Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Планирование пола ребенка при ЭКО, можно ли выбрать мальчика или девочку

  1. Что влияет на пол и как происходит планирование при ЭКО
  2. Можно ли выбирать пол
  3. Отзывы о планировании при ЭКО
  4. Видео

Если нет особых указаний, то можно выбрать пол ребенка при ЭКО

Что влияет на пол и как происходит планирование при ЭКО

Половая принадлежность определяется набором хромосом:

  • XX – девочки;
  • XY – мальчики.

Половые клетки несут половинный набор хромосом, а при слиянии сперматозоида с яйцеклеткой зародыш получает генетический материал от обоих родителей. У женщин все клетки содержат только Х, а у мужчин сперматозоиды несут Y или Х-хромосомы. От того, какой сперматозоид сольется с яйцеклеткой, зависит пол ребенка.

При естественном оплодотворении «встреча» сперматозоида и яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а затем плодное яйцо спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Какой из сперматозоидов – X или Y – оплодотворит – предугадать сложно. Высчитывание определенных дней, специальная диета и другие методы не всегда дают нужный результат.

Во время ЭКО оплодотворение происходит в пробирке: к яйцеклетке добавляют случайные сперматозоиды. Если слияние мужской и женской клеток произошло, то эмбрион в возрасте 3-5 суток проверяют на наличие генетических отклонений и определяют пол. Здоровые зародыши имплантируют в матку. Для повышения шанса на приживление подсаживают 2-3 эмбриона.

Можно ли выбирать пол

Необходимость определить половую принадлежность при ЭКО связана с тем, что некоторые наследственные заболевания связаны с полом. При наличии в анамнезе риска наследственных патологий проводится тщательное генетическое исследование зародышей, а затем здоровые эмбрионы имплантируются в матку.

Семейным парам, не имеющим в анамнезе тяжелых болезней, связанных с наследованием по признаку пола, есть возможность выбрать мальчика или девочку. По желанию пациентов эмбрионолог имплантирует в матку зародыш нужного пола.

Отзывы о планировании при ЭКО

Семейные пары, где муж или жена долго и безуспешно лечились от бесплодия, отзываются о процедуре положительно. Благодаря экстракорпоральному оплодотворению они смогли стать родителями мальчика или девочки, пожелав младенца нужного пола.

Но не всегда отзывы восторженные. ЭКО имеет ряд минусов:

  • Долгое ожидание. Бесплатное участие в программе по полису ОМС связано с ожиданием квоты. Ждать приходится несколько месяцев.
  • Неприятная стимуляция. Для подготовки женского организма к подсадке зародыша приходится принимать гормоны и лекарства для стимуляции овуляции. Медикаментозные средства нередко дают побочные эффекты.
  • Не всегда успешный результат. Беременность не всегда наступает с первого раза, может потребоваться несколько попыток и каждый раз необходимо пить стимулирующие лекарства.

Если нет данных о наследственных генетических болезнях, то можно запланировать пол младенца

Экстракорпоральное оплодотворение проводится только по медицинским показаниям, когда супруги не могут самостоятельно иметь детей. Определение половой принадлежности зародыша необходимо для того, чтобы избежать генетических патологий, которые связаны с полом. Если нет противопоказаний, по желанию будущих родителей имплантируют женский или мужской эмбрион.

Перед подсаживанием зародыша в матку пол определяют всегда. При экстракорпоральном оплодотворении будущие родители почти со 100% уверенностью ожидают мальчика или девочку с того момента, как УЗИ показало, что эмбрион успешно прижился и беременность развивается нормально.

Видео

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Семейная пара, которая планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, нередко задается вопросом, а можно ли будет выбрать пол ребенка во время протокола? Такое действительно возможно, но с существенными ограничениями к применению. Подробнее об этом мы расскажем в этой статье.

Особенности

Пол малышей при экстракорпоральном оплодотворении формируется точно так же, как и при зачатии естественным путем. Принципиальная разница заключается только в месте зачатия: при природном оплодотворении встреча ооцита и сперматозоида происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы, а при искусственном оплодотворении предварительно забранные у женщины ооциты встречаются со сперматозоидами в лабораторной пробирке.

Читайте также:  8 неделя беременности: выделения и болезненные ощущения внизу живота

Пол ребенка предрешен с момента слияния половых клеток родителей. Если женские ооциты всегда имеют хромосомный набор ХХ, то мужские клетки могут быть как XY, так и ХХ. Все зависит от того, какой сперматозоид первым сможет добраться до яйцеклетки и проделать брешь в ее надежной защитной оболочке. Если первым проникает спермий ХХ, родится девочка, а если XY – на свет следует ожидать появления наследника.

