Что делать, если шелушится кожа у ребенка?

Полезная информация

Шелушение кожи у ребенка

  • Главная
  • >Полезная информация
  • У ребенка шелушится кожа

Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.

Причины шелушения кожи у ребенка

Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.

Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • реакция на пересушенный воздуха;
  • непереносимость мороза и ветра;
  • пищевая аллергия или непереносимость отдельных компонентов средств по уходу;
  • одежда из синтетических материалов;
  • дефицит витаминов А, Е, D;
  • врожденные заболевания.

У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.

Основные участки шелушения кожи у детей

Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

  • Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
  • Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
  • Чрезмерное мытье рук. Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
  • Контакты с химией. Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

  • Некачественное нательное белье и обувь. Стопы и ноги шелушатся, если ребенок носит тесную, ненатуральную обувь, синтетические колготки, носки. Они не позволяют коже «дышать». Особенно от этого страдает область между пальцами.
  • Неправильный уход. Сухость и шелушение ног может возникать из-за повышенного содержания хлора в проточной воде, которой малышу моют ноги. Чтобы это предотвратить, после водных процедур полезно наносить на стопы увлажняющие, питательные средства.
  • Аллергические реакции. Нередко шелушение провоцируется аллергией на стиральный порошок, который используют для носков или колготок, а также на детские уходовые средства и на некоторые продукты питания.
  • Гиповитаминоз. Недостаток витаминов A, E и D приводит к шелушению стоп у ребенка. С этим чаще сталкиваются дети младше 5 лет.
  • Грибковая инфекция. Нередко шелушение является единственным симптомом, поэтому родители даже не могут предположить, что это грибок. Все начинается с локализации между пальцами, но без своевременного лечения распространяется дальше.
  • Нарушенная микрофлора. При дисбактериозе кишечник плохо переваривает пищу и слабо усваивает продукты. В результате начинается шелушение кожи на ногах.
  • Гельминты. При продолжительном шелушение стоп можно заподозрить наличие паразитов. Если в организме присутствуют гельминты, то может развиться дисбактериоз, аллергическая реакция или снижение защитных сил организма, что легко приводит к появлению шелушений.

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.

Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).

Голова

Возможные причины появления шелушения на голове:

  • сухость кожи, вызванная частыми гигиеническими процедурами;
  • аллергия на уходовые средства;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессовые ситуации.

У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.

Читайте также:  Почему бывает отрыжка у ребенка и когда она является симптомом болезни?

Спина и живот

Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

  • Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
  • Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
  • Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
  • Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

  • анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
  • анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
  • обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Как устранить шелушение кожи

В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:

наружные лекарственные средства;

системные препараты;

физиотерапевтические процедуры;

специальную диету.

Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.

Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:

  • Не купать ребенка, если у него повышена температура, имеются на кожных покровах гнойнички или открытые раны.
  • Использовать для гигиенических процедур мягкую, фильтрованную воду, очищенную от хлора.
  • Контролировать, чтобы вода не была горячей. Оптимальная температура — 34-37° С.
  • Не использовать ежедневно обычные средства для купания, которые легко нарушают гидролипидный слой кожи малыша.
  • Использовать мягкие полотенца для аккуратного промакивания излишков влаги на теле. Растирать кожу ребенка не следует.
  • В ближайшие 3-5 минут после водных процедур наносить на кожу увлажняющее средство.

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.

Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.

Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

  • перед прогулками в холодное время года наносить на кожу защитные средства;
  • в гардеробе малыша отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • подбирать бытовую химию (порошки, ополаскиватели, средства для мытья посуды) с более щадящими составами, подходящими для детей;
  • не купать грудничков и детей постарше в горячей воде;
  • контролировать, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество воды;
  • исключить из рациона потенциальные аллергены;
  • регулярно восполнять дефицит витаминов.

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

  • малышу уже пошел второй месяц, а шелушений меньше не становится;
  • шелушения неравномерные, присутствует несколько очагов, где процесс протекает особенно остро;
  • резко усилилось шелушение без введения нового прикорма, смены одежды или других изменений в жизни малыша;
  • помимо шелушения у грудничка появляются: красные пятна, зуд, высыпания и подобные им дерматологические дефекты.

