Все о ранней овуляции

Всё об овуляции

  • Причины задержки месячных
  • Последствия чрезмерного снижения или повышения содержания половых гормонов
  • Овуляция
  • Когда наступает климакс
  • Витамины во время беременности – забота о ребенке
  • Take baby home — критерий оценки качества технологии ЭКО
  • Что такое овуляция?
  • Цикл овуляции
  • Когда наступает овуляция?
  • Признаки овуляции
  • Основные методы определения овуляции
  • Измерение базальной температуры
  • Тесты на овуляцию
  • Ультразвуковой метод (фолликулометрия)
  • Анализ цервикальной слизи
  • Почему не наступает овуляция
  • Часто задаваемые вопросы об овуляции

Овуляция один из главных процессов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. Во многих случаях причина бесплодия незнание того, в какой отрезок времени можно забеременеть. Ориентироваться в фазах цикла и понимать устройство организма полезно тем, кто планирует зачатие или, наоборот, хочет избежать нежелательной беременности. А ещё всем, кто заботится о своём здоровье.

Что такое овуляция?

Овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Это пик фертильности женщины. Во время овуляции происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу, где она готова встретиться со сперматозоидом. Если в течение 24 часов происходит оплодотворение, наступает беременность. Если нет яйцеклетка разрушается, организм отторгает её вместе с кровью и эндометрием: это и есть месячные. После менструации цикл повторяется.

Поскольку сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в маточных трубах от 3 до 7 дней, зачатие может произойти, даже если половой акт был совершён до овуляции. С учётом всех факторов, в среднем женщина способна забеременеть на протяжении 5-6 дней каждый месяц. Этот промежуток времени называют « окно фертильности »

Цикл овуляции

Длительность овуляции это тот отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Кроме того, между циклами сроки овуляции способны сдвигаться в ту или иную сторону от предполагаемой даты. Это происходит под влиянием стрессов, инфекций, гормональных сбоев и других внешних факторов, а также просто особенностей организма (что не является патологией). Выделяют следующие периоды овуляции

  • Ранняя овуляция – за несколько дней до предполагаемой даты
  • Поздняя овуляция – через несколько дней после предполагаемой даты
  • Отсутствие овуляции – по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из фолликула.

Когда наступает овуляция?

Овуляция наступает на 14 день цикла, если он длится «положенные» 28 дней. В случае, если цикл состоит из меньшего или большего количества дней, опираться только на математику нельзя: яйцеклетка может выйти из яичника на 13, 15 или 16 день.

Признаки овуляции

Определить овуляцию только по её симптомам бывает затруднительно (их сочетание индивидуально), тем не менее, существуют общие признаки:

  • Тянущая боль внизу живота
  • Изменения в выделениях. Их количество увеличивается, они становятся прозрачными, более жидкими и тягучими – как яичный белок
  • Повышается чувствительность груди
  • Повышается сексуальное желание.

Основные методы определения овуляции

Как определить овуляцию? Помимо анализа субъективных ощущений, существует множество методов её «поймать»: как в домашних условиях, так и с помощью специалистов.

Календарный метод определения овуляции Этот способ подходит женщинам с регулярным циклом. Возьмите данные о менструациях за последние месяцы и посчитайте следующий отрезок:

  • Чтобы вычислить возможное начало овуляции, отнимите 18 от длительности самого короткого цикла
  • Конец овуляции определяют путём вычитания 11 из числа дней самого длинного цикла.

Это и будет примерный период вашей фертильности. Если боитесь запутаться в вычислениях, онлайн калькулятор для расчёта овуляции поможет определить нужный промежуток времени.

Измерение базальной температуры

Базальная температура это температура в прямой кишке. Её измеряют сразу после сна (не менее 6 часов) специальным градусником, процедура безболезненна. Необходимо проводить замер каждый день в течение нескольких циклов, чтобы выявить изменения, указывающие на овуляцию. Базальная температура при овуляции резко возрастает и остаётся неизменной до конца цикла. Недостаток этого метода в том, что на показания градусника могут влиять и другие факторы например, вирусные заболевания и воспалительные процессы.

