируют и назначают препараты инсулина, капельницы с растворами. Уменьшить симптомы кетоацидоза помогают противорвотные, спазмолитики, противосудорожные.

Детям показано ограничение жиров и включение в рацион сока, молочных каш, фруктов до нормализации состава крови и мочи. Затем обязательно переводят на диетическое питание с резким сокращением сахара и мучного, а инсулинотерапия назначается на пожизненной основе.

Фенилкетонурия

Детям с фенилкетонурией ограничивают белки в питании. Грудничкам дают специальные молочные смеси. Диета строится на овощах, фруктах, специальных смесях аминокислот без фенилаланина. Для поддержания обменных процессов назначают витамины, препараты для улучшения функций мозга (Пантогам, Энцефабол), противосудорожные.

Солевой диатез

Ребенку с повышенным содержанием солей в моче нужно:

  • пить много воды и добиваться частого мочеиспускания, очень важно ночное;
  • исключить из питания навары, субпродукты, колбасу, фастфуд;
  • частое и дробное питание;
  • прием витаминов;
  • растительные средства для выведения солей (Фитолизин, Канефрон).

Лейциноз

При лейцинозе необходимо питание с исключением нескольких видов аминокислот, из жиров можно только кукурузное масло, углеводы поступают в виде декстринмальтозы. Применяется витамин В1, Левокарнитин. При необходимости назначают противосудорожные, препараты для улучшения функций мозга.

Меры профилактики появления вонючей мочи у ребенка

Предупредить воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, которые сопровождаются появлением вонючей мочи у ребенка, помогают:

  • тщательная гигиена половых органов;
  • соблюдение режима мочеиспускания (ребенку объясняют необходимость посещения туалета сразу после появления позыва);
  • лечение очагов инфекции (кариозные зубы, миндалины);
  • достаточный прием жидкости;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе для предотвращения застойных процессов в почках;
  • своевременное обращение к педиатру для нормализации обменных процессов;
  • исключение переохлаждений.

Для предупреждения врожденных болезней проводят консультации будущих родителей у медицинского генетика. Это важно при известных случаях генетических заболеваний в семье, для состоящих в кровнородственном браке.

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету ребенок обязательно должен наблюдаться у эндокринолога для оценки состояния поджелудочной железы. Не реже 1 раза в год назначается плановое обследование с анализами крови и мочи, УЗИ.

Если в моче найдено много солей, то подбирается индивидуальная диета в зависимости от их состава, ребенка ставят на учет к урологу и назначают профилактические месячные курсы приема трав с солевыводящим эффектом. Полезен отвар шиповника, клюквенный морс.

Резкий запах мочи у ребенка бывает при обезвоживании, введении новых продуктов, специй в рацион питания, проведении антибиотикотерапии. При наличии болезней пахнет моча резко, возникает зловоние. Причиной становятся воспаления, обменные нарушения и генетические болезни.

Отделение недоношенных и патологии новорожденных

Инфекция мочевых путей у новорожденных.

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

– неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

– подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Читайте также:  Народные средства от запора у детей

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

– ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

– ретроградная рентгенография почек;

– КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

– избегать переохлаждения малыша;

– следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Неприятный запах мочи: а чем пахнет ваша урина?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898640″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?fit=829%2C550&ssl=1?v=1572898640″ />

Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.

Какой должна быть нормальная моча

У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах — не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.

неприятный запах мочи

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898640″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?fit=829%2C550&ssl=1?v=1572898640″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?resize=895%2C594″ alt=”неприятный запах мочи” width=”895″ height=”594″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?w=895&ssl=1 895w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/nepriyatnyiy-zapah-mochi.png?w=829&ssl=1 829w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

  • Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
  • Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
  • Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
  • Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
  • Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
  • Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу . Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы , УЗИ поджелудочной железы , кровь на сахар, анализ мочи , анализ крови на гормон ТТГ . После этого поставит точный диагноз.

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови .

Аммиачный запах мочи

Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это — пиелонефрит , уретрит и цистит . Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака — первый симптом урологических заболеваний , тогда как другие признаки ещё незаметны.

Запах лекарств — аптечный запах мочи — признак цистита

Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.

Читайте также:  Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Когда урина пахнет гнилью

Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения — заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.

Резкий неприятный запах мочи — это не норма!

Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:

  • Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза и УЗИ мочевого пузыря .
  • Гарднереллез — болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав мазок на группу инфекций — фемофлор 16 показателей.
  • Половые инфекции . При гонорее , хламидиозе , трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.

Обратиться по поводу диагностики и лечения половых инфекций можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной бесплодия и рака органов половой системы .

Печеночный запах мочи

У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.

Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени . К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры — рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.

Запах мочи при гематурии

Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.

Неприятный запах урины после полового акта или родов

Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных простатитом . Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся боль в промежности , проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.

У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.

Изменения запаха при нарушении обмена веществ

При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.

  • Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
  • Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
  • Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии — лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.

Причины изменения запаха мочи у детей

У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.

Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха — обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.

У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина — смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.

Когда изменение запаха мочи не опасно

Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:

  • Продукты питания — острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
  • Лекарства . Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики — ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.

Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи

Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию