Особенности первых родов после 30 лет

Особенности первых родов после 30 лет

  • Поздно или в самый раз — мнение врачей
  • Возможные опасности и риски
  • Преимущества
  • Как проходят?
  • Отзывы

Беременность первенцем после 30 лет — сегодня нередкость. Многие женщины сознательно откладывают деторождение на более благоприятное время, когда завершится учеба, будет стабильная работа, появится жилье. Однако первые роды после тридцати имеют свои особенности, и о них лучше узнать заранее, чтобы разумно взвесить все риски и преимущества при решении вопросов планирования семьи.

Поздно или в самый раз — мнение врачей

Представление общества и врачей о поздних родах менялось несколько раз. Сначала нормальным сроком для рождения первенца считался возраст 20–22 лет, и 25-летние девушки, которые приходили вставать на учет по беременности в первый раз, считались позднородящими.

В начале 90-х годов двадцатого века к числу старородящих причисляли женщин, которые решались на рождение первого ребенка в возрасте 27–28 лет. Чуть позднее считалось, что роды после 30 лет — это уже поздние роды. Но жизнь на месте не стоит, женщины меняют свой социальный статус, стремятся сделать карьеру, получить достойное образование, найти хорошую работу, а потому сроки рождения первенцев снова переносятся. Сегодня на тридцатилетнюю женщину, которая собирается рожать первенца, никто удивленно не посмотрит. Это — распространенная ситуация.

Медики в России считают позднорожающими женщин, которые приходят за первенцем после 36 лет.

Возрастная оценка категории рожениц существует «по старой памяти» только в нашей стране. Нигде в мире больше не применяют деления беременных и рожениц на категории по возрасту, а потому позднородящими не считаются ни женщины, которые впервые беременеют в 37-38 лет, ни те, кто приходит в клинику за первенцем в 41-42 года.

Тем не менее врачи всего мира признают, что с возрастом беременность и роды все-таки приобретают свои особенности. Но связаны эти особенности не столько с самим возрастом роженицы, сколько с теми проблемами и изменениями в организме, которые она приобрела с годами, ведь после 30 лет зачастую впервые и выявляются некоторые хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания.

Однако после 30 лет риски значительно ниже, чем после 40 лет. И в большинстве случаев беременность протекает хорошо и заканчивается рождением здорового и красивого малыша на радость маме и папе.

Опасно ли рожать после 30 лет, можно ответить только в каждом конкретном случае, зная точный анамнез женщины, условия ее жизни, социальные и бытовые условия, генетические особенности и предрасположенность.

Возможные опасности и риски

Календарный возраст беременной и роженицы мало что решает в вопросах оценки возможных рисков. Большее значение имеет то, в каких условиях она живет, каков ее образ жизни, есть ли вредные привычки, хронические заболевания. Нередко именно после 30 лет впервые обостряются хронические заболевания, которые ранее «дремали». И провоцирующим фактором может выступить именно беременность, поскольку вынашивание плода — тяжелая работа для всех органов и систем женского организма.

Единственный аспект, который имеет определенное отношение к возрасту, касается расчетных базовых рисков рождения малыша с хромосомными аномалиями. Например, наиболее распространенный в мире синдром Дауна (трисомия 21) может быть обусловлен возрастом. У женщины в 25 лет вероятность родить малыша с таким диагнозом составляет не более чем 1: 1500. А в 30 лет риск возрастает и, по медицинской статистике, составляет уже 1: 1000. В 34 года у женщины риски родить «солнечного» малыша оцениваются в 1: 350. В 35–36 лет базовый риск еще выше — 1: 214. После 40 лет риски и вовсе высоки: 1: 19 в 40 лет и 1: 14 в 43 года.

Несколько повышен после 30 лет и риск родить малыша с синдромами Эдвардса, Тернера. Связано это с тем, что запас женских яйцеклеток со временем истощается, а качество генетического материала, который заложен в половых клетках мужчины и женщины, под действием экологической обстановки, вредных привычек ухудшается.

Это несколько затрудняет само зачатие, а также повышает вероятность «неправильного, ошибочного» слияния сперматозоида и ооцита, в результате чего возникнет одна из трисомий или иные неизлечимые хромосомные аномалии, которые в большинстве своем делают невозможной полноценную жизнь, а также приводят к ранней смерти.

Акушерский анамнез женщины очень важен в прогнозировании характера беременности и родов. Тридцать–сорок лет — тот возраст, к которому обычно у женщины в личной акушерской истории уже есть один или несколько абортов, есть перенесенные в прошлом воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, нарушения менструального цикла, женщина применяла гормональные препараты для контрацепции. Все это так или иначе может сказаться не только на особенностях вынашивания плода, но и на характере течения родовой деятельности.

Вероятность зачатия двойни после 30 лет несколько повышается, но не так сильно, как после 40 лет.

Довольно часто женщины переживают, что им из-за возраста обязательно сделают кесарево сечение. Среди предусмотренных Минздравом показаний к этой операции отдельно возраст роженицы не числится. Но могут возникнуть иные показания, которые развиваются на фоне возрастных и других факторов.

Доктора считают, что роды после 37 лет безопаснее и разумнее проводить именно посредством кесарева сечения, особенно если есть отягощающие факторы. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ указывают на такую возможность при согласии самой роженицы и наличии у нее сопутствующих патологий, которые могут представлять опасность для ее жизни и жизни малыша в ходе естественных родов.

