Тесты на овуляцию: от принципов работы до инструкции по применению

Тесты на овуляцию. Рекомендации по использованию

Планирование зачатия включает в себя общий тест на овуляцию. Технология основана на выявлении лютеинизирующего гормона в моче. Перед овуляцией (за 24-48 часов) его содержание в моче растет. После пикового выброса, который можно определить с помощью теста, следующие пару дней — лучшие для зачатия.

Что такое овуляция?

Это выход созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Процесс наблюдается в середине репродуктивного цикла. Попадая в брюшную полость, яйцеклетка увлекается ресничками фаллопиевых труб и попадает внутрь, где и происходит оплодотворение.

Выход яйцеклетки из фолликула осуществляется под влиянием гормонов. В первой половине цикла, когда фолликул созревает, в нем постепенно вырабатываются эстрогены. Чем больше их становится, тем ближе день овуляции.

Как только показатель эстрогенов в организме достигает нужного для овуляции уровня, происходит резкий выброс ЛГ, и фолликул лопается. Так что уровень лютеинизирующего гормона показателен в плане прогноза овуляции. На этом, собственно, и основывается данный диагностический метод.

Для чего нужен тест для определения овуляции?

Удачный период для зачатия очень мал. Яйцеклетка нежизнеспособна уже через сутки после овуляции, а спермии живут не более 72 часов.

По факту, в месяц может быть всего 3-4 дня, на протяжении которых возможно зачатие:

  • за два дня до овуляции;
  • первый-второй день после овуляции.

Проведение теста поможет выявить дни, в которые зачатие будет наиболее вероятным. Благодаря его высокой чувствительности (25 mME/мл) удается получить более точный результат.

Календарный и температурный методы в этом случае имеют меньшую эффективность. Продолжительность первого периода репродуктивного цикла отличается не только у разных женщин, но и у одной и той же — в пределах разных циклов.

Что касается температурного метода, то он трудоемкий и дискомфортный, требует соблюдения множества условий для получения статистически достоверного результата.

Основные показания для теста

  1. Необходимость выявления оптимального периода для зачатия.
  2. Подготовка к изъятию репродуктивного материала для криогенной консервации.
  3. Донация ооцитов — передача собственных яйцеклеток другим.
  4. Участие женщины во вспомогательных репродуктивных технологиях: ЭКО, ВМО.

Подготовка перед тестом

Перед процедурой необходимо определить наиболее подходящее время для ее проведения:

  1. Если женщина ведет календарь менструаций, необходимо рассчитать промежуток между днями начала месячных на протяжении нескольких репродуктивных циклов. Чаще всего это 25-31 день.
  2. Рассчитать средний показатель. Это 26-27 дней. Если цикл совсем нерегулярный, нужно обратиться к врачу и выяснить причины. Возможно, зачатие нужно будет отложить.
  3. От полученного числа необходимо отнять 17 — это точная продолжительность второго периода репродуктивного цикла (14 дней) и max длительность овуляции — 3 дня. Полученный результат будет тем самым днем цикла, с которого необходимо начинать ежедневные измерения.
  4. Если цикл не слишком равномерен, например — 23, 27, 31 день, то для расчетов берется самый маленький показатель. В этом случае сроки измерения продляются, и может понадобиться не один, а пара тестов для исследования.
  5. Непосредственно перед тестированием нельзя пить 3 часа, испражняться 2 часа. Необходимо, чтобы собранная биологическая жидкость организма была достаточно концентрирована и содержала уровень ЛГ для получения правдивого результата.

Какие тесты использовать?

Компания “Фраутест” — выпускает продукцию трех типов:

  • Тест-полоски Ovulation. 5 полосок для домашнего теста на овуляцию с емкостями для сбора мочи.
  • Planning. 5 тест-полосок, 2 теста на беременность и 7 емкостей в наборе.

Самый простой набор, который подходит большинству женщин с нормальным циклом, — это 5 тестовых полосок из Ovulation. Этот тест на овуляцию, цена которого невысока, — идеальный вариант для исследований. Остановимся на рассмотрении правил его проведения.

Как проводить тестирование?

В наборе “Фраутест” есть емкость для сбора мочи и 5 тест-полосок (по 1-2 для ежедневного использования). Если у женщины постоянный менструальный цикл, то пяти дней вполне достаточно, чтобы определить всплеск лютеинизирующего гормона.

В удобное для женщины время (с 10 до 20 ч) выполняется забор биоматериала. Утром тест не производится, так как не будет эффективным из-за выброса ЛГ в мочу в дневное время суток.

Далее из упаковки извлекается одна тест-полоска, окунается в жидкость по метку в виде стрелок. Через 10 секунд ожидания ее вытаскивают и горизонтально кладут на сухую поверхность. Положительный результат будет заметен спустя 40 сек., отрицательный считывают через 10 минут.

Как интерпретировать результаты?

Продолжить тест на следующий день

Уровень гормона повышен. Овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня. Удачное время для зачатия. Тестирование можно не продолжать

Где купить тест на овуляцию?

Продукция Frautest поставляется во многие аптеки. Поэтому, сколько стоит тест на овуляцию, можно узнать в ближайшем к вам аптечном киоске. В среднем, самый простой 5-полосочный тест обойдется в 350 руб.

Frautest является безусловным лидером рынка тест-полосок. Первый завод появился в Германии в 1991 году, и вот уже чуть менее трех десятков лет “Фраутест” выпускает широкий ассортимент тестов быстрой диагностики.

Читайте также:  Применение глюконата кальция при беременности

Вариант с кассетами обойдется в два раза дороже. Такая стоимость теста на овуляцию связана с высокой чувствительностью и иным механизмом действия. Он хорошо подходит при нерегулярном цикле.

Преимущества теста для выявления овуляции:

  • Тестирование проводится в домашних условиях.
  • Для получения результата достаточно всего 3-10 минут.
  • Емкости для сбора биоматериала (мочи) присутствуют в наборе.
  • Результат в домашних условиях и с лабораторной точностью.

Рекомендации и предостережения

Проведение домашнего теста может дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Поэтому очень важно проводить тестирование в полном соответствии с рекомендациями производителя.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

  • Истощение яичников.
  • Период посменопаузы.
  • Некоторые болезни почек.
  • Стимуляция гормоном ХГЧ.
  • Бедное протеинами веганское питание.
  • Применение гормональных противозачаточных.

Все эти факторы способны повлиять на уровень лютеинизирующего гормона, изменив его показатели. В этом случае, несмотря на высокую эффективность и правильное выполнение теста, результат будет неверным.

Не стоит также использовать тест в качестве метода контрацепции. Он не предусмотрен для предупреждения нежелательной беременности.

Тестирование при нерегулярном цикле

У женщин, чей цикл неравномерен и, порой, насчитывает более 50 дней, может понадобиться более длительное исследование. Овуляция у них — нерегулярное явление.

Поэтому нужно будет через день или с иной периодичностью, например — прислушиваясь к сигналам своего тела, определять гормональные изменения и использовать тест-полоски, чтобы “поймать” овуляцию.

Отметим, что тем, у кого цикл настолько нерегулярен, желательно проконсультироваться у врача. Потому что нужно не только зачать, но и выносить здорового ребенка. А если причина редких овуляций — в гормональных сбоях, беременность будет под угрозой.

Покажет ли тест на овуляцию беременность?

Нет, несмотря на расхожие мнения, каждый быстрый тест рассчитан на выявление своего гормона. Уровень ЛГ падает после зачатия, и использовать тест на овуляцию для диагностики беременности не стоит.

В сети немало информации, что тест на овуляцию показывает беременность. Действительно, гормон ЛГ имеет сходство с Альфа-ХГЧ — гормоном беременности, но это не повод использовать этот узкоспециализированный тест для других целей.

Планирование пола ребенка с помощью теста на овуляцию

Мужские половые клетки гаплоидны — в них только одна хромосома (X или Y). В зависимости от того, какой сперматозоид попадет в яйцеклетку, будет развиваться плод женского (XX) или мужского (XY) пола.