В пробирке при ЭКО происходят точно такие же процессы. Эякулят, добавленный в питательную среду с яйцеклетками, создает эмбрионы разных полов. И теоретически на молекулярном и генетическом уровне у репродуктологов есть возможность со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, эмбрион которого планируется подсадить в полость матки, через 3-5 дней после оплодотворения в пробирке.

Но заказать малыша определенного пола в нашей стране нет возможности. Законодательство исключает возможность для родителей самопроизвольно выбирать, кого они хотят вынашивать – мальчика или девочку. В ноябре 2011 года был принят федеральный закон, который защищает и оберегает человеческий эмбрион от дискриминации по половому признаку.

В каких случаях пол имеет значение?

Отбор эмбрионов определенного пола возможен только в том случае, если рождение ребенка противоположного пола обречет его на генетические заболевания и страдания. Существуют несколько редких заболеваний, на генетическом уровне сопряженных с половой хромосомой. Например, женщина может являться носителем гена гемофилии. Если она родит мальчика, он будет смертельно болен. Но если у нее появится девочка, она будет совершенно здоровой.

Если у пары есть генетические заболевания, которые могут передаться ребенку определенного пола, то генетик по результатам исследования и анализов рекомендует им малыша конкретной половой принадлежности. В этом случае в протокол ЭКО будет включаться определение половых хромосом зародышей и подсадка только тех из них, которые соответствуют требованиям генетика.

Спланировать пол в процессе ЭКО по религиозным убеждениям (нужен только мальчик, потому что с девочкой муж не примет и т. д. ), по социальным соображениям (в семье есть мальчик, нужна девочка и наоборот), по иным мотивам в России невозможно в принципе. На предимплантационный отбор зародышей с целью отсеять особи нежелательного пола не пойдет ни один уважающий себя врач, поскольку это напрямую противоречит профессиональной этике и требованиям морали.

В некоторых странах, например, на Кипре или в Турции, во время планирования беременности с помощью ЭКО существует возможность попросить о ребенке определенного пола. За отдельную плату клиники идут на усложнение протокола и производят отбор зародышей по половому признаку.

Если пара очень хочет именно сына или именно дочь и располагает необходимыми финансовыми возможностями, она вполне может отправиться в одну из стран, где такой отбор разрешен, и сделать ЭКО там.

Если процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется на территории Российской Федерации, выбор пола исключен как при ЭКО по квоте, так и при платном протоколе. Исключение – только предписание генетика, который установил факт наличия генетической патологии, которая ассоциирована с половыми хромосомами.

Как проводится отбор?

Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.

Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.

Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).

Читайте также:  С какой недели беременности начинается 2 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.

В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.

Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.

Другие способы планирования

Иных точных способов планирования пола при экстракорпоральном оплодотворении не существует. Ни китайские таблицы, ни методы обновления крови, ни другие популярные среди женщин методы не дают более 50% вероятности «попасть» в точку. При любом из способов планирования в половине случаев рождаются мальчики, а в половине – девочки, что бы ни говорили об этом китайские или японские календари и таблицы групп крови.

Сама процедура ЭКО никак не может отразиться на поле будущего ребенка, поскольку гормональной стимуляции перед ней подвергается женщина, а пол ребенка зависит на 100% только от мужчины и ни от кого другого.

Статистика всех четырех десятков лет использования ЭКО говорит, что рождение детей обоих полов после процедуры встречается примерно с одинаковой частотой. Но и тут к единому мнению ни врачи, ни ученые пока прийти не могут. Британские ученые подсчитали, что при использовании ЭКО чаще рождаются мальчики (в 63-65% случаев). Чуть позже израильские исследователи установили, что в 61% случаев ИКСИ (введении сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим, но не половым признакам, иглой под оболочку яйцеклетки) рождались девочки.

Сегодняшняя статистика говорит о том, что при переносе одной бластоцисты в 55% случаев на свет появляются мальчики, если ЭКО проводят с делящимся эмбрионом, то также в 53% случаев рождаются малыши-мальчики. При ИКСИ с одной бластоцистой на свет появляется 51% девочек, если же переносят полученный посредством ИКСИ делящийся эмбрион, то девочки рождаются в 52% всех успешных протоколов.

Если посмотреть на эту статистику более внимательно, то легко можно понять, что вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно одинакова и идентична зачатию в естественных условиях – есть 50% шансов, что родится именно сын и столько же, что на свет появится дочка.

Отзывы

Реальных историй протоколов ЭКО с выбором пола в интернете практически не встретишь – обычно женщины стесняются этого факта, боятся быть непонятыми другими женщинами, которые готовы многое отдать, чтобы просто стать мамами любого ребенка.