Если беременность протекает хорошо, то женщине после тридцати обычно разрешают рожать самостоятельно, и роды хоть и с некоторыми особенностями, но чаще всего проходят вполне благополучно.

Сам родовый процесс после 35–36 лет может осложниться вероятностью преждевременной отслойки плаценты, а также досрочного излития вод. Оба эти фактора сильно осложняют роды. При отслойке сразу проводят экстренное кесарево сечение. При отхождении вод могут разрешить или простимулировать физиологические роды.

Читайте также:  Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

В родах первородящие в возрасте старше 35 лет чаще страдают разрывами шейки матки, промежности, им чаще проводят эпизиотомию (рассечение промежности во избежание ее самопроизвольного разрыва). Выше риски кровотечений. Из-за того, что мышечные ткани не такие «молодые», как у двадцатилетних, чаще возникают послеродовые осложнения, например, хуже сокращается матка после родов.

Начало родов тоже может быть аномальным. У возрастных рожениц чаще регистрируется слабость родовых сил, особенно если роды первые. Ситуация может потребовать экстренного кесарева сечения при отсутствии эффекта от стимуляции родов медикаментами.

Справедливости ради нужно отметить, что все перечисленные риски встречаются на практике не так часто. Да, женщина, которая в свои «за тридцать» решила родить первенца, должна знать о возможных осложнениях, но пугаться и отказываться от перспективы стать мамой нет никаких оснований. Большая часть перечисленных рисков есть и у молодых рожениц, и это нисколько не мешает ни им, ни дамам «за 30 и 35» рожать здоровых, долгожданных и любимых сыночков и дочек.

Чтобы родить здорового ребенка, нужно знать о рисках и делать все, что требует лечащий врач, чтобы свести их к минимуму.

Преимущества

Беременность после 30 лет обычно не бывает случайной, незапланированной. Женщина находится в том возрасте, когда тонкости контрацепции ей хорошо известны, есть внушительный опыт половой жизни. После 30, 35 лет в консультацию с сияющими от восторга глазами обычно приходят женщины, которые наконец-то «созрели» до материнства и зачали желанного ребенка. Даже если у беременной нет мужа и постоянного полового партнера, беременность в этом возрасте реже вызывает желание избавиться от малыша, сделать аборт, даже если она не была запланированной.

Гинекологические стационары, где проводят прерывание беременности, чаще принимают девушек до 30 лет, беременных впервые, для прерывания беременности по собственному желанию, чем женщин, которые впервые забеременели в возрасте от 30 и старше.

Тот факт, что малыш все-таки желанный, и решение стать мамой осознанное, меняет многое. Женщины более спокойны в процессе вынашивания ребенка. Они не переживают из-за того, что им негде жить, нет денег, поскольку к этому возрасту уже есть работа, какое-либо жилье, образование получено. Женщины, которые осознают, что есть определенные возрастные риски, более чутки к рекомендациям врачей, они неукоснительно соблюдают их и посещают все плановые приемы в консультации, ответственно относятся к сдаче анализов и пренатальным скринингам.

Психологически женщины более зрелые, а потому к родам готовятся обстоятельно: посещают курсы будущих мам, осваивают технику дыхания, учатся тонкостям ухода за новорожденными.

В этом возрасте, кстати, по статистике, реже развивается постнатальная (послеродовая) депрессия. В группе риска по ее возникновению чаще находятся молодые роженицы, а также женщины после 40 лет.

Первенцы, рожденные мамой после 30 лет, окружены вниманием, заботой и любовью. Им уделяют больше времени. Дети привносят в жизнь тридцатилетней женщины новое, ранее неизведанное ощущение счастья, самореализации на поприще материнства.

Детские психологи утверждают, что в итоге отношения между родителями и ребенком формируются более доверительные и теплые, если родителям на момент появления крохи на свет более тридцати лет.

Как проходят?

Само течение естественных родов в этом возрасте мало чем отличается от родов в любом другом возрасте.

Но женщине, которая впервые рожает после тридцати, следует помнить, что все этапы родовой деятельности могут длиться дольше. Схватки обычно у первородящих в этом возрасте длятся до 10–12 часов, раскрытие шейки матки идет более медленно. Потуги занимают до часа, рождение плаценты — до 40 минут.

Многое в течение родов будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений.

Отзывы

Женщины, которые рожали впервые после 30 лет, утверждают, что, даже если беременность и роды протекали хорошо, после них здоровье обычно нарушается: ухудшается состояние волос и зубов, появляются хронические недуги, о которых новоиспеченная мама раньше даже не догадывалась.

Большинство пишут на тематических форумах, что беременность наступила не с первой попытки, были проблемы во время планирования, долго не удавалось зачать малыша. Но в большинстве своем сообщается, что роды протекали нормально, а дети появились на свет здоровыми и в срок.

Нередко женщины описывают, что из-за возраста им приходилось чаще сдавать анализы, поскольку врачи «перестраховывались», но никто не сожалеет о том, что решился родить после тридцати.

Еще больше информации о первых родах после 30 лет смотрите в следующем видео.

Первые роды после 35.

С точки зрения современной медицины к поздним родам относятся первые роды женщины старше 35 лет. В этой цифре нет ничего магического, она определена в результате статистических исследований. Врачи заметили, что у женщин, впервые решившихся на материнство после достижения этого возраста, чаще возникают проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением здорового ребенка.

