Почему часто повышается температура после родов и что делать?

Температура после родов

Повышенная температура у человека считается тревожным симптомом. Практически во всех случаях высокая температура свидетельствует на различные и воспалительные процессы в организме, а после родов может указывать в том числе и на осложнения. Если у роженицы поднялась температура до 38 °С и выше – это один из признаков осложнений. Осложнения практически всегда после родов вызваны инфекцией.

Как после родов правильно измерить температуру?

У женщин после родов к молочным железам прибывает более обильный приток крови чем обычно, поэтому температура тканей, которые окружают грудь, немного выше нормы. Вот почему температура тела может быть не правильной если измерять в подмышечной впадине.

По этой причине в роддоме роженицам измеряют температуру в локтевой ямке или цифровым градусников во рту, при этом, если дыхание не затруднено через нос. Помните, если вы измеряете температуру во рту, то температура будет показана на 0,5°С выше.

В течении суток у только что родившей женщины температура тела незначительно может быть повышенной. Нормальной считается температура до 38°С без всяких симптомов: озноба, головной боли и так далее.
Если повышенная ненамного температура тела возможна в течении нескольких часов после родов и после не падает, то в последующие дни неизбежно обращаться к лечащему врачу.

Физиологическое повышение температуры

После родов температура повышается практически у всех молодых мам. Во время и после рождения ребенка происходит потеря жидкости (до 8 л.) с потерей крови, и жидкости (потом и околоплодными водами).

Сразу же после родов быстро изменяется гормональный фон, так как плацента, которая выделяет гормоны, убирается из организма. В следствии таких изменений в организме женщины происходит повышение температуры тела до 37-38 °С. После гормональной перестройки у женщины может наблюдаться депрессия, которая так же приводит к повышению температуры.

В некоторых случаях грудное молоко вырабатывается быстрее, а новорождённый еще не может полностью его высосать, вследствие чего может образоваться застой молока (лактостаз). Из-за застоя молока в груди температура тела может повысится до 37-38° С, а в некоторых случаях даже и выше. Чтобы не допустить лактостаз, необходимо сцеживать молоко, и массажировать грудь.

Патологическое повышение температуры

После родов возможно проявляются некоторые патологические заболевания приводящие к повышению температуры:

• Послеродовая язва – возникающая в области ранки возникшая в следствии родов. Это серьезный гнойно-воспалительный процесс. Язва может возникнуть из-за попадания инфекции в места разрывов, трещин, на шов промежности, стенок влагалища или матке. В таком случае температура тела повышается до 37-38° где-то через 2 недели после рождения ребенка.
• Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. При таком осложнении после родов в маточной полости происходит скопление кровянистых выделений. Такое осложнение происходит в следствии не вышедших некоторых частей оболочки или плаценты полностью из матки, а так же, когда из влагалища инфекция попадает в матку. Если возникает метроэндометрит через 2-5 дней после родов у роженицы температура тела повышается до 38-39°, при этом появляется озноб, аппетит пропадает и появляется бессонница.
• Параметрит – это воспаление жировой клетчатки вокруг матки с одной стороны. Воспаление с двух сторон происходит в редких случаях. Инфекция чаще всего просасывается в параметрий между разрывами влагалища и шейки матки, где формируется гнойник. Нарушается мочеиспускание и это сопровождается болезненными ощущениями. Такое воспаление может проявиться через 10-12 дней после рождения ребенка и давать высокую температуру до 38-40°С.
• Пельвеоперионит – это воспаление в брюшине малого таза. Такое воспаление происходит на 15-20 день после родов. Женщина испытывает сильный озноб, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота при этом температура повышается до 38 и даже до 42°С.
• Тромбофлебит – это воспалительный процесс в стенках вен, который ведет к образованию тромба. Это заболевание маточных вен, которое развивается при обострении метроэндометрита. Иногда обострение возникает при хроническом тромбофлебите. Возле сосуда, где происходит воспалительный процесс, происходит покраснение и боль, происходит отек ноги в том месте, где образуется закупорка сосуда тромбом. Температура при этом заболевании повышается до 38°С, в некоторых случаях до 41°С. Проявление симптомов после родов появляются на 2-3 день.
• Лактостаз (застой молока) – это закупорка молочных протоков. Лактостаз можно заработать в следствии неправильного расцеживания, пропуска нескольких кормлений, перегрева или переохлаждения молочной железы. Температура при застое молока подниматься до 38-39°.
• Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. В большинстве случает такое заболевание вызывает трещины на сосках у кормящей женщины. Мастит так же может быть вызван лактостазом. Симптомами заболевания являются резкое повышение высокой температуры до 39° и выше, сильный озноб, сильная боль в молочной железе. При сцеживании молока в большинстве случаев появляются капельки гноя. Необходимо очень серьезно отнестись к этому заболеванию, как так мастит может перерасти в перитонит или сепсис. Такие заболевания слишком опасные для жизни. При таких заболеваниях температура тела повышается до 39-42°С.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у женщины после родов повысилась температура тела до 37-38°С которая держится больше суток, необходимо записаться на прием к врачу. Доктор поставит правильный диагноз и определит причины температуры, и припишет лечение. Молодой маме необходимо всегда быть здоровой и полон сил, так как от нее зависит здоровье ребенка.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ ИЗ РУБРИКИ

