Симптотермальный метод распознавания плодности

Естественная контрацепция: симптотермальный метод распознавания плодности (СМРП)

Вопросы фертильности всегда волновали женщин. Одни мамами стать не спешат – для них остро стоит вопрос контрацепции, которая не навредит (без приема гормональных средств, установления спирали и т. д.). Другие, наоборот, мечтают о материнстве и хотят точно знать дни собственной овуляции, чтобы зачать ребенка поскорее.

В обоих случаях на помощь придет СМРП — симптотермальный метод распознавания плодности, владеть которым желательно всем представительницам прекрасного пола.

О методах контрацепции существуют противоречивые мнения. Посмотрите об этом в передаче Тутты Ларсен – узнаете мнения гинеколога и биотехнолога Натальи Петрухиной, применяющей на практике СМРП.

Что это такое?

Это сложно представить, но в медицине сперматозоид был открыт еще в 17 веке. А для того чтобы «познакомиться» с женской половой клеткой (ооцитом или яйцеклеткой), человечеству потребовалось еще более половины века. Такое понятие, как овуляция, в общих чертах было описано лишь в начале прошлого столетия. И с этого момента получили широкое распространение первые примитивные методы планирования по «брачному календарику», который подразумевал, что в первые 10 дней после менструального кровотечения женщина забеременеть не может.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как вы понимаете, метод частенько «подводил» и давал «осечки». Очень быстро стало очевидно, что есть необходимость продолжать изучение вопроса женской фертильности. Понаблюдав за женщинами, медики того времени предположили, что периоду начала фертильности предшествуют определенные признаки и изменения в организме представительницы слабого пола. Так начала зарождаться методика планирования семьи по овуляции. Но и она не была достаточно точной, ведь овуляция может смещаться, не происходить вообще, и повлиять на это могут самые разные факторы: простуда, стресс, дальняя поездка, возраст.

В 1938 году была создана методика температурного планирования: врачи заметили, что базальная температура (температура внутри организма) чутко отзывается на овуляцию. График, который женщина могла построить на своих измерениях, позволял ей знать, когда овуляция началась и когда закончилась, но, к сожалению, не давал никакого представления о том, когда собственно начинается фертильный период, когда начинает созревать яйцеклетка.

Еще 30 лет потребовалось, чтобы соединить два метода — температурный и календарный. Так появился расширенный метод определения плодности. Однако и его точность, хоть и была несравнимо выше всех предыдущих вариантов, не могла устраивать женщин.

И тогда был создан метод Биллингса. Доктор Джон Биллингс с супругой Эвелин посвятили всю жизнь исследованию вопросов планирования семьи. Их работа помогла понять, что овуляция у женщины может быть лишь раз в месяц, а яйцеклетка живет и сохраняет способность к зачатию не более 24 часов.

Также супруги-ученые установили влияние цервикальной слизи на поведение сперматозоидов. Слизь, выделяемая шейкой матки в фертильном периоде, снижает кислотность влагалищной среды и способствует продвижению спермиев к цели — яйцеклетке. Именно характер такой слизи и должен, по методу Биллингса, подсказать женщине время, наиболее благоприятное для зачатия.

И почти сразу после этого открытия миру был представлен симптотермальный метод распознавания плодности, автором которого стал женский врач из Австрии доктор Рётцер. Он вобрал в себя наработки всех предшественников. В СМРП вошли три составляющие:

  • показатели базальной температуры;
  • наблюдение за секрецией шейки матки;
  • положение и состояние шейки матки.

Метод открыл для миллионов женщин новые возможности: с его помощью даже те представительницы прекрасного пола, у которых цикл не отличается регулярностью, могут с большой точностью выяснить, когда именно их организм готов к зачатию.

Примечательно, что метод стал первым, сумев показать свою эффективность и для кормящих женщин, которые вообще понятия не имеют после родов, через какое время при наличии грудного вскармливания у них восстановится цикл.

Метод требует от женщины большой организации, зато дает ей возможность каждый день знать как можно больше о собственном репродуктивном состоянии, а также на ранних стадиях определять некоторые гинекологические и другие заболевания и патологии, которые сказываются на протекании менструального цикла.

Метод 40 лет назад дополнили и усовершенствовали в английском Бирмингеме, поэтому современная версия метода называется Бирмингемской модификацией. Симптотермальный метод распознавания плодности стал еще более точным — британские медики ввели «двойное подтверждение».

Читайте также:  Что такое коэффициент фертильности?

Женский цикл был разделен на:

  • период неплодности, предшествующий овуляции;
  • период плодности, когда зачатие максимально возможно;
  • период послеовуляционной неплодности, когда яйцеклетка уже погибла, и зачатие уже невозможно по этой причине.

Двойными признаками в английской модификации должны быть подтверждены и начало, и конец каждого из этих периодов.

С 2002 года в России начали преподавать Бирмингемскую модицированную версию симптотермального метода. Сегодня ей пользуется более 100 стран.

Всемирная организация здравоохранения, которая обычно довольно подозрительно относится к контрацепции небарьерной и негормональной, была вынуждена признать результаты исследования, которое показало, что точность метода составляет до 98%.

Помимо того, ВОЗ признала, что многие пары с установленным бесплодием, благодаря СМРП, смогли все-таки зачать и выносить малыша.

Как это работает?

Прежде чем женщина решит использовать такой метод, ей лучше посетить специальные занятия, на которых опытные педагоги СМРП дадут основы физиологии женского организма, расскажут подробно о законах менструального цикла, о зачатии. Также женщину научат внимательно прислушиваться к своему организму и фиксировать признаки, которые позволят делать выводы о фертильности.

Дело в том, что фертильна женщина только в течение суток в рамках одного цикла. Это те самые сутки, в которые живет ее яйцеклетка. После менструации начинается лютеиновая фаза цикла, в рамках которой в яичниках созревают фолликулы. Один станет доминантным и продолжит расти, остальные будут подавлены гормональным фоном женщины.

