Правильное дыхание при схватках и родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша – один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

– сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
– натяжение связочного аппарата матки,
– механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
– накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

– отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
– отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
– просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
– речевые упражнения,
– гипноз и самогипноз,
– переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

– дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
– дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
– дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
– дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла – аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Правильное дыхание при схватках и родах

Все беременные хоть раз слышали о важности правильного дыхания в процессе схваток и при родах. Существуют правила, рекомендованные акушерами всего мира, и в их основе лежит многолетний врачебный опыт и ключевые методики облегчения родовой деятельности. Если женщина будет соблюдать эти правила, роды будут протекать намного легче, состояние малыша на протяжении всего процесса его рождения будет более стабильным, риск осложнений для роженицы и младенца будут значительно ниже. В этой статье мы расскажем о том, как правильно дышать при схватках и потугах.

Для чего это нужно?

Интенсивность дыхания человека, тип вдохов и выдохов отражаются на самочувствии и внутренних процессах в его организме незамедлительно. Если не верите, можете попробовать прямо сейчас сделать серию коротких и поверхностных вдохов-выдохов ртом (как дышит собака), и уже через минуту вы заметите, что появилось легкое головокружение.

Дыхание может активизировать или замедлять газообмен в организме, насыщать его кислородом, активизировать кровообращение. Спокойное и ровное дыхание отлично успокаивает даже в стрессовой ситуации.

На первом этапе родовой деятельности – при схватках, ровное и спокойное дыхание обеспечивает возможность полноценно расслабляться в промежутках между ними. Такое расслабление вполне может заменить обезболивающие препараты. Именно с расслаблением обычно женщины и испытывают самые большие проблемы. Чаще всего расслабиться не дает страх перед родами, перед болью, о которой женщина столько слышала и читала.

Если отрепетировать правильное дыхание заблаговременно, например, во время тренировочных схваток (хотя они сами по себе не нуждаются ни в правильном дыхании, ни в медикаментозном обезболивании), то при наступлении схваток истинных женщине будет проще настроиться на правильный ритм дыхания.

Чем больше она сможет расслабиться на стартовом латентном этапе, тем меньше она испытывает физически болевых ощущений при схватках. Это доказано докторами, проверено многими роженицами и сомнению не подлежит.

Во время изгнания плода из матки соблюдение правил дыхания делает каждую потугу более эффективной, а значит, малыш сможет родиться как минимум на несколько потуг раньше. Соблюдение правил дыхания снижает вероятность материнского травматизма при потугах, недаром опытные акушеры призывают женщин дышать не как попало, не кричать, чтобы не было разрывов шейки матки, влагалища.

От правильных вдохов и выдохов в активной стадии родовой деятельности выигрывает и ребенок. Кровь женщины при интенсивном газообмене легче насыщается кислородом, малыш получает его даже после отхождения вод, даже при прохождении половых путей матери, если нет преждевременной отслойки плаценты. «Детское место» до последнего выполняет свои функции по обеспечению малыша всем необходимым.

Ритмичная техника дыхания в родах позволяет женщине лучше владеть собой, слушать и слышать все команды врачебной бригады, своевременно их выполнять. Это позволяет снизить вероятность осложнений, получения родовых травм младенцем. Доказано, что роды на фоне правильного дыхания протекают быстрее, женщина и ребенок после них чувствуют себя значительно лучше, головка крохи рождается мягко и нетравматично.

Правилам дыхания в период схваток и при потугах женщин обучают совершенно бесплатно на курсах будущих мам в любой женской консультации. Но в России почему-то этими курсами пренебрегают, только 15% первородящих женщин посещают такие занятия. Среди повторнородящих этот процент еще ниже – не более 2%. Занятия в школе для будущих мам обязательными не считаются, женщины в России могут посещать их или не посещать на свое усмотрение. В некоторых европейских странах такого выбора беременным не предоставляется – чтобы попасть в родовспомогательное учреждение к выбранному доктору, будущая мама просто обязана пройти занятия и предоставить об этом соответствующий документ.

Отказ от посещения курсов россиянками видится не слишком правильным. Многих вопросов и сложностей можно было бы избежать, если бы женщина к последнему триместру беременности хорошо знала хотя бы то, как она сама должна действовать в случае начала родов, отхождения вод, наступления родовых схваток.

