Можно ли преднамеренно зачать двойню естественным путем?

Хочу двойню! А можно ли, а нужно ли?

На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной

На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Этот стереотип подкреплен все большим количеством двухместных колясок на улицах в связи с возрастающим количеством программ ЭКО в стране и мире. Действительно, процент двоен при ЭКО достаточно велик, около 20% всех беременностей оказываются многоплодными (каждая 5 беременность после ЭКО). Прежде всего это связано с тем, что до недавнего времени безоговорочным стандартом в программе ЭКО был перенос двух эмбрионов в полость матки. Считалось, что таким образом повышаются шансы на достижение беременности. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Современные технологии, используемые эмбриологами, качественные питательные среды, особенности культивирования позволяют получать «в пробирке» эмбрионы отличного качества, которые легко доживают до 5-6 суток и даже больше в культуральной среде. И такие качественные эмбрионы имеют очень высокие шансы на имплантацию. Статистика на сегодняшний день такова, что эффективность переноса одного перспективного эмбриона в полость матки не отличается от переноса двух хороших эмбрионов, возрастает лишь частота многоплодных беременностей (двоен и даже троен).

Как не странно это звучит, но двойня, а тем более тройня — это нежелательное осложнение протокола ЭКО.

Есть женщины, которые приходят на прием к репродуктологу именно с целью забеременеть двойней, т. к. им кажется, что это упрощает жизнь: сразу родить двоих детей и воплотить все желанные мечты о материнстве. Но двойня — это совсем не так весело, как кажется, глядя на картинку со счастливой мамой с двумя милыми малышами. Прежде всего, при многоплодной беременности существенно повышаются риски ее невынашивания — прерывания на малых сроках; гибели одного из малышей, которая часто приводит к остановке развития и второго эмбриона; преждевременных родов, в результате которых малыши рождаются маловесными, недоношенными, и наличием ряда связанных с недоношенностью заболеваний (проблем со зрением, слухом, опорно-двигательной системой и прочих).

Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.

В нашей клинике мы стараемся придерживаться именно такого подхода, и судя по результатам наших криопереносов — эта тактика оправдана.

Кроме того, есть факторы, при которых перенос более 1 эмбриона противопоказан с медицинской точки зрения. В первую очередь — это наличие рубца на матке после операции кесарево сечение. Формирование двойни при наличии рубца на матке крайне нежелательно, возрастает риск разрыва матки по рубцу, поэтому врач в данной ситуации ограничивается переносом единственного эмбриона. По тем же принципам стараются переносить не более одного эмбриона при наличии рубцов на матке после удаления миоматозных узлов или при наличии миомы матки, поскольку в последнем случае вероятность полноценно доносить беременность двойней очень мала.

Следующее абсолютное показание для переноса одного эмбриона — риск синдрома гиперстимуляции яичников. Он возникает при переносе в свежем цикле ЭКО, когда у пациентки получено более 10 ооцитов, повышен уровень эстрадиола в крови выше 5000 нмоль/л, есть выпот жидкости в брюшную полость. Для профилактики осложнений в подобном случае либо применяется методика Freeze ALL (замораживание всех эмбрионов) с переносом их в следующем цикле, после устранения рисков гиперстимуляции либо производится перенос, но только одного эмбриона, поскольку при наступлении беременности вероятность гиперстимуляции возрастает, а при беременности двойней — многократно возрастает, вплоть до формирования синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени, который может потребовать прерывания долгожданной беременности ради спасения жизни женщины.

Также переносом одного эмбриона обычно ограничиваются у пациентов с низкой массой тела; при наличии сопутствующей соматической патологии, которая может усугубиться во время вынашивания многоплодной беременности.

Но есть ситуации, в которых врач принимает решение о переносе двух эмбрионов. Это как правило индивидуальный выбор, основанный в первую очередь на пожеланиях пациентов (многие настаивают на переносе двух эмбрионов, несмотря ни на что) и наличии факторов, снижающих вероятность достижения беременности: если за плечами у пары есть несколько неудачных переносов, если эмбрионы не идеального качества и предполагаемые перспективы их имплантации несколько ниже желаемого уровня — тогда мы даем шанс обоим эмбрионам и переносим сразу двоих. Больше двух эмбрионов не переносится ни при каких обстоятельствах, в России это запрещено, т. к. сопряжено с высоким риском осложненной многоплодной беременности.

