Рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) по последним месячным

Рассчитать срок беременности и дату родов

Что собой представляет калькулятор?

В большинстве случаев женщины не знают точную дату зачатия ребенка, но могут с большой уверенностью сказать, когда начался последний менструальный цикл. Первый день последней менструации — это точка отсчета. Ну а дальше в дело вступает калькулятор беременности — программа, производящая за вас множество расчётов и отвечающая почти на все интересующие будущую маму вопросы:

• когда примерно было зачатие;
• какая рассчитывается предполагаемая дата родов;
• какая сейчас точная неделя и сколько осталось до родов;
• как развивается ребёнок, каких он размеров, что уже делает в утробе и какими навыками обладает.

Калькулятор бесплатный, всегда доступный онлайн, прост в использовании, обладает лаконичным и понятным интерфейсом, не даст вам совершить арифметических ошибок и выводит результаты в наглядной и интересной форме. К тому же, вы всегда можете проверить точность калькулятора, самостоятельно произведя вычисления по широко известным акушерским методикам, которые мы приведём ниже.

Для расчёта срока беременности и предполагаемой даты родов женщине надо задать в калькуляторе только дату первого дня последней менструации (ПДПМ) в формате «день», «месяц», «год». Если вы введёте последний день менструации или известную вам дату зачатия, то калькулятор покажет совсем другие результаты, вводить надо именно дату начала последних месячных.

Калькулятор рассчитывает акушерский срок — это, когда первый день менструации считается как первый день беременности. Именно по акушерскому сроку врачи-гинекологи отслеживают развитие плода, назначают анализы и обследования.

Срок беременности в результатах расчета калькулятора показывается в неделях, это самый простой и удобный интервал. Существуют и другие общепринятые интервалы для деления такого большого периода — месяцы (10 лунных месяцев по 28 суток) и триместры. Триместры делят процесс внутриутробного вынашивания плода на три фазы по 13 недель каждая.

В результатах выводится точный срок в неделях и днях, даётся краткое описание развития плода, указывается рост и вес на рассчитанной неделе, какие органы формируются, что уже может чувствовать и делать малыш. Приводится ссылка на полную статью с красочными иллюстрациями, рассказывающую о состоянии плода и матери, тестах и обследованиях, рекомендуемом рационе питании, возможных проблемах и способах их преодоления. Вы всегда будете знать к чему готовиться.

Данный расчёт выводит оба возраста плода: так называемый «гестационный» возраст плода (менструальный), который отличается от так называемого «овуляционного» возраста (фертилизационного), он на две недели меньше и отсчитывается от предполагаемой даты зачатия. Поэтому все подробности развития плода и самочувствия женщины рассматриваются от недели к неделе, начиная именно с третьей недели.

Помимо этого вы будете знать сколько дней осталось до родов, под каким знаком зодиака и в какой год китайского календаря родится ваш малыш, перейдя по дополнительным ссылкам сможете определить цвет глаз, группу крови ребёнка.

В зависимости от недели выводятся дополнительные ссылки на калькуляторы проверки результатов УЗИ, уровней гормона ХГЧ, результатов анализа крови, нормы прибавки веса. При желании сможете рассчитать индивидуальный календарь анализов и обследований, как мамы, так и ребёнка.

Со второго-третьего триместра вы можете узнать о положенных вам пособиях и рассчитать полагающиеся суммы. Для работающих мам есть возможность определить дату ухода в декрет и узнать, положен ли вам ежегодный отпуск отпуск перед декретом.

На какой бы вы ни были неделе, калькулятор предложит проверить свои знания с помощью интерактивных тестов «Уход за новорождённым», «Кормление новорождённых», «Анализы и обследования беременных», «Права беременных». У вас как раз будет время ликвидировать пробелы и подтянуть свои знания по этим важным темам.

Калькулятор также подсчитает предположительную дату зачатия ребёнка, по которой с помощью китайского календаря определения пола вы сможете узнать, кто у вас будет — девочка или мальчик. По результатам УЗИ будет интересно узнать, сбылось ли предсказание.

Как устроен калькулятор?

Все расчёты нашего калькулятора базируются на акушерском методе подсчёта, как на наиболее точном, научно обоснованном и повсеместно принятом методе вычисления срока беременности. Другие методы, например отчёт от дня полового акта или от овуляции, не могут считаться достоверно точными из-за особенностей репродуктивной системы.

У разных женщин длительность цикла может отличаться, у одной 21 день, у другой 34, более того, у одной и той же женщины цикл может быть нерегулярным и колебаться по продолжительности в течение года по разным причинам. В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней.

Но общим для всех является одно: зачатие ребёнка возможно только во время овуляции — если нет зрелой яйцеклетки, то и не произойдёт зачатие.

В начале цикла на поверхности яичника формируется фолликул, внутри которого созревает женская половая клетка. В середине цикла мешочек-фолликул под действием строго определённых гормонов разрывается и открывает сперматозоидам доступ к ооциту.

После овуляции женская гамета живёт от 24 до 36 часов, в это время должно произойти зачатие, иначе клетка погибает. Каждый цикл этот процесс повторяется.

Получается, независимо от длительности цикла, природа отводит на процесс зачатия только один-два дня. Однако, это не значит, что к беременности может привести половой акт только в часы, когда живёт ооцит. Нет, из-за способности сперматозоидов долгое время выживать в женском теле, секс даже за 3-4 дня до выхода яйцеклетки может привести к оплодотворению сразу после её освобождения из фолликула. При активной половой жизни вообще невозможно определить, половой акт до, во время или после овуляции привёл к зачатию.

Поэтому в акушерской практике принято считать, что зачатие происходит в период овуляции — за 14 дней перед окончанием менструального цикла. И опять мы тут сталкиваемся с суровой реальностью — овуляция у женщины может случиться как раньше, так и позже вышеуказанного дня. Исходя из всего этого, отсчёт принято вести от даты последней менструации, это и проще, и женщина обычно помнит эту дату.

Таким образом, по акушерскому стандарту, первый день последней менструации является первым днём беременности, а день зачатия приходится примерно на конец второй недели. Если женщина узнаёт о задержке, то это уже 4-я неделя и гинеколог по поводу задержки длинной в неделю уже ставит срок — 5 недель.

В основу нашего онлайн калькулятора положен именно этот акушерский метод. Недели получаются обычные, календарные, а месяцы — акушерские, в каждом из них ровно 4 календарные недели.

Беременность длится в среднем 40 недель или 10 акушерских месяцев, в календарных — это хорошо всем известные 9 месяцев.

Понятие триместра беременности введено для простоты понимания стадии, на которой находится женщина и плод, каждый триместр имеет свои характерные особенности. Например, в первом триместре идёт быстрое формирование и развитие органов ребёнка, тогда же чаще всего случаются выкидыши. В третьем триместре надо готовиться к проявлению возможных проблем, связанных с беременностью — гипертонии, токсикозов.

В одном триместре 3 календарных месяца, первый триместр это 1-13 неделя, второй триместр — 14-27 неделя, третий — 28-42 неделя.

При желании вы можете самостоятельно вручную высчитать дату родов и проверить калькулятор одним или всеми тремя способами:

1. Прибавить среднюю продолжительность беременности, а это 280 дней, к первому дню последней менструации.
2. Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации и из полученной даты вычесть 7 дней.
3. Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить к результату 7 дней.

