Сколько стоит ЭКО в России и от чего зависит стоимость процедуры?

Цены на ЭКО – стоимость процедуры зачатия

Время чтения: мин.

Стоимость процедуры ЭКО

Из чего складываются цены на ЭКО зачатие, искусственное оплодотворение? Традиционное ЭКО оплодотворение, цены на которое в Москве является ориентиром для пациентов, включает несколько этапов – это подготовка к процедуре ЭКО, лечение бесплодия методом ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общая стоимость программы ЭКО должна рассчитываться, учитывая весь необходимый объем обследования и лечения бесплодия.

Подготовка к ЭКО – стоимость процедуры

Обследование бесплодной пары. Сдача анализов.

В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость программы ЭКО (искусственное оплодотворение) может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно сделать бесплатно в Вашей местной поликлинике. Другие виды обследований, например спермограмму, УЗИ гинекологическое экспертное и др., необходимо сделать в той клинике ЭКО, где вы будете проходить процедуру. Список полного обследования перед процедурой ЭКО можно найти:

Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами.

Лечение бесплодия зависит от диагноза бесплодной пары. Консервативные меры подразумевают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Также возможно проведение физиотерапии по рекомендации врача.

Оперативные методы подразумевают проведение операций: гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия в матке, оперативное лечение варикоцеле у мужчин и др. Подробнее о лечении бесплодия можно найти здесь:

Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднительна, т.к. индивидуальна для каждой конкретной пары.

Лечение бесплодия методом ЭКО: цены

№	Название процедуры	Стоимость лекарств
1.	Стимуляция суперовуляции медикаментозная (Менопур, Гонал-Ф, Пурегон) в процедуре ЭКО.	Стоимость лекарств 30 000 -100 000 руб.
2.	Применение препаратов, блокирующих выработку собственных гормонов гипофизом – для возможности управлять стимуляцией суперовуляции. Применяются в “длинном” протоколе (Диферелин)	от 10 000 руб.
3.	Применение препаратов для наращивания эндометрия до подсадки эмбрионов (Прогинова и др.)	от 1 500 руб.
4.	Применение препаратов человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) для окончательного созревания яйцеклеток (Прегнил)	от 1 500 руб.
5.	Искусственная инсеминация	от 15 000 руб.
6.	Проведение процедуры ЭКО без учета стоимости лекарств	80 000 – 120 000 руб.
7.	ЭКО в естественном цикле или in vitro maturation (IVM) (без лекарств)	70 000 – 110 000 руб.
8.	ЭКО с минимальной стимуляцией (с лекарствами)	100 000 – 130 000 руб.
9.	ЭКО с донорскими яйцеклетками (зависит от количества донорских яйцеклеток)	200 000 – 300 000 руб.
10.	Преимплантационная диагностика (в зависимости от вида диагностики)	40 000 – 250 000 руб.
11.	Молекулярные цитогенетические исследования (FISH – диагностика)	6 000 – 15 000 руб.
12.	Вспомогательный хэтчинг перед переносом эмбриона	5 000 – 7 000 руб.
13.	Стоимость в программе ЭКО процедуры ИКСИ, ИМСИ	20 000 – 30 000 руб.
14.	Криоконсервация оставшихся в цикле ЭКО яйцеклеток	10 000 – 14 000 руб.
15.	Криоконсервация спермы	4 000 – 6 000 руб.
16.	Медикаментозная поддержка беременности на ранней стадии (Утрожестан, Прогестерон, Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и др.)	7 000 – 25 000 руб.

Процедура ЭКО полная стоимость на 2021 г.

Полная стоимость ЭКО с учетом лекарств высчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл ЭКО от 150 000 – 200 000 руб. до 250 000 – 400 000 руб. В разных регионах прайс на ЭКО отличается. В среднем цены на ЭКО в Москве от 90 000 – 150 000 руб. Причем стоимость лекарств в процентном соотношении может составить от 40 до 50% от стоимости программы ЭКО . Многое зависит от того какая программа лечения понадобится конкретной паре:

ЭКО в естественном цикле (без гормональной стимуляции), а также ЭКО c IVM (in vitro maturation – извлечение незрелых яйцеклеток и их дозревание в пробирке в среде, содержащей гормоны.) При ЭКО с IVM применяется минимальная гормональная стимуляция. Показания для проведения ЭКО с IVM – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). ЭКО оплодотворение – стоимость с IVM без учета лекарств: 86 000 – 120 000 руб. Подсадка эмбрионов входит в цену процедуры ЭКО.
Короткий протокол ЭКО – стимуляция овуляции без препаратов, блокирующих выработку собственных гормонов гипофизом. При этом применяются лекарства, содержащие ФСГ (Менопур, Гонал-Ф, Пурегон) и стимулирующие овуляцию. По данным УЗИ (4-5 раз) корректируется ежедневная доза препаратов. Также для окончательного созревания яйцеклеток используется ХГЧ (Прегнил). Однако существует риск преждевременной овуляции (15%), когда пункцию фолликулов не успевают произвести. Стоимость стимуляции овуляции: от 40 000 руб. Полная стоимость ЭКО по короткому протоколу: 150 000 – 200 000 руб.
Длинный протокол ЭКО – предварительная блокада выработки гипофизом собственных гормонов агонистом (Диферелин), чтобы выработка собственных гормонов не мешала проведению управляемой стимуляции суперовуляции. Далее – стимуляция препаратами ФСГ, как и в «коротком протоколе». Стоимость стимуляции суперовуляции с блокадой гипофиза: 50 000 – 110 000 руб. Полная стоимость ЭКО (все включено) по длинному протоколу: 200 000 – 250 000 руб.
Преимплантационная диагностика – ПГД (по показаниям) – для исключения генетических дефектов эмбриона и заболеваний, передающихся по наследству. Стоимость ПГД: 40 000 – 250 000 руб; стоимость определения пола – от 15 000 руб.; FISH – диагностика (исследование несбалансированных хромосомных нарушений эмбрионов, часто приводящих к невынашиваемости ЭКО беременности), цена: 6 000 – 15 000 руб.
Процедура ЭКО – стоимость : пункция яичников, забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или донора, культивирование эмбрионов (2-5) дней, перенос эмбрионов в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность на ХГЧ, УЗИ диагностика беременности. Стоимость процедуры ЭКО в Москве: 90 000 – 150 000 руб.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – стоимость: Применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку. ИМСИ – введение морфологически нормального сперматозоида в яйцеклетку с применением сверхвысокоразрешающей видеомикроскопии. Стоимость ИКСИ, ИМСИ: 20 000 – 32 000 руб.