В то же время, повышение вероятности проблем не обязательно означает, что с ними столкнетесь именно вы. Женщин, которые заводят первого ребёнка на четвертом десятке, сегодня в три раза больше, чем тридцать лет назад. Мода на поздние роды пришла с Запада, но и в России средний возраст первородящих женщин неуклонно растет и уже приблизился к 30 годам.

У экспертов по здравоохранению нет единого мнения о том, полезна или вредна такая тенденция. С медицинской точки зрения роды в 25 лет, конечно же, безопаснее, чем в 40, но технологии развиваются, риски можно снизить, а социальные факторы скорее благоприятствуют тому, чтобы отложить появление ребенка. Чтобы принять собственное решение, стоит проанализировать основные преимущества и недостатки первых родов после 35 лет.

Читайте также:  Как и чем питается ребенок в утробе матери?

Аргументы за

Осознанное материнство

Зачатие ребенка для женщины в возрасте 35+ не является неприятной неожиданностью. Как правило, ребенок рождается в результате запланированной беременности, к которой женщина готовится основательно, пройдя всех нужных врачей, сдав необходимые анализы и, что очень важно, пролечившись от имеющихся заболеваний. С особой тщательностью соблюдаются все предписания и рекомендации врача. Подготовка к родам проходит на протяжении всей беременности: будущая мама активно занимается разрешенными и согласованными с врачом видами спорта (плавание, йога или фитнесс для беременных). Все это благоприятно отражается на самочувствии матери и ребенка.

Много ресурсов

При отсутствии детей ничто не мешает сосредоточиться на работе, так что к 35 годам многие женщины добиваются серьезных карьерных успехов. Превращение в востребованного профессионала обычно сопровождается обретением внутреннего спокойствия и уверенности в завтрашнем дне. Да и финансовая подушка безопасности, накопленная перед беременностью, еще никому не помешала.

Настрой на молодость

Минус 10 лет

Широко распространено убеждение, что поздняя беременность омолаживает организм: приводит к задержке наступления климакса, более легкому протеканию менопаузы и даже повышает устойчивость к мочеполовым инфекциям. К сожалению, научных исследований, которые бы подтверждали это мнение, нам найти не удалось. Но психологические эффекты никто не отменял: если вы верите, что беременность сделает вас моложе, то вы действительно будете чувствовать себя моложе!

Сектор «Приз»

У женщин старше 35 лет увеличивается частота многоплодных беременностей – в основном это обусловлено применением современных репродуктивных технологий, но есть данные, что и при естественном зачатии близнецы в этом возрасте рождаются чаще. Выносить двойню или тройню – это серьезная нагрузка на организм, зато вопрос о том, надо ли будет заводить еще и второго ребенка, решается сам собой!

Аргументы против

Запаситесь терпением

Рождение ребенка необязательно произойдет через 9 месяцев после того, как вы перестали предохраняться. Число яйцеклеток с возрастом снижается. Даже в 25 лет не каждая овуляция сопровождается выходом зрелой и жизнеспособной яйцеклетки, пригодной для оплодотворения, а в 35 таких «плодотворных» циклов становится еще меньше. Вполне вероятно, что до наступления беременности пройдет год или два. Если терпение истощилось, проконсультируйтесь с репродуктологом – возможно, современные технологии помогут ускорить процесс.

Диабет беременных

Ученые из Университета восточной Финляндии провели исследование, в котором участвовали почти 300 тысяч беременных. Они выяснили, что у тех, кто заводит ребенка после 35, значительно чаще (примерно в 5% случаев) встречается гестационный диабет. Он повышает риск гестоза (преэклампсии) – серьезного комплексного осложнения беременности, а также приводит к развитию крупного плода, что служит показанием к кесареву сечению.

Нагрузка на организм

Во время беременности все системы организма вынуждены работать крайне интенсивно. Нужно обеспечить бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода плоду, выведение продуктов обмена как от матери, так и от плода. Неудивительно, что во второй половине беременности часто происходит обострение сердечно-сосудистых заболеваний (например, усиливается хроническая венозная недостаточность, геморрой, повышается артериальное давление), заболеваний пищеварительного тракта (например, гастрит, панкреатит, холецистит), заболеваний мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Могут обостриться аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит и т. д.)

Риск осложнений

Недоношенная или переношенная беременность, гестоз, преждевременное отхождение околоплодных вод, низкое предлежание плаценты, начавшееся отслоение плаценты, угроза разрыва матки во время родовой деятельности или слабость родовой деятельности, асфиксия плода – все эти проблемы чаще встречаются в 35 лет, чем в 25. Оценивая вероятность осложнений в конкретном случае, врач нередко приходит к выводу, что наиболее безопасным вариантом родоразрешения станет плановое кесарево сечение. Во многих случаях это оправданно, но вот рождение второго ребенка после операции придется отложить еще на несколько лет.

Завести молодого мужа?

Считается, что риск хромосомных нарушений, приводящих к выкидышам и другим серьезным проблемам, в наибольшей степени определяется возрастом матери. Тем не менее в последние годы накапливаются данные о том, что хромосомные аномалии возникают и при образовании спермы, и это, как и в случае с женщинами, зависит от возраста. Так что, если муж намного старше вас, возможно, это дополнительный аргумент в пользу того, чтобы не тянуть с рождением ребенка слишком долго.