Примерно в середине менструального цикла фолликул лопается и выпускает в широкую ампулярную часть фаллопиевой трубы зрелую яйцеклетку. Если в этот момент в половых путях есть живые сперматозоиды, они смогут ее оплодотворить (такое возможно, если половой контакт был за 3-4 дня до овуляции). Если половой акт происходит в день овуляции, зачатие также высоковероятно. Если секс придется на пару дней после овуляции, то вероятность зачатия будет низкой, ведь яйцеклетка уже погибнет.

Симптотермальный метод как раз и позволяет точно узнать, когда начинается фертильное окно и когда оно завершается, что будет полезно как для планирующих беременность, так и для тех, кто предохраняется.

Женщине нужно ежедневно в течение нескольких циклов (обычно не менее трех) наблюдать за характерными признаками своей плодности, чтобы понять особенности собственного цикла, ведь он может длиться не 28, а 30 дней и даже больше, овуляция может не отличаться постоянством и т. д. Признаки, которые нужно отслеживать, это базальная температура и состояние цервикальной слизи в сочетании с положением шейки матки. Данные женщина должна заносить в специальную таблицу.

Базальная температура измеряется в местах прохождения кровеносных сосудов: анусе, влагалище, подъязычном пространстве. Более точной считается температура, измеренная в прямой кишке и во влагалище. При измерении следует придерживаться определенных правил.

  • Место измерения не должно меняться. Если женщина выбрала прямую кишку, то она должна проводить все последующие измерения только в ней, не меняя место на влагалище.
  • Термометр должен быть постоянным. Разные термометры могут иметь погрешности, а для точности диагностики важно все — до десятой доли градуса. Лучше пользоваться ртутным термометром, он точнее электронного.
  • Измерения должны проводиться всегда в одно и то же время, удобное для женщины. Нельзя сегодня измерить в 7 утра, а завтра в 10. Измерение проводится сразу после пробуждения до того, как женщина поднимется с постели и отправится в туалет и ванную комнату. Важно, чтобы пробуждению способствовал полноценный по продолжительности ночной сон (в крайнем случае не менее 3 часов сна).

Поначалу, признаются многие женщины, дисциплинировать себя бывает трудно. Но потом измерение БТ (базальной температуры) становится таким же естественным делом, как необходимость почистить зубы после пробуждения, сходить в туалет. Важно сразу заносить показания термометра в специальный график.

График, который получится в течение цикла, покажет, а была ли вообще овуляция: о ней сообщит резкий скачок температуры до субфебрильных значений. Так организм реагирует на высокий уровень прогестерона. График покажет, насколько корректно работают яичники во второй части женского цикла, хватает ли гормонов для того, чтобы планировать беременность.

О зачатии может говорить высокая (более 37,2 градусов) базальная температура на протяжении второй фазы цикла, то есть после овуляции.

Лишь один раз температура упадет на один день — в момент, когда кроха будет имплантироваться в эндометрий матки. После этого температура снова станет высокой.

Читайте также:  Можно ли есть дыню во время беременности и как это правильно делать?

Исследование шейки матки проводят с четким пониманием, что шейка реагирует не на прогестерон, а на эстроген — не менее важный женский половой гормон. Под действием эстрогена происходит созревание яйцеклетки. А потому шеечная слизь будет постепенно разжижаться и становиться более тягучей и обильной. Часто женщины сравнивают ее с сырым яичным белком в день овуляции.

Положение шейки матки с началом фертильного окна таково, что она приподнимается, размягчается и слегка приоткрывается. Железы внутри цервикального канала начинают усиленно работать, разжижая слизь. Количество прозрачной слизи достигает своего пика непосредственно перед овуляцией. Как только яйцеклетка покинет фолликул, то есть произойдет овуляция, начнет вырабатываться прогестерон, и шейка матки вернется в исходное состояние.

Исследование шейки матки женщина проводит самостоятельно, чистыми руками, аккуратно вводя два пальца во влагалище и заводя их под шейку матки, ближе к анальному отверстию. Всему этому обучают на специальных курсах, возможно и самообучение. В интернете есть немало подробных и доступных видеоуроков, которые научат правильно распознавать и коррелировать признаки плодности.

Возможны ли ошибки? Мнения врачей и отзывы женщин

Метод этот, как видите, некалендарный, не привязанный к подсчетам на календаре, и поэтому он более персонифицирован, привязан к особенностям конкретной женщины. Эффективность его выше, чем просто подсчет овуляции по календарю.

Для оценки эффективности симптотермального метода распознавания плодности был использован так называемый индекс Перля. Этот индекс по сути представляет собой вероятность незапланированного наступления беременности. По широкомасштабным исследованиям, в которых приняли участие тысячи пар, предохраняющихся по этому методу, индекс Перля составил всего 0,3. Это означает, что только три пары из тысячи, по данным ВОЗ, забеременели, несмотря на применение методики. Именно это дало основания докторам считать метод довольно эффективным.

На практике, увы, все получается не всегда так. Мнение акушеров-гинекологов почти однозначно: эффективным метод будет только только если женщина соблюдает множество условий для самодиагностики и не ошибается с интерпретацией результатов. Любая ошибка может стоить внеплановой беременности, а потому надежным методом контрацепции для всех женщин считать метод не стоит. А вот для зачатия малыша он вполне подходит.

По отзывам женщин, метод не так сложен, как кажется поначалу.

Все измерения и фиксация всех необходимых признаков-индикаторов не требует более 10 минут в сутки. Зато уже через три месяца женщина замечает, что метод не только дает ей ценную информацию о собственном женском здоровье, цикле и плодности, но и способствует самодисциплине.

О методах обучения СМРП – в видео ниже.


  • Планирование беременности
  • Витамины и питание
  • Анализы
  • Как быстро забеременеть
  • Все о зачатии

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптотермальный метод контрацепции

Симптотермальный метод распознавания плодности — один из самых эффективных методов планирования семьи. Если правильно и регулярно измерять нужные показатели, то получится почти 100% физиологическая контрацепция.

  1. Определение основных признаков овуляции
    1. Измерение базальной температуры
    2. Определение характеристик цервикальной слизи
    3. Исследование шейки матки
  2. Дополнительные признаки овуляции
  3. Эффективность симптотермального метода и индекс Перля
  4. Недостатки симптотермального метода
  5. Мнение врачей
  6. Как научиться симптотермальному методу?