Статистические данные указывают на различие свойств спермиев с разными хромосомами:

  • Y-хромосомные более подвижные, но живут меньше. Они имеют небольшие размеры и высокую скорость передвижения.
  • X-хромосомные менее подвижные, но дольше сохраняют жизнеспособность.

Эти данные повлекли за собой появление теории планирования пола по соотношению даты овуляции и полового акта. Она гласит:

“Если половой акт случился за 1-2 дня до овуляции, дождутся и будут участвовать в оплодотворении преимущественно X-спермии. Если непосредственно в день овуляции, то родится мальчик, так как больше преуспеют быстрые Y-сперматозоиды”.

Быть точно уверенными в незыблемости этого нельзя, ведь за 1 половой акт в организм женщины попадает более 10 млн. сперматозоидов. И какой из них поучаствует в оплодотворении, наверняка вычислить невозможно.

Основным условием планирования пола является точное выявление наступающей овуляции. И в этом помогут тест полоски на овуляцию. Полученные результаты покажут, когда нужно осуществлять половой акт:

  • для рождения девочки — за 1-2 дня до овуляции;
  • для рождения мальчика — в день овуляции (через 5-8 часов после получения положительного результата).

Таким образом, тест на овуляцию — очень полезное изобретение. Он безопасен, быстро дает результат и помогает миллионам женщин избежать проблем с зачатием. Рекомендации по его использованию очень простые, и тестирование не занимает много времени и сил!

«До беременности. Определение овуляции» (ж-л “9 месяцев”, №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

Не упустить момент!
Методы определения овуляции

Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Читайте также:  «Амоксициллин» при беременности: инструкция по применению

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным – и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как определяют время овуляции

Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.

Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.

Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.

Читайте также:  Особенности применения «Парацетамола» при беременности во 2 триместре

Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели – повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.

Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.

Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.

Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.

Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.

Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, – эстрогенов.

Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.

Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции – например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.

Читайте также:  Что такое эпизиотомия и почему ее иногда применяют при родах?

Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.

Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ – это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело – значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.

У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени – длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий – размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.

В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.

В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Такой полезный тест на овуляцию

  • Тошнит при беременности
  • Современные виды контрацепции
  • Как быстро забеременеть
  • Искусственное оплодотворение
  • Спайки маточных труб
  • Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?
  • Когда приходит овуляция?
  • Что показывают тесты на овуляцию и их виды
  • Как определить, когда делать тест на овуляцию?
  • Рекомендации по использованию тестов на овуляцию

Прежде чем проводить тесты, необходимо разобраться, что такое овуляция . Зачем она нужна и почему так важно знать о ее приходе, особенно желающим забеременеть женщинам.

Читайте также:  Чабрец при беременности

Каждая будущая мама знает, что из себя представляет Менструальный цикл . В организме в циклическом режиме протекают сложные биологические процессы, которые заканчиваются менструацией. Как правило, если нет никаких осложнений, менструальный цикл регулярен и относительно безболезнен.

Одним из этапов менструального цикла является овуляция, которая знаменует собой разрыв зрелого фолликула с яйцеклеткой и ее дальнейшее путешествие по маточным трубам. Путешествие длится от 24 до 28 часов, после чего яйцеклетка погибает. В период активности яйцеклетки у женщины самые высокие шансы забеременеть 1 .

В цифровом значении средний шанс зачатия в первый день овуляции составляет 33%. Перед овуляцией – 31%, за два дня – 27%, а за три дня – 16%. Существует шанс забеременеть вплоть за шесть дней до начала. Еще раньше, и уже после нее, шансы на зачатие практически отсутствуют 2 .

Овуляция свойственна всем млекопитающим. Но в отличие от людей, у животных этот процесс связан с переменами в поведении самки. Однако у людей процесс овуляции незаметен, а половой акт связан не только с продолжением рода 3 .

Когда приходит овуляция?

