На какой неделе беременности обычно начинается токсикоз и как с ним бороться на ранних сроках?

Токсикоз у беременных: начало, завершение, признаки

Токсикоз ассоциируется с беременностью и чаще всего протекает в первые месяцы от зачатия. Он сопровождается подташниванием, рвотой, слабостью – эти признаки, как правило, появляются ежедневно и особенно выражены в утренние часы. Женщины, которые впервые беременеют, часто не знают, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, когда он завершается и может ли угрожать здоровью?

Срок появления токсикоза

Токсикоз может возникать уже к концу 7-8 акушерской недели. Мнительные женщины могут ощущать небольшое тошноту и раньше, но это связано с самовнушением. Первые недели – это период имплантации, и беременность еще находится под вопросом, ведь плод может не прижиться.

Ранний токсикоз обычно начинается на первом месяце, но не сразу после зачатия. Он может протекать легко или тяжело, в зависимости от общего состояния. Токсикоз на ранних сроках сопровождается:

  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • снижением веса;

Это основные признаки токсикоза. Не все они присутствуют при токсикозе, чаще всего только некоторые, например, тошнота и редкая рвота после еды. Это состояние может выматывать женщину и даже приводить к развитию анемии и сильной слабости.

Если рвота становится неукротимой, выматывающей, сопровождается сильной слабостью, необходима госпитализация. Женщина получит помощь в стационаре, где проведут лечение, и восстановят организм после изнурительного токсикоза.

На какой неделе начинается токсикоз?

Будущим мамам важно уметь определять, когда начинается токсикоз. В организме беременных женщин ежедневно происходят определенные изменения, которые сопровождаются внешними проявлениями (головокружение, тошнота, боль в пояснице и т. п.), и необходимо правильно различать, токсикоз ли это?

Женщина должна уметь самостоятельно прислушиваться к собственному организму, ей нужно уметь различать патологические симптомы от нормальных для беременной физиологических изменений. Указать точно, на какой неделе беременности начинается токсикоз, невозможно, но гинекологи определяют следующие временные рамки:

  • Ранний токсикоз часто начинает проявляться в первые 10 суток после зачатия (или в первые дни задержки менструации). Раннее проявление может начать беспокоить будущую маму на 5-6 неделе беременности. Завершается неприятное состояние на ранних сроках ближе к 14-15 неделям беременности. Но неприятные ощущения могут прекратиться и раньше.
  • Симптомы позднего токсикоза начинают проявляться во втором, а чаще в третьем триместре. Для беременной данное состояние более опасно, чем ранний. Часто неприятные ощущения на поздних сроках становятся причиной развития серьезных осложнений.

Только гинеколог может составить схему терапии (в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной). Отсутствие врачебного вмешательства при позднем токсикозе может стать причиной негативных последствий как для матери, так и для малыша.

Как распознать токсикоз?

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений.

Многих беременных интересует вопрос, как понять что у тебя токсикоз. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную. Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи.

Сон и аппетит женщины обычно не страдают.

Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы. При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно.

Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

Токсикоз и пол малыша

Попытки связать токсикоз с полом ребенка относятся к суевериям. Организм у каждой женщины индивидуален, изменения вкусовых предпочтений не говорят о рождении мальчика или девочки – токсикоз при беременности может вообще отсутствовать.

Доверять определение пола малыша рекомендуется профессионалам. Тайна будет раскрыта на втором скрининговом ультразвуковом исследовании.

Для некоторых родителей доступен способ определения пола по анализу крови. Этот метод имеет погрешности, но пользуется достаточной популярностью среди будущих мам.

При внематочной беременности может возникать токсикоз! Если вы отмечаете боли в животе, замечаете мажущие выделения, необходимо пройти УЗИ влагалищным датчиком, чтобы определить плодное яйцо в матке.

Сколько длится токсикоз у беременных?

Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его продолжительностью. Одни женщины ощущают лишь легкое подташнивание, другие вынуждены ложиться в стационар для лечения. Так же и с длительностью: токсикоз при беременности у разных женщин наблюдается в течение разного периода, но чаще всего постепенно исчезает к началу второго триместра.

Токсикоз при беременности длится до периода, когда полностью сформируется плацента, то есть недели до 12-14-ой.

Затем наступает спокойный в плане самочувствия второй триместр. К третьему триместру беременности токсикоз может возобновляться, и тогда он уже называется гестозом.

Случается также, что токсикоз при беременности впервые проявляется уже в конце срока. Гестоз значительно опаснее, чем ранний токсикоз, поэтому о его появлении обязательно нужно предупредить врача. Признаки гестоза также несколько отличаются. В частности наблюдается усиленное образование отеков и повышение артериального давления. Иногда поздний токсикоз может начаться еще во втором триместре, что не безопасно для плода и будущей матери. Но, к счастью, все пройдет после родов – это уж точно!

Когда завершается токсикоз?

Сказать точно, сколько длится токсикоз у беременных, невозможно. Обычно его симптомы уменьшаются к концу первого триместра, но так бывает не всегда. Тошнота и рвота заканчиваются одновременно или по отдельности. В этом вопросе нет стандартов, всё индивидуально. Обычно утренняя тошнота сохраняется долгое время, тогда, когда рвота уже не возникает.

