УЗИ на 11 неделе беременности: размер плода и другие особенности

УЗИ на 11 неделе беременности: размер плода и другие особенности

До конца первого триместра остается совсем немного. На 11 неделе будущая мама обычно уже стоит на учете в женской консультации. Именно там она может на этой неделе получить направление на первый пренатальный скрининг, хотя наиболее часто это обследование назначают с 11 полных недель, в 12-12.5 недель беременности. О том, что можно увидеть на УЗИ на 11 неделе и каковы нормы развития ребенка, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

11 неделя по акушерским меркам – это примерно 9 недель со дня зачатия малыша. И около 7 недель от задержки очередной менструации. Беременность уже очевидна, сомнений нет. На УЗИ в этот период возлагаются важные врачебные задачи – диагностика вероятных патологий и аномалий развития ребенка как генетических, так и не имеющих к генетике никакого отношения.

Первый скрининг, к которому уже можно отнести УЗИ на этой неделе, дает информацию для расчета вероятности рождения детей с тотальными хромосомными патологиями, которые не подлежат никакой коррекции и лечению. Это синдромы Дауна и Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге и другие аномалии, которые являются не просто неизлечимыми, но и в большинстве случаев стопроцентно летальными.

Помимо ультразвукового сканирования, в скрининг входит биохимический анализ крови, который определяет концентрацию в крови беременной женщины определенных гормонов и белков, свойственных именно периоду вынашивания малыша. Помимо этой основной задачи, УЗИ на 11 неделе помогает выяснить, как развивается малыш, есть ли у данной беременности какие-либо осложнения, выявить возможные риски невынашивания ребенка и другие неблагоприятные факторы, а также помогает «сверить часы» – установить точные сроки беременности по акушерским стандартам и определить предполагаемый день родов.

Методика и подготовка

На этом сроке сама диагностика ультразвуком может проводиться двумя способами – через влагалище (транвагинальным или интравагинальным способом) или через брюшину (трансабдоминальным методом). Выбор конкретного метода – прерогатива врача, который опирается не только на срок беременности, но и на телосложение беременной.

Полные и пухлые дамы чаще проходят трансвагинальное обследование, поскольку через жировой слой на передней брюшной стенке при относительно небольшом количестве околоплодных вод, которое наблюдается на этом сроке, обзор малыша весьма и весьма затруднен.

Рассчитывать на внешнее УЗИ, которое проводится датчиком по животу, могут на 11 неделе только очень субтильные и худощавые женщины.

Готовиться к трансвагинальному УЗИ нужно за 2-3 дня до прохождения диагностики. Женщине нужно ограничить себя в сладостях и газированной воде, в бобовых и капусте, а также в твороге и жирном кефире. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике, а скопившиеся газы могут оказать давление на органы малого таза. Поэтому желательна такая диета, очищение кишечника, а перед походом в консультацию за несколько часов следует выпить дозу «Симетикона» или «Эспумизана». Мочевой пузырь при интравагинальном исследовании наполнять не нужно.

Зато это желательно сделать перед посещением трансабдоминальной ультразвуковой диагностики. Хотя и тут многое зависит от размеров матки и количества околоплодных вод. Может получиться так, что доктор отправит предусмотрительную будущую маму опорожнять столь старательно наполненный мочевой пузырь.

На УЗИ с собой следует взять пеленку, чтобы можно было постелить ее на кушетку, а также салфетки для удаления излишков специального геля, который используется при проведении трансабдоминальной диагностики. Исследование займет не более 10 минут и не доставит ни малейшего вреда ни женщине, ни ее малышу.

Что можно увидеть на УЗИ?

Малыш на 11 неделе уже многое умеет и на многое способен. У него сформированы все органы, включая спинной мозг, есть основные структуры головного мозга. Печень малыша уже начала синтезировать белки, которые нужны в качестве строительного материала для растущего организма. Растет этот организм не по дням, а по часам, и на данном сроке размеры плода уже внушают уважение – его рост около 50 мм, а вес около 8-9 граммов.

На этой неделе малыш может показать диагносту, а заодно и будущей родительнице, как ловко он научился шевелить руками и ногами, его движения становятся более энергичными, ведь полным ходом идет формирование мышечной и костной тканей. Кожа крохи на всей площади тела и головы становится чувствительной, малыш может осязать. Есть ушные раковины и совсем скоро он сможет слышать. На этой неделе идет формирование вкусовых рецепторов, а также формируются голосовые складки – единственное мощное оружие малыша сразу после рождения.

На УЗИ на данном сроке нельзя увидеть всех невероятных превращений, которые переживает вчерашний эмбрион, который уже стал плодом со всеми внешними признаками человеческого детеныша.

Зато родителям может предстать во всей красе крошечное существо с большой головой и подвижными ручками, с поджатыми к животу ногами. При совершении движения малыш уже научился помогать себе ногами, подгребая в нужном направлении. Если период активности совпадет со временем исследования, то на хорошем аппарате с высоким разрешением уже можно увидеть такую активность.

Пол ребенка еще не виден, определяется только половой бугорок, который пока совершенно одинаков и у мальчиков, и у девочек. Врачу на 11 неделе хорошо видны все органы малыша, его положение в маточной полости.

Нормы и расшифровка результатов

Обнаружив в полости матки плод, врач обязательно оценивает его положение – в верхней, средней или нижней части матки закрепилось плодное яйцо. Первичным считается и определение жизнедеятельности ребенка – у него должно биться сердце и наблюдаться признаки двигательной активности.

Читайте также:  Как выглядят околоплодные воды?

Главным параметром, который говорит о темпах развития, о состоянии ребенка, о соответствии его сроку беременности по дате последних месячных, является размер плода от копчика до темени. Он так и называется – копчико-теменной размер или просто КТР.

Копчико-теменной размер на 11 неделе:

Средняя норма КТР, мм

Возможные колебания, мм

Соответствие сроку беременности

10 недель + 1 день

10 недель + 2 дня

10 недель + 3 дня

10 недель + 4 дня

10 недель + 5 дней

10 недель + 6 дней

11 недель ровно

По такой же таблице, которая всегда под рукой у врача ультразвуковой диагностики, сверяется соответствие сроку. Если размеры плода в норме, то доктор указывает, что КТР соответствует гестационному сроку.

