Восьмой месяц беременности

8 месяц беременности

Восьмой месяц – это середина третьего и последнего триместра беременности. Женщине становится уже не так просто справляться со своим состоянием. Но любые трудности преодолимы, если впереди ждет встреча с желанным малышом! Именно сейчас важно сохранять душевное равновесие, избегать стрессов и физических нагрузок.

Что происходит в женском организме

Прибавка в весе и у женщины, и у ребенка настолько велика, что матка интенсивно увеличивается в размерах, находясь под самыми ребрами. Ее дно максимально высоко расположено над уровнем лонного сочленения (38-40 см), и до самых родов не займет более высокое положение. Тем не менее, и на этом сроке часть женщин сохраняют достаточно стройную фигуру, имеют небольшой аккуратный живот. И у них, и у обладательниц внушительных размеров все параметры заложены на генетическом уровне, и все варианты являются нормой, если акушер-гинеколог считает, что беременность развивается нормально.

Оптимальная прибавка веса на этом сроке беременности составляет до 400 г в неделю. Более солидная прибавка свидетельствует о скрытых отеках. Для профилактики чрезмерной прибавки следует применять разгрузочные дни, методику проведения которой назначает врач. В целом, на этом сроке женщина имеет от 8 до 13 лишних килограмм массы тела, прибавленных с начала беременности. Такой разброс обусловлен особенностями конституции – чем миниатюрнее была женщина, тем больше она может прибавить в весе.

Еще одна особенность этого месяца – гормональное влияние оказывает свой действие на рост волос на коже, их становится больше. Одновременно женщина замечает, что волосы на голове становятся гуще, а выпадение волос, если оно имело место, более не беспокоит. После родов этот процесс повернется вспять – волосы на коже станут выпадать, но и на волосистой части головы их количество уменьшится. Не стоит слишком беспокоиться по этому поводу, так как вскоре после рождения ребенка все процессы уравновесятся.

Видео об особенностях течения 8 месяца беременности, о симптомах гестоза, о том, как правильно собрать сумку в роддом:

Матка на 8 месяце

Из-за чрезмерно увеличившейся матки у женщин на этом сроке беременности может ощущаться стрессовое недержание мочи. Интенсивное давление на все органы брюшной полости заставляет их раздвинуться и потесниться. Давление на мочевой пузырь приводит к выделению при кашле, смехе и чихании небольшой порции мочи.

Значительное увеличение массы матки вместе с плодом и плацентой вызывает боль в пояснице. Вместе с болями от достаточно выраженных толчков малыша такие ощущения могут быть очень неприятными. Облегчить их поможет упражнение «кошачья спинка», и ношение дородового бандажа.

Развитие плода на 8 месяце беременности

Места в матке на этом сроке беременности становится гораздо меньше, и малыш уже не может интенсивно передвигаться в ней. Он может потягиваться и перекатываться с небольшой амплитудой движений, и в большинстве случаев уже развернулся головкой вниз, занимая самую рациональную позицию для родов. Во время посещения гинеколога он сразу же констатирует этот факт.

Накопленный слой подкожной жировой клетчатки придает будущему ребенку классический внешний вид новорожденного младенца – пухлые щечки, округлые ручки и плечи, гладкое лицо. На ручках ногти достигли края последней фаланги, а на пальчиках ног еще не выросли до этого состояния. Смазка на теле плода, помогающая беспрепятственно скользить по родовым путям, становится все гуще, а пушок на теле, наоборот, исчезает. Нос и уши младенца состоят из более плотных хрящей. Кости его черепа достаточно мягкие, они имеют свойство во время родов заходить друг за друга, благодаря чему объем головки несколько уменьшается в размерах.

И дыхательные, и сосательные, и глотательные движения ребенок освоил. На этом этапе совершенствуется кора головного мозга, увеличивается количество извилин, растут связи между нейронами. Малыш имеет режим сна и бодрствования, и в фазе сна он, по данным исследований. Возможно, видит сны. По крайней мере, его зрачки под зарытыми веками двигаются в манере, присущей таким движениям глаз во время быстрого сна.

Эндокринные железы настолько развиты, что размер надпочечников равен размеру этой железы у взрослого человека, а их производительность в несколько раз превышает количество гормонов, продуцируемых взрослым. После рождения размер железы станет меньше. Яички у мальчиков приобрели предназначенную им форму и размер. Печень будущего ребенка накопила и продолжает накапливать железо, предназначение которого – участие в кроветворении грудного ребенка первого года жизни.

Уровень сурфактанта, позволяющего легким не спадаться в фазе выдоха, настолько вырос, что досрочное рождение ребенка не помешает ему дышать самостоятельно. Этот факт позволяет называть такого малыша рожденным до срока, а не недоношенным.

Ежедневная прибавка в весе составляет от 15 до 30 г, практически малыш прибавляет по 1% каждый день. Вес ребенка к концу 8 месяца равен 2500, рост – 45 см.

Ощущения на 8 месяце беременности

Комплекс ощущений можно назвать одним словом «дискомфорт». Более всего он проявляется во время засыпания и сна. Женщине досаждают боли в спине и нехватка кислорода, необходимость часто ходить в туалет. Достаточно ощутимыми становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса – безболезненные сокращения матки. Они начинаются в верхней части, волнообразно проходят по всей поверхности и затихают. Чтобы засыпать легче и крепче спать. Можно перед сном прогуляться, выполнить несложную физическую нагрузку – средства, действующие вместо противопоказанного беременным снотворного.

Очень часто из-за высоко поднятого под действием беременной матки желудка женщина ощущает изжогу. Она вызвана тем, что пищевой комок, обработанный желудочным соком, попадает обратно в пищевод, вызывая там неприятные ощущения. Действенное средство от изжоги – прием пищи маленькими порциями, чтобы она быстрее покидала желудок. При сильных неприятных ощущениях врач порекомендует безопасные антациды.

Совершать прогулки становится все труднее, женщина быстро устает, вынуждена часто посещать туалет, она страдает от одышки. Плод начинает активно шевелиться, и, поскольку его ножки расположены в верхней части матки, болезненные ощущения она чувствует в области печени или под верхними ребрами. При длительной прогулке у беременной появляются тянущие боли в пояснице, внизу живота. При этом следует обязательно прилечь, приняв препарат Но-шпа. Длительные боли – это повод для обращения за неотложной помощью.

Психологические особенности

Основные чувства, владеющие женщиной на этом сроке – озабоченность и тревожные ожидания родов. Если женщине не удается полноценно высыпаться, она чувствует себя беспомощной и неповоротливой, будущую маму могут раздражать даже нелепые пустяки. Озабоченность тем, как пройдут роды, будет ли здоров малыш, удастся ли вернуться к прежнему ритму жизни – вот главные проблемы, занимающие женщину. Для психологической поддержки важно обратиться к своим родным, записаться в школу материнства.

Читайте также:  Беременность диагностирована, а тест отрицательный: причины

Важно стараться выглядеть хорошо, ухаживать за своим внешним видом. Не стоит избегать посещения выставок, театральных постановок, непродолжительных поездок на природу. При общении со старшими детьми, желательно обсудить с ними будущие перемены в жизни, рассказать, что они не будут менее любимы с появлением малыша. Желательно дать им потрогать живот, предложить поговорить с малышом.

Осложнения беременности

Поздний токсикоз, нефроз, преэкламсия – это синонимы диагноза «гестоз», опасного осложнения беременности.

Слишком юный возраст, или поздняя беременность,

8 месяц беременности

  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

Хотите узнать, на каком месяце вы находитесь? Укажите неделю беременности

Какие недели входят в 8 месяц беременности

Выберите неделю и узнайте, как меняется организм мамы и малыша

  • 31 неделя
  • 32 неделя
  • 33 неделя
  • 34 неделя
  • 35 неделя

Восьмой месяц беременности – это период, когда женщина ощущает все большую нагрузку на организм, быстрее устает, все больше хочет спать и труднее справляется даже с привычными действиями: ей тяжело ходить, обуваться, подниматься по лестнице, вставать с кровати. Не отчаивайтесь! Осталось совсем немного. Совсем скоро вы станете мамой, а неприятные симптомы вовсе забудутся.

Ощущения будущей мамы

За 8 месяц дно матки достигает ребер женщины, и, возможно, вам даже покажется, что малыш упирается в них ножками. Ему становится все теснее, поэтому его движения все ощутимее для вас. Чтобы уговорить ребенка перевернуться, попробуйте погладить живот, глубоко подышать или сменить позу.

Из-за высокого положения матки у беременной возникает одышка, изжога. Боли внизу живота на 8 месяце чаще всего обусловлены тренировочными схватками. Между ними нет равных промежутков времени, и дискомфорт со временем не нарастает.

Вагинальные выделения на поздних сроках становятся обильнее в силу гормональных изменений и подготовки организма к родам. Если вдруг они приобретают желтоватый цвет или неприятный запах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Молочница и инфекционные заболевания требуют обязательной терапии перед родами.