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

Осложнения после родов

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии – в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде – недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов – варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего – болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Температура при грудном вскармливании

Температура у кормящей матери.

Как правило, женщины, кормящие грудью своего малыша, очень ответственно подходят к вопросам своего здоровья, опасаясь навредить ребёнку. Наиболее распространённой проблемой, вызывающей беспокойство, является повышение температуры у кормящей матери. Причин для того немало.

Высокая температура при ГВ у мамы в первые недели после рождения ребёнка, чаще всего связана с воспалением молочной железы и послеродовыми осложнениями.
К концу беременности, а также во время родов женский организм часто истощается, снижается уровень гемоглобина, что служит причиной для ослабления иммунитета. Внутрибольничная инфекция, с которой неизбежно сталкиваются мама и малыш, может стать причиной воспалительной реакции в молочной железе. Инфицирование происходит во время кормления малыша грудью, особенно, при неправильном захвате и появлении трещин сосков. Причина подъёма температуры в такой ситуации не вызывает сомнения, так как нарастает боль в груди, покраснение и гриппоподобный синдром.

Другой повод повышения температуры при лактации – послеродовые осложнения. Они не всегда очевидны для женщин, поэтому, если температура поднялась в течение 30 суток после родов, особенно без явной причины, необходимо показаться врачу в своем роддоме.
Кроме характерных проблем для послеродового периода, повышение температуры при грудном вскармливании может быть не связано с лактацией и вызвано инфекционными, острыми респираторными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний с повышением температуры.

Температура при грудном вскармливании, что делать?

Конечно, женщин беспокоит повышение температуры при грудном вскармливании и возникают вопросы:

• влияет ли температура на качество молока;
• вдруг, что-нибудь в нём разрушается и становится вредным;
• может ли инфекция попасть с молоком к ребёнку;
• можно ли принимать жаропонижающие препараты?

Молодых мам интересует, можно ли продолжать кормление грудью при температуре. Однозначно – да, если это не вызывает выраженного дискомфорта у мамы. Для ребёнка это совершенно безопасно, и даже полезно, если повышение температуры вызвано ОРВИ. Материнский организм вырабатывает защитные иммуноглобулины, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко становится специфическим лечебно-профилактическим средством. Многие мамы, зная это, закапывают молоко в носик своему малышу.
При воспалении в молочной железе – мастите, частое кормление является необходимым условием для выздоровления. Конечно, если в молоко выделяется гной, то его не стоит давать ребёнку. Во всех остальных случаях качество молока не страдает.

Можно ли снижать температуру у кормящей мамы?

Конечно, температуру снижать можно и просто необходимо.
При ОРВИ необходимо соблюдать общие правила:

• принимать средства снижающие температуру, если она выше 38,5 С;
• не превышать дозировку;
• самолечение возможно не более 3-х дней, далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Если повышение температуры сочетается с болью в груди на фоне лактации, даже спустя год-полтора после рождения ребёнка, или в нижних отделах живота в течение 30-40 дней после родов – срочно покажитесь врачу. Возможно, развились инфекционно-воспалительные заболевания, при которых как можно быстрее необходимо начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.

Чем снижать температуру?

