Почему у ребенка «гусиная» кожа?

Почему у ребенка «гусиная» кожа?

  • Что это такое?
  • Причины
  • Лечение
  • Советы

«Волосы дыбом» и «мурашки по коже» – это не только художественное приукрашенное сравнение степени страха или ужаса. Это вполне дословное описание такого явления, как «гусиная» кожа у ребенка. О чем она говорит, каковы причины возникновения и чем это лечить – обо всем этом вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Перья у гусей растут из небольших бугорков на коже, по своей структуре очень напоминающих волосяные фолликулы человека. Если гуся ощипать, то на месте перьев появляются небольшие выступы. Кожа приобретает характерную фактуру. Гусиной кожей принято называть такое состояние эпидермиса ребенка, при котором кожные покровы покрываются мелкими пупырышками у волосяного фолликула.

Действительно, внешнее сходство есть. Но если у гуся это особенность строения кожи, то у человека — проявление пиломоторного рефлекса. Действует он так: под влиянием внешних и внутренних факторов (это может быть холод или стресс, сильное эмоциональное переживание) стимулируются периферические нервы, отвечающие за восприятие. Они возбуждают нервные окончания, которые подходят к волоскам на коже. Гладкая мускулатура сокращается, и волосы «встают дыбом».

Природа дала такой рефлекс не только человеку. Для большинства животных это умение — способ демонстрации собственной силы в угрожающих обстоятельствах. Кошки и собаки «поднимают» шерсть тогда, когда им нужно устрашить врага, ведь пиломоторный рефлекс дает им возможность казаться больше. Дикобразы пошли еще дальше — они не только ощетиниваются, но и могут выстреливать иглами в сторону противника.

«Мурашки» по коже у человека могут быть кратковременными, а могут сохраняться на протяжении длительного времени. Естественно, родители желают знать, почему у ребенка «гусиная» кожа – чтобы как-то это исправить.

Причины

Естественные физиологические причины появления пупырышков на руках, ногах и теле могут быть связаны не только с холодом или сильным страхом. Что-то приятное (например, ожидание получения подарка, предвкушение интересной поездки, прослушивание любимой музыки) вполне может вызвать у ребенка такой интересный эффект на коже. Особенность такого проявления пиломоторного рефлекса заключается в том, что «мурашки» проходят быстро и не требуют никакого вмешательства и помощи.

Если «гусиная» кожа у ребенка появляется вне зависимости от эмоций и температуры окружающей среды, то вполне возможно, что речь идет о таком недуге, как гиперкератоз. При нем роговой слой кожи сильно разрастается, огрубевает – и в конечном итоге закупоривает волосяные фолликулы. Наиболее часто «гусиная» кожа появляется на предплечьях, локтях, задней части бедер, на попе, на ногах (особенно на коленях).

Достаточно редко мурашки появляются у новорожденных и грудничков, поскольку их кожа более тонкая и нежная. Не очень часто пупырышки выскакивают на лице, на щеках, на спине и животе. Однако такое тоже возможно. Никогда гиперкератоз не проявляется на ладонях, в волосистой части головы и в районе пяток.

У одних деток пупырышки бледно-розовые, у других — более красные. Чаще всего высыпания краснеют, если малыш что-то не то съел, у него аллергия. В обычном состоянии «гусиная» кожа не беспокоит ребенка, но под воздействием аллергенов может появляться зуд.

Пораженные участки кожи при гиперкератозе очень шершавые и грубые на ощупь, они выглядят непривлекательно. В этом и заключается весь вред от недуга. Однако желание взрослых избавить чадо от такого кожного явления вполне понятно и оправдано.

Нужно понимать, что недуг свидетельствует о совершенно конкретных нарушениях в организме, которые вызвали разрастание рогового слоя. Устранив эти факторы, можно навсегда избавить малыша от некрасивой шершавой кожи.

Похожей на гусиную кожа ребенка чаще всего становится из-за:

  1. дефицита кальция и цинка в организме, из-за нехватки витаминов А, С, Е;
  2. чрезмерной сухости кожных покровов (из-за недостаточной влажности воздуха, сушащих агрессивных средств для ухода за телом);
  3. недостаточно частых гигиенических процедур, когда фолликулы забиваются чисто механически;
  4. гормональных сбоев в организме
  5. аллергической реакции.

В поисках истинной причины обязательно следует приглядеться к кожным покровам близких родственников, довольно часто «гусиную» кожу ребенок попросту наследует от кого-то из них.