Развитие плода

К 8 месяцу беременности все органы и системы практически полностью развиты, поэтому даже если произойдут преждевременные роды, ребенку ничто не угрожает. Некоторые малыши уже располагаются головой вниз, но этом сроке тазовое предлежание – когда плод лежит ножками в сторону шейки матки – не является патологией. У него есть еще время для переворота вплоть до 38 недели. Нередки случаи, когда ребенок переворачивается непосредственно перед родами.

Шевеление плода

Вы наверняка уже заметили, что у малыша есть свой режим дня. В течение 1-2 часов он может активно шевелиться и толкаться, а потом вдруг затихнуть. Зачастую периоды бодрствования совпадают с маминым сном или отдыхом. Двигаясь, вы укачиваете малыша. В отсутствие ваших движений он просыпается.

Некоторые малыши дольше спят в дождливые и пасмурные дни. Однако в норме вы должны насчитать 10 эпизодов шевелений в течение 12 часов. Если ваши цифры сильно отличаются в большую или меньшую стороны, стоит обратиться к врачу.

Живот на 8 месяце беременности

К 8 месяцу беременности вы могли прибавить до 8-12 кг. Ваш живот, конечно же, значительно увеличился в размере. Насколько? Здесь нет усредненных норм, все очень индивидуально и зависит от количества плодов, числа родов в прошлом, особенностей фигуры женщины, диеты и того, как протекает вынашивание.

На размеры живота влияют такие патологии, как маловодие и многоводие. Заподозрить их можно на основании замеров талии и таза беременной, подтверждается диагноз при помощи УЗИ.

Анализы и УЗИ

Среди важных исследований этого месяца – клинический анализ крови. Его цель – проверить уровень гемоглобина. Это особенно важно, если ранее у вас была выявлена анемия, и вы проходили соответствующее лечение. Также перед визитом к гинекологу не забудьте сдать общий анализ мочи для своевременной диагностики патологий мочевыделительной системы и гестоза.

УЗИ на 8 месяце беременности

Срок 32-34 недели – оптимальное время для третьего планового ультразвукового исследования. Во время него специалист уделит особое внимание:

  • состоянию плаценты и маточно-плацентарному кровотоку;
  • положению плода в матке;
  • количеству околоплодных вод;
  • росту, весу, объему головы и другим параметрам тела малыша;
  • длине шейки матки.

Возможные осложнения

8 месяц беременности может быть омрачен такой патологией как гестоз, или поздний токсикоз. Его точные причины неизвестны, но установлено, что предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, многоплодная беременность, наследственность, гипертоническая болезнь.

Проявляется в виде повышенной отечности и повышения артериального давления. В анализе мочи обнаруживается белок. Гестоз может быть одной из причин, почему женщину тошнит на поздних сроках вынашивания. Другими тревожными симптомами являются шум в ушах, боль в правом подреберье, головные боли и головокружения.

Что можно и что нельзя

Прием любых медикаментов во время вынашивания возможен только после консультации специалиста. Потому что даже привычные препараты против температуры и ОРВИ могут быть опасны для беременных.

Традиционно считается, что интимная близость не противопоказана при нормально протекающей беременности. Однако на поздних сроках многие специалисты считают необходимым отказаться от секса, так как он повышает риск инфицирования, особенно если отошла слизистая пробка.

Особенности рациона

Продолжайте следить за весом и не допускайте прибавки более 500-600 граммов в неделю. Стоит, как и прежде, воздерживаться от алкоголя, избыточного количества мучного, сладкого и жирного.

Обязательно включайте в рацион молочные продукты и другие источники кальция. Костная система малыша укрепляется и требует большого количества этого микроэлемента ежедневно. Его недостаток – одна из причин, почему крошатся зубы у беременной.

Чек-лист 8 месяца беременности

  • Справиться с тревогой перед предстоящими родами вам поможет посещение выбранного родильного дома. Узнайте, когда в нем проводится ближайший день открытых дверей. Вы сможете задать вопрос врачу и акушеру, уточнить, как оснащены палаты, что можно и нельзя брать с собой, когда возможно посещение.
  • Справиться со страхами также поможет психолог, который работает при женской консультации или роддоме. Такие врачи специализируются на проблемах женской депрессии, связанной с беременностью и родами.
  • Выполняйте упражнения дыхательной гимнастики: они помогают расслабиться, снижают тревожность, помогут вам пережить схватки.
  • Плавание, йога и пешие прогулки также благотворно влияют на состояние беременной: улучшают кровообращение, препятствуют набору лишнего веса, повышают настроение.
Читайте также:  Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

Узнайте больше о ведении беременности, всех исследованиях и анализах, обратившись в Медицинский женский центр. Более 400 беременных женщин обращаются к нам ежегодно. Запишитесь на прием и вы!

Восьмой месяц беременности

Беременность близится к логической развязке: восьмой месяц – это время, когда будущая мама занимается оформлением декретного отпуска и активно готовится к материнству. В это время малыш уже полностью занимает пространство в матке, поэтому иногда его толчки даже доставляют определенные дискомфортные и болевые ощущения будущей маме. Кроме того, боль женщина может испытывать и ввиду подготовки матки к родовому процессу: так проявляются схватки Брэкстона-Хиггса.

8 месяц беременности – прекрасное время для отдыха. Женщина должна много гулять, беречь себя от стрессовых ситуаций, получать позитивные эмоции от чтения книг, общения с прекрасным. Ведь пройдет совсем немного времени, и такая свободная, размеренная жизнь останется в прошлом, и женщина окунется в мир новых приятных хлопот.

Развитие ребенка на восьмом месяце беременности

Когда заканчивается восьмой месяц беременности, ребенок уже весит почти два килограмма, а его «рост» равняется приблизительно 40 см. В этот период малыш начинает открывать глаза и различать изменения света. Ведь если женщина выходит на яркое солнечное освещение, в матке становится намного светлей, и ребенок это замечает. Этот факт подтверждается тем, что плод при ярком освещении начинает моргать глазами. Беременность, 29 неделя которой уже позади, знаменуется и другими достижениями развивающегося ребенка. Исследования подтверждают, что на 8 месяце развития ребенок ощущает боль, различает вкус и запахи.

В этот период плод может принять то положение, которое останется и перед родами. В это время большинство детей уже располагаются в матке вниз головкой. Впрочем, вплоть до 36 недели беременности в матке остается еще много места для того, чтобы малыш успел принять другую позицию. Поэтому будущая мама не должна раньше времени беспокоиться, если врач сообщил ей о неправильном положении малыша.

8 месяц беременности – это именно тот период, когда сердце ребенка практически полностью развивается и обретает окончательную форму. Но даже на столь позднем этапе развития сердце, а также сердечно-сосудистая система имеют особенности, которые характерны для плода. У малыша на данном этапе развития во всех кровеносных сосудах циркулирует венозная кровь и кровь, насыщенная кислородом. Только от мамы к ребенку по пупочной вене проходит чистая артериальная кровь. В связи с этим очень важно, чтобы материнская кровь была максимально насыщена кислородом, а также другими, важными для малыша веществами. При недостаточном количестве кислорода в крови женщины ребенок может подвергаться серьезному риску. Поэтому во время беременности будущая мама должна не только сама воздерживаться от курения, но и не находиться рядом с теми, кто курит. При наличии у женщины сердечнососудистой патологии, что также сказывается на насыщении крови кислородом, женщине необходимо постоянно консультироваться со специалистами и получать адекватное лечение.

Другие органы ребенка в это время формируются не менее активно. В печени малыша активно формируются дольки, совершенствуется кровоснабжение печени. Интенсивно работает и поджелудочная железа, снабжая организм ребенка инсулином.

В то же время в легких ребенка заканчивают формироваться альвеолы, которые покрывает особое вещество – сурфактант, что характерно для зрелых в функциональном плане легких. Дыхательный центр также сформирован, и ребенок уже может самостоятельно дышать. Поэтому беременность, 8 месяцев которой уже позади, может закончиться рождением жизнеспособного малыша. Но все же намного лучше, если малыш родится в срок.

Растет и развивается в это время и головка ребенка: на восьмом месяце ее величина уже равна 60% размера головы взрослого человека. Общий вид малыша также меняется: он быстро накапливает жировую подкожную прослойку, и его кожа разглаживается. Теперь у ребенка намного меньше морщин, а кожа становится не красной а, скорее, розовой. До сих пор сохраняется первородная смазка, однако первичный пушок постепенно исчезает.

Внешний вид женщины на восьмом месяце беременности

Беременность, 30 недель которой у женщины постепенно увеличивался живот, на этом этапе может доставлять уже более заметные неудобства. Матка постепенно поднялась к ребрам, и иногда будущей маме даже может казаться, что ей трудно дышать. Именно в конце восьмого месяца матка располагается наиболее высоко. Но все же каждая женщина, оценивая собственную внешность в это время, должна осознавать тот факт, что беременность всегда развивается с индивидуальными особенностями. Поэтому нет смысла сравнивать размеры и форму собственного живота с животиками других беременных на этом же сроке. И даже размеры малыша не влияют на то, каким будет живот.