Когда проходит токсикоз у беременных, состояние улучшается, у женщины изменяется настроение, она может больше времени уделять общению с друзьями и мужем. Обычно после того как пройдет сильный токсикоз, будущая мама прибавляет в весе. Ее аппетит улучшается, а тошнота не мешает пробовать привычные и новые блюда.

Резкое прекращение токсикоза на любом сроке иногда говорит о замирании беременности, особенно если женщина отмечает исчезновение болезненности груди и появление тянущих болей.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Несмотря на то, что токсикоз связан с одним из самых ожидаемых, желанных и счастливых периодов жизни женщины, тошнота и рвота могут серьезно ослабить организм и привести к психоэмоциональной нестабильности. Поэтому необходимо бороться с неприятными ощущениями, используя опыт других мам.

Избавиться совсем от проявлений токсикоза без применения медикаментов не получится. Но использование препаратов противопоказано женщинам, особенно на ранних сроках, когда не действует плацентарная защита и даже безобидные лекарства могут сопровождаться тератогенным действием на плод.

Многим женщинам помогает облегчить состояние употребление фруктов с кисло-сладким вкусом. При появлении тошноты рекомендуется съедать кусочек яблока, киви, винограда. Эти фрукты уменьшают дискомфортные ощущения на ранних и поздних сроках. Попробуйте запекать зеленые яблоки – их кислый вкус отбивает тошноту. Если тошнит в автотранспорте, можно употреблять лимонные леденцы и пить жидкость с лимоном. Считается, что хорошо справляется с тошнотой имбирь. Но злоупотреблять им нельзя из-за присутствия эфирных масел.

Если рвота возникает по утрам, рекомендуется завтракать, не вставая с постели. Некоторых беременных этот метод избавлял от сильного токсикоза. Старайтесь в утренние часы пить меньше жидкости, чтобы не провоцировать рвоту. Возможно, завтрак стоит заменить жеванием нескольких сухариков или тостов. Сухая еда обычно не вызывает рвоты. Полноценный прием пищи отложите на несколько часов позже, когда исчезнет сильный приступ тошноты.

Как правильно питаться?

Изменения, наблюдающиеся при заболеваниях пищеварительных органов, сопровождаются нарушением процессов выделения, в связи с чем в организме задерживаются продукты обмена матери и плода, которые усугубляют тошноту и способствуют усилению рвоты вплоть до неукротимой. И все-таки необходимо учитывать, что рвота – защитная реакция, направленная на освобождение организма от вредных или плохо воспринимаемых в этот сложный период веществ. Поэтому очень важное значение в лечении и профилактике рвоты приобретает питание:

  1. Пища должна быть хорошо проваренной, протертой.
  2. Прием пищи следует производить через каждые 2-3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать и не раздражать желудок.

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1—2 л жидкости (5%-ный раствор глюкозы, приготовленный на физиологическом растворе) в виде капельных клизм. Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу селедки в виде паштета, добавкой соли в пищу.

Можно пользоваться в основном сухой диетой: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после еды не следует пить. Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив на 4—5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре.

Чем опасен поздний токсикоз?

Поздний токсикоз возникает реже, чем ранний. Главная его опасность в том, что его проявления многие женщины путают с признаками гестоза, когда развивается опасное для жизни состояние и повышается риск прогрессирования почечной недостаточности. Специалисты определяют нарушение функции почек.

Гестоз обычно тоже сопровождается тошнотой и рвотой, но симптомы более выраженные, к ним подключаются склонность к отекам и потеря сознания. В таком состоянии женщине нужна помощь, так как могут развиваться осложнения в виде преэклампсии и эклампсии, если не успеть вовремя начать действовать.

Если проявления токсикоза во второй половине вынашивания ребенка становятся ярко выраженными, необходимо провести обследование и проконсультироваться с доктором. Специалист осмотрит беременную, назначит анализы, определит риски появления осложнений, при необходимости госпитализирует женщину в лечебное учреждение, оснащенное оборудованием для реанимационных мероприятий.

Что может усиливать токсикоз?

Обычно женщины, которые заняты своими делами и востребованных в профессии или дома, меньше страдают от проявлений токсикоза. Активная деятельность позволяет забывать о своем состоянии, сглаживает дискомфортные ощущения и дарит хорошее настроение.

Чтобы быть бодрее, хорошо засыпать и не наращивать признаки токсикоза, постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

  • ложитесь спать и вставать в одно и то же время, чтобы не нарушать внутренние биоритмы;
  • обязательно гуляйте перед сном – кислород полезен и будущей матери, и ее малышу, он позволяет лучше себя чувствовать во время беременности;
  • после пробуждения не поднимайтесь резко с кровати, вообще не делайте резких движений и не наклоняйте голову вниз, чтобы не спровоцировать тошноту;

  • для успокоения используйте аромаподушки: набейте травами (душица, мята, ромашка) подушку и положите ее рядом с кроватью, чтобы вдыхать аромат;
  • повышайте в себе стрессоустойчивость, меньше реагируете на бытовой дискомфорт и изменения в социальной среде – чаще всего их нельзя избежать, а потраченные эмоции и нервы могут ухудшать ваше психоэмоциональное состояние и навредить течению беременности.
  • Следуя этим советам, реализовать которые не сложно, вы сможете сохранять бодрость даже при сильном токсикозе и получите удовольствие от собственной беременности. Тошнота, рвота и другие неприятные ощущения обязательно исчезнут – медицине известны только редкие случаи, когда токсикоз длился на протяжении всех месяцев вынашивания ребенка, и обычно это сопровождалось хроническими патологиями будущей матери.