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Правильный уход за кожей

В борьбе с шелушениями важную роль играют эмоленты, косметические продукты, сочетающие в себе эффективные смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.. Подходящие для любого возраста эмоленты можно подобрать в серии средств Эмолиум. Они предназначены для ежедневного ухода за самой требовательной (сухой, чувствительной, раздражённой, атопичной) кожей взрослых и детей. . Косметические средства Эмолиум разработаны совместно с дерматологами и педиатрами и представлены 3мя сериями для различных состояний кожи.

Читайте также:  Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей — это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение себорейного дерматита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Себорейный дерматит — самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита — детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков — психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

  • ГрибыMalasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
  • Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
  • Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
  • Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
  • Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию — нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания— эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы — красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Читайте также:  Что делать при ожоге у ребенка?

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором — после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита — адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

  • Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
  • Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
  • Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
  • Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы — активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Эксфолиативный кератолиз – симптомы и лечение

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Читайте также:  Резкий запах мочи у ребенка

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6] ;
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
  • псориаз — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.
Читайте также:  Доктор Комаровский: почему ребенок во сне скрипит зубами?

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Атопический дерматит у детей: уход и лечение

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.

Симптомы

При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.

Профилактика

Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:

  • при генетической предрасположенности – если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка – 20%, если болен один из них – 50%, если оба – 80%;
  • при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
  • при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.

Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите

Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.

Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.

Читайте также:  Черный кал у ребенка

Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.

Уход за кожей

Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:

  • лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
  • увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
  • не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.

Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.

Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите

Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:

  • препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
  • средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
  • препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
  • средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.

Купание

После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.

При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.

Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку

Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v

При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.

Почему у ребенка шелушатся стопы и ноги?

Шелушение кожи стоп встречается у детей разного возраста: у грудничков, малышей 2 – 5 лет, школьников. Такие изменения происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Некоторые из них устранить легко, другие родителям придется постоянно держать под контролем.

Неправильный уход

Кожа на ножках у детей чрезвычайно чувствительна к негативным воздействиям. Сухость и шелушение нередко провоцирует обычное мытье ног проточной водой. Например, когда вода жесткая или содержит много хлора. Поэтому после ванных процедур обязательно наносите на стопы увлажняющий, питательный крем или детское масло. Если есть возможность, купите специальную фильтр-насадку для душа, которая задержит хлор и механические примеси. Это предупредит раздражение, защитит кожный покров малыша от пересыхания. Также плохо сказывается длительное купание в горячей воде.

Если у ребенка шелушится кожа стоп ног, причина может быть в тесной, ненатуральной обуви, синтетических колготках, носочках. При контакте с такими материалами кожа «не дышит», потеет, что приводит к шелушению. В большей степени страдает зона между пальцами ног.

Отрицательно влияет на нежную детскую кожу сухой воздух. Многие мамы замечают, что именно зимой, когда в квартире горячие батареи, ладони и стопы у ребенка сильно шелушатся.

Решить проблему можно, если:

  • ежедневно использовать увлажняющий крем;
  • регулярно проветривать квартиру или дом;
  • поддерживать влажность в пределах 40 – 60 % при помощи увлажнителя или подручных средств (мокрые полотенца, простыни на батареях).
Читайте также:  Народные средства от запора у детей

Для интенсивного увлажнения, восстановления детской кожи помогают мази с провитамином B5 – Бепантен, Декспантенол.

Аллергия

Шелушение кожи стоп на ногах у ребенка возможно при аллергических реакциях, при атопическом или контактном дерматите.

Раздражение вызывают:

  • стиральный порошок, которым вы стираете детские носки или колготки;
  • детские кремы, масла для ухода;
  • одежда из синтетических тканей;
  • высокоаллергенные продукты питания (цитрусовые, молоко, шоколад, яйца, рыба);
  • укусы насекомых;
  • лекарства, сладкие сиропы, содержащие химические ароматизаторы, красители, вкусовые добавки.

Аллергические реакции часто сопровождает сильный зуд. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу, иначе присоединится инфекция. Справиться с зудом, покраснением, воспалением помогают антигистаминные препараты. Для эффективного лечения важно выявить и исключить из жизни аллерген.