Абсолютно так же считают срок в женской консультации, эти же способы используются в круглых бумажных акушерских календарях.

Другие способы определить и подтвердить срок

Других научных методов определения срока беременности и даты родов не существует. Но есть методы, с помощью которых можно подтвердить или скорректировать срок. Опять же, почти все они базируются на акушерском методе, статистических данных и данных объективного обследования будущей матери.

Основным объективным признаком наличия беременности является увеличение размеров матки, которое в первые месяцы определяется при влагалищном исследовании, а после третьего — по высоте стояния дна матки. К концу 1-го месяца (28 дней) матка соответствует размеру куриного яйца, 2-го месяца (56 дней) — среднего кулака женщины, далее каждому месяцу соответствует свой размер. О точности такого метода говорить не приходится.

Дополнительные данные о сроке и предстоящей дате родов можно получить, измеряя длину плода. Измерения производят тазомером в положении женщины лёжа на спине. Одну пуговку тазомера располагают на нижнем полюсе головки, вторую — на дне матки. По специальной формуле делают вычисления, но результат тоже приблизительный из-за разных допущений, например толщина брюшных стенок может приниматься и в 3, и в 5 см.

По уровню ХГЧ

На самых ранних сроках (с 4-й по 8-ю неделю) беременность подтверждается по уровню ХГЧ. По дате зачатия или, если она неизвестна, то по первому дню последней менструации определяется акушерский срок, а по нему определяется норма ХГЧ. Если беременность протекает нормально, то уровни гормона будут соответствовать, вернее находиться внутри диапазона допустимых значений. Точность этого метода очень низкая, так как уровни гормона указываются в широком диапазоне и главное, для чего используют этот метод — для определения нормального развития плода. Уровень ХГЧ может не попадать в допустимые пределы, но если он увеличивается в два раза за два дня, то считается, что плод развивается нормально. Как видим, этот метод не всегда можно использовать.

По УЗИ

Ультразвуковое обследование также может подтвердить факт беременности, этот метод используют для обнаружения плодного яйца и регистрации сердечных сокращений. Эхография в настоящее время время является единственным методом, позволяющим с наибольшей степенью точности установить срок беременности и проследить за развитием плода, начиная с самых первых недель его внутриутробного развития.

Дата последних месячных вводится в аппарат УЗИ и при дальнейшем сканировании врач определяет, насколько эмбриональное развитие соответствует акушерскому сроку. В этих аппаратах заданы статистические таблицы размеров плода для каждой недели и дня.

На раннем периоде беременности, когда эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью, проще сопоставить их размеры со среднестатистическими нормами и можно точнее определить возраст. В этом случае врач оценивает параметры малыша, сопоставляет с таблицами, получает гестационный срок и после прибавления двух недель вычисляет акушерский срок. Если женщина не запомнила даты начала последних месячных, то единственный способ определить срок беременности.

Позднее, когда плод начинает развиваться по своей индивидуальной генетической программе, заложенной родителями (крупное или миниатюрное телосложение, большой или маленький рост), точно определить неделю становится сложнее.

По шевелениям

В середине беременности, обычно в 20 недель у первородящих женщин и в 18 недель у повторнородящих отмечается первое шевеление плода. До появления УЗИ этот метод безальтернативно использовался для подтверждения срока беременности, другого способа не было. Сейчас это вспомогательный метод, его нельзя считать точным, так как не все способны распознать первое шевеление. В настоящее время уже не используется по прямому назначению.

Насколько точен калькулятор?

Такой же, как и в калькуляторе, метод подсчёта срока беременности используется акушером-гинекологом в женской консультации, в стационаре на сохранении, в роддоме, в медицинской технике — аппаратах УЗИ и лабораторной технике. То есть калькулятор настолько же точен, как медтехника и акушер. Если акушер из-за нерегулярного цикла, ранней или поздней овуляции может допустить небольшую ошибку, то это произойдёт и с калькулятором, т. к. метод расчёта используется один. В большинстве случаем этот метод, а следовательно и калькулятор, очень точный.

Важно помнить, что предполагаемая дата родов (ПДР) – не точный, а приблизительно рассчитанный срок, сам термин включает слово «предполагаемая». Только одна женщина из двадцати рожает точно в рассчитанный день. Остальные же рожают на одну-две недели раньше или позже предполагаемого срока.

Считается абсолютно нормальным, что роды могут начаться в любой день с 38 по 42 неделю и нет никакого способа точно рассчитать эту дату. Здесь всё зависит от природы, матери и ребёнка.

Рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) по последним месячным

• Что такое ПДР?
• Как считать?
• Как считать при нерегулярном цикле и после ЭКО?
• Альтернативные способы подсчётов
• Личные особенности цикла и беременности

Как только женщина видит две полосочки на тесте на беременность, почти сразу возникает вопрос о том, когда же ждать прибавления в семействе. Дата родов — ориентир, который помогает женщине эффективнее планировать оставшееся время, готовиться к рождению малыша, вносить коррективы в жизнь, завершить к этому времени ремонт в квартире и сделать все необходимые покупки. Определение даты родов — процесс деликатный и имеющий свои нюансы.

Что такое ПДР?

Эта аббревиатура хорошо знакома всем женщинам, которые были беременны. Для будущих мам она имеет практически магическое значение. ПДР — это предполагаемый день родов. Почему предполагаемый? Потому что точную дату родов (день рождения вашего ребёнка) никто не может знать наперёд. Нет такого метода медицинской диагностики, который смог бы точно сказать, когда же появится малыш на свет. Единственное исключение из правил — плановое кесарево сечение, но и в этом случае срок операции с точностью до даты назначается обычно незадолго до родоразрешения. Всё остальное время в карте у женщины также указан ПДР.

Предполагаемый день родов — это последний день 40 недели беременности, её завершение. Он считается приблизительным ориентиром для будущей мамы и врачей. На практике ребёнок может родиться в любой другой день в промежуток между 38 и 42 неделями, и это будет — совершенно нормально.

По статистике точно в день ПДР на свет появляется лишь около 5% младенцев.

Роды — сложный физиологический процесс, в котором участвуют все системы, гормональный фон, мышцы и ткани, а потому роды начнутся тогда, когда к этому будут готовы мама и малыш. Нет ни одного метода в мире, который позволил бы предсказать, когда этот день настанет.

Тем не менее в качестве базовой выбрана была именно эта дата — последний день 40 недели, возможно, потому, что это среднее арифметические из всего диапазона возможных родов в срок (срочных родов).

Как считать?

Определить и рассчитать предположительный день родов можно несколькими методами как самостоятельно, так и при помощи удобного калькулятора-онлайн. Алгоритм расчёта в обоих случаях одинаковый. Он базируется на акушерском методе определения сроков – по дате последних месячных.

Единственное, что нужно для этого — правильно вспомнить дату, когда у вас стартовала последняя менструация.

Многие женщины путаются и называют не дату первого дня последнего менструального кровотечения, а последний день менструации, это неверно. Важное значение имеет именно первый день, когда началась менструация, открывшая цикл, в котором состоялось зачатие.