В этот период активно увеличивается вес беременной, и она становиться более медлительной и неуклюжей. В среднем в неделю прирастает 500 грамм веса. Но если эти показатели намного выше, то следует обратиться к врачу, так как это чревато наличием скрытых отеков. Возможно, он порекомендует провести несколько разгрузочных дней. Но все же если прирост веса к этому времени равняется приблизительно десяти килограммам, то, как правило, такая женщина быстро приходит в былую форму после родов.

На последних месяцах беременности внешность женщины может постигнуть еще одно изменение, связанное с особым гормональным фоном. Это слишком интенсивный рост волос на коже. Дело в том, что во время вынашивания ребенка у женщины выпадение волос значительно уменьшается, а вот новые волосы продолжают расти. Однако уже после рождения малыша ситуация кардинально изменится, и количество волос на кожных покровах придет в норму.

Здоровье женщины на восьмом месяце беременности

На 8 месяце беременности женщину постепенно одолевает нервозность. Она может страдать от сильной усталости, не спать по ночам.

В это время у многих будущих мам диагностируется столь неприятное явление, как гестоз. Для этого заболевания характерно повышение артериального давления и возникновение отеков. В данном случае очень важно регулярно сдавать мочу на анализ, так как при появлении в ней белка можно говорить о развитии гестоза. В таком случае необходимо срочное лечение в стационаре. Впрочем, если беременность, 31 неделя которой на исходе, протекает нормально, то, скорее всего, гестоз уже не проявиться. Гестоз наиболее часто развивается у тех женщин, которые имеют в анамнезе определенную патологию беременности.

Читайте также:  «Диклофенак» при беременности: инструкция по применению

На этом этапе вынашивания малыша женщину могут также одолевать постоянные приступы изжоги, а также очень частые позывы к мочеиспусканию. Ночью приходится иногда вставать несколько раз. Дело в том, что матка в это время увеличилась очень сильно, поэтому сказывается ее давление на другие органы.

Кроме описанных неприятностей в это время женщина может страдать от частого проявления запоров, тошноты, постоянного газообразования, затруднения дыхания. В связи с тем, что матка прижимает диафрагму, женщине постепенно становится все труднее дышать. Перед родами матка опускается, и дыхание облегчается. А на восьмом месяце беременности врачи советуют женщинам стараться, как можно ровнее держать спину, что позволит дышать более глубоко. Но если женщина отмечает не только тяжелое дыхание, но и болевые ощущения в области грудной клетки, ускорение пульса и посинение губ и кончиков пальцев, то к врачу следует обращаться как можно скорее.

На восьмом месяце беременности часто проявляется варикозное расширение вен ног, а также прямой кишки. Могут возникать отеки ног, которые проявляются к вечеру более выражено. Лицо также может отекать.

Что беспокоит женщину на восьмом месяце беременности

В этот период женщина продолжать отмечать ряд ощущений, которые беспокоили ее и раньше, на более ранних сроках беременности. Однако к этим явлениям постепенно прибавляются и другие ощущения. Так, беременность, 32 неделя которой уже на исходе, отмечается очень сильной и постоянной активностью ребенка. Из влагалища продолжают появляться выделения, но в это время их количество может увеличиться. На данном этапе беременности женщину часто беспокоят периодические носовые кровотечения, кровь появляется и с десен во время чищения зубов.

Особенно будущую маму в это время беспокоят боли в спине, так как ее осанка сильно изменяется ввиду увеличившегося живота. К этим ощущениям может прибавиться и проявляющийся периодически зуд кожи живота. В этом нет ничего удивительного, так как кожные покровы заметно растягиваются.

Из груди будущей мамы периодически выделяется молозиво: так происходит подготовка к приближающемуся этапу грудного вскармливания малыша.

Кроме описанных выше физиологических особенностей беременную женщину одолевают и психологические трудности. К окончанию восьмого месяца у большинства будущих мам появляется ощущение сильно надоевшей беременности и желание поскорее увидеть ребенка. К этому чувству прибавляется рассеянность, усталость, ощущение слабости. В это время женщину одолевают самые разные страхи, связанные с будущими родами, здоровьем ребенка, собственным будущим статусом мамы. Кроме того, женщину часто беспокоит и даже раздражает ее нынешняя внешность. Чтобы развеять страхи, следует общаться с женщинами, имеющими позитивный опыт родов, а также получать как можно больше положительных эмоций.

Неправильное положение ребенка

Если в последние недели восьмого месяца беременности врач сообщил женщине о тазовом положении плода, то ей следует постараться активизировать процесс поворота ребенка. Оптимальное ведение родов предусматривает головное предлежание плода. Поэтому в последние восемь недель беременности женщина может делать специальные упражнения для стимуляции поворота малыша.

Иногда практикуется наружный поворот головки ребенка, который выполняется врачом первом периоде родов. Контролируя состояние плода ультрасонографией, специалист поворачивает ребенка, прикладывая руки к животу женщины. Но подобную процедуру врачи иногда опасаются выполнять ввиду возможности проявления некоторых осложнений.

Если малыш пребывает в продольно-тазовом положении, то возможно его рождение естественным путем. Однако врач должен очень внимательно вести роды, контролируя процесс с помощью электронных приборов и принимая решения о использовании эпидурального наркоза, применения щипцов, проведения надрезов промежности. Кроме того, при родовом процессе с неправильным предлежанием ребенка врачи должны быть готовы в любой момент прибегнуть к кесареву сечению. Положение ребенка перед родами врач определяет путем прощупывания живота женщины.

Секс на восьмом месяце беременности

Если течение беременности не усложняется определенными заболеваниями или другими факторами, то врачи не запрещают женщине сексуальные отношения вплоть до родов. Однако если врач предупреждает женщину о наличии определенного риска прерывания беременности, то половые контакты не следует практиковать. Особенно рискованно заниматься сексом тем женщинам, которые вынашивают многоплодную беременность, а также тем, кто в свое время уже имел преждевременные роды. Также сексуальные отношения на последних месяцах беременности запрещаются тем женщинам, у которых имеете место предложение плаценты, невыясненное кровотечение, преждевременное отделение детского места, растрескивание оболочек плода.

Однако в последние месяцы беременности женщина должна задуматься о том, что с появлением в семье маленького ребенка ее муж не должен быть обделенным вниманием и заботой. Следовательно, уже в это время важно найти тесный психологический контакт с мужем и стараться вместе готовиться к предстоящим изменениям.

Рекомендации женщине на восьмом месяце беременности

Врач рекомендуют в этот период спать на боку. Важно избегать позы на спине, так как в таком положении происходит сжимание нижней полой вены. В результате сердцебиение становится более интенсивным, кружиться голова. Чтобы обеспечить максимально комфортную позицию во время сна, можно использовать несколько небольших подушек, подложив их под спину и живот.

Иногда на последних месяцах беременности у женщины может проявляться недержание мочи вследствие давления матки на мочевой пузырь. Подобное может произойти, когда женщина смеется, чихает, кашляет. Чтобы такое явление исчезло после рождения ребенка, следует регулярно выполнять упражнения Кегля, которые способствуют укреплению тонуса мышц таза.

Врачи не рекомендуют в это время женщине путешествовать далеко от дома. Такие приключения ввиду наличия определенной нагрузки на организм женщины во время переездов угрожают и здоровью женщины, и состоянию плода. К тому же при развитии преждевременного родового процесса лечащий врач будет очень далеко.

Если женщина чувствует себя хорошо, то и в этот период беременности она может водить машину на небольшие расстояния, пристегнув ремень безопасности. Однако длительных поездок следует избегать, так как продолжительное сидение в одной и той же позиции крайне нежелательно.

На восьмом месяце беременности при условии нормального состояния здоровья женщина может продолжать принимать ванны, так как от попадания микроорганизмов плод защищают оболочки, пробка из слизи, которая находится в шейке матки, и амниотическая жидкость. Однако каждая будущая мама должна задуматься о том, что ее движения сейчас крайне неуклюжи, поэтому принимать душ и ванну нужно очень осторожно, чтобы не поскользнуться. Чтобы избежать этого, можно положить в ванну или в душевую кабинку резиновый коврик. А выходя из ванны, можно попросить о помощи близкого человека.

Читайте также:  Зачем делают тест Prenetix при беременности и какие есть о нем отзывы?

Пришло время значительно снизить интенсивность физических упражнений. Но все же легкую, не напрягающую гимнастику женщина может выполнять каждый день. При этом важно обратить внимание на дыхательные упражнения, которые существенно облегчат состояние женщины в период родовой деятельности.

Чтобы избежать отеков, стоит отказаться от употребления большого количества соли. Принимать пищу желательно часто и небольшими порциями.

Восьмой месяц беременности – это период, когда женщина уже должна собрать все вещи, которые пригодятся ей в роддоме. Пусть все будет готово, ведь роды начнутся уже очень скоро.