Сердце малыша стучит ритмично и достаточно громко. Врачи обязательно дают будущим мамочкам послушать его. В заключении же указывают частоту сокращений сердечка в минуту. ЧСС – важный показатель состояния ребенка. В норме на 11 неделе маленькое четырехкамерное сердце стучит со скоростью в среднем 153-170 ударов в минуту. Ритм четкий, без перебоев, тон чистый.

Одними из важных параметров, которые измеряются на 11 неделе, являются так называемые маркеры генетических нарушений. Зная, что некоторым порокам свойственно укорочение и утолщение шеи, а также отечность в задней ее части, измеряют толщину воротникового пространства.

Норма ТВП на этой неделе — 1.5 мм, допускаются увеличения или уменьшения от 0.8 до 2.2.

Еще один маркер – носовые кости. У детей с хромосомными патологиями лицо часто уплощенное, признаки такого уплощения и позволяют увидеть измерения костей носика. На этом сроке увидеть их очень сложно, еще труднее измерить. Их средний размер всего около 1 мм, поэтому при обследовании на 11 неделе врачи просто указывают, визуализируются ли у плода кости носа, не проводя их измерения.

Возможные проблемы

Разберем их подробнее:

  • ТВП больше нормы. При существенном превышении этого показателя, назначается контрольное УЗИ через 1-2 недели, также оцениваются результаты крови, взятые в рамках скрининга. Если есть опасения, что риск патологии высок, женщину направляют на консультацию к генетику, который может предложить будущей маме процедуры инвазивного характера, например, биопсию хориона. Она с высокой точностью отвечает на вопрос, есть ли у ребенка аномалии.
  • КТР не соответствует сроку. Чаще всего причиной несоответствия является ошибка в исчислении срока беременности, а также в поздней овуляции. Если эмбрион имплантировался позже, то расхождение может составлять от недели до полутора недель. Если разница больше 14 дней, то женщине требуется дополнительное обследование, поскольку медленный рост крохи может быть и признаком аномалий на генном уровне, и симптомом недостаточного питания, задержки развития, внутриутробной инфекции.

Небольшое отставание (в несколько дней) не должно вызывать опасений у беременной. Все дети уже сейчас индивидуальны, и им свойственны разные темпы развития.

  • Кости носа не видны. Если кости носа не удалось рассмотреть на 10-11 неделе, то это – не приговор, а повод посетить врача еще раз, через неделю, когда и плод подрастет, и его носовые косточки тоже увеличатся и будут доступны для осмотра и замера. Тревожным признаком считается отсутствие носовых костей в 12-13 недель беременности, но никак не на 11 неделе. Если все остальные параметры и показатели по УЗИ в норме, то уменьшение или отсутствие носовых костей на этой неделе может расцениваться и как наследственная особенность внешности – родители с аккуратными маленькими носами, очевидно, подарили такой же маленький носик своему чаду. Через неделю косточки будут визуализироваться.
  • Замершая беременность. Внутриутробная гибель плода может стать следствием самых разнообразных причин – от грубых пороков развития до воздействия на материнский организм радиации, инфекционных заболеваний, ядов, медикаментов, гормонов. Если малыш не развивается, УЗИ покажет не только уменьшение всех размеров, но и отсутствие сердцебиения и движений. Выход тут только один – хирургически очистить полость матки во избежание воспаления и сепсиса, а затем провести биопсию хориона и тканей плода, чтобы в лабораторных условиях установить, какая именно причина привела к трагическому финалу. Это поможет при планировании следующей беременности.

Снимки

На снимках УЗИ, сделанных на этом сроке, уже видны первые очертания профиля личика малыша, его животик и конечности. Если вы носите близнецов, можно сделать снимки на трехмерном аппарате — 3D-УЗИ. Дети хорошо просматриваются, даже если они однояйцевые близнецы. Главное, помнить, что бумажные снимки УЗИ недолговечны, и если хочется сохранить прекрасные мгновения 11 недели беременности навсегда, лучше попросить у доктора фото или видео на электронном носителе информации.

  • Что происходит
  • Развитие плода
  • Первый скрининг
  • Сердцебиение
  • УЗИ
  • Когда нельзя спать на животе
  • Опасные сроки

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Показатели УЗИ на срок беременности 10-11 недель: что смотрят и как делают

В течение беременности для того, чтобы контролировать процесс развития плода, женщине в обязательном порядке нужно проходить лабораторные и другие диагностические исследования. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным и надежным. Оно входит в плановое комплексное обследование – пренатальный скрининг. УЗИ в сроке 10-11 недель беременности обычно назначают в рамках первого скрининга. В этом периоде можно отследить, как развивается эмбрион, определить наличие или отсутствие пороков, отклонений и патологий. Помимо этого, благодаря УЗИ можно оценить и состояние репродуктивных органов будущей матери – матки, плаценты, яичников.

Читайте также:  Развитие плода на 34 неделе беременности

Зачем нужна ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе

С каждой следующей неделей в организме ребеночка происходят изменения: формируются функциональные системы, закладываются и развиваются органы, появляются первые умения.

УЗИ на 10 неделе беременности может рассказать о:

  • Точном сроке беременности
  • Количестве плодных яиц в полости матки
  • Размерах, росте и весе плода
  • Закладке органов
  • Генетических аномалиях
  • Наличии показаний к прерыванию беременности
  • Функциональности женских детородных органов

И хоть прогресс развития происходит еженедельно, разница в результатах УЗИ на 11 неделе беременности значительной не окажется. С помощью диагностики на этом сроке, можно узнать о тех же параметрах, что и на 10 неделе.

Определить половую принадлежность ребенка, как на 10, так и на 11 неделе еще не представляется возможным. Опытный врач может предположить пол, но высока вероятность ошибки.

Как происходит процедура

В первом триместре беременности, куда входит и 10, и 11 неделя, УЗИ могут проводить 2 способами: трансвагинальный и трансабдоминальный. Подготовка к процедуре и ее процесс будет различен.

Трансвагинальное исследование. Данный способ УЗИ чаще используется в сроке 10-11 недель. Это обусловлено тем, что полость матки еще расположена не вплотную к брюшной стенке. Исследование делают датчиком, который в стерильном презервативе вводится во влагалище. Положение женщины на кушетке – лежа на спине, согнув ноги в коленях. Накануне процедуры желательно опустошить кишечник, а непосредственно перед ней – обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Не желательно в день процедуры употреблять пищу, которая приводит к газообразованию.

