Доктор Комаровский: почему ребенок во сне скрипит зубами?
Услышав хотя бы раз, как малыш во время сна скрипит зубами, большинство родителей пугается и начинает переживать. Медики это явление не считают болезнью, но в некоторых ситуациях оно может отрицательно сказаться на здоровье крохи. Обратившись к доктору Комаровскому, можно узнать, почему бывает скрежет зубами во сне и что следует делать родителям, которые долгое время слышат его из детской кроватки по ночам.
Причины скрипа зубами во сне
Известный педиатр подтверждает, что скрип зубами во время сна, называемый медиками бруксизмом, встречается у каждого третьего-пятого ребенка в возрасте до 6-8 лет. Комаровский отмечает, что бруксизм бывает и у взрослых, но у детей его диагностируют намного чаще, причем в большинстве случаев у мальчиков.
По словам популярного врача, появление скрежета зубками связано с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры, вследствие чего челюсти ребенка бесконтрольно сжимаются.
Наиболее частыми причинами бруксизма Комаровский называет:
- Эмоциональные встряски, отрицательный стресс или чрезмерную усталость. Из-за этих факторов, по словам известного педиатра, нервная система ребенка выходит из состояния равновесия, что проявляется разными симптомами, среди которых отмечают и бруксизм.
- Прорезывание зубов у детей первых лет жизни, а также смену зубов на постоянные. Комаровский отмечает, что дискомфорт из-за постоянного зуда и болевых ощущений заставляет детей постоянно тереть зубки друг о друга. При этом, по словам педиатра, такая причина чаще провоцирует скрежет зубами не в ночное время, а днем.
- Поражение челюстных суставов или нарушение прикуса. Как показывает статистика, бруксизм является частым проявлением этих патологий.
- Наследственность. В своей практике Комаровский отметил, что у детей тех родителей, которые скрипели зубами в детстве, бруксизм проявляется очень часто.
- Нарушения сна. Комаровский подчеркивает, что бруксизм нередко появляется у детей, которые страдают от ночных кошмаров, энуреза, сноговорения, лунатизма или храпа.
- Аденоидит, насморк или отит. Популярный врач отмечает, что при таких болезнях ребенок чувствует дискомфорт из-за заложенности или болей, и в ответ скрипит зубами.
- Дефицит кальция, витаминов В-группы, магния и аминокислот. По словам Комаровского, эти питательные вещества важны для нормального сокращения мышц. Если имеется их нехватка, у ребенка появляется судорожный синдром, проявляющийся бруксизмом.
- Недостаточную нагрузку челюстей. Если родители дают малышу мало твердой пищи, это тоже может стать причиной скрипа по ночам.
Связь бруксизма с глистами
Комаровский подтверждает, что в народе издавна связывали скрежет зубами с заражением гельминтами. И в наши дни он не раз слышал, как старшее поколение рекомендует при бруксизме сразу же «выгонять глисты». Однако, как подтверждают медицинские исследования, прямой связи между глистной инвазией и скрипом зубами не существует.
Комаровский подчеркивает, что бруксизм может появиться как у деток с гельминтами, так и у малышей, у которых гельминтоза нет. Хотя, по мнению известного врача, заражение глистами действительно может усугубить проявление бруксизма, но точно такая же ситуация возможна и при отсутствии глистов в детском организме. Смотрите короткое видео по этому вопросу.
Что делать родителям?
Комаровский называет бруксизм неопасным явлением, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения. Тем не менее, если оно беспокоит ребенка очень часто, возникает угроза зубам малыша (они могут повреждаться и расшатываться). Тогда родителям стоит показать ребенка врачам.
Для лечения бруксизма известный педиатр советует обращаться к невропатологу и стоматологу, поскольку у большинства детей причины скрежета зубами во сне могут устранить именно эти специалисты. Чтобы эмаль зубов не стиралась по время ночных скрипов зубами, Комаровский рекомендует прибегнуть к ношению специальной капы.
Доктор Комаровский про скрип зубами во время сна
- Что происходит?
- Причины
- Как относиться к проявлениям?
- Надо ли лечить?
Ребенок, который во сне скрипит и щелкает зубами, очень пугает родителей, поскольку в народе считается, что зубовный скрежет является верным признаком наличия глистных инвазий или тяжелых неврологических нарушений. С этим вопросом мамы и папы нередко обращаются к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что происходит?
Скрежет зубами в той или иной степени встречается у каждого второго ребенка в возрасте до 4 лет. В медицине это явление получило название «бруксизм». Не стоит полагать, что скрипят зубами одни только дети, страдают этим и некоторые взрослые, правда, значительно реже малышей – зубами во сне скрипит лишь один из десяти взрослых.
Зубной скрип возникает в результате спонтанного спазмирования мышц, отвечающих за процесс жевания. В результате спазма челюсти сдвигаются и начинается их перемещение по плоскости относительно друг друга. Отсюда и устрашающий звук.
Следует понимать, что бруксизмом принято называть исключительно ночной зубовный скрежет. Если у ребенка такое повторяется во время дневного сна, говорят о бруксиомании. Оба явления относятся к категории оральных парафункций.
Ученые до сих пор спорят, считать бруксизм патологией или нет. Несмотря на многолетние исследования, ответа на этот вопрос так и не найдено.
Причины
Поиском причин патологии занимаются врачи и ученые разных специальностей. Нужно отметить, что далеко продвинуться пока не удалось никому из них, но предположительные «корни» проблемы обозначены. Предпосылки к зубовному скрежету пытаются обосновать стоматологи и неврологи, ЛОР-врачи и гастроэнтерологи.
Есть несколько основных теорий, которые с большим или меньшим успехом пытаются объяснить происхождения явления. Психологическая теория, которой любят придерживаться детские психологи, объясняет скрип зубами стрессами, нервным срывом, в случае с детьми – повышенной возбудимостью нервной системы, эмоциональностью, впечатлительностью. Даже интересная игра перед сном может стать причиной перевозбуждения. Теория, хоть и выглядит на самый первый взгляд довольно убедительно, не всегда выдерживает критики, поскольку и у детей спокойных, находящихся в позитивной психологической обстановке, не испытывающих сильных стрессов и придерживающихся четкого распорядка дня, время от времени может происходить такое.
На этот случай у невролога, к которому родители могут обратиться с проблемой зубовного скрежета ненаглядного чада, есть другая теория – неврогенная. Она предлагает объяснение жевательным мышечным спазмам искать в области работы центральной нервной системы и в некоторых возрастных «огрехах» системы периферической. Исследования показали, что нередко бруксизм сопровождает расстройства сна, кошмары, апноэ, энурез, а также встречается почти повсеместно у детей с эпилепсией. Эта теория опять же несовершенна, ведь большинство малышей, родители которых жалуются на бруксизм у ребенка, неврологически абсолютно здоровы и крепко спят, не являются сомнамбулами, не страдают эпилепсией, что и показывает обследование.
