Все о яйцеклетках: особенности строения, функции, качество и количество

Оценка функционального резерва яичников

Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Многие пациентки, получив результаты обследования на гормоны, задают вопрос: Как повысить уровень АМГ? Можно ли снизить уровень ФСГ?

Изменить уровень этих гормонов в крови можно. Для этого существует так называемая заместительная гормональная терапия, например, можно пропить курс гормональных препаратов, которые «обманут» гипофиз и он уменьшит выработку ФСГ, т. к. будет получать сигнал о мнимой активности яичников. Но, к сожалению, как я уже говорила выше, восстановить таким образом фолликулярный резерв яичников не удастся.

Снижение уровня ФСГ не улучшит результативность ЭКО и не повысит вероятность получения беременности, поэтому делать этого перед ЭКО не нужно.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха.

Читайте также:  Лечение геморроя в 3 триместре беременности

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Все о яйцеклетках: особенности строения, функции, качество и количество

Что такое яйцеклетка?

Яйцеклетка или ооцит – это женская половая клетка, которая содержит гаплоидный набор хромосом. При соединении с мужской половой клеткой, сперматозоидом, ооцит образует зиготу с последующим формированием эмбриона/плода.

Строение

  • Оболочка половой клетки выполняет защитные свойства, препятствует проникновению большого количества мужских половых клеток. Благодаря особенностям ее строения происходит беспрепятственная имплантация оплодотворенного ооцита в ткань эндометрия матки. Клетку покрывает плазматическая мембрана, а на ней – лучистый венец (ворсины фолликулярного слоя).
  • Клетка наполнена цитоплазмой, в которой находятся большое количество митохондрий, эндоплазматический ретикулум, рибосомы, комплекс Гольджи. Именно за счет самостоятельной выработки питательных веществ, а также их запасов осуществляется трофика будущего эмбриона.
  • Ядро женской половой клетки имеет гаплоидный набор хромосом.
Читайте также:  Все о ранней овуляции

Как формируются и развиваются?

  1. Процесс формирования женских половых гамет происходит еще на этапе эмбрионального развития девочки в яичниках.
  2. Первичные половые клетки начинают формироваться еще в первые недели эмбриогенеза. При увеличении их количества их называют оогониями.
  3. Клетки, прекратившие процесс размножения, имеют название ооцита 1 порядка. Далее происходит их рост и созревание.
  4. Ооцит первого порядка, в котором произошло выделение первого редукционного тельца имеет название ооцит 2 порядка.
  5. После выделения второго тельца это уже зрелая яйцеклетка. На этом этапе прекращается мейоз и «застывает» до того момента пока ее не оплодотворит сперматозоид.

Овуляция

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из фолликула, расположенного на яичнике женщины. Это гормонально зависимый процесс. Без овуляции оплодотворение в физиологических условиях невозможно.

Оплодотворение и имплантация

Оплодотворение – это процесс соединения женской и мужской половой клеток. Сперматозоид внедряется в ооцит с образованием зиготы. Происходит соединение двух гаплоидных клеток с формированием диплоидной с хромосомным набором (46ХХ или 46 ХУ).

После этого оплодотворенная яйцеклетка мигрирует в полость матки, где происходит имплантация – процесс внедрения бластоцисты во внутренний слой матки (эндометрий).

Старение

Каждая женщина имеет свой особенный овариальный резерв. Этот тот запас ооцитов, который формируется на этапе эмбрионального развития каждой девочки. При его физиологическом или патологическом истощении (например, удаление яичников) у женщины наступает менопауза. Фолликулы перестают созревать, не происходит процесс овуляции, происходит перестройка гормонального фона в сторону снижения эстрогенов и увеличения прогестерона.

Сколько осталось?

Косвенно сказать о перспективах касательно истощения яичников можно, сдав кровь на определение такого показателя, как Антимюллером гормон (АМГ). Его снижение говорит об истощении резерва.

Качественные характеристики

Оценкой качества яйцеклеток в основном занимаются при применении вспомогательных репродуктивных технологий. В протокол выбираются наиболее перспективные, здоровые и качественные как женские, так и мужские половые клетки.