Причины для отказа могут разными – занятость на работе, дома, учеба, плохое самочувствие и т. д. Но тогда нужно не пожалеть личного времени и все-таки ознакомиться с ключевыми техниками дыхания при родовой деятельности. Начиная со второй половины беременности специалисты советуют будущей матери тренироваться в дыхательных техниках примерно по 10 минут в день.

Основные техники

Существует несколько техник, но все они основаны на определенных типах дыхания. В повседневной жизни мы дышим то грудью, то животом (понаблюдайте за собой прямо сейчас, и поймете, что и так, и так вам вполне комфортно, к тому же время от времени мы дышим смешанно – и верхом, и брюшиной одновременно). О таком хаотичном дыхании в ответственный момент рождения новой жизни придется забыть. Чтобы научиться дышать так, как надо, начать стоит с усвоения ключевых типов дыхания, которые вам пригодятся. Осваивайте их в той последовательности, в которой они указаны, не забегайте вперед.

Брюшное, нижнее (дыхание животом) – грудная клетка сохраняет неподвижность, при наборе воздуха и выдохе поднимается и опускается только живот. Одну ладонь положите на грудь, вторую – на живот. При тренировках та рука, которая находится на грудь, подниматься не должна, а вторая, которая расположилась на животе, должна подниматься как можно выше. Вдохи нужно делать достаточно глубокие, выдохи – плавные.

• Полное комбинированное – при вдохе и выдохе поднимаются и опускаются и грудная клетка, и брюшная стенка. Сложность (во всяком случае, в самом начале занятий) возникает с тем, чтобы сделать все это волнообразно – снизу вверх. Представьте, что дышите нижней частью живота. Сначала воздухом заполняется живот (элемент брюшного дыхания), потом воздух плавно перетекает из живота в грудную клетку, а потом отправляется в обратный путь.

Учиться также будет проще с прикладыванием ладоней на грудную клетку и брюшину. На вдохе плавно поднимается ладонь на животе, на выдохе она опускается, поднимается ладонь на грудной клетке.

• Экономичное дыхание – после того, как дышать комбинированным типом получается, нужно научиться экономить кислород. Продолжайте дышать комбинированно, но теперь вдох остается прежним по продолжительности, а выдох становится в два раза длиннее. Продолжительный выдох поможет при потугах.
• Частое дыхание – серии коротких вдохов и выдохов. Особенно полезным будет такой тип дыхания при схватках. В народе основное прием называют «свечой» – после короткого вдоха женщина делает резкий и короткий выдох, такой, какой бы она сделала, чтобы погасить пламя свечи, если бы оно оказалось перед лицом. Прием «Большая свеча» подразумевает более сильные неоднократные выдохи, как будто женщине нужно задуть несколько свечей одновременно. Может и пригодиться дыхание «по-собачьи», с открытым ртом.

• Техника для потуг – это особое дыхание, которое тренировать во время беременности следует с особой осторожностью. Оно пригодится именно в процессе изгнания плода. Как только акушер даст команду потужиться, женщина набирает ртом как можно больше воздуха в грудную клетку. Представляя, как воздушная «подушка» начинает давить на матку сверху, помогая малышу рождаться, нужно задержать дыхание. Коротко выдыхать следует после того, как сдерживать дыхание станет невозможно. Сразу же нужно набрать ртом воздуха еще раз и снова потужиться. Как только акушер просить расслабиться, дышать нужно полным (комбинированным) типом, который освоен ранее.

Дыхательная гимнастика должна стать лучшим «другом» будущей мамы на протяжении второго и третьего триместра. Можно заниматься в любой позе, но лучше всего совершать упражнения при разном положении тела в пространстве – стоя, лежа, сидя и даже во время ходьбы. Это поможет довести умение дышать правильно практически до автоматизма, в родах, даже если они начнутся внезапно, не будет особых проблем с тем, чтобы вспомнить нужные техники и воспроизвести их.

На разных этапах родов основные техники будут комбинироваться по-разному. А потому давайте рассмотрим процесс рождения ребенка с точки зрения правил дыхания от начала до конца.