Ее появление индивидуально. Обычно наступает в середине менструального цикла. Например, при цикле в 28 дней, с большей вероятностью овуляция произойдет на 14 день. Если цикл состоит из 21 дня, то ее стоит ждать на 7-10 день. При длинном цикле в 35 дней, она произойдет на 21-22 дне цикле.

Однако в жизни женщина подвергается различным пагубным воздействиям – стресс, переживания, экология, диета, особенности организма и многое другое. Все это отражается на непредсказуемости начала овуляции.

Естественно, врачи и сами женщины научились определять те самые дни, когда шанс забеременеть наиболее высок. Есть способы более точные и менее точные. Среди основных:

1. Определение овуляции по собственным ощущениям и внешним признакам. Первое, что замечает женщина с наступлением овуляции – изменение выделений. Их становится больше, при этом они выглядят вязкими, как яичный белок, и могут иметь розоватую окраску. Некоторые женщины испытывают небольшой дискомфорт внизу живота, связанный с созреванием яйцеклетки или разрывом сосудов. Если боль не сильная и непродолжительная, она считается нормой. Кроме того, повышается либидо.

2. Стандартное УЗИ, проведенное именно с целью обнаружения овуляцию довольно точно. На УЗИ отчетливо видно, когда фолликул лопается, и небольшое количество жидкости остается в малом тазу. Помимо УЗИ, медиками применяются и другие специализированные устройства для определения овуляции.

3. Многочисленные тесты, которые проводятся самостоятельно, в домашних условиях. Подобные тесты определяют пиковое значение лютеинизирующих гормонов (ЛГ), которые и запускают процесс овуляции.

4. Также возможно определение посредством составления графика базальной и ректальной температуры. Данный способ достаточно точный, но крайне кропотливый, так как необходимо делать замеры температуры ежедневно, по несколько раз 1 .

Самым простым, точным и доступным способом остаются специальные тесты на овуляцию доступные в любой аптеке.

Что показывают тесты на овуляцию и их виды

Тест на определение овуляции давно стал привычным средством для женщин, мечтающих забеременеть. Внешне и по применению тест на овуляцию похож на тест на беременность, но механизм действия разный. В аптеках доступны следующие виды тестов для определения овуляции:

1. Тест-полоска или стрип-тест. Обычный и привычный для всех женщин тест. Бумажная полоска с тестовой контрольной лентой, которую необходимо погрузить в свежую мочу на несколько секунд. Через 5-10 минут результаты будут известны. При повышенном ЛГ (лютеинизирующем гормоне) появится вторая лента, по цвету аналогичная тестовой ленте или ярче, а значит, самое время заняться важным делом.

2. Струйная тест-полоска или быстрый тест. По методу действия повторяет обычный стрип-тест, только собирать мочу не обязательно: мочиться нужно непосредственно на бумажную полоску, а результат будет через 5 минут.

3. Тест-планшет. Более сложный тест, который представляет собой отдельный футляр с двумя отверстиями-окнами. В одно окно капают мочу, а в другом окне будут результаты.

4. Многоразовые тесты. Являются сложными электроприборами. Комплектуются специальными полосками, которые необходимо погрузить в мочу, а после поместить в прибор. На специальном дисплее отразится высокоточное измерение уровня ЛГ. Многие подобные приборы обладают функцией расчета лучших дней для зачатия.

5. Цифровые приборы. В данном случае используется слюна женщины, состав которой меняется на протяжении всего цикла.

Любой тест сопровождается подробной инструкцией, после прочтения которой сразу становится понятно как правильно делать тест на овуляцию.

Как определить, когда делать тест на овуляцию?

На самом деле, вопрос на этот ответ уже был дан. Все зависит от продолжительности цикла женщины. Цикл начинается с первым днем месячных и заканчивается перед началом следующих.

Читайте также:  Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности?

При регулярном цикле, учитывая фазу желтого тела в 14 дней (среднее значение), проводить тест стоит за 17 дней до начала следующих месяцев. Естественно у каждой женщины будет свой, индивидуальный день, когда яйцеклетка созревает и покидает яичник.