Трансабдоминальное исследование. Проводится этот способ таким образом, что на живот наносят специальный гель и по нему водят датчиком. Женщина находится на кушетке в позиции, лежа на спине. Уместно будет за 30-40 мин до процедуры выпить 1-2 стакана воды. В другой специфической подготовке данный способ не нуждается.

Оба варианта УЗИ безболезненны и безвредны. Перед ними можно употреблять пищу.

Не запрещено сделать снимок УЗИ – можно сфотографировать экран с изображением малыша, а можно попросить распечатать фотографию у диагноста.

Параметры нормы развития плода в 10-11 недель беременности

Каждой женщине интересно отслеживать процесс внутриутробной эволюции. Благодаря подробному протоколу УЗИ, можно сравнить исследуемые параметры с нормами, соответствующим тому или иному сроку.

Нормы развития плода на 10 неделе беременности:

  • Предлежание плода – любое, оно еще множество раз будет меняться
  • Частота сердечных сокращений – 150-180 уд/мин
  • Рост – 28-42 мм
  • Вес – 5-7 гр
  • Носовая кость – просматривается
  • Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,2 мм
  • Бипариентальный размер головы – 14 мм
  • Копчико-теменной размер – 33-49 мм
  • Предлежание плода – аналогично 10 неделям
  • Частота сердечных сокращений – 120-160 уд/мин
  • Рост – 40-68 мм
  • Вес – 8-1 гр
  • Носовая кость – просматривается
  • Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,4 мм
  • Бипариентальный размер головы – 17 мм
  • Копчико-теменной размер – 42-58 мм

Нормы развития плода на 11 неделе беременности:

На какие показатели обращается первоочередное внимание

Копчико-теменной размер – очень важный параметр. Он представляет собой расстояние от темени до копчика эмбриона. Отклонения ктр от нормы на 10-11 неделе беременности может свидетельствовать о: неразвивающейся беременности, инфекциях, гормональной недостаточности, генетических патологиях.

Размер носовой кости – параметр, по которому можно выясняется, нормально ли развивается плод. При уменьшенной длине кости или ее отсутствии можно выявить хромосомные нарушения и аномалии. Норму носовой кости в 10-11 недель определяют не по размеру, а по ее наличию.

При отклонениях от усредненных показателей нормы вышеперечисленных параметров, может быть принято решение о прерывании беременности.

Нормы показателей детородных органов матери:

  • Плацента – может быть еще не сформирована
  • Хорион (предшественник плаценты) – расположение не ближе, чем на расстоянии 5-7 мм от внутреннего зева матки, он не должен перекрывать зев; отсутствие кальцинатов и инфарктов на нем; степень зрелости – 0
  • Околоплодные воды – количество – 20 мл; отсутствие в них примесей и взвесей; цвет – не мутный
  • Шейка матки – длина – не менее 3 см; оба зева (внутренний и наружный) матки – закрыты
  • Матка – тонус – не повышен
  • Маточные трубы и яичники – отсутствие сопутствующих заболеваний

О чем говорят плохие результаты УЗИ

Отклонения от нормы могут быть вызваны рядом заболеваний, в первую очередь генетического характера. Возможные патологии:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Патау
  • Синдром Корнелии-де-Ланге
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Смита-Опица
  • Омфалоцеле
  • Аномалия строения центральной нервной системы
  • Аномалия числа хромосом

Большинство этих состояний характеризуется умственной отсталостью, пороками развития, аутизмом, уменьшенной продолжительностью жизни. Пациентки, у которых обнаружено подозрение на любую из вышеперечисленных аномалий, направляются в генетический центр на обследование.

Что происходит с женщиной на сроке 10-11 недель

Первое, с чем ассоциируется беременная женщина – это характерный округлившийся животик. Живот на сроке 10-11 недель при одноплодной беременности выглядит, как после плотного приема пищи.

Читайте также:  Можно ли беременным кататься на велосипеде и как это правильно делать?

За счет активного роста плода матка начинает стремительно увеличиваться, и достигает уже размеров немаленького яблока или апельсина. Ей уже становится тесно в области малого таза и она смещается в брюшную полость. Это и вызывает округление живота.

Если женщина ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню, то живот будет значительно увеличен в объеме. На сроке в 11 недель беременности у женщины возникает желание и потребность в некоторых поправках в гардеробе. Одежда с каждым днем становится теснее.

С наступлением 10 акушерской недели женщина может заметить и прибавку в весе. 2-3 кг с момента зачатия уже могут добавиться.

Чаще всего, токсикоз еще немного беспокоит будущую маму.

В груди могут быть болевые ощущения и повышенная чувствительность.

Стоимость УЗИ-диагностики

УЗИ на 10-11 неделе относится к плановому скринингу, во многих женских консультациях может делаться бесплатно.

При желании пройти обследовании в другой клинике, в среднем придется заплатить за процедуру 700-800 руб. На УЗИ вы можете приобрести фото плода в пределах 100-300 руб.

Ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе беременности информирует о наличии грубых пороков внутриутробного развития, патологий репродуктивных органов. При результатах, вызывающих сомнение, жизненно важно пройти комплексное обследование. По его результатам необходимо принять рациональное решение – попытаться устранить факторы, губительно влияющие на плод, и сохраненить беременность, или прибегнуть к медикаментозному ее прерыванию – при необратимых патологических процессах.

11 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 11 неделе?

С 11 недели беременности от зачатия малыш начинает активно расти, и он будет развиваться ускоренными темпами вплоть до 22 недели.

В течение 11 недели активно удлиняются кости скелета, ребенок становится более гармоничным, так как теперь его тело догоняет и перегоняет по размерам его головку. Формируются пальцы на ручках и ножках ребенка. Интенсивно развивается мышечная ткань, из-за чего малыш начинает активно двигаться. Правда, пока он слишком мал, чтобы мама ощущала его шевеление в животе.

Кожа ребенка очень тонкая и чувствительная, сквозь нее видны кровеносные сосуды и органы малыша.

На 11 неделе беременности уже сформированы его молочные зубы, развита щитовидная железа, а поджелудочная начинает производить инсулин. Развиваются центральная и периферическая нервные системы, формируются извилины в коре головного мозга. С 11 недели от зачатия плод начинает питаться через плаценту, тем самым готовясь к самостоятельной жизни вне материнской утробы.