Схватки

Во время родовых схваток идет укорочение мышечных волокон шейки матки, она становится короче, раскрывается и освобождает выход для малыша. Длиться этот этап может несколько часов, в среднем – от шести до десяти часов. Полное раскрытие шейки автоматически будет означать начало второго этапа родов – изгнания малыша из материнской утробы, которая стала для него слишком маленькой.

Правильное дыхание на этой стадии позволяет облегчить болезненные ощущения во время схваток. Но начинается все с прелиминарного периода, который плавно переходит в развитие схваток. Усиливаются схватки постепенно, а потому в самом начале, когда они еще редкие и слабые, женщина должна дышать комбинированным типом, спокойно и достаточно глубоко. Это даст ей возможность расслабиться, снять страх, напряжение, насытить организм кислородом. Если кислорода много, в организме это работает как естественный анестетик, боли уменьшаются. При избытке кислорода в организме начинают вырабатываться эндорфины, именно они помогают обезболить процесс схваток.

На этой стадии не нужно пользоваться только брюшным дыханием или учащенным, будет вполне достаточно делать длинный медленный вдох и такой же медленный и длинный выдох.

По мере нарастания схваток комбинированное дыхание перестанет приносить облегчение, и нужно будет добавить к нему элементы частого дыхания. Вот тут пригодится умение «задувать свечу», гасить «большую свечу», а также дышать по-собачьи.

Частое дыхание увеличивает концентрацию кислорода в организме, эндорфины начинают вырабатываться с новой силой, женщина чувствует схватки менее болезненно. На этом этапе можно самостоятельно выбирать любой их приемов («Свеча» или «Большая свеча»), ориентируясь целиком и полностью на собственные ощущения. Главное, поставить дыхательный ритм так, чтобы задержка дыхания не совпадала с пиком схватки.

Когда схватки станут сильными, примерно к концу первой фазы, женщине нужно выстроить ритм таким образом, чтобы делать вдохи носом, а выдыхать через рот. В начале схватки дышать нужно более спокойно, на пике – более часто, а как только схватка пойдет на спад, снова выравнивать дыхание до спокойного.

Если планируются партнерские роды, женщина может освоить тактику дыхания в первой части родового процесса вместе с мужем. Он на время схваток станет ее помощником, будет регулировать дыхание, переходы от медленного к быстрому, от глубокого к частому и поверхностному.

Потуги

При потугах многое зависит от того, насколько внимательна будет женщина к командам акушера. Тужиться без команды не нужно, это может стать причиной получения малышом родовой травмы, а также причиной травмирования матки и половых путей самой роженицы. Потуги начинаются после полного раскрытия шейки матки.

На старте этого родового периода нельзя применять так называемое потужное дыхание, о котором рассказывалось выше. Облегчить состояние поможет дыхание «по-собачьи». Тогда, когда приходится время организованно тужиться, нужно начинать дышать с глубоким вдохом и задержкой дыхания на время потуги. Помните, если во время потуги резко выдохнуть весь объем воздуха, то потуга пройдет впустую – малыш мало продвинется вперед либо не продвинется совсем. Выдох должен быть плавным, иначе давление диафрагмы на матку будет недостаточным.

Каким бы сильным ни было желание потужиться без команды, покричать вместо правильного вдоха с задержкой дыхания, нужно четко следовать заданному ритму и выполнять требования акушера.

После рождения ребенка можно расслабиться и дышать так, как нравится. На процесс рождения последа (плаценты) это уже никак не повлияет. В этом процессе от роженицы вообще мало что зависит.

Опасность крика

Если женщина кричит, она делает этот на выдохе, тем самым форсируя его. Нижняя часть матки при крике напрягается, а дно матки продолжает схваточное сокращение. Это чревато разрывами шейки матки, травмами головки малыша. Если роженица постоянно кричит, в десятки раз увеличивается риск гипоксии плода.

Никто не утверждает, что все роды женщина должна стойко молчать, как спартанец. Допускается в потугах протяжное произношение звука «и-и-и» с закрытым ртом. Кричать в голос – значит расходовать драгоценную энергию впустую, мешать нормальному протеканию потуг и работе акушеров, которые заинтересованы в том, чтобы малыш как можно скорее родился, и родился непременно здоровым.