Кормящим мамам можно принимать нурофен (ибупрофен) и парацетамол во взрослых дозировках.
Некоторые кормящие мамы принимают детские формы этих лекарств, полагая, что обычные таблетки нельзя. Это заблуждение, так как действующее лекарственное вещество одно и тоже. Для детей оно растворено в сиропе, для удобства дозирования и приёма. Взрослый человек тоже может его принимать, пересчитав количество сиропа, чтобы получить необходимую эффективную дозу препарата.
При непереносимости малышом компонентов сиропа можно разделить обычную таблетку, чтобы получить дозу по возрасту, истолочь её и дать с грудным молоком или подслащенной водой.
Помните, что повышение температуры является противопоказанием для компрессов и ингаляций! Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу!

Температура после родов

Температура после родов – жалоба, с которой может посетить врача любая женщина, которая прошла через этот нелегкий, но такой важный процесс.

В конце концов, беременность и сам процесс родов – физиологические, но очень энергозатратные процессы.

Если женщина недоедает, недостаточно отдыхает, испытывает сильный стресс, у нее вполне может отмечаться подъем температуры.

Может ли быть температуры после родов, интересуются пациентки у своих врачей, и когда стоит бить тревогу.

Можно ли сбивать завысившиеся показатели и, если да, как это делать правильно?

Причины температуры после родов

Почему поднимается температура после родов – популярный вопрос, который можно услышать от женщин.

Чаще всего основная причина – это какой-либо инфекционный процесс, с которым организм вынужден бороться.

Важно помнить о том, что инфекция может быть как довольно серьезной, так и эпизодической.

Способствуют подъему показателей обычно:

• недостаточное питание роженицы и, как следствие, дефицит массы тела;
• различные патологии иммунной системы, как врожденные, так и приобретенные (особого врачебного внимания требует ВИЧ-инфекция);
• различные инфекционные патологии, поражающие органы репродуктивной системы во второй половине второго триместра и позднее;
• роды, осложненные различными травмами, слишком продолжительные по времени;
• длительный безводный период;
• различные патологии родов, требующие хирургических вмешательств (включая кесарево сечение).

Врачи отдельно выделяют ряд причин, которые наиболее часто обуславливают подъем температуры.

Температура после родов: связь с грудными железами

Температура 37 после родов и более высокие показатели – это частое следствие застойных явлений в грудных железах.

Сталкивается с ними большое числе представительниц прекрасного пола.

Особенно часто проблемы появляются, если не удается наладить грудное вскармливание.

Или ребенок не способен по каким-либо причинам пить грудное молоко.

Застой молока называют лактостазом.

При нем регистрируется подъем температуры после родов через неделю, иногда через 8-10 дней.

Объясняется он тем, что молоко застаивается в грудных железах.

В нем начинает размножаться патогенная микрофлора, что и приводит к негативным симптомам.

Если лечением болезни не заняться, она может перейти в мастит.

Он весьма опасен для женщины, а в особенно запущенных случаях может потребовать хирургической коррекции.

Температура после родов: воспалительные явления в малом тазу

Частые причины температуры после родов – это воспалительные явления в малом тазу.

Они могут сопровождать как нормальные роды, так и роды с хирургическим вспоможением.

Поражаться воспалением могут матка, цервикальный канал, влагалище, полость самого малого таза.

Чаще всего диагностируется эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии матки).

Заболевание сопровождается жалобами на плохое самочувствие, женщины жалуются на болезненность в нижней части живота.

При данном заболевании может регистрироваться высокая температура после родов (38-39º, а иногда и более).

Выраженность подъема зависит от того, насколько сильно распространен патологический процесс.

В некоторых случаях у женщин регистрируется пельвиоперитонит – опасное для здоровья и жизни состояние.

В этом случае воспаление затрагивает пространство вокруг матки.

Эта патология сопровождается сильными болями, высокой температурой.

В ряде случаев может регистрироваться нарушение мочеотделения и дефекации.

Температура после родов и болезни венозной системы нижних конечностей

Часто представительницы прекрасного пола в период беременности сталкиваются с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Врачи объясняют появление этого заболевания очень просто.

Из-за процесса вынашивания плода увеличивается нагрузка на ноги.

Но при этом снижается интенсивность их кровоснабжения, а также происходит застой венозной крови в нижних отделах тела.

В результате вены, чтобы скомпенсировать отклонение, вынуждены расширяться.

Варикоз может осложняться таким заболеванием после рождения ребенка, как тромбофлебит.

При данной болезни жалобы могут быть как довольно четкими.

Так и вовсе отсутствовать, поэтому стоит проявить особую настороженность.