Исследования на восьмом месяце беременности

На последних месяцах беременности женщина посещает гинеколога чаще. Традиционно при каждом посещении проводится определение веса и показателей кровяного давления, лабораторный анализ мочи. Врач обязательно измерит высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода. На восьмом месяце также важно выяснить положение плода и его размеры. Кроме того, женщина обязательно должна показать врачу конечности, чтобы он определил, подвержена ли она отекам и проявлениям варикоза.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

10 мифов о недоношенных детях

«Они часто болеют» и еще 9 мифов о недоношенных детях

Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября по всему миру. В норме беременность длится 38-40 недель, но ежегодно в России 100 тысяч детей рождается раньше срока – до окончания 37 недели беременности. Причин множество – от банальных стрессов до серьезных проблем со здоровьем у мамы и будущего ребенка.

Какие последствия преждевременных родов ждут малышей и их семьи? Эксперты благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» прокомментировали самые распространенные мифы о недоношенности.

МИФ 1: Лучше родиться на седьмом месяце, чем на восьмом

Нет, чем раньше рождается ребенок, тем выше риски осложнений и смертности. Родившийся на 35-36 неделе ребенок находится в отделении с обычными новорожденными. А дети, родившиеся на 33 неделе беременности, чаще попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.

Почему возник этот миф? Есть две версии.

Первая: Преждевременные роды на седьмом месяце беременности чаще связаны с акушерскими проблемами у матери. На более поздних сроках причиной могут стать отклонения в развитии плода, и после рождения ребенок труднее выздоравливает.

Иногда в случае ухудшения внутриутробного состояния ребенка (чаще всего гипоксии плода — нехватки кислорода) акушеры рекомендуют раннее родоразрешение.

Когда с каждой неделей проблема нарастает, конечно, лучше провести роды в 7, чем в 8 месяцев. Но в целом, более зрелые дети – это всегда лучше.

Версия вторая: это связано с сурфактантом — веществом, которое вырабатывается клетками легких и помогает им распрямляться после выдоха. У семимесячных детей это вещество уже есть, но оно временное. Во время 8 месяца беременности эти клетки у ребенка сменяются — вырабатывается уже настоящий и постоянный сурфактант, но его еще недостаточно. Поэтому раньше, если роды случались на 7 месяце, ребенок выживал. А на 8 — часто нет, так как он не мог полноценно дышать.

Но 30 лет назад был изобретен искусственный сурфактант, который врачи применяют в терапии недоношенных детей, помогая их легким раскрываться. Поэтому утверждение о том, что лучше родиться на 7 месяце, чем на 8, сегодня неверно.

МИФ 2: Недоношенный ребенок будет часто болеть

Этот миф объясняют тем, что у недоношенных не до конца сформирована иммунная система. Комментирует Елена Кешишян — руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста ФГУ МНИИ Педиатрии Росздрава, эксперт фонда «Право на чудо»:

«Параметры функционирования иммунной системы недоношенного ребенка практически не отличаются от доношенных сверстников. Закономерности развития у них одинаковые.

Даже в реанимации — при соблюдении санэпидрежима персоналом — у детей не возникает очень тяжелых заболеваний, если нет внутриутробного инфицирования или особых повреждающих факторов. Сегодня во многих отделениях врачи перестали «бояться» оставлять таких детей без антибиотиков, и они прекрасно растут и развиваются, особенно если их еще и защищает грудное молоко.

Исследования показали, что уровень интерферона и его возможность к разрушению вируса у недоношенных детей такие же, как и у обычных сверстников.

За рубежом врачи не отмечают более частое развитие вирусных заболеваний у недоношенных детей. Но наши дети действительно часто болеют и плохо ходят в детские сады. Встает закономерный вопрос — почему?

В сознании наших семей сидит мысль о том, что ребенок «слабенький», «больной», и ему нужен особый охранительный режим. Его кутают, много лечат, так как и родители готовы к этому, и врачи боятся оставить таких детей без лечения. В результате мы чаще всего сами приводим к ухудшению здоровья.

Чтобы недоношенный ребенок стал сильным и здоровым, родителям надо прежде всего сменить парадигму и понимание «охранительного» режима. Наоборот, закаливать ребенка: постоянно с раннего детства, с первого года жизни «тренировать» иммунную систему. Нет таких препаратов, которые бы сделали это вместо родителей. Тренировка всегда идет через холодовую составляющую.

Т.е. детей нельзя кутать — надо, чтобы они как можно больше были максимально оголенными, и чтобы их ручки и, особенно, ножки были прохладными, так как ступни ног – главный источник иммунных импульсов.

Дети всегда должны быть одеты по погоде и даже легче, чем родители.

Если ребенок заболевает, нужно стараться использовать как можно меньше препаратов и помнить, что сам вирус присутствует не более трех дней, а проявления (насморк, кашель) могут держаться дольше, но это уже не опасно. Через день после нормализации температуры и при обычном самочувствии ребенка с ним нужно начинать гулять: воздух – лучшее лечение. И как можно быстрее — на фоне остаточных проявлений — нужно идти в сад. При этом надо иметь постоянного ведущего врача и готовить ребенка к детскому коллективу задолго до начала детского сада или школы».

Читайте также:  «АЦЦ» при беременности: инструкция по применению

МИФ 3: У недоношенного ребенка будет ДЦП

Недоношенность действительно является фактором риска развития неврологических нарушений — как серьезных задержек развития, так и менее серьезных нарушений. ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 г диагностируется у 5-10%. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных детей каждый год улучшаются.

Комментирует Галина Голосная — детский невролог, педиатр, эксперт фонда «Право на чудо»:

«Действительно, недоношенные дети составляют группу риска по формированию ДЦП. Но заранее нельзя сказать, будет ли у ребенка ДЦП, даже если имеются выраженные морфологические изменения на нейросонографии / МРТ.

Нужно помнить, что не только гипоксия является причиной поражения мозга у ребенка. ДЦП могут вызвать и инфекционные поражения мозга, расстройства системы свертывания крови ребенка, повреждения головного мозга из-за травмы или кровоизлияние в мозг, вирусные и инфекционные заболевания матери и плода во время беременности, заболевания щитовидной железы у матери, влияние химических веществ и вредных привычек при беременности, гемолитическая болезнь у новорожденного, осложнения при беременности и родах.

Поэтому необходимо регулярно обследовать ребенка у невролога и окулиста для своевременного выявления нарушений и их коррекции».

МИФ 4: Родители недоношенным детям не нужны, пока они выхаживаются

Этот миф возник в учреждениях с «закрытой» реанимацией, куда родителей пускали в строго установленные часы, иногда — всего на 30-40 минут в день. Кроме эмоциональной поддержки (и при отсутствии противопоказаний) родители могут активно помогать в выхаживании, применяя метод «Кенгуру».

Суть метода: недоношенного ребенка ежедневно выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для безопасности малыша фиксируют повязкой.

Метод позволяет снизить частоту апноэ у детей, благоприятно влияет на грудное вскармливание, помогает укрепить связь матери и ребенка и уверенность родителей в собственных силах.

Наталья Зоткина — учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

«Восемь лет назад, когда на 26 неделе беременности с весом 1000 граммов родилась моя дочь Лиза, я, как и другие мамы недоношенных малышей, каждый день приходила «дежурить» в реанимацию — дочка лежала там в кувезе, и я всегда могла находиться рядом с ней. Я хорошо помню один момент, когда я ясно поняла, что Лизе нужны не только тепло, кислород и прочее жизнеобеспечение. Ей нужны мои руки, моя уверенность, моя вера в нее и в нас.

Сегодня федеральный закон на стороне родителей – они могут находиться со своим ребенком в реанимации столько, сколько необходимо.

Но на деле во многих больницах родителям до сих пор приходится прорываться к ребенку через кордоны от медицинских сестер до главных врачей, а время пребывания ограничено 1-2 часами в день».

МИФ 5: Недоношенные дети не чувствуют боль

Исследования показали обратное. Ученые провели сканирование головного мозга недоношенных детей в тот момент, когда у них проводили забор крови. У 18 недоношенных детей трижды регистрировали мозговую активность: до, во время и после окончания процедуры. Миф о нечувствительности новорожденных и недоношенных детей к боли — это представления прошлой эпохи.

Марина Нароган — ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, профессор кафедры неонатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:

«Современные исследования показывают, что недоношенные дети имеют повышенную чувствительность к боли. Поэтому врачам рекомендуют создавать особые условия для выхаживания недоношенных с минимизацией раздражителей, ограничением болевых процедур и применением успокаивающих и обезболивающих методов».

Дарья Крючко — заместитель директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, врач-неонатолог:

«Новорожденный не в состоянии объяснить, насколько ему больно. Сложно поверить, но до 80-х годов прошлого века хирургические операции у новорожденных проводились почти без обезболивания. Врачи не знали, насколько глубоко новорожденные чувствительны к боли и насколько безопасны для них обезболивающие препараты.