Отзывы о методах улучшения

Улучшить качество ооцитов можно за счет:

  • ведения здорового образа жизни;
  • сбалансированного рациона питания;
  • отказа от курения, приема алкоголя и наркотических веществ;
  • минимизировать вредные воздействия ионизирующего излучения, воздействия вредных химических веществ на организм.

Число сперматозоидов расценивается как средней объем сперматозоидов, присутствующих в одном экземпляре спермы пациента. Количество сперматозоидов является одним из нескольких показателей, которые оцениваются во время рутинной…

Донация яйцеклеток – это процесс, при котором женщина использует ооциты от донора, чтобы воплотить в жизнь свое желание стать матерью. Ооциты, полученные от донора, оплодотворяют сперматозоидами супруга из пары реципиентов для…

Если женщина решила, что будет донором анонимного происхождения, то реципиент может сполна получить абсолютно любую информацию. Существует специальная анкета, где указывается информация донора.

В последние годы данное материнство стало более популярным и востребованным. Все это связано с тем что, за несколько десятков лет увеличилось количество бесплодных людей. Бесплодие у женщины возникает в том случае, когда репродуктивный…

Яичники

Яичники — это парный орган, расположенный по бокам от матки, рядом с ампулярными отделами маточных труб, размеры их колеблются от 1,5 до 5 см. Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол. Аналогичным органом у мужчин являются яички. Органом — регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, гланым органом-мишенью для гормонов яичников является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно (см. Климактерический синдром).

Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

Читайте также:  «Парацетамол» при беременности: инструкция по применению

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

  • Недостаточность функции яичников (гипо-, нормо- и гипергонадотропная), принимающая самые разнообразные клинические формы, но проявляющаяся прежде всего ановуляцией на фоне нарушения гормональной функции
  • Опухолевидные образования яичников (т. н. функциональные, фолликулярные, ретенционные кисты)
  • Доброкачественные опухоли яичников (т. н. «кисты»)
  • Эндометриоз яичников
  • Рак яичников, лимфома.

КОНТАКТЫ

197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

Все, что вы хотели знать о яйцеклетках. Мнение врача-гинеколога.

По статистике к 35 годам в организме женщины остается около 25-70 тысяч яйцеклеток. С возрастом яйцеклеток не только становится меньше, кроме этого, они постепенно теряют в своем качестве. Поэтому, чем старше женщина, тем острее стоит вопрос с беременностью и рождением здорового ребенка.

Врач-гинеколог КЛИНИКИ21 Федорова Ольга Аркадьевна ответила на часто задаваемые вопросы пациенток:

  • Сколько яйцеклеток у женщин?
  • Ограничен ли запас яйцеклеток?
  • Можно ли восстановить яйцеклетки?
  • Что влияет на количество яйцеклеток?
  • Как определить количество яйцеклеток?

Сколько яйцеклеток у женщин?

Фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития плода женского пола на сроке от 8 недель до 12 недель беременности. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. Если мама болеет в эти сроки беременности, принимает какие-то ЛВ самостоятельно, работает на вредном производстве, имеет вредные привычки, подвергается любым облучениям (особенно в области малого таза), неправильно питается – все это приведет к тому, что закладывается меньшее количество яйцеклеток.

К моменту рождения девочки в ее яичниках остается около 2 млн яйцеклеток, некачественные, «битые», подвергаются атрезии и не развиваются, проходит естественный отбор генетического материала, а также патологическое течение беременности с развитием хронической плацентарной недостаточности.

Ограничен ли запас яйцеклеток?

С момента рождения и до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, ветряная оспа и другие детские инфекции) с высокой температурой, прием ЛВ, иногда бесконтрольно, без назначения врача и не учитывая возрастные дозы, или даже прием препаратов, противопоказанных для детей. К моменту менархе (начало менструаций) остается около 400 тысяч яйцеклеток.

Можно ли восстановить яйцеклетки?

Можно ли восстановить яйцеклетки, увеличить овариальный резерв и продлить жизнь яичников? Определенное количество яйцеклеток девочка получает от рождения, затем оно постепенно уменьшается. Больше яйцеклетки организмом не вырабатываются, а оставшиеся испытывают все негативные воздействия.