Редко отмечается подъем температурных показателей более 37º.

Температура после родов: норма или сигнал тревоги?

Все женщины знают о том, что нужно следить за своим состоянием на протяжении всей беременности, но период после родов не менее важен.

Ольга Николаева
Врач-терапевт, кардиолог, г. Москва

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также опасность возникновения лактостаза, когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения хронического пиелонефрита. Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

Эпидуральная анальгезия в родах и гипертермия матери

Е. М. Шифман 1 , Е. Г. Гуменюк 2 , Е. Ю. Шакурова 3
1 МУЗ «Родильный дом им. К. А. Гуткина»,
2 Кафедра акушерства и гинекологии ПетрГУ,
3 Республиканский перинатальный центр МЗ и СР РК, Петрозаводск

Лихорадка в родах – это повышение температуры тела роженицы выше 38° С. Чаще всего она возникает у пациенток, которым проводят эпидуральную анальгезию (ЭА), по сравнению с роженицами, получающими опиоиды [2]. В первые о повышении температуры тела матери при ЭА в родах сообщили в 1989 г . L. Fusi с соавт. [9]. Согласно этому исследованию у 6 – 23 % таких рожениц развивается лихорадка – > 38° С. Степень повышения температуры составляет 1° С на каждые 7 ч анальгезии. Таким образом, клиническое проявление гипертермии в родах возникает через 5 ч от начала ЭА. Вследствие того, что частота этого осложнения ЭА составляет от 1 – 4 до 10 – 15 % , можно сделать вывод, что она возникает у первородящих и при продолжительных родах [33]. Озноб во время родов бывает у 20 % рожениц на фоне ЭА [31]. Интересным является тот факт, что опиоиды, а особенно петидин, способны купировать озноб и подавлять цитокининдуцированную лихорадку [30]. В большинстве исследований роженицы, которым парентерально вводились опиоиды, рассматривались как контрольная группа при изучении побочных эффектов ЭА [36].

Таким образом, существуют предположения, что лихорадка, связанная с ЭА, может быть следствием инфекции, воспаления, выброса цитокинов, что не устраняется ЭА, но купируется при введении опиоидов. При обсуждении данных этих исследований возникают определенные противоречия, которые можно выразить в 2 основных вопросах:

1) Как и почему повышенная температура матери связана с обезболиванием родов?

2) Может ли эта гипертермия оказывать вредное воздействие на состояние плода и новорожденного?

Хотя показатели температуры тела в родах варьируют, можно предположить причинную связь с выполнением ЭА. Вариация данных об изменении температуры тела рожениц, представленная в различных публикациях, объясняется паритетом, базальным уровнем температуры тела до ЭА, индивидуальной склонностью разных популяций к инфекциям и внешней температуре. Окружающая температура в родильном зале обычно высокая для предотвращения гипотермии новорожденного. Это также может играть весомую роль в появлении гипертермии у матери. При эпидуральной блокаде возникает дисбаланс между процессами продуцирования и рассеивания тепла, что приводит к лихорадке, особенно в помещении с высокой температурой.

Чем выше температура в родильном зале, тем более выражен эффект. Тем не менее согласно исследованию, проведенному в группе первородящих пациенток, не найдено зависимости между базальным уровнем температуры тела, который был до манипуляции, и степенью выраженности гипертермии [23].

Хотя связь между ЭА и лихорадкой четко установлена, причина этой связи еще обсуждается. Большинство исследователей полагают, что поводом для лихорадки является не инфекция, а нарушение терморегуляции в родах. Потеря тепла путем конвекции и радиации в нижней части тела усиливается из-за вазодилатации вследствие ЭА. На фоне некоторого снижения активности скелетной мускулатуры ввиду адекватного обезболивания это должно приводить к снижению температуры тела. Однако снижение гипервентиляции вследствие обезболивания, потоотделения после симпатической блокады и реактивная вазоконстрикция верхней половины тела ведут к уменьшению потери тепла [12]. Существуют доказательства, что диссоциация между блокадой холодовой и тепловой чувствительности во время ЭА приводит к раннему угнетению тепловой чувствительности при сохранении реакции на холодовые стимулы [8]. Это приводит к активации центра терморегуляции и тепловых механизмов, что и ведет к лихорадке. Также ЭА повышает порог потоотделения [10].