Лечение

Лечение нужно начинать с поиска причины, вызвавшей изменения в эпидермисе. Для этого обязательно нужно посетить дерматолога и педиатра. Первый специалист оценит степень поражения, второй — назначит лабораторные исследования. Если педиатр сочтет необходимым, он отправит ребенка к аллергологу.

Читайте также:  Белые хлопья в моче у ребенка

Установить дефицит кальция, цинка или витаминов можно по результатам анализа крови. Это обязательно нужно сделать, чтобы доктор точно знал, каких именно веществ не хватает, чтобы подобрать наиболее эффективный витаминный комплекс или препараты кальция. Попытки разобраться с этой ситуацией самостоятельно у родителей редко заканчиваются успехом, поскольку купленный наугад комплекс витаминов и минералов почти никогда не помогает.

Анализ крови на гормоны даст представление о том, все ли в порядке у малыша с эндокринной системой. Эта причина чаще всего обнаруживается у подростков в период гормональной перестройки организма, связанной с интенсивным половым созреванием.

Аллерголог проведет диагностические пробы, которые в большинстве случаев позволяют достаточно точно установить тип и происхождение аллергена, вызвавшего появление на коже мурашек. Чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль, средства по уходу за телом — мыло, пенка, шампунь.

Сама терапия будет заключаться в устранении причины. При аллергическом гиперкератозе ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты – как в форме мазей, так и в таблетках. Очень важно устранить контакт ребенка с источником возникновения аллергической реакции.

Если аллерген не найден, рекомендуется убрать из дома ковры и мягкие игрушки, не применять бытовую химию (особенно на основе хлора), не допускать того, чтобы ребенок мог получить к ней доступ. Купать малыша нужно без мыла. Детское гипоаллергенное мыло можно использовать не чаще раза в неделю.

Гормональные изменения в коже подростков не принято лечить медикаментами, поскольку гиперкератоз проходит сам – по мере завершения периода полового созревания. Однако ребенку обязательно требуется более тщательный уход за кожными покровами, без применения спиртосодержащих растворов, агрессивной косметики. Лучше всего приучить чадо подросткового возраста купаться с детским мылом, а для мытья головы использовать гипоаллергенные детские шампуни.

Нехватку витаминов возмещают их дополнительным приемом. Сухость кожных покровов ребенка — это поле для масштабных родительских действий. Сначала нужно проверить, насколько увлажнен воздух в помещении, где живет ребенок. Поможет в этом прибор гигрометр.

Если влажность воздуха ниже 50%, то ее обязательно следует поднять именно до таких значений – и даже выше (60-70%). В этом поможет другой специальный прибор — увлажнитель воздуха.

После купания деткам с сухой кожей можно использовать смягчающие и увлажняющие кремы без парфюмерных отдушек и добавок. Лучше всего использовать «Детский» крем или вазелиновое масло. Во время купания не стоит пользоваться пенками, достаточно применять самое простое детское мыло (не чаще раза в неделю).

Во всех случаях при гиперкератозе можно делать ребенку легкий домашний массаж с применением специальной массажной рукавички, без массажного масла. Он должен быть основан на поглаживании и не очень сильном растирании пораженных участков кожи. Это помогает восстановить хорошее кровоснабжение кожных покровов.

Советы

Стоит учитывать следующие полезные рекомендации:

  1. Ребенок с «гусиной» кожей не должен потеть, одевайте его по погоде.
  2. Летом обязательно используйте солнцезащитные средства.
  3. Кожа должна соприкасаться только с натуральными тканями (без текстильных красителей). Лучший вариант — белое нижнее белье из хлопка. Таким же требованиям должно соответствовать постельное белье.
  4. При купании обязательно пользуйтесь жесткой губкой и мочалкой — это дает не только массажный эффект, но и хорошо отшелушивает огрубевший слой, очищая волосяные фолликулы.

Почему на теле человека появляется гусиная кожа? Ответ можно найти из видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины образования гусиной кожи у ребенка, методы лечения

причины образования пупырышек

Данный процесс связан с ответной реакцией организма на провокатор. Если состояние быстро проходит и вызвано эмоциональным потрясением или воздействием холода, то лечение в таком случае не требуется. Если же пупырышки долго не проходят и появляются в различных местах на теле, следует обратиться к врачу.