Поэтому для рождения здорового ребенка бесполезно воздерживаться от вредных привычек непосредственно перед беременностью, нужно вести здоровый образ жизни с самого детства.

Что влияет на количество яйцеклеток?

С менархе в каждом менструальном цикле происходит созревание и овуляция 1, редко 2 фолликулов. Кроме доминантного фолликула погибают еще ее окружение («свита») до 10-15 фолликулов. Чем раньше начались менструации, чем короче менструальный цикл (норма 24-35 дней), тем больше яйцеклеток «тратится». Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу (норма старше 45 лет), или раннюю менопаузу (40-45 лет) или происходит преждевременное истощение яичников и наступает менопауза до 40 лет.

Читайте также:  Цифровой тест на беременность Clearblue с индикатором срока беременности

Что помогает сохранить яйцеклетки в организме женщины?

Беременность и кормление грудью, когда у женщины не происходит овуляция и нет менструации. Сохраняют ли гормональные контрацептивы яйцеклетки, так как они тоже блокируют овуляцию? Тут мнение специалистов расходятся.

В нашем организме все время происходит естественный отбор, и в овуляцию идет самая здоровая и качественная яйцеклетка. Соответственно в 20-35 лет вероятность родить здорового ребенка намного выше. Ведь потом овулируют те яйцеклетки, которые не прошли естественный отбор в 20 лет.

Что способствует более быстрому истощению яичников?

Факторов очень много:

1. Вредные привычки. Любые. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но яйцеклетки не восстанавливаются.

2. Инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, мико-уреаплазмы и др).

3. Оперативные вмешательства на яичнике по поводу кист яичников, апоплексии яичников, эндометриоза яичников и т.д.

4. Хронические воспалительные заболевания яичников.

5. Избыточные физические нагрузки, спортивное питание.

6. Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела против ткани собственных яичников, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, СД и др.

7. Химиотерапия, радиооблучение или другая терапия онкозаболеваний. Если женщине репродуктивного возраста предстоит пройти лечение по поводу онкозаболевания, а она не выполнила свою репродуктивную функцию (нет детей), есть возможность заморозки яйцеклеток или ткани яичника до начала терапии.

8. Стрессы. Как ни странно.

Как определить количество яйцеклеток?

Как определить сколько яйцеклеток осталось в организме женщины?

Для этого можно сдать анализ крови на:

  • Антимюллеровый гормон,
  • Ингибин Б,
  • Фолликулостимулирующий гормон на 2-4-ый день менструального цикла утром натощак,
  • УЗИ ОМТ с подсчетом количества фолликулов до 5-7 дня менструального цикла.

Не зря, еще в старину, говорили, что во время беременности закладывается репродуктивное здоровье на 2 поколения вперед: детей и внуков. Берегите репродуктивное здоровье смолоду.

Здоровье наших будущих детей, в основном, в наших руках.

Яичники у женщин

Строение

Женские яичники – это пара желез (приблизительно размером и формой напоминающих миндалину) в женской репродуктивной системе, где хранятся яйцеклетки и вырабатывается эстроген. Они удерживаются на месте несколькими связками по обе стороны матки. Яйцеклетки перемещаются из яичников в матку по маточным трубам. Вокруг входа в фаллопиевы трубы расположены крошечные фимбрии, или пальцеобразные выступы, которые каждый месяц направляют яйцеклетку в трубу навстречу сперматозойдам.

Размеры яичников

Яичник младенца женского пола весит менее 1 грамма, его длина примерно 1,0 – 1,5 см, ширина около 1,5 см. Когда девочки достигают подросткового возраста, яичники становятся больше и приобретают форму миндаля, достигая примерно 3,0 – 3,4 см. в длину.

Яичники женщины репродуктивного возраста в норме весят 6,0 – 7,0 граммов, имеют длину 2,0 – 3,5 см., ширину около 2 см. Они не всегда одинаковы по размеру – левый яичник часто меньше правого. Каждый из них имеет по два рудиментарных отростка – придаток яичника и околояичник.