Генетическая лотерея

Самая непредсказуемая часть поздней беременности – это генетическая и хромосомная лотерея, в которой выигрыш – отсутствие генетического заболевания у ребенка. Статистика свидетельствует, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна для матери «35+» увеличивается в несколько раз. Тем не менее большинство детей с синдромом Дауна все равно рождаются у женщин младше 35 лет, просто за счет того, что в этой возрастной группе в принципе больше беременностей.

Синдром Дауна и современные технологии

Если женщине все равно предстоит ЭКО, можно совместить его с преимплантационной генетической диагностикой – анализом хромосомного набора эмбриона еще до его помещения в матку. Этот метод позволяет гарантировать отсутствие хромосомных нарушений у ребенка. Правда, в России пока мало клиник, которые оказывают такую услугу, и стоит она очень дорого.

Разработано множество методов пренатальной диагностики – анализа хромосомного набора эмбриона во время беременности. Большинство исследований, доступных сегодня, либо не дают точных результатов, либо повышают риск выкидыша, но технологии не стоят на месте. Некоторое время назад ученые выяснили, что часть клеток эмбриона во время беременности попадает в кровоток матери, и сегодня разрабатываются методы, позволяющие выделить эти клетки, чтобы провести их генетический анализ без всякого риска для эмбриона.

Читайте также:  Гимнастика для беременных в 1 триместре

На Западе сегодня ведутся интенсивные споры о том, нужно ли вообще рекомендовать женщинам пренатальную диагностику. Узнав о том, что у ребенка будет синдром Дауна, женщины в большинстве случаев выбирают аборт. Не лучше ли интенсифицировать исследования, позволяющие повысить качество жизни людей с таким синдромом, и перестать считать их ущербными инвалидами? По крайней мере, испанец Пабло Пинеда, первый человек с синдромом Дауна и университетским дипломом – живой пример того, что мы можем недооценивать возможности этих людей.

Беременность после 30: шансы, особенности, риски

Сегодня поздняя беременность считается нормой.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

В наше время женщины все больше внимания уделяют карьере и самореализации, порой откладывая в долгий ящик одну из главных целей жизни — материнство. Их нельзя за это осуждать, ведь каждая мама хочет дать своему ребенку лучшее, а достичь определенного уровня материальной обеспеченности и накопить необходимые знания и жизненный опыт большинству удается только после 30. Поздняя беременность стала нормой жизни…

Но как быть со здоровьем? Насколько велики у зрелых женщин шансы стать матерями, как проходит беременность и велики ли риски патологий плода? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.

Поздняя беременность: социальная норма или природная аномалия?

Согласно данным статистики, средний возраст рождения первого ребенка у женщин России составляет 27,2 года. В странах Евросоюза этот показатель еще выше и в среднем составляет 30,3 года. Так было не всегда: еще 30 лет назад женщины рожали первенца в среднем в 23 года. Тренд на увеличение возраста стал набирать популярность в связи с изменением социальной роли женщины. Представительницы прекрасного пола стремятся к реализации не только в сфере личных отношений и материнства, но и в области научных, спортивных и карьерных достижений. «Сначала необходимо встать на ноги» — теперь эта истина актуальна не только для мужчин, утративших статус единственных добытчиков в семье.

Не последнюю роль также сыграли рост уровня полового образования и доступность средств контрацепции.

Между тем откладывать рождение ребенка надолго довольно рискованно. После 30 начинается угасание фертильности. Статистика показывает: после 35 лет вероятность стать жертвой диагноза «бесплодие» велика, а риск выкидыша больше на 60% в 40 лет, чем в 25.

Плохая экология, регулярные стрессы, несбалансированное питание (в том числе и диеты для похудения), наличие вредных привычек — все это может стать причинами угасания репродуктивной функции. Но таковы условия современной жизни, и если отказаться от курения и злоупотребления алкоголем во имя материнства проблемы не составляет, то изменить место жительства в погоне за чистым воздухом довольно затруднительно.

Тем не менее родить здорового малыша после 30 лет вполне реально. Необходимо лишь проанализировать все риски и выбрать верный подход.

Чем опасна поздняя беременность

Как мы уже сказали, чем старше женщина, тем менее ее яйцеклетки пригодны для созревания здорового плода. С возрастом происходит перестройка гормонального фона. Например, после 30 лет у женщин снижается выработка гормона прогестерона. Он отвечает не только за периодичность менструального цикла, но и за успешное зачатие и вынашивание. Возрастают риски развития у ребенка синдрома Дауна, повышается вероятность необходимости кесарева сечения при родах (из-за снижения эластичности тканей).

Но будущая мама любого возраста может рассчитывать на помощь медицины. Конечно, врачи не всесильны, но комплекс обследований до и во время беременности позволяет объективно оценивать риски и регулировать процесс с максимальным эффектом. Если беременность не наступает слишком долго, то будущим родителям назначается анализ качества и количества яйцеклеток, а также спермограмма. И уже на их основании врач подбирает соответствующее лечение, увеличивая вероятность естественного зачатия.

Шансы зачать ребенка

Возраст имеет большое влияние на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В первую очередь это связано с естественным снижением числа овуляций, а без нее забеременеть классическим способом просто невозможно.

