УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

31 неделя беременности: узи плода на 31 неделе

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Ребенок продолжает быстро расти. Его вес при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет приблизительно 1 килограмм и 300 грамм, а рост 45 сантиметров.

Активно продолжает развиваться головной мозг плода, а вместе с ним и нервная система, представленная триллионом нервных соединений ? синапсов. Синапсы, естественно, не видны при проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности, но вы можете быть уверены ? ваш малыш уже мечтает о вас и способен к воображению.

Радужная оболочка глаза постепенно приобретает свойства глаза взрослого ? аккомодацию, дилатацию (расширение) и т.д. при необходимости, чаще в ответ на яркий свет.

При УЗИ плода в 31 неделю беременности, особенно при применении 3D4D УЗИ при беременности, отчетливо видны черты лица малыша, при условии нормальной визуализации. Проблемы нормального вида плода при объемном УЗИ связаны с несколькими факторами, которые могут сочетаться:

  • Увеличенный подкожно-жировой слой беременной.
  • Уменьшенное количество околоплодных вод.
  • Неудобная для исследования позиция плода.

Чем больше срок беременности, тем получение качественных фото и видео плода становится более затруднительным.

При УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо исключить отставание от нормальных темпов развития плода. Это осуществляется при помощи ультразвуковой фетометрии ? измерение основных структур и длинных костей плода.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 31 неделю беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности бипариетальный размер составляет 73-87мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности 93-109мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 31 неделю беременности окружность головки соответствует 273-315 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет 247 -301 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 31 неделю беременности:

  • Бедренная кость 54-64мм,
  • Плечевая кость 50-60мм,
  • Кости предплечья 44-52мм,
  • Кости голени 51-59мм.

У детей, рожденных в этом сроке беременности, уже достаточно длинные ногти, которые нуждаются в подстригании Ребенок может поцарапать себя, так как ногти достаточно тонкие и острые.

При возникновении громких звуков вблизи вашего живота, ребенок может подпрыгнуть.

При проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности кроме основных размеров и диагностики внутренних органов плода, обязательно оценивается количество и качество околоплодных вод. Их количество и качество обусловлено тем, что ребенок уже достаточно много мочится в воды и заглатывает их. В течении суток полностью меняется вся амниотическая жидкость три раза.

Уменьшенное количество околоплодных вод может быть связано с пороками мочевыводящей системы. При уменьшенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо оценить почки плода, исключить расширение лоханок, увеличение мочевого пузыря, расширение мочеточников.

Увеличенное количество околоплодных вод может быть связано в нарушением утилизации вод. Пороки развития пищеварительного тракта приводят к невозможности адекватного и полноценного глотания вод. При увеличенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности подробно изучается желудок плода, не расширен ли он, есть ли вообще тень от желудка. Кишечник в норме не должен быть расширен. При УЗИ плода в 31 неделю беременности толщина тонкого кишечника должна быть не более 8 мм, толщина толстого кишечника не более 13 мм.

Трудно поверить, но околоплодные воды имеют вкус, который зависит от того, что кушала мама. Ребенок ощущает вкус, хотя обоняние еще не развито! Приятный вкус может вызвать улыбку, не приятный ? гримасу.

Изменения в организме мамы в 31 неделю беременности

Вы замечаете, что ходите, переваливаясь со стороны в сторону, как утка. Это связано с тем, что связки становятся более мягкими и растянутыми, готовясь к родам.

Грудь продолжает готовится к вскармливанию. Вы можете принять решение самостоятельно, будете ли вы кормить ребенка смесью или грудным молоком. Спросите у вашего доктора, какие преимущества грудного вскармливания. Конечно, лучшим питанием для ребенка первые 6 месяцев жизни является грудное молоко.

Матка растет все выше и выше, это нормальный процесс, а вот дышать вам все тяжелее. Съесть большую порцию, как бы не хотелось вам, становится намного труднее.

Читайте также:  Может ли результат теста на беременность быть ошибочным?

Делайте фото, вы не знаете наверняка, будете ли вы еще в таком замечательном положении, а память останется на всю вашу жизнь!

31 неделя беременности

Интересные факты

Параметры Показания
Срок с зачатия 29 недель
Срок по месячным 31 неделя
Какой месяц 8
Размеры и вес плода 415 мм, 1500 г
Размеры матки ВДМ — 29-31 см
Вес беременной С начала беременности 8-14 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

Поздравляем вас с выходом в декретный отпуск! Уделите освободившееся время своему здоровью, полноценному отдыху и подготовке к рождению ребенка. Осталось совсем немного. Сколько месяцев? 31 акушерская неделя беременности – это без малого 8 месяцев гестации, поскольку медики для удобства считают, что в 1 месяце ровно 4 недели. Согласно привычному для обывателя календарному подсчету, у вас 7 месяцев вынашивания, до родов осталось около 2 месяцев. Узнаем, что происходит с малышом и беременной женщиной в этот период.