Грибковая инфекция

Если малыш любит примерять чужую обувь, ходит босиком в общественных местах или посещает бассейн, есть риск, что он подцепил грибок.

Кроме шелушения для этой инфекции характерны такие изменения в зоне поражения:

  • зуд;
  • покраснение, воспаление;
  • неприятный запах;
  • утолщение кожного покрова;
  • образование микротрещинок.

Нередко бывает так, что шелушение – это единственный симптом. Родители могут не подозревать, что это грибок. В первую очередь обычно страдает кожа между пальцами ног, а затем при отсутствии лечения инфекция переходит дальше.

Для борьбы с грибком применяют противогрибковые средства, которые рекомендует врач-дерматолог, миколог или подолог. Чем раньше начать лечение, тем легче и быстрее избавиться от инфекции.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов A, E и D приводит к тому, что у ребенка шелушатся стопы. Дети до 5 лет сталкиваются с этим чаще, чем дети постарше.

Чтобы привести в порядок кожный покров, скорректируйте детское питание. Добавьте свежевыжатый морковный, яблочный сок, орехи, растительные масла, молочные продукты. Если шелушится кожа на стопах и ногах у грудного ребенка, свой рацион должна пересмотреть кормящая мама. Для малышей на искусственном вскармливании, в каком виде лучше добавить недостающие витамины, решает педиатр. Витаминные комплексы из аптеки безопасно давать только по назначению врача.

При гиповитаминозе можно попробовать наносить витамины местно, прямо на проблемные участки. Для этого берут капсулы Аевит, добавляют их содержимое в небольшое количество детского крема, смазывают ноги после купания. Из аптечных средств дерматологи назначают мазь Радевит, в составе которой входят витамины A, D, E.

Нарушения в работе кишечника

Причина шелушения кожи стоп у ребенка бывает связана с дисбактериозом и глистной инвазией. При дисбактериозе затрудняется переваривание пищи, ухудшается усвоение витаминов и других полезных для кожи веществ. Нарушение микрофлоры кишечника часто встречается грудничков, пищеварительная система которых ещё не до конца неразвита, и у деток, принимавших антибактериальные средства. Восстановить баланс полезных и вредных бактерий помогают пробиотики и пребиотики.

Если стопы шелушатся долгое время, не помешает сдать анализ на гельминты. Поражение организма этими паразитами негативно влияет на состояние кожи, провоцирует дисбактериоз, аллергию, снижение иммунитета, другие нарушения.

Кожные болезни

Проблемы с кожей на ногах могут быть следствием дерматологических болезней или инфекций.

К ним относится:

  • Экзема. Наследственное хроническое заболевание, развитие которого провоцирует аллергия, сниженный иммунитет, стресс, инфекции. При экземе на стопах кожа сильно сохнет, зудит, краснеет, покрывается сыпью;
  • Псориаз. Хроническое незаразное заболевание с генетической предрасположенностью. Толчком к появлению симптомов может стать смена сезона, растирание кожи одеждой, инфекции, определенные лекарства. При псориазе образуются шелушащиеся, воспаленные красные пятнышки;
  • Лишай. Инфекционное заболевание, которое вызывают разные возбудители грибковой или вирусной природы. Различают 5 видов лишая. У детей обычно обнаруживают стригущий лишай (микроспория). Чаще болеют дети дошкольного возраста, младшие школьники, контактирующие с уличными котами или собаками. Такой лишай проявляется в виде розовых пятен с шелушащейся серединой.

Что делать?

Вы заметили, что у вашего ребенка шелушатся стопы? Не спешите на форум мам за советами. Если состояние не улучшается после увлажняющего детского крема, обратитесь к врачу. Самостоятельные выводы родителей о причине изменений кожи нередко ошибочны. А упущенное время и неправильное лечение только ухудшают ситуацию, приводят к трещинам, попаданию инфекции. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Для профилактики шелушения проследите, чтобы у ребенка были:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • увлажняющий крем для стоп с натуральным составом;
  • крепкий иммунитет;
  • правильная гигиена ног;
  • удобная, натуральная обувь.