Почему важна именно эта дата? Это проще, чем кажется. В медицинской практике принято считать её первым днём беременности. Это может показаться абсурдом, но именно такой способ считается самым точным. Дело в том, что зачать малыша можно только в день овуляции и в течение 24–36 часов после неё. Потом яйцеклетка погибает, наступление беременности становится невозможным. Но вот дату овуляции установить бывает сложно. Она зависит от многочисленных сложных гормональных процессов в организме женщины, а потому может быть и ранней, и поздней. Золотой стандарт — овуляция, происходящая за 14 дней до окончания цикла.

Сперматозоиды могут в день овуляции добраться до яйцеклетки, если секс имел место именно в этот день. Но также мужские половые клетки, благодаря своей природной живучести, могут существовать в половых путях женщины несколько дней и оплодотворить ооцит даже после того, как проведут в ожидании 3–5 суток. Если же женщина здорова, молода, ведёт активную половую жизнь, сексом занимается регулярно, установить, какой же половой акт привёл к зачатию, и когда оно, собственно, состоялось с точностью до дня, нет возможности вообще — слишком много неизвестных в одном уравнении. Поэтому и принимают за основу единственное значение, не вызывающее сомнений и известное точно — день, когда началась последняя менструация.

Существует несколько акушерских формул для вычисления ПДР по дате последних месячных:

• (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
• (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
• дата последних месячных + 280.

Какую из формул применять, решать только вам. Даже акушеры-гинекологи пользуются разными формулами, а чаще всего вообще ничего не считают — у них есть специальный акушерский календарь, круглый, со смещающимися окошками, который также указывает ПДР, если выставить дату последней менструации.

Калькулятор-онлайн куда удобнее. Считает он точно так же, только быстро: за секунды после введения числа, месяца и года даты последней менструации программа показывает ПДР, а дополнительно — предполагаемый день зачатия, текущий срок с точностью до недели и дня, а заодно предлагает полезные ссылки на статьи о вашем текущем сроке, о том, как развивается малыш, какие физиологические изменения происходят в организме будущей матери.

Как считать при нерегулярном цикле и после ЭКО?

Длительность менструального цикла для расчёта даты родов значения не имеет. Главное, чтобы женщина помнила дату начала последней менструации. Если же она не помнит этого дня, то существующие акушерские формулы не могут быть использованы.

Обычно в этом случае на раннем сроке проводится УЗИ, которые позволяет установить ПДР в зависимости от текущего срока по размерам плодного яйца и КТР — копчико-теменному размеру плода.

После ЭКО существующие методы и калькуляторы также неприменимы. Процедура экстракорпорального оплодотворения отличается от естественного зачатия тем, что слияние половых клеток происходит в условиях лаборатории, и врачи точно знают дату зачатия. Тем более что перенести эмбрионы в матку могут в разные дни, в разном эмбриональном возрасте, также могут быть применены ранее замороженные эмбрионы в криопротоколе.

Поэтому существуют калькуляторы, которые позволяют рассчитать ПДР после ЭКО. Ввести в них нужно два значения — дату переноса (подсадки) эмбрионов и их эмбриональный возраст на момент переноса (4-дневные, 5-дневные или 6-дневные). Результат также выводится в акушерском сроке.

Альтернативные способы подсчётов

Существуют также вспомогательные или альтернативные способы посчитать дату родов, но они не имеют широкого применения из-за их меньшей точности.

По овуляции, зачатию

Метод подразумевает, что женщина точно знает дату своей овуляции. Обычно это возможно лишь при контролируемой овуляции, когда процесс созревания фолликулов и разрыв оболочки доминантного были спровоцированы в лечебном цикле гормональными средствами.

В этом случае идёт постоянный мониторинг фолликулов по УЗИ, и день овуляции известен врачу с точностью до суток. К этой дате следует прибавить 280 — это будет эмбриональный срок, который и определит дату родов.

Некоторые стараются подсчитать дату родов от даты зачатия. Это мало отличается от вышеописанного способа, ведь зачатие, как мы знаем, происходит только в период овуляции. Но погрешность 1–2 дня уже подразумевается автоматически.

По шевелениям плода

Когда не существовало УЗИ, этот способ был единственным, с помощью которого врач мог подтвердить свои математические расчёты и уточнить ПДР. Считается, что чувствовать первые шевеления малыша первородящие начинают в 20 недель, а повторнородящие — в 18 недель. Таким образом, к дате первого шевеления в первом случае добавляют ровно 20 недель, а во втором — 22 недели.

Метод трудно назвать точным, поскольку с определением первых шевелений возникает немало вопросов и затруднений, особенно у беременных первенцами — их часто путают с брожением газов в кишечнике, а потому точный день первого шевеления зачастую остаётся незамеченным.

Ультразвуковое исследование для установления срока беременности и ПДР наиболее эффективно только на ранних сроках — до 10–12 недель беременности. Потом появляется большая погрешность. Дело в том, что эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью, и пока идут процессы эмбриогенеза, развитие всех малышей протекает почти одинаково.

Потом, когда все органы и системы сформированы, начинается период фетальный, в ходе которого плод растёт и набирает вес. И делать это он уже будет по своей личной генетической программе, которую унаследовал от родителей: одни дети высокие, другие — низкие; одни имеют больший вес, другие — меньший, а потому дети одинакового гестационного возраста могут отличаться параметрами фетометрии.

Пол ребёнка также имеет значение — мальчики обычно растут в утробе чуть быстрее девочек. И срок беременности установить становится сложно.

Личные особенности цикла и беременности

Составляя календарь беременности по неделям, высчитывая дату родов, женщина должна помнить, что её менструальный цикл — неповторимый, единственный в своём роде, что также может наложить отпечаток на дату родов.

Обычно в срок ПДР или близко к нему рожают женщины со стандартным, классическим циклом в 28 дней. Также близко к ПДР появляются на свет первенцы.

Если цикл у женщины всегда составлял 32, 33 и более дней, то предполагаемый срок родов, как правило, смещается на более поздние сроки — таковы биоритмы организма конкретной женщины. Роды в этом случае часто приходятся на 41–42 неделю и на более поздние сроки. Беременность крупным плодом также часто пролонгируется до этого периода.

Женщины с короткой продолжительностью цикла (менее 26 дней) обычно рожают раньше ПДР. На 38–39 неделю обычно приходится и до 70% повторных родов. Роды после ЭКО чаще всего происходят раньше ПДР, как и роды при многоплодной беременности.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Калькулятор беременности и родов

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/kalkuljator-beremennosti-i-rodov-1.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/kalkuljator-beremennosti-i-rodov-1-900×600.jpg” title=”Калькулятор беременности и родов”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 20.12.2019
• Время чтения: 1 mins read

Ожидаемое время появления ребенка — очень важная дата для всех родителей. Не менее важно знать и учитывать периоды беременности. Например, есть много важных обследований, которые необходимо пройти в разные триместры.

Используйте калькулятор беременности или калькулятор родов, чтобы узнать, когда вы забеременели, точное количество дней беременности, ожидаемую дату родов. Калькулятор родов также подсчитывает, когда во время беременности начнутся второй и третий триместры. А также покажет, кем родится малыш по гороскопу.

Как рассчитывается дата беременности и родов

Беременность измеряется в неделях. Так как оплодотворение обычно происходит через две недели с момента начала цикла, т.е. примерно в середине менструального цикла, беременность по факту должна отсчитываться со дня зачатия. Но в акушерстве, если дата зачатия неизвестна, принято вести отсчет с первого дня менструации, поэтому в общей сложности учитывается срок 40 недель, то есть 280 дней. Если пересчитать дни на месяцы, мы получим девять с половиной месяцев. Эти лишние 2 недели как раз и есть срок до зачатия.