Ощущения будущей мамы

Живот продолжает расти, размеры матки достигают 29-32 см от шейки до ее дна. Прибавка в весе в среднем составляет 12 кг. Цифра может отличаться в зависимости от того, сколько вы весили до беременности, какой образ жизни ведете и как питаетесь. Избегайте слишком большого набора массы тела: лишний вес затрудняет ваши движения сейчас и осложнит роды. Старайтесь двигаться, гулять, заниматься на фитболе или плавать.

Матка давит на соседние органы, из-за чего беременные на 31 неделе жалуются на одышку, изжогу и иногда даже тошноту, частые позывы в туалет и склонность к запорам.

У многих женщин в 3 триместре возникают тренировочные схватки. Обычно они проявляются тянущими ощущениями в пояснице и нижней части живота. Проходят самостоятельно и не способствуют преждевременному раскрытию шейки матки.

Вагинальные выделения

На 31 неделе беременности под воздействием эстрогенов они могут стать более обильными, жидкими, но также в норме должны быть светлыми с кисломолочным запахом. Если вдруг выделения стали густыми и белыми, плюс вы испытываете зуд, обсудите с врачом необходимое лечение молочницы. Избавиться от нее необходимо до родов, чтобы не заразить ребенка.

Развитие плода

Малыш уже выглядит почти как новорожденный, только очень маленький. Оставшееся время он будет активно увеличивать массу тела. Уже на 31 неделе вес ребенка составляет 1,5 кг, а рост – до 41,5 см. Он активно реагирует на внешние раздражители, способен к запоминанию за счет активного созревания отделов головного мозга.

Скорее всего, вы уже заметили, что у ребенка свой распорядок дня. Большую часть суток он спит, а во время бодрствования шевелится. Сейчас его движения становятся особо заметными для мамы, поскольку места для них в утробе остается все меньше. По характеру шевелений вы можете догадываться о самочувствии ребенка. Если ему не хватает кислорода или вы заняли неудобное для него положение, он заявит об этом сильными толчками.

Как считать шевеления?

За 12 часов малыш в норме должен пошевелиться в среднем 10 раз. Если ваши цифры намного меньше или больше, сообщите об этом гинекологу. На двигательную активность может влиять и плохая погода, и эмоциональное состояние мамы. Но контроль со стороны специалиста все равно не повредит.

Анализы и УЗИ

На 31 неделе беременности гинеколог может направить вас на второй плановый визит к терапевту. Особое внимание во время консультации он уделит вашему артериальному давлению и состоянию ног: есть ли отечность, варикозное расширение вен.

Цель УЗИ на этой неделе – определить, соответствуют ли параметры развития плода установленным нормам. Также специалист прослушивает сердцебиение, определяет тип предлежания. При тазовом вам будет назначено еще одно исследование не позднее 36 недели.

Что обсудить с врачом

  • Многие беременные жалуются на образования в груди в 3 триместре беременности. Уплотнения и шишки в молочной железе чаще всего связаны с естественной подготовкой органа к лактации и рассасываются самостоятельно. Однако консультация и осмотр специалиста все же необходимы.
  • Если вы планируете кормить грудью, стоит заранее обсудить со специалистом технику прикладывания к груди, узнать, в каких позах можно и порой необходимо кормить, нужно ли сцеживаться. У большинства из нас весьма приблизительные представления о кормлении и надежда на то, что «природа подскажет». Однако в реальности все оказывается немного сложнее, и к этому лучше быть готовой.

Возможные осложнения

Тридцать первая неделя беременности – относительно безмятежное время для здоровья женщины. Настраивайте себя на лучшее. Если же вас беспокоят необычные ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если болит низ живота на 31 неделе беременности

Для подготовки малого таза к родам в организме вырабатывается гормон релаксин, который делает связки и костные ткани более мягкими и эластичными. Из-за этого многие беременные жалуются на то, что у них болят кости на 31 неделе беременности, особенно тазовые и лобковая. От этих дискомфортных ощущений никуда не деться. Однако если боли становятся нестерпимыми, обратитесь к гинекологу. Сильные боли в промежности, когда тяжело даже сидеть или стоять, могут быть признаком симфизита – воспаления лобковой кости. Единственное возможное решение – кесарево сечение.

Образ жизни на 31 неделе

Даже в третьем триместре беременности, когда былая легкость движений исчезает, советуем вам не забывать о физических нагрузках. Ежедневная гимнастика облегчит боли в спине. Упражнения на растяжку, осторожные наклоны в стороны, скручивания и дыхательная гимнастика заметно улучшат ваше состояние.