  • Нарушенный обмен веществ, который может быть связан с недостатком витаминов в организме или неправильным питанием. “Мурашки” образуются по всему телу, в том числе и на ногах.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Сбой в гормональной системе. Часто наблюдается у подростков в пубертатный период.
  • Заболевания кожи, которые вызывают чрезмерную сухость покровов: атопический или аллергический дерматит, псориаз.
  • Несоблюдение правил ухода, гигиены.
  • Природные факторы, которые вызывают сухость кожи: холод, ветер, применение бытовой химии.
Читайте также:  Недержание кала у детей – энкопрез

Чтобы исключить воздействие внешних факторов, необходимо проследить за тем, как долго и в каких условиях часто бывает ребенок, а также следует пересмотреть весь его рацион.

Диагностика состояния

Чтобы определить характер и месторасположение сыпи, для начала врач проводит визуальный осмотр. Часто “мурашки” образуются на животе, руках, в области ягодиц или на лице. Обычно симптом проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Однако отличительной особенностью от простой “гусиной кожи”, которая связана с эмоциональностью или холодом, на местах сыпи кожные покровы становятся сухими.

Для постановки более точного диагноза необходимо будет дополнительно посетить кабинет дерматолога и эндокринолога.

Методы устранения патологии

Лечение подбирается, исходя из сопутствующих признаков и причин образования сыпи. Однако нередко врачи дают женщинам определенные рекомендации, которые помогут избавиться от “мурашек” у ребенка независимо от причины их развития.

  • Ребенка следует одевать по погоде. В ином случае чрезмерное укутывание может привести к обильному потоотделению и вызвать закупорку пор на коже, особенно на спине.
  • Поддержание необходимой температуры в детской, регулярное проветривание.
  • Воздух в помещении, где часто бывает ребенок, необходимо увлажнять. Пересушенный воздух может вызывать появление сыпи.
  • Аптечные средства для увлажнения кожи. Необходимо использовать только натуральные препараты, которые не содержат красителей и другой химии.

Если “гусиная кожа” образуется из-за эндокринных нарушений, врач может назначить гормональные средства. Если же высыпания в области живота связаны с аллергическими реакциями или контактным дерматитом, назначаются антигистаминные средства.

Если проблема вызвана внешними факторами и не является симптомом болезни, назначаются витаминные комплексы, полезные минералы, микроэлементы. В особенности витамины A, E и D.

Бороться с подобной сыпью можно с помощью специальных мазей и кремов, которые должен выписать врач после осмотра и постановки диагноза. При этом запрещено использовать на лице гормональные препараты.

Методы народной медицины

При любых кожных проблемах ребенку рекомендуется больше времени проводить на солнце в разрешенные часы, которые являются безопасными для пребывания под ультрафиолетом.

Различные гели, применяемые во время купания малыша, можно заменять некоторыми травами и отварами. Такие растения, как череда или ромашка, являются гипоаллергенными и не вызывают пересыхания кожных покровов.

Однако в случае “мурашек”, особенно в области лица, подобные ванны могут быть противопоказаны и вызвать чрезмерную сухость кожи. Поэтому перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Массажные процедуры при помощи специальных средств помогают избавиться от “гусиной кожи” у ребенка. При этом происходит улучшение кровотока, и удаляются омертвевшие клетки кожи.

Некоторые косметологические процедуры также могут использоваться для лечения подобной сыпи. Однако такие процедуры, как пилинг или обертывание, должно проводиться только по согласованию с врачом.

Профилактика образования “гусиной кожи” у ребенка

В большинстве случаев процесс не требует медикаментозного или какого-либо другого лечения, достаточно выполнять определенные правила, которые помогут избавиться от сыпи.

Если у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям, необходимо для начала определить причину и попытаться избавиться от нее с помощью врача. Такие заболевания, как атопический дерматит, экзема, аллергия могут быть причиной появления пятен в виде гусиной кожи.

Также следует соблюдать правила личной гигиены, поэтому рекомендуется купать ребенка ежедневно. Обычное купание должно проводиться 1-2 раза в день без применения гигиенических средств, которые содержат в своем составе различные химические вещества, красители.

После банных процедур всегда необходимо увлажнять кожу младенца, особенно в области спины, на локтях, руках.

Разрешается посещать баню или сауну, которые способствуют очищению пор и дополнительно выведут токсины. При этом необходимо использовать мочалку средней жесткости.

Если указанные рекомендации мало помогают или не помогают совсем, тогда необходимо обратиться к врачу.