Таким образом стоимость ЭКО беременности для каждой пары будет индивидуальной.

Вы можете воспользоваться не государственной программой “Бесплатное ЭКО”, действующей во всех регионах России. Для этого пройдите Регистрацию на сайте и пришлите заполненную Анкету на e-mail, соответствующий Вашему федеральному округу (список указан в анкете). Подробности можно узнать здесь>>.

ЭКО по ОМС в 2021 году

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 г. на Земле появился первый «ребенок из пробирки» – девочка Луиза Браун. В прошлом году она отметила свое 40-летие. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно. При это есть ряд важных условий, противопоказаний и других нюансов. О них «КП» рассказал врач-репродуктолог Александр Лапшихин.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС?

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию (направление. – Ред.) пациентов в клиники на ЭКО. При положительном решении комиссии паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Какие именно услуги входят в ОМС?

Бесплатно по полису ОМС проводятся такие процедуры:

Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги. – Ред.) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Этапы ведения беременности после ЭКО

Основным ограничением для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, является выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний такие заболевания, как туберкулез в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

При этом законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно. В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

Может ли женщина рассчитывать на ЭКО по ОМС, если у нее уже есть ребенок?

С чего нужно начать подготовку к процедуре ЭКО, какие анализы сдавать?

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

Обязательное обследование для супружеской пары включает:

определение антител к бледной трепонеме в крови;
определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.

Обязательное обследование для женщин включает:

общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
общий анализ мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование шейки матки;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
регистрация электрокардиограммы;
прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 – 10 день менструального цикла);
исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) – требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

спермограмма.

По медицинским показаниям:

определение группы крови и резус-фактора;
УЗИ мошонки;
осмотр и консультация андролога;
гормональное обследование

Важно: все обследования – и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

Цена ЭКО и этапы проведения процедуры

Для многих бесплодных пар, которые провели годы в попытках родить малыша, ЭКО становится единственной надеждой. Давайте рассмотрим, как происходит имплантация эмбриона при ЭКО, какие показания к проведению процедуры и каковы шансы на успех в том или ином случае.

Как проводится лечение ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение рассматривается во всем мире как наиболее эффективный и действенный метод лечения бесплодия. При этом существует возможность наступления беременности даже в случае полного бесплодия одного из партнеров. В таком случае беременность ЭКО достигается путем имплантации донорской клетки.

Непосредственно процедуре предшествует длительное обследование будущих родителей и подготовка женщины к имплантации. Гарантировать успеха процедуры не сможет ни один специалист, однако некоторые клиники ЭКО в Москве проводят все медицинские манипуляции настолько четко, что эффективность лечения в таком случае достигает 60% и более. Перед проведением протокола пара проходит обследование на:

гормональный фон;
венерические заболевания, включая сифилис и СПИД;
общее состояние организма;
репродуктивное здоровье;
активность сперматозоидов и цикл овуляции соответственно и пр.

Эти анализы помогают специалисту понять полную клиническую картину и назначить наиболее объективную и эффективную терапию для того, чтобы максимально увеличить шансы пары на беременность. В некоторых случаях использовать собственный биологический материал для того, чтобы сделать ЭКО в Москве просто невозможно. Это связано с отсутствием репродуктивной функции у одного из партнеров или с высокой вероятностью возникновения врожденных патологий у плода. Однако и в этом случае ЭКО все же проводится, с использованием донорского биологического материала. При этом реципиенту имплантируется клетка анонимного, заранее обследованного здорового донора.

Когда делается тест на беременность при ЭКО

Как известно, метод ЭКО используется уже более тридцати лет, однако 100% гарантии на успех, к сожалению, не предоставит вам ни одна клиника мира. Фактически вероятность забеременеть после проведения протокола значительно снижается с возрастом. Так, например, если для проведения экстракорпорального оплодотворения обратилась пара моложе 35 лет, то их шансы на успех близки к 80%, однако если женщине более 45 лет, то вероятность забеременеть будет уже около 20%. В случае успеха, когда подходит определенный срок беременности при ЭКО, необходимо провести тесты для определения беременности.

Как и при естественном оплодотворении, это стандартные процедуры – УЗИ и анализ крови на ХГЧ, кроме того, за состоянием здоровья женщины следит лечащий врач. Необходимо исключить внематочную беременность и всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в гипотетической плоскости. Любая беременность ЭКО ведется намного тщательнее – проводятся дополнительные обследования, врачи следят за гормональным фоном матери и состоянием эмбриона.

Если расписывать ЭКО беременность по неделям, то она не будет сильно отличаться от естественно наступившей. Такое оплодотворение довольно часто преподносит счастливым родителям еще больший сюрприз – рождение близнецов отнюдь не редкость для протокола.

Объективный рейтинг клиник ЭКО в Москве

Когда необходимо сделать лучшее ЭКО в Москве, следует ознакомиться с рейтингом клиник, которые занимаются проведением данного протокола. Среди всего многообразия частных медучреждений, следует выделить клинику сети «Центр ЭКО». Мы специализируемся на репродуктивной медицине и имеем в распоряжении:

штат высокоспециализированных специалистов;
собственный исследовательский центр;
сеть международных клиник;
современное оборудование;
собственные методики терапевтического воздействия.

«Центр ЭКО» ежегодно проводит множество процедур, большинство из которых оканчиваются рождением ребенка. Это и есть главное подтверждение эффективности нашей работы, а улыбка на лицах счастливых родителей – это то, что заставляет нас неустанно работать над качеством медицинского сервиса. Если вас интересует, сколько стоит ЭКО в Москве, то в нашем центре смогут дать однозначный ответ только после прохождения необходимого обследования.

В любом случае наша политика ценообразования достаточно демократична, чтобы широкий спектр пар, которым поставили этот неутешительный диагноз, могли обратиться к нам за помощью. Лучшие ЭКО центры в Москве откроют для вас свои двери и помогут вашей семье обзавестись долгожданным пополнением.