Сейчас доказано, что недоношенные даже более чувствительны к боли и любой другой сенсорной стимуляции, чем доношенные дети.

Исследования хорошего качества показали, что многократные эпизоды боли, которые переживает ребенок с гестационным возрастом менее 32 недель в реанимации, могут привести даже к изменениям в развитии структуры и функции головного мозга, нейропсихическом развитии, программировании стресс-систем и нарушению восприятия боли в дальнейшем.

Для оценки боли у новорожденных используют специальные шкалы, которые учитывают несколько параметров. Есть специальная шкала и для недоношенных детей, в которой учитывается гримаса, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и т.д.

Снизить восприятие боли и усилить действие обезболивающих препаратов могут нефармакологические методики: сосание 20-30% раствора глюкозы, грудное молоко и особенно прикладывание к груди, контакт кожа к коже, специальное укладывание ребенка, сосание пустышки».

МИФ 6: Недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками

Это не так! Согласно опросам, подавляющее большинство мам недоношенных детей не курили во время беременности, не употребляли алкоголь и наркотики.

И все же с вредными привычками лучше расстаться еще до беременности, так как они действительно могут негативно повлиять на будущего малыша и в некоторых случаях – спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

МИФ 7: Недоношенным детям не нужно грудное молоко

Материнское молоко – уникальный продукт. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме и антитела, защищающие от инфекций.

Возможно, на начальном этапе недоношенному малышу понадобится зондовое или внутривенное питание. Однако постепенно малыша переведут на грудное вскармливание. Поэтому маме важно сохранить лактацию и как можно раньше начать сцеживания после родов.

При кормлении недоношенных детей могут возникать трудности: например, до 34-й недели гестации у малыша снижены или отсутствуют рефлексы сосания и глотания. Поэтому выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении и срока гестации.

Комментирует Полина Лыкова, врач-специалист по лактации:

«Ключевой момент после преждевременных родов: маме необходимо как можно раньше начать сцеживания. Не тогда, когда дадут роддомовский молокоотсос или принесут из дома, не на следующий после родов день, чтобы отдохнуть, а сразу, как только появляется возможность. Очень важна регулярность сцеживаний. И днем, и ночью, каждые 3 часа – не реже.

Читайте также:  Что означает слабоположительный тест на беременность?

В реанимации часто используют зонды для поддержки дыхания и питания недоношенных детей. Эти трубочки раздражают слизистую, притупляя потом безусловные рефлексы – поисковый и сосательный. Не надо пугаться, если малыш не сможет сразу сосать грудь в полную силу.

Если не получается кормить грудью, стоит попробовать кормление в накладке. Один из переходных этапов к сосанию груди — сосание через этот силиконовый предмет. При использовании такого приспособления необходим контроль веса ребенка и сцеживание груди раза 2-3 в сутки. Это связано с тем, что в накладке грудь может недополучать необходимой стимуляции».

МИФ 8: Если у тебя родился недоношенный ребенок, то и все последующие беременности будут с проблемами

Совсем не обязательно! Риск преждевременных родов действительно есть, но начиная с этапа подготовки к беременности врачи делают все возможное, чтобы помочь маме выносить малыша до безопасного срока. Например, подопечная фонда «Право на чудо» Жанна Аверина своего первого сына родила на сроке 26 недель, а двух следующих — на 41 и 43 неделе беременности.

Старший Максимка при рождении весил 986 граммов, и врачи не давали положительных прогнозов. Но малыш выжил и стал активно набирать вес. Вскоре Жанна с мужем решились на второго ребенка: «На второго малыша мы решились, когда нашему торопыжке было 1 год и 9 месяцев. Меня таскали по генетикам, в 25 недель на УЗИ нашли кисты в голове и пиелоэктазию. Но на следующем УЗИ это не подтвердилось. Врачи делали прогнозы, что этот сын тоже родится недоношенным. Но родила я только в 41 неделю.

Третий сынок у нас получился совершенно случайно. Мы даже не ожидали (т.к. после вторых родов меня три раза чистили и повредили стенки матки). Родила в 42 недели и три дня. На шестые сутки нас встречали два братика.

Сейчас старшему сыну три года, нас сняли с учета всех врачей. Врачи не сказали, почему первые роды были преждевременными. Может, повлияли полсуток тряски в поезде — это мои предположения. Когда меня привезли в роддом, давление было 190/60», — рассказывает Жанна Аверина.

МИФ 9: Недоношенные дети остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь

ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 граммов диагностируется у 5-10%. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но 80% детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками. Конечно, никто из врачей не даст гарантии, что недоношенный малыш точно будет здоровым. Но такие гарантии не дают и на детей, родившихся в срок.

МИФ 10: Недоношенных детей в первые месяцы жизни нельзя перевозить в автокресле

Поза ребенка в автокресле физиологична и не опасна для детей раннего возраста. Однако если у ребенка нарушено дыхание, случаются апноэ, длительные поездки в автокресле могут быть опасны в первые месяцы жизни. В таком случае ребенка придется перевозить в автолюльке в положении на спине. Перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя!

Анна Левадная — педиатр, неонатолог, автор Instagram-блога @doctor_annamama:

«Оптимально еще в стационаре отследить дыхание ребенка в течение 90 минут на предмет нарушений или появления апноэ в том автокресле, в котором планируется перевозить ребенка. Если дыхание ребенка в автокресле в полусогнутом положении нарушается, ребенка придется перевозить в автолюльке (не на руках ни в коем случае!) в положении на спине.

Безопасность перевозки ребенка в люльке ниже, чем в автокресле, но за счет горизонтального положения ребенка в люльке, не нарушается дыхание — это важно для детей с респираторными нарушениями. Но перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя — это небезопасно и незаконно».

Любые вопросы о преждевременных родах и недоношенности вы можете задать на Горячей линии фонда «Право на чудо» — 8-800-555-29-24. Звонки принимаются с 9.00 до 21.00, бесплатно с любых номеров РФ.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

Календарь беременности: восьмой месяц беременности

Когда заканчивается восьмой месяц беременности, ребенок уже весит почти 2 килограмма, а его рост составляет приблизительно 40 сантиметров. В этот период малыш начинает открывать глаза и различать изменения света. Ведь если женщина выходит на яркое солнечное освещение, в матке становится намного светлей, и ребенок это замечает. Этот факт подтверждается тем, что малыш при ярком освещении начинает моргать глазами.

Беременность, 29-я неделя которой уже позади, знаменуется и другими достижениями развивающегося ребенка. Исследования подтверждают, что ребенок на 8 месяце беременности ощущает боль, различает вкус и запахи. В этот период плод может принять то положение, которое останется и перед родами – большинство детей уже располагаются в матке вниз головкой. Впрочем, вплоть до 36-й недели беременности в матке остается еще много места для того, чтобы малыш успел принять другую позицию. Поэтому будущая мама не должна раньше времени беспокоиться, если врач сообщил ей о неправильном положении малыша.

8 месяц беременности – это именно тот период, когда сердце ребенка практически полностью развивается и обретает окончательную форму. У малыша на данном этапе развития во всех кровеносных сосудах циркулирует венозная кровь и кровь, насыщенная кислородом. Только от мамы к ребенку по пупочной вене проходит чистая артериальная кровь. В связи с этим очень важно, чтобы материнская кровь была максимально насыщена кислородом, а также другими, важными для малыша веществами. При недостаточном количестве кислорода в крови женщины ребенок может подвергаться серьезному риску.

Другие органы ребенка в это время формируются не менее активно. В печени малыша активно формируются дольки, совершенствуется кровоснабжение печени. Интенсивно работает и поджелудочная железа, снабжая организм ребенка инсулином. В то же время в легких ребенка заканчивают формироваться альвеолы, которые покрывает особое вещество – сурфактант, что характерно для зрелых в функциональном плане легких. Дыхательный центр также сформирован, и ребенок уже может самостоятельно дышать.

Растет и развивается в это время и головка ребенка: на восьмом месяце ее величина уже равна 60% размера головы взрослого человека. Общий вид малыша также меняется: он быстро накапливает жировую подкожную прослойку, и его кожа разглаживается. Теперь у ребенка намного меньше морщин, а кожа становится не красной, а скорее розовой. До сих пор сохраняется первородная смазка, однако первичный пушок постепенно исчезает.

Читайте также:  Что означает вторая степень зрелости плаценты и какой неделе беременности она соответствует в норме?

Изменения и ощущения на восьмом месяце беременности

На восьмом месяце беременности женщину постепенно одолевает нервозность. Она может страдать от сильной усталости, не спать по ночам. В это время у многих будущих мам диагностируется столь неприятное явление, как гестоз. Для этого заболевания характерно повышение артериального давления, наличие белка в моче и возникновение отеков. В данном случае очень важно регулярно сдавать мочу на анализ и необходимо срочное лечение в стационаре.