Тесты на овуляцию

Самый простой способ, который можно использовать в домашних условиях. Специальные тесты на овуляцию продаются в аптеках, внешне они напоминают тесты на беременность и используются так же. Во время овуляции в моче резко возрастает уровень лютенизирующего гормона, необходимого для выхода яйцеклетки из яичника. Результат теста показывает, повышен ли этот гормон а значит есть ли овуляция

Ультразвуковой метод (фолликулометрия)

Ультразвуковая фолликулометрия помогает увидеть растущий фолликул, из которого готовится выйти созревшая яйцеклетка. У этого способа есть недостаток. Чтобы узнать овуляцию, УЗИ необходимо проводить несколько раз, в течение не одного цикла. При регулярном 28 дневном цикле фолликулометрия делается на 21-33 день. При нестабильном цикле УЗИ проводят, если появились симптомы ПМС. Другой вариант каждые 2 недели до обнаружения растущего фолликула, далее через 3-4 дня.

Анализ цервикальной слизи

Овуляции предшествует повышение уровня эстрогенов, вследствие чего шейка матки начинает активнее вырабатывать слизь. При овуляции выделения заметно усиливаются, становятся тягучими, и её ф акт можно проверить, если растянуть слизь между пальцами примерно на 2 см. Этот метод не отличается точностью, поскольку на увеличение выделений может влиять множество причин. Надёжнее Надёжнее сочетать анализ цервикальной слизи и какой-либо ещё способ определения овуляции.

Почему не наступает овуляция 3

Если овуляция по какой либо причине не наступает, это явление называется ановуляция Она может носить как естественный, так и патологический характер.

Читайте также:  Все о донорстве спермы

Отсутствие овуляции является нормой, если:

  • Вы беременны, недавно родили или кормите ребёнка грудью
  • После первой менструации прошло менее 2 лет
  • Овуляция не наступает 2-3 цикла в год (вследствие стрессов, смены климатических зон и т.д).

В остальных случаях, можно выделить следующие причины ановуляции патологического характера:

  • Нарушения менструального цикла
  • Ожирение или недостаток массы тела
  • Гормональный дисбаланс
  • Эндокринные заболевания
  • Гинекологические заболевания, воспалительные процессы.

Существуют методы, позволяющие лечить отсутствие овуляции их назначает гинеколог после тщательного обследования. Кроме того, отказ от вредных привычек ( курения) и кофеина позволяет повысить вероятность зачатия. Например, вещества, содержащиеся в табачном дыме, уменьшают выработку эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток. Соблюдение режима, здорового образа жизни и сбалансированное питание также положительно влияют на фертильность женщины

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:

  • Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
  • Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
  • Вирусные заболевания.

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина – боль может сигнализровать о зачатии.

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Womenfirst

  • Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1080 с. – (Серия “Национальные руководства”).
  • Гинекология : учебник / под ред. В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
  • Biomed Res Int. 2015:2015:751571. dol: 10.1155/2015/751571. Epub 2015 Aug 30. The Association between Endometriomas and Ovarian Cancer: Preventive Effect of Inhibiting Ovulation and Menstruation during Reproductive Life. Grandi G, Toss A, Cortesi L et al. PMID: 26413541
  • Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9:9:CD010290. dol: 10.1002/14651858.CD010290.pub. Gonadotrophins for ovulation Induction In women with polycystic ovarian syndrome. Weiss NS, Nahuls M, Bayram N et al. PMID: 2635062

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Ранняя овуляция у женщин — норма или заболевание?

  • Лечение аденомиоза
  • Лечение бартолинита
  • Восстановление девственности
  • Гистероскопия
  • Лечение молочницы
  • Биопсия шейки матки
  • Внематочная беременность
  • Интимная пластика
  • Кондиломы во влагалище
  • Конизация шейки матки
  • Лапароскопия при кисте яичника
  • Лапароскопия при бесплодии

Овуляция — это естественный процесс для любой женщины репродуктивного возраста, знаменующий готовность организма к зачатию. Первое созревание яйцеклетки у девушек происходит в 12-14 лет. С этого момента у женщин начинаются регулярные менструальные циклы. У большинства менструации продолжаются до 45-50 лет, за этот период в жизни женщины происходит около 500 овуляций. Если пара готовится стать родителями, знание точной даты овуляции позволит выбрать наиболее удачное время зачатия. Если же беременность нежелательна, женщине стоит избегать незащищенного секса некоторое время до и в течение овуляции.

Фаза менструального цикла, во время которой происходит созревание яйцеклетки длится от 11 до 16 дней. Но нередки случаи, когда овуляция происходит значительно раньше — на 8-й день, особенно при цикле 28 дней.