    Признаки токсикоза не обязательно должны сопровождать вашу беременность. Не ждите токсикоз – его отсутствие не говорит о том, что процесс вынашивания протекает не так. Напротив, радуйтесь, что вынашиваете ребенка легче, чем другие женщины.

    Если вы заметите, что не можете справиться с тошнотой и рвотой, которая вас лишает сил, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу. Доктор порекомендует средства, которые возможно использовать без потенциального риска для развития будущего ребенка. Но самостоятельно не прибегайте ни к какому лечению, помните о том, что вы ответственны за здоровье своего малыша и обязаны серьезно подходить к выбору лечения.

    Независимо от течения беременности, больше отдыхайте, не изнуряйте себе физическими нагрузками, утомительными переездами и путешествиями, особенно в неудобной обуви и при необходимости долго пребывать в одной и той же позе. Кратковременный отдых быстро возвращает силы, помогает расслабиться и не дает сильно переутомляться.

    Токсикоз на ранних сроках

    Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют “подвох ” ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

    Симптомы токсикоза

    Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

    Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались “как должно быть” от подруг.

    Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и “похожести” малыша на маму по белковому составу.

    И вот об этом подробнее.

    Токсикоз: почему и для чего?

    • Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя “всю мировую ответственность” и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
    • Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться “уложить женщину в постель”, чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
    • Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.

    Как пережить?

    Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

    • Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
    • Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного – за компанию с маткой – кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
    • Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
    • Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.

    А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

    Токсикоз

    Акушер-гинеколог (Рязань)

    На каких сроках появяется токсикоз

    Ранний токсикоз беременных — это распространённая патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) и связанная с нейроэндокринными изменениями в организме женщины.

    Причины токсикоза

    На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д.). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности, и развивается токсикоз. Кроме того, плодное яйцо наполовину является «чужеродным» для организма матери и возникает реакция по типу иммунной.

    Известно, что проявления токсикоза связаны с высоким уровнем ХГЧ, физиологический пик которого приходится на 7-11 недели беременности, поэтому ранний токсикоз, как правило, прекращается после 12-13 недель беременности.
    Существует мнение о психологической подоплёке раннего токсикоза. Тошнота и рвота рассматриваются как симптомы неприятия женщиной своего нового положения. В этом случае избавиться от психологической тошноты поможет осознание своих сомнений и проблем и необходимость принять ситуацию такой какая она есть.

    Факторы риска раннего токсикоза беременных

    К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят:
    – хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
    – стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
    – наследственная предрасположенность;
    – хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).

    Симптомы раннего токсикоза беременных

    Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются на 5-6 неделе беременности. Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности.
    При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс.
    Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.

    Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы не выявляется.

    Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.

    Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.

    Как бороться с токсикозом

    При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

    При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.

    В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).

    Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.

    Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

    Диета при токсикозе беременных

    Для уменьшения проявлений токсикоза беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим: ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, также необходимо найти время для отдыха днём. Важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой. Особенно полезно провести 2-3 недели на свежем воздухе (на даче, в санатории), смена обстановки и регулярные прогулки уменьшают проявления токсикоза. С первых недель беременности следует отказаться от курения.

    Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу, по 5-6 раз в день. Пища должна быть тёплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

    Рекомендуется разобщение жидкой и твёрдой пищи, пить лучше за полчаса до или через час после еды.
    Важно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, но пить лучше часто, небольшими порциями.
    Желательно перекусывать как можно чаще в течение дня, так как пустой желудок провоцирует тошноту.
    При отвращении к пище нужно прислушиваться к своему организму, так как даже не совсем полезная, но желанная пища вам не навредит.

    Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом нерезко вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду, воду с лимоном, некрепкий зелёный чай небольшими глотками.
    Фитотерапия показана при раннем токсикозе беременных, особенно при лёгких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку мёда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты. Полезно добавлять в чай и имбирь.

    Профилактика раннего токсикоза беременных
    Профилактика токсикозов должна проводиться до беременности, она включает в себя:
    – своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
    – здоровый образ жизни;
    – психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

    Ранний токсикоз беременных

    Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

    Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

    Когда начинается ранний токсикоз при беременности

    Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

    Проявление раннего токсикоза

    Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

    • дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
    • тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
    • слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
    • бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
    • остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
    • невропатия и психопатия беременных.

    Причины токсикоза на ранних сроках

    Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

    Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

    Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

    Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

    Степени тяжести токсикоза при беременности

    Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

    Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

    Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

    Правильное питание

    Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

    Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

    Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

    мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

    Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

    Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

    Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

    Отвары и настои

    Овсяный отвар
    В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2–3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
    Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

    Настой шиповника
    Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
    Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

    Фитонастой
    Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

    Сбор Бенедиктова
    Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

    Калина с медом
    Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

    Клюква с мятой, медом и лимоном
    Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

    Шиповник с яблоками
    Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

    Шиповник с садовыми ягодами
    Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

    Лечебная физкультура

    Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра – токсикоз облегчается.