Для контроля состояния и профилактики болезней стоп рекомендуем вам вместе с ребенком периодически проходить осмотр у подолога и делать медицинский педикюр.

Уход за ребенком с сухой, чувствительной кожей – подсказки для родителей

Поделиться:

В момент появления на свет ребенок попадает в новые для себя условия, из темной, теплой и постоянно влажной полости матки он переходит в воздушное пространство.

Самый крупный орган тела – кожа, защищающая младенца от всех внешних негативных воздействий, постепенно перестраивается на новый уровень работы. В первые месяцы жизни кожные покровы не идеальны: они краснеют, шелушатся, становятся сухими или покрываются мелкими прыщиками.

Это вполне допустимые реакции после длительного пребывания во влажной среде, в окружении околоплодных вод. Функционирование кожи на воздухе, где постоянно колеблется температура, влажность и скорость движения воздушных потоков, требует определенной «настройки». На это требуется в среднем около месяца.

Читайте также:  Темная моча у ребенка

Поэтому важно с первых дней правильно ухаживать за малышом, поддерживая здоровье его кожи, и знать, какие средства нужны, как избежать проблем, что нужно для гигиены, чем помочь при мелких травмах, высыпаниях, появлении зуда?

Чувствительная кожа – основная проблема

Кожа младенца тонкая, нежная и более чувствительная, нежели у взрослого. Это связано с особенностями строения детского эпидермиса: клетки не так плотно прилегают друг к другу, быстрее теряют влагу и отшелушиваются при малейших негативных воздействиях.

Потовые и сальные железы только настраивают свою работу, поэтому работают или слишком вяло, тогда кожа сохнет и трескается, или производят избыток секретов – тогда возникают прыщики, закупорка пор и потливость.

Если учесть, что примерно у 20 % детей имеется изначальная наследственная предрасположенность к аллергии, в том числе кожной, полноценный уход за малышом с первых дней после рождения становится одной из главных задач.

Зоны риска – это кожа в области подгузника, контактирующая с мочой и стулом, лицо, естественные складки кожи.

Наиболее распространенные проблемы детей – это опрелости, потница и сухость, шелушение кожи, вплоть до растрескивания особо пострадавших участков. Это не очень приятное зрелище, особенно если это совсем кроха, который сам не пожалуется на раздражение и боль, зуд и дискомфорт.

Сухость кожи ребенка легко устраняется с помощью простых домашних мер, только в редких случаях малышу необходима помощь врача и применение каких-либо лекарств.

Особенности новорожденного

Чтобы понять, почему у детей возникает сухость и повышенная чувствительность кожи, родители должны понимать особенности физиологических изменений эпидермиса новорожденного.

Младенцы рождаются, покрытые белесым налетом vernix caseosa (первородная, или сыровидная, смазка). Кремоподобное вещество покрывает и защищает кожу младенца от воздействия околоплодных вод до тех пор, пока он не появится на свет. После родов смазка вытирается с кожи, и эпидермис подвергается воздействию воздуха и бактерий, которые постепенно заселяют его кожу.

Лишенный смазки верхний слой кожи подсыхает и отшелушивается через несколько дней после родов. Следовательно, некоторая сухость кожи – обычное явление для новорожденных.

Эксперты утверждают, что новорожденные не нуждаются в дополнительном увлажнении или лосьонах в первый месяц своей жизни. Им нужно правильно настроить работу желез и активность верхних слоев эпидермиса для работы в новых условиях.

Избыточное применение кремов, косметики и различных увлажняющих средств в этот период может только навредить!

Когда ребенок становится старше, сухость кожи развивается в ответ на определенные внешние и внутренние раздражители. В этой ситуации важно внимание родителей и немедленное устранение раздражителей.

Сухость кожи у детей: какие факторы виновны?

Сухость кожи (медицинский термин: ксеродермия) в основном вызвана усиленной потерей влаги, что приводит к растрескиванию и шелушению эпидермиса – самого верхнего слоя кожи.

Факторы, которые влияют на работу эпидермиса и его состояние:

Погода. Экстремальный холод и сильная жара существенно влияют на влажность, заставляя кожу терять влагу и высыхать с высокой скоростью.