Если дата зачатия известна, то предполагаемое время родов — 38 недель, 266 дней.

Как пользоваться калькулятором беременности и родов

Калькулятор беременности основан на методе, который используется акушерами для расчета ожидаемого времени родов.

Чтобы использовать калькулятор беременности, необходимо вспомнить, когда был первый день вашего последнего менструального периода . Выберите нужную дату в поле календаря, и калькулятор сразу же вычислит необходимые данные онлайн без регистрации и бесплатно. С помощью онлайн калькулятора беременности, вы узнаете примерный день, когда появится ребенок. Калькулятор также подскажет, на что нужно обратить внимание и что происходит с плодом и вашим организмом на текущей неделе.

Учтите, что только 5% женщин рожают в расчетный день: роды могут состояться раньше или позднее, с разбросом вплоть до 2-х недель. Поэтому ожидаемая дата является лишь ориентировочной, а не окончательным результатом.

Ответы на вопросы по срокам беременности и родов

Как правильно рассчитать день родов?

Большинство беременностей длятся около 40 недель (или 38 недель с момента зачатия), поэтому, удобный способ определить срок родов – это отсчитать 40 недель или 280 дней с первого дня последней менструации.

Другой способ сделать это – вычесть три месяца от первого дня последних критических дней и добавить семь дней. Таким образом, если ваш последний период начался 11 апреля, нужно отсчитать три месяца до 11 января, а затем добавить семь дней. Получится — 18 января. Именно так акушер-гинеколог делает первичную оценку сроков. Но помните: родить за неделю или две до или после установленной даты так же нормально.

Как правильно рассчитать дату родов при нерегулярном менструальном цикле?

Расчет даты родов на основе первого дня последнего цикла хорошо работает для женщин с относительно регулярным менструальным циклом. Но если месячные нерегулярны, этот метод может не сработать. Поэтому предполагаемую дату родов лучше рассчитывать опираясь на дату зачатия. Если вы ее помните, чтобы получить приблизительный срок, просто добавьте 266 дней.

Нерегулярный менструальный цикл

Нерегулярный менструальный цикл

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-900×361.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-900×361.jpg” alt=”Нерегулярный менструальный цикл” width=”900″ height=”361″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-768×308.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Калькулятор беременности и родов”> Нерегулярный менструальный цикл

Как определить точный срок беременности: УЗИ и другие подсказки

Если вы не можете точно определить, когда вы зачали, когда была овуляция и когда была последняя менструация, определить дату родов можно другими методами.

• УЗИ на ранних сроках. Срок беременности рассчитывается по размеру плодного яйца.
• Первое сердцебиение ребенка. Прослушивается на 9-10 неделе.
• Первое движение плода. Чувствуется между 18 и 22 неделями.

Последние два параметра могут слегка варьировать по срокам.

Параметры, указывающие на срок беременности при осмотре:

• Высота дна матки, измеряемая от лобковой кости до верхней части матки.
• Размер матки, определяемый при первом обследовании.

Можно ли спланировать дату родов?

Независимо от того, пытаетесь ли вы избежать беременности из-за жары в середине лета или, напротив, боитесь холодной зимы, можно спланировать время родов, планируя зачатие. Для этого используйте наш калькулятор овуляции, позволяющий вычислить наиболее благоприятные для беременности дни.

Может измениться дата родов?

Да. УЗИ может показать и другой срок беременности и другую дату родов. Хотя это определенно не повод для беспокойства. Скорее всего причиной этого будут нерегулярные месячные или забытая дата последней менструации.

Это также может быть вызвано нарушенными уровня альфа-фетопротеина (АФП) — белка, вырабатываемого при беременности. Отклонение АФП от нормы указывает на многоплодную беременность, выкидыш и пороки развития плода.

Как узнать скоро ли роды?

Роды приближаются: симптомы и возможные признаки

Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.

С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается. Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.

Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.

Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.

Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.

Опускание живота

Примерный срок: от 36 недели и позже. У повторнородящих такое может произойти за день-два до родов. К концу срока гестации в организме ребенка и матери происходят согласованные изменения, смысл которых — обоюдная подготовка к появлению на свет младенца.

Малыш занимает определенное положение — предлежание и располагает голову или таз плотно над будущим «выходом» — входом в малый таз. Матка в это время, а она существенно выросла за время беременности, опускается, а вслед за ней опускается и диафрагма. Теперь она не давит на органы выше — желудок, легкие. Это заметит будущая мама — дыхание облегчится, живот не будет давить на желудок: уменьшится ринит беременных, отпустит изжога. Возможно, станет чуть чаще хотеться в туалет: опустившаяся матка потеснила мочевой пузырь.

Тренировочные или ложные схватки

Примерные сроки появления: от 30 до 39 недели.

В медицине они называются схватки Брекстона-Хигса. У некоторых женщин они появляются в начале седьмого месяца беременности, но большинство все же ощущает их к концу восьмого. Многие пугаются этих ощущений, принимают их за преждевременное начало родов. Но это субъективное ощущение. А чтобы понять, действительно ли это тренировочные схватки, достаточно подсчитать интервалы между спазмами. Такие схватки идут через неравные промежутки времени: между первыми двумя-тремя интервал может быть 10-15 минут, а следующая схватка придет через 25 мин или полчаса.

А вот истинные идут с равномерным интервалом, что легко засечь по часам. К тому же симптомы при схватках настоящих, в нормально протекающих родах не прекращаются, их сила и частота нарастает. А схватки Брекстона-Хигса заканчиваются через 2-3 часа, так и не войдя в равномерный ритм повторения.

Однако если такие схватки начинаются в последние дни, то они вполне могут перейти в настоящие. И это тоже легко определить по часам, когда неравномерные интервалы вдруг становятся упорядоченными.

Если есть сомнения в типе схваток, то лучше обратиться к врачу. Да и как помочь при ложных схватках тоже подскажет врач.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

ИСТИННЫЕ СХВАТКИ

Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.

Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.

Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.

Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.

Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.

Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.

С ними вы можете уснуть

С ними уснуть не сможете

При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.

Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.

Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.

Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

Неприятные ощущения и дискомфорт

Примерное время появления: за 2-1,5 недели до начала родов.

Когда до родов остается совсем немного, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в нижней части тела. Тянет и сдавливает крестец, низ живота кажется набухшим, тяжелым. Это матка готовится к родам и опускается, связки, на которых она подвешена, постепенно размягчаются и растягиваются, а ребенок встает головой к родовым путям.

Как правило, эти ощущения относительно благополучно переносятся, но если будет очень больно, то лучше внепланово посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность: самолечение обезболивающими на таких сроках недопустимо.

Слизистая пробка

Ориентировочные сроки отхождения: 37 — 38 недели.

Слизистая пробка начинает формироваться на 6-8 неделе беременности, и состоит из выделений цервикального канала, которые под влиянием гормонов густеют и становятся настоящей пробкой, закрывающий бактериям проход внутрь матки к плодному яйцу. Выглядит как плотная желеобразная или слизистая масса, цветом от прозрачного до коричневого или с красноватыми прожилками. Готовясь к родам, шейка матки становится короче и пробка выталкивается наружу.