Женщины, которые пытались выяснить у врачей, эмбрионов какого именно им подсаживают, признаются, что ответа так и не добились, доктора хранили тайну и молчание. В отдельных случаях узнать пол удавалось, но за большие деньги и по знакомству.

О том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, смотрите в следующем видео.

  • ЭКО
  • Подготовка
  • Анализы
  • Признаки беременности
  • Тест
  • Развитие эмбриона
  • Статистика
  • ЭКО-дети
Читайте также:  Отсутствие овуляции при регулярных месячных: от причин до действий

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Практически все пары, планирующие стать родителями, хотят, чтобы у них в семье появился ребенок определенного пола. Но как будет на самом деле при естественном зачатии – знает только природа. Для чего выбирают пол ребенка? Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий.

Балансировка семьи

Причины, по которым будущие родители хотят малыша того или иного пола различны. Например, семья уже имеет одного или нескольких детей. Тогда, чтобы сбалансировать соотношение пара желает родить ребенка противоположного пола. В некоторых культурах и государствах желание иметь детей одного или противоположных полов обусловлено социальными, экономическими, религиозными, другими факторами. Так, в некоторых странах наследником считается только лицо мужского пола, поэтому семья стремится «получить» мальчика. В других странах наоборот, материальные льготы получают семьи с детьми противоположных полов. Также никто не отменял человеческого желания мамы и папы иметь мальчика и девочку.

Генетические заболевания

Немаловажным фактором, связанным с выбором пола является наличие генетических патологий. Родители могут знать, что у одного из них или у обоих есть дефектный ген, отвечающий за развитие тяжелых генетических синдромов. Этот ген носитель или больной родитель может передать по наследству. Так, носителем гена, отвечающего за такое опасное заболевание, как гемофилия, является женщина. Но сама она не болеет, а передает болезнь по наследству. Страдают гемофилией исключительно представители мужского пола. Так что, если у такой женщины родится девочка, она может быть просто носителем, а если мальчик – то он будет болеть. Семьи с подобными медицинскими проблемами предпочитают пополниться девочкой.

Что можно сделать?

Многие пользуются народными приметами, чтобы зачать конкретно мальчика или девочку. Сейчас появились различные онлайн-инструменты типа календарей и прочих подсказок. Но стопроцентной методики вычисления пола еще не изобрели.

Некоторые научные методы определяют половую принадлежность с 50%-ой точностью. Сперматозоиды, несущие Y хромосому, лучше переносят щелочную реакцию среды влагалища. Поэтому, рекомендуется выбрать момент для зачатия мальчика сразу после овуляции. В постовуляторный период женские половые пути, по которым спермии будут добираться до яйцеклетки, богаты щелочным секретом. Это благоприятная среда для сперматозоидов с Y хромосомой. Когда выделения в женских органах окисляются, то создаются условиия, чтобы зачать девочку.

Экспертное мнение врача

Овуляцию можно отследить по базальной (самой низкой) температуре, измеряя ее в прямой кишке каждое утро после сна, не вставая с постели. Во время выхода яйцеклетки из граафова пузырька отмечается повышение температуры на 0,1-0,2 градуса. Некоторые женщины ощущают овуляцию по набуханию и тяжести груди, небольшой болезненности живота, по изменению аппетита, обоняния.

Есть ли гарантированный метод?

Заглянуть в будущее и угадать кто родится при естественном способе зачатия невозможно. Это всегда лотерея – 50:50. Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий. Исключение – имеющаяся у родителей или у одного из них наследственная болезнь, которая передается по линии матери или отца. В таких ситуациях выполняется ПГД, позволяющая паре выбрать пол будущего потомства.

Показания для ПГД:

  • женщине, вступающей в ЭКО больше 34-35 лет, мужчине – более 39-40 лет;
  • в анамнезе две и более неудачных протоколов ЭКО;
  • два и более выкидыша в анамнезе;
  • будущие отец или мать (или оба) имеют генетическое расстройство (хромосомные перестройки, транслокации, другое);
  • три и больше неэффективных переносов качественных эмбрионов женщинам до 35 лет (смотреть тут).

При получении результатов преимплантационной генетической диагностики виден хромосомный набор каждого эмбриона: ХУ – мальчик, ХХ – девочка.

Читайте также:  Динамика результатов тестов на беременность по дням

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Вспомогательные технологии при проведении ЭКО (пренатальный генетический скринингдиагностика)

Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ)

Процедура, которая позволяет проводить исследования на мутации в последовательности определенных генов или анеуплоидий перед процедурой подсадки нормального по исследуемым хромосомам эмбриона в матку. Для этого при проведении программы ЭКО, как правило, на 5-е сутки культивирования эмбрионов извлекают 3-5 клеток, для проведения исследования на мутации в последовательности определенных генов или анеуплоидий перед процедурой подсадки эмбриона в матку.