У нас работает только высококвалифицированный медицинский персонал. Именно поэтому у нас следует провести ЭКО. Цена в Москве на проведение протокола сильно варьируется в зависимости от состояния здоровья пары. Например, ЭКО с донорской яйцеклеткой обойдется дороже протокола с «родным» биоматериалом. Поэтому говорить о существовании фиксированной стоимости такого лечения бесплодия невозможно.

Запишитесь на консультацию в наш центр для дальнейшего проведения ЭКО в Москве. Отзывы о нашей работе лишь лишний раз подтверждают обоснованность такого выбора. Наше лечение всегда объективно, мы знаем, как помочь решить любые репродуктивные проблемы. Если вы заинтересованы в результате – звоните нам.

ЭКО – стоимость и этапы программы

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным из методов ВРТ.

Данная методика применяется для лечения бесплодия разной этиологии. За многие годы она усовершенствовалась, и сейчас ее эффективность очень высока. Благодаря искусственному оплодотворению на свет появились миллионы малышей. Как проводится искусственное оплодотворение? Сколько стоит ЭКО? Все эти вопросы волнуют семьи, столкнувшиеся с проблемой бесплодия.

Клиника “Центр ЭКО” в Архангельске проводит лечение бесплодия с применением метода ЭКО.

О программах экстракорпорального оплодотворения вы можете узнать подробнее в разделе Стоимость программ. Задать все интересующие вас вопросы и записаться на консультацию вы можете, позвонив нам по телефону +7( 8182) 46-41-17, или заполнив форму записи на сайте.

Сущность метода

Искусственное оплодотворение, стоимость которого может отличаться в разных клиниках, заключается в том, что процесс происходит вне тела женщины. При этом используется генетический материал обоих родителей, в некоторых случаях – донорские сперматозоиды или ооциты. Процедура ЭКО проходит в несколько этапов.

Стимуляция суперовуляции. Для проведения протокола искусственного оплодотворения используется несколько яйцеклеток. Это значительно повышает шанс забеременеть в первом же цикле. Но физиологически в организме женщины за один цикл созревает только одна яйцеклетка. Поэтому с целью получения нескольких клеток проводится гормональная стимуляция. Под контролем УЗИ в фолликулах созревают сразу несколько яйцеклеток. В зависимости от протокола ЭКО (короткий или длинный) длительность первого этапа составляет 8-12 дней.
Пункция фолликулов и забор яйцеклеток. Под анестезией производится пункция яичников через задний свод влагалища. Полученные яйцеклетки помещаются в специальную питательную среду и отправляются в лабораторию. В этот же день супруг сдает сперму для получения сперматозоидов.
Процесс оплодотворения. В условиях лаборатории эмбриолог производит соединение родительских клеток. При стандартной программе ЭКО непосредственно процесс оплодотворения происходит самостоятельно. Для этого в среду с яйцеклетками добавляют раствор со сперматозоидами (около 50 000). В некоторых случаях при проблемах мужского бесплодия, когда процесс самостоятельного оплодотворения не происходит, проводится метод ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Суть данной методики заключается в том, что с использованием микроманипуляционной техники сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
Культивирование эмбрионов. После оплодотворения полученные эмбрионы помещаются в специальные инкубаторы, которые имитируют среду внутри матки по уровню влажности, рН, температуры.
Перенос эмбрионов. Эмбрионы, достигшие соответствующей стадии развития, при помощи катетера вводятся в полость матки.

ЭКО, ИКСИ – стоимость

Когда семейная пара получает заключение репродуктолога о том, что беременность возможна только путем искусственного оплодотворения, возникает вопрос: сколько стоит ЭКО. Не секрет, что у процедуры ЭКО цена немалая. Из чего складывается такая сумма? Можно ли и стоит ли ее уменьшить?

Стоимость программы ЭКО зависит от ряда факторов. В первую очередь, это выбор центра репродуктологии, где будет проводиться вся программа. В разных клиниках прайс-лист может существенно отличаться. Но при проведении ЭКО, ИКСИ цена, которую дает клиника, напрямую отражает и профессионализм врачей, и техническую оснащенность клиники. Статистика очень наглядно показывает, что чем выше уровень клиники, тем выше и шанс развития беременности с первого цикла ЭКО. Цена в таких случаях может даже оказаться более выгодной, ведь каждая повторная попытка требует доплаты.

Вторым фактором, который влияет на стоимость вспомогательных репродуктивных технологий, является географическое расположение клиники. Естественно, клиники столицы и крупных центров имеют гораздо более высокие цены. Здесь цена скорее отражает спрос, а не качество услуг.

Цены ВРТ зависят еще и от того, какой именно вид лечения вам показан. Если показано стандартное искусственное оплодотворение, цена будет одна. Если необходимо сочетание ЭКО + ИКСИ, стоимость будет, естественно, выше. Процедура ИКСИ трудоемкая, требует применения специальной техники и фармакологических средств, поэтому и цена отличается.

Еще один фактор, существенно влияющий на стоимость программа, это выбор лекарственных препаратов. Существенную часть стоимости составляют препараты, использующиеся для гормональной стимуляции и подготовки эндометрия к имплантации. Современные препараты последних поколений стоят намного дороже, однако специалисты единогласно утверждают, что их применение значительно повышает шанс на успех. Поэтому высокая цена компенсируется отсутствием необходимости в проведении повторных циклов ЭКО.

Нужно помнить и о том, что существует программа бесплатного ЭКО. Жители Российской Федерации имеют право получить квоту на ЭКО. В таком случае большая часть суммы будет выплачиваться из федерального или регионального бюджета. С 2013 года также существует возможность получить программу ЭКО по полису обязательного медицинского страхования.

Таким образом, стоимость программы ЭКО в зависимости от множества факторов может существенно отличаться. Невозможно назвать конкретную сумму. О ней можно вести речь уже в выбранной вами клинике, где в зависимости от конкретного метода лечения врач распишет стоимость всех этапов программы. Однако приблизительно сориентироваться в ценах можно.

Стоимость ЭКО

Цены всех этапов могут значительно колебаться. Указанные суммы ориентировочные, в пределах минимум-максимум.

Стоимость врачебной части программы искусственного оплодотворения:

стоимость первичной консультации у специалиста с диагностикой и выбором конкретной тактики лечения составляет приблизительно 1- 6 тысяч рублей;
непосредственно ЭКО стоимость – приблизительно 30-50 тысяч рублей;
стоимость эмбриологического этапа (перенос эмбрионов в полость матки) составляет порядка 50-80 тысяч рублей.