Узи плода

УЗИ плода на 11 неделе беременности позволит определить вероятный пол будущего малыша. В этом периоде генитальный бугорок у мальчиков становится длиннее и образует пенис, а у девочек он увеличивается незначительно и загибается вниз, образуя клитор.

Кроме того, при УЗИ плода на 11 неделе можно увидеть, что малыш кладет в рот большой палец – мышцы и длина конечностей в некоторых случаях уже позволяют ему это сделать.

Веки ребенка пока плотно сжаты, уже заметны будущие черты лица, хорошо виден нос малыша.

Часто на этом сроке будущую мамы направляют на первый скрининг, который предполагает УЗИ плода и анализ крови. Полученные данные изучаются, после чего врач может заключить, есть ли риски развития хромосомных аномалий, например, синдрома Дауна, Эдвардса и Патау.

С помощью комплексного исследования в первом триместре можно обнаружить и другие патологии, например:

  • гидроцефалию;
  • глиому;
  • мозговую грыжу;
  • аневризму;
  • брадикардию;
  • внутриутробную инфекцию;
  • гипоксию;
  • тахикардию;
  • задержку развития;
  • анемию;
  • порок сердца.

Фото живота

Малыш на 11 неделе беременности от зачатия размером с крупный нектарин: он весит около 28-30 граммов, а длина его тела примерно 7-9 сантиметров. При этом он растет буквально по часам.

Фото живота на 11 неделе беременности уже слегка намекает на интересное положение женщины, но, чтобы это заметить, нужно очень хорошо помнить ее параметры «до». Пока беременность скорее очевидна ей самой, нежели окружающим.

– На 11 неделе беременности от зачатия дно матки перемещается чуть выше верхнего края лонного сочленения и его уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Но обычно на таком сроке размер живота не меняется столь значительно, чтобы ваша беременность стала заметна окружающим, – объясняет акушер-гинеколог Евгения Бондарь, dr.evgeniabondar.

Матка становится более мягкой и эластичной день ото дня.

Что происходит с мамой на 11 неделе?

Сложный первый триместр остается позади, впереди – затишье, характерное для начала второго триместра.

До родов еще далеко, но у некоторых женщин может уже вырабатываться молозиво – питательная жидкость, которой ребенок будет насыщаться в первые дни до прихода молока.

В этот период важно следить за своим питанием. У будущих мам часто возрастает аппетит, но помните, что нужно увеличить ежедневный рацион всего на 300 калорий, при этом не упустить из вида важные питательные вещества. Ребенок активно растет и ценными для него в это время являются протеин (белок), железо и кальций.

Последний необходим малышу для формирования костей и, если мама не употребляет кальций в достаточном количестве, он возьмет его из ее организма. Отсюда проблемы с зубами у некоторых родивших женщин. Врачи советуют сразу пересмотреть свой рацион, чтобы потом не бегать к стоматологу.

Читайте также:  Дешевые тесты на беременность: особенности, разновидности и применение

Какие ощущения вы можете испытывать на 11 неделе?

Главное, что замечают большинство женщин на этом сроке – спокойствие и комфорт, которых часто не хватает в начале беременности. Неприятные проявления токсикоза уходят вместе с первым триместром, гормональный фон приходит в норму, вдобавок живот еще маленький и не мешает передвигаться – золотое время.

На 11 неделе беременности будущие мамы могут ощутить прилив сил, желание вернуться к привычному образу жизни. Это нормально и не стоит ограничивать свои стремления к физической активности.

Правда, на 11 неделе беременности вы можете испытывать новые ощущения, увы, не всегда приятные:

    Заложенность носа частый спутник беременности. Она возникает из-за того, что слизистые оболочки у мамы слишком активно работают, а сосуды расширены из-за возросшего объема крови в теле. Однако лучше уточнить у врача, не грипп ли вызывает насморк.

Чесотка беременных. Пятая часть всех женщин в положении жалуется на зуд, докучающий на разных сроках. Его можно снимать антигистаминными препаратами или лосьонами с ментолом.

Запоры. Из-за гормона беременности прогестерона многие женщины сталкиваются с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, а чаще всего с запорами. Врачи советуют в таких случаях добавить в рацион продукты со слабящим эффектом, например, свеклу, а также больше двигаться.

  • Болезненность груди все еще может докучать, при этом иногда начинает выделяться молозиво.
  • Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности

    Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.

    Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.

    Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель

    Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

    Кому нужно пройти обследование

    По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:

    • Женщины, у которых в анамнезе есть самопроизвольные аборты, внематочные и замершие беременности, преждевременные роды, мертворождение, рождение ребенка с аномалиями развития.
    • Наследственные заболевания в семье у матери или отца ребенка
    • Перенесенное в первом триместре заболевание с лечением антибиотиками или препаратами, противопоказанными во время беременности.
    • Брак между родственниками.
    • Возраст женщины старше 35 лет.
    • Наличие профессиональных вредностей

    Как подготовиться

    Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

    • Из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное.
    • Не употреблять аллергенных продуктов.
    • Отказаться от газированных напитков.

    За сутки до скрининга:

    • Не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости.
    • Если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.

    Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.

    Проведение обследования

    Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.

    • УЗИ-скрининг проводится первым, так как его результаты позволяют установить точный срок гестации, который влияет на нормативные значения уровня гормонов. Исследование проводят как трансабдоминальным доступом, так и трансвагинально. Процедура безболезненна, безопасна для женщины и ребенка, не имеет противопоказаний.
    • Кровь сдается из вены натощак или через 4 часа после приема пищи. Забор материала производится в день проведения УЗИ. Исследование определяет концентрацию гормонов и сравнивает с нормативными показателями.

    Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.

    Что показывает УЗИ

    На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

    Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

    Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

    Толщина воротникового пространства (ТВП)

    Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

    Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

    Срок Толщина воротниковой зоны в мм
    Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
    11 недель 0,8 1,6 2,4
    12 недель 0,7 1,6 2,5
    13 недель 0,7 1,7 2,7

    Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

    Читайте также:  Что такое азооспермия и как ее лечить?

