Почему не всегда происходит имплантация эмбриона после ЭКО? Причины и признаки

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога — получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

Когда можно повторить?

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбрионов, чтобы по мере возможностей исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследования и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил подсадку в естественном цикле, без стимуляции и поддержки вообще.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

ЭКО
Статистика
Неудачное ЭКО
Почему первое ЭКО часто неуспешное
Нет имплантации
ЭКО-дети

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Искусственное оплодотворение и поздняя имплантация эмбриона после ЭКО

После оплодотворения день имплантация эмбриона в стенку матки является следующим важным этапом. Вообще, имплантация представляет собой прикрепление к стенке матки уже оплодотворенной женской половой клетки.

Время имплантации эмбриона: на какой день должно произойти прикрепление?

Обычно период от оплодотворения женской половой клетки до имплантации эмбриона длится от 7 до 10 суток, если считать от момента овуляции. До прикрепления к стенке матки яйцеклетку защищает блестящая оболочка. Для закрепления на стенке сбрасывается оболочка, прикрепляясь своей внутренней оболочкой, таким образом, образуя трофобласт. Ворсинки этого трофобласта погружаются очень глубоко в стенку матки для максимально крепкого закрепления. Перенос эмбрионов и их имплантация в стенку матки случается при отсутствии каких-либо дефектов развития. Организм женщины распознает эмбрион, и нормальное течение беременности продолжается.

Когда у зародыша имеется какая-то генетическая деформация, тогда на данном этапе случается его отторжение. Сколько дней происходит имплантация эмбриона? Этот процесс в среднем занимает 40 часов, после чего наступает период развития. Однако бывают случаи, когда слишком толстая блестящая оболочка, имплантация вообще может не состояться. Зачастую такое явление отмечается у женщин в возрасте после сорока лет. Для нормального периода имплантации эмбриона требуется определенный уровень в крови прогестерона, которым стимулируется рост в дальнейшем эндометрия. Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО после переноса – это вполне нормальное явление.

По времени прикреплению имплантацию различают следующих видов:

1. Поздняя имплантация эмбриона (признаки: наступает через 10 суток после овуляции). В случае, если же через указанный период времени не появляются признаки беременности, необходимо сделать УЗИ, чтоб определить, почему не происходит имплантации эмбриона. Вполне возможно, что в данном случае у плода есть какая-то аномалия.

2. Ранняя имплантация эмбриона (сроки наступления составляют 6-7 суток).

Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, поскольку необходимо большее количество времени для нормальной адаптации во внутренней среде женского тела. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО продолжается около 2-3 дней.

После имплантации эмбриона эндометрий начинает свою трансформацию с образованием, так называемых децидуальных клеток, которые принимают участие в образовании плаценты. У женщины в крови начинает повышаться уровень ХГЧ.

Существуют определенные условия, которые необходимые для успешной имплантации эмбриона:

слизистая матки должна иметь толщину не больше 13 миллиметров;
питательные вещества в стенках матки должны присутствовать в достаточном количестве;
уровень прогестерона должен быть выше нормы. Прогестерон задерживает месячные и способствует нормальному развитию эмбриона.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Многих пациенток, принимающих участие в программе экстракорпорального оплодотворения, очень интересует вопрос: «Какие ощущения при имплантации эмбриона?» Так как процесс имплантации продолжается около 3 дней, то за этот период времени может появиться определенная симптоматика:

Легкая тошнота.
Незначительные боли при имплантации эмбриона имеют тянущий характер.
Коричневые выделения при имплантации эмбриона выступают вариантом нормы. Если имеются какие-то другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, нужно в экстренном порядке обратиться к лечащему врачу.
Эмоциональная нестабильность и раздражительность.
Базальная температура при имплантации эмбриона бывает повышенной до субфебрильных цифр.
Наличие металлического привкуса во рту.

Признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО соответствуют ранним признакам беременности. Поэтому, отметив у себя таковые, можно предположить, что ЭКО дало положительные результаты.

Почему нет имплантации эмбриона?

Патология эндометрия.
Генетические дефекты эмбриона.
Врожденные аномалии в развитии.
Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, которая препятствует закреплению.

Искусственное оплодотворение и процесс имплантации эмбриона

День имплантации выбирается, учитывая готовность будущей мамы и степень зрелости эмбрионов. Эмбрионы перед процедурой переноса культивируются в течение 2-5 суток. Наиболее оправданной с точки зрения приживаемости является имплантация трехдневных эмбрионов (в данном случае приживаемость составляет около 40 процентов), а также имплантация 5 дневных эмбрионов (примерно 50 процентов). Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос эмбрионов осуществляется на 3 сутки, если к этому времени уже имеется не меньше пяти эмбрионов, или переносят пятидневные эмбрионы, когда на 3 сутки имеется не меньше пяти эмбрионов. Имплантация 3х дневных эмбрионов является наиболее эффективной.