На этом этапе вынашивания малыша женщину могут одолевать постоянные приступы изжоги, а также очень частые позывы к мочеиспусканию. Ночью приходится иногда вставать несколько раз. Дело в том, что матка в это время увеличилась очень сильно, поэтому сказывается ее давление на другие органы. Кроме описанных неприятностей, в это время женщина может страдать от частого проявления запоров, тошноты, постоянного газообразования, затруднения дыхания. В связи с тем, что матка прижимает диафрагму, женщине постепенно становится все труднее дышать. Перед родами матка опускается, и дыхание облегчается. А на восьмом месяце беременности врачи советуют женщинам стараться как можно ровнее держать спину, что позволит дышать более глубоко. Но если женщина отмечает не только тяжелое дыхание, но и болевые ощущения в области грудной клетки, ускорение пульса и посинение губ и кончиков пальцев, то к врачу следует обращаться как можно скорее.

На восьмом месяце беременности часто проявляется варикозное расширение вен ног, а также прямой кишки. На ногах могут возникать отеки, которые проявляются к вечеру более выраженно. Лицо также может отекать. Большинство беременных женщин на восьмом месяце беременности испытывают проблемы со сном. Причиной этому являются различные тревоги будущей мамы и огромный живот, из-за которого не сразу удается найти удобное положение для сна. Кроме того, на этом сроке бывают ситуации с неконтролируемым отделением некоторого количества мочи при смехе или чихании. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочевой пузырь.

Все чаще на восьмом месяце беременности болит живот и спина, эти боли возникают из-за значительно выросшего живота. Подобные боли, как правило, появляются после прогулки или интенсивной деятельности. Если на восьмом месяце беременности тянет низ живота, то в первую очередь будущей маме необходимо отдохнуть, возможно принять обезболивающий препарат, который назначил врач при появлении подобных болей. Однако боли внизу живота на 8 месяце беременности достаточно сильные и продолжаются длительное время, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Живот на 8 месяце беременности уже очень большой, поэтому бывает тяжело вставать. Подниматься будущей маме необходимо боком, из положения лежа, чтобы избежать неприятных ощущений и головокружения. Часто возникают заложенность носа и ушей будущей мамы. Кроме того, очень часто беременную женщину мучают судороги мышц.

Выделения на 8 месяце беременности

Не стоит волноваться, если выделения из влагалища на восьмом месяце беременности станут более обильными, чем прежде. Но стоит помнить, что в случае малейшего дискомфорта при выделениях, в случае изменения цвета, запаха или консистенции стоит обратиться к доктору. Если обильные выделения стали прозрачными, больше напоминающими воду, то, возможно, у будущей мамы произошло подтекание околоплодных вод, что также требует внимания со стороны лечащего врача. Кровь на восьмом месяце беременности также является тревожным симптомом, который требует немедленного обращения к специалисту.

Питание на восьмом месяце беременности

На последних месяцах беременности правильному питанию должно уделяться огромное внимание. Во многом от него будет зависеть самочувствие будущей мамы. Благодаря правильному питанию беременная женщина может избавиться от надоевшей изжоги и исключить возможность запоров и метеоризма. Принцип питания остается прежним: частые, но небольшие порции еды. Завтраку отводится одна из самых важных ролей, он должен быть полноценным и очень питательным, обед должен включать наиболее благоприятные для этого срока беременности продукты (нежирное мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты), а ужин, как и прежде, должен состоять из легко усваиваемой пищи и происходить за 3–4 часа до сна. Малыш каждый день забирает кальций из организма женщины, поэтому употребление творога, кисломолочных продуктов должно быть ежедневным в рационе будущей мамы. Кроме того, необходимо употребление железосодержащих продуктов, таких как говядина, зеленые яблоки, печень, шпинат.

Обследования на восьмом месяце беременности

На этом сроке врач будет назначать приемы чаще – примерно раз в 2 недели. На каждом приеме оценивается самочувствие пациентки, прибавка в весе, отеки, артериальное давление, сердцебиение плода, его расположение в матке. Из анализов обязателен анализ мочи, биохимия крови, коагулограмма, клинический анализ крови. На сроке 30–34 недели проводят УЗИ, на котором оценивают размер плода, его положение, количество амниотической жидкости. После 34 недель необходимо провести кардиотокографическое исследование, которое оценит состояние плода.

Режим дня на восьмом месяце беременности

Беременной на этом сроке необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Сон – минимум 8 часов в день. Спать ложиться не позднее 23:00. Обязательно гулять, дышать свежим воздухом.

На 8 месяце беременности женщине тяжело поддерживать активность. Из спортивных нагрузок подойдет плавание, аквааэробика, йога для беременных и пилатес. Если нет возможности заниматься в спортивном зале, достаточно будет просто гулять.

На этом этапе можно уже начать изучать тонкости подготовки к родам. Полезным будет узнать технику правильного дыхания в родах, изучить список необходимых вещей в роддом, продумать и купить вещи первой необходимости для ребенка (подгузники для новорожденных, крем под подгузник, присыпка, влажные салфетки, ватные палочки для чистки ушей, аспиратор для носа, одежда по сезону, газоотводная трубка, препараты от колик).

Секс на 8 месяце беременности должен быть не агрессивным. При многоплодной беременности врачи все же не рекомендуют вести активную половую жизнь, ссылаясь на риск преждевременных родов. На вопрос можно ли летать на 8 месяце беременности, большинство врачей отвечают отрицательно.

Что можно, а что нельзя в восьмом месяце беременности:

• можно заниматься спортом (йога, плаванье, пилатес, финская ходьба, прогулки);
• необходимо исключить стресс;
• исключить поднятие тяжестей;
• исключить перелеты и длительные поездки.

Вывод

Вес ребенка на 8 месяце беременности составляет около 2 килограммов. Он активно растет и развивается. Сердце малыша обретает окончательный вид. Легкие активно готовятся к первому вдоху. Общий вид малыша меняется: кожа разглаживается и становится розовой. У будущей мамы может возникать нервозность, нарушения сна, частые позывы к мочеиспусканию, изжога. На этом этапе может возникать такое осложнение, как гестоз. Поэтому важно регулярно посещать врача и сдавать анализ мочи. В этот период будущая мама может жаловаться на боли в спине и усталость. Если выделения стали жидкие, водянистые и обильные – это подтекание околоплодных вод и необходимо показаться специалисту. На 8 месяце беременности проводят третье УЗИ, на котором оценивают размер плода и его положение в матке.

Читайте также:  Особенности маникюра и педикюра во время беременности

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности продолжается с 28 по 40 неделю. В этот период Вы продолжите наблюдение врача-специалиста с визитами 1 раз в 2 недели, последняя стадия беременности требует более интенсивного наблюдения за малышом. Вы продолжите мониторинг необходимых анализов, сдадите повторно кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты 1-3 .

На сроке 36-37 недель будет проведено УЗИ плода с доплерометрией для его состояния. Каждые 14 дней после 30 недель будет проводится кардиотокография — запись сердечного ритма ребенка для определения его благополучия 1-3 .

С какой недели ребенок является доношенным?

С 37 по 42 неделю рождается доношенный ребенок.

Третий триместр беременности и Ваше состояние 1-3

  • Средняя прибавка массы составляет 8-11 кг. В среднем в неделю прибавка массы 200-400 граммов. Больше двигайтесь и меньше ешьте легкоусваиваемых углеводов, чтобы не набрать лишних килограммов. Помните, что избыточный вес увеличивает риск осложнений беременности и родов;
  • Матка в 3 триместре достигает максимальных размеров, диафрагма стоит высоко, вследствие этого Вы можете чувствовать затруднение дыхания, одышку при быстрой ходьбе;
  • С 7 месяцев возникают кратковременные тренировочные схватки, т.е. матка приходит в тонус на непродолжительное время, живот при это становится твердым.
  • Затруднение опорожнения кишечника — запоры и геморрой почти всегда сопровождают 3 триместр. Помните про достаточное употребление клетчатки и ограничение легких углеводов;
  • Третий триместр и патологические симптомы 1-3

    При появлении таких симптомов в третьем триместре нужно срочно обратиться к врачу:

    • Боли в животе различного характера (от схваткообразных резких до монотонных тянущих);
    • Появление патологических выделений (кровянистые, творожистые, розовые, обильные водянистые, зеленоватые);
    • Отсутствие шевелений плода в течение 4-х часов;
    • Седьмой месяц беременности и развитие плода 1-3

      • Малыш имеет массу около 1000-1200 граммов, рост около 38 см;
      • Активно происходит синтез сурфактанта в легких, который нужен для самостоятельного дыхания;
      • Увеличивается выработка пищеварительных ферментов, ребенок активно готовится к перевариванию молока.
      • Растет выработка гормонов, что будет необходимо плоду для нормального течения родов и послеродового периода;
      • На сроке 7 месяцев малыш различает голоса, реагирует на свет, икает, активно двигается, Вы можете различать части его тела;

      Восьмой месяц беременности и развитие плода 1-3

      • Малыш чаще занимает продольное головное предлежание, т.е. поворачивается головой вниз, поэтому можно почувствовать некоторое облегчение дыхания на 8 месяце беременности.
      • Масса плода 1800-2000 граммов, рост 40-42 см;
      • Активность движений ребенка уменьшается, что связано с интенсивными прибавками массы;

      Девятый месяц беременности и развитие плода 1-3

      • Плод прибавляет в массе в среднем 300 граммов, в неделю и к 40 неделе масса достигает 3000-3500, рост 52-56 см;
      • Голова малыша максимально расположена максимально низко, дно матки опускается, иногда это заметно визуально, говорят «живот опустился», Вам становится значительно легче дышать.
      • Появляются т.н. предвестники родов: матка часто приходит в тонус, может отходить слизистая пробка, появится розоватого цвета выделения;
      • Истинные схватки характеризуются нарастающей регулярностью и продолжительностью;

      10 месяцев беременности 1-3

      • После предполагаемой даты родов до 42 недель гестации ребенок считается доношенным — это вариант нормальной физиологической беременности;
      • После 42 недель гестации беременность является переношенной, обязательной является госпитализация женщины, наблюдение специалистами и решение вопроса о тактике родоразрешения при отсутствии или патологии родовой деятельности.