Данные суммы указаны без учета фармакологических препаратов.

ЭКО, ИКСИ. Цена лекарственных средств:

проведение анестезии: 12-20 тысяч рублей;
цена препаратов для проведения гормональной стимуляции суперовуляции – может существенно варьировать, достигая 80-90 тысяч рублей;
препараты для поддерживающей терапии: 7-16 тысяч рублей.

Если вы хотите знать конкретную сумму, вам следует обратиться на консультацию в клинику. В зависимости от необходимой лекарственной терапии, выбора ВРТ вам будет названа стоимость именно вашей программы.

ЭКО, ИКСИ: цена дополнительных услуг

Стоимость программы искусственного оплодотворения также может включать определенные дополнительные услуги. При необходимости использования метода ИКСИ стоимость возрастет на 20-30 тысяч рублей. Также в клинике проводится полная предимплантационная диагностика, и в зависимости от патологии ее стоимость может составлять 50-90 тысяч рублей. При желании возможна криоконсервация эмбрионов, что также потребует дополнительных расходов. Современные клиники репродуктивной медицины также предоставляет весь спектр услуг по ведению беременности и родов. Эта программа оплачивается отдельно.

Записаться на прием в клинику можно по телефону +7(8182) 46-41-17 ,

или воспользовавшись формой записи на сайте.

Стоимость ЭКО: от базовой программы до ИКСИ и ИВМ

В 2010 году Нобелевскую премию в области медицины и физиологии получил англичанин Роберт Эдвардс. Между тем методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), автором которой он являлся, была разработана за несколько десятков лет до этого — первый «ребенок из пробирки» родился еще в 1978 году. По некоторым данным, с тех пор на Земле появилось на свет около пяти миллионов детей, родители которых воспользовались ЭКО [1] .

Что входит в цену ЭКО

Как бы пара ни стремилась к рождению ребенка, к процедуре ЭКО даже в случае серьезных затруднений прибегают не все и не сразу. Нередко тормозящим фактором становится стоимость экстракорпорального оплодотворения. Не говоря уже о том, что первая попытка ЭКО не всегда заканчивается желанной беременностью и попытки приходится повторять. А это неизбежно влечет новые и новые расходы и повышает стоимость ЭКО.

Так из чего же складывается стоимость ЭКО и так ли она велика на самом деле? Попробуем разложить ее на составляющие.

Первичная консультация

Задача врача — установить, имеет ли пара реальные препятствия к наступлению беременности естественным путем. Проводится беседа с супружеской парой для сбора анамнеза, уточняется информация о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах на органы малого таза и брюшной полости.

Затем будущим родителям предстоит ряд обследований, в число которых входят:

кариотипирование обоих партнеров с изучением состояния хромосомного аппарата клеток, если в анамнезе у будущих родителей есть случаи наследственных патологий;
спермограмма и оценка ее результатов: концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы, процент активно-подвижной фракции сперматозоидов и морфологически полноценных сперматозоидов и т.д. Это требуется для исключения мужского фактора бесплодия в данной паре;
исследования на урогенитальные инфекции у обоих партнеров: на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также токсоплазмоз, цитомегаловирус, на наличие антител к вирусу краснухи, вирусу простого герпеса, вирусу папилломы человека;
осмотр наружных половых органов и влагалищной части шейки матки пациентки, при необходимости под бинокулярной лупой (кольпоскопия);
УЗИ органов малого таза пациентки с целью оценки состояния органов репродуктивной системы: матки, яичников, маточных труб;
гистеросальпингография — рентгенологическое исследование проходимости маточных труб и диагностика патологий эндометрия (наличие полипов, спаек);
при необходимости — лапароскопия, биопсия эндометрия с последующим гистологическим анализом полученного материала;
изучение уровня гонадотропных и стероидных гормонов, пролактина и т.д.;
изучение состояния молочных желез;
флюорография.

Если по итогам всех обследований будет выявлена причина бесплодия, то пара проходит лечение, и только при неутешительном результате может быть направлена на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Учитывая продолжительность всех процедур, с момента первого посещения врача и до момента принятия решения о необходимости ВРТ проходит около года [3] . Однако женщины старше 35 лет могут быть направлены на ЭКО до истечения этого срока.

Процедура ЭКО как таковая

Суть процедуры ЭКО состоит в том, что оплодотворение проводится вне организма, а развивающийся зародыш подсаживают в матку женщины. Для повышения шансов на успех желательно получить несколько яйцеклеток, тогда как в норме яичники вырабатывают 1–2 ооцита в течение цикла. Чтобы активизировать работу яичников в рамках подготовки к ЭКО, женщине проводят стимуляцию суперовуляции с применением специальных препаратов. Это и есть так называемый протокол ЭКО.

Протоколы могут быть с использованием агонистов гормонов гипофиза («Декапептил», «Диферелин», «Бузерилин» и т.д.), или с использованием антагонистов («Цетротид», «Оргалутран»). Протоколы с использованием агонистов ГГ, в свою очередь, делятся на длинные и короткие.

В рамках длинного протокола с использованием агонистов подавляется собственная гормональная активность гипофиза и кратковременно истощаются резервы гормонов с предшествующего стимуляции менструального цикла. Это позволяет врачу контролировать процесс созревания ооцитов. Стимуляторы овуляции («Гонал», «Пурегон», «Менопур») назначаются со второго дня менструального цикла.
При коротком протоколе агонисты ГГ назначаются с начала менструального цикла одновременно со стимуляторами овуляции до момента созревания фолликулов.
Протоколы с применением антагонистов не предполагают истощения резервов гипофиза, предполагается «подстраивание» к менструальному циклу пациентки. Это, с одной стороны, приводит к уменьшению необходимой для роста фолликулов дозы стимуляторов, но с другой — требует своевременного подключения антагонистов с целью обеспечения высокого качества растущих яйцеклеток и предотвращения преждевременного разрыва фолликулов. Кроме того, протокол с применением антагонистов позволяет минимизировать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

Врач контролирует процесс созревания фолликулов с помощью УЗИ-мониторинга. Когда фолликулы достигают зрелости (среднего диаметра 18–19 мм) и готовы к извлечению, женщине вводят инъекцию ХГЧ («Прегнил», «Овитрель»), а через 36 часов производят пункцию фолликулов под контролем ультразвукового сканирования. Пункцию выполняют под наркозом или без него. Через 2–4 часа проводят контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить внутрибрюшное кровотечение, и можно отправляться домой [4] .