Способы определения точного времени овуляции

Овуляция — это одна из фаз менструального цикла, продолжительностью в 2-3 дня. Во время овуляции под воздействием гормонов происходит разрыв фолликула. Готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. В течение предшествующей лютеиновой фазе в организме вырабатываются и накапливаются гормональные вещества.

Существуют различные методы определения точной даты созревания яйцеклетки. Некоторые из них возможно проводить в домашних условия, другие проводятся в диагностических центрах специалистами с использованием современного и дорогостоящего оборудования.

Перечень методов определения времени овуляции:

  • измерение базальной температуры;
  • тесты на овуляцию;
  • фолликулометрия;
  • косвенные признаки овуляции.

Измерение базальной температуры — простой, но не слишком надежный способ определить момент созревания яйцеклетки. Базальную температуру тела измеряют в прямой кишке. На протяжении 3-4 циклов ведется ежедневный замер базальной температуры. Составляется график, в который заносят ежедневные показатели и по итогам каждого цикла рисуется кривая. У здоровой женщины базальная температура тела держится в пределах 36,7 градуса, в момент овуляции температура резко повышается на 0,4-0,5 пункта и сохраняется на новом уровне до начала кровотечений.

Читайте также:  Через сколько дней после овуляции можно узнать о беременности?

Современный рынок предлагает огромное количество тестов на овуляцию. Они сравнительно недорогие и удобны в использовании. Принцип их действия основывается на выявлении содержания определенной группы гормонов в моче женщины.

Тесты обладают различной чувствительностью, перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Рекомендуется проводить тесты дважды в день, так как выброс гормонов, провоцирующих разрыв фолликула, может произойти в течение 12 часов.

Фолликулометрия проводится специалистами с применением УЗИ оборудования. Данный способ требует неоднократного мониторинга, затратен по времени, стоимость его проведения довольно высокая.

Признаки ранней овуляции

Определить время овуляции можно без каких-либо затрат по косвенным признакам, но данный метод подходит не всем. Стоит внимательно наблюдать за своим состоянием, появление следующих ощущений и симптомов на 5-10-й день менструального цикла свидетельствует о преждевременной овуляции:

  1. Перепады настроения и излишняя раздражительность. Причина предменструального синдрома — высокая концентрация в крови гормонов, необходимых при стимуляции разрыва фолликулы.
  2. Тянущее ощущение в области груди, набухание сосков.
  3. Тянущие ощущения внизу живота.
  4. Излишняя чувствительность кожи, неприятные ощущения при соприкосновении с одеждой.
  5. Повышенное сексуальное желание. Причина повышения либидо также кроется в гормональном фоне организме.
  6. Увеличение количества и изменение консистенции выделений. Выделений перед овуляцией становится значительно больше, а их консистенция гуще.

Единичное явление или заболевание?

В самом факте ранней овуляции нет ничего пугающего или неправильного. Иногда в течение одного менструального цикла происходят две овуляции или не происходит совсем (ановуляторный цикл). Под действием различных внешних факторов в организме женщины могут происходить изменения менструального цикла. К таким воздействиям можно отнести изменение климатической зоны, смена профессионального рода деятельности, изменения количества физической нагрузки, резкие колебания веса, стрессовые и депрессивные состояния, появление вредных привычек или отказ от них, прием или отмена оральных контрацептивов (ОК) или других медикаментов.

При неоднократных случаях ранней овуляции необходимо обратиться за консультацией квалифицированного специалиста и выяснить причины нарушений овуляторного цикла.

Раннее созревание яйцеклетки при коротком менструальном цикле

Процессы, происходящие при менструации, имеют различную продолжительность. При менструальном цикле длительностью 32 дня выход яйцеклетки может произойти на 16-18-й день, а часто повторяющееся созревание яйцеклетки раньше середины цикла — причина для беспокойства. Но нет ничего удивительно в том, что при цикле в 21-23 дня яйцеклетка созревает уже на 7-9-й день цикла. В этом случае овуляцию нельзя назвать ранней, так как короткая лютеиновая фаза является нормой.

