Отличаются ли дети, зачатые методом ЭКО, от обычных, и какие последствия могут возникнуть в будущем?

Последствия ЭКО

Суть процедуры ЭКО заключается в том, что доктор помогает яйцеклетке и сперматозоиду встретиться. Встреча происходит в пробирке, после чего оплодотворенная женская клетка подсаживается в матку. При благополучном исходе наступает беременность.

Риски ЭКО

Эффективность ЭКО составляет 30–40 %, при этом организму умышленно причиняется вред, а выносить и родить малыша получается далеко не всегда. Искусственное оплодотворение переносится женским организмом непросто. Последствиями процедуры могут быть:

  • внематочная или многоплодная беременность;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • аномалии в развитии ребенка;
  • заболевания сосудов, щитовидной железы и других органов;
  • осложнения после хирургических манипуляций (например, разрыв мочевого пузыря).

Большинство последствий связаны с употреблением гормональных препаратов. Кроме того, риски существуют и для ребенка. Так, некоторые ученые уверены, что родившиеся «из пробирки» малыши чаще болеют раком и в будущем сами не смогут стать родителями.

Последствия ЭКО для здоровья на стадии подготовки

О последствиях необходимо задуматься еще на стадии принятия решения и подготовки к процедуре. Большинство рисков связано с употреблением специальных лекарственных препаратов.

Каковы последствия ЭКО?

Гормональная терапия

Стимуляция женского организма к будущей беременности, как правило, проводится с использованием гормонов. Они оказывают колоссальную нагрузку на все системы, и изменение гормонального фона часто становится причиной появления шума в ушах и ослабления слуха, нарушения зрения, кровотечений, напоминающих менструацию, повышения давления. Нередко отмечаются кожные раздражения, сухость во влагалище, ухудшение аппетита, нарушение метаболизма, потеря веса или, наоборот, увеличение массы тела, изменение настроения.

Стимуляция яичников

Стимуляция приводит к росту фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. Применение специальных препаратов приводит к увеличению молочных желез, болям внизу живота, патологическому скоплению жидкости в грудной клетке, вздутию живота или диарее.

Кисты

На стадии подготовки к ЭКО редко, но образуются кисты. Они могут разрываться, что вызывает кровотечение в малом тазу. Лечение в этом случае предполагает хирургическое вмешательство, при котором удаляют кисты или яичники.

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Психологические проблемы

При экстракорпоральном оплодотворении основная нагрузка ложится на плечи женщины. Походы к доктору, прием лекарств, строгое соблюдение предписаний, беспокойство за малыша — все это может привести к плохому самочувствию, повышенной усталости, раздражительности. Такие проявления сугубо индивидуальны, и период долгожданной беременности может оказаться для будущей мамы очень счастливым.

Психологическая поддержка при ЭКО очень важна

У некоторых женщин, однако, появляются проблемы. У них снижается самооценка, возникает депрессия или повышенная тревожность. Иногда семейные пары скрывают, что в скором времени станут родителями и что зачатие произошло не естественным способом, не желая подвергаться «допросу» со стороны друзей и знакомых. Это трудно, так как именно в такой период мужчина и особенно женщина нуждаются в поддержке и одобрении со стороны окружающих.

Женщина после ЭКО

Искусственное зачатие несет в себе последствия и для будущего. После рождения ребенка у мам появляются заболевания щитовидки и кардиомиопатия, климакс может наступить раньше срока. Тот факт, что после ЭКО снижается продолжительность жизни, является распространенным мифом, то же самое касается и развития рака. Большинство врачей не находят прямой связи между ЭКО и образованием злокачественной опухоли. Важно помнить: если после родов состояние здоровья ухудшилось, его можно поправить, вовремя обратившись к врачу.

Будет ли другим ребенок после ЭКО?

Негативные последствия ЭКО наступают не всегда. Не стоит опасаться, что они проявятся все и сразу. Чтобы исключить возможные риски, необходима тщательная диагностика состояния организма еще до процедуры.

Дети, рожденные путем ЭКО

Время чтения: мин.

Последствия ЭКО для детей, зачатых данным способом, могут быть очень разнообразны. После многочисленных исследований зарубежных и российских специалистов сделаны выводы, что ЭКО ребенок имеет более высокий риск задержки внутриутробного развития, гипоксии, перинатального поражения нервной системы. Их мамы имели возраст старше 30-40 лет, страдали бесплодием по 5-15 лет, безуспешно лечились от него и имели по несколько хронических заболеваний.

Почти все женщины относились к группе высокого риска осложненного течения беременности и родов.

Первое ЭКО в мире, давшее результат, проведено в Великобритании в 1978 г. Первый ЭКО ребенок, появившийся из яйцеклетки, «оплодотворенной в пробирке», была Луиза Браун. Процедура становится популярна во всех кругах, в результате нее появляются дети из обычных семей, а также ЭКО дети знаменитостей. К настоящему времени уже более четырех миллионов детей появились на свет в результате применения процедуры ЭКО.

Читайте также:  Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

И справедливо встает вопрос: какие могут быть негативные ЭКО последствия для ребенка и сможет-ли ЭКО ребенок иметь собственных, зачатых естественным способом детей.

К частым последствиям ЭКО беременностей можно отнести:

  • преждевременные роды;
  • случаи низкого веса при рождении;
  • аномалии развития сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем;
  • неврологические проблемы

Дети ЭКО последствия в будущем: синдром Дауна, инвалидность.

Очень часто можно столкнуться с заблуждением, что родить ребенка через ЭКО просто. Но не стоит забывать, что сама ЭКО беременность может протекать не спокойно, а так же и последствия ЭКО для ребенка могут быть достаточно серьезными.

В первую очередь высока вероятность генетических нарушений.

ЭКО ребенок чаще рождается с расщелиной верхней губы, имеет серьезные нарушения развития пищеварительной системы, чем ребенок, зачатый естественным путем.

У детей ЭКО в будущем могут наблюдаться такие нарушения, как аутизм, умственная отсталость. С определенной периодичностью у детей наблюдается синдром Дауна при ЭКО, хотя доказано, что ЭКО и синдром Дауна прямых взаимосвязей не имеют.

Не редка ситуация, когда рожденные дети ЭКО инвалиды.

Как избежать негативных последствий после ЭКО

А вот что касается мальчиков, зачатых с помощью ЭКО и метода ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку), отцы которых сами страдали бесплодием, то существует вероятность негативных последствий ЭКО – передачи детям наследственных заболеваний, связанных с бесплодием.

Однако риск передачи наследственных заболеваний и негативных последствий после ЭКО можно значительно уменьшить при использовании преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

ЭКО ПГД представляет собой анализ генетических нарушений у эмбрионов еще до их имплантации в полость матки. Исследование проводится на самом раннем этапе развития человеческого организма, когда возраст эмбриона всего несколько дней и он состоит из нескольких клеток. ПГД позволяет отобрать здоровые эмбрионы еще до их переноса в матку, а также определить пол будущего ребенка.

Эта диагностика достаточно дорогостоящая, но позволяет значительно снизить риск передачи тяжелых заболеваний по наследству, таких как муковисцидоз, гемофилия и др. Благодаря данной диагностике можно исключить синдром Дауна после ЭКО.

Кому рекомендовано генетическое исследование

  • женщинам старше 35 лет;
  • мужчинам старше 39 лет;
  • супружеским парам после неоднократных неудачных попыток лечения бесплодия методом ЭКО
  • мужчинам с тяжелыми нарушениями сперматогенеза (единичные сперматозоиды, высокий процент аномальных сперматозоидов и т. д.);
  • женщинам с привычным невынашиванием в анамнезе (особенно в случаях прерывания беременности на ранних сроках);
  • неудачные последствия ЭКО в анамнезе (более двух);
  • супружеским парам с высоким генетическим риском (семейные случаи наследственных заболеваний, аномалии кариотипа).