Температура и влажность в детской. Если дома очень высокая или слишком низкая температура, то воздух в комнатах будет постепенно терять влагу и высушивать кожу ребенка.

Кстати, обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому увлажнители для квартиры – очень полезная вещь, особенно при наличии малышей.

Длительные ванны. Слишком долгое купание ребенка смывает природную защитную гидролипидную пленку на коже, выделяемую сальными железами. Прием ванны в обработанной марганцовкой или хлорированной воде, отваре трав, повреждает и высушивает кожу.

Жесткое мыло. Обычное, не детское мыло слишком «жесткое» для кожи ребенка, что вызывает ее сухость. Аналогичным образом влияет «взрослая» косметика и средства для купания.

Это были обычные условия, с которыми ребенок может столкнуться в повседневной жизни. Но сухость и раздражение также бывает признаком серьезной проблемы с кожей малыша.

Есть множество причин, объясняющих сухость кожи у детей. Но для родителей важно знать, какие симптомы должны вызывать тревогу, когда малышу нужна помощь.

Собственно, родители быстро замечают сухость кожи, и вполне простые методы устраняют раздражение. Но есть ряд симптомов, при наличии которых нужно посетить педиатра или дерматолога.

К ним относятся:

• кровотечения из потрескавшейся кожи;
• сильный зуд, который делает ребенка плаксивым и раздраженным;
• гной или желтые корки на сухой коже;
• отек эпидермиса, повышение температуры;
• сухость кожи, вызывающая приступы колик.

Как ухаживать за кожей малыша?

Профилактика и лечение сухости кожи достаточно просты, и всё, что нужно сделать, это выполнить несколько простых шагов и процедур.

Ограничьте время купания младенца. Длительное пребывание в ванне, особенно в горячей воде, смывает натуральную защитную пленку с кожи, оставляя эпидермис уязвимым к внешней среде. Эксперты рекомендуют ограничить время принятия ванны десятью минутами в теплой (не горячей) воде.

Читайте также:  Кровь в моче у ребенка

Используйте мягкое деликатное мыло. Всегда используйте мыло, специально предназначенное для детей, так как оно не содержит агрессивных и вредных химических веществ. Выбирайте гели для купания и жидкое мыло с добавлением увлажняющих средств, поскольку они защищают кожу. Избегайте мыла, содержащего красители и отдушки, поскольку оно быстро высушивает кожу и провоцирует аллергию.

Соблюдайте режим мытья. Даже если это деликатное мыло, его необязательно использовать ежедневно. Достаточно мыть ребенку тело и голову с шампунем и мылом 2–3 раза в неделю или когда малыш сильно испачкался. В остальное время достаточно обмывания теплой водой.

Используйте увлажняющие лосьоны после купания ребенка. Примерно с месячного возраста увлажняйте всё тело ребенка сразу после ванны, используя гипоаллергенный лосьон для тела. Жиры в увлажняющем лосьоне образуют на коже тонкий слой, который восполняет и предотвращает дальнейшую потерю влаги. Использование увлажняющих средств – самое безопасное домашнее средство для чувствительной кожи ребенка.

Выбирайте одежду из натуральных тканей и без жестких швов. Натуральные ткани, такие как хлопок, мягкие, не аллергенные и позволяют коже легко дышать. Если у ребенка сухая кожа, то важно перейти на хлопчатобумажную одежду.

Используйте детское средство для стирки. Детские вещи и постельные принадлежности должны стираться только специальным детским порошком без едкой химии и аллергенов. Ищите моющее средство, предназначенное для белья ребенка с чувствительной кожей.

Используйте увлажнитель. Сухой воздух – худший враг кожи ребенка. Используйте портативный увлажнитель с холодным туманом, который поддерживает постоянный уровень влажности воздуха и предотвращает потерю влаги с кожи.

Одевайте ребенка по погоде. Важно, чтобы во время прогулок ребенок не мерз, но и не перегревался. Очень жаркий или слишком холодный воздух лишен влаги, что может увеличить сухость кожи и усилить раздражение.