Ранняя овуляция при отказе/приеме медикаментов

Гормональные изменения могут повлиять на время созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Многие препараты нарушают естественный гормональный фон организма, например, оральные контрацептивы и гестогенны. После отмены ОК организму необходимо время на восстановление нормальной гормональной функции. Существует ряд препаратов, предназначение которых повысить количество необходимых для зачатия гормонов и тем самым стимулировать созревание яйцеклеток. К таким препаратам можно отнести Дюфастон.

Основным действующим компонентом Дюфастона является дидрогестерон — это прогестерон по своему составу и свойствам близкий к натуральному. Препарат не имеет контрацептивного действия и не подавляет овуляции. Дюфастон применяют при лечении нарушений менструального цикла и бесплодии, связанных с нехваткой гормона прогестерона, а также при риске преждевременного прекращения беременности. В некоторых случаях из-за приема Дюфастона выход яйцеклетки из фолликула происходит раньше положенного срока.

Чем опасно преждевременное созревание яйцеклетки?

Последствиями ранних овуляций являются нежелательные беременности или невозможность зачатия. Основная проблема в обоих случаях заключается в невозможности предсказать без дополнительных исследований наиболее вероятное для зачатия время.

В группу риска нежелательной беременности попадают женщины, пользующиеся ритмическим или «календарным» методом контрацепции. Безрезультатные же попытки забеременеть могут быть связаны с неудачным выбором времени для этого.

Нормализация менструального цикла

Не рекомендуется самостоятельное «лечение» овуляторного цикла. При нарушении менструаций необходимо установить причины и провести дополнительные исследования, прежде чем определиться со способом терапии.

В качестве профилактических нарушений овуляторного цикла рекомендуется:

  • следить за рационом питания, составить сбалансированное меню;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом (бег, танцы, фитнес, плавание);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режима дня.

Также рекомендуется регулярно делать общий анализ крови, не допускать состояний железодефицитной анемии и авитаминоза.

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Читайте также:  Что такое схватки Брекстона-Хикса и по каким симптомам их можно распознать?

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Все о ранней овуляции

Яйцеклетка, созревшая в фолликуле, полностью готова к оплодотворению. Она разрушает оболочку, проходит в маточную трубу через брюшную полость. Такой процесс имеет название овуляция. Обычно он происходит в середине менструального цикла. Но, ввиду тех или иных факторов, он может начинаться раньше или позже. Если женщина активно планирует беременность, ей нужно тщательно следить за менструальным циклом. Выяснив точный период овуляции и спланировав половой акт, можно увеличить шанс на зачатие максимально.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – нормальные изменения, происходящие с репродуктивной системой женщины с определенной стабильностью. К периоду полового созревания в яичниках остается примерно 500 000 яйцеклеток. Их выход носит цикличный характер. Ежемесячно один из фолликулов, в котором находится яйцеклетка, развивается увеличивается в размерах. В конечном итоге происходит разрыв оболочки. На месте остается желтое пятно. Созревшая яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидом может оплодотвориться. Тогда зародыш попадет в матку для имплантации на ее внутреннюю стенку. Последняя, готовясь к этой встрече, утолщается и разрастается, чтобы обеспечить будущему эмбриону оптимальные условия.

Читайте также:  Правильное дыхание при схватках и родах

Если в период овуляции не наступает беременность, внутренний шар матки отторгается. Это приводит к началу менструального кровотечения. Обычно созревание яйцеклетки происходит в середине цикла при учете первого дня месячных. То есть, если от одной менструации до второй проходит 28 дней, то овуляция припадает на 13-14.

Как определить начало овуляции

Сегодня существует множество способов, позволяющих как в домашних условиях, так и в клинических или лабораторных выяснить с высокой вероятностью день овуляции. Самым простым из них является онлайн-калькулятор. Этот инструмент автоматически рассчитывает благоприятные для зачатия дни. Для этого нужно указать дату первого дня менструации и продолжительность цикла. На визуальном календаре будет отображено фертильное окно, подсвеченное определенным цветом.

Важно! Окно фертильности – небольшой временной промежуток перед овуляцией, в день ее наступления и в последующие несколько часов, когда вероятность забеременеть приближается к ста процентам.

Сколько длится овуляция

Процесс созревания яйцеклетки происходит на протяжении месячного цикла. Но ее выход из фолликула протекает очень быстро, сопровождаясь резким изменением гормонального фона. В среднем, продолжительность овуляции составляет от 16 до 32 часов.