    Копчико-теменной размер (КТР)

    Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

    Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

    Срок Копчико-теменной размер в мм
    Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
    11 недель 34 42 50
    12 недель 42 51 59
    13 недель 51 63 75

    Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

    Кости свода черепа и головной мозг

    Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

    Срок БПР, ЛЗР в мм
    Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
    11 недель 13, 19 17, 21 21, 23
    12 недель 18, 22 21, 24 24, 26
    13 недель 20, 26 24, 29 28, 32

    Носовая кость

    К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

    Срок Носовая кость в мм
    Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
    11 недель визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется
    12 недель 2 3,1 4,2
    13 недель 2 3,1 4,2

    Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

    Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

    Состояние сердца

    При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

    Срок Частота сердечных сокращений в ударах за минуту
    Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
    11 недель 153 165 177
    12 недель 150 162 174
    13 недель 147 159 171

    Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

    Что показывает анализ крови

    Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

    Срок ХГЧ в нг/мл PAPP-A в мЕд/л
    11 недель 17,4 – 130,4 0,46 – 3,73
    12 недель 13,4 – 128,5 0,79 – 4,76
    13 недель 14,2 – 114,7 1,03 – 6,01

    Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

    Интерпретация обследования

    Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.

    Что может повлиять на результат

    • Неправильная подготовка, особенности состояния женщины.
    • Устаревшее оборудование с низкой точностью измерений и недостаточным разрешением.
    • Квалификация врача кабинета УЗИ, ошибки в расшифровке.
    • Правильность алгоритмов расчета MoM.

    Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.

    УЗИ плода при беременности до 11 недель

    Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

    • УВТ при болезни Пейрони
    • УВТ при эректильной дисфункции
    • Ударно-волновая терапия простаты
    • УЗИ мягких тканей
    • Что нужно знать о мочевом пузыре и предстательной железе
    • УЗИ молочных (грудных) желез
    • С какой целью проводится УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ лимфоузлов шеи
    • Экстракорпоральная магнитная стимуляция для лечения органов малого таза
    • УЗИ ретроперитонеального пространства
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ печени и желчного пузыря
    • УЗИ фолликулометрии – первый шаг к здоровой беременности
    • Эффективная диагностика заболеваний у мужчин при помощи УЗИ уретры
    • Что нужно знать о процедуре УЗИ структур полового члена в покое
    • УЗИ плода при беременности до 11 недель
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ сосудов матки и плода
    • УЗИ плода во втором триместре беременности
    • Третий скрининг при беременности
    • УЗИ органов малого таза трансвагинально
    • УЗИ органов малого таза трансабдоминально
    • Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (2 конечности)
    • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
    • УЗИ щитовидной железы с допплерографией
    • УЗИ предстательной железы (трансректально)
    • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
    Читайте также:  Развитие плода на 19 неделе беременности

    Представительницам прекрасного пола, особенно во время вынашивания ребенка, необходимо бережно относиться к своему здоровью. Ведь физическое состояние матери влияет на жизнеспособность будущего малыша. В каждом случае врач, который следит за протеканием беременности, назначает определенные анализы и исследования ультразвуком.

    Скрининг 1 триместра — это основной показатель того, что жизнеспособности плода ничего не мешает, ребенок развивается полноценно, точно по срокам или с корректировками. Это обследование указывает на существование или отсутствие каких-либо аномалий в развитии. Сколько стоит УЗИ 1 триместра можно узнать на сайте.

    Что такое перинатальный скрининг?

    УЗИ плода 1 триместра представляет собой диагностику плода на сроке 10-14 недель. Он позволяет исключить неблагоприятные последствия (различные синдромы и тяжелые заболевания), трудности вынашивания ребенка. Иными словами, определить качество внутриутробного развития. УЗИ плода в 11 недель включает комплекс, состоящий из 2 процедур: ультразвуковое исследование и биохимия анализов матери.

    Показания к проведению

    УЗИ плода в первый триместр предусматривает обаятельное обследование и диагностику у врача, который наблюдает за развитием ребенка и молодой мамочки. До этого периода женщина должна стать на учет. Обследование ультразвуком проводится многим, но именно беременные относятся к уязвимой категории. Доктора настоятельно советуют сделать скрининг на 1 триместре, чтобы исключить опасности для жизнедеятельности будущего малыша. Основные показания:

    • у матери были рождены дети или ребенок с отклонениями в развитии;
    • есть ребенок с генетическими заболеваниями;
    • возраст – 35-40 лет;
    • во время гестации болели инфекционными заболеваниями;
    • ранее принимали большое количество алкоголя, наркотических препаратов;
    • были случаи замершей беременности;
    • потенциальный отец – близкий родственник;
    • принимали лекарства, запрещенные в период вынашивания ребенка;
    • присутствуют наследственные заболевания у близких и дальних родственников;
    • спонтанные выкидыши.

    Как подготовиться к УЗИ и анализу

    Никаких особых подготовительных процессов делать нет необходимости. Врачи рекомендуют исключить за 3 дня пищу, из-за которой может возникать газообразование. Способствуют искажению диагностики определенные продукты, которые стоит ограничить: жирную пищу, хлебобулочные и молочные изделия, бобовые, капусту. Исключить тяжелые физические нагрузки. Если состояние здоровье позволяет – сделать анализы натощак. Правильное питание и режим на 11 неделе

    Каждая женщина, на протяжении всей беременности, должна соблюдать и придерживаться правильного, сбалансированного питания. Это поможет после родов быстрее прийти в форму, не страдать от лишнего веса и чувствовать себя гармонично в новом статусе. Питание должно строиться на правильном употреблении белков, жиров, углеводов. Необходимо исключить напитки с газами, минимизировать употребление кофе и колы. Добавить большое количество зелени, овощей, фруктов. Ведь именно из продуктов питанию малыш получается необходимые витамины, минералы и становится крепким.

    УЗИ плода на 11 неделе в Москве помогает проследить за полноценным развитием и самочувствием эмбриона, исключить возможные пороки или наследственные заболевания. Это обследование считается обязательным, проходят беременные в обязательном порядке.

    Расшифровка результатов обследования ультразвуком

    11-12 недель являются основополагающим акушерским сроком, когда эмбрион превращается в плод. Важно проверить и увидеть основные параметры развивающегося малыша. Скрининг имеет комплекс показателей, который включает:

    • размеры от копчика до темечка — КТР;
    • частоту сокращений в сердце — ЧСС;
    • длину носовой кости;
    • толщину воротникового пространства;
    • строение желчного мешка.

    Расшифровкой скрининга при этом занимается доктор. Он сравнивает показатели осмотра девушки с параметрами, которые существуют в нормативах, прописанных в таблице:

    Определение жизнеспособности эмбриона

    УЗИ плода в первом триместре беременности показывает сердцебиение ребенка. Оно начинается на 5 неделе и только на первом скрининге можно удостовериться, что нет вероятности замирания.