Давайте рассмотрим основные показатели, которые влияют на вероятность зачатия для женщин разных возрастных групп.

  • 30–35 лет. Шансы на естественное зачатие — около 60%. Несколько месяцев в году овуляции не происходит, такие периоды называют ановуляторными.
  • 35–40 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 50%. Количество яйцеклеток начинает сокращаться в связи с уменьшением притока крови к яичникам. Ниже становится уровень гормонов эстрогена и прогестерона, отвечающих за половые функции. Проблемы со здоровьем также могут влиять на частоту овуляций.
  • 40–45 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 30%. 45 лет считают возрастом окончания репродуктивного периода у женщины, ведь количество яйцеклеток в яичниках женского организма ограничено. Помимо существенно снижения количества жизнеспособных ооцитов, их качество также часто оказывается ниже нормы: хромосомные аномалии ведут к выкидышам и повышенному риску возникновения генетических отклонений у плода.

Часто случается, что при планировании поздней беременности риски осложнений слишком велики. Однако врачи могут предложить будущей матери несколько вспомогательных методов, так называемых репродуктивных технологий. Основная суть этого подхода заключается в том, что некоторые этапы беременности (или даже беременность целиком) происходят вне организма матери. К репродуктивным технологиям относятся искусственное оплодотворение (ЭКО), использование донорских яйцеклеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство и искусственная внутриматочная инсеминация.

Читайте также:  Скрининг второго триместра: сроки проведения и нормы показателей

Как подготовиться к поздней беременности

Первое, что необходимо сделать независимо от возраста будущей мамы, — найти квалифицированного гинеколога. Он поможет провести грамотную подготовку к зачатию, снизив тем самым возможные индивидуальные риски для здоровья матери и ребенка.

Подготовка к поздней беременности всегда начинается со сбора анализов, как общих, так и специфических (таких как инфекционный скрининг). Могут потребоваться иммунологические и гормональные исследования, определение проходимости маточных труб, кольпоскопия и эндоскопия. Значение имеют также перенесенные ранее болезни.

Врач оценивает совокупность полученных данных о здоровье женщины и на этом основании составляет программу подготовки ее организма к беременности. Чаще всего медицинская часть вопроса направлена на лечение или корректировку имеющихся заболеваний, а будущая мать получает список рекомендаций по ведению здорового образа жизни (сбросить или набрать вес, избегать стрессов, соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек).

Важным этапом при планировании беременности после 30 лет является посещение врача-генетика, который сможет дать рекомендации по поводу наследственных патологий и определит степень риска генетических заболеваний для плода.

Особенности зачатия и вынашивания после 30

Для каждого возраста характерны специфические черты течения беременности, рекомендованные методы зачатия и способы снижения рисков патологий.

После 30

Шансы забеременеть естественным путем в возрасте от 30 до 35 лет довольно высоки, поэтому обращаться к репродуктологу следует лишь через 12 месяцев после безуспешных попыток зачать малыша. Это период, когда репродуктивная система все еще довольно активна. Но ситуацию могут осложнить хронические заболевания (особенно мочеполовой системы), которые часто дают о себе знать именно в этом возрасте. Скорее всего, будущей маме пропишут курс витаминов для беременных — при правильной прегравидарной подготовке и здоровом организме этого будет достаточно для гармоничного течения процесса. Беременность в этом возрасте не имеет специфических особенностей, тем не менее необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций.

После 35

К этому возрасту фертильная функция практически у всех женщин начинает угасать. Если через год беременность не наступила, диагностируют бесплодие. После чего в течение в 9–12 месяцев показано лечение с применением медикаментозных препаратов или путем лапароскопической либо эндоскопической операции. Если терапия не дала результатов, женщине могут быть назначены процедуры с применением ВРТ (даже до истечения рекомендованного срока в 9–12 месяцев). Чаще всего речь идет об ЭКО.

Беременность может проходить без осложнений в том случае, если женщина не имеет серьезных заболеваний, а также уделила повышенное внимание прегравидарной подготовке. Так, при планировании беременности после 35 обязательно нужно пройти маммографию. Необходимо учитывать, что в этом возрасте снижаются шансы не только на зачатие малыша, но и на возможность его выносить. Первые изменения в гормональном фоне, снижение способности яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки, высокий риск развития плацентарной недостаточности — повышают вероятность выкидыша.

После 40

В психологическом плане этот возраст считается благоприятным. Однако шансы на естественное зачатие в этом возрасте, как мы упоминали, составляют около 30%, поэтому женщинам старше 40 обычно по решению консилиума врачей назначают ВРТ сразу после установления диагноза «бесплодие». В качестве альтернативного метода зачатия применяют ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от молодой здоровой женщины. Но, к сожалению, именно в этот период многие имеют как минимум одно хроническое заболевание, к тому же организм начинает готовиться к наступлению климакса, а это значит, что гормональный фон претерпевает существенные изменения. Возраст роженицы дает о себе знать: после 40 лет выше вероятность развития у беременной гестационного диабета, нарушений артериального давления и свертываемости крови. Поскольку риски генетических заболеваний у будущего ребенка тоже возрастают, репродуктологи назначают предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Она позволяет отобрать эмбрионы без генетических отклонений.