    Физиотерапевтические процедуры

    Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон – это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры – от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

    Лазеротерапия

    В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

    Иглорефлексотерапия, акупунктура

    Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

    При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

    Ароматерапия

    Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

    Принципы лечения раннего токсикоза

    Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

    При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

    Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

    В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

    Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия – вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

    Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

    • При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
    • Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
    • Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
      Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

    Токсикоз беременных – симптомы и лечение

    Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян О. Р., гинеколога со стажем в 18 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Токсикоз беременных (Nausea and vomiting during early pregnancy) — это нарушение обмена веществ в первой половине беременности [2] . Зачастую проявляется рвотой и слюнотечением, которые приводят к обезвоживанию организма.

    Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.

    Распространённость

    Симптомы токсикоза, такие как тошнота и рвота, могут возникнуть в разное время: у 34 % женщин они появляются в первые четыре недели после последней менструации, у 85 % — в течение восьми недель. Тошнота при этом возникает у 90 % беременных, рвота — у 52 %. Однако лечение в больнице требуется лишь 2–3 % пациенткам с чрезмерной рвотой [15] .

    У 90 % женщин симптомы токсикоза уменьшаются к 12–13-й неделе беременности [3] . Если они беспокоят на более позднем сроке, то это уже признаки других заболеваний: преэклампсии, эклампсии и холестаза беременных, которые требуют срочной госпитализации.

    Факторы риска

    Предрасполагающие факторы развития токсикоза:

    • многоплодная беременность;
    • беременность плодом женского пола [15] ;
    • ожирение и дефицит массы тела;
    • психологические нарушения, например депрессивные состояния;
    • расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия;
    • хронические заболевания ЖКТ — чаще всего холецистит и панкреатит;
    • заболевания щитовидной железы — гипотиреоз и транзиторный гестационный тиреотоксикоз [1][3] ;
    • бронхиальная астма;
    • сахарный диабет;
    • мигрень.

    Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.

    Токсикоз не усугубляется от приёма витаминов, препаратов железа и гормонов [2] . Спровоцировать тошноту или лёгкую рвоту может любой запах, а иногда и вид продукта.

    Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.

    Симптомы токсикоза беременных

    В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.

    К проявлениям токсикоза относятся:

    • изжога, рвота, постоянная тошнота и металлический привкус во рту ;
    • избыточное слюноотделение;
    • недомогание, слабость и быстрая утомляемость;
    • сонливость и раздражительность,
    • нарушение сна — ранний прогностический признак тяжёлого токсикоза [16] ;
    • снижение веса;
    • изменение вкусовых предпочтений — беременные часто хотят съесть несочетаемые продукты, например селёдку со сгущёнкой, солёные огурцы с мандаринами;
    • повышенная чувствительность к запахам.

    Если симптомы возникают несколько раз в день, не зависят от приёма пищи, при этом ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит и снижается вес, то это признаки токсикоза. В таком случае женщине, скорее всего, нужна медицинская помощь [6] . Чем быстрее она обратится к врачу и начнёт лечение, тем лучше. Иначе могут развиться серьёзные осложнения: почечная, сердечная и полиорганная недостаточность. В тяжёлых случаях может потребоваться реанимация и прерывание беременности.

    Патогенез токсикоза беременных

    Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности до конца неизвестна [14] .

    Существуют различные теории развития токсикоза:

    • Генетическая — токсикоз чаще встречается среди родственниц первой линии.
    • Токсическая — рвота беременных связана с отравлением организма продуктами обмена веществ.
    • Иммунологическая — недомогание вызвано реакцией организма женщины на антигены плода. Признаки токсикоза усиливаются одновременно с развитием лимфоидной ткани ребёнка. При беременности дизиготными двойнями токсикоз проявляется сильнее, чем при монозиготных двойнях. Это объясняется тем, что в первом случае в организм матери поступает больше антигенного материала.

    • Инфекционная — у женщин с выявленной бактерией Helicobacter pylori чаще возникает рвота средней тяжести или чрезмерная. H. pylori нарушает всасываемость витаминов и микроэлементов, поэтому беременность протекает тяжелее [12] .
    • Психогенная теория — чем более расшатана нервная система женщины, сильнее страх перед родами, боязнь осложнений и рождения больного ребёнка, тем острее токсикоз.
    • Психоэмоциональная теория — к недомоганию могут приводить истерики и неврозы.
    • Нервно-рефлекторная — рвота возникает, когда нарушено взаимодействие центральной нервной системы и внутренних органов.
    • Теория эволюционной адаптации — отказ от некоторых продуктов является эволюционным механизмом, защищающим плод от вредного воздействия ряда веществ.
    • Теория взаимосвязи токсикоза с уровнем эстрадиола и ХГЧ — тошнота и рвота возникают, когда концентрация ХГЧ достигает пика, и исчезают при его снижении между 14-й и 20-й неделями.

    Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.

    Классификация и стадии развития токсикоза беременных

    Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

    • О21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
    • О21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушением обмена веществ.
    • О21.2 Поздняя рвота беременных.
    • О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
    • О21.9 Рвота беременных неуточнённая [8] .