Не всегда месячные циклы являются овуляторными (благоприятными для зачатия). В норме у каждой женщины 2-3 месяца в году может отсутствовать овуляция. Если беременность не происходит при регулярных половых актах на протяжении года, нужно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется стимуляция овуляции при помощи увеличения уровня гормонов ФСГ. При нормальных обстоятельствах они синтезируются в передней части гипофиза под воздействием регуляторов гипоталамуса. Именно ФСГ активирует фазу созревания яйцеклетки.

Какие предвестники овуляции можно заметить самостоятельно

Для многих женщин процесс овуляции проходит незаметно, но внимательно прислушавшись к организму, можно распознать множество предвестников. Их существует несколько – это:

  1. Изменение структуры выделений из влагалища. За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается количество слизи и она становится более эластичной. Таким способом организм готовится к приему и продвижению сперматозоидов по маточным трубам, что происходит под воздействием выработки особого белка.
  2. Болезненность в области молочных желез. Чувствительность груди вызвана увеличением уровня гормона прогестерона.
  3. Изменение местоположения шейки матки. В период овуляции последняя становится более мягкой и поднимается выше. В домашних условиях проверить это можно посредством пальпации, тщательно вымыв руки.
  4. Увеличение степени сексуального влечения. Готовясь к оплодотворению, организм женщины полностью перестраивается. В середине месячного цикла, как правило, либидо является более сильным.
  5. Кровянистые выделения. У некоторых женщин наблюдаются частички крови в слизи. Это обуславливается разрывом фолликула или изменениями тканей эндометрия.
  6. Резкая боль в животе. Примерно у 20% женщин в момент выхода яйцеклетки наблюдается болезненный толчок. Его называют овуляторным синдромом. Обычно спазм локализируется с одной стороны в нижней части живота.
  7. Появление метеоризма. Из-за гормональной перестройки может происходить незначительное вздутие живота. Симптом особенно ощутим у стройных женщин.
  8. Тошнота и головная боль. Те же гормональные изменения нередко провоцируют легкие признаки беременности.

Поведение женского организма после овуляции

После выхода яйцеклетки происходит начало второй фазы менструального цикла. Он носит название лютеинового. Это объясняется активной выработкой гормона лютеинизирующего гипофиза. В месте, где разорвался фолликул, образуется желтое тело – эндокринный орган. Последний имеет форму округлого образования. Его окрас имеет желтый цвет. Тут выделяются гормоны, способствующие увеличению толщины эндометрия, готовящегося к имплантации зародыша.

Что такое ановуляторный цикл

Многие женщины сталкиваются с явлением менструальноподобных кровотечений. Они повторяются регулярно с промежутком в 24-28 дней. Но в цикле отсутствует процесс созревания и выхода яйцеклетки. Поэтому его называют ановуляторным.

Как правило, в такой период предовуляторной стадии достигают один либо несколько фолликулов. Достигнув определенного предела последние подвергаются атрезии (обратному развитию). В организме резко снижается уровень эстрогенов, что провоцирует кровотечение. Внешний вид таких выделений практически не отличается от менструальных.

Причины отсутствия овуляции

Существует множество причин, при которых не происходит выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего с этим сталкиваются молодые девушки (в период полового созревания) и женщины в предменопаузе. Патологические состояния в зрелом детородном возрасте наблюдаются при нарушении гормонального фона:

  • недостаток гипофиза;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • наличие опухоли гипофиза;
  • почечная недостаточность.

Определенное воздействие на овуляцию оказывают эмоциональное состояние женщины, хронические заболевания, усталость и прочие факторы. Во время психологических расстройств затормаживается выработка ганадотропин-рилизинг-фактора. Это вещество выделяется посредством гипоталамуса для стимулирования синтеза ФСГ. К другим аспектам, увеличивающим риск отсутствия овуляции, можно отнести:

  • серьезные физические нагрузки и чрезмерно активное занятие спортом;
  • большая потеря веса, составляющая больше чем 10%;
  • прием лекарственных препаратов определенного типа (транквилизаторов, гормонов кортикостероидного типа);
  • прохождение процедур облечения и химиотерапии.

Поздняя и ранняя овуляция: почему меняются сроки цикла

Даже у женщин с регулярным месячным циклом дата выхода яйцеклетки может сдвигаться на 1-2 дня.

Важно! При регулярном укорочении фолликулярной фазы существует высокий риск возникновения проблем с зачатием.