У зубных врачей есть свои объяснения. Они считают, что причины надо искать в аномалиях строения и работы зубочелюстной системы, всему виной может быть нарушенный прикус, лишние зубы, неправильно подобранные брекеты, недостаточное лечение зубов, сам факт наличия молочных зубов. Теория также не находит стопроцентного подтверждения.
Отоларингологи иногда связывают скрежет зубами с аденоидами, кривой носовой перегородкой, а гастроэнтерологи – с рефлюксной болезнью и даже с чрезмерным употреблением жевательной резинки. Но эти две теории вообще не признаются и не принимаются профессиональным сообществом, как недостаточно убедительные и не имеющие доказанных оснований.
Народная медицина всегда рада предложить страждущим свои объяснения. Отсюда «растут ноги» у обоснований глистными инвазиями и лямблиями, но действительности это не соответствует. И уж совсем нелепо звучит предположение о том, что «ребенка терзают злые духи, нужно снять порчу и срочно окропить помещение водой из целебного источника» (и такое нередко можно услышать, особенно на тематических форумах родителей).
Евгений Комаровский придерживается иного объяснения. Ему более симпатична теория эволюционная. Она предполагает, что скрип зубами имеет рудиментарный характер (остаточный, по аналогии, например, с копчиком, который, как известно, является рудиментом хвоста, который когда-то был). В животном мире такими спазмами животные сохраняют остроту зубов, они их точат. Человеку разумному этот рефлекс уже не нужен, но «память прошлого» может проявляться в виде такого явления, как бруксизм.
Педиатр призывает родителей успокоиться и не выискивать у ребенка того, чего нет. Бруксизм – не болезнь, говорит Комаровский, а просто аномальное временное состояние, которое со временем проходит без следа и лечения совершенно не требует.
Как относиться к проявлениям?
Комаровский советует спокойнее воспринимать детский зубовный скрежет в ночное время. Не нужно автоматически записывать чадо в ряды больных опасными и таинственными недугами.
Как правило, скрежет никогда не длится дольше 10 секунд, но за одну ночь ребенок может продемонстрировать приступ бруксизма несколько раз, при этом он может не только скрипеть, но и пощелкивать зубками. Сам ребенок не слышит себя, не воспринимает скрип, он продолжает спать. Если кому и мешает бруксизм в данном контексте, так это маме и папе, которые сразу бросаются искать другие признаки опасных болезней.
Опасность, по словам Комаровского, существует только в том, что ребенок может повредить зубную эмаль. Описываемые неврологами головные боли, ощущения, что «сводит челюсть», сонливость днем и головокружение у детей практически не случаются.
В остальном от бруксизма вреда ожидать не стоит. Если ребенок скрипит зубками часто, то Комаровский видит целесообразность сводить его к стоматологу, который установит, если ли повреждения зубов, нужно ли на данной стадии лечение и т. д.
Надо ли лечить?
По словам Евгения Комаровского, лечить тут совершенно нечего, и у 99% детей, когда молочные зубки начинают меняться на постоянные, в возрасте 6-7 лет все симптомы бруксизма полностью исчезают. Если родители очень переживают и испытывают невероятно сильную потребность все равно полечить чадо, то будет более безопасно, если они просто начнут давать ему препараты кальция, правда, после консультации с педиатром, чтобы не вызвать у ребенка малоприятное состояние гиперкальциемии.
Детям старше 7 лет, у которых сохраняется зубовный скрежет, а также подросткам может понадобиться консультация психолога, психотерапевтические сеансы, успокаивающие медикаменты, физпроцедуры и лечение у стоматолога, поскольку зубки уже могут быть повреждены.
Важно научить ребенка расслабляться, ведь при общей релаксации расслабляются и жевательные мышцы. В связи с этим на пользу пойдут водные процедуры, купание, плавание, вечерний расслабляющий массаж.
Если это не помогает, доктор может порекомендовать легкие снотворные и седативные препараты на растительной основе, что сделает сон более глубоким, ребенок будет более расслабленным.
Чтобы сохранить зубки, родители могут обратиться к стоматологу-ортопеду, который сделает для скрипящего зубами ребенка специальные капы из мягкого пластика или резины. Эти защитные приспособления помогут избежать сколов, трещин, поломок зубных коронок. Неправильный прикус, если он обнаружится во время посещения зубного врача, тоже можно исправить, для этого могут быть рекомендованы брекет-системы.
Мнение доктора Комаровского о детских зубах смотрите в следующем видео.
Почему ребенок скрипит зубами
Скрежет зубами во сне появляется у каждого третьего ребенка. С проблемой сталкиваются чаще родители мальчиков. Ночной скрип пугает и вынуждает совершать неправильные действия. Кто-то прислушивается к советам, что ничего делать не нужно, а другие занимаются самолечением болезней, которых у ребенка нет. Оба подхода ошибочны, действовать нужно по ситуации.
Причины скрипа зубов у ребенка
В медицине состояние, когда ребенок скрипит зубами, называется бруксизм. Первые симптомы появляются у грудных детей во время прорезывания зубов, но затем они постепенно угасают. Признаки бруксизма могут проявляться в детсадовском возрасте и после перехода в школу. Но к 6-7 годам у большинства непроизвольный скрип зубами исчезает.
Неопытные родители связывают появление неприятных звуков с глистами. Но исследования показывают, что наличие гельминтов не влияет на появление скрипа. Почему некоторые люди связывают эти два состояния между собой, неизвестно. Возможно, виновато размножение глистов, которые способны мигрировать через ротоглотку, или ночной зуд анальной области, вызванный выползающими самками.
Причину скрипа зубами нужно искать в другом месте. У грудного ребенка это связано с прорезыванием зубов. Чаще проблема проявляется на восьмом месяце и позже, когда появилось несколько зубов на верхней и нижней челюсти. У малыша незрелая нервная система, а молочные резцы раздражают прилегающие к ним нервные волокна – слюнотечение усиливается, а мышцы челюсти спазмируются. Но скрипение у младенцев невыраженное и длится несколько секунд. Некоторые специалисты считают, что проблема появляется из-за сильного болевого импульса.
Дети годовалого возраста и старше скрипят зубами по другой причине:
- Неправильный прикус – при неверном формировании челюсти, нарушении положения зубов, перераспределяется нагрузка на мышцы, поэтому ночью и днем может возникать скрип.