Что делают яичники

Яичники делают 2 важные вещи для женского организма – это:

  1. производят и выделяют яйцеклетки (ооциты) в середине каждого менструального цикла,
  2. производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Функция яичников контролируется действием гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождаемого из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения на гипофиз производить лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Они попадают в кровоток, чтобы контролировать ваш цикл.

Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые вам когда-либо понадобятся, примерно по миллиону незрелых ооцитов в каждом яичнике слева и справа. К периоду полового созревания когда у вас наступит первая менструация, количество яйцеклеток составит от 200 000 до 400 000 на каждый яичник. Вот ошеломляющий факт: если женщина беременна девочкой, это означает, что она также вынашивает своих потенциальных внуков. После этого каждый месяц теряется около 1000 половых клеток.

В детородный период примерно 300-500 яйцеклеток развиваются и высвобождаются во время овуляции. Овариальный резерв и фертильность оптимально работают в возрасте 20–30 лет. Примерно к 45 годам менструальный цикл начинает меняться, и пул фолликулов значительно уменьшается. События, которые приводят к старению яичников, остаются неясными. Изменчивость старта возраста старения может включать факторы окружающей среды, привычки (образ жизни) или генетические факторы.

После наступления менопаузы яичники перестанут выделять яйцеклетки и атрофируются (сокращаются). Из-за потери функции и резком снижении выработки эстрогена женщины в постменопаузе обычно испытывают такие симптомы, как приливы жара и недостаток влажности влагалища. Дефицит эстрогена также увеличивает риск развития остеопороза, что чревато переломами костей.

Читайте также:  Развитие плода на 22 неделе беременности

Болит живот слева или справа? Узнайте дальше что делать, если застудила яичники.

Функции яичников в менструальном цикле

Хотя циклы могут быть нерегулярными в начале, они в конечном итоге станут примерно 25-35 дней между первыми днями каждой менструации. Каждый месяц примерно от 10 до 12 яйцеклеточных фолликулов начинают развиваться. Один будет продолжать производить зрелую яйцеклетку. Остальные будут растворены в ткани яичников. Примерно на 13-14-15 день в менструальном цикле эта зрелая яйцеклетка будет выпущена на волю в результате овуляции. После овуляции пустой фолликул под названием “желтое тело” в течение примерно 14-15 дней будет производить прогестерон и другие гормоны, необходимые для “закрепления” в матке возможной беременности.

Прогестерон помогает подготовить и утолщить слизистую оболочку матки к имплантации, если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона снижается, желтое тело дегенерирует, и начинается менструация.

Гормоны яичников

Яичники у женщин чувствительны к воздействию и изменениям эндокринной или гормональной системы. Они реагируют и вырабатывают свои собственные женские половые гормоны, необходимые организму. Фактически, вторая важная роль яичника заключается в выделении половых гормонов – эстрогена, прогестерона и очень небольшого количества андрогенов, которые вызывают развитие и поддержание типичных женских половых признаков. При наличии показаний узнать их уровенль в женском организме можно если сдать анализы крови на гормоны.

Яичники также являются важным источником тестостерона для женщин, особенно после менопаузы.

Кроме того, яичники также реагируют на ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, вызывает повышение уровня эстрогена и рост группы яйцеклеточных фолликулов каждый месяц. По мере того, как один фолликул становится доминирующим и достигает зрелости, более высокий уровень эстрогена вызывает всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона), вызывая овуляцию.

Если зачатие произошло, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту. На этом этапе начинается развитие плода и функция яичников по выработке гормонов переходит плаценте.

Яичники и либидо

Мы можем благодарить наши яичники за выработку эстрогена и поддержание нашей сексуальной жизни в полном разгаре. Нормальный уровень этого гормона поддерживает ваше половое влечение в оптимальном состоянии и помогает смазывать влагалище. После менопаузы уровень эстрогена падает, что может снизить либидо и вызвать сухость влагалища , что сделает половую активность неприятной. Чем дольше вы будете поддерживать в рабочем состоянии яичники, тем лучше будет ваше либидо. Хорошая новость заключается в том, что после менопаузы вы можете использовать заместительную гормональную терапию и эстроген местного действия для поддержания сексуальной активности и получения удовольствия.