Не забывайте чаще поить ребенка. В жаркую погоду или при сильной сухости воздуха тело теряет больше влаги. Поэтому важно следить за питьевым режимом младенца. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, искусственникам и детям, получающим прикормы, чаще предлагать бутылочку с водой.

Простые шаги по профилактике и лечению помогают быстро устранить сухость кожи. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы у ребенка была гладкая шелковистая кожа.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Почему шелушится кожа у ребенка: причины, симптомы и диагностика

У новорожденных детей кожа очень тонкая и нежная. Родители бережно относятся, чтобы не навредить излишним протиранием ватными тампонами, полотенцами, одеждой. Несмотря на регулярные уходовые процедуры, на теле ребенка может появиться шелушение: на голове, щеках, ладошках и ступнях. Закономерные вопросы родителей: «Нормально ли это для новорожденных? Что с этим делать?». Согласно педиатрической статистике, это явление встречается в 100% случаев у новорожденных девочек и мальчиков с разной степенью проявления. Кожа – самый большой орган, постоянно подвергается влиянию окружающей среды. Обновление эпидермиса – естественный процесс. После рождения требуется время на адаптацию к новым условиям, ведь из внутриутробной влажной среды ребенок попадает в воздушное пространство, которое кардинально отличается сухостью. Отсюда и первопричина, почему у ребенка шелушится кожа на голове, лице и теле. Совсем другая ситуация, если побуждающим фактором стала болезнь.

Причины шелушения кожи у ребенка

Дети быстро реагируют на факторы окружающего их пространства. Помимо сухости воздуха и адаптационного периода после рождения есть еще ряд причин для появления шелушения:

  • неправильный уход и нарушения гигиены;
  • реакция на сухость воздуха или холод;
  • аллергическая реакция на средства гигиены, пищу;
  • одежда из синтетических материалов;
  • врожденные заболевания;
  • недостаток витаминов А и Е.

Каждая из этих причин имеет широкую распространенность, но не всегда они сразу исключаются в качестве провоцирующего фактора. Сухой воздух можно увлажнить. Оптимальный показатель для грудного малыша – 50-60%. При необходимости шампуни, мыло и гели для купания рекомендуется поменять на гипоаллергенные. Дети от 1 года и старше могут иметь глистную инвазию. Это провоцирует интоксикацию организма, а отсюда и кожные проявления. При лечении и регулярном уходе шелушения проходят.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Патологические состояния организма могут носить временный или хронический характер. Таким является показатель низкого гемоглобина в крови. Это один из факторов нарушения нормального функционирования кожного покрова. В первые дни жизни гемоглобин находится на уровне 180-240 г/л, а к концу первой недели он опускается до 200 г/л. Норма у детей от 1 года – 120-160 г/л. Если у ребенка шелушится кожа, значит, уровень гемоглобина может быть пониженным. Обратите внимание на такие признаки: вялость и сонливость, капризность, слабость, сниженный аппетит. У детей школьного возраста при низком гемоглобине наблюдаются сбои в темпе обучаемости, в работе памяти. Характерным симптомом является бледный цвет кожи.

Когда следует обратиться к врачу

Разобраться с симптомами и жалобами маленьких пациентов помочь сможет дерматолог после диагностики на приеме. Он определит, почему у ребенка шелушится кожа на разных частях тела. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают ведущие специалисты с большим опытом работы в дерматологии и педиатрии. Различные шелушения не всегда причина патологических состояний. Обратитесь за консультацией, когда у ребенка появился сильный зуд, локализация сухих очагов стала увеличиваться, менять форму. В запущенных случаях кожа может отслаиваться (облазить).

Читайте также:  Коричневая моча у ребенка

Диагностика состояния кожи

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно провести комплексное обследование состояния здоровья детей. Когда у ребенка шелушится кожа на теле, дерматолог проводит осмотр, спрашивает о времени появления симптомов и их характере. Из основных диагностических методов могут понадобиться УЗИ для выявления взаимосвязи патологий с состоянием внутренних органов и лабораторные исследования:

  • анализ крови (биохимический, общий, на антитела и антигены);
  • анализ соскоба с зоны шелушения (микроскопия);
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • посев на флору для определения чувствительности.