Ее появление не всегда говорит о начале родов, тем более что сроки ее выделения очень вариабельны: может пройти от пары недель до пары часов от ее появления до начала родового процесса. Нередко выделение ее происходит неодновременно, часть выходит заранее, а часть остается до самых схваток. Многие женщины отмечают, что предшествуют этому процессу тянущие боли внизу живота.

Появление кровянистых выделений

Примерные сроки появления: после 35 недели.

Типичная ситуация провоцирующая появление мазков крови — посещение и осмотр гинекологом, секс. Эта кровь не признак кровотечения. Она лишь говорит о том, что гормональная система перестроилась на предродовой период, шейка и влагалище стали рыхлыми, наполняются кровью. Даже случайное и не сильное нажатие на стенку влагалища приводит к появлению нескольких капель крови — именно от переполненности. И если появилась лишь небольшая «мазня», то это неопасно.

Диспепсические расстройства

Возможные сроки проявления: 37 — 42 неделя.

Ближе к окончанию вынашивания под влиянием многих факторов, в том числе гормональных, меняется работа многих органов, соседствующих с маткой. Кишечник начинает активнее двигаться, его перистальтика становиться чаще и сильнее. Это приводит к более частым позывам к дефекации, стул становится очень мягким или неоформленным.

Раскрытие шейки матки также может сопровождаться позывами к рвоте, тошнотой. Но, несмотря на то, что подобные жалобы довольно типичны, они требуют врачебного осмотра. Тошнота и рвота могут сочетаться с другими симптомами — гипертонией, обмороками, мельканием мушек перед глазами, что может говорить о развитии серьезного, критического осложнения беременности.

Снижение массы тела

Примерное время — за 2-3 недели до родов

Под влиянием гормональных изменений, из-за небольшого снижения объема амниотической жидкости («вод») у некоторых женщин снижается масса тела в пределах 1-2 кг. Это вполне нормальное явление, оно не влияет ни на состояние женщины, ни на благополучие плода.

Боли в области лобка или поясницы

Возможные сроки: 36 — 42 неделя

Тянущая или ноющая боль в надлобковой области, в пояснице связана с влиянием гормонов, которые готовят таз к родам: немного размягчаются хрящи, суставы чуть увеличивают подвижность. Это нужный и важный процесс: так ребенку будет легче пройти сквозь родовые пути. Врач может посоветовать упражнения, которые снизят дискомфорт и заодно проверит, нет ли признаков симфизита — чрезмерного размягчения лонного сочленения, симфиза.

Как определить, что начинаются роды?

Предвестники то появляются, то стихают, дело неуклонно движется к родам. Что подскажет женщине, что пора в родильный дом, какие признаки с большей или меньшей достоверностью свидетельствуют о том, что скоро все начнется?

Физиологически протекающие роды проходят через три основных этапа, каждый из которых сопровождается определенными процессами. Первый этап — начало родов, процесса, когда расширяется и укорачивается шейка матки, отходят околоплодные воды, начинаются схватки. Второй — собственно рождение ребенка, называется периодом изгнания. И завершаются роды рождением плаценты.

О начале первого периода может свидетельствовать отхождение вод. Для этого должен вскрыться плодный пузырь. Это может произойти спонтанно, и иногда — не перед самым началом родов, а несколько раньше. Такое явление требует врачебного наблюдения, потому что до начала схваток плодный пузырь нужен: он не только защищает малыша и матку, но и является частью системы возбуждающей процесс родоразрешения. Поэтому при признаках подтекания вод женщина должна обратиться к врачу или пройти тест на подтекание.

• могут быть незначительные болевые ощущения, от легкого дискомфорта до умеренных спазматических болей.
• ощущение теплой жидкости в промежности может говорить о начавшемся подтекании или излитии.

Такие симптомы при родах требуют наблюдения: нужно контролировать жизнедеятельность ребенка, количество и качество излившейся жидкости. Так, если в водах содержится чрезмерное количество взвеси белесого цвета, или если они имеют зеленоватый оттенок, то это может указывать на страдание ребенка, в т. ч. гипоксию.

Небольшое количество вод не всегда говорит о точном начале родовой деятельности. А вот если объем выделений значительный — от 800 мл и более, то, скорее всего, вот-вот начнутся схватки.

Появление схваток

Они начинаются исподволь, постепенно. Это ритмично повторяющиеся, не поддающиеся контролю ощущения сжимания и расслабления матки. Их основное отличие от схваток тренировочных — повторение через относительно равные промежутки времени. Между схватками всегда бывает пауза, в течение которых женщина не испытывает боли и спазмов. Сама схватка ощущается как довольно болезненное сокращение с напряжением стенки живота (живот «каменеет»). Постепенно возрастает их сила, выраженность и частота, паузы становятся короче. В это время:

• I период: раскрывается шейка матки;
• II период: ребенок продвигается по родовым путям, откуда изгоняется потугами.
• III период: в схватках рождается плацента.

В начале первого родового периода схватки длятся в среднем 10-15 секунд, а перерывы между ним достигают 20 минут. По мере раскрытия шейки матки каждая схватка удлиняется, интервалы между ними укорачиваются. К концу раскрытия схватки могут идти каждые 2 минуты с такими же короткими интервалами.

Вскрывается плодный пузырь, изливаются воды, схватки чуть-чуть «отпускают». Такая динамика говорит о том, что наступает второй период родов, к которому женщина уже должна находиться под наблюдением врачей.

Появление хотя бы одного из признаков, говорящих о начале родов — повод для направления в профильное учреждение (родильный дом, перинатальный центр или клинику).

Расчет даты родов. Как рассчитать дату родов. Методика определения предполагаемой даты родов

Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов. Перевод подготовлен для сайта Центра иммунологии и репродукции

Дата родов или ПДР

Точное определение предполагаемой даты родов (ПДР) важно для улучшения результатов исхода беременности, считается обязательным при проведении исследований, а также является строгим требованием здравоохранения. С момента, как только получены данные о последней менструации или результаты достоверного ультразвукового исследования, либо и то, и другое, должны быть определены срок беременности и предполагаемая дата родов. Данная информация обсуждается с пациенткой и в обязательном порядке заносится в её историю болезни. Последующие изменения предполагаемой даты родов относятся к единичным случаям, при этом также должны быть обговорены с пациенткой и, безусловно, должны быть внесены в её историю болезни. Гестационный возраст плода в момент родов, установленный посредством методик для определения предполагаемой даты родов, описанных в данном документе, представляет собой лучшую акушерскую оценку, необходимую для проведения последующей лечебной работы; также регистрируется в документе о рождении ребенка. Для расчёта внутриутробного возраста плода, с целью проведения исследований и дальнейшего наблюдения, лучше всего брать во внимание акушерскую оценку, а не оценку, основанную только лишь на данных о последней менструации.

Рекомендации по расчету даты родов

Американская коллегия акушеров и гинекологов, Американский медицинский институт ультразвуковых исследований и Медицинское общество эмбриологии дают следующие рекомендации относительно методики определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

Измерение эмбриона или плода при помощи ультразвукового исследования в период первого триместра (с 6/7 до 13 недели беременности включительно) является наиболее точным способом для установления и подтверждения внутриутробного возраста плода.

Если беременность наступила в результате вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), в таком случае, данные о внутриутробном возрасте плода должны быть использована для определения предполагаемой даты родов (ПДР). К примеру, ПДР для беременности, произошедшей в результате экстракорпорального оплодотворения, устанавливается с помощью данных о возрасте эмбриона и даты его переноса.