“Гусиная кожа” у ребенка развивается из-за чрезмерной сухости кожных покровов или при развитии каких-либо внутренних заболеваний. Определить причину может специалист при визуальном осмотре или при других исследованиях. Обычно лечение сыпи не требуется, необходимо лишь выполнять определенные рекомендации. Однако нередко процесс развивается из-за эндокринных или гормональных нарушений, поэтому может понадобиться применение лекарственных препаратов.

Читайте также:  Применение Смекты при диарее у ребенка

Видео

Читайте в следующей статье: гнойный отит у ребенка

Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение

Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение

Гусиная кожа у человека, или фолликулярный кератоз — явление достаточно безобидное, но всё же неприятное. Оно заключается в том, что на поверхности бедер, предплечий, ягодиц, а иногда и щек возникают мелкие пупырышки. Похожие покрывают кожу после купания в холодной воде.

Почему кожа становится гусиной, как привести тело в порядок, помогают ли от фолликулярного кератоза мази и кремы — расскажем подробнее.

Почему появляется гусиная кожа?

Сами по себе пупырышки появляются из-за того, что вокруг волосяных фолликулов накапливается кератин. Когда нарушается клеточный обмен, старые клетки еще не успевают полностью созреть и кератинизироваться, а их уже теснят новые — так утолщается роговой слой.

В результате закупорки фолликулов и появляется гусиная кожа. Причины этому бывают самые разные — от наследственности до выбора неудобной одежды. Среди наиболее широко распространённых причин, запускающих кератоз, выделяют следующие:

гормональный дисбаланс или прием гормональных препаратов;

постоянные стрессы или тяжелые физические нагрузки;

неправильное питание, недостаток витаминов;

тесная и неудобная одежда из синтетики, слишком много слоев одежды в зимний период;

тяжёлые инфекционные болезни и системные заболевания организма;

нарушения развития соединительной ткани;

химические ожоги, радиоактивное излучение.

У ребёнка гусиная кожа появляется куда чаще, чем у взрослого, но от нее не застрахован никто, особенно если вы никак не контролируете питание или часто подвергаете организм изматывающим нагрузкам.

Чем опасен фолликулярный кератоз?

Нередко пациенты жалуются на то, что гусиная кожа чешется, и в большинстве случаев это указывает на неправильно подобранные уходовые средства или неподходящее питание. Однако бывают ситуации и хуже: если вообще не задумываться о лечении фолликулярного кератоза, можно дождаться появления осложнений.

Среди них встречаются:

гнойничковые кожные инфекции;

раздражения и воспаления;

Если вы уже мучаетесь от необходимости постоянно чесать пораженный участок, скорее всего, это указывает на сильное раздражение — а значит, самое время записаться к врачу.

Кроме того, в единичных случаях пораженные ткани могут переродиться в клетки злокачественной опухоли. Вероятность ничтожно мала, но лучше приложить все усилия, чтобы избежать этого.

В целом гусиная кожа на теле — это всего лишь небольшой неприятный изъян, который со временем получится скорректировать. Но чем чаще вы тянетесь к пораженной коже, потому что не можете не касаться её, тем острее необходимость наконец заняться этой проблемой.

Что делать, если у тебя гусиная кожа?

Прежде всего — не травмировать кожный покров жёсткими средствами с отшелушивающими частицами и не пытаться подобрать лекарственное средство самостоятельно. С этим прекрасно справится специалист, который изучит вашу пораженную кожу и поймет, какие препараты подойдут лучше всего.

Думая, как избавиться от гусиной кожи, не рассчитывайте на то, что пару недель попьете таблетки — и всё пройдёт само собой: это заболевание носит хронический характер, и потому вам регулярно может быть нужна медицинская помощь.

Что же делать с гусиной кожей своими силами? Есть несколько полезных и действенных советов:

обратите внимание на то, что едите, и при необходимости скорректируйте рацион. Добавьте побольше овощей и фруктов, нежирного мяса;

никогда не забывайте принимать препараты, которые вам прописал врач. Их эффективность всегда зависит от регулярности, и если пропускать приём лекарств, лечение гусиной кожи не принесет никаких плодов;

не забывайте о противогрибковых препаратах, если кератоз повлек за собой грибок;

если специалист посоветовал определенные физиотерапевтические сеансы, обязательно их посещайте.

Также помните о том, какие вещи носите: если вас особенно сильно беспокоит гусиная кожа на руках и ногах, подберите модели, которые бы не натирали раздраженную кожу и не усугубляли ситуацию.

Чем строже вы следуете рекомендациям, тем выше вероятность, что получится быстро выйти в ремиссию.