    Полноценная жизнеспособность эмбриона определяется частотой сердечных сокращений. В норме они должны быть от 90 до 110 удар/мин. Это важные показатели, которые включают размеры плода УЗИ 11 недель. Современное оборудование позволяет просмотреть все органы малыша, исключить факт наличия патологий или врожденных пороков. Например, синдром Дауна или Эдвардса. Поэтому женщин отправляют на полное и глубокое диагностическое исследование.

    Параметры обследования ультразвуком: носовая кость

    УЗИ плода на 11 неделе беременности исключает или наоборот доказывает у эмбриона хромосомные аномалии. Процесс окостенения происходит после 11 недели и тогда невозможно определить патологии в развитии носовой кости. В случае несоответствия длины срокам гестации и при этом остальные показатели в норме – тревожиться не стоит.

    Значение КТР

    Копчиково-теменной размер – это важный показать, который просчитывается специалистом от копчика до темечка плода. При отсутствии менструации КТР определяет сроки гестации. УЗИ плода в 1 триместре беременности показывается величину КТР, которая варьируется от 3,3 до 7,3 см от 9 до 12 недели.

    Этот значение толщины шейной складки. Результаты получают на скрининге плода и если величина более 3 мм есть риск присутствия у ребенка синдрома Дауна. Результаты являются важными для дальнейшего наблюдения и диагностики различных заболеваний.

    Желточный мешок

    Желточный мешок – это дополнительный орган, расположенный в брюшной полости эмбриона. Если он сложной формы или имеет увеличенные размеры, процесс может свидетельствовать о замершей беременности. Этот орган выполняет роль селезенки, печени, пока органы малыша не начнут функционировать самостоятельно. УЗИ плода на первом триместре беременности в Москве помогает зафиксировать параметры желточного мешка и другие показатели.

    Расположение плаценты

    Плацента (т.н. детское место) помогает определить внутриутробное снабжение кровью ребенка. Это место помогает малышу питаться, получать другие витамины, минералы. Сделать УЗИ плода на первом триместре беременности – это определить отклонения развития плаценты и ее положение. Низкая располагаемость говорит о предлежании и перекрыванию входа для родоразрешения.

    Читайте также:  36 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

    Бипариентальный размер головы плода

    Это индекс, указывающий на измерение параметров головы до малой оси. Этот показатель влияет на развитие головного мозга в черепе. Орган является основным в центральной нервной системе, и специалисты уделяют большое внимание изучению, анализу и последствиям неправильного развития. Скрининг 1 триместра показывает сроки беременности, поэтому необходимо пройти процедуру вовремя.

    Последствия плохих результатов

    Сделать УЗИ плода на первом триместре означает удостовериться, что с ребенком все в порядке или наоборот необходимо принять важное решение, чтобы в дальнейшем выносить здорового ребенка. Наиболее частые патологии, которые могут быть обнаружены диагностике:

    • синдром Дауна;
    • синдром трисономии;
    • мозговая грыжа;
    • аневризмы;
    • задержки в развитии;
    • анемия;
    • порок сердца;
    • гипоксия;
    • тахикардия.

    Список на этом не заканчивается, ведь анализы могут дать всевозможные результаты, и специалисты буду оценивать ситуацию по мере их получения. Вышеупомянутые заболевания может диагностировать только квалифицированный врач, самостоятельно делать это не нужно.

    Опасность 11 недели

    11 недель – это срок гестации, который подразумевает большой риск для матери и будущего малыша. 11 неделя беременности показывает, насколько эмбрион превратился в плод, сможет ли последний в дальнейшем развиваться, получать продукты жизнеобеспечения. Будущая мама должна быть готова к различным поворотам, при этом возможны случаи прохождения повторных обследований для исключения патологий и аномалий в формировании личности.

    11 неделя беременности

    Интересные факты

    Параметры Показания
    Срок с зачатия 9 недель
    Срок по месячным 11 недель
    Какой месяц 3
    Размеры и вес плода 40-60 мм, 8-10 г
    Размеры матки В малом тазу, около 11 см в диаметре

    Срок вашей беременности 11 недель, развитие плода и ощущения в этот период волнуют вас больше всего. И это понятно. Ваше тело меняется, по-разному отзывается на появление новой жизни внутри и связанные с ним гормональные изменения. Волнение уменьшится, если вы будете лучше понимать, что происходит с мамой и малышом, какие симптомы должны вас насторожить, а на что не стоит обращать внимания.

    Давайте разберемся в этом вместе, но сначала определимся со сроками:

    • 11 недель беременности – это сколько месяцев? Это почти три месяца, заканчивается 1 триместр.
    • Прошло 11 недель со дня последней менструации. Это акушерский метод подсчета срока вынашивания. Если вы считаете от зачатия, то у вас 9 неделя.

    Самочувствие будущей мамы

    Надеемся, вы уже успели почувствовать уменьшение признаков токсикоза. Начиная с 10-12 недели, тошнит обычно меньше, аппетит улучшается. Многие отмечают возвращение былой работоспособности и хорошего настроения.

    Размеры матки больше добеременных в несколько раз, она занимает почти всю полость малого таза. Живот еще незаметен, однако вы можете обнаружить, что вам тесновато в привычной одежде, и хочется надеть что-то более просторное. Возможная прибавка в весе к одиннадцатой неделе – от 1 до 3 кг.

    Изменения в груди

    Молочная железа стала ощутимо больше в объеме. Под влиянием гормонов темнеет сосок и ареола. Некоторые могут заметить, как увеличивается число кровеносных сосудов в области декольте.

    Умеренные болевые ощущения в нижней части живота связаны с растяжением связок, удерживающих матку. Копчик часто болит по вине гормона релаксина, под воздействием которого расширяются бедренные кости, постепенно готовясь к предстоящим родам. Если же резко тянет низ живота, а поясница болит нестерпимо, следует обратиться за медицинской помощью: возможно, речь идет о сильном тонусе матки.

    Выделения

    В норме должны быть бесцветными или слегка белыми, без запаха. Могут быть слизистыми. Если в выделениях присутствует гной, творожистые вкрапления, светло-коричневые и темные оттенки, сообщите об этом своему гинекологу. Возможно, это симптомы кандидоза, половых инфекций, угрозы прерывания.