С момента, как только получены данные о последней менструации (ПМ) или результаты достоверного ультразвукового исследования, либо и то, и другое, должны быть определены срок беременности и ПДР. Данная информация обсуждается с пациенткой и в обязательном порядке заносится в её историю болезни. Последующие изменения ПДР относятся к единичным случаям, при этом также должны быть обговорены с пациенткой и, безусловно, должны быть внесены в её историю болезни.

Гестационный возраст плода в момент родов, установленный посредством методик для определения предполагаемой даты родов, описанных в данном документе, представляет собой лучшую акушерскую оценку, необходимую для проведения последующей лечебной работы; также регистрируется в документе о рождении ребенка. Для расчёта внутриутробного возраста плода, с целью проведения исследований и дальнейшего наблюдения, лучше всего брать во внимание акушерскую оценку, а не оценку, основанную только лишь на данных о последней менструации.

Цель расчета предполагаемой даты родов

Корректно установленная ПДР является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза в период раннего ведения беременности. Данная информация важна для оказания своевременной акушерской помощи, планирования и интерпретации определенных предродовых анализов, определяющих правильность развития плода, планирование вмешательств с целью предотвращения преждевременных родов, переношенных беременностей, а также сопутствующих заболеваний. Было доказано, что надлежащим образом выполненное акушерское ультразвуковое исследование, способно определить безошибочно внутриутробный возраст плода. Систематический и строгий подход к верному определению внутриутробного возраста плода также является строгим требованием при проведении исследований и является императивом общественного здравоохранения, поскольку имеет влияние на исследовательские протоколы и демографическую статистику. Такое мнение Комитета определяет стандартизированный подход к методам расчёта гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в рамках разных обследований не существует одного идеального признака для определения разницы между клинической ПДР и ПДР, установленной при помощи ультразвукового исследования, который привёл бы к изменению даты родов. Тем не менее, использование единого общего стандарта внутри и между учреждениями, у которых есть доступ к ультрасонографии высокого качества (а это большинство, если не все, американские акушерские учреждения), отмечено высокой эффективностью. Поэтому при создании рекомендаций и составлении связанных с ними сводных таблиц были выбраны единые характеристики, основанные на экспертном анализе.

Расчет даты родов по дате последней менструации (ДПМ)

Определение первого дня последней менструации традиционно является первым шагом в определении предполагаемой даты родов. Условно, ПДР рассчитывают путем прибавления 280 дней к дате первого дня последней менструации.

Поскольку такая практика предполагает регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-й день с момента начала менструации, она не учитывает возможные неточности в указании первого дня последней менструации, нерегулярность цикла, либо вариативность времени овуляции.

Сообщалось, что приблизительно половина женщин могут точно вспомнить свой ПДПМ. В ходе одного исследования у 40% случайным образом отобранных женщин после проведения ультрасонографии первого триместра, их ПДР были скорректированы по причине расхождения более, чем на 5 дней, результата ультразвука с датой ПДПМ. Только у 10% женщин из контрольной группы предполагаемая дата родов была скорректирована в результате ультрасонографии второго триместра, предполагается, что ультразвуковое исследование первого триместра смогло повысить точность ПДР, даже если известен первый день последней менструации.

Точное определение внутриутробного возраста плода может благотворно повлиять на исход беременности. К примеру, в ходе одного рандомизированного исследования было обнаружено уменьшение необходимости в стимулировании родов при переношенных беременностях в группе женщин, прошедших рутинную ультрасонографию первого триместра, по сравнению с женщинами, кто прошёл ультрасонографию лишь во втором триместре. В обзоре Кохрана сделан вывод о том, что ультразвуковое исследование способно сократить необходимость стимулирования родов при переношенной беременности и приводит к более ранней диагностике многоплодных беременностей. Поскольку решение об изменении ПДР значительно влияет на последующее ведение беременности, эти последствия необходимо обсуждать с пациентками и фиксировать в медицинской карте.

Клинические аспекты первого триместра беременности

Измерение эмбриона или плода в ходе ультразвукового исследования первого триместра (с 6/7 до 13 недели беременности включительно) является наиболее точным методом для установления или подтверждения гестационного возраста. С 6/7 до 13 недели беременности включительно оценка внутриутробного возраста плода основывается на копчико-теменном размере плода (КТР), результаты данного измерения имеют точность ± 5–7 дней. Чем раньше проводится ультрасонография первого триместра, тем более точны измерения КТР. Измерение с целью определения срока беременности, при возможности, подразумевает три отдельных измерения КТР и должно проводиться в истинно срединной сагиттальной плоскости плода с визуализированным половым бугорком и всей длины позвоночника; КТР – это отрезок, представляющий собой максимальное расстояние по прямой линии от черепа до крестца. Измерение диаметра зародышевого мешка с целью определения предполагаемой даты родов не рекомендовано. Когда результаты измерений находятся за пределами 84 мм (что свойственно приблизительно срокам 0/7 и 14 неделям гестации), точность КТР для оценки внутриутробного возраста плода падает, и в таких случаях для определения сроков беременности уже используют данные биометрических измерений второго триместра (описано в следующем разделе). Если срок, установленный в результате ультразвукового исследования в период 0/7 недель и после 14 недель гестации, отличается более чем на 7 дней от срока, установленного посредством ПДПМ, ПДР должна быть изменена в соответствии с гестационным возрастом, установленным при помощи ультразвука. Изменение сроков беременности при меньших расхождениях уместно, основываясь на данных о том, как рано в период первого триместра было проведено ультразвуковое исследование, а также на клинической оценке достоверности даты ПДПМ (Таблица 1). Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более, чем на 5 дней, является приемлемой причиной для изменения ПДР. Если пациентка не уверена в своём ПДПМ, в этом случае сроки беременности должны быть установлены на основании оценок ультразвукового исследования, в идеале тех, что были получены до или в срок 13 6/7 недель гестации, при этом более раннее исследование с данными измерения КТР будет более приоритетным по причине большей достоверности.

Расчет даты родов по дате зачатия по данным ВРТ

Если беременность наступила в результате ВРТ, то внутриутробный возраст плода после данной процедуры можно использовать для определения ПДР. В частности, ПДР для беременности при экстракорпоральном оплодотворении определяется при помощи данных о возрасте эмбриона и даты его переноса. Например, для пятидневного эмбриона ПДР наступит на 261 день с даты переноса эмбриона. Аналогично, ПДР для трёхдневного эмбриона наступит на 263 день с даты переноса эмбриона.

Клинические аспекты второго триместра беременности

Ультразвуковое исследование в период второго триместра беременности позволяет определить не только внутриутробный возраст плода, но и дать анатомическую оценку плода. Впрочем, диапазон гестационного возраста в период второго триместра (с 14 0/7 недели до 27 6/7 недели беременности) предполагает большую изменчивость и большую степень сложности, что может привести к ревизии срока беременности по ПДПМ и назначению окончательного варианта ПДР. За редким исключением, внутриутробный возраст плода не корректируется, основываясь на ультразвуковом исследовании второго триместра в случае, если проводилось ультразвуковое исследование в период первого триместра, и результаты его не противоречили сроку беременности согласно ПДПМ.