Метод основан на выделении “опасных” или “плодных” и “безопасных” дней в менструальном цикле. Главный ориентир в подсчетах — это овуляция, которая является наиболее благоприятным временем для зачатия.

Определение основных признаков овуляции

Чтобы определить наступающую или наступившую овуляцию, необходимо каждый день исследовать следующие показатели:

  1. базальную температуру,
  2. положение шейки матки,
  3. состояние цервикальной слизи.

Эффективность данного метода зависит от изменений всех факторов на протяжении всего цикла. Изменения данных характеристик являются основными признаками овуляции.

Гормональная регуляция цикла

Измерение базальной температуры

Чтобы определить овуляцию, нужно каждый день измерять базальную температуру. От того, насколько она высокая или низкая, зависит, наступила уже овуляция или ещё нет.

  • В самом начале менструального цикла базальная температура не превышает 36,4 — 36,8 градуса.
  • Температура может снизиться за день до овуляции , а уже после повыситься.
  • Обычно сразу после овуляции температура колеблется от 37,1 до 37,5 градуса.

График наблюдений за базальной температурой и характером слизи

Определение характеристик цервикальной слизи

Цервикальная (шеечная) слизь имеет несколько состояний, и по каждому из них можно определить благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия.

После менструации у женщин наблюдается неприятная “сухость” во влагалище, из-за которой зачатие становится невозможным. Эти дни считаются «безопасными».

Спустя пару дней , появляется вязкая слизь, которая напоминает клей. Этот вид слизи препятствует жизнедеятельности сперматозоидов, но забеременеть возможно, поэтому стоит быть осторожной.

Затем наступают дни, когда слизь разжижается , в этот период она напоминает густой крем и может иметь желтоватый или мутный оттенок. Это состояние слизи считается благоприятным для зачатия, поэтому женщине стоит использовать дополнительные методы предохранения (самым простым из которых является мужской презерватив) или вовсе отказаться от половой жизни.

Читайте также:  «Утрожестан» при беременности: инструкция по применению

Исследование шейки матки

Как исследовать шейку матки?

  1. Перед исследованием шейки матки хорошо вымойте продезинфицируйте руки антисептиком. Идеальным вариантом будет использование одноразовых стерильных перчаток.
  2. Исследование проводите каждый день в одно и то же время, это даст более точный результат. Не стоит проводить исследование в дни менструации
  3. Выберите для исследования одну позу, удобнее всего на корточках
  4. Введите средний и указательный пальцы во влагалище. шейка матки пальпируется как небольшой бугорок
  5. Определите положение шейки. При первом обследовании характеристику дать трудно, однако при регулярной фиксации показаний можно понять, находится шейка высоко, низко или в среднем положении.
  6. Определите закрыта или открыта шейка (у тех, кто рожал, шейка всегда слегка приоткрыта). Постарайтесь определить её твердость
  7. Ежедневно фиксируйте все показания

С приближением овуляции шейка становится мягче, приоткрывается, положение ее становится более высоким.

Исследование шейки матки (1 — менструация,
2 — шейка матки плотная,
3 — шейка матки мягкая,
2 — шейка матки сухая, расположена низко,
3 — шейка матки влажная, поднимается,
4 — шейка матки мокрая, расположена высоко — овуляция,
5 — матка,
6 — шейка матки,
. o O — степень раскрытия шейки матки)

Дополнительные признаки овуляции

Симптотермальный метод предохранения подразумевает ориентировку не только на основные признаки овуляции, но и на дополнительные. Они являются субъективными, появляются не всегда и не у всех, но могут выступать в роли дополнительных “подсказок”:

  1. Во время овуляции почти у каждой женщины возникает сильное половое влечение . Ученые связывают это с тем, что в эти дни организм женщина готовится к зачатию, поэтому возникает сильное возбуждение.
  2. Ещё один нередкий признак овуляции — это боли в груди . Как правило, они возникают у более чувствительных женщин. Боль связана с тем, что организм готовится к наступлению возможной беременности.
  3. Перед овуляцией могут появиться боли внизу живота . Как правило, боль чувствуется с одной стороны и может продлиться от нескольких минут до нескольких дней. Это связано с выходом яйцеклетки из яичника.

Наблюдения за организмом

Эффективность симптотермального метода и индекс Перля

Симптотермальный метод основан на показаниях 4 основных признаков. В то время как в других естественных методиках исследуют только один или два признака, что значительно уменьшает надежность метода.

У любого вида контрацепции существует индекс Перля. Он определяет эффективность выбранного метода контрацепции и условно показывает, у скольких женщин из ста применявших эту методику контрацепции, наступила беременность. Чем ниже индекс Перля, тем надежнее вид контрацепции.

Индекса Перля у симптотермального метода всего лишь 0,3 %.

Недостатки симптотермального метода

У абсолютно любого метода контрацепции есть свои недостатки.

Пожалуй, главный недостаток заключается в неудобстве . Нужно иметь не только терпение, чтобы ежедневно проводить исследования, но и время на их проведение.

Необходимость дополнительных приспособлений . Например, при определении характеристик выделений из влагалища лучше использовать специальные тесты. К сожалению, дополнительные средства останавливают женщин от использования высокоэффективных методов контрацепции.

Данный метод не защищает от венерических заболеваний . Поэтому метод не подходит женщинам, имеющим нескольких или непостоянных половых партнеров.

Мнение врачей

Многие гинекологи оставляют положительные отзывы об этом методе и рекомендуют его в качестве основного способа контрацепции. Стоит учитывать , что данный метод начинает работать надежно не сразу. Для этого нужно месяц или два для изучения собственного организма, а еще внимательность и пунктуальность.

Однако способ надежен и полностью удовлетворит тех женщин, которые не могут или не хотят использовать контрацептивы, подразумевающие “постороннее” вмешательство в организм. .

Как научиться симптотермальному методу?

Данный способ контрацепции предполагает, по большей части, самообучение. Разумеется, во время визита в женскую консультацию можно уточнить интересующие вопросы, и врач-гинеколог обязательно подскажет, как лучше и правильнее наблюдать за своим организмом. Однако только внимательное отношение к себе, готовность слушать и слышать свой организм, трактовать изменения не только “по книжке”, но и по ощущениям, принесут реальный эффект.