Можно выделить два типа ПГТ

  • Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
  • Предимплантационный генетический скрининг (ПГС)

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Проводится когда один или оба генетических родителя несут генную мутацию или сбалансированную хромосомную перестройку. Тестирование выполняется для исключения мутации или несбалансированной хромосомной перестройки у ооцита или эмбриона.

Целью проведения является идентификация генетически нормального эмбриона у пар высокого риска. Его подсадка для получения здорового ребенка

В данном случае ПГД проводится для диагностики и исключения конкретного заболевания

Не проводится перенос не диагностированных эмбрионов.

Данный тип диагностики проводится при наличии у родителей аутосомно – доминантных заболеваний (50%-ый риск наследования), аутосомно – рецессивные заболевания (25%-ый риск наследования), у женщин – носителей Х-сцепленных заболеваний (25 % половых клеток – половина мужских эмбрионов, носителей мутаций наследственных заболеваний, носители сбалансированных хромосомных перестроек (инверсий , транслокаций и т.д.)

В настоящее время разработаны методы диагностики более 40 различных моногенных генетических заболеваний. Наиболее распространенные из них:

1. Муковисцидоз.
2. Спинальная мышечная атрофия.
3. Нейросенсорная тугоухость.
4. Фенилкетонурия.
5. Адреногенитальный синдром.
6. Синдром Мартина-Белл (ломкая Х хромосома)
7. Бета-Галактоземия.
Возможна диагностика любой другой наследственной патологии, если известен ген и найдена мутация, приводящая к данному заболеванию.

Предимплантационный генетический скрининг (ПГС)

Целью проведения является выбор эмбриона для переноса с учетом его хромосомного статуса. В данной ситуации не диагностированные эмбрионы могут быть перенесены.

Показания для проведения ПГС.

  • Возраст женщины
  • Невынашивание беременности в анамнезе
  • Регулярные потери ЭКО
  • Тяжелое бесплодие мужчины

Также по желанию родителей можно сделать ПГС для

  • Определения пола
  • HLA-типирования
  • Исключения заболеваний с поздним проявлением (болезнь Альцгеймера, РМЖ)
  • Исключения заболеваний, не угрожающие жизни
  • Тестирования наследственных предрасположенностей

Для хромосомного анализа разработано множество методов, суть которых в широком смысле – изучение структуры и функции хромосом в клетках практически любых тканей и органов, на любой стадии клеточного цикла, в митозе и мейозе.

Выбор цитогенетического метода определяется конкретной целью исследования, однако, в любом случае он состоит из двух этапов – получения и окраски хромосомных препаратов и собственно анализа хромосомного набора

Хромосомные болезни (Хромосомные синдромы)

Врожденная наследственная патология, обусловленная численными или структурными аномалиями кариотипа (геномными или хромосомными мутациями соответственно).

Как правило, фенотипическим проявлением хромосомных болезней являются множественные пороки развития (МВПР).

Этиология хромосомных болезней

геномные мутации (возникают de novo в гаметогенезе, реже – в первых делениях дробления зиготы)

– несбалансированные хромосомные мутации (обычно наследуются от родителей-носителей сбалансированных хромосомных перестроек; реже возникают de novo в гаметогенезе; совсем редко – в первых делениях дробления зиготы)

Методы предимплантационного генетического тестирования

  • Многоцветная FISH на интерфазных ядрах доимплантационных эмбрионов
  • Методы на основе ПЦР позволяют увеличить количество геномного сегмента, который содержит определенный ген для его дальнейшего анализа

В настоящее время появились новейщие технологии предимплантационного генетического тестирования, позволяющие диагностировать большее число заболеваний. Данные методики могут применяться как для предимплантационной генетической диагностики, так и для предимплантационного генетического тестирования

  • CGH на микрочипах – возможность проводить диагностику по 24 хромосомам.

ПРЕИМУЩЕСТВА предимплантационного генетического тестирования:

  • Выбор и перенос в матку только тех эмбрионов, которые не имеют хромосомных патологий
  • Снижение риска рождения ребенка с определенными генетическими дефектами
  • Снижение риска невынашивания беременности
  • Снижение риска многоплодной беременности
  • Увеличение шанса на успешную имплантацию
  • Увеличение шансов на благополучное рождение ребенка
Читайте также:  3 неделя беременности: выделения и болезненные ощущения внизу живота

РИСК при проведении предимплантационного генетического тестирования:

  • Риск случайного повреждения эмбриона (
    • Процедура ЭКО/ИКСИ до 5-го дня культивирования эмбрионов in vitro;
    • Лабораторная процедура биопсии эмбриона на 5 день культивирования (с помощью механического или лазерного метода), а затем фиксация бластомера;
    • Криоконсервация эмбрионов после проведения биопсии трофэктодермы;
    • Генетическая диагностика зафиксированных клеток эмбриона и получение результатов диагностики;
    • Подготовка пацитки к переносу размороженных эмбрионов;
    • Перенос в полость матки эмбрионов без генетических дефектов на стадии бластоцисты;
    • Стандартная процедура диагностики беременности примерно через две недели после переноса эмбрионов.