Определение срока беременности при ультразвуковом исследовании второго триместра обычно основывается на регрессионных формулах, включающих в себя такие переменные, как:

• бипариетальный размер головы и ее окружность (измерение проводится при поперечном сканировании на уровне таламуса и полости прозрачной перегородки, при этом полушария головного мозга не должны быть визуализированы в данной плоскости сканирования);
• длина бедренной кости (измеряется вся оссифицированная часть бедренной кости, без эпифизов бедренной кости);
• окружность живота (измеряется посредством симметричного поперечного круглого сечения с визуализацией позвонков; представляет собой условный отрезок, проведенный по линии желудка, пупочной вены и портального синуса).

Другие биометрические показатели, такие как строение костей конечностей и поперечный диаметр мозжечка, также могут иметь значение.

Оценка внутриутробного возраста плода посредством ультрасонографии в первой половине второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями беременности включительно) основывается на совокупности биометрических измерений эмбриона и имеет точность ± 7–10 дней. Если срок беременности в результате ультрасонографии, проведённой между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями гестации включительно, отличается от срока, установленного по данным ПДПМ, более чем на 7 дней, или если срок, определённый при помощи ультразвукового исследования, проведённого в период между 16 0/7 неделями и 21 6/7 неделей гестации имеет расхождение более, чем 10 дней, ПДР необходимо скорректировать согласно сроку, установленному посредством ультразвука (Таблица 1). Между 22 0/7 неделей и 27 6/7 неделей беременности ультразвуковое исследование имеет достоверность ± 10–14 дней. Если срок беременности, установленный при помощи ультразвукового исследования в период между 22 0/7 неделей и 27 6/7 неделей гестации включительно, отличается от срока, определённого по данным ПДПМ, более чем на 14 дней, ПДР необходимо изменить согласно результатам ультразвука (Таблица 1). Изменение предполагаемой даты родов при меньших расхождениях (10-14 дней) уместно на основании информации о том, насколько своевременно во временном интервале второго триместра было проведено ультразвуковое исследование, а также насколько клинически достоверен ПДПМ.

Клинические аспекты третьего триместра беременности

Оценка внутриутробного возраста плода и предполагаемой даты родов по результатам ультрасонографии третьего триместра (28 0/7 недель гестации и позже) является наименее достоверным методом и имеет точность ± 21–30 дней. Решение об изменении ПДР, основанное только лишь на ультразвуковом исследовании третьего триместра, особенно сомнительно из-за риска возможной задержки развития плода, если плод маленький; решение об изменении ПДР в таком случае необходимо принимать, руководствуясь тщательным анализом полной клинической картины и более тщательным наблюдением беременности, включая повторную ультрасонографию, чтобы убедиться в росте плода, который бы соответствовал интервалу между исследованиями. Оптимальные показатели говорят в пользу корректировки ПДР, если за весь период беременности первое ультразвуковое исследование было проведено в третьем триместре, в этом случае предполагается расхождение в определении сроках беременности более, чем на 21 день.

Выводы

Точное установление сроков беременности важно для улучшения исхода беременности, а также является строгим требованием при проведении исследований и необходимостью для общественного здравоохранения. С момента, как только получены данные о последней менструации или результаты достоверного ультразвукового исследования, либо и то, и другое, должны быть определены срок беременности и предполагаемая дата родов. Данная информация обсуждается с пациенткой и в обязательном порядке заносится в её историю болезни. Последующие изменения предполагаемой даты родов относятся к единичным случаям, при этом также должны быть обговорены с пациенткой и, безусловно, должны быть внесены в её историю болезни. Внутриутробный возраст плода в момент родов, установленный при помощи методик для определения даты родов, описанных в данном документе, представляет собой лучший пример результата расчёта акушерского срока беременности, который необходим для последующей лечебной работы; также должен быть внесён в документ о рождении ребёнка.

Для расчёта гестационного возраста плода с целью проведения исследований и дальнейшего наблюдения, лучше всего брать во внимание акушерскую оценку, а не оценку, основанную только лишь на данных о ПДПМ.

Таблица 1 содержит основные принципы расчёта предполагаемой даты родов, основанные на ультразвуковом исследовании в период беременности и на данных о ПДПМ. Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский медицинский институт ультразвуковых исследований и Медицинское общество эмбриологии признают преимущества использования единой концепции при определении срока беременности и предполагаемой даты родов между учреждениями, которые оказывают акушерскую помощь, и внутри них. По этой причине, Таблица 1 предоставляет единые показатели и интервалы, основанные на доступных данных и экспертной оценке.

Аббревиатуры: ОЖ – окружность (обхват) живота; БПР – бипариетальный размер; КТР – копчико-теменной размер; ДБ – длина бедренной кости; ОГ – окружность головы; ПДПМ – первый день последней менструации.

† Решение о переносе ПДР, основанное только лишь на ультразвуковом исследовании третьего триместра, особенно проблематично из-за риска возможной задержки развития плода, если плод маленький; решение об изменении ПДР в таком случае необходимо принимать, руководствуясь тщательным анализом полной клинической картины и более тщательным наблюдением беременности.

Как правильно считать срок беременности по неделям?

Почему различается срок беременности, который устанавливают врачи, и реальный срок с момента зачатия? Дело в том, что максимально точно рассчитать срок беременности по неделям с момента зачатия можно лишь при ЭКО – только в этом случае точно известен день, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Поэтому врачи ведут подсчет срока беременности от другой даты, которую женщина может назвать с большей уверенностью, – первый день цикла, в котором наступила беременность.

Как рассчитать срок беременности по неделям?

Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).

Необходимо учесть следующие моменты:

1. Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
2. Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.

Как считать срок беременности по неделям от зачатия?

Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия. Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней. Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.

Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.

Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?

Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.

Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.

Акушерская беременность длится 40 недель.

Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.

Есть ли другие методы установить срок беременности?

Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.

• По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
• УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия. Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
• Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.

Зачем нужно знать недели беременности?

Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:

• Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
• Контролировать состояние беременной.
• Наиболее точно определить дату родов.

Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.

Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.

Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Калькулятор расчета даты родов: по дате зачатия, по дате последних месячных, по неделе беременности

Таблицы беременности по неделям до даты родов

• Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
• мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
• мазок из носа на золотистый стафилококк;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• общий анализ крови и мочи
• анализ крови ХГЧ – анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
• анализ крови на свертываемость – Коагулограмма
• Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.

• посев из влагалища – при подозрении на наличие заболеваний передающихся половым путем;
• Посещение эндокринолога и других узких специалистов – по показаниям;

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)

• Анализ мочи по Нечипоренко для точного выявления возможных заболеваний мочевыделительной системы, если общий анализ мочи показал какие-либо нарушения
• Коагулограмма на выявление уровня Волчаночного антикоагулянта- антитела к фосфолипидам
• Антитела к резус-фактору в случае не совместимости
• анализ крови ХГЧ

• УЗИ Доплера – исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности.

• Общий анализ мочи и крови
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Анализ крови для проведения глюкозотолерантного теста и теста О’Салливан – исключение гестационного (сахарного) диабета

• Общий анализ мочи и крови
• Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Анализ крови на уровень железа – исключение анемии

• Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
• Анализ крови на гемосиндром – свертываемость крови;
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Посещение окулиста – при близорукости;
• Посещение ЛОРа – при развитии длительного насморка- ринита беременной;

Календарь беременности по неделям

Полезные сервисы

Методы определения даты родов

Определение даты родов по дате зачатия

По дате зачатия можно установить примерный день рождения малыша. Известно, что зачатие ребенка может произойти только в период овуляции, т.е. во время, когда готовая яйцеклетка уходит из фолликул и отправляется на встречу сперматозоидам.