Регулярные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на кровеносную систему и снимают головные боли. Выбирайте удобную обувь, захватите с собой любимый напиток и наслаждайтесь.

Йога и плавание при беременности помогут вам расслабиться, стабилизируют работу дыхательной системы, улучшают кровообращение. Есть мнение, что эти виды активности также помогают малышу расположиться в матке головой вниз.

Чек-лист 31 недели беременности

  • Оформите больничный лист и отдайте его работодателю. Затем вам будет перечислено пособие по беременности и родам.
  • Определитесь, в каком роддоме вы будете рожать. Посетите день открытых дверей выбранного учреждения. Это отличный способ пообщаться с врачом, узнать особенности пребывания в родильном и послеродовом отделениях, выяснить, что можно и нельзя брать с собой.
  • Составьте список покупок для малыша: коляска, кроватка, одежда, подгузники. Лучше сделать это заранее, чтобы потом в панике не пришлось бегать по магазинам на последних неделях.

Посетите курсы для будущих мам Медицинского женского центра. Мы расскажем вам, как правильно подготовиться к родам, как ухаживать за новорожденным, как наладить естественное кормление или искусственное.

УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.

УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.

Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.

Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.

Проведение процедуры

УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.

Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.

Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.

Что покажет исследование?

Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.

Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.

У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.

Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.

На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.

Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.

Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.

Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.

Расшифровка и нормы

Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.

Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):

БПР, мм

ЛЗР, мм

ДБК (бедро), мм

ДКГ (голень), мм

ДПК (плечо), мм

ДКП (предплечье), мм

Диаметр грудной клетки, мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.

Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).

Возможные проблемы

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

Снимки

Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.

О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.

  • Что происходит
  • Развитие плода
  • УЗИ
  • Третий скрининг
  • Третий триместр
  • Роды

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Норма УЗИ при скрининге во время беременности

С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови из вены
  2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:

  • если беременная имеет возраст выше 35 лет;
  • если папе ребенка выше 40 лет;
  • у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
  • женщина во время беременности перенесла инфекцию;
  • беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
  • работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Нормы УЗИ первого скрининга

Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.

На первом скрининге доктор:

  • выявляет точный срок беременности;
  • вычисляет размеры плода;
  • смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

  1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
  2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
  3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
  4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
  5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
  6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
  7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

  • БПР — 26–56 мм.
  • Длина кости бедра— 13–38 мм.
  • Длина кости плеча— 13–36 мм.
  • ОГ— 112–186 мм
  • Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы УЗИ третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

  • БПР — 67–91;
  • ДБК — 47–71;
  • ДПК — 44–63;
  • ОГ — 238–336;
  • ИАЖ — 82— 278;
  • толщина плаценты — 23,9–43,8.

УЗИ скрининг в Москве в платной клинике

Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.

Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.

Токсоплазмоз – довольно опасное инфекционное заболевание, которое может повлечь серьезные патологии. При этом человек от человека заразиться не может. Инфицирование наступает вследствие пересадки органов, переливания крови или внутриутробно, то есть от матери к ребенку. Читать дальше.

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника – это состояние организма, при котором изменяется нормальный состав микрофлоры кишечника. При дисбиозе в кишечнике размножается условно-патогенная микрофлора и образуются продукты её жизнедеятельности-токсины. Эти токсины с током крови разносятся по организму, в результате чего снижается иммунитет.

УЗИ плода: задачи, нормы и отклонения в трех триместрах

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898617″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898617″ />

Все беременные женщины, вынашивая ребенка, должны пройти плановые ультразвуковые исследования плода в каждом из трех триместров. Это требование Министерства Здравоохранения Российской Федерации. УЗИ плода позволяет полностью контролировать состояние женщины и ребенка, при этом обследование абсолютно безопасно и наиболее информативно.

Сроки плановых УЗИ во время беременности и показания для внеплановых обследований

Плановые скрининги плода проводятся в следующих рамках:

  • Первый скрининг — с 10-й до 14-й недели.
  • Второй скрининг — с 20-й до 24-й недели.
  • Третий скрининг — с 30-й до 32-й недели.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898617″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898617″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?resize=896%2C598″ alt=”узи плода” width=”896″ height=”598″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-ploda.png?w=824&ssl=1 824w” sizes=”(max-width: 896px) 100vw, 896px” data-recalc-dims=”1″ />

Однако большинство женщин проходят процедуру чаще. Поводом для внескринингового УЗИ служат следующие причины.

До десяти недель:

  • Необходимость подтвердить факт беременности , определить срок.
  • Есть опыт невынашивания ребенка из-за выкидыша , привычных выкидышей , замерших беременностей .
  • Беременность состоялась с помощью использования вспомогательной репродуктивной технологии
  • Есть негативный опыт патологий плода в прошлом.
  • В семье была многоплодная беременность .
  • Определение маточной или внематочной беременности .