После 45

В этом возрасте шансы зачать ребенка есть, но они незначительны и воспринимаются, скорее, как случайность. В такой ситуации популярной процедурой также является ЭКО с использованием яйцеклетки донора. Случается, что женщина заранее планирует беременность в этом возрасте и предпринимает подготовительные меры, например криоконсервацию (заморозку) эмбрионов или яйцеклеток для последующей их пересадки. Во время беременности будущей маме необходимо повышенное внимание врача, так как риск развития осложнений очень высок. В возрасте после 45 лет следует провести обследования на наличие онкологических заболеваний, следить за уровнем холестерина, артериальным давлением, и, как и для более молодых рожениц, крайне актуальным остается постоянное наблюдение у опытного специалиста. Также следует учитывать, что с возрастом увеличивается вероятность значительного снижения уровня эластичности тканей, поэтому кесарево сечение становится необходимостью.

Стоимость услуг

Услуга

Цена (руб.)

ЭКО – длительность культивирования 48ч

ЭКО – длительность культивирования 120ч

Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток)

Мы рассмотрели основные моменты, связанные с поздней беременностью у женщин от 30 до 45 лет. Как видите, обрести настоящее женское счастье вполне возможно, если ответственно подходить к своему здоровью. Оно является тем самым решающим фактором, обеспечивающим правильное течение беременности.

В какую клинику обратиться?

Критерием для выбора часто становятся советы подруг или отзывы в Интернете, но стоит прислушаться и к мнению профессионала. Мы попросили рассказать о том, какую репродуктивную клинику лучше выбрать, специалиста Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

«Женщины после 30 лет подходят к вопросам планирования беременности с большим вниманием, и в то же время требуют повышенного внимания к себе. Это касается не только медицинских анализов, консультаций и проведения репродуктивных процедур — современные технологии позволяют оградить мать и ребенка от многих патологий. Но некоторые врачи забывают, что огромное значение имеет психологический комфорт женщины, предпочитая воздействовать методом «запугивания» и осуждая будущую маму за «затягивание» с беременностью. Это не лучший подход. Стоит обращаться в клинику, где стремятся поддержать и успокоить свою клиентку, создавая тем самым комфортный психологический фон на протяжении всей беременности. Например, врачи «Эмбриона» считают, что знать обо всех рисках, сопутствующих беременности после 30 лет, несомненно, необходимо. Но гораздо важнее дать будущей матери объективную оценку ее здоровья, при этом предложив лучшие методы устранения каждой из возможных опасностей».

Читайте также:  Как проходит кесарево сечение: этапы операции

P. S. Записаться на консультацию в «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» можно на сайте www.embrion.ru.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Роды после 30 — поздно или в самый раз?

Сегодня роды после 30 лет не являются редкостью и многие женщины сознательно планируют беременность в более позднем возрасте, когда они уже материально независимы, имеют стабильную работу и собственную недвижимость. Конечно, роды после 30 лет имеют свои особенности, но определенные риски есть всегда, вне зависимости от возраста женщины.

А в наше время, женщины все-таки предпочитают обзаводиться ребёнком уже после 30 лет. В данной статье мы рассмотрим основные плюсы и минусы родов за 30 лет, мнения врачей и возможные риски данного возраста.

Поздно или в самый раз — мнение врачей

Раньше идеальным возрастом первых родов для женщины считался промежуток от 18-25 лет, и этому есть вполне научное обоснование. В молодом возрасте у женщины здоровое и крепкое тело, нет приобретенных хронических заболеваний, самый расцвет её организма. Гормональный баланс поддерживается яичниками, влагалищные мышцы достаточно упругие и эластичные, тазовые кости обладают хорошей подвижностью, что очень важно для родов.

Все это имеет исключительно важное значение для сохранения здоровья женщины, нормального развития плода, а роды, как правило, чаще проходят без вмешательства врачей. Процесс восстановления физической формы после родов у молодых женщин также происходит значительно быстрее, чем у тех, кому за 30 лет.

Возрастная оценка рожениц

Стоит отметить, что возрастная оценка рожениц и мнение врачей за десятилетия несколько раз менялись, и старородящими в разное время считали женщин в возрасте 26, 27, 28 и 29 лет, а позднее, роды в возрасте 30 лет и старше считались поздними. Но мир меняется, уровень жизни растет, медицина совершенствуется, а вместе с этим социальный статус женщины и мнения специалистов.

Сегодня беременная тридцатилетняя женщина же не удивляет ни акушер-гинекологов, ни окружающих ее людей, поскольку роды в этом возрасте распространенная ситуация. Кстати, деление беременных и рожениц на возрастные категории существует только в России. В других странах возрастной оценки не существует, даже, если женщины решилась впервые забеременеть в возрасте 37-39 лет или даже старше, в 40-43 года.

Возможные опасности и риски беременности и родов после 30 лет

Специалисты во всем мире отмечают, что с возрастом в организме женщины происходят значительные изменения, а к 30 годам и старше есть риски приобретения некоторых хронических и гинекологических заболеваний, что в свою очередь может осложнять протекание беременности и роды. Конечно, у тридцатилетних эти риски значительно ниже, нежели у женщин после сорока и в большинстве случаев беременность и роды заканчиваются появлением на свет здорового, красивого и крепкого младенца.

Если говорить о возможных рисках, то помимо календарного возраста играют роль еще несколько факторов.