Бесплодным парам, особенно старше 38 лет и имеющим вышеперечисленные заболевания, настоятельно рекомендуется при проведении процедуры не экономить и провести ПГД, чтобы потом избежать отрицательных ЭКО последствий и иметь более здоровое потомство.

Дети после ЭКО с донорскими гаметами

Исследования “зародышевой плазмы” показали, что дети, зачатые методом ЭКО с применением донорской спермы или донорской яйцеклетки, остаются генетическими наследниками именно биологических родителей, то есть тех, чьи яйцеклетка и сперматозоид участвовали в оплодотворении.

В программах ЭКО доноры спермы и яйцеклеток обследуются очень тщательно и многократно и отбираются только здоровые, имеющие собственных здоровых детей и не страдающие наследственными заболеваниями.

Дети также рождаются более крепкими и не страдают от последствий ЭКО беременностей и наследственных заболеваний. По достижению половой зрелости ЭКО-дети, зачатые с применением донорских гамет, способны иметь потомство естественным образом.

Каковы последствия ЭКО для женщины и оправдан ли риск такой беременности? Все ЭКО последствия для женщины связаны с приемом гормональных препаратов.Все понимают, что это не может пройти бесследно. Конечно же, организм страдает из-за этого. Об этом говорят многочисленные отзывы тех, кто прошел через эту процедуру. Большинство женщин (заметьте, большинство) жалуются на то, что работа организма разладилась.Но ни одна из женщин не жалеет о том, что пошла на этот риск ради того, чтобы стать мамой.

Дети, рожденные после ЭКО

Проблема оценки здоровья детей ЭКО достаточно актуальна как для семейных пар, планирующих воспользоваться данной процедурой, так и для специалистов, которые занимаются изучением этого вопроса. Для того, чтобы понять, как развиваются такие дети, необходимо изучить процесс ЭКО, факторы, влияющие на здоровье детей. Экстракорпоральное оплодотворение осуществило мечты многих семей и подарило им прекрасных детей. Эти дети ЭКО практически ничем не отличаются от детей, зачатых естественным способом: они также растут, развиваются и радуют родителей.

Процесс зачатия детей при помощи ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из методов лечения бесплодия. Появился он сравнительно недавно, и впервые был осуществлен в 1978 году в Англии. Тогда многие бесплодные пары поверили в возможность появления у них детей с помощью ЭКО. Его суть заключается в оплодотворении яйцеклеток сперматозоидами в пробирке. После этого их помещают в матку суррогатной матери или бесплодной женщины.

Благоприятным исходом считается наступление беременности. Часто случаются ситуации, когда в результате оплодотворения происходит многоплодная беременность. Так как в попытке оплодотворения участвуют несколько яйцеклеток, может зачинаться двойня или даже тройня. При желании матери лишние зародыши могут извлекаться из организма. В результате оплодотворения после беременности рождаются дети ЭКО, и семейная пара начинает заботу о них, как об обычных малышах.

Читайте также:  Высота дна матки (ВДМ) и ее динамика по неделям беременности

Процедура ЭКО проводится после предварительного обследования и подготовительного этапа. Выполнением данного вида оплодотворения занимается клиника «Центр ЭКО» в Смоленске. Квалифицированные специалисты клиники работают с семейными парами в индивидуальном порядке и осуществляют все необходимые процедуры для того, чтобы они смогли стать родителями.

Когда применяется ЭКО для зачатия детей

Данный метод используется для лечения форм бесплодия, при которых наступление беременности естественным путем невозможно, так как не удается устранить его причину. Зачастую такими причинами являются внематочная беременность, удаление маточных труб или же различные воспалительные заболевания, при которых нарушена проходимость труб.

При мужском бесплодии ЭКО в большинстве случаев не используется, так как разработаны иные методы для борьбы с данной проблемой.

Отличаются ли чем-либо дети ЭКО от других малышей

Зачастую сложно отметить видимые различия между детьми, которые появились в результате естественного оплодотворения и теми, в оплодотворении которых участвовали врачи. Ведь разница заключается только в процессе зачатия. После него беременность протекает естественным образом.

От каких факторов зависит здоровье детей

Родители, чьи дети появились в результате ЭКО, должны знать, факторы, которые оказывают влияние на здоровье будущих детей:

  • значительная доля участия в появлении здоровых детей принадлежит правильному образу жизни, она составляет 50%;
  • важную роль играет наследственность будущих родителей – 20%. Для выявления возможных проблем специалисты проводят генетические исследования;
  • экология также считается одним из ключевых факторов, ее доля – 20%;
  • наименьший процент принадлежит медицинскому обеспечению – 10%, в современных условиях специалисты не только помогают паре зачать ребенка, но и на протяжении беременности и после родов контролируют состояние матери и ребенка.

Реальность и мифы, связанные с детьми ЭКО

Люди, ищущие информацию об ЭКО, могут столкнуться с различными мифами, касающимися данного способа оплодотворения. Зачастую они не имеют медицинского обоснования и связаны лишь с догадками.

Миф №1. Дети ЭКО являются стерильными, они не могут зачать ребенка без медицинской помощи.

За более чем тридцатилетний срок существования ЭКО на свет родились несколько миллионов малышей. Многие из них уже являются родителями, причем им удалось зачать детей естественным путем. Это указывает на то, что между способом зачатия ребенка и его репродуктивным здоровьем отсутствует какая-либо взаимосвязь. А значит, дети ЭКО могут в будущем становиться полноценными родителями.

Миф №2. Такие дети зачастую отстают в развитии.

Данный миф не подкреплен каким-то теоретическим доказательством. Только подумайте, какими долгожданными являются дети ЭКО для родителей. Поэтому родители будут уделять особое внимание их физическому и умственному развитию.

Миф №3. Генетически ребенок является «чужим» для родителей, т.к. при зачатии были использованы донорские клетки.

Использование клеток доноров происходит только в самых сложных случаях. Например, когда у женщины отсутствуют яичники. В ситуации мужского бесплодия возможен выбор нормальных сперматозоидов даже при тяжелых формах заболеваний. Поэтому теоретически ребенок не является чужим для своих родителей, так как в этой ситуации хотя бы один супруг может предоставить свой материал.

Миф №4. У детей ЭКО более слабый иммунитет, а значит, они чаще болеют.

Опыт многолетних наблюдений за детьми из пробирки показывает то, что они не склонны к частым болезням. После выписки из родильного дома малыши получают все необходимые прививки и регулярно обследуются специалистами. Данный миф можно связать с излишней опекой родителей. Однако при этом частые заболевания характерны и для детей, чьи родители не прибегали к искусственному оплодотворению.

Миф №5. Дети часто рождаются с генетическими заболеваниями и имеют задержки в развитии.

Необходимо отметить тот факт, что риск рождения ребенка с отклонениями в развитии присутствует вне зависимости от того, каким способом был зачат ребенок. Современное оборудование позволяет на ранних этапах диагностировать возможные пороки, ведь дети ЭКО должны быть абсолютно здоровыми, и затем сообщить о результатах будущим родителям. С уверенностью можно сказать, что дети ЭКО намного реже рождаются с генетическими отклонениями, так как за их состоянием на протяжении всей беременности наблюдают специалисты.

Существуют ли риски при зачатии детей ЭКО

Как было отмечено, при зачатии детей с помощью вспомогательных репродуктивных методов риски рождения детей с генетическими заболеваниями минимальны. Но так ли безопасна процедура ЭКО?

Возможным риском является многоплодие, о котором упоминалось ранее. Оно происходит вследствие подсадки в материнский организм сразу нескольких эмбрионов.

Многие семьи обрели счастье после появления в их доме здоровых детей ЭКО их воспитания. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Смоленске приложат максимальные усилия, чтобы осуществились мечты многих семей о рождении красивого, здорового, умного, а главное – долгожданного ребенка.