Проблемы с яичниками

Любые гинекологические заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины. Они естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частыми проблемами яичника у женщин является его воспаление и поликистоз, симптомами которого страдают 5-10% пациенток репродуктивного возраста. При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках.

Иногда киста становится злокачественной. По данным ученых, одна из 75 женщин с кистой заболеет раком яичников . Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития этой онкологии, например, анализ крови brca 1.2. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

В настоящее время женщины, столкнувшиеся с сокращением запасов ооцитов или риском их потери вследствии проблем со здоровьем, могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в процессе криоконсервации. Она призвана повысить шансы женщины на зачатие в более поздний срок, но не гарантирует, что это сработает, т.к. никто не знает, насколько они будут жизнеспособны в долгосрочной перспективе.

Еще одно заболевание, которое иногда может поражать яичники, это эндометриоз . Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, выстилающая матку, начинает расти где-то за пределами матки и вызывает хроническую воспалительную реакцию . Он может прикрепляться к мочевому пузырю, кишечнику, яичникам или другим областям. Симптомы могут быть минимальными, серьезными или промежуточными, и при необходимости ткань может быть удалена с помощью небольшой хирургической операции.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей. Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея , которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, поскольку недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов. Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз ) также является причиной проблем с яичниками.

Читайте также:  Чем отличаются вторые роды от первых? Легче или тяжелее они обычно проходят?

Возраст и фертильность

Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.

По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

Читайте также:  Причины низкого гемоглобина при беременности, продукты и препараты для его повышения

В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

КАЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а вероятность выкидыша – выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины – это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке). При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна – процесс, который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома. Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация. Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается. По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации могут сместиться ближе друг к другу, приводя к более короткому циклу – от 21 до 25 дней каждый. В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток. Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках.

БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО

Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.

Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

Читайте также:  «Амоксиклав» при беременности: инструкция по применению

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

Вспомогательные репродуктивные технологии

При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.

Донорство яйцеклеток

Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.

Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

ОТСРОЧЕННОЕ МАТЕРИНСТВО

Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.

Читайте также:  «Клотримазол» при беременности: инструкция по применению

Яйцеклетка — что нужно знать?

Два научных факта о яйцеклетках, которые ты могла забыть

Типы яйцеклеток

Начнём с основ. Яйцеклетка клетка особая. В научном мире есть целая система её классификации. По положению желтка яйцеклетка человека относится к ацелитальному типу, потому что его в наших клетках нет. К тому же, в процессе эволюции у людей как вида вышел совершенно особый путь эмбрионального развития, так что ядро в человеческих яйцеклетках находится в центре и поэтому они считаются также изолецитальным. Кроме всего прочего яйцеклетка называется так именно из-за того, что похожа на яйцо и содержит визуально схожие с ним части.

Развитие и строение яйцеклетки

Развитие яйцеклетки начинается с роста фолликулов, расположенных в яичниках. Зрелая женская яйцеклетка имеет шарообразную форму и содержит следующие части:

  • Ядро, с которого начинается деление яйцеклетки после оплодотворения
  • Первичную оболочку, отделяющую яйцеклетку от других клеток
  • Желточные включения
  • Блестящую оболочку, покрытую лучистым венцом (она выполняет защитную роль и питает клетку)
  • Полярное тельце (именно там располагаются инактивированные Х-хромосомы в яйцеклетке, которые в процессе формирования ДНК эмбриону передаёт мама для дозовой компенсации генов).

Сколько яйцеклеток в женском организме

Созревание яйцеклетки разительно отличается от развития сперматозоида. У мужчин половые клетки производятся постоянно и, если скажем, юноша в апреле плохо себя вел, а потом одумался и исправился, то июльские сперматозоиды могут оказаться вполне качественными. Яйцеклетка женщины гораздо более чувствительна потому что, она не обновляется и весь «комплект» половых клеток выдается от рождения. Все вредности, которые ты хоть в 5, хоть в 30 лет загружала в свое тело, осядут в теле. Помни: каждая вредная привычка сильно ухудшает качество яйцеклетки и может повлиять на здоровье будущего малыша, так себя надо беречь.