Чтобы было проще разбираться с этим методом, можно найти обучающий видеокурс. например, от Елены Волжениной . Кроме того, стоит изучить хотя бы на минимальном уровне анатомию и физиологию репродуктивной системы, чтобы не только фиксировать “симптоматику”, но и понимать, почему происходят те или иные изменения в организме и какие процессы они сопровождают.

Первый урок по распознаванию плодности от Елены Волжениной

О методе СТМРП

  • Индекс Перля
  • Отношение ВОЗ
  • История метода

Описание метода стмрп

Каждая пара в репродуктивном возрасте в тот или иной период жизни сталкивается с вопросом о том, хотят ли они забеременеть и стать родителями или же они решают откладывать зачатие.

Читайте также:  На каком сроке беременная обычно начинает ощущать шевеления плода?

В современном мире наряду с общеизвестными искусственными способами контрацепции существует альтернативный естественный метод, который помогает паре на протяжении всей жизни осознанно, надежно и без вреда для здоровья принимать решения в вопросе продолжения рода. Этот метод называется

Симптотермальный Метод Распознавания Плодности (СТМРП)

СТМРП – это результат многих лет научно-исследовательской работы в области женской и мужской плодности (фертильности). О том как развивался метод, о его научной базе, исследованиях и развитии в современном мире читайте в статье «История СТМРП и его место в современном мире».

Если пара хочет зачать ребенка,

СТМРП помогает им на этом пути. Особенно если есть сложности и у пары не получается долго забеременеть.

80% пар с длительно существующим диагнозом бесплодие с помощью СТМРП зачинают и рожают детей.
Если пара хочет отложить зачатие,

то благодаря СТМРП у их нет необходимости использовать, травмирующие здоровье средства контрацепции (гармональные таблетки, спираль, спермициды, презервативы и т.д.).

Индекс Перля 0.4 – эффективность 99,6%

В чем же сила этого метода и самое главное преимущество перед всеми современными способами контрацепции?

Мы увидим и поймем эту разницу, взглянув на то, как работает метод СТМРП и как работают методы контрацепции. Итак, давайте посмотрим.

Что же такое контрацепция?

Это то что препятствует зачатию

Контрацепция – это всегда что-то искусственное. Она не может быть естественной по определению, т.к. призвана подавить природу человека, его репродуктивную функцию, чтобы не произошло зачатие. В арсенале современной контрацепции есть множество способов и все они, к сожалению, несут с собой помимо «плюсов», целый мешок «минусов», которые мы обязательно получаем. Т.к. ни одно средство, направленное против природы человека, не может быть безопасным для его здоровья.

О современных способах контрацепции, о их плюсах и минусах вы можете узнать из книги «Методы контрацепции в современном мире и их влияние на здоровье человека». В отличие от средств контрацепции СТМРП основан на глубоких научных знаниях в физиологии человека, его плодности и на понимании, принятии и уважении природных процессов, происходящих в теле человека.

Как работает СТМРП?

Женщина способна забеременеть лишь в течении нескольких дней в менструальном цикле. Это научно доказанный факт. Все остальное время женщина неплодна. Она физиологически не может зачать ребенка. Так устроена женщина природой.

СТМРП позволяет определить этот плодный период, когда женщина может забеременеть. Для тех, кто хочет забеременеть, правильно определенный плодный период в менструальном цикле является ключевым моментом. Упустив плодные дни, к сожалению, все старания мужчины и женщины по зачатию ребенка тщетны.
Для тех кто хочет отложить зачатие, определенные по СТМРП плодные дни предоставляют паре сделать осознанный выбор вступать в интимную близость в эти дни и забеременеть или же дождаться окончания плодных дней и отложить зачатие с высокой степенью надежности.

Индекс Перля у СТМРП равен 0,4. Такой высокий показатель эффективности имеют лишь гармональные контрацептивы. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье про Индекс Перля.

Кроме того СТМРП помогает паре:

надежно откладывать зачатие после родов

восстановиться после контрацепции

помогает женщине в пременопаузный период

Для кого?

1. Парам, желающим забеременеть, но у которых долго не получается

2. Парам, желающим естественно откладывать зачатие

3. Подходит всем женщинам независимо от возраста.

4. Женщинам как с регулярными, так и с нерегулярными менструальными циклами, разными по продолжительности. Метод может помочь увидеть причины нерегулярности циклов и определить норма это или патология.

5. Подходит женщинам после родов и во время грудного вскармливания. При помощи метода пара в период после родов может откладывать зачатие следующего ребенка или же определить момент, когда плодность женщины после родов полностью восстановилась и она может снова забеременеть.

6. Женщинам, восстанавливающим свое здоровье после гормональных контрацептивов и переходящим на естественный способ откладывания зачатия.

7. СТМРП могут использовать женщины в пременопаузальный период, спокойно наблюдать за процессами, происходящими в теле в этом возрасте, без лишних стрессов и страха, связанных с нежелательной беременностью или же симптомами данного периода. Так же СТМРП может помочь парам, желающим зачать ребенка в возрасте, когда плодность уже начинает угасать.

Новые методы диагностики COVID-19

Поведение нового коронавируса, который вызывает COVID-19, изучают ученые по всему миру. Совершенствуются методы диагностики, направленные на выявление в организме SARS-CoV-2. В конце 2020 года на рынке лабораторных исследований были представлены более 300 разных тестов:

  • ПЦР-тесты;
  • тесты на антиген;
  • серологические тесты на определение антител (иммуноглобулинов).
Читайте также:  Слизистые выделения при беременности

ПЦР и антиген-тесты позволяют обнаруживать частички коронавируса в организме на момент проведения исследования и указывают на то, что человек может быть потенциальным источником заражения окружающих. Серологические тесты на определение антител (иммуноглобулинов) показывают наличие иммунного ответа организма при встрече с вирусом.

ДИЛА одной из первых частных лабораторий Украины начала тестирование на COVID-19 методом ПЦР и имеет уникальный для Украины экспертный опыт, приобретенный на базе 241 184* проведенных тестов!