Читайте также:  Почему может появиться шишка за ухом у ребенка и что делать?

Как подобрать косметический уход?

В попытках убрать гусиную кожу не стоит забывать и о том, как важно ухаживать за телом каждый день. Разумеется, далеко не все средства подойдут людям, страдающим от фолликулярного кератоза — например, со всеми агрессивными скрабами и пилингами лучше распрощаться сразу.

В остальном же стоит придерживаться простой схемы:

очищайте кожу гелями без мыла, с мягкими ПАВ;

непременно наносите увлажняющее молочко или крем. Жарким летом это обязательно должен быть состав с SPF;

по вечерам тоже увлажняйте кожу, но на этот раз — лосьоном с молочной или гликолевой кислотой.

Если вам кажется, что какое-то средство делает хуже, исключите его из ежедневного ухода или обратитесь к врачу: он посоветует проверенные косметические линейки, способные облегчить жизнь с гусиной кожей.

Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

  • I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
  • II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

  • гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
  • стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
  • неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
  • зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

  • недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • системные заболевания организма;
  • тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
  • нарушения развития соединительной ткани;
  • травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
  • тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Читайте также:  Что делать, если ребенок упал на спину?

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

  • красный лишай;
  • отрубевидный лишай;
  • болезнь Дарье;
  • фолликулярный псориаз;
  • лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

  • нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
  • принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
  • регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
  • при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
  • посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
  • принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

  • выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
  • кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
  • пчелиный прополис.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

  • Причины фолликулярного гиперкератоза
  • Симптомы фолликулярного гиперкератоза
  • Диагностика фолликулярного гиперкератоза
  • Лечение фолликулярного гиперкератоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Читайте также:  Зеленый стул у грудничка при искусственном вскармливании

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

  • Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
  • Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе – мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках – по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Что такое кератоз

Кератоз или гиперкератоз – это невоспалительная форма дерматоза, которая сопровождается избыточным ороговением кожи.

Для здоровой кожи любого человека процесс ороговения – это обычное физиологическое состояние. Процесс ороговения обеспечивает одну из самых основных функций кожи – защитную.

МЕХАНИЗМ ОРОГОВЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРКЕРАТОЗЕ

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые. Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

Читайте также:  Рисовый отвар при поносе у ребенка

При развитии гиперкератоза , как патологического состояния кожи

  • с одной стороны, происходит активное ускоренное деление клеток эпидермиса, вырабатывающих кератин;
  • с другой – задержка процесса нормального физиологического слущивания роговых чешуек с поверхностного слоя кожи.

КАК ВЫГЛЯДИТ

В местах гиперкератоза кожа утолщается и покрывается сухими чешуйками, бугорками или корочками от бежевого до коричневого оттенка до 4-5 см в диаметре. Как правило, гиперкератоз сопровождается снижением функции сальных желёз, нарушением работы водно-липидного барьера кожи и потерей чувствительности в зонах его локализации.

ВИДЫ КЕРАТОЗА

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба. В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды. Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

  • Актинический (солнечный) кератоз на лице и теле (кератомы). Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и её фотоповреждения. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтого или коричневого оттенка;
  • Ладонная и подошвенная кератодермия – мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях, пяточные трещины. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению, при инфекционных и грибковых заболеваниях;
  • Фолликулярный или волосяной кератоз («гусиная кожа»). Дерматоз возникает в результате как ускоренного ороговения, так и нарушения физиологического слущивания роговых чешуек. На этом фоне нарушается нормальное отделение кожного сала и присоединяется локальное воспаление волосяных фолликулов на теле. Выглядит это как сыпь из мелких множественных узелков ярко-розового и серого цвета на лице, плечах, ногах, ягодицах;
  • Себорейный кератоз – наиболее распространенная форма гиперкератоза. Представляет собой гиперпигментированую “бляшку” с четкими границами от светлого до тёмно-коричевого оттенка, покрытую ороговевшей кожей. Может быть как единичной, так и множественной.
  • Старческий кератоз – развивается в пожилом возрасте в виде пятен бежево-коричневого цвета и локализуется на лице, плечах, спине, тыльной поверхности кистей рук.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КЕРАТОЗА

Факторы, обуславливающие развитие гиперкератоза, делятся на внешние и внутренние .

К внешним факторам , провоцирующим гиперкератоз, относятся хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ, а также сильное давление, например, тесная обувь, тугая шапка, заколки, ободки, неправильный уход за кожей и неправильно подобранная косметика, которая вызывает сухость кожи, а также недостаток витаминов А, С, D и др.