Извлеченные яйцеклетки поступают в лабораторию ЭКО, где оплодотворяются специально подготовленной концентрированной спермой. В случае сниженного количества сперматозоидов в единице объема или снижения скорости их движения, либо утолщения блестящей оболочки, защищающей яйцеклетку, врачи могут провести инъекцию сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Эти манипуляции, проводимые в рамках ЭКО, носят название ИКСИ или ИМСИ [5] .

Очень важно, чтобы в каждую яйцеклетку попал только один сперматозоид. После успешного оплодотворения уже через 16–18 часов можно наблюдать образование зиготы, содержащей 46 хромосом — по 23 от яйцеклетки и сперматозоида. Зигота начинает делиться и через 24 часа превращается в четырехклеточный эмбрион. Эмбрион культивируется в инкубаторе до стадии бластоцисты при температуре 37°С, концентрации углекислого газа 5% и высокой влажности воздуха в течение 3–5 суток.

Обычно в матку переносят не более двух эмбрионов, но при полном информировании и наличии согласия будущей мамы могут быть перенесены и три эмбриона [6] . Однако это может повышать риск наступления многоплодной беременности с сопутствующими рисками осложнений для матери и детей.

До переноса эмбрионов в матку врачи также могут применить технологии, которые увеличивают вероятность наступления беременности. В частности, это хетчинг — искусственное надсечение оболочки яйцеклетки, облегчающее выход из нее зародыша и имплантацию в слизистую матки.

Заморозка ооцитов, эмбрионов/сперматозоидов

Как правило, в результате стимуляции суперовуляции и множественного роста фолликулов, врачи получают 3–8 яйцеклеток, из которых получают эмбрионы. В полость матки переносят до двух эмбрионов, а остальные могут быть заморожены для последующего использования. Также криоконсервации могут подвергаться и сперматозоиды (в том числе донорские): их можно будет применять для дальнейшего использования в рамках ЭКО, если попытка окажется неудачной. Бывают случаи, когда пациенту предстоит серьезное лечение, например, лучевая или химиотерапия, и до ее начала также могут быть законсервированы половые клетки, чтобы потом было возможно достижение беременности с помощью ВРТ [7] .

Сохраняемые клетки и ткани находятся в специальном сосуде Дьюара в жидком азоте при температуре минус 196°С.

Пребывание в стационаре

Процедура ЭКО обычно проводится амбулаторно. Однако боли или симптомы внутрибрюшного кровотечения из пунктированных яичников или кровеносных сосудов служат поводом, чтобы будущая мама провела некоторое время в стационаре.

Обычно диагностика беременности по уровню ХГЧ проводится на 9–12 день после переноса эмбрионов, УЗИ-диагностика — на 21 день [8] . До этого момента женщине рекомендуется соблюдать щадящий режим: не поднимать тяжестей, не заниматься активными видами спорта, не вести половую жизнь.

Факторы, влияющие на стоимость процедуры

ЭКО — сложная многоступенчатая процедура, которая включает множество важных этапов. Также в процессе ЭКО врачи могут использовать различные дополнительные вспомогательные методики для повышения шансов на успех. Все это, безусловно, влияет на конечную стоимость процедуры.

Перечислим основные важные факторы, которые в итоге определяют полную стоимость ЭКО:

Протокол/методика, типы медикаментов. Продолжительность длинного протокола ЭКО с использованием агонистов гормонов гипофиза составляет до 50 дней, короткого — до 20, протокола с использованием антагонистов — до 15–18 дней [9] . Это соответственно влияет на общую стоимость ЭКО.
Квалификация врача/имя клиники. Первая процедура ЭКО в нашей стране была осуществлена в «Центре охраны здоровья матери и ребенка». В настоящее время в стране работает множество центров ЭКО: только в столице их около 70 [10] . При выборе лечебного учреждения необходимо обращать внимание на техническое оснащение, возможность осуществления всего комплекса мероприятий в рамках ЭКО, опыт врачей, наличие или отсутствие стационара и т.д. Полная стоимость ЭКО во многом зависит от сочетания этих факторов.
Дополнительные опции. При описании процедуры ЭКО мы упоминали не раз о процедурах, которые могут применяться дополнительно, для увеличения вероятности наступления беременности (например, криоконсервация половых клеток и эмбрионов, хетчинг, использование донорских половых клеток, генетическое исследование эмбриона и т.д.). Все это может повышать общую итоговую сумму в 1,5–2,5 раза [11] .

Стоимость ЭКО по разным протоколам и методикам в клиниках Москвы

Сегодня в Москве действуют следующие средние расценки на процедуру ЭКО:

ЭКО по базовой программе

без стимуляции — стоимость ЭКО в естественном цикле составляет порядка 70–80 тысяч рублей [12] , однако специалисты отмечают, что вероятность успешного ЭКО в естественном цикле ниже, чем в цикле со стимуляцией [13] .
стоимость ЭКО со стимуляцией овуляции составляет около 90–110 тысяч рублей [14] .

ЭКО по криопротоколу

В рамках этой процедуры в матку подсаживаются размороженные эмбрионы, которые были получены ранее, в предыдущих протоколах. Общая стоимость этой процедуры зависит от длительности хранения эмбрионов, а цена заморозки, хранения, последующей разморозки и переноса в матку эмбрионов составляет в среднем 40 тысяч рублей [15] .

ЭКО с ИКСИ/ИМСИ

Процедура ИКСИ увеличивает цену ЭКО в Москве примерно на 20 тысяч рублей. ИМСИ оценивается в среднем в 25–30 тысяч рублей [16] .

ЭКО с хетчингом

Хетчинг повышает шансы на успешную имплантацию эмбриона в полости матки. Стоимость хетчинга в Москве начинается от 3,5 тысяч рублей и может достигать 13 тысяч в зависимости от клиники.

ЭКО с ИВМ

Достаточно редкая процедура, при которой из организма женщины забираются незрелые яйцеклетки. Они дозревают в пробирке, в результате чего гормональная нагрузка на организм будущей матери снижается. Стоимость ЭКО с IVM может быть ниже, чем стоимость, в частности, длинного протокола из-за экономии на лекарствах [17] .