С самого начала пандемии и использования для диагностики COVID-19 метода ПЦР, лаборатория ДИЛА совершенствует технологию и внедряет инновационные методики (FTD™ (Fast Track Diagnostics) – запатентованная европейская технология, которая не требует повторного подтверждения). ПЦР – это полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. На сегодня это единственный метод, признанный во всем мире золотым стандартом диагностики COVID-19. Однако проведение этого исследования может иметь некоторые ограничения:

  • экстренные случаи, когда время ожидания результата не терпит промедлений (например, при срочной госпитализации, жизнеугрожающих состояниях);
  • потребность регулярно тестировать большое количество людей из группы риска (например, проживающих в домах престарелых, медработников).

Одной из последних разработок стали тесты на определение специфических антигенов вируса SARS-CoV-2. У них есть как преимущества, так и недостатки: они более доступны и результат можно получить прямо на месте тестирования в течение 20 минут. Однако чувствительность этих тестов ниже по сравнению с ПЦР, потому как результат теста на АГ, как правило, напрямую зависит от вирусной нагрузки. Антиген-тесты в мазке из носо-, ротоглотки выявляют белки коронавируса SARS-CoV-2, которые синтезируются в ходе репликации и результат также очень зависим от качества и места взятия материала. На сегодня многие компании по всему миру заняты разработкой тестов для выявления антигенов коронавируса SARS-CoV-2. Однако это исследование имеет свои особенности и ограничения применения. Какие именно, расскажут эксперты ДИЛА.

*данные Центра общественного здоровья МОЗУ состоянием на 01.02.2021 г.

В чем заключаются отличия метода ПЦР и антиген-теста

Метод ПЦР – золотой стандарт диагностики, регламентированный Министерством здравоохранения Украины и рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для установления наличия/отсутствия возбудителя коронавирусной болезни.

ДИЛА предлагает выбор ПЦР исследований в зависимости от необходимости срока получения результата:

Когда показан ПЦР тест:

  • при наличии клинических проявлений инфекции COVID-19;
  • для дифференциальной диагностики других острых респираторных инфекций, которые имеют схожее течение с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2;
  • при наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден COVID-19;
  • при наличии пневмонии или тяжелых осложнений (ТОРС);
  • группам риска (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, возраст старше 60 лет, хронические заболевания легких, ожирение, беременность, иммунодефицитные состояния);
  • для определения бессимптомного течения коронавирусной инфекции.

ПЦР тест направлен на выявление молекулы РНК (генетического материала) вируса SARS-COV-2 в образце биоматериала. Проводится в специальном приборе – амплификаторе, который охлаждает и нагревает пробирки с образцами биоматериала и смесью реагентов. Суть метода заключается в многократном копировании (амплификации) отдельных фрагментов РНК (таргетных генов) возбудителя болезни, который возможно находится в образцах биоматериала. Тот цикл амплификации, на котором обнаружен вирус обозначается показателем Ct.

Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его РНК, то есть на очень ранних стадиях инфицирования или уже в период выздоровления (когда вирус выводится из организма) и в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. Также ему присуща высокая специфичность – в исследуемом материале определяется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент РНК.

Современные возможности ПЦР диагностики позволяют ответить на вопрос: присутствует или нет вирус в данном мазке, а также определить вирусную нагрузку (ВН): как много вирусных частиц в 1 мл исследуемого материала (может быть высокая, средняя, низкая). От показателя ВН напрямую зависит контагиозность (заразность) инфицированного человека для окружающих.

Материалом для ПЦР исследования на определение COVID 19 может служить мокрота, смывы с бронхов, кал

Как определяется ВН и ЧТО означает показатель Сt**.

Для условного определения ВН используют показатель «пороговый цикл», обозначенный в результате анализа как Сt (Сycle threshold). Он показывает, сколько циклов амплификации произошло для достижения порога обнаружения вирусной РНК в образце. С каждым циклом количество копий РНК удваивается. Чем больше вирусных частичек в образце, тем быстрее их выявит тест-система и тем ниже будет показатель Ct.

Обычно ПЦР в реальном времени происходит в течение 40 циклов. После каждого цикла оценивают наличия свечения (флюоресценции), которое исходит от меченых фрагментов РНК возбудителя.

Результат ПЦР зависит от уровня вирусной нагрузки, а ВН, в свою очередь, – от стадии заболевания. Но это может совершенно не сочетаться с клиническими проявлениями:

  • если клинические симптомы заболевания отсутствуют (бессимптомное течение), а ПЦР тест положительный с высоким уровнем вирусной нагрузки – человек заразен для окружающих, поскольку выделяет большое количество вирусов из носоглотки при дыхании, разговоре.
  • клинические проявления заболевания могут отсутствовать при любом уровне вирусной нагрузки, т.е. человек может быть высокозаразен, а симтомов ОРВИ при этом может не быть.
Читайте также:  УЗИ в третьем триместре при беременности

**Число Ct – условный показатель определения вирусной нагрузки

Тест для определения антигена SARS-CoV-2 основан на выявлении в биоматериале специфического белка, который принадлежит нуклеокапсиду коронавируса

Для исследования используется материал тот же, что и в большинстве случаев для проведения ПЦР – соскоб из носо- и ротоглотки. Большим плюсом является то, что результат можно получить на месте уже через 20 минут. Также положительным моментом служит его стоимость – экспресс-тесты более доступны, так как для проведения тестирования не требуется дорогостоящее оборудование, квалифицированный персонал, современные лаборатории.

Тест на антиген способен выявить присутствие COVID-19 в том случае, когда вирусная нагрузка высокая, т.е. в носоглотке находятся сотни тысяч и миллионы копий вируса, что чаще бывает в начале заболевания или в период разгара коронавирусной болезни. При средней или низкой вирусной нагрузке тест может дать ложноотрицательный результат.

В основном экспресс тесты предназначены для «быстрого реагирования»:

  • если тяжелому пациенту нужно срочно определиться с диагнозом для назначения терапии;
  • когда нет возможности провести ПЦР;
  • на приеме у врача при наличии симптомов ОРВИ для уточнения диагноза;
  • в экстренных случаях (госпитализация по жизненным показаниям);
  • для массового тестирования населения в местах высокого уровня распространения заболевания;
  • при потребности регулярного тестирования группах повышенного риска (проживающие в интернатах, домах престарелых, медработники, сиделки).