Если патология сформировалась без предварительного раздражения или травмирования, то вероятно, гиперкератоз кожи вызван внутренними факторами . В этом случае это могут быть наследственные заболевания, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, врожденные патологии. Кроме того, проявления гиперкератоза возникают и сопровождают некоторые хронические заболевания кожи – экзему, псориаз, красный плоский лишай, себорею, эритродермию, кератодермию.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи в основном занимается дерматолог или подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр, собирает тщательнй анамнез, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Читайте также:  Почему ребенок чихает?

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

  • мази, кремы со смягчающим действием; кремы, богатые жиром;
  • приём ацитретина;
  • мазь дайвонекс (кальципотриол);
  • медицинский аппаратный маникюр (при локализации процесса на ладонях, стопах, руках и ногах);
  • кремы с мочевиной;
  • пилинг, в том числе химический и лазерный пилинг (лицо и тело);
  • радиохирургическое удаление (кератомы);
  • срезание хирургическим путем (мозоли, натоптыши).

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство помогают сбалансированному отшелушиванию и размягчению содовые ванночки.

Очень важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, цветную капусту, ягоды и все продукты, богатые витамином А, В, С и D. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также резкого переохлаждения или перегрева.

Лихорадка в педиатрической практике

Представлена основная информация о жаропонижающих препаратах для детей, показания для снижения температуры у детей, возможные причины лихорадки, сопровождающей инфекционные и соматические заболевания.

General information about antipyretic medications for children, indications for reduction of the temperature in children, possible reasons of fever accompanying infectious and somatic diseases were presented.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормальных суточных колебаний (в течение суток колебание температуры тела составляет 0,5–1 °С у здорового человека), сопровождающее большинство инфекционных и некоторые неинфекционные заболевания. Развитие лихорадки связано с пирогенами — веществами, попадающими в организм человека извне, а также образующимися внутри него. Экзогенные пирогены чаще всего представляют собой компоненты инфекционных возбудителей (липополисахариды, суперантигены, пептидогликаны, мурамилдипептиды клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий и т. д.). Экзогенные пирогены действуют опосредованно, через эндогенные пирогены — провоспалительные цитокины (интерлейкин-1β, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α, интерферон-α), которые продуцируются макрофагами, моноцитами, дендритными, эндотелиальными, эпителиальными клетками (рис.). Это приводит к образованию простагландина Е2 (PGE2), активирующего терморегулирующие нейроны со смещением установочной точки в центре терморегуляции переднего гипоталамуса, поэтому нормальная температура тела воспринимается как пониженная и теплопродукция начинает преобладать над теплоотдачей [1].

Лихорадка (температура 38 °C и выше) как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер, тогда как гипертермический синдром (температура 40 °C и выше) является патологическим вариантом лихорадки и сопровождается быстрым и неадекватным повышением температуры тела, с нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных систем организма.

Клиницисты под лихорадкой понимают повышение температуры тела более чем на 1 °С по сравнению со средней нормальной температурой в данной точке ее измерения.

Нормальная температура тела ребенка колеблется в течение суток в пределах 0,5–1,0 °C с повышением в вечерние часы. При измерении в подмышечной ямке нормальные колебания температуры тела составляют 36,5–37,5 °C, максимальная ректальная температура достигает в среднем 37,6 °C, превышая 37,8 °C у половины детей. Критерием лихорадки следует считать: ректальную температуру больше 37,9 °C, оральную — более 37,5 °C, температуру в подмышечной впадине более 37,3 °C, тимпанальную температуру выше 37,5 °C.

Лихорадка сопровождается рядом субъективных ощущений: ознобом, головной болью, анорексией, сонливостью, жаждой, олигоурией, но у детей они обычно выражены слабо или отсутствуют. Повышение температуры на каждый 1 °C сопровождается учащением частоты дыхания на 2–3 в минуту и пульса на 10 ударов в минуту.

Различают «розовую» и «белую» лихорадки. «Розовая» лихорадка отражает соответствие теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь, ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы бледные, с некоторой синюшностью и/или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, похолодание конечностей. Снижение теплоотдачи в начале болезни может указывать на процесс «разогрева» до новой высокой установочной точки, обычно это сопровождается ознобом. Следует помнить, что аналогичная картина может свидетельствовать о централизации кровообращения, нарушении микроциркуляции и реологии крови.