Ранняя овуляция

Женщине, активно планирующей беременность, необходимо вести графики и проводить тесты, чтобы следить за изменениями месячного цикла. Если измерения показывают, что овуляция наступила на 11-й день, то вероятно, что яйцеклетка разорвала фолликул до достижения фазы достаточного развития. Организм на данном этапе не готов к оплодотворению. Слизь во влагалище имеет плотную структуру, препятствующую проникновению сперматозоидов. Эндометрий на стенках матки не увеличен до требуемой толщины, что становится преградой для имплантации зародыша даже при наступлении оплодотворения.

Читайте также:  Шов после кесарева сечения: возможные проблемы и обработка

Специалисты продолжают изучать причины наступления ранней овуляции. Среди наиболее вероятных выделяют:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • нарушения нормальной взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
  • естественные возрастные изменения, провоцирующие слишком быстрый рост фолликула;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушения со стороны функционирования эндокринной системы.

В редких случаях гормональный сбой провоцирует наступление овуляции сразу после месячных. Кроме того, в разных яичниках созревание фолликулов может осуществляться неодновременно. Несовпадение циклов является причиной беременности во время полового контакта при менструации.

Поздняя овуляция

У некоторых женщин овуляторная фаза активируется только на 20-й день цикла. Происходит подобное также из-за нарушения гормонального фона в сложной сбалансированной системе, включающей в себя гипоталамус, гипофиз и яичник. Сбои зачастую предшествуют периоду менопаузы. Их может спровоцировать стресс либо прием определенной группы лекарственных препаратов – антидепрессантов, кортикостероидов и средств для лечения опухолей.

Поздняя овуляция увеличивает риск возникновения хромосомных нарушений. В процессе развития плод из такой яйцеклетки может отторгаться или приобретать врожденные патологии. Если созревание фолликулов в разных яичников неодновременное, то выход одной из яйцеклеток возможен непосредственно перед менструацией.

Важно! В процессе грудного вскармливания могут наблюдаться многочисленные ановуляторные циклы и увеличенные фолликулярные фазы. Эти явления считаются естественными.

Еще одной причиной поздней овуляции является недостаточная масса тела женщины. Это обуславливается тем, что объем жировых тканей оказывает непосредственное воздействие на выработку эстрогенов. Недостаточное количество последних задерживает развитие и созревание яйцеклетки.

Как восстановить месячный цикл

Чтобы оптимизировать и привести к нормальному месячный цикл, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит лечение, после диагностики и выявления причин нарушений. Наиболее распространенными мерами в данном случае являются:

  1. Прием курса оральных средств контрацепции. Подобные препараты вызывают ребаунд-эффект. После завершения курса активируется овуляция, сохраняющаяся на протяжении трех циклов. При длительном приеме контрацепции восстановление может занять от 6 до 24 месяцев.
  2. Стимуляция. При отсутствии патологических заболеваний (опухолей, надпочечной недостаточности и т.д.) могут назначаться специальные стимулирующие препараты (антиэстрогенные, гонадотропные, ХГЧ, лейпрорелин).
  3. Вспомогательная репродукция. При невозможности восстановления овуляции современная медицина предлагает инновационные технологии зачатия. Это сложные схемы препаратов, введение донорской яйцеклетки и прочее.

Важно! Нельзя заниматься самолечением с использованием гормональных препаратов. Они могут вызвать сильнейшие нарушения в организме и вызвать бесплодие.

Овуляция – природный очень важный процесс в женском организме, подготавливающий все органы и системы к зачатию и развитию эмбриона. Постоянное наблюдение за сроками ее наступления позволяет увеличить шанс на беременность. Помогают в этом многочисленные схемы и инструменты, включая онлайн-калькулятор, тест-полоски, измерение базальной температуры, лабораторные исследования. Если оплодотворение не наступило при грамотном планировании на протяжении года, необходимо пройти обследование. Более чем у половины женщин после адекватного лечения овулярный цикл восстанавливается и наступает беременность на протяжении последующих двух лет. Кроме того, современные методики позволяют достичь поставленной цели даже при отсутствии овуляции. Здесь важно запастись терпением и тщательно выполнять рекомендации врача.

Видео механизмов менструального цикла – почему происходит менструация?