- Наследственность – родители могут иметь склонность к бруксизму и периодически скрипеть зубами, поэтому этот признак проявится и у ребенка.
- Дефицит кальция – может проявиться у годовалого ребенка и в более старшем возрасте. Кальций необходим для сокращений мышц, его нехватка вызывает спазм. Иногда это локальное судорожное напряжение мускулатуры челюстей.
- Нервное перенапряжение – такая причина бруксизма характерна для дошкольников и младших школьников. Раздражающим действием обладают компьютерные игры, психотравмирующие ситуации, просмотр телевизора перед сном и даже первый поход в сад или школу.
- Стоматологические причины – неправильно выполненные пломбы, которые возвышаются над коронкой зуба и не дают смыкаться челюсти, а также патологии тканей пародонта или височно-нижнечелюстного сустава.
Скрипеть зубами в дневное время могут дети с некоторыми патологиями нервной системы. Иногда это первый признак особой формы эпилепсии, которая проявляется в виде локального кратковременного спазма мышц, а не судорог по всему телу.
Заскрипеть зубами может малыш, у которого быстро растут челюсти, но им не хватает нагрузки. Поэтому с 4-5 месяцев им дают грызть гладкие твердые прорезыватели, овощи и фрукты.
Лечение скрипа зубов
Если младенец поскрипывает зубами во сне, не всегда нужно специальное лечение. Если симптом тремора нижней челюсти появился у месячного грудничка, это тревожный признак. маме следует обратить внимание на то, как малыш берет грудь, в какое время появляется спазм челюсти или дрожание подбородка. Обязательна консультация невролога. Возможно, что во время беременности или родов младенец получил травму головного мозга или страдал от гипоксии.
Когда скрипеть челюстями начинает 7-8 месячный ребенок, педиатр может рекомендовать гель для легкого прорезывания зубок. Опытные мамы заранее приобретают охлаждающие силиконовые прорезыватели, о которые грудной малыш чешет десны.
Если обезболивающий эффект охлаждения, геля для зубов недостаточный, малышу дают сироп парацетамола или ибупрофена. Они снимают воспаление с десен, устраняют боль и отек.
Осенью и зимой 4-5 месячный ребенок испытывает дефицит кальция. В это время года снижается количество солнечных дней, а потребность в минерале растет. Кальций усваивается из молока, если в кишечнике достаточно витамина Д. Он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При нехватке солнечного света витамина мало, поэтому необходимом принимать его в виде водного раствора капель. Витамин Д не повредит и годовалому малышу и школьникам в зимнее время года. Дозировку препарата подбирает врач-педиатр индивидуально, чтобы не вызвать состояние гипервитаминоза, опасное для почек.
Лечение скрипа, который появляется часто после перенапряжения, стресса, проводят седативными средствами. Детям врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения или травяные чаи с мятой, валерианой, пустырником и другими комбинациями.
Если педиатр не может установить, почему ребенок продолжает скрежетать зубами, необходим осмотр стоматолога. Врач сточит выступающие пломбы, проверит функцию височно-нижнечелюстного сустава. При воспалении пародонта, кариесе, назначит специальное лечение. Неправильный прикус – это повод обратиться к ортодонту. Он подберет капу, чтобы защитить эмаль зубов от стирания. Если прикус с дефектом, потребуется использование брекетов или корректирующей пластины, которую снимают ночью.
При повторяющемся скрипе, появлении судорожных сокращений в других группах мышц обследуются у невролога. Результат электроэнцефалограммы может указать на легкую форму эпилепсии. Для лечения врач назначит противосудорожные препараты. Они помогут уменьшить частоту и выраженность приступов. Если отказаться от терапии, это явление станет происходить чаще и тяжелее.
Профилактика
Бруксизм в раннем возрасте поддается профилактике. Родителям рекомендуют пересмотреть распорядок дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. С 4-5 месяцев грудничку можно давать грызть яблоко или морковь вечером, чтобы его мышцы устали и не сжимались во вне.
В течение дня родители контролируют, чтобы ребенок не делал произвольные движения челюстями, не скрипел ими, выражая негативные эмоции. Просмотр телевизора и пребывание у монитора компьютера или телефона ограничивают до 2 часов в день. Перед сном желательно полностью отказаться от таких развлечений и уделить время спокойным настольным играм, прогулке на свежем воздухе или чтению книг. Вечером стараются поддерживать положительный эмоциональный настрой, чтобы обеспечить спокойный сон.
Для профилактики дефицита кальция с октября по март педиатры рекомендуют принимать небольшие дозы витамина Д. Он необходим грудничкам до года, но исследования показывают, что и в старшем возрасте встречается недостаток кальция. поэтому школьникам можно переходить на комплексы кальция с витамином Д или мультивитамины.
С раннего детства можно приучать к посещению стоматолога и правильному уходу за полостью рта. Это помогает уменьшить риск появления бруксизма из-за пародонтита или пломб.
Доктор Комаровский: почему ребенок во сне скрипит зубами?
“СКРИПУЧИЕ” ДЕТИ – БОРЕМСЯ С БРУКСИЗМОМ ПРАВИЛЬНО
С рождением ребенка у молодой мамы открывается второе дыхание, обостряется слух и зрение. Она прислушивается к дыханию крохи не только днем, но и по ночам, улавливая любое изменение в его поведении. И вот однажды мама слышит скрежет зубов у малыша во сне. В панике она заглядывает в Интернет в поисках решения проблемы, при этом бабушка за спиной твердит о паразитах в организме ребенка и настаивает на срочном приеме противоглистных препаратов. Что делать? Как справиться с «несерьезной проблемой», имеющей весьма неприятные последствия? Для начала нужно успокоиться и понять, что бруксизм – это временное явление, которое при правильном подходе к ребенку обязательно пройдет. Во-вторых, важно найти причину бруксизма. Часто это не очень просто и требуется команда специалистов, таких врачей как стоматолог, невролог (психолог) и физиотерапевт, которые помогут определить причины и провести в дальнейшем комплексное лечение.
Развенчиваем мифы
Из поколения в поколение передавался факт, что причиной скрежета зубами во сне являются глисты. И чуткие родители покупают противоглистные препараты, не вспоминая о том, что они весьма токсичны и могут нанести вред здоровому организму маленького крохи. Какая связь между кишечными паразитами и зубами? Считалось, из-за ночной активности глистов у ребенка возникает сильное слюноотделение, и отсюда он и начинает активно «работать» зубами. Разумеется, лишний раз сдать анализ на глисты не повредит, но уже давно научно доказано, что природа возникновения бруксизма гораздо глубже и сложнее, чем обычные паразиты.
Бруксизм – это термин родом из Греции, который в дословном переводе означает «скрип зубов» .