Как правило, овуляция приходится на 14-й день цикла менструации. Под менструальным циклом следует понимать отрезок времени от 1 дня месячных до 1 дня следующих. У каждой женщины длительность данного цикла индивидуальна. В среднем она составляет 27-29 дней, но может растягиваться до 35 дней и даже более.

Женщины, тщательно следящие за своим менструальным циклом и планирующие беременность, обычно способны определить свой день овуляции.

Зная дату овуляции, необходимо приплюсовать к ней 280 дней (а именно столько в среднем длится беременность у женщин). Узнать предполагаемую дату рождения ребенка по этому методу можно лишь при условии наличия постоянного менструального цикла.

При этом нужно понимать, что день полового акта далеко не всегда является днем зачатия, т.к. длительность жизни сперматозоидов может достигать 3 суток.

Расчет даты родов по последней менструации

Примерный день рождения малыша можно рассчитать по последней менструации. Нужно знать день ее начала. Для определения примерной даты рождения ребенка отсчитайте вперед от первого дня последних месячных 280 дней (средняя длительность беременности).

Согласно статистике, конкретно в «расчетный» день рождается не более 5% детей. Около 85% малышей рождаются с отклонением в 5-7 дней от рассчитанной ПДР, а оставшиеся детки «спешат» либо «запаздывают» еще на дополнительную неделю. По медицинским нормам нормальная продолжительность беременности составляет 38-42 недели, а не строго 40 недель, как многие почему-то ошибочно считают.

При этом на длительность беременности могут влиять самые разнообразные факторы, в числе которых индивидуальная скорость развития ребенка и продолжительность менструального цикла будущей мамы.

К примеру, если цикл длится до 24 дней, малыш может родиться на 1-2 недели раньше срока, рассчитанного по упоминавшейся выше формуле. Если же длительность менструального цикла превышает 32 дня, ребенок может «опоздать» на те же 1-2 недели, при этом перенашиванием такое «запаздывание» считаться не будет.

Как рассчитать дату родов по УЗИ

В настоящее время метод рассчет даты родов по УЗИ является наиболее достоверным. Надо лишь обращать внимание на период беременности, в который выполняется исследование.

К примеру, если УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности, предполагаемую дату родов можно установить с погрешностью в 1-3 суток.

На первом триместре беременности эмбрионы практически не отличаются по размеру. В течение же второго триместра различия в весе и росте плода могут быть довольно существенными, а на третьем триместре они становятся еще более выраженными. Поэтому в течение 2-го и 3-го триместра по УЗИ вряд ли можно будет узнать хотя бы предполагаемую дату родов.

По первому шевелению

Во времена, когда медицина еще не располагала средствами для проведения ультразвуковых исследований, самым достоверным способом установления предполагаемой даты родов являлся метод определения по первому шевелению малыша.

Доктора и сегодня интересуются у беременных пациенток датой первого шевеления ребенка и отмечают эту информацию в обменной карте, однако такого важного значения этому дню больше не придается. Но вам никто не мешает попробовать.

В соответствии с этим способом, женщины, беременные впервые, чаще всего чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности. Следовательно, ко дню первого шевеления нужно добавить еще столько же недель. Так будет установлена предполагаемая дата родов.

На второй и последующих беременностях первые шевеления могут появляться уже на 18-й неделе. Для определения предполагаемой даты родов в такой ситуации нужно прибавить ко дню первого шевеления 22 недели.

Этот способ вряд ли можно назвать самым точным. Ввиду индивидуальных особенностей физиологии некоторые беременные чувствуют шевеление плода раньше указанных сроков. Помимо этого, многие современные мамы ведут активный образ жизни, на фоне которого момент первого шевеления может быть попросту не замечен.

В случае же если женщина вынуждена придерживаться постельного режима по медицинским показателям, она наверняка почувствует шевеление плода. При этом первые шевеления могут быть замечены такими женщинами даже раньше 18-й либо 20-й недели.

По результатам гинекологического осмотра

Во время гинекологического осмотра специалист отмечает степень увеличения матки. В соответствии с этим показателем можно достаточно точно определить приблизительный день родов. Матка увеличивается в размерах вместе с плодом, ввиду чего опытный специалист в большинстве ситуаций может безо всяких проблем рассчитать примерную дату родов.

В соответствии с размерами матки в течение первого триместра беременности врач может узнать длительность беременности и благодаря этому рассчитать примерную дату родов, используя в расчетах приблизительный день последних месячных.

На 2-м же и 3-м триместрах установить дату родов по результатам гинекологического обследования очень сложно, т.к. у разных женщин размеры матки меняются с разной интенсивности. Ввиду этого данный способ считается малоэффективным на поздних сроках беременности, а потому не используется.

По результатам акушерского обследования

Во второй половине срока беременности (обычно начиная с 20-21-й недели) во время каждого гинекологического осмотра врач измеряет объем живота беременной и высоту дна ее матки. Благодаря этим измерениям у специалиста появляется возможность контроля протекания беременности и своевременного определения наличия любого рода отклонений от нормы. Также благодаря этой информации врач может приблизительно рассчитать дату родов.

Однако полностью верить этому методу тоже нельзя, т.к. точность показаний, полученных в результате акушерского осмотра, может зависеть как от индивидуальных особенностей организма беременной, так и от точности врача.

Какой же метод самый эффективный?

Наиболее эффективным методом определения предполагаемой даты родов является способ по УЗИ. Также относительно высокую точность показывает способ отсчета от даты последней менструации. Очень хорошо, если результаты расчетов по этим двум методам совпадут – тогда шансы появления малыша на свет в предполагаемый день тоже увеличатся.

Но если даты и не совпали, расстраиваться не стоит. Внимательно следите за течением своей беременности и регулярно проходите назначенные обследования. Помните: каждый из рассмотренных методов позволяет определить лишь примерную дату родов.

Почему результаты определения даты родов являются лишь примерными?

В действительности установить точный день рождения ребенка практически невозможно. Лишь у немногих женщин получается родить точно в определенный врачом либо же самостоятельно день. Чаще всего беременность длится 280 дней (40 недель), но нередко мамочки рожают на 38 неделе и даже раньше, и во многих ситуациях это считается нормой. При этом если женщина беременна сразу более чем одним ребенком, то, в большинстве случаев, рожать она начнет раньше даты, установленной гинекологом.

Важно понимать, что ребенок может родиться и на 1-2 недели позже установленной даты – отклонением в большинстве ситуаций это не считается.

То есть отклонение от «стандартных» 40 недель на 1-2 недели вперед или назад не считается чем-то ненормальным.

Важно понимать и тот факт, что на длительность беременности и примерный день родов могут влиять самые разнообразные факторы. Так, к примеру, к преждевременным родам могут привести различные болезни и осложнения.

Таким образом, при отсутствии осложнений, ребенок появляется на свет только полностью созревшим и будучи готовым к жизни за пределами материнской утробы. Точно рассчитать дату родов практически невозможно. Зато установить предполагаемую либо примерную дату родов вам помогут вышеперечисленные способы, а также наш калькулятор расчета даты родов онлайн.