    К редким формам токсикоза относятся:

    • дерматоз — заболевания кожи, волос и ногтей;
    • тетания — непроизвольные болезненные сокращения мышц;
    • гепатоз — заболевание печени с дистрофическими изменениями её клеток;
    • остеомаляция — недостаточная минерализация костной ткани.

    Степени рвоты беременных

    1. Лёгкая степень:
    2. постоянная тошнота;
    3. рвота до 3–5 раз в сутки;
    4. частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 80–90 ударов в минуту, артериальное давление в норме;
    5. вес не снижается либо уменьшается незначительно — до 5 % от исходного;
    6. температура тела в норме;
    7. уровень билирубина, цвет склер и кожи в норме;
    8. возможна незначительная сухость кожи;
    9. стул ежедневный, объём выделяемой мочи (диурез) 800–900 мл в сутки;
    10. в моче могут появляться кетоновые тела (кетонурия), но их уровень незначителен.
    11. Средняя степень:
    12. рвота 6–10 раз в сутки;
    13. ЧСС повышается до 90–100 ударов в минуту;
    14. артериальное давление составляет 90–100 мм рт. ст.;
    15. вес уменьшается на 6–10 % от исходного;
    16. температура тела может вырасти до субфебрильной (37,1–38,0 °С);
    17. у 5–7 % женщин появляется желтушность склер и кожи, что связано с ростом уровня билирубина до 21–40 мкмоль/л;
    18. возможна сухость кожи;
    19. у 20–50 % пациенток периодически возникает кетонурия.
    20. Чрезмерная рвота:
    21. рвота 11–15 раз в сутки и чаще;
    22. ЧСС повышается до 100 ударов в минуту;
    23. артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже;
    24. вес снижается более чем на 10 % от исходного;
    25. у 35–80 % женщин температура повышается до субфебрильной;
    26. у 20–30 % пациенток появляется желтушность склер и кожи;
    27. гипербилирубинемия — 21–60 мкмоль/л;
    28. выраженная сухость кожи;
    29. задержка стула, диурез 700 мл и меньше;
    30. у большинства пациенток развивается выраженная кетонурия [1] .

    Осложнения токсикоза беременных

    Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.

    Самое частое осложнение рвоты беременных — нарушение водно-электролитного баланса. В дальнейшем оно может привести к опасному для жизни женщины состоянию — полиорганной недостаточности, то есть ухудшению функций нескольких органов [9] .

    Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.

    Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.

    Диагностика токсикоза беременных

    При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

    На токсикоз похожи:

    • гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва или рак желудка, аппендицит, гепатит;
    • пузырный занос;
    • инфекционные заболевания — вирусный гепатит, ротавирусная инфекция;
    • эндокринологические заболевания — тиреотоксикоз;
    • заболевания центральной нервной системы, мигрень, опухоли головного и спинного мозга, вестибулярные поражения, острое нарушение мозгового кровообращения;
    • отравление лекарственными средствами, угарным газом, наркотиками и алкоголем;
    • заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь[7] .

    При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

    • анализ крови на гепатиты;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
    • компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
    • осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
    • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

    Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

    Состояние оценивается по трём критериям:

    1. Сколько раз за последние сутки была рвота.
    2. Сколько времени продолжалась тошнота и боль в желудке.
    3. Сколько раз за последние сутки возникали рвотные позывы, не приносящие облегчения.

    Баллы за ответы

    Ответы на вопросы Баллы
    1 2 3
    совсем нет не было не было 1
    один час и менее 1–2 раза 1–2 раза 2
    2–3 часа 3–4 раза 3–4 раза 3
    4–6 часов 5–6 раз 5–6 раз 4
    более 6 часов 7 и более раз 7 и более раз 5
    • лёгкая степень: 6 и менее баллов;
    • умеренная: 7–12 баллов;
    • тяжёлая: 13–15 баллов.

    Лечение токсикоза беременных

    Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.

    Диета

    Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.

    Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.

    Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

    Ослабить тошноту помогут:

    • мята и мелиса в виде конфет, жевательной резинки и чая;
    • мёд — богат микроэлементами и витаминами, но употреблять его нужно умеренно;
    • ромашка — настой или чай;
    • солодка;
    • клюква;
    • имбирь — важно помнить, что его активное вещество 6-гингерол увеличивает риск кровотечения, поэтому принимать его небезопасно.

    Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.

    Режим

    Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:

    • витамин В6 с Доксиламином, дозировку следует уточнить у гинеколога [17] ;
    • противорвотные препараты — регулируют работу центральной нервной системы и блокируют рвотный рефлекс; если при предыдущей беременности была чрезмерная рвота, то их начинают принимать до появления симптомов;
    • седативные препараты — уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта;
    • изотонический раствор внутривенно — помогает при обезвоживании организма;
    • препараты, нормализующие метаболические нарушения [1][10] .

    Физиотерапия

    • электросон и электроанальгезию — методы лечебного воздействия импульсным током;
    • точечный массаж [13] .

    При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.

    Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.

    Прогноз. Профилактика

    При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.

    При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

    Признаки такого состояния:

    • рвота не прекращается три дня;
    • диурез снижен до 300 мл в сутки;
    • ацетонурия нарастает в течении 3–4 дней;
    • выраженная тахикардия;
    • резкий упадок сил, апатия, бред и эйфория;
    • изменяется кислотно-основное состояние крови;
    • уровень билирубина повышен до 100 ммоль/л и более.