Очень распространенное явление именно у детей, выражается в кратковременном сжатии челюсти с характерным неприятным звуком. Бруксизм различают ночной и дневной. Если ночью у ребенка явно слышен зубной скрежет, то днем можно иногда заметить, как малыш сжатии челюсти на 5-10 секунд.
Важным моментом в «скрипучем» деле является его периодичность. Бывают случаи кратковременного бруксизма и патологического, лечение которого не обходится без вмешательства специалистов.
Скрипучий «воин» – выявляем причины бруксизма
По статистике бруксизму подвержены от 15% до 33% детей. «Зубной скрежет» во сне в детском возрасте чаще всего проявляется в нескольких возрастных периодов: время прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. У многих детей эта привычка проходит после окончательного формирования соответствующего набора зубов. Несмотря на это появление постоянного «скрежетания зубов» повод обратить внимание на здоровье своего ребенка. Потому как бруксизм часто сопровождается другими проявлениям, например, ребенка могут утром беспокоить головные боли, не исключено повреждение некрепкой детской эмали и т.д.
Итак, можно выявить основные причины возникновения данной проблемы:
- Врожденные патологии челюстного аппарата, например, неправильный прикус. Если у ребенка неправильно формируется челюстной аппарат, то это может вызвать ночные скрежетания зубов и беспокойство малыша. Неправильный прикус – это неправильное смыкание зубов, которое приводит к функциональным и эстетическим нарушениям. Устранить неправильный прикус поможет врач-стоматолог ортодонт. Неправильный прикус лечат съемными и несъемными аппаратами в зависимости от возраста пациента и рекомендаций врача. Только после устранения причины (если именно в этом кроется причина конкретного пациента), а именно когда прикус будет правильным исчезнут признаки бруксизма. Такой ортодонтический аппарат как капа назначают не для лечения неправильного прикуса, а для защиты зубов от их стираемости, расшатываемости и разрушения эмали. Капа не устраняет причину заболевания, а только лишь берет нагрузку на себя во время приступа, защищает зубы от повреждения. Поэтому ее использование – это лишь часть комплексной терапии.
- Режутся зубки. Если бруксизм возникает на стадии прорезывания зубов, то это явление вполне объяснимо. У ребенка набухает десна, возникают болевые ощущения, вот он и борется с ними, периодически стискивая челюсть. Специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для зубов быстро решают это проблему.
- От мамы с папой. Скрежет зубами очень часто передается по наследству. Удивительно, но в основном наследственный фактор прослеживается у мальчиков.
- Аденоиды. У большинства детей, имеющих проблемы с аденоидами, наблюдается бруксизм. К примеру, у малыша с аденоидами развитие бруксизма возможно в 80% случаев.
- Психологическое состояние. «Скрежетание зубами – это часто запрограммированная реакция на стресс» считает стоматолог Кеннет Р.Гольян. С ним согласен и любимый многими молодыми мамами доктор Комаровский, утверждающий, что бруксизм – распространенное явление у детей на фоне нервного срыва. Во сне малыши зачастую переживают ситуации, которые происходили с ними днем. Если ребенку приснился кошмар, то он с ним «борется», стискивая зубы. Разумеется, если это явление не разовое, периодически возникает и беспокоит малыша, закрывать глаза на это нельзя. Детская психика не может воспринять весь шквал накопившихся эмоций и все это выливается в скрежет зубов, потому что ребенку надо как-то справиться с этим потоком новой для него информации. Поэтому необходимо дозировать как положительные, так и отрицательные эмоции.
- Плохой сон. Есть такие детки, которые с рождения плохо спят. Беспокойные ночные кряхтуны, как правило, стоящие на учете у детского невролога с рождения до 4-5 лет, часто скрипят зубами. Это как побочный фактор, устранить который можно лишь узнав причину плохого сна. Или просто «перерасти» эту проблему с возрастом, когда сон ребенка нормализуется сам по себе.
Симптомы зубного скрежета
Природа возникновения бруксизма до конца не изучена. Внешне проявляется у ребенка в виде скрипа или скрежета зубами во сне. При этом возможны изменения в дыхании и пульсе. Бруксизм приравнивается специалистами по своей этимологии к таким явлениям, как лунатизм, ночной энурез. Как правило, возникает у слишком эмоциональных и гиперактивных детей. Проходит с возрастом, если ребенок в целом физически здоров. Однако стоит задуматься о внезапном появлении ночного скрежета без видимых на то причин. Иногда это безобидное явление может быть серьезным «звоночком» развития эпилепсии. Кроме того, частый и сильный скрежет зубами способствует их расшатыванию, стиранию, повреждению эмали, тем самым повышается риск развития кариеса. Выявление бруксизма с целью исключения серьезного заболевания, в том числе эпилепсии, проводится с помощью полисомнографического исследования, где изучают движения мышц ребенка во сне.
Иногда бывают ситуации скрежета зубами ребенком не только во время сна, но и днем. В таких ситуациях необходимо ненавязчиво отвлечь ребенка разными способами: дать пожевать яблоко, или другие фрукты.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить – меры профилактики бруксизма.
Лучшей профилактикой бруксизма служит нагрузка жевательных мышц ротовой полости. Регулярно необходимо давать ребенку курагу или чернослив, яблоко (но после приема обязательно нужно провести простейшие гигиенические мероприятия полости рта, например, убрать остатки пищи, прополоскав рот и почистив зубы). Однако не стоит кормить ребенка непосредственно перед сном, потому как ночью активизируются пищеварительные процессы и это может привести к повышенному напряжению ребенка во время сна. Перед сном ребенка не стоит вовлекать в активные игры. Напряженным мышцам необходимо время, чтобы расслабиться. Идеальным вариантом послужит чтение книги, прослушивание спокойной музыки, расслабляющая теплая ванна с добавлением успокаивающих трав.
Если ребенок находится в школьном возрасте, необходимо в мягкой форме поинтересоваться возможными проблемами, которые его тревожат. Не поладил с одноклассником? Получил плохую оценку? Нельзя позволить своему ребенку уснуть с тревожащими его вопросами. В комплексе можно использовать специальную гимнастику для снятия напряжения мышц шеи, лица и плеч.
Как лечить бруксизм
Если обследование показывает, что ребенок физически здоров и причина ночного скрежета – психологическая, то вышеописанных мер профилактики достаточно для лечения бруксизма. В данном случае проблема самоустранится без дополнительного лечения. Если проблема бруксизма стоматологическая, то без помощи врача не обойтись. При осмотре стоматолог сможет подобрать лечение и при необходимости изготовить специальные силиконовые накладки на зубы (капы), предотвращающие стирание зубной эмали.