    Состояние кожи и волос

    Это лотерея. У кого-то повышенная выработка прогестерона улучшит внешний вид: волосы станут гуще, цвет кожи здоровее. У других же, наоборот, кожа будет суше или жирнее, появится акне или расширенные поры. Для периода беременности характерна пигментация в области живота, которая пройдет самостоятельно после родов.

    Развитие плода на 11 неделе

    Размеры плода сейчас – около 4-6 см в длину. Приблизительный вес – 8-10 граммов. Размер головы составляет более половины длины тела, ручки длиннее ног. В срок 11 недель беременности увеличивается двигательная активность будущего ребенка: он выполняет хватательные движения пальцами, отталкивается от стенок матки, поворачивает голову. Пока шевеления незаметны для мамы.

    В это время определяется цвет глаз ребенка, формируются радужные оболочки глаза. Развивается легочная кровеносная сеть сосудов, бронхи и трахеи. Растет печень, в которой проходят процессы кроветворения. В желчном пузыре уже производится желчь, почки вырабатывают мочу. Сердце сокращается с частотой 120-160 ударов в минуту. Оно четырехкамерное и снабжает кровью все внутренние органы. Из эмбриона малыш превратился в полноценный плод.

    Анализы и УЗИ

    Период с 10 по 13 неделю беременности – оптимальное время для первого пренатального скрининга, цель которого – своевременное выявление возможных пороков развития.

    Он включает в себя биохимическое исследование крови на ХГЧ, белок PAPP-A, а также УЗИ, в ходе которого оценивается размеры плода, в том числе воротниковое пространство и носовая кость, положение его внутренних органов, симметричность полушарий мозга и др.

    Для оценки рисков совместно используются данные биохимического и ультразвукового исследования, а также информация о пациентке: возраст, число беременностей, масса тела, наличие хронических заболеваний. Женщина получает документ, в котором указаны данные лабораторных исследований и количественный показатель риска тех или иных отклонений в процентах.

    Что нужно обсудить с врачом

    • При каких результатах скрининга вам необходимо будет дополнительное генетическое исследование и консультация генетика?
    • Уточните, когда необходимо закончить принимать фолиевую кислоту. Считается, что ближе ко второму триместру беременная не нуждается в ее дополнительном приеме.
    • Посоветуйтесь, что делать в случае, если внезапно заболит живот, появится кровотечение или снизится давление. У вас всегда должны быть под рукой телефоны лечащего врача и экстренных служб.

    Какие осложнения возможны

    Довольно сложно избежать простуды в период беременности, когда защитные функции иммунитета естественно снижаются. Самое главное – не переносите ОРВИ на ногах, останьтесь дома, сон и отдых будут вашими лучшими лекарствами.

    Если болит горло, используйте средства местного действия: спреи, полоскания и леденцы. При высокой температуре поможет парацетамол. Если самочувствие не улучшается в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу.

    Легкое ОРВИ неопасно для плода на 11 неделе. Осторожнее нужно быть в ситуации с осложненными формами гриппа и сильной лихорадкой. Чтобы минимизировать риски, не забудьте сделать прививку перед сезоном простуд.

    Что можно и нельзя

    Одиннадцатая неделя беременности – лучшее время, чтобы начать заниматься спортом, если вы еще не сделали этого ранее. Умеренные физические нагрузки сейчас вам только на пользу. Выбирайте йогу, плавание и аква-аэробику, ходьбу и прогулки на свежем воздухе, специальный фитнес для будущих мам. Вы тренируете мышцы и сердечно-сосудистую систему, что обязательно поможет вам в родах.

    Секс возможен на любом сроке беременности при условии хорошего самочувствия женщины и отсутствия противопоказаний, озвученных гинекологом. Это может цервикальная недостаточность или повышенный тонус матки с угрозой прерывания.

    Чек-лист 11 недели беременности

    • Постарайтесь заменить обувь на каблуке на модели с плоской подошвой. Нагрузка на позвоночник растет с каждым днем, не стоит дополнительно «мучить» его шпильками.
    • Выбирайте гипоаллергенную косметику и средства по уходу в соответствии с изменившимся в период беременности типом кожи.
    • Запишитесь на первый скрининг беременных, если не сделали этого ранее. Нужно успеть до 13 недель и 6 дней.

    Пройдите 1 скрининг при беременности в Медицинском женском центре. Мы используем систему Delfia-LifeCycle, которая исключает ошибки, связанные с человеческим фактором и имеет точность 98%. Результаты будут готовы в течение 1-2 дней.

    Первое УЗИ на ранних сроках беременности (до 11 недель)

    Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно проводится при помощи трансвагинального датчика. В 6-10 недель беременности УЗИ позволяет установить, что данная беременность является прогрессирующей, (т.е. плод имеет нормальное сердцебиение), развивается внутри матки (т.е. исключить грозный диагноз внематочной беременности), установить количество плодов. Это исследование рекомендовано тем женщинам, у которых при этой беременности появились кровянистые выделения, или при наличии в прошлом выкидыша, замершей или внематочной беременности.

    УЗИ на 11 12 13 недели беременности

    В 11 недель плод достигает достаточных размеров, и можно проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.

    Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре

    Рука плода на 12-й неделе беременности

    С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости при проведении УЗИ.

    Толщина воротнико­вого пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить.

    Носовая кость в норме оп­ределяется при УЗИ с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

    Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией, так как получение необходимых ракурсов плода в ранние сроки беременности требует опыта и технических навыков. Для измерения ТВП необходимо получить такое изображение:

    На фото УЗИ беременной видна только голова и верхняя часть туловища плода, четко виден профиль, носовая кость и ТВП. Достаточно часто можно увидеть такие некорректные изображения:

    На этих изображениях плод лежит криво, увеличение изображения недостаточное, нельзя увидеть четкий профиль плода. Измерение ТВП в таких изображениях НЕКОРРЕКТНО и приводит к завышению или занижению риска болезни Дауна.

    Помимо измерения толщины воротникового пространства и оценки носовой кости, предложено еще несколько маркеров: оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, а так же измерение лицевого угла плода. Оценка данных маркеров требует от врача высокой квалификации, и возможна только после получения международной сертификации по каждому маркеру.

    Обычно кровь в сосудах плода течет в одном направлении: от сердца к периферическим сосудам. При наличии хромосомной патологии у плода или пороков сердца направление тока крови может изменяться, и в некоторые фазы сердечного цикла кровь начинает течь обратно к сердцу.

    Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

    Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

    Регистрация кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток (этот небольшой сосуд есть только у плодов, в периоде новорожденности кровоток в нем прекращается, и он закрывается) позволяет выявить до 65% плодов с болезнью Дауна. У 1-3% нормальных плодов мы также можем увидеть обратный кровоток в венозном протоке или через трикуспидальный клапан, поэтому эти признаки должны оцениваться в комплексе с другими данными ультразвукового исследования.

    Нормальный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода при сроке 12 недель

    Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности

    Измерение лицевого угла плода основано на том факте, что лица у пациентов с болезнью Дауна более широкие и плоские, чем у обычных людей. Та же закономерность отмечается и у плодов при данном заболевании. Измерив угол между лобной костью и верхней челюстью плода, можно сделать объективное заключение о наличии уплощенного профиля у плода; данный маркер присутствует у 60-65% плодов с болезнью Дауна в 1 триместре беременности.

    Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

    При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности с оценкой толщины воротникового пространства, носовой кости, лицевого угла, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 85-90%. Следует еще раз подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

    Ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности в настоящее время является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

    Схема измерения толщины воротникового пространства

    А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

    Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

    УЗИ в 18-22 недели беременности: фото, видео

    В 18-22 недели беременности плод достигает массы 400-500 грамм и длины 22-27 см. При таких размерах ультразвуковое исследование позволяет детально рассмотреть все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития, которые требуют хирургической коррекции или приводят к ухудшению качества жизни ребенка. Кроме того, на этом УЗИ проводится поиск маркеров (признаков) болезни Дауна и других хромосомных болезней. Вид многих органов плода при болезни Дауна имеет небольшие отличия от вида нормальных органов, и комплексная оценка всех анатомических структур позволяет оценить риск наличия у плода болезни Дауна и рекомендовать, при необходимости, углубленную диагностику (инвазивными методами) этого заболевания.

    После проведения УЗИ на этих сроках большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

    Кроме того, на УЗИ в 18-22 недели оценивается количество околоплодных вод, положение и структура плаценты. Трансвагинальным датчиком можно точно измерить длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов. Особенно это исследование рекомендовано женщинам, у которых уже были преждевременные роды, операции на шейке матки, а так же при многоплодной беременности.

    Профиль плода на 20-й неделе беременности в режиме 2D

    Позвоночник плода на 21-й неделе беременности в режиме 2D

    Камеры сердца плода на 22-й неделе беременности в режиме 2D

    УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня в режиме 3D

    УЗИ на 32, 33, 34 недели беременности

    Основная задача УЗИ в 32, 33, 34 недели – измерение окружности головы и живота, длины костей конечностей, и вычисление предполагаемой массы плода. Это позволяет спрогнозировать, возможны ли самопроизвольные роды, нет ли задержки развития плода или его непропорционального развития.

    Кроме того, УЗИ в 32-34 недели позволяет:

    • оценить внешний вид плаценты и убедиться, что ее положение в матке не препятствует нормальным родам
    • измерить количество околоплодных вод и исключить многоводие и маловодие
    • оценить расположение плода в матке (головное, тазовое или поперечное)
    • оценить кровоток в сосудах плода и пуповины при помощи допплеровского исследования и таким образом убедиться, что плод получает достаточное количество кислорода и питательных веществ

    Лицо плода в 3-х проекциях в режиме 2D и его трехмерная (3D) реконструкция

    3D/4D УЗИ при беременности

    Обычное УЗИ представляет собой серию двухмерных плоских изображений плода или его отдельных органов.

    3D (3Д) УЗИ – это способ получения изображения, которое достигается путем сложного преобразования полученной двухмерной информации в трехмерную объемную модель. Преобразования выполняются при помощи специального трехмерного датчика и компьютерных программ, входящих в состав ультразвукового аппарата. Полученные объемы можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

    4D(4Д) УЗИ – это получение трехмерного изображения плода и его движений в реальном времени. Таким образом, помимо объемного изображения плода добавляется четвертое измерение – время, и можно рассматривать двигательную активность и мимику плода в движении.

    УЗИ в режимах 3Д и 4Д можно делать на разных сроках беременности, но результат и качество изображения в первую очередь зависит от положения плода в матке, количества околоплодных вод перед его лицом, наличия препятствий на пути движения ультразвуковой волны (миома матки, рубец на матке, подкожная клетчатка могут затруднять осмотр и ухудшать качество изображения). Так, если плод лежит вплотную к стенке матки, то получить трехмерное изображение его лица практически невозможно, как невозможно увидеть лицо человека, который уперся головой в стену. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода.

    Оптимальный срок для получения изображения лица плода – 20-26 недель беременности. На этих сроках плод часто меняет свое положение, и вокруг него есть достаточное количество вод, чтобы увидеть лицо и туловище. После 30 недель беременности плод такой большой, что ему приходится хорошо сгруппироваться, чтобы уместиться в матке. При этом получение красивого трехмерного изображения лица может быть затруднено и даже невозможно – все зависит от положения плода.

    Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д/4Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.

    3D УЗИ пплода в 11 недель и 4 дня

    3D УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня

    УЗИ при многоплодной беременности

    Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска различных осложнений для матери и плодов, так как организм женщины больше рассчитан на вынашивание одного плода. Поэтому при многоплодной беременности необходимо более часто проводить УЗИ и наблюдать за ростом и развитием плодов.
    Есть несколько типов двоен – в зависимости от количества плацент и оболочек.

    Дихориальная диамниотическая двойня – самый благоприятный тип двоен. У каждого плода есть своя плацента, и свое околоплодное пространство, отделенное от другого амниотической перегородкой. Плоды могут быть одинакового или разного пола. Вероятность задержки развития одного из плодов при этом – 20% (в 4 раза выше, чем при одноплодной беременности), преждевременных родов – 5% (1% при одноплодной беременности). Для того, чтобы своевременно выявить эти осложнения, необходимо проводить УЗИ в 11-13 недель, 18-22 недели (как при одноплодной беременности) и далее каждые 4 недели до родов (при одноплодной беременности – в 32-34 недели). Если выявляются какие-либо осложнения, количество УЗИ может увеличиваться.

    Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.

    Монохориальная моноамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация у специалиста!

    Ссылка на основную публикацию