    Если пациентка лечится в отделении интенсивной терапии, но её состояние не улучшается или ухудшается, то придётся прерывать беременность. Такая вынужденная мера необходима, чтобы сохранить женщине жизнь [5] .

    Основа профилактики токсикоза — лечить хронические заболевания при подготовке к беременности. Также важно устранить психические нагрузки и обеспечить эмоциональный покой [8] .

    Рекомендации по профилактике:

    • за месяц до беременности принимать витамины B1 и B6 [17] ;
    • часто и дробно питаться, не ожидая, пока появится чувство голода;
    • с утра, не вставая с постели, перекусить — можно съесть банан, сыр или сухарик;
    • не ложиться сразу после еды;
    • исключить жирные, жареные и острые блюда;
    • употреблять больше жидкости;
    • пить воду с лимоном, мятой или есть мятные леденцы;
    • если нет проблем с пищеварительным трактом, употреблять цитрусовые — в них содержится синефрин, который обладает лёгким противорвотным действием.

    Токсикоз при беременности

    Далеко не каждой женщине, вынашивающей ребенка, доступна такая роскошь, как беременность без токсикоза. Это болезненное состояние испытывают большинство будущих мам, но далеко не все знают, как облегчить самочувствие. Мы расскажем, как побороть приступы токсикоза и предотвратить их появление.

    1. Основные сведения про токсикоз
      1. Что такое токсикоз, классификация
      2. Когда появляется
      3. Почему появляется
      4. Как проявляется
    2. Что может усугубить состояние
    3. Как избавиться от обострений токсикоза
      1. Что делать при умеренном и тяжелом токсикозе
      2. Как бороться с легкой формой токсикоза
    4. Как предотвратить обострение: общие рекомендации
    5. Видео

    Основные сведения про токсикоз

    Что такое токсикоз, классификация

    С медицинской точки зрения, токсикоз – осложнение беременности. Это патологическое состояние объединяет в себе обширный список неприятных симптомов, связанных с развитием плода и исчезающих после родоразрешения или прерывания беременности.

    Патогенез заключается в снижении адаптационных возможностей организма беременной женщины, которые выражаются в расстройствах:

    • ВНС;
    • ЦНС;
    • эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
    • процессов метаболизма, иммунитета и пр.

    По тяжести протекания это состояние классифицируют на три степени:

    1. Легкая – состояние женщины удовлетворительное. Рвотные позывы случаются при вдыхании неприятных или резких запахов, а также при приеме пищи. Их количество не превышает 5 раз за сутки.
    2. Средней тяжести – состояние будущей мамы внушает опасения. Количество рвотных позывов за сутки может достигать 10 раз. Все это иногда сопровождается потерей в весе, учащенным пульсом, наличием ацетона в моче.
    3. Тяжелая – состояние женщины требует срочной медицинской помощи, т.к. число случаев рвоты может достигать 20 раз. Приступы может спровоцировать любая физическая активность. Часто сильный токсикоз сопровождается повышенной температурой тела, учащенным пульсом, гипербилирубинемией, ацетоном в моче.

    Когда появляется

    Гинекология и акушерство выделяют поздний и ранний токсикозы.

    На какой неделе беременности начинается токсикоз:

    • поздний беспокоит в третьем триместре беременности, т.е. с 28-й недели и до окончания срока гестации;
    • ранний встречается чаще. Он возникает в первом триместре – с первых дней до 13 недель беременности. По окончании этого периода состояние женщины постепенно стабилизируется, организм становится менее восприимчивым к влиянию внешних факторов.

    Почему появляется

    Несмотря на множественные исследования, однозначно сказать, что провоцирует развитие токсикоза, невозможно. Однако врачи все же выделяют несколько основных гипотез, объясняющих появление этого осложнения.

    Изменение гормонального фона. С момента оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят кардинальные изменения. В сыворотке крови определяется рост концентрации гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). В связи с этим поведение, здоровье, самочувствие женщины меняется. По окончании первого триместра количество ХГЧ в крови снижается, состояние женщины стабилизируется.

    Психологический фактор. По мнению врачей, появлению токсикоза на ранних сроках может способствовать нестабильность эмоционального фона. Переживания, стрессы, нервозность, вспыльчивость, раздражительность и пр. – все это влияет на соотношение процессов возбуждения и торможения.

    Иммунная защита. Согласно этой теории, плодное яйцо воспринимается организмом будущей мамы как чужеродное тело, отличное по генному составу от собственного. В ответ на это вырабатываются антитела, провоцирующие токсикоз.

    Как проявляется

    Главными симптомами этого состояния являются тошнота и рвота. Сначала, на самых ранних сроках беременности, женщина ощущает подташнивание. Этот признак можно рассматривать как одно из ярких проявлений раннего токсикоза. Он провоцирует рвотные позывы, которые в дальнейшем могут возникать без тошноты.