Количество яйцеклеток у женщины ограничено, но при этом их достаточно много. При появлении на свет в обоих яичниках новорожденной девочки содержится около двух миллионов фолликулов, где яйцеклетка живет, также как и её будущие «сестры» в виде ооцитов. Все они бездействуют до начала полового созревания, но некоторые погибают, так и не дождавшись твоего расцвета.

К моменту первых месячных (менархе) в теле будущей женщины остается всего триста-четыреста тысяч полноценных яйцеклеток. В среднем репродуктивный возраст женщины составляет 40-46 лет, так что от начала менструаций до их прекращения тебе предстоит пережить около 300-400 менструальных циклов. Примерно такое же количество яйцеклеток (в среднем 1 яйцеклетка на цикл) в итоге созреет в твоем организме и какие-то из них получат шанс на создание новой жизни. Одновременно 2 яйцеклетки вызревают редко, но если такое случается, у женщины при наступлении беременности появляется шанс родить разнояйцевых близнецов.

Как происходит созревание яйцеклетки

Механика процесса такова, что развитие яйцеклетки начинается в яичнике в специальном фолликуле. При этом, яйцеклетка живет не одна: в первой фазе менструального цикла небольшое количество фолликулов начинает активно расти. Они выбрасывают в кровь женские половые гормоны – эстрогены. Чем больше фолликулов включается в эту гонку, тем больше гормонов попадает в кровь и тем заметнее проявляется твоя женственность. Но дней через десять все фолликулы, кроме одного, регрессируют. Как только это происходит, всех их можно списывать со счетов, кроме одного — доминирующего фолликула. Он один продолжает расти до образования полноценной яйцеклетки.

Доминирующий фолликул становится все больше (доходит до 2 см в диаметре), пока не лопнет и не выпустит яйцеклетку навстречу сперматозоиду в фаллопиеву трубу, где и может произойти оплодотворение. Собственно, этот момент и называется «овуляция» (от латинского ovum – «яйцо»). Наступает он, как правило, в середине цикла примерно за 14-16 дней до менструации. Выход яйцеклетки сопровождается изменениями, видимыми на УЗИ: края лопнувшего фолликула в яичнике собираются, как бутон, и образуют желтое тело. Именно оно во второй фазе менструального цикла начинает вырабатывать другой женский половой гормон – прогестерон, необходимый для сохранения и развития беременности.

Вижу цель! Что делает яйцеклетка в матке

Долго плавать и далеко заплывать яйцеклетке никто не позволит. Яйцеклетка после овуляции живет недолго, так что практически сразу ее подхватывают бахромки маточной трубы и загоняют в воронку: дальше ей можно двигаться только в сторону матки. Сперматозоид и яйцеклетка должны встретиться именно в маточной трубе, но это уже инициатива сперматозоида: он стремится к единению, тогда как сама яйцеклетка, не обращая на «ухажера» внимания, продолжает пробираться к конечному пункту путешествия. Оплодотворенная или нет, но яйцеклетка туда попадет! Яйцеклетка после попадания в матку уже будет решать, что делать дальше: если сперматозоид в нее внедрился, начнет обустраиваться, закрепляясь в эндометрии – внутреннем, слизистом слое матки: ближайшие 9 месяцев она (то есть уже не совсем она) проведет здесь. Если же яйцеклетка закончила путь в одиночестве, она пошлет сигнал желтому телу и погибнет. Желтое тело тоже перестанет функционировать и начнется отторжение эндометрия (менструация). При этом нетрудно посчитать, сколько живет яйцеклетка. На всё это путешествие у неё 2 дня.

Читайте также:  Что такое календарь овуляции и как им пользоваться?