Сочетание лихорадки с отдельными клиническими симптомами при инфекционных и соматических заболеваниях представлено в табл. 1.

Приблизительно в 20% случаев у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев наблюдается лихорадка без явного очага инфекции (ЛБИО) — температура выше 38 °С, продолжительность лихорадки не более 7 дней, данные анамнеза и объективного осмотра не позволяют выявить причину лихорадки [2, 3]. При ЛБИО следует исключить такие заболевания, как инфекция мочевыводящих путей, бактериальный и асептический менингит, остеомиелит, скрытая бактериемия (Str. pneumoniae, Staph. aureus, H. influenzae, E. coli, Salmonella spp., Listeria monocytogenes), пневмония, инфекции желудочно-кишечного тракта [4]. Кроме раннего возраста, предрасполагает к ЛБИО недостаточность системы комплемента, аномалии опсонизации и фагоцитоза, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка слоятся или ломаются ногти на ногах?

При оценке тяжести интоксикации у ребенка с ЛБИО необходимо обращать внимание на: активность ребенка; реакцию на окружающую обстановку, родителей; беспокойство, не связанное с внешними обстоятельствами; характер крика, плача; окраску кожи; состояние гидратации. Лабораторные и инструментальные исследования при ЛБИО включают:

  • развернутый анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, скорость оседания эритроцитов;
  • морфологические изменения нейтрофилов периферической крови;
  • анализ мочи;
  • определение микробного числа в моче;
  • люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости;
  • микроскопию крови и ликвора на наличие грамположительной или грамотрицательной флоры;
  • бактериологический посев крови, ликвора, мочи, кала;
  • копрограмму;
  • определение уровня С-реактивного белка;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

Необходимо помнить, что лихорадка у ребенка первых трех месяцев жизни является показанием для неотложной госпитализации в стационар, с последующим проведением вышеперечисленных исследований и назначением парентеральной антибактериальной терапии [5].

В 1961 г. B. P. Beeson и R. T. Petersdorf определили понятие «лихорадка неясного происхождения» (МКБ-10 R50) — температура тела выше 38,3 °С в течение более 3 недель, причину которой за 1 неделю интенсивного обследования установить не удалось [6]. Приблизительно в 30–40% случаев лихорадка неясного происхождения (ЛНП) вызвана инфекционными агентами, 10–20% случаев приходится на коллагенозы, 10% — злокачественные новообразования, 5–10% — воспалительные заболевания кишечника, в 1/3 случаев причину ЛНП установить не удается и процесс разрешается спонтанно [7, 8]. Возможные причины ЛНП (нозологические формы) представлены ниже:

  • лихорадка Понтиак;
  • туберкулез внелегочный;
  • бруцеллез;
  • болезнь Лайма;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • паразитарные заболевания (лейшманиоз, трипаносомоз);
  • грибковые заболевания (аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз, пневмоцистоз);
  • солидные опухоли;
  • гистиоцитоз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • подострый тиреоидит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • целиакия;
  • тромбофлебит;
  • остеомиелит;
  • лекарственная лихорадка (β-лактам­ные антибиотики, сульфаниламиды, метоклопрамид, бензодиазепины, фенитоин, фенотиазины, азатиоприн).

Для установления причины ЛНП помимо вышеперечисленных исследований при ЛБИО рекомендованы:

  • исследование сыворотки крови и ликвора методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции на вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные возбудители;
  • определение уровня антинуклеарных и антинейтрофильных антител, ревматоидного фактора;
  • исследование уровня тиреотропного гормона, Т3, Т4, антител к тиреоидной пероксидазе;
  • реакция Манту, Диаскинтест;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, легких, щитовидной железы;
  • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
  • мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости;
  • фиброколоноскопия.

Лихорадка не является абсолютным показанием для снижения температуры. Прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 °С и выше показан: детям первых трех месяцев жизни; детям с фебрильными судорогами в анамнезе; при тяжелых заболевания сердца и легких; при органических заболеваниях ЦНС; детям с наследственными метаболическими заболеваниями [9].

Ранее «здоровым» детям дают жаропонижающие препараты при температуре 39 °С и выше [10].

Всемирная Организация Здраво­охранения рекомендует в качестве жаропонижающей терапии у детей только два препарата: парацетамол и ибупрофен [11]. Основные характеристики данных препаратов представлены в табл. 2.