Иногда помогают витаминные комплексы, так как исследования показали, что нехватка витаминов В, кальция и магния зачастую приводят к возникновению бруксизма. Ребенку следует заваривать на ночь липовый цвет, мяту, исключить сладости из рациона, увеличить потребление овощей и фруктов в сыром виде.
Последствия запущенной стадии бруксизма
Если ночной скрежет продолжается довольно длительное время, то у ребенка в дальнейшем появятся постоянные головные боли, может возникнуть неправильный прикус, разрушение зубной эмали, что приводит к воспалению периодонтальных тканей и кариесу, спазму мышц лица. Необходимо вовремя выявить причину неприятного недуга и своевременно обратиться к врачу. А при поставленном диагнозе бруксизм желательно пройти комплексное лечение у таких специалистов как стоматолог, невролог и физиотерапевт.
Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей
Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Почему ребенок иногда скрипит зубами во сне и что с этим делать: причины и лечение
Более половины чутких родителей детей дошкольного возраста замечают, что ребенок периодически или постоянно издает во сне неприятные звуки, похожие на скрип. Это явление называется бруксизмом. Некоторые дети клацают зубами регулярно, другие – периодически, в единичных случаях. Бытует представление о том, что, если ребенок скрипит зубами – это признак наличия глистов в кишечнике, но у бруксизма могут быть совсем иные причины, не имеющие никакого отношения к заражению гельминтами.
Что такое бруксизм?
Бруксизмом называют крепкое непроизвольное сжимание челюстей. Из-за трения зубов друг о друга возникает скрежет, тревожащий родителей, малыш может клацать зубами и чавкать, хрустеть, кашлять. Зубным скрежетом страдают около 50% детей разного возраста, а также взрослые. Часто это продолжается несколько месяцев и дольше. Явление относительно безопасно, поскольку не представляет угрозы жизни ребенка, но негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Кроме того, необходимо разобраться в причинах появления бруксизма, так как зачастую скрипение зубами – симптом другого заболевания.
Почему ребенок постоянно скрипит зубами?
Признаки бруксизма чаще всего проявляются ночью, когда ребенок не может контролировать работу челюстного аппарата. Почему и от чего он возникает? Настоящую причину явления выявить достаточно трудно, поскольку симптомы могут быть временными и способны исчезать так же внезапно, как и появляться. Чаще всего причиной называют стресс. Неокрепший детский организм еще не научился должным образом справляться с дневной нагрузкой на психику, и это находит отражение в разного рода невротических симптомах, к которым относится и бруксизм.
Активные игры в вечернее время, много новых впечатлений днем, домашние ссоры, свидетелем или участником которых становится ребенок, могут привести к тому, что ребенок во сне поскрипывает зубами (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок стучит зубами во сне?). У маленьких детей в возрасте 1–2 года к стрессам можно отнести отлучение от груди, если до этого годовалый ребенок находился на грудном вскармливании. Как правило, если кормление продолжается в возрасте до 2–3 лет, ребенок привыкает получать грудь в качестве средства успокоения, а не источника пищи. Специалисты рекомендуют отлучать малыша мягко, находя альтернативные способы успокоить младенца.
Другие вероятные причины патологии:
- Нетипичное строение челюсти, неправильный прикус. Патологии челюстно-лицевого аппарата могут быть как врожденными, так и полученными в результате травм. Рекомендуется консультация ортодонта и соответствующее лечение.
- Заболевания верхних дыхательных путей, такие как аденоиды, кисты, а также хронический тонзиллит или синусит.
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Учащение пульса во сне или повышение артериального давления могут приводить к непроизвольному сжатию зубов.
- Наследственность.
- Недостаток некоторых микроэлементов, таких как магний и кальций, а также витаминов группы В провоцирует напряжение в мышцах.
- Процесс прорезывания зубов. Воспаленные десны и зуд в результате роста молочных зубов вызывают стремление почесать проблемные места. Во сне это желание приобретает непроизвольный характер.
- Запущенная глистная инвазия. Несмотря на то, что многие медики считают это мифом, большое количество паразитов в кишечнике, в печени и в желчном пузыре способно усиливать кишечную перистальтику и может провоцировать неосознанные движения челюстями.
Дневной бруксизм
Основной причиной скрипа зубами в дневное время педиатры называют прорезывание зубов и стремление почесать десны, чтобы снизить влияние раздражающего фактора. Сжатие челюстей приносит малышу временное облегчение. Случается, что зубами скрежещут дети, которым исполнилось 4 или 5–6 лет, когда начинается смена молочных зубов на постоянные. Причина та же, что и у грудничков, – четырехлетний малыш желает унять болевые ощущения.
Иногда ребенок скрипит зубами днем даже в отсутствие растущих резцов или моляров. 8–9-месячный малыш может проявлять любопытство к новым звукам, которые способен издавать его организм, а у более старших детей постукивание челюстями перерастает в неприятную привычку. Помимо этого, активный ребенок способен сильно щелкать зубами, подражая кому-то из взрослых или животным. Стрессы, физические перегрузки и недостаток витаминов также являются провоцирующими факторами дневного бруксизма, на которые необходимо обратить внимание.
Ночной бруксизм
Скрежет в ночное время суток отличается от дневного тем, что происходит неосознанно, неподконтрольно ребенку. Бруксизм ночью может выражаться не только скрипом, но и другими звуками, такими как щелчки, постукивания зубов друг о друга. Малыш кашляет, причмокивает, шумно сглатывает слюну. Симптомы могут длиться 10–15 секунд и повторяться после некоторого перерыва. Проявляются в фазе быстрого сна, при этом учащается пульс, быстро двигаются глазные яблоки под закрытыми веками, наблюдается подергивание мышц. У некоторых детей бруксизм сопровождается лунатизмом или разговорами во сне.
Дети часто избавляются от неприятной симптоматики по мере роста, укрепления нервной системы. Этому можно способствовать, если пересмотреть образ жизни ребенка и устранить некоторые возбуждающие факторы. Следует знать, что стресс провоцируют не только отрицательные эмоции, но и переизбыток положительных впечатлений в течение дня и непосредственно перед сном.
Скрежет зубов у подростков
С момента поступления в школу, в 7-летнем возрасте, у ребенка значительно возрастает нагрузка на психику. Домашние задания и стремительно поднявшийся уровень ответственности вызывают у ребенка усталость и напряжение. Ближе к подростковому возрасту, а у некоторых детей с 9 лет, начинается гормональная перестройка организма, что также накладывает отпечаток на психические процессы и степень эмоциональной возбудимости. Нередко у подростков появляются нарушения ночного сна, бессонница и другие неврологические симптомы. Ночной бруксизм часто сопровождается навязчивыми движениями в течение дня.