    В ходе беременности рекомендуется проведение диагностических исследований, позволяющих определить, нормально ли развивается плод. Диагностика ряда патологий возможна с помощью амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (забор клеток жидкости или тканей, окружающих эмбрион). Исследование амниотической жидкости и ультразвуковое исследование могут обнаружить определенные патологии центральной нервной системы плода или других органов. Вам необходимо обсудить возможность проведения этих исследований со своим акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

    Как и в случае естественного зачатия, при проведении ЭКО не существует гарантии того, что не родится ребенок с невыявленными физическими или психическими отклонениями. Имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что риск развития патологий у детей после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не выше такого риска после естественного зачатия.

    Процедура ЭКО с определением пола ребенка

    Процедура ЭКО с определением пола ребенка

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – программа искусственного оплодотворения – это выход для бесплодных пар, которым, несмотря на все попытки, так и не удалось зачать собственного малыша. Шансом обзавестись собственным ребенком, а не стать приемным родителем, нередко является вступление в программу ЭКО.

    Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.

    В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.

    При ЭКО существуют очень высокие шансы сделать мальчика или девочку «по заказу». Ведь процесс оплодотворения идет в пробирке, и доктор может выбрать яйцеклетку с необходимым генетическим материалом. Такая процедура называется Преимплантационная Генетическая Диагностика (ЭКО с ПГД).

    Особенности формирования пола

    Современная биология давно доказала, что половая принадлежность малыша зависит от отца, а не от матери. Все очень просто. В мужском организме, как известно, присутствуют хромосомы X и Y , а в женском только X в двух экземплярах. Следовательно, именно сперматозоид несет в себе информацию о поле будущего младенца, а не яйцеклетка. Если оплодотворение произошло с помощью носителя X -хромосомы, то родится девочка, а если с помощью Y -хромосомы, то паре стоит ждать мальчика. Кажется, что все просто, но на уровне организма процессы гораздо сложнее.

    Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.

    Что такое ПГД и когда рекомендуют применение метода

    Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – предимплантационная диагностика, известная под сокращением ПГД.

    ПГД – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.

    ПГД проводится по показаниям, среди которых:

    • возраст партнеров у женщины более 34 лет, а у мужчины более 37 лет;
    • диагностированное носительство различных хромосомных аномалий, способных вызывать заболевания;
    • невынашивание беременности привычного типа (у женщины в анамнезе более 2 выкидышей, замираний беременности);
    • неудачные процедуры ЭКО в прошлом, не окончившиеся успешной беременностью и родами из-за различных осложнений;
    • другие случаи, в том числе пожелание родителей убедиться в здоровье эмбрионов.

    Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.

    Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД

    Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.

    Процедура ПГД выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД. Ведь выбираются только зародыши без патологий.

    Важно понимать, что ПГД – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.

    В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола

    Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.

    В России при соблюдении определенных формальностей практически любая пара может самостоятельно выбирать пол эмбриона при подсадке. Однозначно родители имеют право выбора пола после прохождения процедуры ПГД в том случае, если у будущего потомства диагностированы заболевания, имеющие прямую привязанность к полу. Например, известно, что гемофилией болеют в основном представители мужского пола. Если у будущего ребенка выявлено отклонение, свидетельствующие о гемофилии, родители имеют право отказаться от имплантации подобного эмбриона и предпочесть девочку. Также существуют и другие случае, когда можно выбрать пол ребенка. Более подробную информацию Вы можете получить, оставив заявку у нас на сайте .

    ПГД в России широко применяется в программах ВРТ (Вспомогательные Репродуктивные Технологии), и это абсолютно легитимно. Цель ПГД – исследовать эмбрионы на наличие хромосомных аберраций по всем парам хромосом. Так как априори у женщин любого возраста не все эмбрионы эуплоидны («здоровы»), клиники могут рекомендовать этот метод всем парам с целью повышения эффективности программы, снижения риска невынашивания беременности – то есть по медицинским показаниям. Сам метод подразумевает исследование половых хромосом, поэтому в каждом случае клиника получает информацию о половой принадлежности эмбриона и при наличии здоровых эмбрионов мальчика и девочки будущим родителям предоставляется возможность выбора пола эмбриона .

    Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.

    Цена на ЭКО с ПГД

    В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с предимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.

    Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.

    Как правило, если необходимо спланировать пол ребенка и провести ПГД, то рекомендовано проводить процедуру ЭКО со стимуляцией, а также использовать методику ИКСИ. Все это удорожает общую стоимость, но только так будут значительные шансы на успех, как самого результаты ЭКО, так и даст возможность сделать выбор между эмбрионами по половому признаку. В результате стимуляции у женщины появляется много яйцеклеток – от 6 до 13. Именно такое количество яйцеклеток потом оплодотворяют спермой мужа или донора. Если не стимулировать, будет всего одна яйцеклетка. После оплодотворения выжидают 5 суток, когда эмбрионы вырастут и можно будет сделать генетические исследования. При этом до 5 суток, как правило, доживают только 50% эмбрионов.

    Генетические исследования делаются достаточно долго, и после исследований эмбрионы подсаживаются в полость матки обычно только через 2 месяца. На это время эмбрионы необходимо заморозить, что также стоит денег.

    Таким образом, полная стоимость процедуры ЭКО и планирования пола складывается из следующих позиций (цены приведены средние на процедуры в ведущих клиниках России, которые используют лучшее оборудование и лаборатории).

    • Процедура ЭКО с применением ИКСИ (Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки ) – от 125 000 до 200 000 рублей.
    • Лекарства для стимуляции – 60 000 рублей
    • Замораживание эмбрионов – Витрификация – 25 000
    • Биопсия эмбрионов для ПГД (не зависит от количества эмбрионов)– 30 000 – 50 000
    • ПГД 1 эмбриона – 20 000 – 40 000, при этом необходимо сделать ПГД 2-3-4 эмбрионов – т.е. общая цена только ПГД может составлять от 40 000 до 160 000.

    Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная – 495 000 Рублей. Как правило, в большинстве случаев, стоимость составляет 300 – 350 тыс. рублей.

    Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.

    Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!

    © 2021 «vMedCentre.ru»

    Что влияет на пол будущего ребенка, и можно ли его выбрать при ЭКО?

    Рождение долгожданного наследника или маленькой принцессы возможно! Современная медицина позволяет узнать пол будущего ребенка на начальном этапе формирования эмбриона. Экстракорпоральное оплодотворение давно вышло за рамки стандартных протоколов, поэтому пары могут рассчитывать не только на успешное зачатие, но и на рождение абсолютно здорового малыша. Итак, существуют несколько вспомогательных процедур, позволяющих выявить пол и уровень здоровья будущего малыша (это ЭКО ПИКСИ, ИКСИ, предимплантационная диагностика и т. д.).

    От чего зависит пол нового человека?

    Лунный или восточный календарь, карты Таро, таблицы совместимости вряд ли смогут со стопроцентной вероятностью предсказать, кто родится у конкретной пары. Да и то, что на пол младенца влияет специальная диета – тоже ничем не подкреплённый миф. Чтобы понять принцип формирования набора хромосом, стоит вернуться к школьному курсу генетики.

    Итак, каждая клетка обладает ядром, в котором хранится уникальный генетический код. Он отвечает за цвет волос, оттенок кожи и глаз, пропорции тела и т. д. При этом генный набор у представителей обоих полов различен.

    Гамета содержит 23 пары хромосом, 22 из них аналогичны (обозначаются ХХ). А вот структура последней формируется в зависимости от пола: у мужчин это XY, у женщин – ХХ. Лишь один вид клеток в человеческом организме имеет непарный набор хромосом: речь идет о половых клетках. Соединяясь, они образуют полноценные генетические цепочки, благодаря которым на свет появляются уникальные и неповторимые создания – новые люди. Кстати, женская яйцеклетка всегда несет в себе набор хромосом ХХ, а вот мужской сперматозоид содержит те же 23 хромосомы, но какой будет последняя – никогда неизвестно. Следовательно, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с набором ХХ, то родится девочка. А вот мужская половая клетка, содержащая Y-хромосому, даст шанс на рождение мальчика.

    Сперматозоиды с разным генетическим кодом имеют существенные различия в поведении. Так, клетка с набором ХХ отличается выносливостью: она способна жить в организме женщины довольно долгое время. Однако при этом страдают скоростные характеристики: ХХ-сперматозоид добирается до места встречи с яйцеклеткой довольно долго. В случае в набором XY всё как раз наоборот. Такая клетка обладает высокой скоростью перемещения, но низкой живучестью. Вот в этом-то и кроется секрет выбора пола будущего малыша.

    Как спланировать в естественных условиях?