После первого УЗИ пройти внеплановое обследование нужно, если есть:

  • Тянущие боли в области детородных органов — внизу живота .
  • Наличие кровотечения или необычных выделений .
  • Несоответствующий данному периоду размер матки, слишком большой живот .
  • Подозрение на подтекающие околоплодные воды.
  • Необходимость контроля недостаточности (слабости) шейки матки.

Также обследоваться нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть заключения врачей прошлых исследований на УЗИ, показавших патологии.

Общие показания для всех трех триместров:

  • Кровотечение, выделения.
  • Боли в животе.
  • Замеченный при осмотре ведущим гинекологом несоответствующий текущей неделе размер матки – тогда УЗИ необходимо, чтобы исключить неразвивающуюся беременность

Задачи УЗИ всего периода беременности

Главная задача УЗИ плода — контроль роста, развития и самочувствия малыша. Но в каждом триместре есть свои особенности и уточняющие задачи.

В первом триместре доктору необходимо:

  • Определить локацию плодного яйца. Если беременность окажется внематочной, потребуется срочная операция, иначе орган, где прикрепился эмбрион со временем лопнет. Женщина в этом случае как минимум лишится трубы, бывают и смертельные случаи.
  • Уточнить срок. Знание срока позволит рассчитать срок родов .
  • Узнать точное количество плодов. Это важно, так как многоплодная беременность часто протекает с патологиями и заканчивается ранними родами.
  • Проанализировать эксктракорпоральное кровообращение и вычислить индекс амниотической жидкости .
  • Диагностировать несоответствие нормам развития плода . В этот период можно отказаться от патологической беременности и сделать медикаментозный аборт или вакуумную аспирацию .

Во втором триместре на УЗИ плода гинеколог сможет:

  • Осмотреть матку женщины – для исключения угроз выкидыша.
  • Изучить особенности пуповины, ее петель и наличие обвитий.
  • Осмотреть околоплодные воды на предмет их количества и чистоты.
  • Исследование зрелость и текстуры детского места.
  • Детально диагностировать все сформировавшиеся органы плода, зафиксировать количество сердцебиений.
  • Определить пол ребенка .
  • Провести фетометрию плода в контексте текущего срока.
  • Определить положение плода.
  • Изучить подвижность плода.

При серьезных нарушениях развития, в этот период можно сделать хирургический аборт . По закону такая процедура доступна только по показаниям.

Третий триместр считается судьбоносным в плане качества родов. Используя ультразвук, гинеколог-акушер может:

  • Проконтролировать плацентарный кровоток и его влияние на развитие плода.
  • Констатировать размеры плода и их соответствие данному периоду.
  • Изучить локацию и «возраст» плаценты
  • Зафиксировать локацию плода относительно выхода матки
  • Рассмотреть наличие и количество обвитий плода пуповиной.
  • Выявить поздно появляющиеся патологии и текущие заболевания плода.
  • Определить состояние амниотической жидкости.
  • Изучить особенности строения и функционирования внутренних органов, в частности мозга и сердца.
  • Уточнить срок родов.

Полученная из УЗИ этого периода информация важна для определения возможных вариантов родоразрешения. При неправильном положении плода, доктор назначит кесарево сечение. При отслойке плаценты, угрозе удушения плода и т.д., могут проводиться искусственные ранние роды со стимуляцией процесса.

Подготовка к УЗИ плода, ход процедуры

Каких-то специальных действий от женщины для подготовки к исследованию ультразвуком не требуется, поскольку все внутренние органы смещены маткой и не мешают обзору. Но придерживаться нескольких рекомендаций для максимально комфортного самочувствия беременной придется.

  • Исключить пищу, богатую аллергенами за неделю до процедуры. Аллергия опасна не только для женщины — ее плохое самочувствие обязательно скажется и на поведении плода.
  • За пару дней нужно отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Эти продукты стимулируют отделение желчи и влияют на печень — она увеличивается в размерах.
  • За 24 часа не употреблять воду с газом и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Воздушные пузыри затрудняют обзор, искажая характеристики эхогенности .
  • Непосредственно перед УЗИ контролировать количество потребляемой пищи и жидкости, чтобы естественные позывы опорожнить кишечник и мочевой пузырь не стесняли беременную

Несоблюдение этих рекомендаций конечно влияет на полученные в процессе УЗИ результаты, но не так значительно, чтобы отказываться от диагностики, если вы съели накануне кусок мяса или выпили стакан газировки.

Процедура безболезненная. Как обычно, женщина ложится на спину на кушетке, специалист водит по смазанному минутой раньше необходимыми в качестве проводников гелями животу. Длится процедура в среднем от 10 минут до получаса.