      9 месяц беременности: что полезно знать и сделать?

      • Полезно посещение занятий по подготовке к родам. Там обсуждаются практические вопросы поведения в родах, налаживания лактации, особенности послеродового периода.
      • Важно знать и потренироваться технике дыхания в период схваток и потуг. Ваше правильное дыхание облегчит родовой акт для Вас и для малыша.
      • Прочитайте характеристику молокоотсосов, они (могут понабиться в процессе лактации, Вы будете подготовлены к выбору прибора.
      • Подготовьте место и вещи для ребенка. Подход индивидуальный в каждой семье, но Вам точно понадобится следующий минимум:
      • Ванночка для купания;
      • Моющие средства для новорожденного;
      • Одежда для малыша;
      • Аптечка для ребенка (средства для кожи, средства от младенческих колик, жаропонижающие препараты, препараты от задержки стула (функциональных запоров), препараты от аллергии, термометр);
      • Автолюлька (обязательно), коляска, слинг-рюкзак (индивидуально, все зависит от ваших планов по транспортировке малыша);
      • Кроватка;
      • Одежда для выписки из родильного дома (ребенку и Вам);
      • Составьте для родственников список разрешенных продуктов/готовых блюд, которые можно будет приносить в роддом;
      • Соберите вещи в роддом. Вам понадобятся:
      • Для мамы*
      • Тапки моющиеся
      • Халат
      • Белье
      • Бюстгальтер для кормящих
      • Прокладки послеродовые
      • Компрессионное белье (если есть варикозное расширение вен)
      • Послеродовый бандаж (если планируется кесарево сечение)
      • Крем от трещин сосков
      • Моющие средства (шампунь, гель для душа), крем, косметика (по желанию)
      • Зубная щетка, зубная паста
      • Туалетная бумага, полотенце
      • Кружка, ложка
      • * Если Вы посещали родильный дом, в котором планируете рожать, уточните перечень вещей, возможно, какие-то позиции будут в наличии, например, туалетная бумага и т.д.

        Антенатальная гибель плода – симптомы и лечение

        Что такое антенатальная гибель плода? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

        Определение болезни. Причины заболевания

        Антенатальная гибель плода — это внутриутробная смерть плода, наступившая до начала родов, но после 21 недели беременности. Является причиной 39-42 % мертворождений. У таких детей отсутствует сердцебиение, дыхание, движения и пульсация сосудов пуповины [12] .

        Согласно первым комплексным оценкам, каждый год на свет появляется более 7200 мертворождённых детей. Даже в высокоразвитых странах Европы и Северной Америки показатель мертворождения не опускается ниже 1,3 % [9] . Уровень мертворождения в России в 2018 году был равен 5,51 %. При этом доля антенатальной гибели плода составила 91,8 %. Однако за последние пять лет показатель перинатальной смертности (гибели ребёнка до и после родов) стал снижаться [13] .

        Чаще внутриутробная гибель плода наблюдается у девочек-подростков в силу незрелости организма, а также у беременных 35 лет и старше. К этому возрасту у женщины , как правило, возникает ряд хронических заболеваний, снижается овариальный резерв — запас фолликулов в яичниках. Всё это является риском неразвивающейся беременности по причине хромосомной патологии плода.

        Также риск антенатальной потери выше у женщин с более чем двумя родами в анамнезе, привычным невынашиванием беременности , искусственными абортами, многоплодными беременностями, наличием послеоперационного рубца на матке и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) [23] .

        Существует множество причин внутриутробной гибели плода. Они могут быть как со стороны самого плода, так и стороны матери [8] .

        Непосредственной причиной смерти является дистресс-синдром плода . Он подразумевает под собой все нарушения функционального состояния плода, в первую очередь, его движений и сердцебиения.

        Опосредованные причины антенатальной гибели плода :

        1. Врождённые аномалии развития плода — синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и др.
        2. Инфицирование плода в утробе матери. Чаще всего это происходит при:
        3. инвазивной диагностике и лечении беременной — амниоцентезе (во время удаления излишков околоплодных вод, введения лекарств или пункции амниотической оболочки), пунктировании сосудов пуповины и др.;
        4. нарушении стерильности во время введения препаратов крови внутрь матки через сосуды пуповины (например, при переливании эритроцитарной массы плоду с гемолитической болезнью);
        5. преждевременном разрыве околоплодных оболочек в случае пролонгированной беременности;
        6. общих инфекциях беременной — TORCH-инфекциях, сифилисе , туберкулёзе, урогенитальном хламидиозе и ВИЧ-инфекции[13] .
        7. Экстрагенитальные заболевания матери — сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, почек и надпочечников, травмы, злоупотребление алкоголем и курение , особенно при наличии воспалений урогенитального тракта.
        8. Особенности течения беременности :
        9. различные формы позднего токсикоза;
        10. угроза прерывания беременности;
        11. истмико-цервикальная и фетоплацентарная недостаточность ;
        12. инфекционные заболевания;
        13. нарушение кровотока в матке и плаценте;
        14. тазовое предлежании плода.
        15. Неустановленные причины .

        Инфекция может быть вирусной (цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса, краснухи, Коксаки, ВИЧ), бактериальной (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки группы В, энтеробактерии, кишечная палочка) и грибковой (кандидоз).

        Симптомы антенатальной гибели плода

        Процесс внутриутробной гибели плода далеко не всегда может сопровождаться изменениями в самочувствии женщины. Иногда беременная отмечает более частые шевеления плода, но позже происходит их полное прекращение. Это говорит об острой гипоксии плода — снижении содержания кислорода в организме [2] . Однако часто гибель малыша наступает незаметно для матери и врача, что приводит к поздней диагностике антенатальной смерти плода [4] .

        В течение первых трёх дней гибели малыша пациентка может обратить внимание на изменения своего состояния:

        • прекращаются шевеления плода;
        • уменьшается размер молочных желёз, снижается их напряжение;
        • живот перестаёт увеличиваться в объёме;
        • возникает слабость, недомогание, тяжесть внизу живота.

        Если с момента гибели плода в утробе матери прошло несколько недель, могут присоединяться признаки воспалительной реакции:

        • повышение температуры до 38 ℃;
        • сильные тянущие боли внизу живота;
        • головная боль и головокружение;
        • сонливость;
        • нарушение сознания [16] .

        Патогенез антенатальной гибели плода

        Несмотря на то, что внутриутробная гибель плода является общемировой проблемой, вопросы её патогенеза остаются нерешёнными [5] [14] [21] [25] . В связи с этим проводится множество исследований, в частности исследования плаценты — предполагается, что её изменения являются основной или одной из главных причин смерти плода. Установить фактическую причину при аутопсии (вскрытии) мертворождённого довольно трудно [3] [6] [15] [22] [24] .

        Суть патогенеза заключается в нарушении функции плаценты, развитии хронической плацентарной недостаточности, нарушении кровоснабжения плода, его росте и развитии. Поражаются внутренние органы плода — развивается внутриутробная пневмония, менингит и др. В какой-то момент происходит нарушение нормального функционирования плаценты, развивается острая плацентарная недостаточность и плод погибает.

        Профессором И. В. Бариновой в 2015 году были представлены два типа плодовых потерь при внутриутробной гипоксии. Каждому из них характерно своеобразное сочетание патогенетических факторов, связанных с матерью, плацентой и плодом.

        Патогенез первого типа отличается комплексом таких признаков, как ранняя тяжёлая преэклампсия и васкулопатия, т. е. патологическое изменение сосудов базальной пластинки плаценты (неполноценная перестройка спиральных артерий, необходимая для улучшения кровоснабжения плода, острый атероз, тромбоз и кровотечения). Всё это нарушает циркуляцию материнской крови в плаценте [1] .

        Патогенез второго типа обусловлен нарушением циркуляции в плодовой части плаценты, незрелостью ворсин относительно срока беременности, а также васкулопатией сосудов плода и тромбозом ворсин.