Как происходит овуляция яйцеклетки

  1. Тут схема четкая: овуляция в среднем наступает за 14 дней до менструации и длится 48 часов. И как раз в эти 48 часов наиболее вероятно зачатие — яйцеклетка в яичнике больше не находится, она движется в сторону матки. Но мы-то знаем, что «в общем» и «в среднем» бывает далеко не у всех и не всегда. Иногда схема блокируется и перестает работать. Поэтому следует изучать не общие правила, а свое родное тело.
  2. Ритм овуляции может изменяться при эндокринных заболеваниях, после абортов, родов. Бывают менструации без овуляций и овуляции без менструаций. Кормящие матери и женщины в климактерическом периоде часто уверены, что беременность им не грозит. Иногда это приводит к разным казусам типа «Дорогой, у нас будет ребенок. Опять. »
  3. Молодые мамы должны знать, что процесс созревания яйцеклетки затормаживается, только если перерыв между грудными кормлениями не превышает трех часов днем и четырех ночью. Решила отдохнуть дольше – и все, ты в зоне риска. Даже женщины за 50 не могут спать спокойно. Репродуктивная функция угасает постепенно – иногда возможно созревание «поздней» яйцеклетки. Европейские гинекологи бьют тревогу: легкомысленное отношение к контрацепции все чаще приводит к беременности женщин после климакса.
  4. 2-3 цикла в году без овуляции – медицинская норма. Посчитай. Если длительность твоего цикла 21-23 дня, а менструация 6-7 дней, то овуляция происходит сразу после месячных. Сильные любовные волнения и стрессы тоже приводят к неожиданным результатам. Может случиться дополнительная овуляция. Особенно без постоянного партнера. А при нерегулярном менструальном цикле овуляция и менструация могут совпасть по времени. Все это значит, что математическое вычисление «безопасных» или «благоприятных» дней – дело бесполезное и даже вредное.

Особенности овуляции яйцеклетки

Бывает так, что лидер в гонке не выявляется, и в какой-то момент все фолликулы перестают расти. Ни один из них не становится большим настолько, чтобы лопнуть и помочь организовать встречу яйцеклетки и сперматозоида. Врачи называют это «синдромом поликистозных яичников» и считают самой распространенной причиной бесплодия. К счастью, сейчас это лечится.

Есть и другая сторона медали. Сперматозоид сохраняет свои репродуктивные свойства почти в два раза дольше, чем яйцеклетка! Затаившись в закоулках твоей половой системы, он три, а то и четыре дня может коварно поджидать ее. Поэтому беременность иногда наступает, даже если секс был в «безопасный» день. При таком раскладе также возникает риск того, что оплодотворенная яйцеклетка не доберется до матки и прикрепится в трубе, вызвав внематочную беременность. Поэтому при любом необычном течении месячных (задержка, скудные выделения) как можно скорее покупай тест и обращайся к гинекологу! В первую очередь необходимо исключить внематочную беременность.

Оплодотворение яйцеклетки.

Самый древний способ вычисления овуляции – календарный. Но он не слишком надежен. Поэтому человечество всегда стремилось изобрести что-нибудь более убедительное.

Первым научным методом стало измерение базальной температуры. Каждое утро, не вставая с постели (после 6-часового сна), измеряешь температуру в прямой кишке. Затем строишь график и смотришь, в каком месте ровная линия резко растет. Это и будет день овуляции. Но на базальную температуру кроме функции яичников влияют воспалительные заболевания, повышение температуры тела, половой акт за 3-4 часа до ее измерения, алкоголь. Так что метод так же ненадежен, как и антиэротичен.
Первые тест-полоски на овуляцию появились более 20 лет назад. Они выглядят и работают, как тесты на беременность. Одна полоска – нет овуляции, две – есть. Иногда индикатором является изменение цвета.
Некоторые тесты определяют наступление овуляции по слюне. «Ответ» виден через микроскоп. Структура слюны во время овуляции отличается от таковой в другие дни. Однако велик риск принять желаемое за действительное.
Самые надежные способы «поймать» день, благоприятный для зачатия, – это определение гормонального фона и УЗИ за 3-4 дня до предполагаемой овуляции яйцеклетки, в общем, в этом тебе помогут врачи. А мы собрали советы, отвечающие на вопрос как быстрее забеременеть.

Ссылка на основную публикацию