Если постоянность и циклы не дружат, то женщине нужно выбрать кратчайший цикл за последний год или полгода, и отталкиваться от его значений.

При наличии установленных проблем с зачатием или для более точного определения временного диапазона, тесты для определения овуляции рекомендуется сочетать с УЗИ. На обследование будет выявлено, когда фолликул яйцеклеткой достигнет максимального размера и готов овулировать. Следовательно, в ближайшее время стоит использовать тесты.

Рекомендации по использованию тестов на овуляцию

Но просто знать, как правильно делать тест овуляцию, недостаточно. Нужно учитывать и некоторые особенности:

  • Важно понимать, что тест показывает исключительно повышенный уровень ЛГ, а не начало путешествия яйцеклетки.
  • Стоит проходить тест несколько раз в день для определения пикового значения ЛГ, в таком случае шансы забеременеть улучшаются.
  • Отрицательный тест означает, что овуляция еще не скоро, либо она уже прошла совсем недавно.
  • Не стоит пить много жидкости перед тестом, чем концентрированней моча, тем точней тест.
  • Для сбора мочи стоит использовать исключительно стерильную тару.
  • Результаты большинства тестов будут очевидны лишь через 5-10 минут, спешка ни к чему.
  • Для тестирования не рекомендуется использовать мочу после первого утреннего похода в туалет, так как уровень гормона в данные часы может зашкаливать, что исказит реальную обстановку дел.
  • Всегда внимательно читайте инструкцию, несмотря на схожее действие. У тестов разных марок есть ключевые различия.

Так когда лучше приступать к зачатию? Большинство женщин стесняются спросить у врача, а в инструкциях к тестам обычно это не упоминается. Стоит помнить, что пик ЛГ означает, что яйцеклетка отделилась и через несколько часов достигнет места, где сможет спокойно оплодотворится. То есть приступать к зачатию сразу после определяющего овуляцию теста не стоит, желательно переждать несколько часов, от двух до пяти, но обязательно помнить, что яйцеклетка через сутки погибнет и придется ждать еще целый цикл 4 .

Протестировать по-женски. Как выбрать надежные женские тесты?

Достоверно определить наличие беременности или день овуляции возможно в клинических условиях. Однако современные технологии экспресс-диагностики позволяют получить нужную информацию до обращения к врачу в домашних условиях. И, как указано на упаковках популярных тестов, – с точностью до 99% и даже выше. Как они работают, как правильно проводить диагностику и как выбрать надежные тесты, сейчас расскажем.

Как они работают?

Тест на беременность

Во всех тестах лежит один принцип: их поверхность покрыта реактивом, который реагирует на наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот особый гормон начинает вырабатываться с первых дней беременности, с каждым днем его количество неумолимо растет. Для проведения теста необходимо опустить его в емкость с мочой, после чего оценить результат: две полоски означают, что беременность есть, одна – отрицательный результат, беременности нет. Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна.

Тест на овуляцию

Принцип действия теста на овуляцию – определение в моче женщины лютеинизирующего гормона. В организме каждой женщины этот гормон присутствует в небольшом количестве. Но только перед овуляцией и непосредственно в момент овуляции уровень ЛГ повышается в несколько раз. До своего максимума гормон повышается за 36 часов до овуляции. В отличие от теста на беременность определить приближающуюся овуляцию можно не по уровню концентрации ЛГ в моче, но и в слюне. Тест на овуляцию поможет выбрать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка и планировать беременность.

Какие бывают тесты?

Тест на беременность

Тест-полоски

Самый распространенный и недорогой тест на беременность. Представляет собой полоску картона, похожую на лакмусовую бумажку. Обладает средней чувствительностью.

Электронный тест

Выглядит впечатляюще, но отличается наличием электронного дисплея, на который будет выведен результат: «вы беременны» или «вы не беременны». Тест, так же как и его предшественники, одноразовый.