Дети ЭКО и возможные последствия в будущем

ЭКО относится к вспомогательным технологиям, позволяющим супружеской паре иметь кровного ребёнка при искусственном оплодотворении. В народе малышей, что были зачаты при помощи данного метода, называют детьми с пробирок. И хоть экстракорпоральное оплодотворение считается самым популярным и продуктивным способом зачать ребёнка, оно всё ещё овеяно множеством предрассудков и мифов. Есть ли отличие эко детей и какие возможны последствия для здоровья будущего ребёнка. Наслушавшись историй о болезнях детей из пробирок, потенциальные пациенты институтов по репродукции иногда отказываются от возможности зачать ребёнка, так и не узнав насколько их опасения были оправданы.

Чтобы разобраться в достоверности всех мифов и предрассудков, нужно понимать саму суть процедуры экстракорпорального оплодотворения. Тогда можно с уверенностью говорить о возможных отличиях эко детей от детей, зачатых естественным образом. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы об отличии ЭКО детей, а также разберёмся какие из них миф, а какие имеют под собой основание.

Читайте также:  Киви при беременности: польза и вред, противопоказания и риски употребления

Самые распространенные мифы про отличие эко детей

Зачатие при помощи метода ЭКО, впервые было проведено в 1978 году. Для многих он остаётся чем-то новым и неизведанным. Одних это пугает, но они пытаются разобраться, а другие даже не хотят вдаваться в саму суть проведения процедуры из-за своих религиозных переубеждений. Ведь большинство религий противники любого вторжения в природу. Таким людям легче думать о негативных последствиях, чем о данном вмешательстве.

К основным мифам, которыми пугают будущих родителей, относят:

  1. Дети, зачатые экстракорпоральным методом бесплодны.
  2. У ребёнка наблюдаются серьёзные нарушения в умственном и физическом развитии.
  3. При экстракорпоральном оплодотворении пациентка обязательно вынашивает двойняшек или тройняшек, что многих пугает.
  4. Рождённый малыш будет генетически отличаться от родителей.

Вторая причина возникновение мифов также связана с недавним появлением экстракорпорального зачатия. Метод и его воздействия на будущих детей до конца ещё не изучены. При большом проценте положительных результатов всё ещё существуют определённые риски, пугающие семейные пары.

Есть и такие пары, которые отказываются от проведения процедуры оплодотворения из-за финансовых проблем. ЭКО процедура дорогостоящая. Чаще всего первые две попытки оплачивает государство. Если положительного результата не было получено, последующие попытки пара оплачивает самостоятельно. При финансовой несостоятельности паре проще отказаться от экстракорпорального оплодотворения, если они поверят во вред процедуры для здоровья будущего малыша.

Чтобы развеять или подтвердить мифы об отличии ЭКО детей от детей естественного зачатия, нужно подробно рассмотреть саму процедуру ЭКО.

Суть процедуры ЭКО

Для удачного естественного оплодотворения должно произойти слияние яйцеклетки и сперматозоида. При наличии некоторых заболеваний в мужском или женском организме, это слияние не происходит. Суть метода ЭКО состоит в помощи произойти этому слиянию, но с одним отличием от естественного оплодотворения – слияние происходит вне организма женщины, а в лабораторных условиях. Как происходит оплодотворение по ЭКО.

  1. Для начала, репродуктолог проводит пункцию фолликула, в котором располагается полностью созревшая и готовая к дальнейшему оплодотворению яйцеклетка.
  2. Одновременно с этой процедурой у супруга производят сбор спермы. Это можно осуществить хирургическим или естественным методом.
  3. После сбора материала яйцеклетку и спермии помещают в пробирку. При этом обязательно соблюдается специальная среда, которая не позволит биоматериалу погибнуть. Именно в пробирке происходит оплодотворение. На этот процесс уходит несколько часов и хоть зачатие происходит в лабораторных условиях, оно полностью идентично процессу естественного оплодотворения.
  4. При данном оплодотворении специалисты получают несколько эмбрионов. Их подращивают на протяжении двух – пяти дней. Когда эмбрионы готовы к пересадке в полость матки для дальнейшего развития, проводится преимплантационная диагностика. Эта процедура позволяет выявить эмбрионы с имеющимися генетическими мутациями и другими нарушениями в развитии. Для подсадки подбираются лишь полностью здоровые эмбрионы.

Важно: На протяжении всего процесса оплодотворения, никакого вмешательства в генетический код или структуру зародыша не совершается. Весь процесс полностью идентичен процессу естественного зачатия, который происходит в фаллопиевых трубах природным путём.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что ЭКО не вмешивается в генетику. Единственное направление метода – помочь сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой, что по каким-либо причинам не происходит при естественном зачатии.

Теперь, когда ясна сама суть метода, можно поговорить об отличиях ЭКО детей и разобраться в мифах и предрассудках.

Бесплодие детей эко

Правда ли что дети ЭКО бесплодны? Природа появления таких слухов неизвестна, но об этой проблеме можно услышать и от пациентов, и от самих медработников. Подтвердить или опровергнуть этот миф пока не удалось, а всё потому, что каких-либо масштабных исследований по этому вопросу ещё не проводилось. Самой технологии экстракорпорального оплодотворения лишь около сорока лет и говорить о подобном последствии на организм ребёнка «из пробирки» ещё рано.

Обоснованными эти предположения можно считать в тех случаях, когда у родителей этих деток имеются проблемы с естественным зачатием на генетическом уровне, что передаётся по наследству. Также эксперты считают – у мальчиков вероятность бесплодия может увеличиваться, в случаях отклонений в спермограмме у отца.

Самая же распространённая причина, по которой семейные пары обращаются за помощью искусственного оплодотворения – непроходимость фаллопиевых труб. Эта патология считается приобретённой и на наследственность не влияет. Малыши, зачатые при такой патологии, проблем с фертильностью не имеют.

Факт: Безопасность экстракорпорального оплодотворения по поводу бесплодия детей ЭКО, подтверждается естественной беременностью Луизы Браун – первая девочка, зачатая методом ЭКО.

Отличается ли малыш генетически от своих родителей

О том, что малыш будет отличаться генетически и при ЭКО зачатии этот процесс не контролируется, часто можно услышать из разных информационных источников. Насколько этот миф соответствует правде и каков риск будущим родителям получить генетически чужого ребёнка?

Ранее мы рассматривали суть метода ЭКО. Из него понятно, что при экстракорпоральном оплодотворении весь биоматериал берётся от будущих родителей. Процесс зачатия также полностью идентичен естественному. Откуда тогда появляются подобные слухи?

Чаще такие слухи связаны с проблемой мужского бесплодия. Если у супруга поставлен диагноз бесплодия и предварительное лечение не дало положительных результатов, такой паре предлагается вариант с применением донорской спермы. В итоге малыш генетически будет схож только с матерью. Но подобный вариант предварительно обсуждается с супружеской парой и только после их совместного согласия используют донорскую сперму, а значить неожиданности в конечном результате нет.

Читайте также:  25 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Чаще всего этот миф можно услышать от людей, которые сильно поддаются сомнениям в надёжности человеческого фактора. Так уже повелось, что при медицинском обслуживании часто допускаются ошибки из-за халатности медработников. И если подобная халатность была допущена при экстракорпоральном методе, подмена биологического материала оборачивается трагедией семьи.

Интересно: В настоящее время задокументированных материалов про генетическое несовпадение малышей «из пробирки» и их родителей не зафиксировано. Но миф всё больше набирает свою популярность в народе.

Процедура ЭКО обязательно заканчивается многоплодием, что грозит здоровью малышей

Этот миф довольно устойчив, но он имеет под собой основание. Его подтверждают и мамочки, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением и воспитывавшие двойняшек, а иногда и тройняшек.