После проведения культивирования и оплодотворения, процедура переноса проводится спустя 1-3 суток. Переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки вводится эмбрионов для увеличения шанса имплантации.

Сколько дней длится имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении?

Как и при обыкновенном протекании беременности, имплантация после процедуры переноса при ЭКО наступает на протяжении первых сорока часов после подсадки. Однако так как подсадка эмбрионов и продолжительное гормональное лечение в течение всего срока экстракорпорального оплодотворения представляют для женщины весьма тяжелое испытание, то после переноса эмбриона им необходимо соблюдать определенные правила:

Ограничить горячий душ или ванную.
Ограничить физическую активность.
Избегать вождения автомобиля.
Не поднимать тяжелые предметы.
Не переохлаждаться.
Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
Носить одежду, которая не сковывает движения.
Соблюдать режим сна.
Правильно питаться.
Избегать половых контактов.
Стараться не посещать общественные места и не общаться с нездоровыми людьми.

Имплантации эмбриона: признаки и симптомы

Многие наши пациентки интересуются, должны ли присутствовать какие-то определенные ощущения после имплантации эмбриона. Обычно успешная имплантация проходит без каких-то симптомов. Первая симптоматика появятся лишь спустя 10-14 суток после имплантации. Однако достоверным признаком наступления беременности выступает увеличение уровня гормона ХГЧ. Может также быть слегка повышена температура при имплантации эмбриона. Это абсолютно нормальная реакция организма на перестройку.

Имплантация эмбриона при ЭКО: признаки, сроки

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями. Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

Прилипание
Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», – это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
Покалывание в груди.
Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
Общая слабость.
Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
Отказ от купания в горячей воде.
Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
Запрет на поднятие тяжелых предметов.
Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
Здоровое питание.
Режим сна.
Ношение свободной одежды.
Контроль с целью не допустить переохлаждения.
Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную “встречу” мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент – имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца – не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача – как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп – 4 дпп если речь идет об ЭКО)
Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность – даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны – есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

тянет живот;
выделения;
перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
покалывание в матке после овуляции;
ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла – и начала нового.

повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП – перенос (криоперенос)

1ДПП – бластоцита выходит из оболочки

2ДПП – прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП – начинается имплантация

4ДПП – вживление морулы в матку продолжается

5ДПП – окончание имплантации

6ДПП – плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП – активный рост уровня ХГЧ

8ДПП – ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП – уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Имплантация – это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Неудачи ЭКО: эмбриологический этап

Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап: от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.

1. “Ооцитарный фактор” – это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.

У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).

Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.

В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.

Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.

2. Неправильное оплодотворение

В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) – 2 pn – женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).

Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.

Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение – по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.

Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:

– 1 pn – присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже – о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;

– 3 pn – наличие 3-х пронуклеусов возможно при :

– * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;

– * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;

– * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны ;

– реже встречаются >3 pn.

ИКСИ (введение одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) не гарантирует правильного оплодотворения. Это объясняется главным образом сохранением второго полярного тела во время второго мейотического деления ооцита. Но 3 pn при этом варианте оплодотворения встречается реже, по разным данным

В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:

– повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;

– продолжительность гормональной стимуляции;

– качество ооцита (“гигантские” ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);

– поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)

3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения

В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.

Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.

На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.

Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.

Принято считать, что до 3 дня развития эмбрион живет и развивается на материнских запасах, то есть, остановка или ухудшение развития до 3 суток указывает на плохое качество яйцеклетки.

На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.

Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.

Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.

В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется проведение предимплантационного генетического скрининга до переноса эмбриона в полость матки.

Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

При возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику. Один из самых главных этапов ЭКО — имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.

Как происходит имплантационный процесс

Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.

Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.

Эмбрион контактирует с эндометрием с помощью трофобласта — наружного слоя. Клетки трофобласта «цепляются» за эпителий, проникая все глубже. На месте закрепления эмбриона образуется дефект в эндометрии, который закрывается сгустком фибриногена (белка) после того, как произойдет полная имплантация — примерно через 12 суток . Дефект исчезает, а эмбрио, полностью погруженный в эндометрий, формирует выбухание ткани в месте прикрепления.

Сроки прикрепления плодного яйца

При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.

Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:

Ранний — на 6-й день.
Средний — на 7–8 сутки осуществляют имплантацию пятидневок при ЭКО которая заканчивается успехом в 90% случаях.
Поздний — на 10-й день.

Когда плодное яйцо прикрепляется позже

Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.

Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:

первое время избегать интимной близости;
не принимать ванны, не посещать сауны, бани, избегать любых тепловых процедур, в том числе пребывания на солнце (если процедура проходит летом);
не поднимать тяжелых предметов;
не заниматься спортом, активными занятиями;
не переохлаждаться;
избегать психоэмоциональных перегрузок, к которым сильно чувствительны половые и гонадотропные гормоны, поддерживающие беременность.

Признаки

Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.

Симптомы при поздней имплантации эмбриона:

Кровомазание при проникновении зародыша в маточный слой, когда разрываются мелкие сосуды эндометрия. При незначительных кровевыделениях женщина может решить, что у нее началась менструация, а имплантация сорвалась. Сделать правильные выводы поможет анализ на ХГЧ при отсутствии обильного кровотечения
Частый признак поздней имплантации – тянущие боли вокруг поясницы и внизу живота. Они могут быть интенсивными или слабыми.
Субфебрилитет может сохраняться на протяжении первого триместра.
Тошнота.
Слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
Вкус металла во рту.
Психологическая нестабильность, от депрессивных состояний до сильных эмоциональных подъемов.

Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

эмбрион с генетическими аномалиями;
некачественный материал;
нездоровый эндометрий;
обострение хронических патологий женщины при прохождении программы ЭКО;
возраст пациентки 35 и более лет;
непредвиденные нарушения со стороны репродуктивной системы.

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Результаты экстракорпорального оплодотворения

Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.

Возраст эмбриона	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки 5-дневного зародыша	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4	2	2	5	10
8	5	3	3	7	17
9	6	4	3	10	18
10	7	5	8	17	25
11	8	6	11	26	46
12	9	7	17	47	68
13	10	8	20	75	105
14	11	9	30	105	171
15	12	10	38	160	280
16	13	11	70	260	400
17	14	12	120	400	580
18	15	13	210	660	850
19	16	14	380	970	1300
20	17	15	510	1370	2000

Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.

Повторные процедуры

Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны. Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов. Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее. Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной. На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.

Особенности имплантации эмбриона при ЭКО

Сколько необычного и в определенное время должно произойти, чтобы зародилась новая жизнь! Это поистине прекрасное явление – оплодотворение и имплантация эмбриона в матку. Какие ощущения вызывает, и какое время имплантации эмбриона – эти вопросы должны интересовать не только женщин, которые пытаются забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, но и всех представительниц прекрасного пола.

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит ее движение из маточных труб, во время которого она не перестает делиться. Такая яйцеклетка называется морулой, она выделяет особый фермент – трипсин, который и «сигнализирует» матке о предстоящем внедрении. Благополучная имплантация эмбриона в матку происходит лишь при условии наличия неповрежденного, нормально функционирующего эндометрия, а также соответственной выработки гормонов, а именно прогестерона. Прогестерон сохраняет беременность до периода образования плаценты.

На какой день происходит имплантация

Через 4 дня после оплодотворения яйцеклетка достигает слизистой оболочки матки, избавляется от мембраны и начинает имплантацию. Время, которое занимает данный процесс – 40 часов. За этот период эмбрион внедряется в эндометрий, «обрастает» капиллярной сеткой и продолжает делиться. Та часть эмбриона, которая соединилась с эндометрием, называется трофобластом. Из него в дальнейшем развивается плацента, которая не только защищает плод от негативного воздействия внешних факторов, но и предоставляет питательные вещества. Если время прикрепления длительнее 10 дней, то такое явление называется поздней имплантацией эмбриона в матку.

Признаки имплантации

У женщин данная процедура не вызывает особых ощущений. Иногда будущая мама замечает у себя изменения настроения: повышенную нервозность, плаксивость, раздражительность, дискомфорт внизу живота, необычный привкус во рту, тошноту. Акушеры-гинекологи связывают данные симптомы не с имплантацией эмбриона в матку, а с выработкой хорионического гонадотропина человека, который начинает секретироваться после закрепления эмбриона.

Некоторые женщины отмечают особый признак закрепления эмбриона – незначительные кровянистые выделения из влагалища. Они напоминаю месячные, но отличаются малым объемом и являются быстропроходящими. Появление кровянистых выделений связано с повреждением слизистой матки во время имплантации. Но если они обильны, сопровождаются болевыми ощущениями, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как это может быть симптомом и серьезных гинекологических заболеваний. Только у небольшого процента женщин при данной процедуре признаки соответствуют процессам, которые происходят в ее организме.