Планшетный тест

Его можно назвать усовершенствованным «старшим братом» тест-полоски. Он более современный и удобный. Тест помещен в пластиковый чехол и его не нужно погружать в жидкость. К нему прилагается пипетка, с помощью которой капля мочи наносится в одно «окошко», второе служит для определения результата. Такое тест можно сохранить на память.

Струйный тест

Его не нужно никуда погружать. Достаточно подставить чувствительную часть теста под струю мочи и получить немедленный результат. Благодаря высокой чувствительности теста, проводить диагностику можно это можно в любое время суток. Струйный определитель содержит частицы реагента, которые при обнаружении нужного гормона моментально к нему присоединяются, тем самым делая его видимым.

Тест на овуляцию

Тест-полоски

Принцип действия идентичен тесту на беременность. Перед вами тест-полоска, пропитанная реактивом.

Электронные тесты

Визуально напоминает помаду. Принцип действия – необходимо набрать небольшое количество слюны на линзу прибора, а через некоторое время посмотреть на экран. По образовавшемуся узору вы сможете расшифровать результат при помощи инструкции.

Тест-кассеты или тест-планшеты.

Это тест –полоски в пластиковом контейнере. Вы подставляете этот футляр под струю мочи и ждете, пока не появится результат. В одной упаковке должно быть 5 тест-полосок, что, безусловно, очень удобно.

Струйный тест

Тест 3-го поколения. Один из самых достоверных, отличается повышенной чувствительностью. Перед тем, как использовать тест, с него нужно снять защитный колпачок, затем подставить тест под струю мочи, после чего вновь закрыть колпачком. Через 5 минут вы сможете оценить реезультат.

Как и в какое время применять тест?

Тест на беременность

Чем выше чувствительность теста, тем более низкую концентрацию ХГЧ он сможет распознать. Так, если на упаковке указано 10 мМе/мл, то такой тест определит ХГЧ на 7-10-й день с момента зачатия. Если чувствительность теста 20 мМе/мл, то он способен определить беременность только с первого дня задержки менструации.

Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна

Тест на овуляцию

У каждой женщины время, когда нужно проводить тест на овуляцию отличается и зависит оно от продолжительности менструального цикла.

Формула для определения дня использования теста на овуляцию:

Длина всего менструального цикла минус 17.

Например, ваш менструальный цикл (от первого дня начала месячных в одном месяце до первого дня начала в другом месяце) составляет 30 дней. Значит, мы от 30 отнимаем 17 и получаем 13. Это означает, что на 13 день с начала первого кровотечения можно начинать делать тест на овуляцию.

За 4 часа до проведения тест желательно не принимать пищу и не употреблять жидкость.

ВАЖНО! Проводить тест на овуляцию нужно 2 раза в день, чтобы не пропустить момент пика овуляции. Концентрация гормона ЛГ в крови падает в течение 24 часов, и вы можете не успеть в этом месяце поймать нужный день.

Повод приобрести тест

Тест на беременность

  • Вы планируете беременностью.
  • Молочные железы стали болезненными и набухли.
  • Вместо менструации появились розовые кровянистые выделения.
  • По утрам и в течение дня чувствуете тошноту, отвращение или тягу к некоторым продуктам.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Несвойственные головные боли (мигрень).
  • Чувствуете раздражение, плаксивость.

Тест на овуляцию

  • Вы планируете беременность.
  • Желаете определить благоприятные для зачатия дни.
  • Для установления факта овуляции у женщин, которые проходят стимуляцию яичников.

Внимание! Не используйте тест на овуляцию в качестве способа контрацепции. Сперматозоиды, проникая в женский организм, способны сохранять активность в течение нескольких дней.

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно – это редкость для здоровой женщины?

Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается, а во время овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница первой фазы и второй фазы должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла, а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* – так же нормальное индивидуальное явление.

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест – показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

– разное время тестирования;

– количество выпитой накануне тестирования жидкости;

– разная чувствительность теста;

– в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

– если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

Городского Центра планирования семьи Роддома №2 Зубарева А.В.