    Существуют три фактора, которые могут повлиять на рождение ребёнка того пола, о котором мечтают будущие родители. В том числе:

    • Время зачатия. Данный способ потребует вспомогательных процедур. Так, женщине необходимо отслеживать рост и созревание фолликулов с помощью УЗИ, чтобы знать точное время наступления овуляции. Сперматозоиды в организме женщины могут жить около 5-7 суток. Если половой акт произойдёт накануне овуляции или точно в этот день, велика вероятность зачать мальчика (сперматозоиды XY доберутся до яйцеклетки быстрее, чем ХХ). Если пара мечтает о маленькой принцессе, то половой акт должен произойти за 4-6 дней до овуляции. Тогда в организме останутся наиболее живучие клетки с набором хромосом ХХ.
    • Поза во время полового акта. Чем меньше расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоидам, тем больше шансов зачать мальчика. В таком случае предпочтительны позы с глубоким проникновением, т. к. клетки XY быстро и без труда доберутся до цели.
    • Половая активность партнеров. Чем чаще совершается половой акт, тем больше шансов зачать мальчика, поскольку велика вероятность «попасть» точно в день овуляции.

    Однако точно предугадать исход событий невозможно. Если пара мечтает о ребенке определенного пола, абсолютную гарантию может дать лишь предимплантационная диагностика. Она проводится в протоколе ЭКО на этапе выращивания зародыша. Специалист производит изъятие части эмбриона, затем исследует его на наличие наследственных заболеваний, выявляет генетический набор. В итоге в матку переносят тот эмбрион, который подходит будущим родителям по всем параметрам. Цена ЭКО ПИКСИ, а также стоимость протокола с предимплантационной диагностикой в нашей клинике доступны для большинства пациентов.

    Можно ли выбрать пол ребенка и обязательно ли кесарево: важные вопросы про ЭКО

    Как вообще появилась эта процедура?

    Первые попытки экстракорпорального оплодотворения были предприняты в 1890 году профессором Кембриджского университета Вольтером Хипом. Он успешно пересадил эмбрионы одной крольчихи на прединплантационной стадии развития в матку другой. Вместе с появлением ее потомства началась новая веха в репродуктивной медицине. С тех пор исследователи на протяжении десятков лет развивали процесс оплодотворения яйцеклеток млекопитающих «invitro».

    Первой успешной попыткой ЭКО для человечества стало рождение Лизы Браун. Произошло это в 1978 году в Великобритании благодаря эмбриологу Бобу Эдвардсу и гинекологу Патрику Стептоу.

    В СССР первые дети «из пробирки» появились на свет в 1986 году: в Москве родилась девочка Елена, а в Ленинграде – мальчик Кирилл.

    В чем суть процедуры ЭКО?

    Собственно, вся суть процесса в том, что оплодотворение происходит вне тела (extracorpus) женщины. Тем не менее технология максимально приближена к естественному процессу зачатия. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение нескольких дней, после чего «подсаживается» в матку женщины.

    Говорят, что существует какое-то упрощенное ЭКО, это правда?

    Не так давно была разработана технология упрощенного ЭКО, при которой оплодотворение происходит в теле женщины, а не в лаборатории. Такой способ стал возможен благодаря устройству INVOcell, в котором смешивают яйцеклетки и сперматозоиды. Затем этот девайс помещается во влагалище, где и происходит оплодотворение. Через три-пять дней устройство извлекается и эмбрионы помещаются в матку, как при обычном ЭКО.

    По словам врача-репродуктолога клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яны Бянкиной, эта технология имеет два положительных момента. Во-первых, избавляет пациентку от стресса, связанного с «расставанием» со своим биологическим материалом (эмбрионами). Во-вторых, такой способ значительно дешевле стандартной процедуры ЭКО, так как эмбриологический этап является самым высокотехнологичным и, соответственно, самым материально затратным.

    Интересно. Но наверняка есть подвох?

    Действительно. Недостатков у этого метода тоже достаточно:

    1. Нет возможности получения большого количества ооцитов, а это необходимо для селекции качественных эмбрионов и криоконсервации «лишних» эмбрионов.
    2. Нет возможности наблюдать и оценивать процесс оплодотворения и динамику развития эмбрионов для выбора наиболее жизнеспособных на перенос. Данная система может использоваться в тех странах, где уровень дохода граждан не позволяет им осуществить полноценную процедуру и где государство не финансирует такие программы. В России данная методика не лицензирована, соответственно, ни одна клиника ВРТ не может ее использовать.

    Что такое протокол ЭКО?