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.2.2019

«До беременности. Определение овуляции» (ж-л “9 месяцев”, №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

Не упустить момент!
Методы определения овуляции

Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

Читайте также:  Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным – и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как определяют время овуляции

Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.

Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.

Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.

Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели – повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.

Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.

Читайте также:  «Пиносол» при беременности: инструкция по применению

Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.

Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.

Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.

Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, – эстрогенов.

Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.

Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции – например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.

Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.

Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ – это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело – значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.

У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени – длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий – размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.

Читайте также:  Симптомы и лечение спаек после кесарева сечения

В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.

В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Овуляция и время ее наступления

Овуляция – это состояние организма женщины, которое характеризуется формированием яйцеклетки и выходом ее в брюшную полость. Функция этого процесса заключается в способности воспроизводить потомство. Зачатие невозможно без выхода женской клетки из фолликула. Любая женщина и девушка должна знать, что происходит с ее организмом во время овуляторного периода, когда происходит овуляция, как ее установить и чем грозит ее отсутствие.

Продолжительность менструальной фазы и овуляционный период

Для нормального месячного цикла характерна установившаяся периодичность, которая у каждой женщины разная. Месячные начинаются в переходном возрасте в период с 13 до 15 лет и затухают приблизительно к 55-60 годам. Чтобы определить, на какой день приходится овуляция, нужно знать длительность месячного цикла. В норме она имеет продолжительность 28-35 календарных дней, что соответствует 28 лунным суткам. Но в силу индивидуальных физиологических особенностей строения органов и работы всех систем, гормональных сбоев или наличия заболеваний и воспалений, цикл может как увеличиваться, так и уменьшаться. Овуляция наступает один раз в середине менструальной фазы, однако иногда отмечается двойная овуляция. Для нее характерно созревание двух яйцеклеток. Такой процесс может быть вызван сбоями в организме, нервными стрессами, нерегулярной половой жизнью.

Когда происходит овуляция


Циклические изменения в половых органах женщины обусловлены функцией гипофиза, которая находится под постоянным контролем нервной системы. Гипофиз вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ), которые оказывают влияние на процесс созревания и выхода женской половой клетки из фолликула.

Фазы менструального цикла:
1.Предовуляторная фаза. Для этого периода характерно формирование доминантного фолликула, который под воздействием ФСГ видоизменяется и растет, а затем провоцирует выброс ЛГ, который способствует «взрыву» фолликула. Между этими процессами проходит в среднем двое суток.
2.Фаза характеризуется опусканием созревшей половой клетки в маточную трубу, где она медленно продвигается к матке и ожидает оплодотворения. Если же проникновения сперматозоида не совершается, то через сутки клетка гибнет, а дальше вместе с верхним клеточным слоем матки слущивается и выводится вместе с кровью через половые пути. Это и есть менструальное кровотечение.

Периодичность прихода овуляционного периода

В норме у взрослой здоровой женщины овуляция приходит ориентировочно в середине менструальной фазы. Тем не менее, в гинекологии существует понятие ановуляторного цикла. Для него характерно отсутствие овуляции в период от двух до трех месяцев. Это необходимо для отдыха яичников. В этот период фолликулы в яичниках не созревают, а половые клетки не образовываются. Также гинекологи различают два вида овуляций. Поздняя овуляция – выход женской половой клетки из фолликула происходит позже нужного срока. Причинами такого процесса становятся стрессы, нарушение ритма и образа жизни, вредные привычки, приём препаратов, содержащих гормоны, хронические недосыпания и наличие инфекций в организме.

Ранняя овуляция наступает раньше положенного периода и ее основанием может стать неправильная работа гипоталамуса.