ЭКО при суррогатном материнстве

Требуется в тех случаях, когда генетическая мать в силу разных причин не может доносить беременность до родов. Донорами половых клеток служат генетические родители будущего малыша, а суррогатная мать не может выполнять эту роль (даже если нужны доноры ооцитов) [18] .

Фактически ЭКО при суррогатном материнстве происходит как обычное, но при этом необходимо синхронизировать циклы генетической и суррогатной матери, чтобы осуществить имплантацию эмбриона в наиболее благоприятный момент.

Стоимость ЭКО при привлечении суррогатной матери может незначительно возрасти, но общие затраты генетических родителей значительно возрастают и зависят от требований суррогатной матери, с которой заключается индивидуальный договор [19] .

ЭКО с донорскими половыми клетками

При невозможности самостоятельного зачатия для ЭКО могут быть использованы донорские яйцеклетки. Стоимость процедуры в этом случае увеличивается еще на 100–200 тысяч рублей, в зависимости от того используются или криоконсервированные доноркие яйцеклетки, или заключается договор с донором яйцеклеток [20] .

Таким образом, ЭКО — это сложная комплексная процедура. Она может включать как основные, необходимые, так и дополнительные манипуляции, которые выполняются для повышения шансов пары на рождение здорового ребенка. Все эти моменты необходимо учитывать при выборе клиники для осуществления ЭКО: слишком низкая стоимость услуг может означать, что в медцентре предлагают только «минимальный пакет».

Низкая цена на ЭКО и ИКСИ: повод усомнится в качестве или фактор в пользу клиники?

Мнение о стоимости программ ЭКО и возможностях, которые получает пациент, высказывает Ким Нодарович Кечиян, главный врач клиники «Эмбрион»:

«По данным Российской ассоциации репродукции человека, с 2010 года число проведенных процедур с применением ВРТ увеличивалось практически на треть за год [21] . При этом с каждым последующим годом отмечается увеличение частоты успешного исхода ЭКО. В процессе ЭКО могут быть дополнительно применены услуги ИКСИ, вспомогательного хетчинга, криоконсервации полученных яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов. Также могут быть проведены различные генетические исследования. И конечно, использование этих дополнительных медуслуг в итоге увеличивает стоимость ЭКО, как и шансы на благополучный исход. В зависимости от того, какие технологи применяются, стоимость процедуры в итоге может вырасти примерно на треть. Например, стоимость услуги стандартного ЭКО в центре по лечению бесплодия «Эмбрион» составит порядка 90 тысяч рублей. Услуга криоконсервации эмбрионов и их последующего использования увеличит стоимость примерно на 20 тысяч рублей, однако при этом пациентке при необходимости повтора ЭКО не приходится вновь проходить курс стимуляции овуляции и пункции фолликулов.

В некоторых клиниках стоимость может быть в два–три раза выше, и не всегда это оправдано дороговизной препаратов или опытом врача. Однако и заниженные цены должны заставить засомневаться: при слишком маленькой стоимости клиника просто не в состоянии купить нужные расходные материалы, оплатить труд квалифицированного врача и т.д. В «Эмбрионе» нам удается сохранять цены демократичными при высочайшей квалификации специалистов и использовании только современных техник и лекарств».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов в среднем составляет около 70-80 тысяч рублей, но может различаться в зависимости от клиники и дополнительных услуг.

Дополнительные услуги при проведении экстракорпорального оплодотворения ооцитов могут увеличить стоимость лечения, но существенно повысить шансы наступления беременности.

Стоимость услуги экстракорпорального оплодотворения ооцитов может зависеть от применяемого протокола, лекарственных средств, длительности процедуры, а также квалификации врача и уровня клиники.

Криоконсервация гамет может упростить повторную попытку экстракорпорального оплодотворения ооцитов, а также существенно сэкономить на стимуляции суперовуляции.

Получить консультацию, связанную с лечением бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения ооцитов, можно в любой день, включая праздничные и выходные.

Выбирая клинику для проведения экстракорпорального оплодотворения ооцитов, стоит обратить внимание на опыт и квалификацию врачей, а также репутацию клиники.

1 https://www.lvrach.ru/news/15400079
2 https://1ivf.info/ru/eko/protocol/vtoroj-protokol-eko-kakoi-protsent-uspekha#i-2
3, 6, 7, 8 http://base.garant.ru/70318364/#friends
4 http://s-nadejdoy.ru/vse-ob-eko/158-ochen-podrobnaya-statya-pro-eko-poetapno
5 https://ru.wikipedia.org/wiki/ИКСИ_(метод_лечения)
9 http://eko-eko.ru/protokol-eko/
10 http://эко-клиники.рф/articles/29-centry-eko-v-moskve-podrobnyi-obzor-eko-klinik-moskvy.html
11 https://www.pravda.ru/navigator/skol-ko-stoit-iskusstvennoe-oplodotvorenie-v-moskve.html
12, 14, 15, 20 http://makechoice.info/skolko-v-moskve-stoit-eko/#i-3
13 http://www.probirka.org/eko/ob-eko/53-ekonature.html
16 http://www.centereko.ru/programmy-vrt/iskusstvennoe-oplodotvorenie-iksi
17 http://proivf.ru/our-technology/ivf-ivm/
18 http://www.zakonprost.ru/content/base/part/1067465
19 http://www.vrtcenter.ru/services/surrogatnoe-materinstvo/
21 http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Вероятность наступления беременности при ЭКО зависит от качества половых клеток, которое в свою очередь, зависят от возраста родителей. Поэтому при планировании беременности не стоит затягивать с принятием решения об ЭКО, если лечащий врач советует прибегнуть к этой процедуре.

Искусственная инсеминация: что это, как проходит процедура и где ее можно сделать?

Процедура ЭКО: подготовка и этапы процедуры

Мужское бесплодие: причины, виды, диагностика и способы лечения

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Золотой ребенок. Сколько стоит ЭКО в 2021 году

Дети нынче — удовольствие дорогое. В силу обстоятельств некоторым родителям приходится даже в буквальном смысле платить за зачатие. Это когда оплодотворение происходит искусственным путем. Финтолк узнал, сколько стоит процедура экстракорпорального оплодотворения в 2021 году и можно ли сделать ЭКО бесплатно.