«Кобас-дыхание»

Обучающий курс дыхания на разных этапах родовой деятельности составил акушер-гинеколог Александр Кобас. В честь него метод получил название «Кобас-дыхание». Доктор рекомендовал придерживаться следующей схемы.

• Начальная стадия схваток – ровное спокойное дыхание, ртом или носом – не имеет большого значения, главное, чтобы вдох был долгим, а выдох плавным. Доктор не накладывает особых ограничений на двигательную активность. Женщина вполне может одновременно с расслабляющим полноценным комбинированным дыханием ходить, проверять, все ли вещи собраны в роддом, можно сделать клизму, не забывая правильно вдыхать и выдыхать. Нельзя в этот период плакать, кричать, сидеть или лежать неподвижно, много пить жидкость и принимать пищу.
• Активные схватки – в начале схватки нужно делать медленные и глубокие вдохи, мысленно отсчитывая от 1 до 4. Потом еще более медленные выдохи на счет от 1 до 6. В пиковой стадии схватки применяется короткое и частое дыхание (одного из описанных выше типов). На этой стадии пить жидкость доктор уже не рекомендует, только полоскать рот. Можно ходить, петь песни, нельзя кричать и плакать, есть, напрягаться, пытаясь «сдерживать» боль, зажиматься – это препятствует более быстрому раскрытию шейки.

• Стадия перехода от схваток к потугам – дыхание ровное, глубокое с «округлением» грудной клетки и диафрагмы. Нельзя тужиться.
• Потуги – глубокий вдох, задержка дыхания и потуга вниз – в промежность. Потом плавный выдох. За одну схватку повторяют три потуги. Когда родится головка, от такого дыхания нужно отказаться, и по команде акушера дышать мелко и поверхностно «по-собачьи». В этот период доктор Кобас не рекомендует напрягаться верхней частью тела, чтобы избежать кровоизлияний, также не рекомендуется сводить ноги и кричать.
• Рождение «детского» места может сопровождаться любым типом дыхания, считает Кобас, а потому разрешает все. Женщина может потужиться, если ей хочется, может покашлять.

Женщины, которые придерживались при родах «Кобас-дыхания», утверждают, что роды прошли достаточно легко, боли были терпимыми. Некоторым даже удалось обойтись совсем без криков.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский неоднократно подчеркивал, что здоровье ребенка во многом зависит от поведения его матери в родах. Лучшая тактика – слушать врача и акушера и неукоснительно следовать всем рекомендациям.

Правильное дыхание при этом окажется отличным помощником, благодаря которому женщина сможет контролировать себя, ситуацию, свои ощущения. Поэтому начать изучать техники дыхания стоит как можно раньше.

Важно помнить, что все упражнения, которые предписываются в рамках изучения основ рекомендованного родового дыхания, во время вынашивания ребенка нужно делать вполсилы.

Техника дыхания во время родов, упражнения с тренером и подготовка к родам приведены в следующем видео.

• Схватки
• Тренировочные
• Настоящие схватки: признаки
• Как пережить
• Дыхание
• Позы для облегчения
• Едем в роддом
• Отличие от потуг

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как дышать при родах? Небольшой гайд

Всем привет! Страх в родильном зале вызывает напряжение в мышцах, которое способно усилить боль. Как с помощью техники правильного дыхания исправить это, я, Анастасия Сафина, расскажу далее.

Роды — это непростое испытание для женщины, требующее определенных усилий и грамотных действий. Даже при болях роженице нужно сохранять спокойствие, уметь сконцентрироваться, вовремя расслабиться, слушать и выполнять указания врача. Среди методов, облегчающих роды, самым лучшим является правильное дыхание. Оно помогает не только женщине, но и ребенку, обеспечивая его организм кислородом. Как правильно дышать во время родов — читайте дальше.

Подготовка к легким родам: что надо знать о дыхании

Главная цель специальных дыхательных техник — облегчить состояние женщины и при этом предотвратить гипоксию плода во время прохождения его по родовым путям. Правильное дыхание во время родов позволяет:

• получить контроль над состоянием мышц, снять напряжение с внутренних органов;
• использовать время между схватками для отдыха;
• ускорить родовой процесс;
• снизить риск разрывов промежности и травмирования младенца;
• уменьшить боли при спазмах;
• увеличить приток кислорода к внутренним органам малыша;
• снять нервное напряжение.