Положительный результат теста на антиген при наличии симптомов заболевания свидетельствует о том, что человек болен COVID-19. Однако если результат теста положительный, а проявления отсутствуют, необходимо в течение ближайших двух дней провести ПЦР тест для подтверждения полученных результатов теста на антиген.

Отрицательный тест на антиген не исключает наличие COVID-19:

  • в странах/местах с высоким уровнем заболеваемости;
  • при наличии семейного контакта;
  • при наличии клинической картины ОРВИ, при наличии пневмонии, тяжелого острого респираторного синдрома.

В данном случае для подтверждения антиген-теста используется ПЦР.

Также данный вид тестирования не рекомендуется для проведения лицам с подозрительным и вероятным случаем COVID-19 без клинических проявлений, у которых количество вирусов в носоглотке может быть небольшим и быстрый АГ тест не сможет их выявить.

Отрицательный тест на антиген не является заключением о выздоровлении после коронавирусной болезни, разрешительным документом для досрочного снятия с самоизоляции в сервисе «Дій вдома» в случае прибытия из стран «красной зоны». В этих случаях также требуется результат ПЦР.

Интенсивнее всего размножение вируса происходит за 1-3 дня до появления симптомов и в первые 5-7 дней после появления первых симптомов. В этот период количество вирусов в 1 мл выделений из носоглотки может составлять сотни тысяч и миллионы частиц, что соответствует высокой и средней вирусной нагрузке и говорит о том, что человек максимально заразен для окружающих. Затем количество вирусов, выделяемых человеком начинает снижаться. Обычно с 7-10 дня от начала клинических проявлений человек перестает быть заразным, что соответствует снижению показателей вирусной нагрузки. В этот период вирусная РНК в образце еще может выявляться (ПЦР положительный с низким уровнем ВН), однако большинство исследований показывает, что после 10 дня клинических проявлений вирус обычно теряет свою способность к репликации (размножению), а значит, и способность заражать других людей.

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) – методика выявления антител (иммуноглобулинов) IgM и IgG к коронавирусу. В ДИЛА проводится определение:

ИХЛА позволяет подтвердить или исключить факт встречи с вирусом SARS-COV-2 и оценить наличие иммунного ответа к нему. Метод направлен на полуколичественное обнаружение антител, которые указывают на то, что человек сейчас болен COVID-19 (IgM) или переболел ранее к SARS-COV-2 (IgG), а также дает возможность оценить иммунный ответ в динамике.

ИХЛА – метод серологической диагностики, обладающий весомыми преимуществами по сравнению с методом ИФА (иммуноферментный анализ):

  • Более высокая чувствительность и специфичность метода обеспечивает точный результат
  • Полная автоматизация процесса снижает вероятность ошибки
  • Сокращение сроков получения результата

ИХЛА исследования показаны:

  • Тест на антитела IgM – подтверждение острой стадии заболевания:
  • при наличии симптомов ОРВИ и отрицательных результатах ПЦР-исследования;
  • при невозможности провести ПЦР в течение суток (контактным лицам или при наличии симптомов);
  • при госпитализации.
  • Тест на антитела IgG – определение контакта с коронавирусом SARS-COV-2 ранее:
  • после перенесенной инфекции, вызванной коронавирусом;
  • лицам, у которых ранее были проявления ОРВИ и они обеспокоены касательно возможного бессимптомного течения заболевания.
  • Комплексное определение IgM и IgG – получение наиболее полной информации о наличии/отсутствии контакта человека с SARS-CoV-2.
Читайте также:  Что делать, если D-димер повышен при беременности?

Суммарное определение антител повышает диагностическую ценность исследования и позволяет определить комбинацию иммуноглобулинов в ходе одного исследования, не привязываясь ко времени инфицирования. Также, в ближайшем будущем благодаря исследованию вы сможете:

  • узнать необходимо ли вам вакцинироваться, возможно у вас уже сформирован иммунитет;
  • определить сформировался иммунитет после вакцинации.

Иммуноглобулины (антитела) каждого класса появляются, а затем снижаются ниже порога обнаружения в определенный отрезок времени, который зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, антитела могут начать вырабатываться гораздо позже, или если антитела класса М уже снизились ниже порога определения, то прибор определит антитела класса G, и наоборот. В таком случае определение суммарных антител имеет значительные преимущества по сравнению с обнаружением IgG и IgM по отдельности за счет большего временного диапазона определения иммунного ответа и позволяет перекрыть «серологические окна», что значительно повышает чувствительность тест-систем.

Как используются тесты для диагностики COVID-19

Разные тесты служат для разных целей

Исследование на антитела lgM позволяет:

  • выявить недавнее инфицирование, острую фазу течения инфекции COVID-19;
  • узнать, есть ли иммунный ответ организма, а именно острая фаза течения COVID-19.

Исследование на антитела lgG позволяет:

  • определить наличие иммунного ответа (выработались ли защитные антитела) на встречу с вирусомSARS COV-2. Признак перенесенного заболевания в прошлом.

Они направлены на прямое определение антигена (нуклеокапсидного белка) SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом в образцах соскобов из носоглотки человека, что позволяет с высокой вероятностью предположить инфицирования вирусом (SARS-CoV-2).

Исследование методом ПЦР позволяет:

  • выявить РНК вируса COVID-19;
  • при положительном результате теста засвидетельствовать наличие вируса в организме человека в настоящее время;
  • результат ПЦР-тестирования позволяет принять решение о лечении COVID-19.

Диагностический экспресс-тест – скрининговое исследование, оправданное в условиях ограниченной доступности ПЦР, а также когда продолжительность ожидания результата ПЦР-исследования исключает его клиническую эффективность. Он позволяет непосредственно на месте получить качественную оценку касательно заражения. Поэтому экспресс-тесты уместны, если результаты нужно получить максимально быстро у лиц с подозрительным и вероятным случаем COVID-19. Кроме того, исследование методом полимеразной цепной реакции требуется во всех официальных случаях: при выезде за границу, возвращении из стран с высоким уровнем распространением инфекции с целью досрочного прекращения самоизоляции. Во всех этих случаях в качестве подтверждения отсутствия инфекции SARS-CoV-2 рассматриваются исключительно результаты ПЦР.