Гражданин из пробирки. Как делают новых людей

Бесплодие. Такой диагноз, поставленный человеку несколько десятков лет назад, звучал как приговор. Не быть родителем, не держать на руках своего родного младенца… Никогда.
К счастью, сегодня страшный диагноз звучит уже не так страшно. Медики уже давно придумали экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, сейчас оно доступно буквально каждому (если есть деньги). В народе его называют еще проще — «это когда дети из пробирки».

Суть ЭКО: сперматозоид и яйцеклетку оплодотворяют вне женского организма. Это делают в лаборатории, в пробирке (экстракорпорально), и уже готовый эмбрион отправляют расти к маме в животик.

Процедура набирает обороты. Сейчас в России почти в каждом крупном городе открыты клиники (общее количество уже перевалило за сотню), где делают ЭКО. Есть несколько видов этой жизненно важной процедуры:

ИКСИ — когда врач-репродуктолог выбирает лучший для оплодотворения сперматозоид и вручную вводит его в яйцеклетку;
ПГД — исследование эмбрионов на предмет генетических заболеваний;
хэтчинг — выполнение надреза на оболочке эмбриона, который облегчает выход из нее и прикрепление к стенке матки.

При ЭКО можно использовать свои материалы, а можно донорские. Можно свежие, а можно из заморозки. Все эти процедуры имеют разную цену. Чем надежнее техника, тем дороже.
Например, суррогатное материнство (когда ребенка из пробирки вынашивает не биологическая мать, а посторонняя женщина) стоит дороже всего, в среднем 2,5–3 млн рублей.

В 2019 году после ЭКО родили 26 396 женщин, при этом каждая десятая беременность принесла двойню. В итоге на свет появились без малого 30 000 новых россиян. А вот в 2020 году из-за пандемии количество случаев использования ЭКО сократилось в полтора раза.

Если аист не принес. Сколько стоит ЭКО в России

Высчитать заранее точную стоимость ЭКО для конкретной женщины или супружеской пары — дело непростое. Видов ЭКО много, еще больше анализов, которые придется сдавать перед процедурой. Можно оттолкнуться от понятия «базовое ЭКО», хотя оно в свою очередь тоже делится на два вида: с криоконсервацией (заморозкой) эмбриона и без нее. Второе дешевле тысяч на 15–20. В среднем по России цена базового ЭКО колеблется от 110 000 до 150 000 рублей.

Заметьте, что в это базовое ЭКО не входят анализы. А без них ЭКО вам никто не сделает. Причем анализы нужно сдавать и женщине, и мужчине. Будущей маме придется сдать 15 (!) проб крови, а весь список состоит из более чем 30 позиций. Мужчине в совокупности надо сдать 10 анализов. Все это тоже изрядно заставит похудеть кошелек.
Важно! Все анализы имеют срок годности. Сроки разные: год, полгода, три месяца. Шесть женских анализов из полного списка годны всего лишь месяц. Зачастую их приходится пересдавать, и не один раз.

На женский список анализов придется потратить на порядок больше — 22 590 рублей. Причем краткосрочные анализы (которые годятся лишь в течение месяца) как раз дороже всего. Например, биохимический анализ крови стоит 1 800 рублей, комплексное исследование гемостаза — 2 200 рублей, Д-димер — 1 500 рублей.

В России первая девочка из пробирки родилась в Москве в феврале 1986 года, первый мальчик — в Ленинграде в ноябре того же года.

Если вы хотите оплатить все сразу и не мелочиться, можно купить пакет «Все включено» и не париться. Такие пакеты чаще предлагают в столице. Стоит это удовольствие в Москве в среднем 340 000 рублей. Можно пойти дальше и оформить VIP-пакет за 550 000 рублей и дороже. За эти деньги врач-репродуктолог приедет к вам на дом, а в клинике вы проведете время в VIP-палате.

Без денег. Как сделать ЭКО по медицинскому полису

Популярным у широких масс ЭКО стало в 2013 году, а в 2014-м процедуру включили в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Это значит, что сегодня ЭКО можно сделать бесплатно по полису медстрахования. Ну ладно, почти бесплатно. Дело в том, что ЭКО по ОМС — это как раз базовое ЭКО.

В процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов.

Дополнительные процедуры уже потребуют оплаты. Что касается анализов, то по полису, то есть бесплатно, в клиниках делают лишь стандартный пакет:

По полису можно делать ЭКО в любой клинике, где эту процедуру предлагают. Вот список городов, где сегодня делают ЭКО бесплатно по полису:

450 тысяч процедур ЭКО обещают сделать в России по ОМС к 2024 году, согласно нацпроекту «Демография».

Важно! ЭКО по полису делают по квоте. То есть клиники не могут сделать сколько им вздумается процедур или сделать их сразу всем желающим. Каждый год клиника получает только определенное количество квот. Некоторые люди стоят в очереди на бесплатное ЭКО по два года.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в женскую консультацию. Главное условие для постановки в очередь — невозможность забеременеть в течение года у женщин до 35 лет, в течение полугода — у женщин старше 35 лет. Также врач должен установить тот факт, что беременность не наступает в результате бесплодия одного из супругов.

С 2021 года одиноким мужчинам запретили нанимать суррогатных матерей. Все изменения отражены в приказе Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года № 803н.

Ребенок из пробирки. Как это устроено и сколько это стоит

Этот материал мы сделали вместе с клиникой «УГМК-Здоровье»

Кто может претендовать на ЭКО?

Пройти процедуру ЭКО может женщина или пара (при этом они могут не состоять в официальном браке) в том случае, если беременность без ЭКО маловероятна или невозможна. Например:

Со стороны женщины: непроходимость маточных труб или их отсутствие, синдром поликистозных яичников (и другие варианты эндокринного бесплодия); врожденные и приобретенные аномалии органов репродуктивной системы, тяжелые формы эндометриоза, генетические заболевания, иммунологическое бесплодие и возрастной фактор.
Со стороны мужчины: нарушения сперматогенеза, генетические заболевания.

В каких случаях в проведении ЭКО могут отказать?

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут стать заболевания или состояния, при которых беременность и роды могут угрожать здоровью или жизни женщины. Все эти болезни перечислены в приказе МЗ РФ № 803н от 31.07.2020. Впрочем, и из этого списка есть исключения. Например, если женщина или ее партнер вылечатся или перейдут в фазу ремиссии.

ЭКО можно сделать только в государственной клинике?

Нет, у пациентов есть право пройти процедуру как в государственной, так и в частной клинике. Операцию можно провести как за деньги, так и по ОМС.