Проведенный в 2010 г. метаанализ 85 рандомизированных исследований показал, что ибупрофен, в сравнении с парацетамолом, более эффективен при лихорадке и болевом синдроме у детей и взрослых, также исследование подтвердило высокий профиль безопасности данных препаратов [12].

В исследовании A. M. Magni и соавт. (80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет) показан более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 10 мг/кг, чем у метамизола натрия в дозе 15 мг/кг. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела [13]. Интересен и тот факт, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол, у детей в возрасте от 2 до 11 лет [14].

Таким образом, ибупрофен (Нурофен® для детей) является препаратом выбора при таких состояниях, когда требуется комплексный жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект: грипп; энтеровирусная лихорадка, энтеровирусный везикулярный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой; скарлатина; инфекционный мононуклеоз; экстраинтестинальный иерсиниоз; острый отит, тонзиллит, фарингит; синдром прорезывания зубов и острая зубная боль; профилактика лихорадки в поствакцинальном периоде; заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением [15–18]. Не следует применять ибупрофен (Нурофен® для детей) более 3 дней в качестве жаропонижающего, более 5 дней в качестве анальгезирующего препарата при острых заболеваниях у детей.

Читайте также:  Дефекация с кровью у ребенка

Одна из форм выпуска ибупрофена (Нурофен® для детей) — суппозитории, разработаны специально для детей первых двух лет жизни, когда затруднен пероральный прием лекарств (при рвоте и срыгивании у ребенка, отказе от приема пероральных форм).

Чередование жаропонижающих препаратов для лечения лихорадки у детей является достаточно старой и обычной практикой. Однако комбинация парацетамола и ибупрофена может рассматриваться как возможный фактор риска развития дополнительных нежелательных явлений (острая почечная недостаточность, токсический гепатит, желудочные кровотечения) по сравнению с использованием каждого из препаратов по отдельности [19].

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Назначение Аспирина, нимесулида, а также Анальгина в таблетках для снижения температуры в детском возрасте противопоказано!

Таким образом, в педиатрической практике в качестве жаропонижающей терапии показаны препараты парацетамол и ибупрофен (Нурофен® для детей) в соответствии с высоким профилем безопасности. При заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, выраженным воспалительным процессом, целесообразно назначение ибупрофена (Hурофен® для детей).

Литература

  1. Dalal S., Zhukovsky D. S. Pathophysiology and management of fever // J Support Oncol. 2006; 4: 9–16.
  2. Wittler R. R., Cain K. K., Bass J. W. A survey about management of febrile children without source by primary care physicians // Pediatr Infect Dis J. 1998; 17 (4): 271–277.
  3. American College of Emergency Physicians Clinical Policies Committee; American College of Emergency Physicians Clinical Policies Subcommittee on Pediatric Fever. Clinical policy for children younger than three years presenting to the emergency department with fever // Ann Emerg Med. 2003; 42: 530–545.
  4. Ishimine P. Fever without source in children 0 to 36 months of age // Pediatr Clin N Am. 2006; 53: 167–194.
  5. Infants and children: acute management of fever second edition (clinical practice guidelines). NSW HealtH, 2010. 20 р.
  6. Petersdorf R. G., Beeson P. B. Fever of unexplained origin: report of 100 cases // Medicine. 1961; 40: 1–30.
  7. Tezer H., Ceyhan M., Kara A. et al. Fever of unknown origin in children: the experience of one center in Turkey // The Turkish Journal of Pediatrics. 2012; 54: 583–589.
  8. Shi Xiao-chun, Liu Xiao-qing, Zhou Bao-tong et al. Major causes of fever of unknown origin at Peking Union Medical College Hospital in the past 26 years // Chin Med J. 2013; 126 (5): 808–812.
  9. Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка // Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.
  10. Баранов А. А. Лихорадочные синдромы у детей. М.: Союз педиатров России, 2011. 228 с.
  11. The management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries. WHO. Geneva, 1993.
  12. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review // Ann Pharmacother. 2010; 44 (3): 489–506.
  13. Magni A. M., Scheffer D. K., Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children//J. Pediatr. (Rio J). 2011; 87 (1): 36–42.
  14. Walson P. D., Galletta G., Braden N. J., Alexander L. Ibuprofen, acetaminophen, and placebo treatment of febrile children//Clin. Pharmacol. Ther. 1989; 46 (1): 9–17.

За полным списком литературы обращайтесь в редакцию.

Ю. Б. Белан 1 , доктор медицинских наук, профессор
М. В. Старикович, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Ссылка на основную публикацию