Чтобы приемы хорошо сработали, рекомендую их изучить и отработать до автоматизма еще в период вынашивания малыша. Техники правильного дыхания входят в программу курсов подготовки к родам нашей онлайн-школы «Легкие роды». Для получения информации нужно лишь зарегистрироваться на сайте и принять участие в бесплатном вебинаре.

Процесс родов включает в себя три этапа: схватки, потуги, изгнание плаценты. Методика дыхания зависит от этих периодов. Тренировки можно проводить в любом триместре, уделяя занятиям ежедневно по 10-15 минут. Но лучше начать практиковаться заранее, с первых месяцев беременности. В таком случае, наука, как дышать во время родов, будет освоена до мельчайших подробностей и отработана до автоматизма.

Как правильно дышать при родах: с первых схваток до рождения ребенка

Применять техники правильного дыхания нужно сразу же, как схватки приобретут регулярный характер. Сосредоточьтесь, постарайтесь отогнать все негативные мысли и настройтесь на долговременный процесс. Ведь несколько ближайших часов вашей главной задачей будет оптимальное распределение сил и применение на практике дыхательных методик, которые вы освоили.

Во время схваток

Первые настоящие схватки длятся около 30 сек с интервалом в 10 минут. Медленное дыхание с акцентом на выдохе на этом этапе поможет женщине расслабиться, уменьшить страх. Думайте о том, что в это время вы помогаете не только себе, но и малышу. Ему в этот период жизненно необходимо получать достаточное количество кислорода.

При усилении маточных сокращений появляется потребность дышать глубже, в режиме экономии. Для контроля советую считать при вдохе до трех, при выдохе — до шести. Особого практического значения счет не имеет, но позволяет отвлекаться от внутренних ощущений и излишних тревог.

Когда схватки достигнут апогея: продолжительность сокращений увеличится до 60 сек, а интервал между ними значительно сократится (до 3-4 минут), технику дыхания надо изменить. Во время коротких перерывов необходимо продолжать дышать спокойно, а во время схватки можно подключать дыхание со звуками. Это может быть протяжный выдох с гласными звуками или сквозь сомкнутые губы, произнося звук «ммм». Если вы сможете сосредоточиться на дыхательных упражнениях, ожидание боли, а значит, страх отойдут на второй план.

При потугах

После того, как шейка полностью раскрылась, малыш начинает продвижение по родовым путям. От женщины потребуется спокойное адекватное поведение, четкое выполнение указаний врача. Когда вы услышите команду тужиться, нужно сделать глубокий грудной вдох, представить, что в груди появился большой шар, который надо протолкнуть вниз, к матке. Выдох делается плавно, через губы, сжатые в трубочку. Его продолжительность должна составлять не менее 15 сек. Более резкий выдох может привести к сдавливанию головки малыша или затягивания плода обратно, вместо продвижения вперед. Каждая потуга должна проходить по такой схеме, это сделает ее более эффективной.

Кричать при потугах категорически не рекомендую. Крик приводит к быстрой потере сил, мешает правильному дыханию в родах. В момент появления головки ребенка во влагалище (об этом сообщит акушер), нужно использовать вид дыхания «по-собачьи». Это нужно для того, чтобы родить без разрывов промежности и избежать травмирования младенца.

В третьем периоде родов (рождение последа)

Последний этап естественных родов — изгнание последа. Обычно это происходит в течение 20-30 минут после рождения ребенка. В это время возобновляются схватки — не сильные, практически безболезненные. Потужиться новоиспеченной маме потребуется пару раз, по команде врача. При этом рекомендую применить тот же вид дыхания, который использовался во время потуг при рождении ребенка.

После рождения плаценты, женщина может расслабиться и перейти к обычному, спокойному, размеренному дыханию. Можно сделать несколько медленных, глубоких вдохов через нос и более длительных выдохов. Такое дыхание снижает уровень гормонов стресса в крови, их негативное воздействие на женский организм.

Все мои пациентки, которые попробовали использовать для снятия боли во время родов дыхательные техники, уверены, что это лучший вариант. Главное — пройти соответствующую подготовку, а также постараться не забыть, как надо действовать в ответственный момент.