Запомните, здоровая беременность и успешные роды во многом зависят от образа жизни женщины, ее социальных и бытовых условий, генетических факторов и наследственных заболеваний. Врожденные пороки развития могут развиться внутриутробно при перенесенном вирусном заболевании или приеме некоторых лекарственных препаратов во время беременности, при эндокринных нарушения и т.д.

Поэтому ответ на вопрос — опасно ли рожать после 30 лет будет неоднозначным, поскольку прогноз в каждом конкретном случае будет свой, зависящий от индивидуальных особенностей женского организма.

Синдром Дауна. Стоит отметить, что есть один фактор, который имеет определенное отношение к возрасту роженицы, и касается он расчетных базовых рисков рождения малыша с хромосомными аномалиями.

По статистике, с возрастом возрастает риск рождения ребенка с синдром Дауна (трисомия 21). Причем, для сравнения обратите внимание на цифры, у женщин в 25 лет вероятность родить ребенка с таким диагнозом составляет не более чем 1: 1500. К 30 годам риск повышается и, по медицинской статистике, составляет уже 1: 1000. В 35 лет у женщины риски родить «солнечного» малыша оцениваются в 1: 350. В 36–37 лет базовый риск еще выше — 1: 214. Ну а после 40 лет риски достаточно высоки: 1: 19 в 40 лет и 1: 14 в 43 года.

Синдром Эдвардса, Тернера. Также у женщин, в возрасте 30 лет имеется риск родить малыша с синдромами Эдвардса, Тернера. Это объясняется тем, что запас женских яйцеклеток со временем истощается, а качество генетического материала, который заложен в половых клетках мужчины и женщины со временем под действием экологических факторов и вредных привычек значительно ухудшается.

Это несколько затрудняет зачатие, и возрастает вероятность «неправильного, ошибочного» слияния сперматозоида и яйцеклетки, в результате может возникнуть три гомологичные хромосы, вместо пары (в норме) или другие неизлечимые хромосомные аномалии и мутации.

Акушерский анамнез женщины играет важную роль в прогнозировании характера течения беременности и родов, а по статистике, в возрасте 30-40 лет уже у многих в личной акушерской истории, возможно, были аборты или перенесенные в прошлом гинекологические или экстрагенитальные заболевания, нарушения менструального цикла. В результате этого могут возникнуть трудности с вынашиванием плода и во время родов.

Читайте также:  «Аевит» при беременности: инструкция по применению

Осложняется течение беременности, если у женщины уже есть хронические заболевания, что чревато угрозой выкидыша, преждевременными родами, синдром задержки роста плода, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода в утробе матери), анемия беременных (снижение количества гемоглобина), гестоз — осложнение беременности, проявляющееся появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления и т.д.

Преимущества родов в зрелом возрасте

Эмоциональная зрелость. К 30 годам беременность уже является запланированной, а не случайной, женщина готовится к зачатию и ждет желанного ребенка. К этому возрасту женщина уже обладает необходимым багажом знаний, ей известны тонкости контрацепции и есть опыт половой жизни. Преимущества возраста после 30 лет в том, что большинство женщин, даже не замужних или не имеющих постоянного партнера психологически более зрелые и осознанно готовятся к появлению первенца на свет. Женщины более спокойны в процессе вынашивания ребенка.

К этому возрасту многие уже не переживают из-за того, что не имеют собственного жилья, из-за недостатка денег, поскольку образование уже получено и как правило, есть постоянная работа и материальная независимость. Те женщины, которые осознают, что есть определенные возрастные риски, более исполнительны и выполняют рекомендации врачей, они регулярно посещают все плановые приемы в консультации, ответственно относятся к сдаче анализов и пренатальным скринингам, посещают курсы будущих мам, осваивают технику дыхания, учатся тонкостям ухода за новорожденными.

Теплые отношения между мамой и ребенком. Первенцы, рожденные мамой после 30 лет, окружены вниманием, заботой и любовью. Им уделяют больше времени, а дети в свою очередь привносят в жизнь тридцатилетней мамы новое, ранее неизведанное ощущение истинного счастья, самореализации на поприще материнства. В результате формируются более теплые и доверительные отношения между ребенком и родителями.

Рождение гения. Кстати, после 30 лет есть шанс на рождение гения. Кто не мечтает родить ребенка, не такого как все — вундеркинда или гения? У не очень молодых мам значительно больше шансов в этом преуспеть, и история знает много подобных примеров!

Вероятность зачатия двойни. Вероятность зачатия двойни после 30 лет несколько повышается, но не так сильно, как после 40 лет.

Снижена вероятность развития послеродовой депрессии. Если верить статистике в возрасте после 30 лет у большинства женщина после родов реже развивается постнатальная депрессия. В группе риска по ее возникновению чаще находятся молодые роженицы, а также женщины после 40 лет.

Возможные риски родов после 30 лет

Если беременность протекает хорошо, то женщинам старше 30 лет обычно разрешают рожать самостоятельно, и роды хоть и с некоторыми особенностями, но чаще всего проходят вполне благополучно.

Преждевременная отслойка плаценты. Процесс родов после 35–36 лет может осложниться вероятностью преждевременной отслойки плаценты, а также досрочного излития вод. Оба эти фактора сильно осложняют роды. При отслойке сразу проводят экстренное кесарево сечение. При отхождении вод могут разрешить или простимулировать физиологические роды.