    Протокол ЭКО – индивидуально подобранная последовательность введения лекарств, которые стимулируют созревание большего количества яйцеклеток. Различают два основных вида протокола: короткий и длинный. Отличаются они, как можно понять по названиям, продолжительностью, дозами необходимых препаратов и этапами стимуляции. Длинный протокол состоит из двух фаз: блокады яичников и гипофиза и стимуляции суперовуляции. Длится он около полутора месяцев. Короткий протокол имитирует естественный менструальный цикл, здесь отсутствует регулирующая фаза, медики приступают сразу к стимуляции. Существует также японский, или бережный протокол, с минимальным количеством гормональных препаратов.

    Каковы шансы на успех при ЭКО?

    Статистика положительных результатов при ЭКО колеблется от 30 до 50 процентов в зависимости от множества факторов: возраста партнеров, их здоровья, предыдущих попыток зачать и многого другого. Чаще неудачи имплантации связаны либо с недостаточно хорошим качеством переносимых эмбрионов, либо с патологией полости матки.


    А можно выбрать пол будущего ребенка?

    Нет, просто так нельзя. На этапе отбора эмбрионов специалисты проводят предимплантационную генетическую подготовку (ПГД) для выявления генетических заболеваний. Определить пол ребенка можно именно в процессе ПГД, но, согласно 323 ФЗ, «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается». Исключением являются случаи возможных наследственных заболеваний, связанных с полом.

    Есть ли у процедуры побочные эффекты?

    Побочные эффекты, как правило, вызывает не сама процедура ЭКО, а гормональные препараты. Они назначаются врачом, чтобы простимулировать появление нескольких яйцеклеток вместо одной за цикл. В некоторых случаях ЭКО может вызвать синдром гиперстимуляции яичников (OHSS). Но современные препараты, схемы лечения и квалификация врачей позволяют избежать или свести к минимуму все возможные побочные эффекты. Также есть сведения, что ЭКО может создавать риски сердечно-сосудистых заболеваний, но что именно становится реальной причиной возникновения такой потенциальной опасности — гормональные препараты или стресс, который испытывает женщина по ходу протокола, — пока остается неясным.

    Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?

    Да, с 2013 года процедура ЭКО осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Правда, процесс получения этой услуги не так уж прост: после того, как паре ставится диагноз «бесплодие», вся необходимая документация отправляется на рассмотрение комиссии. При положительном решении пациентка попадает в лист ожидания. Как только женщина оказывается в реестре, ей предоставляется список медучреждений, где можно пройти процедуру ЭКО через ОМС. Ознакомиться с этим списком можно на сайте Министерства здравоохранения. Если в регионе настаивают на другом перечне медучреждений, можно смело обращаться в страховую компанию для защиты своих прав. При выборе медицинского учреждения стоит обращать внимание на результативность и очередь ожидания. Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» отсутствуют очереди для жителей практически всех регионов РФ.

    Можно ли сделать ЭКО в частной клинике?

    Разумеется, ЭКО можно сделать и в частной клинике. Здесь нет никаких комиссий и очередей, но и стоимость процедуры немаленькая. Зависит она от множества факторов: города, в котором расположена клиника, статистики положительных результатов, именитых врачей и др. В среднем цена на ЭКО по Москве варьируется от 90 до 200 тысяч рублей.

    А если результата нет, что тогда?

    При неоднократных (три и более) переносах эмбрионов плохого качества (в клинике с достойной эмбриологической лабораторией) возможно использование донорских ооцитов или спермы. При таком же количестве неудач в случае переноса эмбрионов хорошего качества, но при наличии патологии эндометрия, может встать вопрос об услугах суррогатной матери. При множественных неудачах имплантации и хорошем качестве эмбрионов может помочь предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов перед переносом их в полость матки.

    Сколько раз на самом деле можно делать ЭКО?

    Возможное количество попыток ВРТ не регламентируется существующими приказами и распоряжениями. Это совместное решение супружеской пары и врача-репродуктолога.

    Правда ли, что ЭКО это стопроцентное показание к кесареву сечению?

    Врач-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яна Бянкина объясняет: до недавнего времени беременность, наступившая в результате использования методов ВРТ, являлась прямым показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения. В последние годы акушеры избавились от страха ведения родов у «экошных» пациенток, и все больше женщин рожают естественным путем. Даже наличие двойни не всегда является показанием к оперативному родоразрешению. Безусловно, в группе пациенток клиник ЭКО доля оперативных родов значительно больше. Но связано это не с самой процедурой, а с наличием отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, старшим репродуктивным возрастом пациенток.

    Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Он ответит на все самые важные и волнующие вопросы, подскажет, как действовать и что сделать, чтобы приблизиться к своей мечте. Звоните: +7 (812) 421-81-45

    Материал подготовлен в партнерстве с клиникой “Скандинавия АВА-ПЕТЕР”. Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.

Ссылка на основную публикацию