Опровергать этот миф, и мы не будем. Действительно, при процедуре ЭКО врачи получаю несколько эмбрионов подходящих к подсаживанию, но не все они удачно приживаются. Чтобы увеличить шансы положительного результата оплодотворения, подсаживается несколько эмбрионов одновременно. Пара, обратившаяся за помощью к репродуктивным технологиям, должна быть готова к воспитанию нескольких малышей. Кроме этого, нужно быть готовым и к осложнениям, которые сопровождают многоплодную беременность.

  1. Увеличивается риск преждевременных родов. Это случается в 60% при двойне и практически в 99% при тройне.
  2. Преждевременные роды сопровождаются недоношенностью плодов. По этой причине малыши рождаются с малым весом и ослабленные, но волноваться по этому поводу не стоит. Как правило, детки в течении первого года жизни стремительно догоняют в развитии своих сверстников, рождённых при одноплодной беременности.
  3. Увеличивается риск развития осложнений специфического характера, что сопровождает многоплодную беременность. Это развитие одного эмбриона за счёт других.
  4. При многоплодной беременности увеличивается риск гибели одного (или нескольких) эмбрионов.

Все вышеупомянутые осложнения при многоплодной беременности грозят и при естественном вынашивании нескольких плодов одновременно. Поэтому утверждать, что это особенности процедуры ЭКО нельзя.

Важно: В последние годы репродуктологам запрещено подсаживать более трёх зародышей. Нарушения в этом вопросе преследуются законом.

Дети ЭКО и последствия в будущем

Ещё один миф о детках «из пробирки» касается их здоровья в будущем. Существует мнение, что такие малыши более склонны к различным заболеваниям. Особенно это касается частых простуд, ОРЗ и проблем с ЖКТ . Также многие говорят о недостатках в умственном развитии, о проблемах с адаптацией, о частых проявлениях аутизма и гиперрактивности.

Об этих мифах можно сказать следующее – они абсолютно беспочвенны. Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного лишь вариантом зачатия. Малыш изначально получает весь генетический и хромосомный набор от будущих родителей. Подобные патологии у таких деток могут проявиться лишь при наличии генетического наследования, но и тут существует перестраховка. При естественном зачатии никто не даст гарантии по поводу каких-либо отклонений в развитии эмбриона. В случаи с ЭКО шансы на проявление в будущем патологий значительно снижаются. Происходит это благодаря предымплантационной диагностики, которую осуществляют на 4 день развития эмбриона. Зародыши с патологиями женщине не подсаживаются. Об этом свидетельствует и статистика. Среди ЭКО детей намного меньше случаев с проявлениями синдрома Эдвардса, Дауна, Патау, а также иных генетических или хромосомных патологий, провоцирующих нарушения в развитии.

Что говорят врачи об отличии ЭКО детей

Методом экстракорпорального оплодотворения репродуктологи пользуются уже более тридцати лет, но он всё ещё остаётся до конца неизведанным и поэтому вызывает пристальный интерес не только у простого населения, но и у самих врачей. Больше остальных специалистов медицины, с ЭКО детьми работают педиатры. Они наблюдают за их здоровьем и развитием до совершеннолетия. Поэтому и рассказать о последствиях могут больше. По их мнению, малыши, зачатые экстракорпоральным оплодотворением, ничем не отличаются от малышей при естественном зачатии. Они болеют не чаще своих сверстников и теми же болезнями, а в развитии даже часто опережают. Мнение врачей поддерживают и родители этих малышей. А ведь именно они пристальнее относятся их здоровью и обращают внимание на все мелочи, происходящие со здоровьем ребёнка.

Часто родителям детей ЭКО предлагают пройти дополнительные обследования с ребёнком. Это не говорит о наличии каких-либо патологий и пугаться таких предложений не стоит. Просто сама процедура ЭКО по научным меркам считается достаточно новой, и специалисты уделяют повышенное внимание в развитии и здоровье малышей. Среди предложенных методов обследования:

  1. В период развития эмбриона в пробирке, репродуктологи проводят генетическое исследование. Лишь после тщательного отбора зародышей производится их пересадка в матку. Если педиатр при стандартном обследовании подозревает у малыша генетическую патологию и считает, что при исследованиях была допущена ошибка, он советует пройти обследования у генетика.
  2. Обследования у иммунолога-аллерголога потребуется для установки точной картины о состоянии иммунной системы и для проверки возможных аллергических реакций.
  3. Консультация невролога. Это обследование носит перестраховочный характер и не говорит о недостатках в психомоторном развитии ребёнка. Повышенное внимание к данному обследованию связано с матерью. Обычно женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, имеет значительные проблемы в репродуктивной системе. Когда она после длительного предварительного лечения решается на искусственное оплодотворение, ей уже за 35 лет. Беременность и роды в таком возрасте могут проходить с осложнениями, которые в первую очередь касаются центральной нервной системы малыша.

Метод ЭКО опасен не больше за естественное оплодотворение. Он не влияет на генетический набор, развитие и фертильность будущего ребёнка. Поэтому дети «из пробирки» не отличаются от сверстников развитием или частотой заболеваний.

Читайте также:  Что делать, если остались сгустки в матке после родов?

Правда ли, что дети, рожденные путем ЭКО бесплодны?

Миф о бесплодии детей рожденных посредством экстракорпорального оплодотворения обрел свою популярность после одной из телепередач и разросся в огромных масштабах путем «сарафанного радио». Особенно странным это выглядит, учитывая тот факт, что методология ЭКО стала популярной относительно недавно и детей достаточно взрослых, чтобы иметь своих отпрысков еще не так много.

Кроме того в народе ходит слух о том, что у бесплодных мужчин короткие безымянные пальцы. Отсюда и был сделан вывод, что дети, полученные ЭКО, не смогут в дальнейшем стать родителями, потому что также имеют короткие пальцы. Звучит все это для здравомыслящего человека как минимум странно, но все же попробуем разобрать, насколько эти утверждения вообще имеют хоть какой-то смысл.

…генетически дети, полученные при помощи ЭКО чаще всего более здоровые…

Мифология бесплодности детей после ЭКО

Луиза Браун из Великобритании стала первым ребенком, рожденным благодаря методике искусственного оплодотворения яйцеклетки. Произошло это знаковое событие в 1987 году. В 28 своих полных лет Лиза стала мамой собственного ребенка зачатого естественным путем.
ЭКО как методика оплодотворения позволяет выявить многие проблемы еще на самых начальных этапах, не только потому, что к самому планированию беременности подход всегда более тщательный, но и потому что беременность всегда максимально отслеживается. В целом методика подразумевает выявление здоровых сперматозоидов, которые вводятся в здоровую яйцеклетку. Но как ни странно отсюда произрастает миф о том, что после ЭКО повышается риск родить ребенка с синдромом Дауна. Однако, как показывает статистика, напротив процент детей родившихся с особенностями развития выше именно при естественном оплодотворении. На самом деле специалисты, выполняющие искусственное оплодотворение выявляют пороки и заболевания еще до начала самого оплодотворения, а потому риск, что ребенок родится с каким либо отклонением после ЭКО предельно мал.

Экстракорпоральное оплодотворение – это отличный шанс для бесплодных семей получить долгожданного собственного ребенка. Тем более что дети «из пробирки» как правило, растут в любви заботе и бесконечном внимании, а значит во взрослой жизни, они более уверены в себе.
Конечно ЭКО не панацея, от любых проблем включая бесплодие. Такие дети действительно могут быть бесплодными, но происходит это не потому, что у них имеется какая-либо патология, а из-за возможности унаследовать от родителей причины ее возникновения. Причем бесплодие хоть и крайне редко, но может проявиться только у мальчиков, девочки же с данной проблемой не сталкиваются. Отличным примером может послужить писательница Дарья Донцова, которая является первым ребенком рожденным методом ЭКО в СССР. Она родила всех своих детей, не прибегая к особым способам или искусственному оплодотворению.