В случае ЭКО по ОМС лечащий врач (акушер-гинеколог / репродуктолог), который видит необходимость в применении технологии ЭКО, направляет пациентку в специальную структуру – межмуниципальный кабинет бесплодного брака. Там выполняется дополнительное обследование, и при наличии показаний к ЭКО и отсутствии противопоказаний пациентку вносят в реестр ожидания на процедуру по ОМС. Когда очередь подойдет – сейчас в среднем она занимает от 3 до 9 месяцев, – пациентку вызывает на процедуру ЭКО та клиника, которая была выбрана при постановке на очередь. При этом выбор клиники на скорость движения очереди не влияет.

Избежать очереди можно, если делать ЭКО платно. Цены от клиники к клинике очень сильно варьируются и могут достигать 300 тысяч рублей. В «УГМК-Здоровье» средняя стоимость стандартной процедуры составляет 140 тысяч рублей.

Что меня ждет в больнице?

После того как очередь подошла, пациентка попадет на прием к врачу-репродуктологу. Он соберет подробный анамнез, проведет осмотр и УЗИ органов малого таза, установит наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО.

Дальше будущая мама и врач обсуждают план подготовки к процедуре, который при необходимости включает обследование, диагностические манипуляции, коррекцию выявленных нарушений, рекомендации по образу жизни, питанию, приему витаминов и т. д.

Будущему отцу предстоит консультация врача уролога-андролога. Из результатов спермограммы станет ясно, требуется ли дополнительная подготовка и какой способ оплодотворения будет наиболее эффективен. При необходимости мужчине назначат лечение, которое увеличит шансы на успех.

Только после всех обследований, если не будет выявлено противопоказаний, начинается ввод в процедуру ЭКО.

А как проходит само ЭКО?

Первый этап — гормональная стимуляция суперовуляции, чтобы в организме женщины созрело как можно больше ооцитов (яйцеклеток). Этот этап ЭКО обычно длится от 7 до 12 дней. Впрочем, врач может и не назначить никаких стимулирующих гормонов и провести ЭКО в естественном цикле. Но эффективность таких программ ниже, так как в естественном цикле можно получить только одну яйцеклетку.

Второй этап — пункция фолликулов. Пациентке дается краткосрочный наркоз, во время которого специальным аспиратором из яичников забирают созревшие яйцеклетки. Процедура занимает до 30 минут. После пункции полученные ооциты передаются в лабораторию, где их помещают в специальную питательную среду до встречи со сперматозоидами. В этот же день мужчина сдает сперму в лаборатории. Иногда для получения сперматозоидов приходится также применять пункцию яичка (хирургический забор сперматозоидов).

Третий этап — оплодотворение. В специальной чашке смешивают яйцеклетки со сперматозоидами, чтобы произошло зачатие. Это может происходить самостоятельно, когда сперматозоид проникает сквозь стенку яйцеклетки сам. Либо посредством ИКСИ, когда эмбриолог при помощи тончайшей иглы вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку.

Четвертым этапом будет культивирование эмбрионов во время которого (3—6 дней) специалисты следят за развитием эмбрионов.

Пятый этап — завершает процедуру ЭКО. С помощью специального катетера — очень тонкой трубочки, эмбрион перемещают в полость матки. Эта процедура безболезненна и не требует обезболивания. Женщина сама тоже активно участвует в этой процедуре – сначала сверяет свои паспортные данные с данными эмбриона, видит сам эмбрион на экране монитора и процесс попадания эмбриона в катетер. И уже на экране УЗИ видит, как эмбрион выходит в полость матки. В матку переносят 1 или 2 эмбриона, а остальных замораживают — чтобы в случае неудачи можно было совершить вторую попытку ЭКО. После переноса эмбриона в полость матки пациентка через 9-14 дней сдает анализ крови для получения результата проведенной программы.

Какая вероятность того, что все получится?

Успех процедуры ЭКО зависит от возраста женщины и причины бесплодия. Например, до 35 лет вероятность беременности с помощью ЭКО составляет около 53-58%, а после 40 лет — 13–18%.

Нередко для наступления беременности требуется пройти программу ЭКО несколько раз. После первой попытки в среднем беременность наступает у 45% пар, после трех попыток — у 70–80%, после шести попыток — до 90% пар получают результат.

Если я буду делать ЭКО по ОМС в частной клинике, все будет бесплатно или за что-то надо будет заплатить?

В бесплатную процедуру ЭКО по ОМС входят стимуляция яичников (включая необходимые препараты), пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, культивирование, перенос и криоконсервация эмбрионов. Все это при наличии квот, которые между частными клиниками ежегодно распределяет Минздрав и ТФОМС. В «УГМК-Здоровье», например, на 2021 год выделено 323 квоты на базовую программу ЭКО.

Но не все медицинские услуги предоставляются бесплатно. Например, если женщина участвует в программе ЭКО по ОМС без партнера (или его сперматозоиды невозможно использовать), то придется оплатить приобретение донорской спермы. Также отдельно оплачиваются генетические исследования эмбриона и хранение замороженных эмбрионов в криобанке.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий «УГМК-Здоровье» открылось в ноябре 2019 г. Его уникальность состоит в том, что в одних стенах можно провести диагностику причин бесплодия, обеспечить полный цикл лечения гинекологических и урологических заболеваний, подготовить женщину и выполнить все виды технологий ЭКО, осуществить наблюдение за сформировавшейся беременностью, родить ребенка и в последующем наблюдать за состоянием ребенка и мамы. Это первый частная клиника Екатеринбурга, в которой отделение ЭКО и роддом находятся под одной крышей.

При этом клиника оснащена передовым оборудованием. Современные планшетные инкубаторы создают оптимальные условия для развития каждого эмбриона, лазер позволяет бережно выполнять манипуляции для генетических исследований эмбрионов, системы бесперебойного питания и круглосуточного наблюдения за лабораторией исключают любые непредвиденные ситуации. Многие боятся, что при ЭКО могут перепутать эмбрионы. У нас это исключено. Помимо стандартной методики, внедрена собственная система идентификации эмбрионов с помощью штрих-кодирования. Это позволяет исключить любые ошибки и человеческий фактор при работе с эмбрионами наших пациентов, — объясняет заведующий отделением ВРТ «УГМК-Здоровье» Дмитрий Мазуров.