Возможные заболевания: симптоматика

Шелушение не всегда столь безобидное явление. Причинами его появления могут быть не только условия быта, гигиенические процедуры с моющими средствами и влияние температур. Врожденные, аутоиммунные, хронические заболевания – причины беспокойства родителей.

Себорейный и атопический дерматиты

Обязательно надо обратиться за консультацией при себорейном и атопическом дерматите в анамнезе. В первом случае явление в виде плотных коричнево-желтых корочек на голове характерно для всех новорожденных, но и у детей дошкольного возраста они могут тоже появляться. Себорейный дерматит такого типа обычно проходит с укреплением ферментной системы с возрастом. Если речь идет о других его признаках, когда шелушащиеся пятна на коже у ребенка появляются на щеках, предплечьях, груди (красного цвета и неправильной формы), тактика диагностики другая. Возможно есть нарушения функционирования ЖКТ, что и будет исследоваться. Атопический дерматит – более сложное заболевание. Если вы заметили, что у ребенка слишком сухая кожа, он сильно ее расчесывает под коленками, на шее и на сгибе локтевых суставов, нужен контроль дерматолога. Без лечения с возрастом атопический дерматит может распространиться по всему телу.

Сильное шелушение пальцев рук

Локализация мест проблем с кожей указывает на разные причины. Обратитесь к дерматологу, если у ребенка любого возраста наблюдается шелушение с зудом между пальцев – это может быть чесотка. Проявления такого симптома на боковой поверхности пальцев предположительно сигнализирует о грибке. Серебристо-белые чешуйки характерны для псориаза или лишая. Срочно нужна консультация при присоединении температуры, что характерно при скарлатине.

Проявление сухости кожи на ногах

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, причина может крыться в авитаминозе. У новорожденных по мере роста и достаточного кормления недостаток устраняется сам. При отсутствии улучшений дерматолог назначает прием витаминов в нужной дозировке в соответствии с возрастом. Причинами могут быть также заболевания ЖКТ, например, дисбактериоз. При шелушении и зуде в дошкольном и школьном возрасте детей нужно обследоваться на наличие грибковых инфекций.

Редкое заболевание – ихтиоз

Это заболевание редко встречается в классическом его проявлении, но медицине известно около 30 разновидностей. При разных стадиях заболевания очаги поражения кожи проявляются от легкой шероховатости, отрубевидных шелушений до тяжелых форм. Эпидермис напоминает чешую рыбу. Из основных симптомов: толстые ороговевшие участки кожи, сильный зуд и перегрев тела из-за нарушения потоотделения. Заболевание требует медицинский контроль и ежедневную коррекцию состояния кожи кремами, мазями, гелями, водными процедурами и т.д.

Профилактика и советы

По каким причинам у ребенка шелушится кожа – определяет врач. В домашних условиях профилактика этого явления состоит в использовании увлажнителя воздуха. Особенно это важно в отопительный сезон. Меры профилактики состоят также в следующем:

  • наносить на кожу детский крем перед прогулками в холодный сезон;
  • исключить из гардероба синтетическую одежду;
  • подобрать бытовую химию из детского сегмента (порошки, ополаскиватели);
  • не кутать сильно ребенка дома и на улице;
  • купать малышей и старших детей не в горячей воде (максимум 37);
  • следить за питьевым режимом (не допускать обезвоживания);
  • придерживаться питания без продуктов, вызывающих аллергию;
  • не допускать авитаминоз.

Как записаться к дерматологу

Записаться на прием к дерматологу в педиатрического отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на главной странице сайта. Необходимо внести данные для обратной связи, чтобы согласовать удобное время и дату для визита с ребенком.

При необходимости постановки точного диагноза врач может дополнительно направить на обследование к другим узким специалистам: аллергологу, иммунологу и др. Контактный номер рецепции для вопросов и записи к докторам: +7 (495) 995-00-33. Клиника имеет удобное расположение в ЦАО рядом с метро «Маяковская» по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находятся и другие станции: «Белорусская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская». Квалифицированные врачи с большим опытом работы внимательно и заботливо относятся к маленьким пациентам.

Заботьтесь о здоровье детей вместе с АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Ссылка на основную публикацию