Существует теория инфекционной этиологии лихорадки во время ЭА, основанная на увеличении продолжительности родов и длительности безводного промежутка [10]. Однако у пациенток без ЭА повышение температуры не наблюдается независимо от продолжительности родов [4]. В ходе проспективного исследования 5000 пациенток из группы низкого риска L. Impey и соавт. выявили связь между лихорадкой и ЭА. При этом связи со временем отхождения околоплодных вод отмечено не было [16]. L. Goetzl и соавт. предложили неинфекционную теорию для объяснения лихорадки в родах. Во время исследований они обнаружили более значительное повышение уровня IL6 в крови матери и пуповины плода при повышении температуры тела. Процессов инфицирования отмечено не было [11].

Один из механизмов озноба после ЭА возможно связан с наличием термочувствительных тканей в спинномозговом канале, которые были установлены при быстром появлении озноба после введения холодного раствора анестетика [35]. Эфедрин – вазоконстриктор, вводимый матери для купирования артериальной гипотонии, – повышает продукцию тепла у животных посредством окисления углеводов [44] и, следовательно, может также способствовать развитию гипертермии в родах. Другие препараты, используемые при ЭА, могут изменять контроль температуры посредством других механизмов. Например, наркотические анальгетики, которые купируют озноб [41] и таким образом напротив способствуют снижению температуры. Терморегуляторные реакции значительно снижают не только опиоиды, но и другие седативные препараты [40].

Можно предположить, что повышенное количество влагалищных исследований может стать важным фактором при объяснении более высокой частоты лихорадки среди женщин, получивших ЭА. Так как у женщин с ЭА отмечаются роды большей продолжительности, следует ожидать, что они будут иметь в среднем большее количество влагалищных исследований, чем женщины, которым не проводится эпидуральная анальгезия.

Создается впечатление, что для рассматриваемого нами генеза лихорадки необходимо 3 компонента: первые роды, длительные роды и ЭА.

Как повышение температуры тела матери влияет на плод? Температуру тела плода определяет температура матери. Плод генерирует тепло от процессов метаболизма, и единственным способом потери тепла является передача посредством материнского кровотока через плаценту (менее 20 % теряется из-за прямой конвекции через околоплодные воды). Согласно второму закону термодинамики, температура плода должна быть выше, чем температура в матке, таким образом, чтобы тепло шло по нисходящему градиенту к матери. Когда температура тела матери повышается, температура плода также повышается. Оральная температура ниже внутриматочной на 0,6° С [39]. Температура плода выше внутриматочной на 0,5° С и в некоторых случаях может превышать 1° С [47]. Значит, если оральная температура матери достигает 38,5° С, то температура плода составляет 40° С. В исследовании J. H. Macaulay и соавт. 5 % плодов имели температуру тела около 40° С [27]. В ставшем уже классическим экспериментальном исследовании беременных бабуинов гипертермия при отсутствии инфекции была связана с развитием фетальной гипоксии, артериальной гипотонии и метаболического ацидоза [29].

Лихорадка и неонатальные проблемы. Интранатальная лихорадка у матери может приводить к серьезным неонатологическим осложнениям. В ходе Western Australian case – controlled study N . Badawi и соавт. отметили четырехкратное повышение частоты неонатальной энцефалопатии при температуре у матери более 37,5° С [1]. Проспективное когортное исследование L. Impey и соавт. подтвердило эти данные и указало на пятикратное повышение частоты неонатальной энцефалопатии при температуре свыше 37,5° С [16]. Причиной лихорадки считается ЭА, а не длительный безводный промежуток. В ретроспективном анализе 25000 срочных родов J . M . Perlmann отметил повышение частоты реанимационных мероприятий: массаж сердца, интубация трахеи младенцев, у чьих матерей наблюдалась лихорадка в родах свыше 38° С [32]. E. Lieberman и соавт., оценивая необходимость в реанимации и наличие глубокой артериальной гипотонии у новорожденных, отметили трех- и четырехкратное увеличение количества эпилептических припадков у младенцев, чьи матери страдали от лихорадки в родах [24, 26].

Неонатальная энцефалопатия и судороги являются клиническими индикаторами проблем неврологического развития в позднем детстве. В данном контексте ретроспективное исследование J . Grether и K. B. Nelson имеет огромное значение. Они изучали детей с массой тела при рождении более 2500 г и неясным спастическим церебральным параличом [13]. При температуре матери выше 38° С риск развития паралича повышается в 9 раз. Авторы отнесли причину лихорадки к инфекции. Однако в данном исследовании причиной лихорадки считался хориоамнионит без других доказательств инфекции. Таким образом, возможно, что исход, состояние новорожденного отражали влияние гипертермии, а не инфекции.