        Эти основные звенья патогенеза антенатальной гибели позволяют своевременно профилактировать и назначать патогенетическую терапию фетоплацентарной недостаточности [1] .

        Классификация и стадии развития антенатальной гибели плода

        Пока не существует общепринятой классификации внутриутробной гибели плода. Однако изучение причин перинатальной смертности привело к появлению двух понятий:

        • “Необъяснимое” мертворождение — внезапная гибель малыша наступает по неизвестным причинам. Установить их можно только после анатомического вскрытия плода и исследования плаценты. Зачастую выявляются аномалии опорно-двигательной и нервной системы, несовместимые с жизнью, а также поражения сердечно-сосудистой системы, в частности фатальная аритмия — нарушение сердечного ритма.
        • Мертворождение, связанное с задержкой роста плода — гибель плода обусловлена нарушениями обмена веществ, поступления кислорода и кровоснабжения плода из-за материнских факторов, а также факторов, связанных с плодом и плацентой [8] .

        Полноценное гистологическое исследование внутриутробно погибшего плода необходимо для установления причины его смерти. Некоторые матери отказываются от него, но это неправильно. Дело в том, что у многих женщин с гибелью плода в анамнезе повышается риск повторных потерь при следующих беременностях [26] . Поэтому исследование причин мертворождения позволит предотвратить повторение этой трагедии в будущем.

        Осложнения антенатальной гибели плода

        При своевременном обращении к доктору антенатальная гибель плода не приводит к осложнениям. Если же пациентка обратилась за медицинской помощью спустя больше двух недель после смерти ребёнка, то у неё с большой вероятностью могут развиваться такие осложнения, как:

        1. Кровотечение во время и после родов.
        2. Гнойно-септические осложнения:
        3. хориоамнионит — воспаление стенок плодного пузыря и заражение инфекцией околоплодных вод;
        4. послеродовой метроэндометрит — воспаление мышечной и слизистой оболочки стенки матки;
        5. инфекции послеоперационной раны — может возникнуть, если роды проходили путём кесарева сечения, например, при раннем отделении плаценты;
        6. послеродовой сепсис — заражение крови.

        Чтобы избежать их, необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки и выполнять профилактические мероприятия:

        • плановое проведение родов при высоком риске кровотечения;
        • профилактика анемии ;
        • гемостатическая терапия;
        • пережатие пуповины ребёнка не раньше первой минуты после рождения;
        • строгое соблюдение стерильности при выполнении кесарева сечения и вагинальных исследований во время родов;
        • использование индивидуальных комплектов при родоразрешении;
        • отказ от катетеризации мочевого пузыря и эпизиотомии (рассечения задней стенки влагалища) без явной необходимости;
        • профилактический приём антибиотиков после выполнения инвазивной диагностики или при длительном безводном периоде;
        • ранняя выписка из родильного дома (на третьи сутки после родов) [16] .

        Антенатальная гибель плода является серьёзным состоянием при многоплодной беременности . В случае дихориальной беременности (когда малыши развиваются независимо друг от друга: каждый имеет свои жизненно важные структуры — плодный мешок и плаценту) гибель близнеца не влияет на другого ребёнка. При монохориальной беременности (когда у малышей одна плацента на двоих) риски повреждения второго плода существенно выше:

        • в 12 % случаев происходит гибель второго ребёнка;
        • в 18 % случаев у него диагностируются неврологические нарушения.

        В связи с этим рекомендован контроль показателей эхокардиографии (УЗИ сердца), оценка мозгового кровотока (УЗИ головного мозга) и МРТ выжившего плода [18] .

        Помимо прочих осложнений у женщины может возникнуть депрессия , тревожное и посттравматическое расстройство на почве пережитой трагедии или чувства вины. У неё может развиться страх перед будущей беременностью, желание избежать её [26] . В этих случаях пациентке требуется психотерапевтическая помощь.

        Диагностика антенатальной гибели плода

        После того как женщина обращается к врачу с жалобами на недомогание и отсутствие шевеления плода, врач направляет пациентку на диагностическое обследование. Оно позволяет поставить точный диагноз.

        Постановка диагноза внутриутробной гибели плода включает следующие этапы обследования:

        • Выслушивание сердечных сокращений плода специальным стетоскопом . Обычным медицинским стетоскопом в данном случае услышать сердцебиение невозможно. Для этого существует деревянный акушерский стетоскоп. Он отличается широкой воронкой, которая плотно прикладывается к животу беременной.
        • Выслушивание сердечных сокращений фетальным аудиодопплером и/или монитором . Фетальный допплер можно использовать даже в домашних условиях, начиная с 12-ой недели беременности. Для этого женщине нужно лечь на спину и для чёткого сигнала нанести гель на те участки живота, которые будут соприкасаться с датчиком. Сам допплер нужно передвигать медленно, без резких движений. Длительность исследования — 3-7 минут.
        • Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) . Этот метод является одним из самых достоверных для диагностики внутриутробной гибели плода. С его помощью доктор констатирует отсутствие сердцебиения у малыша [16] .

        Анализы для диагностики внутриутробной гибели плода на позднем сроке беременности не так важны. Отсутствия шевелений плода в течение нескольких дней и сердцебиения по данным УЗИ достаточно для правильной постановки диагноза.

        Лечение антенатальной гибели плода

        При подтверждённом диагнозе антенатальной гибели плода показана экстренная госпитализация и принятие решения о методе и сроке родоразрешения. Чем меньше интервал между установленным диагнозом и родоразрешением, тем меньше риск возникновения осложнений во время и после родов.

        Выбор метода определяется индивидуально, на основании клинических данных и особенностей акушерской ситуации. Оптимальным вариантом родоразрешения при антенатальной гибели плода являются роды через родовые пути. Но иногда выполняется кесарево сечение, например при раннем отделении плаценты от стенок матки, обильном или продолжающемся кровотечении из половых путей.

        При родоразрешении беременных с антенатальной гибелью плода, осложнившейся септическим состоянием, показано экстренное оперативное вмешательство. Объём операции решается индивидуально, возможна удаление матки с плодом (экстирпация).

        После родов важно тщательно наблюдать за состоянием роженицы, провести профилактику послеродового кровотечения и гнойно-септических осложнений. Необходимо обратить внимание на выделения из половых путей (гнойные или кровянистые ), температуру тела, появление озноба, слабости, тянущих болей внизу живота.

        Во всех случаях внутриутробной гибели плода показано патологоанатомическое исследование плода и последа (его оболочки). Отказ от исследования по желанию родственников оформляется в соответствии с нормами действующего законодательства [19] .

        Самым тяжёлым остаётся вопрос о том, когда же произошла гибель плода. Раньше считалось, что в основе определения времени гибели лежит оценка выраженности процессов мацерации — размягчения и разрыхления тканей плода [20] . Однако наличие признаков мацерации не всегда позволяет достоверно судить о давности наступления гибели, т. к. время её развития зависит от причин гибели малыша.

        Прогноз. Профилактика

        Потеря беременности является показанием к проведению медицинской, психологической и социальной реабилитации пациенток. Необходим полный комплекс диагностических исследований для выяснения причины гибели плода. Выбор алгоритма обследования базируется на данных анамнеза, особенностях течения беременности и результатах патологоанатомического исследования плода и последа.

        Женщины с внутриутробной гибелью плода в анамнезе входят в группу риска данного осложнения при последующих беременностях. Поэтому наступление беременности у таких пациенток требует выполнения комплекса мероприятий по подготовке организма женщины к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребёнка [10] . Оптимальный интервал между беременностями должен составлять не менее 6 месяцев, чтобы минимизировать потенциальные сложности течения последующей беременности [26] .

        При неустановленной причине гибели плода в анамнезе необходимо учитывать данный факт при выработке тактики родоразрешения последующих беременностей.

        Профилактика антенатальной гибели плода предполагает:

        • ведение здорового образа жизни;
        • диагностику и адекватное лечение соматических и хронических инфекционных заболеваний;
        • своевременное выявление генетической патологии;
        • лечение высокого артериального давления;
        • контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете [26] ;
        • предупреждение травм живота;
        • прекращение контакта с бытовыми токсичными веществами;
        • ликвидацию профессиональных вредностей (переход на другую работу);
        • адекватное назначение лекарств в период беременности;
        • приём фолиевой кислоты до зачатия;
        • комплексное антенатальное наблюдение за состоянием плода [7] ;
        • регистрацию шевелений плода на 28 неделе беременности;
        • ведение гравидограммы с 24 недели беременности (сводной таблицы данных, регистрирующей динамику течения беременности) — повышает качество диагностики задержки развития плода и снижает риск потери малыша в 1,8 раз [11] .

        Курение увеличивает риск перинатальной смертности на 27 % [17] . Однако чаще антенатальная гибель плода наблюдается у беременных, употребляющих алкоголь — в 6,25 % случаев [8] . Поэтому отказ от вредных привычек значительно увеличивает шансы родить здорового ребёнка.

Ссылка на основную публикацию