Способы установления овуляции

Существует множество методов и способов установления овуляторного периода. К основным относятся:
1. Метод измерения базальной температуры.
Это довольно дешевый способ, но эффективность его во многом зависит от точности выполнения. Необходимо каждое утро, не поднимаясь с кровати, измерять температуру в прямой кишке. Обязательным условием для действенности данного метода является сон не меньше 6 часов, а также нельзя совершать грубых и резких движений. Показатели отмечают на графике, и в течение месяца будет понятно, когда температура повышалась и опускалась. Перед выбросом ЛГ температура снижается, а затем резко повышается и сохраняет свои показатели вплоть до прихода месячных.
2. УЗИ или фолликулметрия
Быстрый, простой и надежный способ для определения овуляции. Проводят за несколько дней до ее наступления. Наблюдение проводится через каждые два три дня до наступления овуляции, а также через день после. Этот метод позволяет с точностью диагностировать был ли данный период овуляторным, и в какой день наступил выход яйцеклетки. Данный способ является прекрасной альтернативой старым методам диагностики. Кроме того, данный метод способен повлиять на пол будущего ребенка, диагностировать некоторые заболевания половых органов (кисты, миомы). Проводится двумя способами: трансабдоминально и вагинально.
3. Ощупывание шейки матки
Перед выходом яйцеклетки шейка матки под действием гормонов размягчается и увеличивается количество выделений из цервикального канала. Использовать этот метод можно самостоятельно, но нужно соблюдать меры предосторожности. Необходимо остричь ногти, тщательно помыть руки и надеть стерильные перчатки. Ввести средний палец во влагалище. Если вы с легкостью натыкаетесь на бугорок (упираетесь в шейку), то это означает, что она опустилась низко и овуляция должна наступить. Консистенцию шейки определить будет сложнее, поэтому прежде чем использовать данный способ дома, подумайте. Возможно, лучше направиться к специалисту, который посоветует более подходящий метод.
4. Специальные тест-полоски для определения овуляции
Тесты на овуляцию созданы по принципу тестов на беременность. В отличие от них они имеют свои особенности проведения. Мочу для анализа используют не утреннюю, а собранную в течение дня. Единственный недостаток данного метода – это высокая стоимость тестов.

Читайте также:  Что взять с собой в роддом при кесаревом сечении?

Признаки овуляции

Не каждая женщина испытывает явные признаки наступления овуляции. Симптомы могут быть размыты либо вообще отсутствовать. Признаками наступления овуляции являются:

  • Увеличение тягучих выделений из влагалища, напоминающих белок;
  • Повышается чувствительность груди, возможна болезненность;
  • Усиление сексуального влечения;
  • Тянущие боли внизу живота.

У многих представительниц женского пола овуляция происходит болезненно. Боль при выходе созревшей половой клетки из фолликула напоминает менструальные. Женщина жалуется на тянущие, ноющие боли. Причиной болей является разрыв фолликула и кровотечения из яичника, которые раздражающе действуют на брюшную полость и вызывают спазм.

Нередко возникает головокружение, тошнота и повышается температура тела. Возможно возникновение кровянистых выделений, которые при нормальном процессе проходят в течении нескольких дней. Также болевые симптомы зависят от общего состояния организма женщины и наличия воспалительных процессов.

В большинстве случаев боль при овуляции не является отклонением и проходит самостоятельно, не требуя вмешательства специалистов. Для облегчения состояния рекомендовано принять теплую ванну, больше гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений и стрессов. Обязательно наблюдать за температурой тела, так как ее повышение может говорить о наличии инфекции и воспалительных процессов. Если симптомы не исчезают в течение нескольких дней, то стоит наведаться к гинекологу.

Отсутствие овуляции и месячных (опуская этапы беременности и лактации) связано с резким уменьшением или прекращением формирования и развития фолликулов в яичнике, с плохим развитием слизистых оболочек шейки и матки, с нервно-психическими перенапряжениями и волнениями, переутомлениями, абортами, переохлаждениями, с неправильной работой гипофиза, щитовидной железы и пр.

Овуляция

В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.

Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Симптомы овуляции

  • Слизистые выделения из влагалища;
  • Увеличение полового влечения;
  • Перемены настроения;
  • Тяжесть в груди;
  • Увеличение температуры тела.

У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

  1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
  2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
  3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
  4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Ультразвуковая фолликулометрия

Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.

Читайте также:  Компрессионные чулки при проведении кесарева сечения

Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Тесты на овуляцию

Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.

Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.

Метод базальной температуры

Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.

Календарный метод

Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.

Метод оценки цервикальной слизи

Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

  • Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
  • Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
  • У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
  • Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
  • Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Воспаление гениталий.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
  • Системные заболевания.
  • Стрессы.
  • Раннее истощение яичников.
  • Избыточный или недостаточный вес женщины.
  • Голодание.
  • Хроническое недосыпание.
  • Умственные и физические перегрузки.
  • Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
  • Радиоактивное облучение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать

  • Подъем тяжестей;
  • Прием отвара шалфея;
  • Гормональные препараты;
  • Упражнения на пресс;
  • Горячая ванна.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).

Ссылка на основную публикацию