Как дышать во время схваток

Правильное дыхание — важная деталь при родах и схватках, которая помогает ускорить процесс появления малыша. Следуя определённой технике, вы сможете минимизировать болевые ощущения.

На что влияет дыхание

Впервые о технике правильного дыхания во время родов и схваток заговорил французский акушер и невролог Фернан Ламаз, который впоследствии разработал свою собственную методику безболезненных родов.

Кислород помогает мышцам лучше и быстрее сокращаться, что положительно влияет на процесс появления ребёнка.

Предложенные Ламазом способы совершенствовались, проходили живые испытания. Врачам удалось доказать на практике все положительные аспекты правильного дыхания:

• хорошее воздействие на психику, преодоление эмоционального барьера;
• сосредоточение на вдыхании и выдыхании воздуха помогает немного отвлечься от сильной боли;

Последний фактор особенно важен для будущего ребёнка, поскольку позволяет предупредить гипоксию — заболевание, из-за которого нарушается снабжение плода кислородом.

Как дышать во время схваток

Первые схватки не приносят сильной боли, однако через определённое время их периодичность увеличивается, и они могут доставить серьёзный дискомфорт. Чтобы облегчить их, соблюдайте следующие правила: не старайтесь подавить боль, напрягая мышцы живота; ни в коем случае не кричите. При сильных напряжениях и панике врачи будут вынуждены задействовать медикаментозные препараты.

Рассмотрим, как дышать во время схваток:

1. Сначала, при первых схватках, придерживайтесь такой схемы: считая до 4-х, делайте вдох, считая до 6-ти — выдох. Таким образом, вдох получается менее продолжительным, чем выдох.

Если последний способ вас немного смущает, то его можно заменить другой техникой — «паровозиком». Вам нужно делать быстрые вдохи через нос и такие же быстрые выдохи через рот (губы сложены трубочкой). Помните, что когда боль стихает, дыхание так же постепенно должно замедляться.

Как дышать во время потуг

Когда начнутся потуги (длятся они около минуты), акушер, находящийся рядом с вами, будет координировать весь процесс: он объяснит, когда и как нужно делать вдохи и выдохи.

Сама техника дыхания выглядит следующим образом:

1. Делая максимально глубокий вдох, нужно тужиться изо всех сил на выдохе. Весь воздух при этом должен быть направлен на матку.
2. Важно, чтобы нагрузка шла именно вниз. Потому что если напряжение будет приходиться на голову, то появиться вероятность разрыва сосудов.

Следуя этой технике, вы преодолеете процесс родов всего за 4-5 потуг.

Другие техники дыхания

Несколько альтернативных методов того, как дышать во время родов.

Название	Как выполнять
Брюшное	При вдохах и выдохах работает только живот, а грудь остаётся в неподвижном положении. Во время тренировки, чтобы следить за правильностью выполнения, используйте ладони: одну положите на живот, вторую — на грудную клетку.
Полное	Здесь сочетаются брюшное и грудное дыхание. Вдох должен производиться снизу, то есть кислородом сначала заполняется живот, а потом лёгкие. Выдох делается в противоположном порядке. Для освоения этого метода также рекомендуется использовать ладони.
Экономное	Эта техника пригодится при родах, когда вам потребуется ненадолго задерживать дыхание. Суть проста: продолжительность вдоха и выдоха должна соотноситься как 1 к 2. Например, если для вдоха вам требуется 3 секунды, то на выдох нужно уделить 6 секунд. Для более точного выполнения можно вести мысленный счёт.
Учащённое	Частота дыхания увеличивается в два раза по сравнению с обычным. Выполняется следующим образом: резко вдохните, прилагая усилия и напрягая носовые ходы. Затем быстро выдохните, раздувая щёки. Этот метод ещё называют «большая свеча».
Потужное	Выполняется непосредственно при потугах. Производя вдох, нужно забрать ртом максимальное количество кислорода (важно почувствовать, как расширились лёгкие). Затем на некоторое время задержать дыхание и направить весь объём воздуха вниз, к матке.

Дополним немного последний пункт, так как данная техника очень часто применяется при родах.