Часто в первом триместре проводится трансвагинальное УЗИ – датчик с одетым на него презервативом вводят во влагалище беременной. Это не вызывает болезненных ощущений, процедура длится не более нескольких минут. Трансвагинальное УЗИ могут повторять во втором триместре, если необходимо детальное изучение шейки матки.

Что видно специалисту на УЗИ

Первый триместр

Первое плановое исследование ультразвуком является обязательной частью скрининга беременной и по закону должно проводиться не позже шестого дня тринадцатой недели. Глобально оно направлено на исключение патологий или факторов риска их появления. При подозрении на наличие каких-то отклонений, возникнувшем после УЗИ, может понадобиться дополнительное обследование амниотической жидкости или биопсия хориона.

В деталях исследование в первом триместре предоставляет такие фетометрические данные:

  • Размеры и вес плода, что подтверждает или опровергает предполагаемый срок. Во внимание берутся всего три величины: расстояние от головы до копчика (КТР), между теменными костями головы (БПР), обьем плодного яйца (ПЯ).
  • Данные о размере и строении головного мозга – симметричны ли его полушария, наличие необходимых структур.
  • Информацию о работе и строении сердца плода.
  • Развитие пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем в соответствии с текущей неделей беременности.
  • Нормально ли развиты конечности плода.
  • Наличие хромосомных аномалий типа синдрома Дауна и Эдвардса.

Второй триместр

Основная цель УЗИ с 20-й по 24-ю неделю – исследовать размеры и органы плода для исключения аномалий и отклонений в развитии, а также проконтролировать состояние органов беременной для избежания преждевременных родов. Полученные данные во многих случаях помогают сохранить беременность и наладить жизнедеятельность плода медикаментозным способом.

  • Локация и структура детского места. Специалисту видно предлежание, низкую локацию (в этих случаях требуется принятие мер) или нормальную. Уплотнения структуры последа (более 4,5 см) свидетельствует о водянке плода, диабете или конфликте резусов. Его толщина служит показателем зрелости – если она меньше 2 см, то диагностируют преждевременное старение, из-за чего плод недополучает необходимые ему питательные вещества. При отслойке плаценты женщину необходимо госпитализировать в срочном порядке.
  • Количество и чистота околоплодных вод. Их объем постоянно меняется и в случае подозрения на маловодие, необходимо проверять этот параметр на внеплановых УЗИ. Причиной недостаточного количества вод может быть их подтекание или отсутствие почек у плода. Многоводие спровоцировано резус-конфликтом или инфекцией. О последней свидетельствует наличие хлопьев в водах.
  • Сосуды, петли и обвития пуповиной.
  • Тонус матки, наличие миоматозных узлов , состояние рубцов после хирургического вмешательства ранее.
  • Шейка матки измеряется для исключения истмико-цервикальной недостаточности. Ее длина в этот период должна быть 35 миллиметров, не менее 33 для первой беременности и 22 для повторных. Контролируется также открытие шейки.
  • Размеры: длина бедренных и локтевых костей, хребта, диаметр головки, грудной клетки, живота,
  • вес в граммах и рост в миллиметрах. Основываясь на этих данных можно сделать вывод о соответствии физического развития плода текущему сроку.
  • Изучение лицевых костей направлено на исключение синдрома Дауна патологий типа заячьей губы или волчьей пасти.

Внутренние органы плода:

  • Срез головки изучается на предмет наличия двойного контура, аномальных форм и целостности черепных костей.
  • Размерами желудочков и наличием новообразований оценивается мозг.
  • Легкие изучаются на предмет зрелости.
  • Проверяется строение сердца, сосуды, соответствие частоты сердцебиений нормам.
  • Исследуется наличие аномалий и дефектов в почках, пищеварительном тракте и диафрагме.

Третий триместр

Плановый УЗ скрининг последнего триместра беременности проводится с 30-й до 34-й недели. Глобальная его цель – определить готовность плода и организма беременной к родам. Результаты исследования самые объемные, поэтому и процедура длится около 30 минут.

Женские детородные органы:

  • Матка – изучаются ее стенки на предмет тонуса и толщины, наличие миоб и состояние рубцов в случае перенесенных ранее операций.
  • Изучается длина, проходимость, форма и зрелость шейки, особенно в контексте диагностированной ранее истмико-цервикальной недостаточности. Она должна быть закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.
  • Исследуется здоровье яичников.
  • Толщина и степень зрелости плаценты – ее стенки должны быть не менее 20 мм и не более 45. В этот период она должна дозреть до первой степени.
  • Пуповина изучается на предмет прикрепления к плаценте, наличия петель и обвитий и анэхогенных образований.
  • Обьем околоплодных вод – он должен быть не более полутора литров.