    Птиализм, или обильное слюнотечение является еще одним проявлением токсикоза. Он может присутствовать как самостоятельный признак патологии или в комплексе с другими симптомами. Помимо воды в слюне содержатся минеральные соли, полезные микроэлементы, поэтому ее чрезмерное выделение иногда провоцирует дегидратацию, гипопротеинемию, общее ухудшение самочувствия.

    Реже проявления токсикоза включают:

    • недостаточную минерализацию костной ткани, вследствие которой возникают судороги мышц верхних конечностей, реже нижних, повышается вероятность перелома костей;
    • кожный зуд – может быть локальным или генерализованным.

    Меняется поведение будущей мамы. В первом триместре отмечается наибольшая эмоциональная неустойчивость. Многие отмечают:

    • повышенную плаксивость;
    • перепады настроения;
    • тревогу и раздражительность и пр.

    Причем этим изменениям подвержены даже эмоционально устойчивые личности.

    Меняются вкусовые предпочтения, обонятельное восприятие. Часто ранний токсикоз при беременности сопровождается общим ухудшением самочувствия: сонливость, слабость, вялость, плохой аппетит.

    Что может усугубить состояние

    Прежде чем проводить терапевтические мероприятия, которые помогут предотвратить и снизить интенсивность приступов, будущие мамы должны ознакомиться с обстоятельствами, которые могут усугубить положение и спровоцировать новое обострение.

    Недосып. Будущей маме следует обязательно соблюдать режим труда и отдыха. Любой человек ежедневно испытывает определенную нагрузку на свой организм. У беременных женщин она увеличивается. Чтобы предотвратить переутомление, обострение токсикоза и сохранить здоровье, организму необходимо восстановиться в полной мере, и поможет в этом полноценный сон.

    Нерациональное питание. Организм будущей мамы нуждается в повышенном количестве витаминов и минералов. Поэтому очень важно в этот период уделить внимание рациону. Он должен быть сбалансированным, разнообразным, чтобы полезных веществ хватало на двоих. В противном случае возможно развитие авитаминоза и обострение токсикоза.

    Вредные привычки. Их следует полностью исключить во время беременности. В обычной жизни они негативно отражаются на работе всех органов и систем, а в период гестации еще и на развитии плода. Вредные привычки увеличивают не только риск обострений токсикоза, но и вероятность прерывания беременности, недоношенности плода, осложнений родов и пр.

    Если в жизни будущей мамы будут присутствовать вышеперечисленные факторы, то они только усилят неприятные ощущения, поэтому следует по максимуму их ограничить или вовсе исключить.

    Как избавиться от обострений токсикоза

    Выбор лечения зависит от формы протекания этого состояния. Средняя и тяжелая степень требуют госпитализации, т.к. справиться с ней самостоятельно в домашних условиях невозможно.

    Что делать при умеренном и тяжелом токсикозе

    Следует в первую очередь обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Будет предложено стационарное лечение, которое включает:

    • физический покой будущей мамы;
    • контроль показателей крови, мочи;
    • медикаментозное лечение.

    В условиях стационара проводят инфузионную терапию, т.е. инъекционное введение глюкозы, солевых растворов, витаминных и белковых препаратов, гепатопротекторов (например, эссенциале, хофитол). Действие этих медикаментов направлено на предотвращение обезвоживания, на восполнения дефицита полезных веществ, а также на общую дезинтоксикацию организма.

    Чтобы купировать рвотный позыв, назначают нейролептические средства. Они оказывают многогранное влияние на организм: антипсихотическое, противорвотное, седативное, нейролептическое, миорелаксантное (например, дроперидол, хлорпромазин).

    Иногда проводят физиотерапевтические процедуры, например:

    • электрофорез – введение медикаментов через кожу посредством электрического тока;
    • гальванизацию – лечебное воздействие тока (до 50 мА);
    • фитотерапию – терапия лекарственными растениями, и пр.

    Для устранения дефицита питательных веществ проводят постановку питательных клизм. Они используются в качестве одного из методов искусственного питания. Состав раствора подбирается индивидуально для каждой пациентки.

    Как бороться с легкой формой токсикоза

    В этом случае беременной не обязательно ложиться в стационар. Купировать рвотный позыв и улучшить общее самочувствие помогут некоторые медикаменты. Принимать их рекомендовано только по мере необходимости и предварительно согласовав с врачом.

    Седативные растительные препараты. Эта группа лекарств поможет будущей маме успокоиться, не раздражаться по малейшему поводу, спокойнее спать. Их следует принимать, если женщина особенно впечатлительна и чрезмерно эмоциональна.

    Валериана. Это растение не относится к сильнодействующим токсическим успокоительным, поэтому принимать ее во время беременности можно, но соблюдая рекомендуемые дозировки (2 табл. в день). Она обладает накопительным эффектом, поэтому седативное действие появляется спустя две недели после применения. Помогает устранить тахикардию, проблему с ЖКТ, бессонницу, повышенный маточный тонус и пр.

    Пустырник. Попадая в организм, препарат оказывает кардиотоническое, противосудорожное, диуретическое, седативное действия. Положительно влияет на работу сосудов и сердца, способствует нормализации АД, помогает уменьшить проявления токсикоза. Принимать по 1 табл. или 30–40 кап. 3 раза в день.