Иногда, когда силы на исходе, задерживать дыхание становится практически невозможно. В этом случае придерживайтесь такой тактики: сделайте выдох, расслабьте мышцы таза и ног; затем вдохните так, чтобы была задействована только грудь, живот должен оставаться неподвижным.

Потужную технику дыхания надо выполняться с особой осторожностью, дабы не перенапрячь организм.

В последнем триместре беременности врачи рекомендуют поупражняться в выполнении этого дыхательного метода. Важно научиться правильно дышать не только в лежачем или стоячем положении, но и на ходу.

Полезные советы

Чтобы роды прошли быстро и без сильной боли, нужно узнать о нескольких простых правилах, которые значительно облегчат появление малыша на свет. Главное, нужно заранее начать тренироваться в дыхательной гимнастике.

Тренировки следует начинать хотя бы с 15 недели беременности, чтобы определённая техника окончательно отложилась в голове и стала привычной частью жизнедеятельности.

На занятия достаточно уделять где-то 15-20 минут в день, без выходных. Для мотивации можно посетить специальные уроки для беременных, на которых рассказывают обо всех тонкостях родового процесса. Также можно проконсультироваться у гинеколога.

Вот ещё несколько полезных советов, которые помогут будущим мамам:

• Если вы выполняете дыхание «по-собачьи» или другое, в котором так же задействован рот, то возникает вероятность пересыхания горла. В этом случае достаточно просто коснуться языком нёба.
• Тренируйтесь в задержке дыхания: минимальное время — 20 секунд, оптимальное — 30.
• Во время интенсивного дыхания может возникнуть гипервентиляция — перенасыщение организма кислородом. При этом появляется сильное головокружение. Для избавления нужно приложить ладони к лицу и дышать в них; вдохи и выдохи должны быть слабыми.

Помните, что произвольное дыхание во время родового процесса только навредит вам и вашему малышу. Чтобы сделать всё по правилам, попросите близкого вам человека напоминать о необходимости дыхательной гимнастики.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Женская консультация №1

ул. Тверская, 68/2

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 43-22-03

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9008

Женская консультация №2

Проспект Ленина, 177а,

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 46-83-43

(3822) 40-74-94

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9012

Акушерское отделение №1

(3822) 52-82-33

Акушерское отделение №2

(3822) 53-10-08

Голосование

Прежде чем задать на сайте вопрос

я читаю ранее заданные вопросы и ответы потому, что кто-то уже мог задать такой же вопрос – 250 (65%)

я не читаю ранее заданные вопросы и ответы на них, а сразу пишу свой вопрос и жду на него ответ – 72 (19%)

я задаю вопрос, а потом забываю об этом на неделю, две… – 65 (17%)

Контролирующие органы

Идеальные роды – практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8- 10 см . Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: “Я могу это сделать”, “Осталось недолго”, “Держись, мой малыш, мы скоро встретимся”. Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких “по-собачьи”, открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга – отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с “повисанием” на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам – их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза – кульминация родов – фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать “по-собачьи”, только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

• Последняя фаза – рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс – рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет – молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока – гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы – презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% – от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Правильное дыхание при схватках и родах

Вот уже совсем скоро вы станете счастливыми родителями, момент появления малыша все ближе и ближе. Почти у всех будущих мамочек слово “роды” вызываю ужас, и ассоциируются с криками, разрывами или разрезами промежности. Но, всего этого можно избежать, если заранее начать подготовку. Давайте поговорим, как подготовить промежность к рождению ребенка и как научиться правильно дышать.

Организм в свою очередь сам начинает готовить нас к предстоявшим родам, тазовые кости, начиная с седьмого месяца, потихоньку расходятся, происходит растяжка тканей. Но что же со своей стороны может сделать мама в помощь своему организму, чтобы избежать разрывов?

Каждой беременной женщине будет под силу сделать следующее. Во-первых, надо научиться расслаблять мышцы промежности, т.е. уметь снять напряжение. Во-вторых, ходите в туалет во время, как только возникла в этом необходимость. В-третьих, попробуйте начать делать упражнения Кегеля, которые улучшаю кровоток, и как следствие способствуют растяжимости и эластичности тканей. Приведем упражнение для примера. Сядьте по удобнее или ложитесь, сжимайте мышцы промежности на 3-4 секунды, как будто вы задерживаете мочеиспускание, потом расслабляемся на 3-4 секунды, делаем упражнения 10 раз, повторяйте упражнение по 2-3 раза на дню. Кроме того, многие за 2 месяца до родов начинают делать массаж промежности. Перед тем как начать делать, лучше проконсультироваться с врачом.