Методы лечения у маленьких детей и подростков
Многие родители ищут способ отучить детей скрипеть зубами, когда они спят. Выбор метода лечения зависит от первоначальной причины недуга. В случае неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата необходимо лечить патологию у ортодонта. Если бруксизм вызван заболеваниями верхних дыхательных путей, следует проконсультироваться у отоларинголога и принять меры по устранению симптомов. Это значит, если зубной скрежет спровоцирован разросшейся лимфоидной тканью в носоглотке, удаление аденоидов может привести к исчезновению бруксизма, ребеночек перестанет скрипеть зубами.
Когда непроизвольное смыкание челюстей вызвано лабильностью нервной системы и переутомлением, на помощь придут мягкие седативные препараты растительного происхождения, успокоительные ванны перед сном, свежий воздух в спальне и другие простые методы релаксации. Следует пересмотреть режим ребенка и, возможно, снизить уровень умственной нагрузки. В случаях сложившегося непростого эмоционального фона в семье рекомендуется обратиться к психотерапевту не только ребенку, но и родителям, другим взрослым членам семьи.
Врачи говорят, что бруксизм у детей дошкольного возраста часто проходит самостоятельно. Если от скрипа существенно стирается зубная эмаль, предотвратить ее дальнейшее разрушение можно при помощи специальной капы, зажимаемой во рту ночью и не позволяющей малышу плотно смыкать челюсти и скрипеть. Для этой же цели служат ортопедические шины.
Опасен ли бруксизм?
Бруксизм не является отдельным заболеванием, но назвать его полностью безобидным явлением затруднительно. Он способен послужить развитию других малоприятных последствий, которые при невнимательном отношении повлекут за собой все более серьезные нарушения. Из-за неустанного ночного движения челюстями ребенок может наутро чувствовать себя разбитым, невыспавшимся, что приведет к повышенной утомляемости днем, головным болям, а через некоторое время – к хронической усталости и другим неврологическим проблемам.
Помимо отдаленных последствий, истончение эмали означает повышение чувствительности зубов к перепадам температуры, сладкому, кислому (см. также: Е. Комаровский о высокой температуре у грудных детей, возникающей при прорезывании зубов). Ребенок испытывает болезненные ощущения и может отказываться от твердой пищи, недополучать витамины, терять в весе, отставать в росте.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики должны быть направлены на обеспечение психологического комфорта ребенка, поддержание здоровых отношений в семье. Важно не допускать умственных и эмоциональных перегрузок, нервного перенапряжения, длительной усталости. При этом умеренные физические нагрузки необходимы. Следует соблюдать распорядок дня, делать зарядку по утрам, а вечером ложиться в постель в один и тот же час. Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо правильно питаться – детский организм должен получать все нужные витамины и микроэлементы.
Полезной будет спокойная прогулка перед сном. Воздух в спальне должен быть чистым и прохладным. Важно ограничить активность ребенка в вечернее время, просмотр мультфильмов и телепередач как вечером, так и в течение всего дня, компьютерным играм стоит предпочесть чтение или другой спокойный досуг. Родителям не следует выяснять отношения в присутствии ребенка, если в семье имеются разногласия.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что бруксизм встречается у каждого третьего ребенка. Медик полагает, что это явление не опасно, и только в случаях очевидного разрушения эмали следует прибегнуть к терапевтическим мерам. Что касается устоявшегося мнения о связи зубного хруста с глистами, Комаровский уверен, что бруксизм не имеет никакого отношения к гельминтам, а спровоцирован особенностями нервной системы. В своем видео доктор Комаровский рассказывает про ночное скрежетание.
Доктор Комаровский: почему ребенок во сне скрипит зубами?
Ожидайте
Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Насколько это опасно, стоит ли беспокоиться и что-либо предпринимать?
Статья:
В какой-то момент родители начинают замечать, что практически каждую ночь из детской комнаты доносятся странные звуки — скрежет, стук, чавканье. Нет, это не монстр завёлся под кроватью и не домашнее животное уплетает свои запасы. Это ребёнок скрипит зубами. У данного явления в медицине есть название — бруксизм. Согласно статистике, до 5 лет им страдает около 50% малышей, после 5 цифра падает до 20%. Насколько это опасно, стоит ли беспокоиться и что-либо предпринимать?
Причины
Выяснять, почему ребёнок скрипит зубами во сне, точно не стоит у какой-нибудь бабушки-соседки. «Народные» версии происходящего могут шокировать: от сглаза (якобы кто-то позавидовал и пожелал зла) до садистских наклонностей (якобы вырастет извергом и живодёром). Не нужно слушать подобные страшилки и придавать им значение.
Первоочередная задача родителей — понять настоящие причины явления и предпринять соответствующие меры. Проблема в том, что провоцирующие факторы могут быть самыми разными, и каждый из них нужно проанализировать и попытаться «примерить» к происходящей ситуации.
- эмоциональная нестабильность;
- стресс (например, груднички часто скрипят зубами, если мама принимает решение отказаться от лактации);
- частые аффективные состояния;
- перенапряжение;
- лунатизм;
- возрастные кризисы 3 и 7 лет.
- нарушение функционирования обеих нервных систем — центральной и периферической, что приводит к неврологическим и двигательным расстройствам;
- поражение двигательных нейронов тройничного нерва;
- экстрапирамидные побочные эффекты психотропных препаратов;
- функциональные нарушения позвоночника.
- прорезывание зубов;
- аномалии зубов: адентия (отсутствие нескольких зубов в полости рта), сверхкомплектные зубы (дополнительные, пытающиеся встроиться в полностью сформированный зубной ряд);
- неправильный прикус;
- смена зубов;
- неправильно подобранные брекеты;
- неудачное лечение зубов;
- артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
- родовые травмы;
- недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
- блокировка черепных швов;
- нарушение краниосакрального ритма.
- нарушения носового дыхания: аденоиды, искривление носовой перегородки, частый ринит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- гельминтоз (аскаридоз, энтеробиоз);
- неправильное питание (несбалансированное, недостаточное, отсутствие режима);
- злоупотребление жевательной резинкой;
- побочный эффект от приёма снотворных или антидепрессантов.
Причины бруксизма, указанные в последнем блоке, являются лишь гипотезами и не подтверждены официальной медициной, так как не опираются ни на какие научные исследования.
Если ребёнок скрипит зубами днём, нужно понаблюдать, в какие моменты это происходит. Если закономерности не существует, скорее всего, проблема в невралгии. Если это реакция на стресс — психотерапия в помощь.
Теперь вы знаете возможные варианты развития событий, почему ребёнок скрипит зубами, что это может быть и в каком направлении искать причину. Её нужно обязательно выяснить, иначе устранить проблему не получится.