День закрепления эмбриона можно определить по изменениям базальной температуры. Сначала отмечается ее снижение, а после резкое повышение. Данный метод также достоверный, если для прикрепления эмбриона необходимо больше дней, чем обычно (поздняя имплантация). Базальную температуру следует измерять утром в прямой кишке. Предугадать на какой день произойдет прикрепление невозможно, поэтому измеряя температуру можно определить как имплантацию, так и овуляцию, если женщина только планирует стать мамой.

Причины неуспешной имплантации эмбриона

Не все оплодотворенные яйцеклетки имеют возможность имплантироваться. Если эмбрион отсутствует в плодном яйце, то прикрепление не происходит. Также оно не произойдет, если мембрана оплодотворенной яйцеклетки слишком прочна или эндометрий имеет поврежденные участки. Но нет гарантий того, что не произойдет имплантация с генетическими нарушениями. Благодаря естественному отбору, после этого через несколько дней у женщины отмечается выкидыш. Если прикрепление происходит не на слизистой матки, а в фаллопиевых трубах, то развивается внематочная беременность, которая может закончиться разрывом трубы, при несвоевременной диагностике и лечению. Эктопическая беременность будет проявляться симптомами общего недомогания, дискомфортом и болями внизу живота, возможны и кровянистые выделения.

Вопрос, ответ на который наиболее часто интересует женщин «на какой день после имплантации эмбриона можно подтвердить нормальное развитие беременности»?

Гинекологи только при осмотре на 5-7 неделе могут увидеть признаки закрепления эмбриона. К этому времени четко видны изменения половых органов, которые и определяются при влагалищном осмотре. Подтвердить диагноз можно после проведения ультразвукового исследования, где врач-диагност определяет сердцебиение плода и термин беременности. При поздней имплантации эмбриона не всегда при проведении первого УЗИ наблюдается его наличие в матке, поэтому женщине рекомендовано провести повторную диагностику через 7 дней.

Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения

Если женщина из-за наличия сопутствующей гинекологической патологии не может забеременеть естественным путем, то всегда можно найти альтернативу – например, ЭКО.

Метод ЭКО не гарантирует наступления беременности после первой попытки. Многие женщины прибегают к процедуре несколько раз, пока через некоторое время прикрепление все-таки происходит.

Причины, по которым не происходит прикрепление эмбриона после ЭКО:

нарушения в генетическом аппарате эмбриона;
нарушения гормонального фона организма матери;
нарушения иммунного статуса у женщины;
возраст;
сопутствующая патология;
вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Женщины, которые желают иметь ребенка, не должны отчаиваться, ведь в клинике «Центр ЭКО» г. Калининград проводят процедуры ЭКО, даже если предыдущие имплантации эмбриона через несколько дней завершились неудачей.

Процедура ЭКО не так проста, как может показаться на первый взгляд. Все ее этапы направленны на получение положительного результата – через несколько дней имплантации эмбриона и наступления беременности.

Этапы проведения ЭКО:

медикаментозная стимуляция овуляции;
забор половых клеток – яйцеклеток и сперматозоидов;
отбор наиболее подходящего материала для оплодотворения;
искусственное оплодотворение;
подсадка и имплантация эмбриона в полость матки.

При искусственном оплодотворении необходимо больше дней для того, чтобы произошло прикрепление. Успешное завершение ЭКО требует выполнения некоторых правил от будущей мамы:

избегание физической работы;
избегание стрессовых ситуаций;
придерживаться режима дня и больше отдыхать;
употреблять полезные продукты, придерживаться правил здорового питания;
избегать общественных мест, где существует возможность контакта с инфекционными больными;
исключить половые акты, прием горячего душа и переохлаждения.

Ощущения при имплантации эмбриона после ЭКО не отличаются от таких же при естественном оплодотворении.

Однако отсутствие этих ощущений – вовсе не повод для расстройства. Единственный достоверный способ определить, наступила ли беременность, — сделать тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, уровень которого должен повыситься примерно через 12, а иногда 14 дней от подсадки эмбриона).

В случае ЭКО женщины больше подвержены негативному воздействию внешних факторов, которые могут не только вызвать внутриутробную инфекцию, плацентарную недостаточность, врожденные пороки развития, но и прерывание беременности.

Ведение такой беременности требует от врача внимательности, как к состоянию беременной, так и плода. Беременные принимают увеличенные дозы гормональных препаратов, витаминов, лекарственные средства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.

Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери. Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.

Почему не всегда происходит имплантация эмбриона после ЭКО? Причины и признаки