Отличия естественного оплодотворения и ЭКО

Имеется целая масса отличий между экстракорпоральным и естественным методом оплодотворения яйцеклетки.
В первую очередь тот факт, что природа дарит нам возможность родить ребенка не всегда в тот момент, когда нам это нужно. Тогда как от ЭКО дети получаются всегда долгожданными и заведомо любимыми.

Сам процесс вынашивания плода никак не отличается и в обоих случаях протекает природным способом. Диагностируется беременность в течение 2-х недель.

Подтверждение оплодотворения после ЭКО происходит примерно в 35% случаев, но если зачатие не удалось, то в достаточно короткий период допустима повторная процедура.

Среди множества достоинств ЭКО имеются и определенные нюансы, которые следует учитывать, выбирая эту процедуру в качестве методики оплодотворения. Например, при экстракорпоральном зачатии велик шанс многоплодной беременности. Для кого-то это только плюс, но это усложняет вынашивания сразу нескольких плодов во время беременности.

Также среди минусов ЭКО можно отметить то, что процедура предимплантационной генетической диагностики достаточно дорогостоящая. Однако она позволяет определить пол ребенка, а значит обезопасить будущего ребенка от бесплодия благодаря его половой принадлежности. Кроме того определяется фертильность плода и наличие возможных пороков которые могут быть унаследованы от родителей. Такой подход позволяет в конечном итоге получить нормальный плод и протекание беременности без излишних проблем, способных стать причиной преждевременных родов или выкидышей.

Генетически дети, полученные при помощи ЭКО чаще всего более здоровые, несмотря на все мифы и слухи, которые бродят вокруг данной процедуры, возникающие от непонимания или незнания того как и почему она проводится.

ЭКО как методика зачатия

Метод экстракорпорального оплодотворения всегда включает в себя процедуру полного обследования пациентов. На этом первичном этапе выявляются причинно-следственные связи бесплодия, а также патологии и нарушения, которые могут повлечь за собой проблемы в проведении самой методики. Далее, если требуется, назначается определённый тип лечения и начинается процесс подготовки женщины при помощи специальных медикаментозных препаратов, которые направлены на увеличение количества готовых к оплодотворению яйцеклеток. Партнер также участвует в процессе. Ему требуется сдать достаточное количество спермы. У женщины происходит забор яйцеклеток оперативным способом.

В лабораторных условиях сперма обрабатывается и очищается, после чего достаточное количество активных сперматозоидов помещается к подготовленной яйцеклетке. Процесс оплодотворения и развитие эмбриона тщательно просматривается специалистом-эмбриологом. На этом этапе очень внимательно отслеживаются проявления возможных патологий и аномалий.

Далее спустя определенное количество суток производится перенос эмбриона в маточную полость будущей матери. Количество перенесенных эмбрионов, как правило, более одного и оно всегда согласовывается с лечащим врачом и пациенткой. Эмбрионы, которые небыли использованы в процедуре, замораживают и хранят, на случай если потребуется повторная процедура переноса. Повторное ЭКО всегда проще, поскольку проводить забор и подготовку биоматериала (яйцеклеток и спермы) не требуется.

Читайте также:  Многоразовые тесты на беременность

Каждая семья должна иметь возможность при желании стать родителями, но бесплодие – коварный враг, лишающий многих людей права продолжить свой род. Причем чем обширнее становятся наши возможности и улучшается комфортность жизни, чем больше мы заботимся о том, чтобы в жизни имелись дополнительные жизненные блага, тем чаще проявляется проблема бесплодия. На развитие патологий влияют также не всегда благоприятная окружающая среда, жизненный ритм и возраст. Нередко у людей проявляются такие заболевания, которые раньше не встречались вообще или никогда не проявлялись в таком количестве. Однако и медицина не стоит на месте! Современные методики лечения бесплодия предлагают различные эффективные способы решения проблемы. То же ЭКО обрело популярность относительно недавно, но зато показывает отличные результаты. И даже если существует риск родить своего ребенка с наследственной патологией вызывающей бесплодие. Не стоит отказываться от продолжения рода. Никто ведь не запрещает и вашему ребенку воспользоваться ЭКО для рождения уже собственных детей.

ЭКО — неоправданный риск? Главный педиатр России о последствиях «зачатия в пробирке»

75% детей, рожденных в результате ЭКО, являются инвалидами

Согласно мировой статистике ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) существенно увеличивает риск рождения ребенка-инвалида заявил Вице-президент РАМН, главный педиатр Минздравсоцразвития РФ Александр Баранов, сообщает Интерфакс. По мнению Баранова, российское правительство делает ошибку, оказывая на государственном уровне финансовую поддержку технологии экстракорпорального оплодотворения.

«Сейчас мы столкнулись с неожиданными явлениями: появилось очень много детей «из пробирки». Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного», — заявил А.Баранов в понедельник на пресс-конференции в «Интерфакса» в Томске.

По данным главного педиатра России, 75% детей, рожденных в результате ЭКО, являются инвалидами. «Я выступал в Думе и прямо сказал: если вы увеличиваете финансирование на эту технологию, вы сразу закладывайте деньги и на увеличение детей-инвалидов», — сказал А.Баранов.

По его словам, только в России государство выделило деньги на внедрение данной технологии. «Везде идет коммерческое осуществление (ЭКО — «ИФ»)», — подчеркнул он. «Более того, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует для внедрения эту технологию. Мы, конечно, не имеем права запретить, но я считаю, что государство делает ошибку, оказывая поддержку этой технологии. Надо быть честным. Если мы знаем про то, чем это грозит, мы обязаны информировать», — сказал А.Баранов, добавив, что вред при ЭКО наносится и здоровью женщин. «Они находятся на колоссальных дозах гормонов. И матери, как правило, в возрасте», — отметил вице-президент РАМН.

Риски

По данным американских ученых, у таких детей в два-четыре раза чаще встречается заячья губа (расщелина верхней губы), дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородки сердца, а также пороки развития желудочно-кишечного тракта, сообщает журнал Human Reproduction.

Ученые из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) под руководством Дженниты Рифхьюз (Jennita Reefhuis) сравнили распространенность 30 наиболее частых врожденных дефектов у детей, зачатых естественным путем либо с помощью искусственного оплодотворения (ЭКО или ИКСИ — инъекция заранее отобранного жизнеспособного сперматозоида в яйцеклетку). В исследовании был задействован 281 ребенок «из пробирки», и около 14 тысяч детей, зачатых естественным путем. При этом все беременности были одноплодными.

Выяснилось, что дети, зачатые «в пробирке» в 2,4 раза чаще рождались с заячьей губой. Дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца отмечались у них в 2.1 раза чаще, чем у детей, зачатых естественным путем. Кроме того, у таких детей чаще возникали пороки развития желудочно-кишечного тракта: атрезия пищевода – в 4,5 раза чаще, атрезия прямой кишки – в 3,7 раза чаще, сообщили ученые.