Фетометрика плода и ее соответствие нормальному развитию этого периода:

  • Рост и вес ребенка.
  • Бипариетальный, лобно-затылочный размеры, окружность головы.
  • Размер голенной, бедренной, плечевой, предплечной кости.
  • Обхват живота.
  • Зрелость легких – в этот период она должна быть первая.
  • Ядро окостенения нижней части бедра (Беклара).

Внутренние органы плода:

  • Цистерну, боковые желудочки и мозжечок головного мозга.
  • Лицевые кости изучаются для исключения заячьей губы, волчьей пасти и другий патологий. Рассматриваются губы, небо, носовая кость, глазницы, носогубный треугольник.
  • Структура позвоночника исследуется на предмет грыж.
  • Изучается строение сердца.
  • Рассматривается структура и соответствие нормальным размерам органов пищеварительной и выделительной систем.
  • Подтверждается определенный во втором триместре пол ребенка.

Возможные заболевания плода:

  • Диабетическая фетопатия: многоводие, крупный плод, увеличенный размер печени, универсальный или интенсивный отек подкожной клетчатки.
  • Неимунная водянка плода.
  • Гемолитическая болезнь: отек плаценты, из-за которого присутствует двойной контур головы, спины и бедра плода, увеличенная печень, водянка яичников у мальчиков и другие.

Подробная расшифровка результатов УЗИ плода, нормы и патологии

Так как цели и предметы врачебного интереса УЗИ разных триместров различаются, то и аббревиатуры и сокращения в заключениях разные.

Первый триместр

Предполагаемая дата родов (ПДР) – фактически, это то самое, что точный срок беременности, только под другим углом зрения. Определяется данными о менструальном цикле и размерами плода

  • Шейно-воротниковое пространство (ШВП) — основной критерий исследования ультразвуком первого триместра. Норма – от 1,5 мм на 10-й неделе до 2,7 мм на 13-й. Если показатель увеличен – беременной необходимо проходить дальнейшее обследование.
  • Копчико-теменной размер (КТР) – один из основных параметров для оценки величины плода. В норме он должен составлять от 41 мм на 10-й неделе до 73 мм на 12-й
  • Частота сердцебиений – (чс, ЧСС) в норме для первого триместра должна составлять 146-179 ударов в минуту, причем этот показатель тем меньше, чем больше срок беременности
  • Носовая кость – начиная с 12-й недели должна быть не менее 3 мм, иначе подозревается синдром Дауна
  • Бипариетальный размер (БПР) должен быть от 14 мм в 10 недель до 26 и выше в 13.
  • Желточный мешок изучается как показатель соответствующего сроку беременности развития. Он растет на первых неделях, после редуцируется. Должен быть округлой формы и диаметром 4-6 мм. Если форма другая, а внутренняя длина разреза меньше 2 мм в 8-12 и больше 6 мм после 10 недель – констатируется замершая беременность.

Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности

Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.

Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.

Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель

Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Кому нужно пройти обследование

По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:

  • Женщины, у которых в анамнезе есть самопроизвольные аборты, внематочные и замершие беременности, преждевременные роды, мертворождение, рождение ребенка с аномалиями развития.
  • Наследственные заболевания в семье у матери или отца ребенка
  • Перенесенное в первом триместре заболевание с лечением антибиотиками или препаратами, противопоказанными во время беременности.
  • Брак между родственниками.
  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Наличие профессиональных вредностей

Как подготовиться

Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

  • Из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное.
  • Не употреблять аллергенных продуктов.
  • Отказаться от газированных напитков.

За сутки до скрининга:

  • Не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости.
  • Если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.

Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.

Проведение обследования

Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.

  • УЗИ-скрининг проводится первым, так как его результаты позволяют установить точный срок гестации, который влияет на нормативные значения уровня гормонов. Исследование проводят как трансабдоминальным доступом, так и трансвагинально. Процедура безболезненна, безопасна для женщины и ребенка, не имеет противопоказаний.
  • Кровь сдается из вены натощак или через 4 часа после приема пищи. Забор материала производится в день проведения УЗИ. Исследование определяет концентрацию гормонов и сравнивает с нормативными показателями.

Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

Срок Толщина воротниковой зоны в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 0,8 1,6 2,4
12 недель 0,7 1,6 2,5
13 недель 0,7 1,7 2,7

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

Срок Копчико-теменной размер в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 34 42 50
12 недель 42 51 59
13 недель 51 63 75

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

Срок БПР, ЛЗР в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 13, 19 17, 21 21, 23
12 недель 18, 22 21, 24 24, 26
13 недель 20, 26 24, 29 28, 32

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

Срок Носовая кость в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется
12 недель 2 3,1 4,2
13 недель 2 3,1 4,2

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

Срок Частота сердечных сокращений в ударах за минуту
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 153 165 177
12 недель 150 162 174
13 недель 147 159 171

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

Что показывает анализ крови

Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

Срок ХГЧ в нг/мл PAPP-A в мЕд/л
11 недель 17,4 – 130,4 0,46 – 3,73
12 недель 13,4 – 128,5 0,79 – 4,76
13 недель 14,2 – 114,7 1,03 – 6,01

Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

Интерпретация обследования

Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.