Для этого используют оливковое масло, после выхода их душа, смажьте вход во влагалище маслом и с помощью двух пальцев начинайте растягивать стенки промежности. Помочь делать массаж можно попросить будущего папу. Еще одно упражнение, садимся в позу лотоса, ступни соединяем и пододвигаем как можно ближе к промежности и начинаем махать ножками как крылышками – это упражнение очень эффективно укрепляет мышцы промежности. Для того чтобы подготовить промежность к родам, вам будет достаточно выполнять ежедневно эти упражнения, если же вам сложно организовать себя дома, то лучше всего записать в группу для беременных и заниматься совместно в бассейне или йогой для беременных, кроме того будет очень полезно посетить курсы для беременных. И не забывайте пить больше воды, если у вас нет проблем с отеками.

Чтобы вы всю беременность себя хорошо чувствовали и весь день были бодрыми, хорошо бы уделять по 10-15 минут на зарядку для вас и вашего малыша. Вот несколько несложных упражнений, которые будут для вас полезными:

1. Если у вас не очень большой животик, то можете сделать мостик, для этого привлеките домочадцев, которые вас подстрахуют, это упражнение сложное, но если вы занимались спортом до беременности – вам не составит никакого труда сделать это сейчас.
2. Встаньте удобнее, сделайте руками замочек и потом наклоны вправо – влево – вверх – вниз, тоже самое проделайте со спины.
3. Садитесь на коленки и привставайте и садитесь сначала влево, потом вправо.
4. Ложитесь на спину, сгибайте ноги в коленях, сводите и разводите.
5. Упражнение велосипед.

Кроме подготовки промежности и ежедневной зарядки нужно обратить внимание на правильное дыхание, которое поможет вам в дальнейшем при родах. Для чего надо правильно дышать? Правильное дыхание, снимает боль, организм насыщается кислородом, вас покидает паника и тела расслабляется. Ну, о пользе дыхания мы сказали, теперь, как же правильно дышать? Ваше дыхание должно быть всегда под контролем, если у вас совместные роды, то вам будет помогать ваш муж. Очень важно чтобы ваш партнер дышал вместе с вами, так вам будет сложно сбиться, и он вас будет контролировать. Не переставайте дышать особенно во время схваток, в это момент особенно важно, чтобы ваш организм и организм вашего ребенка имел необходимое количество кислорода. Когда начинаются схватки, вдыхайте через нос и выдыхаете через рот, можете помогать себе плечами при вдохе и выдохе. В интервале между схватками старайтесь дышать естественно и набирайтесь сил. В зависимости от периода родов дыхание может различаться.

Схватки только начались, в этот момент дыхание нужно экономить, выдох и вдох почти одинаковы по времени, вдыхаем на 1-2-3, выдыхаем на 1-2-3-4, как только сватки начинаются выдыхаем весь воздух, потом медленно через нос набираем и выдыхаем медленно через чуть открытый рот. Как только интенсивность схваток увеличиваются, начинайте дышать чаще, вдох и выдох равны друг другу. Когда голова малыша уже в малом тазе, это наиболее сложный момент, в это время вдыхаем и очень длинный выдох, рот трубочкой, щеки сдуваем. Когда начинаются потуги, дышите “на свечку” – вдыхаем и дуем как бы на свечку, так что бы ни потушить ее, а лишь пригнуть – медленно и тихо. Как только головка начнет выходить начинаем дышать спокойно – как обычно. Когда будет выходить плацента иногда тоже нужно правильно дышать, как при потугах, но в этом случае вам все скажет врач.

Научиться правильно, дышать очень сложно читая книги, хорошо, если вам все это покажут, для этого будут хороши курсы для беременных. Сегодня почти все роддома устраивают курсы по подготовки к родам, они будут очень полезны для вас. Будущую маму научат, как правильно дышать, займутся вашей психологической подготовкой, сможете задать интересующие вас вопросы и вы пойдете на роды уже подготовленной, как психологически, так и физически.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”