Быстрый тест на антиген можно сдать в отдельных отделениях, предварительно заполнив Анкету-направление на сайте

Контрацептивные методы регулирования рождаемости

(Периодическое воздержание; метод естественного цикла)

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение приблизительно 12 часов после овуляции, сперма может оплодотворить яйцеклетку в течение 5 дней после полового контакта; в результате, половой акт за 5 дней до овуляции может положить начало беременности. Таким образом, периодическое воздержание от полового контакта необходимо в течение 5 дней перед овуляцией.

Можно использовать несколько проверенных методов, чтобы идентифицировать время начала овуляции, и, таким образом, определить, когда требуется воздержание. Они включают:

Метод стандартных дней (календырный)

Двухдневный метод (оценка овуляции или цервикальной слизи)

Метод лактационной аменореи является еще одним методом, который можно использовать после родов, если женщина кормит грудью.

Метод стандартных дней

Метод стандартных дней (календарный) основан на календарном подсчете дней (по дням, во время которых происходит менструация) и подходит только для женщин, которые имеют регулярные менструации.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации. Таким образом, период воздержания во время менструального цикла определяется путем вычитания 18 дней из самого короткого из предыдущих двенадцати циклов и 11 дней из самого длинного. Например, если длина цикла варьируется от 26 до 29 дней, воздержание требуется с 8-го по 18-й дни каждого цикла. Чем больше разница в длине цикла, тем дольше требуется период воздержания.

Нитка цветных шариков, каждый из которых представляет день менструального цикла, может быть использована для того, чтобы помочь женщинам отслеживать фертильные дни.

Двухдневный метод

Двухдневный метод (определение сроков овуляции по цервикальной слизи) основан только на оценке цервикальной слизи.

Цервикальная слизь может отсутствовать в течение нескольких дней после менструации. Когда слизь снова появляется, она, как правило, мутная, густая и неэластичная. Незадолго до овуляции количество слизи увеличивается и слизь становится более жидкой, прозрачной и «тягучей», чем обычно. Она напоминает сырой яичный белок и тянется между пальцами.

Половой акт полностью исключается во время менструации (по причине того, что слизь не поддается анализу). Они возможны в дни, когда цервикальная слизь полностью отсутствует, но при этом половые акты должны осуществляться через день (чтобы сперма не смешивалась со слизью). Рекомендуется полностью избегать половых контактов в период с появления слизи до того, как пройдут 4 дня после пика слизеобразования. Половой акт разрешается без ограничений, начиная с 4 дня после пикового образования слизи и до начала менструации.

Читайте также:  Сколько недель в первом триместре беременности и когда он заканчивается?

Изменения выработки цервикальной слизи более точно указывают на овуляцию, чем базальная температура.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод сочетает измерение базальной температуры тела (которая повышается после овуляции), оценки состояния цервикальной слизи и метод стандартных дней.

Половых контактов избегают в период с 1-го дня воздержания по методу стандартных дней и до 3-го дня после снижения объема цервикальной слизи и повышения температуры.

Симптотермальный метод имеет более низкий риск наступления беременности при идеальном использовании, чем 2-х дневный метод (на основе цервикальной слизи) или метод стандартных дней (с или без использования нитки цветных шариков). Тем не менее, частота наступления беременности с любым из этих методов повышается при типичном использовании, так что эти методы не рекомендуется для женщин, желающих во что бы то ни стало избежать наступления беременности.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменорреи базируется на естественном бесплодии в полслеродовом периоде, которое возникает, когда женщины кормят исключительно грудью (или почти исключительно) и менструации ещё не возобновились. Сосание груди младенцем ингибирует высвобождение гормонов, которые необходимы для стимуляции овуляции. Без овуляции, беременность не наступает. Этот метод может быть эффективным на 98%, если соблюдены следующие условия:

Ребенок младше 6 месяцев.

Грудное вскармливание является основным источником питания ребенка (добавки с формулой, введение твердой пищи или сцеживание грудного молока снижает эффективность).

Грудное вскармливание осуществляется, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в ночное время.

Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Содержание:

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, какие факторы влияют на это, стоит ли полагаться на календарные расчеты? Мы ответим на ваши вопросы.

Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции. Он заключается в вычислении периода, когда оплодотворение невозможно. На первый взгляд метод кажется достаточно надежным, потому что основан на современных медицинских знаниях. Однако практика акушерства и гинекологии показывает, что результатом его применения нередко становится незапланированная беременность 1 .

Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?

Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках. В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).

То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:

По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?

В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.

Комбинированные оральные контрацептивы 2 имеют индекс Перля менее 1 (одна незапланированная беременность в течение года среди 100 случайных женщин, использующих этот метод). У презервативов — 2 или немного выше, с учетом форс-мажоров, которые могут случиться с ними в процессе полового акта. Один из самых ненадежных способов контрацепции — прерванный половой акт — показывает индекс 22 3 . Календарный метод бьет даже его: по оценкам специалистов, индекс Перля для этого способа составляет от 24 1 и выше, т.е. около четверти женщин, предохраняющихся только по календарю, убеждаются в неэффективности метода на своем опыте.

Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.

Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?

Сначала календарный метод пропагандировала Римско-католическая церковь. Считалось, что верующие люди не должны применять никаких других способов контрацепции, кроме этого — естественного. Так в западных странах за ненадежным календарным методом прочно закрепилось прозвище «ватиканская рулетка» 4 . В наши дни церковь больше не придерживается такой позиции, но есть люди, которые продолжают использовать этот способ по религиозным соображениям.

Читайте также:  УЗИ в третьем триместре при беременности

Метод популярен в бедных странах по вполне банальной причине: средства контрацепции стоят денег, а посмотреть в календарь можно бесплатно. Чтобы помочь таким женщинам, было разработано специальное «контрацептивное ожерелье» 5 . Выглядит оно примерно так:

Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.

В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.

Почему после месячных можно забеременеть?

Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:

В идеальном менструальном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала месячных 6 . В реальности созревание яйцеклетки в яичнике может начаться еще в последние дни менструации, а ее выход — почти сразу после ее окончания. Причиной этого может быть изменение гормонального фона, сильный стресс и другие факторы.

Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в среде с высокой кислотностью и погибают в течение нескольких часов. Однако те из них, которые добрались до шейки матки или самой матки, могут оставаться живыми до 3 суток, в некоторых случаях даже дольше 7 . Таким образом, может случиться, что половой акт состоялся в безопасный день, но живучие сперматозоиды дождались выхода яйцеклетки.

Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:

Нерегулярный менструальный цикл

Очень короткий цикл, менее 21 дня

Продолжительные менструации, более 7 дней

Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.

Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.

Симптотермальный метод распознавания плодности

Олечка, спасибо тебе огромное за тот багаж знаний в области женского здоровья, который ты дала в рамках обучения методу СТМРП. Это просто волшебство какое-то.

До начала обучения я года 2-3 уже слышала о нем и читала рассылку Натальи Петрухиной. Мне, как перинатальному психологу, очень важен деликатный и физиологический подход в вопросе женского здоровья. И очень хотела второго малыша)

Когда я увидела на твоей страничке сообщение о том, что обучаешь этому методу. Я подумала, что это для меня знак)))

Мы с мужем давно планировали второго малыша. Но не смотря на отсутствие явных диагнозов, зачатие не наступало. Пить всяческие гормональные таблетки и проходить очередной курс «традиционного» лечения всевозможными антибиотиками и лазерами мне уже не хотелось. И я решила обучаться СТМРП, тем более, что по цене это получилось даже дешевле. А после беседы с тобой, я поняла, что будет интересно и точно в жизни пригодится.

Мне понравилось в дистанционном обучении, что легко подбирали удобное время и дни. Лекции были понятные, с примерами и ответами на все мои многочисленные вопросы.
Особенно меня впечатлило то, сколько всего я узнала о себе уже в первый цикл ведения таблицы мониторинга! Я думала, что меня будет напрягать измерение базальной температуры. Но после того, как ты сказала, что это вообще привычка, как чистить зубы))) меня это не напрягло ни разу)) звенел будильник в положенное время и все))) Было невероятно интересно, как реагирует мой организм на недосып, дорогу и алкоголь)))
Что еще меня порадовало, что муж сразу же меня поддержал) перспектива отсутствия любой контрацепции его тоже вдохновила))))

Читайте также:  Можно ли есть дыню во время беременности и как это правильно делать?

Что самое важное для меня – так это то, что на третем цикле я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА. Причем благодаря наблюдениям и твоей поддержке, я это знала наверняка до того, как сделала тест! Очень рада, что ты подсказала сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность. И все вышло замечательно!

Сейчас я уже на 38-й недели ожидания своего второго чуда! Благодаря знаниям и твоим рекомендациям первый триместр прошел замечательно без токсикоза и страхов выкидыша.
Еще раз спасибо огромное тебе лично и создателям метода СТМР. Буду его применять и дальше для планирования / контрацепции.

Удачи на таком чудесном поприще! Пусть будет больше двух полосок у тех, кто их ждет.

Мое обучение началось несколько лет назад, а точнее в декабре 2016 года, когда Оля Косарева предложила метод, под названием СТМПР. Конечно, мне тогда было непонятно, что это такое, но решила попробовать, изучить себя!) так-то и возраст уже такой, когда стала задумываться о планировании беременности, да и вообще было интересно.
Тогда ходила на обучение еще одна девушка, моложе меня, молодая мамочка, которая второй раз была беременна, утешала меня (зачем непонятно, я и не плакалась, мол не переживай, будут у тебя детки, почему она подумала, что у меня проблемы- непонятно!)) Но мне было неприятно и некомфортно. Прошла пару занятий, и за неделю до НГ получила сотрясение головы.. Обучение отложилось на неопределенный срок. Все делается не просто так!))
Прошло пару лет (все это время я читала страничку Оли с интересом!☝), сидя на диване до отпуска, в октябре 2018 года, я прочитала пост Оли о том, что она проводит последний очный курс, в связи с переездом из Белгорода. И раздался телефонный звонок, это была Оля!))) (Сила мысли однозначно работает!!) Приятно была удивлена, она позвала меня завершить некогда начатое обучение!) Обучение продолжилось уже более осознанно, информация «ложилась» понятнее. Начала вести карту самонаблюдения, изучать себя! ( минуточку, это в 30 лет то!☝))) Узнала много нового, и то, что казалось «неправильным», оказалось физиологической нормой. Об этом мне не рассказывала мама, об этом не учили в школе. И очень жаль!) Изучать себя было не просто, не все сразу давалось и поддавалось пониманию, но спустя месяц исследований я получила результат. Подошло время экзамена, и у меня теряются все карты которые я вела, ломается телефон, в котором я так же вела ежедневные записи. Экзамен с чистого листа, во мне были все знания, которые запомнились (порядка 50%), но основное все осталось у меня в голове!)
Начался новый цикл, все с чистого листа, уже применяю знания с толком!)) Теперь я даже знаю приблизительно, когда наступают плодные дни и овуляция! Цель- забеременеть, но это совсем другая история!))

Я истинно желаю всем девушкам/ женщинам пройти обучение, дабы понимать свой организм! Это, как таблица умножения, которую мы учим раз и на всю жизнь! Благодарю тебя Олечка, что позвонила мне тогда осенью, и я закончила обучение!) Развиваться и получать новые знания всегда круто, особенно, когда это касается ежедневных знаний о себе!

К своему графику ещё нужно «прийти». Я с 14-го года пыталась взяться за обучение, получался график – молью поеденный.
Нет, это не сложно. Мое здоровье мне интересно, и последние 6 циклов я веду наблюдения.
Те 3 параметра, которая женщина может точно сказать, что с ее нервами, ее ГОЛОВОЙ, ее либидо.
Отношение с мужчиной налаживается, он доверяет тебе. И ты сама становишься раскрепощенной появляется нотка эгоцентричности – мне же тоже надо!

По урокам отвлекало по времени, когда задерживались. У меня размытые границы по началу, но закончить следует вовремя. И ещё не хватало примеров, по своему графику руку набила, но и разобрать чужие (анонимные) из группы хотелось бы, в таком же варианте как экзамен.

Ссылка на основную публикацию