Что может повлиять на результат

  • Неправильная подготовка, особенности состояния женщины.
  • Устаревшее оборудование с низкой точностью измерений и недостаточным разрешением.
  • Квалификация врача кабинета УЗИ, ошибки в расшифровке.
  • Правильность алгоритмов расчета MoM.

Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.

Диагностическое скрининговое УЗИ при беременности: 1, 2 и 3 скрининги

При необходимости назначаются дополнительные УЗИ, метод полностью безопасен, УЗИ можно делать так часто, как необходимо. В некоторых случаях УЗИ при беременности назначают довольно часто – это позволяет контролировать ситуацию и принимать врачу-акушеру правильное решение о дальнейшем ведении беременности.

Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.

Сегодня можно делать 3D-УЗИ при беременности, методика позволяет получить более качественную визаулизацию и увидеть своего будущего ребенка подробнее.

Первое скрининговое УЗИ в 11-13 недель беременности

Скрининг-УЗИ в 12-13 недель уже способно определить основную часть генетических и хромосомных патологий. Кроме того, врач смотрит развитие плода в целом, особенности развития плаценты. Что определяют и какие данные вносятся в протокол первого скринингового УЗИ при беременности:

  • КТР (длина от копчика до темени) в 11-13 недель в диапазоне 43-65 мм. Увеличение размеров может говорить о крупном плоде или о диагностической ошибке, уменьшение же размеров может быть при анатомических особенностях, отставании в развитии, перенесенных матерью инфекционных заболеваний, генетических патологиях.
  • БПР (бипариетальный размер) – расстояние от виска до виска. В норме это значение составляет 17-24 мм. При этом незначительные изменения допускаются, если они увеличены пропорционально. Высокие значения БПР при нормальных остальных часто бывают при гидроцефалии или грыжах головного мозга, низкие при замедлении роста мозга. Данный показатель не является абсолютным при расшифровке протокола, но значения БПР принимаются во внимание.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — это один из наиважнейших показателей УЗИ беременных в 11-13 недель. Нормальным считается значение 1,6-1,7 мм. Если УЗИ выявило ТВП более 3 мм, то это чаще всего говорит о тяжелых хромосомных нарушениях – синдрома Дауна, Эдвардса и т.д. Но, по одному только УЗИ не ставят диагноз и проводят дополнительные обследования.
  • Размер костей носа. Длина кости носа должна составлять 2-4,2 мм. Слишком маленькое значение может говорить о патологии или об индивидуальных особенностях развития плода.

Дополнительно учитывается наличие и состояние сосудов в пуповине, делается анализ на маркеры хромосомных аномалий. Тут можно почитать подробнее о первом триместре беременности.

Что обследуют во время первого УЗИ на сроке 4-6 недель:

Обычно первому диагностическому УЗИ предшествует исследование, которое подтверждает факт беременности.

  • размер хориона, амниона и желточного мешка. Если хорион (это будущая плацента) расположен крайне низко, есть риск выкидыша, а в дальнейшем риск предлежания плаценты; объём амниона с околоплодными водами порядка 50-100 мл; желточный мешок в норме уже должен отсутствовать, если же в протоколе УЗИ написано, что он визуализируется, есть риск патологий беременности.
  • обследуют шейку матки, ее длина должна составлять 35-40 мм, если шейка матки укорочена, есть риск выкидыша, а в дальнейшем преждевременных родов;
  • Частота сердечных сокращений. Сердце плода бьется 140-160 раз в минуту, при этом возможны отклонения не более чем на 40 ударов в обе стороны.

Вы можете сделать 3D-УЗИ, у вас останется красивое изображение – первые фотографии вашего малыша. Результаты скринингового УЗИ должны интерпретировать врачи, так как нужно учитывать все данные в совокупности, а отклонение по какому-то одному значению еще не говорит в пользу патологии.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 19-21 недель беременности. Все органы и ткани уже сформированы, патологии и аномалии развития хорошо заметны. Основная задача этого УЗИ выявить пороки развития и, если они обнаружены, направить женщину к генетику для консультации. Генетик может предложить преждевременные роды, но только после кордоцентеза – хромосомного анализа пуповинной крови.