Лихорадка у матери связана с риском развития неонатальной энцефалопатии, а причинными механизмами считаются инфекция или воспаление плаценты, что приводит к выработке цитокинов и воспалительному поражению головного мозга у новорожденного. Отмечается связь лихорадки у матери и судорожных припадков у плода [24]. Также известно, что лихорадка может усиливать повреждение мозга, и возможный отрицательный эффект на плод и новорожденного отбрасывать нельзя. Для подтверждения потенциального риска лихорадки и способов ее лечения нужны дальнейшие исследования. Однако на данный момент не существует доказательств того, что значительное повышение частоты использования ЭА в развитых странах в течение последнего десятилетия привело к повышению неонатальной неврологической заболеваемости. Был проведен анализ компьютерной базы данных по 1909 новорожденным, поступившим для лечения в детские отделения в течение 30 месяцев, от матерей у которых в 60 % в родах применялась ЭА. Лихорадка в родах была отмечена у 32 % матерей при эпидуральном обезболивании и у 12,5 % матерей, не получавших ЭА в родах ( χ2 94,11, p

Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.

В первые дни лактации у кормящей матери могут возникнуть проблемы с выделением молока, наполнением молочной железы. Эти проблемы могут привести к ухудшению состояния, и что самое нежелательное, прекращению грудного вскармливанию.

Наиболее частые неотложные состояния, которые могут возникнуть у кормящей мамы.

Физиологическое явление. Прилив молока обычно бывает на 4-5 день после родов. Грудь равномерно наполнена, увеличена в размерах, молоко вытекает, может подняться температура до 38 С.

При повышении температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно. Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди. Следить за правильностью прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Чередовать грудь при каждом кормлении. «Каменную грудь» следует сцедить до появления чувства облегчения, но не раньше чем через сутки после прихода молока, чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока.

Лактостаз (застой молока).

Иногда у кормящей матери возникают такие болезненные состояния, как уплотнение отдельных участков молочной железы, боль при пальпации, чувство давления, повышение температуры тела, недомогание.

Если просто заблокирован молочный проток, и переполнена грудь, но при этом нет покраснения, такое уплотнение можно согреть. Перед сцеживанием – теплый компресс на проблемную молочную железу (15-20 минут). После сцеживания холодный компресс (10-15 минут).

Молочную железу рекомендуется хорошо расцедить. Сцеживать нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко перестанет бить струйками.

Необходимо правильно прикладывать малыша к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока.

Кормить ребенка часто, по требованию и в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Носить свободную одежду и удобное белье.

Если через 1-2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Мастит.

Мастит – это инфекционное воспаление тканей молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока, инфицирования трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь).

Ухудшается самочувствие, повышается температура тела, грудь становится красной, болезненной, горячей на ощупь.

Обязательно – консультация хирурга.

Трещины сосков.

Причинами возникновения трещин могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, нарушение правил ухода за молочной железой.

Не мыть грудь специально для кормления, так как это может повредить кожу, удаляет с нее натуральные масла, которые предохраняют соски от трещин, а также полезные микробы, покрывающие кожу железы. Достаточно мыть грудь раз в день, во время душа. Как можно чаще, между кормлениями делать для сосков воздушные ванны. После каждого кормления, смазывать сосок каплей позднего молока, богатого жиром. Можно использовать кремы или мази, не имеющие запаха, и не требующие их смывать перед кормлением (пурелан). Мазь наносить только на трещину (не на весь сосок) тонким слоем, грудь оставить подсохнуть открытой на 10-15 минут. Если трещина не заживает в течение 2-7 дней, можно не прикладывать ребенка к этой груди 1-3 дня, но необходимо сцеживать из нее. Ребенок получает одну здоровую грудь. Если он остается голодным, его можно докормить молоком, сцеженным из больной груди.

Желаем Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации.

А если это случилось, как можно скорее вернуться в форму

и наслаждаться счастьем материнства!

Разработка версии для слабовидящих — Интернет-лаборатория «Делиссимо». Все права защищены.
Любая попытка неправомерного копирования и/или использования преследуется по закону.