Происхождение названия. Термин «бруксизм» восходит к древнегреческому слову «βρυγμός», которое переводится как «зубной скрежет».
Признаки
После выявления причины требуется понаблюдать, какими дополнительными симптомами сопровождается данная патология.
Во-первых, нужно проследить, когда именно это происходит. Оказывается, бруксизм проявляется не только ночью. Он может наблюдаться в любое время суток. Некоторые родители замечают, что ребёнок скрипит зубами днём. Это доставляет гораздо больше неудобств, потому что неприятные звуки слышат окружающие. Тем быстрее нужно решать проблему.
Как это обычно происходит:
- скрип зубов продолжается несколько секунд или минут;
- приступы могут повторяться несколько раз за ночь (или за день);
- чаще всего ребёнок при этом не просыпается.
Во-вторых, нужно проконтролировать, нет ли в этот период каких-либо жалоб на самочувствие. Как правило, когда дети начинают скрипеть зубами, параллельно развивается целый симптомокомплекс. Он подскажет, верно ли определена причина бруксизма и в каком направлении двигаться дальше.
При нарушении работы ЦНС скрип зубами чаще всего сопровождается такими симптомами, как:
- нарушения сна (сомнамбулизм, бессонница, храп, ночные кошмары, апноэ);
- энурез;
- тремор конечностей;
- эпилепсия.
Днём ребёнок может жаловаться на боли в различных частях тела:
- головную;
- челюстную;
- зубную (при смыкании челюстей);
- лицевую (болят лицевые мускулы и нервы);
- в височно-нижнечелюстных суставах;
- в ушах (оталгия);
- в придаточных пазухах носа;
- в шее, плечах, спине.
Особенно сильно болевые синдромы проявляются утром (если ребёнок скрипит зубами ночью). Другие симптомы, которые могут сопровождать бруксизм:
- звон в ушах (тиннитус);
- головокружение, при котором теряется ориентация в пространстве (вертиго);
- слабость и разбитость наутро, ребёнок просыпается обессиленным, отказывается вставать;
- потеря аппетита;
- раздражительность, резкая смена настроения, напряжённость;
- высокая чувствительность глаз;
- мышечные спазмы (как правило, челюстные, жевательные).
Помимо данного симптомокомплекса, родителям следует пронаблюдать, что происходит с ребёнком именно в тот момент, когда он скрипит зубами:
- часто скрипит зубами и ворочается — верный признак проблем психического характера;
- строит при этом непроизвольные гримасы (морщится, активно двигает лицевыми мышцами) — это неврология;
- просыпается после этого испуганным, плачет, кричит, не хочет больше ложиться — сбои в работе ЦНС;
- скрипит зубами и кашляет — причину следует искать в нарушениях носового дыхания, надо идти на приём к отоларингологу.
Бруксизм крайне редко проявляется только тем, что ребёнок скрипит зубами. Внимательные родители заметят, что этим дело не ограничивается. Любые изменения, сопровождающие данное явление, следует подробно описать врачу на приёме.
Возрастные особенности
Прежде чем отправляться на консультацию к педиатру, родителям следует знать, что скрип зубов по ночам, раздающийся из детской комнаты, часто обусловлен возрастными особенностями.
7-8 месяцев
Основная причина: избыток эмоциональных впечатлений за день, как вариант — стресс из-за отлучения от груди;
Сопровождающие симптомы: беспокойство, плач, капризы, отказ от еды, нарушение режима кормления и сна.
Что делать: обеспечить грудничку максимально комфортную обстановку, перенести отучение от груди на другой период, поменьше шума в течение дня, успокаивающие ванночки перед сном.
9-10 месяцев
Основная причина: прорезывание зубов.
Сопровождающие симптомы: набухание дёсен, повышение температуры, плач, обильное слюноотделение, стремление тянуть в рот различные предметы.
Что делать: давать болеутоляющие препараты внутрь (Вибрукол, Панадол, Нурофен), смазывать дёсны охлаждающими гелями (Холисалом, Камистадом, Дентиноксом), использовать противовоспалительные зубные пасты для самых маленьких (Weleda, SPLAT Junior, SPLAT Magic Foam).
11-12 месяцев
Основная причина: неправильный переход на обычную пищу для взрослых, вследствие чего наблюдаются различные авитаминозы и дефициты микро- и макроэлементов.
Сопровождающие симптомы: отклонения в развитии, вялость, нарушения сна, бледность кожи, потеря аппетита, судороги.
Что делать: как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру.
1-2 года
Основная причина: в 1 год чаще всего диагностируются нарушения носового дыхания и различные воспалительные процессы в носоглотке.
Сопровождающие симптомы: аденоидит, синусит, затруднённое дыхание, кашель, ринит.
Что делать: своевременно лечить любые простудные и инфекционные заболевания, заниматься постоянной профилактикой, обратиться за помощью к отоларингологу.
Если в год родители не озаботятся тем, что малыш всё чаще скрипит зубами, это может привести к развитию хронических заболеваний носоглотки и неправильному формированию челюсти.
3-4 года
Основная причина: возрастной кризис 3 лет, сопровождающийся адаптацией к детскому саду.
Сопровождающие симптомы: капризы, истерики, непослушание, отказ от привычного режима дня.
Что делать: набраться терпения, помочь в адаптации к детскому саду, переждать возрастной кризис.
5-6 лет
Основная причина: неправильно сформированный прикус, проблемы невралгического характера.
Сопровождающие симптомы: напряжённость и спазмы лицевых мышц, неправильное расположение зубов, жалобы на боли различного характера. Чаще всего в этом возрасте дети скрипят зубами именно днём.
Что делать: исправлять прикус (носить съёмные конструкции: капы, трейнеры, пращи, пластинки), заниматься миотерапией и ортодонтическим лечением, а также обратиться за консультацией к неврологу.
7-8 лет
Основная причина: возрастной кризис 7 лет, сопровождающийся адаптацией к школе.
Сопровождающие симптомы: своевольничает, старается подражать взрослым, требует самостоятельности.
Что делать: набраться терпения, помочь в адаптации к школе, переждать возрастной кризис.
Если ребёнок скрипит зубами из-за возрастных особенностей, при правильном отношении родителей и своевременно предпринятых мерах это быстро проходит.
Диагностика и лечение
Большинство родителей слишком спокойно относятся к тому, что их ребёнок скрипит зубами, и ждут, что всё пройдёт само. Это ошибка. В каких случаях с данной проблемой следует обязательно обратиться к врачу:
- ребёнок скрипит зубами во сне так сильно, что потом жалуется на боль в челюсти или шее;
- скрипит зубами даже днём и не способен контролировать данный процесс;
- это длится более 3 недель;
- бруксизм сопровождается дополнительными симптомами и провоцирует ухудшение самочувствия;
- жалобы на болевые синдромы.