Что исследуют во время второго УЗИ при беременности

В первую очередь врач оценивает правильность формирования частей тела, внутренних органов и мозга. В протоколе УЗИ должны быть следующие данные:

  1. Бипариетальный размер головы в 20 недель 39-56 мм;
  2. Лобно-затылочный размер в 20 недель 53-75 мм;
  3. Длина бедренной кости в 20 недель 23-38 мм;
  4. Диаметр грудной клетки в 20 недель – 24-36 мм;
  5. Длина плечевой кости в 20 недель – 24-36 мм;
  6. Окружность груди в 20 недель – 154-186 мм;
  7. Окружность живота в 20 недель – 124-164 мм;
  8. Размер мозжечка в 20 недель 18-22 мм;
  9. Индекс околоплодных вод в 20 недель – 86-230 мм;

Нужно понимать, что размеры сильно зависят от сроков беременности и индивидуальных особенностях плода. Но, если размеры значительно меньше нормы, не пропорциональны друг с другом, это зачастую говорит о задержке в развития плода и требует выяснения причин с последующим их устранением. Расшифровку протокола УЗИ должен делать врач-акушер, учитывая данные в совокупности с анамнезом и индивидуальными особенностями беременной. Тут можно почитать подробнее о втором триместре беременности.

Рекомендуется не пренебрегать скринговыми УЗИ при беременности, особенно если первое УЗИ выявило какие-либо риски, у беременной отягощенный анамнез. Это позволит своевременно начать лечение, а при обнаружении патологий плода, которые не совместимы с жизнью, будет время для подробной диагностики и принятия взвешенного решения.

Современное оборудование дает подробную визуализацию, риск ошибок почти полностью исключается, поэтому если вы делали УЗИ и сомневаетесь в достоверности данных, рекомендуем сделать УЗИ повторно. И, всегда рекомендуется повторить УЗИ спустя 5-7 дней, если есть сомнения в точности, были выявлены отклонения от нормы. Для лучшей визуализации можно сделать 3D-УЗИ.

Третье скрининговое УЗИ при беременности

Третье скрининговое УЗИ при беременности проводится на сроках 30-34 недели. Его задача оценить степень созревания всех органов, выявить нарушения, которых не видно в 20 недель – аномалии развития костей, внутренних органов.При необходимости делается 3D-реконструкция костей лица и скелета. Это позволяет скорректировать тактику ведения беременности, так как некоторым детям сразу после родов нужна хирургическая помощь. Оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и другие данные и в некоторых случаях врач может принять решение о досрочном родоразрешении. Тут можно почитать подробнее о третьем триместре беременности.

Что исследуют во время третьего УЗИ при беременности

  1. Степень зрелости плаценты – первая или вторая, если диагностировано преждевременное созревание плаценты – то есть высокие риски гипоксии и отставания в развитии;
  2. Шейка матки – зев шейки матки должен быть закрыт, если он открыт, то нужна медицинская помощь – накладывают специальное кольцо во избежание ранней родовой деятельности;
  3. Индекс амниотических вод – 81-278 мм, меньшие значения говорят о маловодии – причина может быть в перенесенных инфекциях или в наличии хронических очагов инфекции, умеренное маловодие не опасно для плода, при значительном маловодии есть риск срастания пальчиков у плода и аномалий развития – в этих случаях УЗИ повторяют каждые 5-7 дней и нередко рекомендуют ранее плодоразрешение.
  4. БПР (бипариетальный размер) – 85-89 мм;
  5. Окружность головы – 309-323 мм;
  6. Лобно-затылочный размер – 102-107 мм;
  7. Обхват живота – 266-285 мм;
  8. Длина плеча – 55-59 мм;
  9. Длина бедра – 62-66 мм.

Кроме того, оценивается состояние пуповины и сосудов в ней, определяется наличие гипоксии и, если она выявлена, определяется ее степень.

Если масса плода значительно превышает норму, рекомендуется провести еще одно УЗИ непосредственно перед родами, чтобы принять решение о возможности вагинальных родов. Если выявлено низкое размещение плаценты или ее предлежание, то почти всегда рекомендуют оперативные роды. Если было обнаружено преждевременное старение плаценты, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Провести эти обследования можно в медцентре им. Сперанского. У нас установлено оборудование высокого качества, позволяющее проводить и обычное УЗИ и 3D-визуализацию. Есть лицензия на ведение беременности, работают все узкие специалисты и есть отделение лабораторной диагностики. При этом цены на УЗИ беременных на 10-15% ниже средних по городу. Если вы планируете сделать 3D-УЗИ, нужно иметь ввиду, что процедура длиться более часа. Кроме 3D-УЗИ мы делаем видеозапись для будущих родителей, на процедуре может присутстовать супруг.

Записаться на обследование можно по телефону или через онлайн-регистратуру.

Запись по телефону: +7 (391) 205-20-35

Ссылка на основную публикацию