Разрывы шейки матки и кровотечения. В родах первородящие в возрасте старше 35 лет чаще страдают разрывами шейки матки, промежности, им чаще проводят эпизиотомию (рассечение промежности во избежание ее самопроизвольного разрыва). Выше риски кровотечений.

Послеродовые осложнения. Из-за того, что мышечные ткани не такие «молодые», как у двадцатилетних, чаще возникают послеродовые осложнения, например, хуже сокращается матка после родов.

Аномальное начало родов. Начало родов тоже может быть аномальным. У возрастных рожениц чаще регистрируется слабость родовых сил, особенно если роды первые. Ситуация может потребовать экстренного кесарева сечения при отсутствии эффекта от стимуляции родов медикаментами.

Необходимо отметить, что все перечисленные риски встречаются на практике не слишком часто.

Если и существуют определенные опасности, то следует внимательно следить за состоянием здоровья, вовремя проходить все необходимые обследования, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов, не отказываться от стационарного лечения, если возникнут какие-либо осложнения и зарядиться позитивом!

Поэтому, чтобы родить здорового малыша, необходимо знать о возможных рисках и выполнять все, что рекомендует и советует ваш лечащий врач-гинеколог, чтобы свести их к минимуму.

Как проходят роды после 30 лет

Само течение естественных родов после 30 лет мало чем отличается от родов в любом другом возрасте, а данный возраст не является показанием к операции кесарева сечения.

Если женщина рожает впервые, после тридцати, следует помнить, что родовой процесс может длиться намного дольше. У первородящих схватки в этом возрасте могут продолжаться до 10–12 часов, раскрытие шейки матки протекает медленнее. Потуги занимают до часа, рождение плаценты — до 40 минут. Многое в течение родов будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений.

Естественные роды возможны если:

  • не имеется абсолютных показаний к кесареву сечению;
  • беременность протекала без осложнений
  • женщина не имеет акушерской патологии (такой, как узкий таз, тазовое предлежание, крупный плод, предлежание плаценты, тяжелый гестоз и т.д.);
  • роженица не имеет серьезных хронических заболеваний (например, порок сердца, хроническое заболевание легких и т.д.);
  • состояние плода не вызывает опасений (размеры плода при УЗИ соответствуют норме, кровоток в его сосудах при допплеровском исследовании не страдает;
  • по КТГ (кардиотокографии) нет признаков кислородной недостаточности плода.

При возникновении слабости родовой деятельности проводят родостимуляцию или операцию кесарева сечения в интересах плода. При медикаментозной внутривенной стимуляции родов, которую проводят только при наличии достаточной «зрелости» шейки матки, большое значение имеют мониторное наблюдение за сердцебиением плода и оценка эффективности лечения не позднее 2—3 часов от начала стимуляции. При отсутствии хорошего эффекта проводят операцию кесарева сечения.

Читайте также:  Болезненные ощущения после овуляции

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение являются:

  • анатомически узкий таз 3—4-й степени сужения;
  • несостоятельность рубца на матке после операции по поводу миомы матки со вскрытием полости матки;
  • полное предлежание плаценты.

Секрет успешных родов после 30 лет

  1. Свести к минимуму все возможные риски, связанные с поздними родами, чтобы малыш родился без патологий, а роды прошли успешно поможет разумная подготовка к предстоящей беременности, поэтому будущей маме необходимо:
  2. Кардинально пересмотреть свой образ жизни. Быстрая утомляемость является сигналом к тому, чтобы подкорректировать рабочий ритм, выделить больше времени для полноценного отдыха.
  3. Если вы страдаете от лишнего веса, самое время сбалансировать питание, ешьте небольшими порциями разнообразную, богатую витаминами пищу.
  4. После консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний, займитесь спортом, например йогой или плаванием, такая умеренная физическая активность поможет вам всегда оставаться в тонусе и иметь отличное настроение.
  5. Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь).
  6. Консультация у медицинского генетика очень поможет при планировании родов после 30. Врач определит факторы и условия, потенциально опасные для здоровья будущего малыша. Также, исходя из результатов медико-генетического консультирования, назначит специальное или общеклиническое обследование.
  7. Перед планированием беременности необходимо пройти всестороннее медицинский осмотр и сдать необходимые анализы.

Если вы готовитесь стать мамой после 30 лет, все эти действия необходимо начинать уже хотя бы за полгода до планируемой беременности.

Итак, подведем итоги и еще раз перечислим плюсы и минусы родов после 30 лет.

Особенности первых родов после 30 лет

С точки зрения современной медицины “поздними родами” считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие “старородящая женщина” с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом – на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют “возрастными первородящими”, а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти “мода” на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е. как раз в 30-35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого – в выработке гормонов “беременности”, главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка – это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но стоит помнить, что беременность – не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут. Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4. Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

Читайте также:  Какие продукты нельзя есть беременным?

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей. Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки – головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов. В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Роды после 30

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 – 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре – комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Читайте также:  Календула при беременности: польза и вред, показания и риски применения

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 – 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез – пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Читайте также:  Двойное обвитие пуповиной

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами —прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

  • Гепатит В, С
  • Антитела к цитомегаловирусу
  • Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
  • Антитела к токсоплазме
  • Антитела к краснухе
  • Анализы на генитальные инфекции
  • Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Ссылка на основную публикацию