Овуляция

Немного физиологии. Овуляцией (от лат. ovum — яйцо) называется процесс выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. У женщин детородного возраста овуляция происходит обычно каждые 21–35 дней (средняя продолжительность цикла). В первой половине цикла в женском организме доминирует гормон эстроген: под его воздействием в яичнике созревает очередной фолликул (иногда их бывает сразу два, реже три — в этом случае женщина может зачать двойняшек, тройняшек и так далее).

Продолжительность этой фазы цикла может быть различной — от одной до трех недель и дольше. При обычном 28-дневном цикле чаще всего яйцеклетка высвобождается между 13-м и 15-м днями. С физиологической точки зрения овуляция происходит следующим образом: в яичнике разрывается созревший фолликул. Этому способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Освободившаяся яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем захватывается фимбриями (своего рода «щупальцами») маточной трубы, и оказывается в полости трубы, где ее может ожидать встреча со сперматозоидом. А лопнувший фолликул превращается в так называемое желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон готовит организм женщины к возможному наступлению беременности.

Как распознать период овуляции.

В этом помогут следующие признаки:

  • кратковременные боли внизу живота,
  • увеличение полового влечения,- при осмотре врач-гинеколог может заметить увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки,
  • изменение базальной температуры.

Метод измерения базальной температуры в современной практике практически не используется и имеет лишь историческое значение. Процедуру производят термометром, в одно и то же время, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Измеряют температуру во влагалище или в прямой кишке. При нормальном цикле показатели в первой фазе ниже 37° С. Если же температура поднимается более чем на 0,4° С, то это свидетельствует о состоявшейся овуляции. На сегодняшний день самым эффективным способом распознавания овуляции является ультразвуковой мониторинг. Для этого необходимо пройти процедуру УЗИ (осмотр трансабдоминальным датчиком) на 2–3 день менструации с наполненным мочевым пузырем. Затем осмотры УЗИ проводят вагинальным датчиком на 7, 9, 12, 14, 18 и 21 день менструального цикла. У некоторых женщин овуляция может также сопровождаться такими факторами, как плохое самочувствие, перемена настроения. Однако важно понимать, что все перечисленные методы дают лишь приблизительные результаты. У некоторых женщин овуляция никак себя не выдает.

«Безопасные» дни. Представление о «плодотворных» и «бесплодных» периодах в менструальном цикле женщины сложились очень давно. И действительно, поскольку овуляция — наиболее благоприятный для зачатия ребенка период, логично воспользоваться им для вычисления наиболее «опасных» дней. Но когда-то широко используемый календарный метод в настоящее время признан ненадежным. Ведь ритм жизни современной женщины существенно влияет на течение цикла, и его стабильность, к сожалению, сегодня является скорее исключением, чем правилом. Это же касается и всех остальных методов, основанных на вычислении «опасных» и «безопасных» дней (температурный метод, метод наблюдения за шеечной слизью и так далее). Кроме того, при сильных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция, когда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. По сути, все эти методы подойдут паре, не планирующей зачатие, но и не имеющей ничего против возможной беременности. А вот для семьи, имеющей трудности с зачатием, вычисление благоприятных дней является обязательным, поскольку близость в эти дни обеспечивает наилучшие шансы. Установление срока овуляции очень важно для проведения всех видов вспомогательных репродуктивных технологий: от искусственной инсеминации до экстракорпорального оплодотворения.

Эффективные методы. В арсенале современной медицины есть два эффективных метода, которые позволяют максимально точно определить момент овуляции, это:

– ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (что, собственно, и является самой овуляцией);и — определение лютеинизирующего гормона в моче.

Если «выслеживание» фолликула с помощью УЗИ возможно лишь в условиях медицинского учреждения, то анализ мочи можно провести и в домашних условиях с использованием аптечных тестов. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он буквально «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника. Это происходит в течение 1–2 дней после резкого повышения его уровня. Домашние тесты на овуляцию основаны именно на определении повышения количества ЛГ и помогают вычислить благоприятные для зачатия дни. Тесты начинают проводить 2 раза в день, за 5–6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Ссылка на основную публикацию