    Противорвотные препараты. Эти медикаменты нормализуют моторику ЖКТ, снижают двигательную активность пищевода, ускоряют продвижение содержимого желудка по ЖКТ. Существует несколько классификаций этих лекарств. Одни блокируют рвотный рефлекс, другие подавляют его.

    Витаминные комплексы. Они оказывают общеукрепляющее, профилактическое действие, восполняют дефицит витаминов. Следует обратить внимание на препараты, разработанные специально для беременных женщин.

    Как предотвратить обострение: общие рекомендации

    Будущей маме рекомендуется физический и психологический покой. Полностью отказываться от физической активности не стоит, т.к. мышцы ослабнут, что может отразиться на родоразрешении. В занятиях спортом необходима умеренность. Женщина не должна чувствовать чрезмерной нагрузки, усталости. Отлично подходят прогулки на свежем воздухе, зарядки по утрам, плавание и пр.

    Будущей маме следует отказаться от ношения тяжестей, занятий конным спортом и выполнения упражнений, которые создают серьезную нагрузку на область живота, таза и грудной клетки. Все это поможет предотвратить избыточное давление на внутренние органы, в том числе желудок, и предупредить обострение токсикоза.

    Беременной женщине следует исключить или по максимуму ограничить стрессы. Несмотря на то, что период гестации довольно сложный и напряженный для большинства будущих мам, необходимо следить за своим душевным состоянием. Стресс – это не просто усталость и плохое настроение. Он несет опасность для мамы и ее малыша, влияет на работоспособность, аппетит, сердечно-сосудистую систему, повышает вероятность аномального развития плода. Сильные переживания провоцируют тошноту и рвоту, поэтому женщине необходим психологический комфорт и покой.

    Избежать обострений токсикоза поможет предварительная подготовка к родам. Она включает аспекты, одинаково важные для будущей мамы, малыша и протекания беременности.

    1. Своевременное и полное лечение заболеваний. Рекомендуется в период планирования беременности уделить внимание всем хроническим и/или инфекционным заболеваниям, чтобы процесс вынашивания ребенка не осложнился их обострением и ухудшением самочувствия.
    2. ЗОЖ накануне и во время беременности – основа благополучного родоразрешения. Чтобы оградить себя и будущего малыша от возможных угроз, женщине необходимо ограничить воздействие негативных внешних факторов, например прием сильнодействующих медикаментов, вредные привычки, контакт с бытовой химией и пр.
    • избегать контакта с источником резкого запаха;
    • проводить глубокие медленные вдохи и выдохи при подступающей тошноте, желательно на свежем воздухе;
    • не вставать утром резко с постели;
    • пить много жидкости (не меньше 1.5 л в сутки);
    • регулярно проветривать помещение.

    Особое внимание нужно уделить питанию. Будущим мамам рекомендуется низкокалорийная диета, однако продукты в ней должны быть разнообразными, из всех пищевых групп: мясо, фрукты, крупы, зелень, ягоды, молочные продукты, хлебобулочные изделия, овощи, рыба.

    В первом триместре происходит адаптация организма к новому состоянию. Из-за этого большинство женщин отмечают изменение вкусовых предпочтений. Те продукты, которые ранее воспринимались без проблем, в период гестации могут вызвать отвращение, их не стоит включать в рацион, чтобы не спровоцировать обострение токсикоза.

    Избежать приступа тошноты поможет правильная термическая обработка продуктов. Не секрет, что жареная еда создает серьезную нагрузку на ЖКТ за счет большого содержания жира. К тому же такая пища отличается высокой калорийностью. Лучше отдать предпочтение тушению, варке и запеканию продуктов.

    По возможности рекомендуется отказаться от:

    • жирных бульонов, сортов мяса и рыбы;
    • консервации, пряностей, продуктов с содержанием пищевой химии, соусов, острого, копченого;
    • пищи, которая не несет питательной ценности (фастфуд, полуфабрикаты и пр.).

    Предотвратить обострение токсикоза также помогут основные правила питания.

    Беременной женщине категорически не рекомендуется переедать, т.к. это не только негативно отражается на фигуре, но и создает давление в желудке, провоцирует рвотный позыв.

    Небольшие порции (размер не должен быть больше, чем помещается в ладони) и частый прием пищи (до 6 раз в день) поможет быстрее усвоиться еде без нагрузки на ЖКТ и без отложений в виде жировой прослойки.

    Видео

    Токсикоз при беременности

    Содержание:

    Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

    На какой неделе начинается токсикоз?

    Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе 1 , т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели 1 . Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

    Как часто встречается токсикоз при беременности?

    Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин 2 , причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота 3 .

    Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

    В чем причины токсикоза?

    Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол 4 , прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

    Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество 5 . И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

    Какие симптомы у токсикоза?

    Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

    Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

    По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

    Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных 6 . Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных 7 и является причиной следующих неприятных последствий:

    Потеря более 5% веса.

    Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

    Расстройства обмена веществ.

    Физический и психологический стресс.

    Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

    Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза 8 . При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях 9 , успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

    Токсикоз опасен для малыша?

    Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже 10 , чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

    Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

    Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

    Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

    Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

    Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

    Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

    Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

    Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

    Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

    Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает 11 . Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

    Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности 3 .

    Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

    В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

    Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода 12 .

    И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

    Читайте также:  Календарь зачатия
    Ссылка на основную публикацию