Предварительно стоит записаться на приём к участковому педиатру, который:
- выслушает жалобы: как и когда ребёнок скрипит зубами, какими дополнительными симптомами это сопровождается, есть ли проблемы со здоровьем;
- изучит историю болезни;
- осмотрит полость рта, в которой невооружённым глазом могут наблюдаться воспалительные процессы периодонтальных тканей, кариес или стирание эмали из-за травмирования зубов во время спастических сокращений нижней челюсти;
- проведёт полисомнографию для регистрации специфической картины спастического сокращения жевательных мышц и исключения эпилепсии как одной из причин бруксизма.
По результатам диагностики он даст направление к более узкому специалисту. В зависимости от предполагаемой причины, это могут быть психолог, психотерапевт, невролог, стоматолог, остеопат, реже — гастроэнтеролог, отоларинголог, гельминтолог и даже диетолог.
В зависимости от основной причины могут назначить:
- курс психологических консультаций, как снимать эмоциональное напряжение;
- психотерапевтические сеансы для того, чтобы привести психоэмоциональное состояние ребёнка в норму;
- препараты для лечения поражённого тройничного нерва: противосудорожные, миорелаксанты, витамины;
- санацию ротовой полости.
Дополнительно могут назначить:
- соблюдение диеты (сбалансированное питание по часам);
- витаминотерапию;
- ирригационную (промывание физраствором) и ирригационно-элиминационную терапию при нарушениях носового дыхания;
- антигельминтные препараты при подтверждении таких диагнозов, как аскаридоз или энтеробиоз: Пиперазин, Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Левамизол, Вермокс и др.;
- гипноз;
- акупунктуру;
- нейротерапию;
- массаж позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.
Лечение зависит от того, врач какой специализации занимается данной проблемой. Но оно всегда направлено на устранение основной причины и всего сопровождающего симптомокомплекса, а также на предупреждение развития опасных для здоровья последствий.
Советы родителям
Часто одним только лечением дело не ограничивается. Чтобы скрип зубами во сне прекратился раз и навсегда, родители должны обеспечить ребёнку соответствующий уход.
Во-первых, нужно обратиться за помощью к стоматологу, независимо от причины бруксизма. По форме и размеру зубов он подберёт специальную капу. Её нужно будет надевать ребёнку на верхние зубы, когда он спит. Она не лечит и не избавляет от проблемы, но предупреждает развитие нежелательных последствий.
Во-вторых, научить ребёнка расслабляться перед сном, чтобы снять стресс и напряжение, накопленные за день:
- отказаться от просмотра телевизора и компьютерных игр;
- исключить переедание и употребление жирной и долго перевариваемой пищи;
- послушать негромкую спокойную музыку или белый шум;
- почитать книги;
- погулять (не играть во дворе в шумные и подвижные игры), а просто пройтись по улице, поговорить о чём-то приятном;
- принять расслабляющую ванну.
Если ребёнок заскрипел зубами днём или проснулся ночью, его нужно в первую очередь успокоить и заверить, что он в безопасности. Рекомендуется дать стакан воды, намочить небольшое полотенце в тёплой воде и приложить ко лбу. Обнять, погладить, предложить сделать несколько простейших дыхательных упражнения. Не нужно в подробностях рассказывать, что произошло. Наоборот — желательно отвлечь разговорами на посторонние темы.
В-третьих, для нормализации эмоционально-психического состояния и улучшения самочувствия ребёнка родители должны обеспечить:
- чёткое соблюдение режима дня: ложиться спать, вставать утром, гулять, кушать — строго по часам;
- сбалансированное питание с исключением из меню вредных продуктов (газировок, фастфуда и сладкого);
- минимальную нагрузку на челюсти: в этот период нельзя давать жевательную резинку, орехи, сушки, сухари; в рационе должно быть больше пюре, коктейлей и бульонов;
- баланс физической, эмоциональной и умственной нагрузки, соответствующий возрасту;
- благоприятную, дружественную атмосферу дома (никаких конфликтов и ссор между родственниками на повышенных тонах).
Чем точнее и регулярнее родители будут соблюдать врачебные рекомендации, тем быстрее ребёнок перестанет скрипеть зубами.
Последствия
Если родители пустят ситуацию на самотёк и не станут обращаться к врачу, это может иметь печальные последствия. Отсутствие необходимого лечения и рекомендуемого ухода в дальнейшем может привести к:
- сколам, истиранию и микротрещинам в зубной эмали;
- развитию пародонтита;
- изменению прикуса и другим трансформациям в строении не только челюстей, но и лицевых суставов;
- хронической мигрени;
- невралгическим заболеваниям;
- спазмам лицевых мышц;
- расстройствам сна;
- хроническим заболеваниям носоглотки.
Так что скрипение зубами во сне может иметь серьёзные последствия для здоровья ребёнка в любом возрасте. Чтобы обезопасить его от них, необходима своевременная врачебная помощь и соответствующий родительский уход.
Профилактика
Если вы не хотите слышать, как у ребёнка скрипят зубы во сне, не желаете столкнуться с такой проблемой, достаточно предпринимать ряд профилактических мер.
- Постоянно следить за тем, чтобы ребёнок не находился в состоянии стресса и тем более — депрессии. Отслеживать психоэмоциональный настрой. Помогать решать любые проблемы и конфликты.
- Не перегружать: не давать выполнять непосильную физическую работу, не заставлять сидеть за домашними заданиями допоздна, не записывать сразу в пять секций и кружков.
- Обеспечить рациональное питание в соответствии с возрастом и правильный питьевой режим.
- Приобщать к спорту: зарядка и пешие прогулки обязательны ежедневно.
- Проветривать перед сном и по утрам детскую.
- Дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Своевременно пролечивать кариес и прочие заболевания. Выполнять все рекомендации доктора.
- Избегать переохлаждений.
- Допустим контакт только с привитыми животными.
- Не заниматься самолечением.
- При назначении мощных лекарственных препаратов или слишком длительного курса терапии узнавать о побочных эффектах и возможности их устранения.
Детский организм находится в постоянном развитии, и это иногда заставляет родителей игнорировать некоторые симптомы. Действительно, не стоит бежать к врачу с каждым чихом и царапиной. Однако ситуация, когда ребёнок начинает скрипеть зубами, не относится к рядовой и требует пристального внимания со стороны взрослых. Чем раньше будет выяснена причина и проведено лечение, тем меньше шансов на развитие опасных последствий.