Проблемы лишних эмбрионов и беременности с помощью ЭКО некоторое время назад известный московский акушер Роман Николаевич Гетманов прокомментировал для журнала «Нескучный сад»:

Запасные дети

Роман ГЕТМАНОВ, акушер-гинеколог родильного дома при ГКБ № 70:

Для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо иметь некоторый запас эмбрионов: отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворенных яйцеклеток беременность развивается чаще. Несколько эмбрионов создают гормональную ситуацию, которая способствует беременности. Вот что говорит по этому поводу Виктория Заева, главврач клиники репродукции «Ма-ма»: «Если эмбрионы «плохие», мы пересаживаем женщине больше, чем 2-3. Потому что если эмбрионы «плохого качества», то придется пересаживать по одному эмбриону 5-6 раз, а это практически бесперспективный путь. Эмбриологи утверждают, что если в матку подсаживается больше одного эмбриона, они каким-то образом «помогают друг другу. Почему — неизвестно, но это факт. Проводились соответствующие опыты. Скажем, когда корове подсаживали один эмбрион, он погибал, а четыре подсаженных эмбриона успешно «помогали» выжить хотя бы одному».
Но даже если в организм женщины, чтобы впоследствии избежать редукции, помещают два эмбриона, то остальных, если они «получились», куда девать? Их, как правило, замораживают, для того чтобы повторить процедуру ЭКО в случае неудачи, а также, чтобы использовать человеческие эмбрионы в исследовательских целях (официально это делается с согласия «владельцев», т.е. супружеской пары, от которой взяты половые клетки).

У Православной Церкви есть только один критерий начала новой жизни — образование одной клетки из двух — мужской и женской, т. е. как только произошло слияние, тут же происходит и одухотворение, и момент зачатия есть момент возникновения человеческой души. Поэтому совершенно неправильно говорить, что в отношении ЭКО у Церкви нет единого мнения. В Основах социальной концепции Русской Православной Церкви, принятой соборным решением в 2000 году, ясно сказано: «нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются все разновидности экстракорпорального оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение «избыточных» эмбрионов».
Даже без редукции при современных методиках ЭКО часто происходит убийство эмбрионов на первой стадии, когда они еще не в матке, а в «пробирке». Ситуация, когда женщина придет и скажет — возьмите у меня две яйцеклетки, оплодотворите только их и подсадите, чтобы мне избежать не только редукции, но и «лишних» эмбрионов, вряд ли возможна — какой врач возьмется это делать, если вероятность наступления беременности в таком случае практически равна нулю?

Читайте также:  Второй скрининг при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Что же касается того, как ЭКО сказывается на родившихся таким методом детях, то в медицине одним из главных методов проверки любой методики или лекарства является катамнез, т.е. сводка информации о больном, собираемая в течении определенного времени, позволяющая проследить судьбу пациента после применения лечения. Потому что главный критерий применения любой методики устанавливает время. Первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, родился в 1978 году. И мне всегда было любопытно, какие результаты мы можем видеть за эти 30 лет? То, что по телевизору демонстрируют детишек, рожденных методом ЭКО, меня не убеждает — должна быть официальная статистика по всем детям «из пробирки», а не выборочная реклама. Необходимы данные о том, какие семьи создают ЭКО-дети, чем они болеют или, наоборот, не болеют, каких они рожают детей и т.п. Я тщательно пытался в течении длительного времени найти именно медицинскую, а не просто популярную литературу по этому вопросу. И обнаружил, что никакой медицинской статистики по детям, зачатым методом ЭКО, не опубликовано. Для меня это признак того, что здесь не все благополучно. Нет уверенности, что после ЭКО рождаются совершенно обычные дети. И еще я хотел бы сказать всем сторонникам ЭКО, чтобы они хорошо понимали, что ЭКО — это очень большие деньги. Плати, и получишь, был бы спрос, а предложение будет. ЭКО — это бизнес.

Говорить о том, что ЭКО — это метод лечения, неправильно. Женщины, которые пошли на ЭКО, имели какую-то причину бесплодия. И в результате ЭКО эта причина никуда не делась, она осталась. К нам в роддом нередко приезжают рожать женщины после ЭКО. Это я говорю из своего опыта — у них чаще, чем у женщин, зачавших естественным путем, встречаются проблемы в родах. Я думаю, это связано с тем, что женщина навязывает своему организму то, что ему, возможно, совсем не нужно. Я уже не говорю о том, что процедура стимуляции суперовуляции очень вредна. Бывает, в результате этой стимуляции наступает так называемый синдром гиперстимуляции яичников — это страшная вещь, к нам, бывает, обращаются женщины с этим синдромом. Это когда яичник так увеличивается, что занимает весь малый таз, в животе скапливается по литру жидкости, женщин нередко приходится оперировать.

Я никоим образом не осуждаю женщин, делающих ЭКО, но мне их очень жалко. Некоторые делают по 16 попыток ЭКО. Человек возводит свое желание в абсолют. А какими вырастут их дети? Я, имея опыт более двадцати лет в гинекологии, могу сказать, что никогда ничего просто так не бывает. Тут, мне кажется, не лишне вспомнить слова апостола Павла о том, что «все мне позволительно, но не все полезно».

Часто проблема бесплодия — духовная проблема. Бывает, когда у женщины собираешь анамнез и задаешь вопрос о количестве половых партнеров, то многие из них смотрят с удивлением и говорят — а я не помню, сколько их у меня было… И это типичная ситуация сегодня. Я не хочу говорить про всех, но очень многие случаи бесплодия, с которыми мы сталкиваемся, нажиты самими женщинами. Например, непроходимость труб, при которой многие прибегают к ЭКО, возникает, как правило — а по этому поводу как раз существует официальная статистика — если у женщины за жизнь было более пяти половых партнеров. За этим почти всегда следуют хронические воспалительные заболевания придатков и непроходимость труб. Это, повторюсь, не обязательно характерно для каждой женщины, это средняя статистика. А еще многие из бесплодных женщин неоднократно делали аборты. А потом они говорят — мы страдаем без детей, сделайте нам ЭКО. Законы духовной жизни существуют независимо от того, принимаем мы их или нет. А многие женщины не хотят слышать про эти законы. И когда священник говорит: опомнитесь, нельзя хотеть детей любой ценой, то кто-то, вместо того, чтобы задуматься о своей жизни, обижается и говорит — священник нас не понимает, он всего это не проходил, он не представляет, как мы хотим сейчас ребенка… Но они думают о себе, а не о ребенке. Можно очень сильно чего-то добиваться и хотеть, только что потом?

Из Основ социальной концепции Русской Православной Церкви

Применение новых биомедицинских методов во многих случаях позволяет преодолеть недуг бесплодия. В то же время расширяющееся технологическое вмешательство в процесс зарождения человеческой жизни представляет угрозу для духовной целостности и физического здоровья личности. Под угрозой оказываются и отношения между людьми, издревле лежащие в основании общества. С развитием упомянутых технологий связано также распространение идеологии так называемых репродуктивных прав, пропагандируемой ныне на национальном и международном уровнях. Данная система взглядов предполагает приоритет половой и социальной реализации личности над заботой о будущем ребенка, о духовном и физическом здоровье общества, о его нравственной устойчивости. В мире постепенно вырабатывается отношение к человеческой жизни как к продукту, который можно выбирать согласно собственным склонностям и которым можно распоряжаться наравне с материальными ценностями.

Читайте также:  Зачем нужен витамин Е при планировании беременности, и как его принимать?

В молитвах чина венчания Православная Церковь выражает веру в то, что чадородие есть желанный плод законного супружества, но вместе с тем не единственная его цель. Наряду с «плодом чрева на пользу» супругам испрашиваются дары непреходящей взаимной любви, целомудрия, «единомыслия душ и телес». Поэтому пути к деторождению, не согласные с замыслом Творца жизни, Церковь не может считать нравственно оправданными. Если муж или жена неспособны к зачатию ребенка, а терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия не помогают супругам, им следует со смирением принять свое бесчадие как особое жизненное призвание. Пастырские рекомендации в подобных случаях должны учитывать возможность усыновления ребенка по обоюдному согласию супругов. К допустимым средствам медицинской помощи может быть отнесено искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений.

Манипуляции же, связанные с донорством половых клеток, нарушают целостность личности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьей стороны. Кроме того, такая практика поощряет безответственное отцовство или материнство, заведомо освобожденное от всяких обязательств по отношению к тем, кто является «плотью от плоти» анонимных доноров. Использование донорского материала подрывает основы семейных взаимосвязей, поскольку предполагает наличие у ребенка, помимо «социальных», еще и так называемых биологических родителей. «Суррогатное материнство», то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка «заказчикам», противоестественно и морально недопустимо даже в тех случаях, когда осуществляется на некоммерческой основе. Эта методика предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейсяся между матерью и младенцем уже во время беременности. «Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания. Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение «избыточных» эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью (см. ХII.2).

Оплодотворение одиноких женщин с использованием донорских половых клеток или реализация «репродуктивных прав» одиноких мужчин, а также лиц с так называемой нестандартной сексуальной ориентацией, лишает будущего ребенка права иметь мать и отца. Употребление репродуктивных методов вне контекста благословенной Богом семьи становится формой богоборчества, осуществляемого под прикрытием защиты автономии человека и превратно понимаемой свободы личности.

Насколько опасна программа ЭКО: обоснованные и необоснованные страхи – “Я здорова!”

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает искусственный процесс оплодотворения, естественно, сами словосочетания: «искусственное оплодотворение», «стимуляция яичников», «дети из пробирки» – порождают в женщине множество сомнений и страхов.

Сегодня мы поговорим о самых волнующих аспектах программы ЭКО и, опираясь на научные исследования последних лет, ответим на возможные вопросы.

Чем опасна стимуляция овуляции?: современные особенности проведения протоколов стимуляции суперовуляции.

В былые годы возрождения и начала использования контролируемой суперовуляции при осуществлении программ ЭКО репродуктологи использовали высокие дозы гонадотропинов при проведении стимуляции, стремились получить как можно больше ооцитов, так как считалось, что это увеличивает шансы оплодотворения и получения эмбрионов. Как стремились получить больше клеток, так же старались и перенести «побольше» эмбрионов…….

Сейчас подходы категорически поменялись. В настоящее время доказано, что использование высоких доз гонадотропинов при проведении контролируемой супервовуляции не увеличивает шансы оплодотворения, приводит к быстрому истощению яичников, имеет большее количество побочных эффектов. Ответ яичников на стимуляцию после проведения пункции оценивается следующим образом: 0 ооцитов – нет ответа, 1-2 ооцита – бедный ответ, 3-6 ооцитов – удовлетворительный ответ, более 7 ооцитов – хороший ответ.

Доказано, что уровень ответа яичников не влияет на качество эмбрионов при наличии зрелых ооцитов. Однако при удовлетворительном и хорошем ответе можно криоконсервировать большее количество эмбрионов, не заставляя женщину проходить процедуру стимуляции овуляции несколько раз.

При бедном ответе в настоящее время используется схема «накопления» эмбрионов: проводится несколько стимуляций овуляции минимальными дозами гонадотропинов и из каждой такой программы получается 1-2 эмбриона, после чего «самые лучшие» эмбрионы криоконсервируются и только потом проводится подготовка эндометрия к переносу эмбрионов. Такая схема выгодна своим щадящим воздействием на яичники женщины, также она способствует получению максимально зрелых яйцеклеток и используется преимущественно у женщин с крайне низким овариальным резервом (уровень АМГ Итак, использование принципов «backtonature» («назад к природе») в Университетской группе клиник Я здорова позволяет избежать ненужных осложнений, минимизировать гормональную нагрузку и сохранить овариальный резерв.

Синдром гиперстимуляции яичников, что это и как этого избежать?

Большинство женщин, страдающих бесплодием, наслышаны о синдроме гиперстимуляции яичников, страх перед этим осложнением ЭКО зачастую отталкивает женщин от проведения программы. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, в основе которого лежит реакция яичников в ответ на введение гормональных препаратов (индукторов овуляции), дозы которых превышают физиологические значения. Впервые это состояние было описано в 1930г при использовании сыворотки жеребых кобыл.

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется довольно широким спектром клинических проявлений: от незначительных изменений лабораторных показателей до довольно серьезных состояний, требующих госпитализации.

Основными причинами его возникновения являются высокие дозы гормональных препаратов, которые используют для стимуляции овуляции, так и с высоким уровнем активности гормона эстрадиола, который вырабатывается в растущих фолликулах, высоким уровенем гормона ХГЧ. Основной группой риска для формирования этого синдрома являются девушки с диагнозом «Синдром поликистозных яичников», так как у этой группы высокий фолликулярный резерв и большое количество фолликулов «вступает в рост» во время проведения индукции.

Читайте также:  Как влияет эрозия шейки матки на беременность и надо ли ее лечить?

Синдром гиперстимуляции яичников в настоящее время является хорошо изученным синдромом, по этой причине репродуктологи всего мира стараются проводить стимуляцию яичников с использованием минимальной гормональной нагрузки, преследуя основную цель: получить максимальное количество зрелых и качественных ооцитов, избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Все пациентки, которые готовятся к программе ЭКО проходят тщательное обследование (согласно приказу 107н РФ), врачом-репродуктологом оцениваются все возможные риски, принимаются профилактические меры при наличии факторов риска возникновения СГЯ.

Женщинам с высоким риском возникновения синдрома рекомендуется проведение протокола ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов и переноса эмбрионов в другом цикле.

Итак, современные знания об особенностях стимуляции пациенток с высоким риском гиперстимуляции позволяют минимизировать случаи гиперстимуляции яичников посредством использования минимальных протоколов и переносом эмбриона в нестимулированном цикле.

Онкологические риски и ЭКО: миф или реальность?

Большое количество опасений у наших пациенток вызывает молва об увеличении риска возникновения онкологических заболеваний после проведения программы. Действительно, ЭКО представляет собой вмешательство в организм человека – воздействие на него гормональными препаратами.

Действительно ли проведение программы увеличивает риски возникновения различных онкологических заболеваний: рака груди, яичников, матки, колоректального рака, меланомы и др. или это необоснованные страхи? Ученые вплотную занимаются изучением этого вопроса уже десятки лет, в результате их стараний было установлено отсутствие закономерности между проведением ВРТ и возникновением онкологических заболеваний.

Приведем результаты международных исследований в этой области:

  • По данным одного из рандомизированного исследования, включающего в себя более 100 тысяч человек и сроком наблюдения 25 лет было доказано, что риск развития рака яичников и матки не увеличивается у пациенток после проведения программы.
  • По данным американской гастроентерологической ассоциации в ходе рандомизированного исследования включающего в себя 20 тысяч человек с периодом наблюдения 21 год было также доказано отсутствие закономерности возникновения рака прямой кишки и проведения программы ЭКО.
  • По данным многочисленного рандомизированного исследования в Оксфорде (Англия), включающего в себя более 25 тысяч пациенток было доказано, что проведение ЭКО не влияет на риск возникновения меланомы.
  • По данным многих рандомизированных исследований (2010-2016гг) было показано отсутствие влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин после прохождения программы. Более «частая» выявляемость рака груди у этой группы населения по сравнению с другими женщинами ассоциирована с тщательным обследованием и последующим наблюдением, ранним выявлением заболевания у женщин старшей возрастной группы, имеющих генетическую предрасположенность к его возникновению. Более того, одним из факторов риска возникновения рака груди является бесплодие. Об этом тоже стоит помнить.
  • Более того, наличие онкологического заболевания в анамнезе в настоящий момент не является строгим противопоказанием для проведения ВРТ, как это было раньше. Каждый случай обсуждается на консилиуме врачей, где определяется оптимальная тактика ведения женщины.

Таким образом, гормональные препараты, которые используются в ВРТ, не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Однако, у недообследованных женщин, с наличием предраковых заболеваний, собственный повышенный фон эндогенных гормонов может активировать уже имеющийся процесс.

Будет ли «нормальным» мой ребенок?

Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается любая беременная женщина, будет ли ее ребенок “нормальным” или нет? Когда дело доходит до ЭКО, опасения возрастают из-за введения “неестественной” составляющей в уравнение, которая может увеличить вероятность аномального потомства.

Было опубликовано несколько работ, которые демонстрировали повышенный риск развития пороков у детей после ЭКО: синдром Дауна (трисомия 21), синдромом Эдварда (трисомия 18) и синдром Тернера (моносомия Х0).

Однако тщательный анализ показывает, что большинство из перечисленных пороков развития обусловлено увеличением среднего возраста женщин, вступающих в программу ЭКО по сравнению с сопоставимым возрастом в фертильных группах женского населения в целом, и существует связь между возрастом и возникновением хромосомных аномалий. Например, в возрасте 30 лет шансы женщины родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 на 1000 , тогда как в 40 лет риск составляет примерно 1: 150 и в 45 лет составляет 1: 35. Это происходит вследствие “износа” яйцеклеток со временем.

Таким образом, поздний репродуктивный возраст пациентки увеличивает риск возникновения хромосомных аномалий, как при спонтанном зачатии, так и после ЭКО.

Влияет ли «заморозка» эмбрионов на здоровье будущего ребенка?

Первая «удачная» беременность с переносом криоконсервиврованных эмбрионов была получена в 1983 году. Следовательно, этот метод далеко не нов, активно развивается, и его технологии усовершенствуются в течение последних 30 лет.

Метод криоконсервации позволяет сохранить эмбрионы на протяжении длительного времени, поэтому, если попытка ЭКО будет неудачной, «сохраненные» эмбрионы могут быть использованы в будущем. В тех случаях, когда программа ЭКО прошла успешно, и беременность наступила, оставшиеся замороженные эмбрионы могут быть использованы в будущем, когда семейная пара примет решение о рождении еще одного ребенка. Дополнительным преимуществом метода является снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно уменьшает медикаментозную нагрузку на женский организм.

Доказано, что сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие, однако повреждение эмбрионов может произойти на этапе «заморозки» и «разморозки». В настоящее время более эффективным способом «заморозки» является метод витрификации, т.е. быстрой «заморозки», при проведении которого процент выживаемости эмбрионов гораздо выше (более 98%), чем после медленной заморозки (около 50%), которая была популярна раньше.

Читайте также:  Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна?

Количество прогрессирующих беременностей после криоконсервации эмбрионов сопоставимо с количеством прогрессирующих беременностей при переносе свежих эмбрионов (в среднем, 41.6% и 44.3%, соответственно) и зависит от ряда факторов, главными из которых являются: качество, толщина и сохранение рецептивных свойств эндометрия, отсутствие деформации полости матки, качество эмбриона, соматическое здоровье женщины.

Несмотря на доводы, которые приводят врачи в пользу криоконсервации эмбрионов, большинство женщин продолжают крайне настороженно относиться к этому процессу. В результате обширного научного исследования в Швеции было выяснено: дети, рожденные после «криопереноса» реже имеют низкую массу тела при рождении и чаще рождаются в срок по сравнению с детьми, рожденными после «свежего переноса».

Итак, в современных условиях «криоконсервация» абсолютно безопасна и эффективна в аспекте дальнейшего развития беременности.

Хэтчинг? Что это такое и нужен ли он?

После оплодотворения яйцеклетки и успешного развития на пятые сутки до стадии бластоцисты эмбрион должен «вылупиться» из «блестящей оболочки». Это явление носит название «хетчинг» эмбрионов, после которого он приобретает способность «прилипнуть» к эндометрию и имплантироваться. Вспомогательный хэтчинг – процедура, позволяющая в некоторых случаях повысить шансы зародыша на имплантацию. Вспомогательный хетчинг не должен использоваться поголовно у всех женщин, вступивших в программу ЭКО.

Установлен ряд возможных показаний к проведению данной манипуляции в программах ЭКО: возраст женщины более 38 лет, несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО, утолщенная оболочка эмбриона и другие ее аномалии, перенос эмбрионов после криоконсервации.

Было проведено исследование, в котором сравнивали следующие показатели: частоту наступления беременности, частоту имплантации и количество рожденных детей в группе женщин с криопереносом и использующих метод вспомогательного хэтчинга и в группе женщин со свежим переносом без него. Реузльтаты: 74%, 52%, 65% соответственно против 17%, 10%, 13% показывают, что вспомогательный хэтчинг не влияет на частоту наступления беременности для женщин моложе 38 лет при свежем переносе эмбрионов, в то время как эффективность метода при криопереносе доказана.

Таким образом, большинство страхов перед проведением программы ЭКО являются необоснованными и, скорее, представляют собой некую совокупность стереотипов, навязанных обществом. Однако не стоит забывать о том, что программа ЭКО должна проводиться высококвалифицированным врачом-репродуктологом в тесном симбиозе с эмбриологом, которые имеют многолетний опыт работы в этой области, в специализированной клинике, включающей в себя все возможности обеспечения «эмбриологического этапа», обследования и подготовки пациентки к проведению программы.

Список используемой литературы.

1. Cryopreservation of Embryos and Fetuses as a Future Option for Family Planning Purposes, April 2015

2. Medical and ethical basis for embryo cryopreservation, Spanish, 2014 г.

3. Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. 2013 г.

4. Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Ashtiani SK (2008) Effect of laser zona pellucida opening on clinical outcome of assisted reproduction technology in patients with advanced female age, recurrent implantation failure, or frozen-thawed embryos. Fertil Steril 90: 84-91.

5.Assisted Hatching for In Vitro Fertilization-Embryo Transfer: An Update Shahryar K Kavoussi* Austin Fertility & Reproductive Medicine/Westlake IVF, 300 Beardsley Lane, Bldg B, Suite 200, Austin, Texas, USA. 2014.

6. International journal of gynecology and Obstetrics: the official organ of the International Federation of gynecology and obstetrics. Reproductive potential of mature oocytes after conventional ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Zhang JJ, Yang M, Merhi Z, Ireland, 2016.

7. PLoS One. Prediction of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients Treated with Corifollitropin alfa or rFSH in a GnRH Antagonist Protocol. Griesinger G1, Verweij PJ, Gates D, Devroey P, Gordon K, Stegmann BJ, Tarlatzis BC, 2016.

8. Breast Cancer Research. Association of infertility and fertility treatment with mammographic density in a large screening-based cohort of women: a cross-sectional study. Lundberg FE, Johansson AL, Rodriguez-Wallberg K, Brand JS, Czene K, Hall P, Iliadou AN, 2013.

9. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American gastroenterological association, 2015.

10. Journal of Canser Research and Clinical Oncology. The risk of female malignancies after fertility treatments: a cohort study with 25-year follow-up. Kessous R, Davidson E, Meirovitz M, Sergienko R, Sheiner E, 2016.

11. Breast Cancer Research. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gennari A, Costa M, Puntoni M, Paleari L, De Censi A, Sormani MP, Provinciali N, Bruzzi P, 2015.

12. Human Reproductology. Risk of severe ovarian hyperstimulation syndrome in GnRH antagonist versus GnRH agonist protocol: RCT including 1050 first IVF/ICSI cycles. Toftager M, Bogstad J, Bryndorf T, Løssl K, Roskær J, Holland T, Prætorius L, Zedeler A, Nilas L, Pinborg A. Oxford, England, 2016.

13. Human Reproductology. Melanoma risk after ovarian stimulation for in vitro fertilization. Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, Schaapveld M, Mooij TM, Burger CW, van Leeuwen FE; OMEGA-project group. Oxford, England, 2015.

14. Journal of Clinical medicine Research. Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology? Gurbuz AS, Deveer R, Kucuk M, Ozcimen N, Incesu D, Koseoglu S, 2016.

Ссылка на основную публикацию