Как забеременеть двойней или близнецами

Многие родители хотят иметь близнецов, а молодые мамы терзаются вопросом, как забеременеть двойней, и возможно ли искусственно добиться рождения близнецов. Чтобы разобраться в этом, попробуем рассмотреть подробнее, как это происходит в природе.

Генетическая предрасположенность

Для тех, кого интересует, как забеременеть двойней, следует уяснить, что шансов родить совершенно идентичных малышей очень мало. И на это нужна только благосклонность судьбы в виде генетической предрасположенности. Если в семье имелись двойняшки со стороны одного из родителей, то вероятность забеременеть двойней достаточно велика.

Имеет значение и этническое происхождение родителей. Как принадлежность к той или иной национальности влияет на появление на свет близнецов, наука пока объяснить не может, но проведение статистических исследований доказывает, что такая взаимосвязь реально существует. При этом у жителей африканского континента близнецы рождаются значительно чаще, чем у азиаток.

Если же вы не принадлежите к одной из наиболее предрасположенных к рождению двойняшек нации, и в роду у вас близнецов не было, это не значит, что вы не можете родить двойню. Следовательно, стоит разобраться в том, как забеременеть двойней.

Однояйцевые и двуяйцевые близнецы

Если вы мечтаете о близнецах, точь-в-точь похожих друг на друга, то наука тут бессильна, следует полагаться только на случай. А вот, если вопрос в том, как забеременеть двойней из разных яйцеклеток, то можно постараться.

Читайте также:  Что означает полное предлежание плаценты и чем оно опасно при беременности?

Для начала проследим за процессом, как это происходит в природе.

Дело в том, что во время овуляции у женщины в полость матки выбрасывается всего одна яйцеклетка, которая потом оплодотворяется и в ней начинает развиваться эмбрион. Так происходит в большинстве случаев. Но иногда, на ранней стадии развития эта оплодотворенная яйцеклетка делится и начинает развиваться два эмбриона. Так на свет появляются два совершенно одинаковых малыша с идентичным набором генов. Они бывают одного пола и очень похожи друг на друга. Почему происходит такой сбой, в результате которого клетка делится не по обычной схеме, сегодня пока не ясно.

Однако бывают случаи, когда высвобождаются две яйцеклетки, и обе оплодотворяются, тогда рождаются два малыша, которые могут принадлежать к разному полу, существенно отличаться внешне.

Вот про такой случай, как забеременеть двойней, можно сказать, что он управляем. Конечно, дать полной гарантии, что, соблюдая определенные правила можно выяснить, как забеременеть двойней и воплотить свою мечту в жизнь, не представляется возможными, но реально повысить вероятность можно.

Итак, как забеременеть двойней и что для этого нужно делать?

Ученые установили, что высвобождение двух и более яйцеклеток в период овуляции связан с определенным видом гормона ФСГ (фолликулостимулирущий гормон) и его количеством в организме женщины. Чем больше гормона вырабатывает женский организм, тем больше яйцеклеток высвобождается.

Если вас интересует, как забеременеть двойней, используя эти знания, то имейте в виду, что прекращение приема оральных контрацептивов будет сопровождаться большим количеством высвобожденных яйцеклеток. Это происходит потому, что все оральные контрацептивы способны подавлять уровень выработки ФСГ, а, следовательно, после отмены этого препарата естественная функция восстанавливается, и шанс зачать двойню увеличивается.

В некоторых случаях препараты ФСГ назначаются врачом, это делается перед процедурой ЭКО, когда необходимо выделить из организма несколько яйцеклеток, оплодотворить их и вживить в матку. В результате экстракорпорального оплодотворения, когда сразу подсаживается несколько яйцеклеток, вероятность рождения двоих детей выше, чем при обычном зачатии.

Возраст мамы и вероятность рождения двойни

Чтобы ответить на вопрос, как забеременеть двойней, следует не упускать из виду и тот факт, что у женщин возможность родить близнецов в разном возрасте разные. Поэтому следует не упустить момент. Итак, в 18 лет вероятность рождения двойни равна 0,27 %, которая к 25 годам повышается до 0,62 %, а к 30 годам возрастает втрое. Но этот процесс к 40 годам показывает обратную динамику, и к 48 годам шанс родить двойняшек снова опускается до первоначального уровня.

Вторые и последующие роды

Вероятность зачать близнецов возрастает и с каждой последующей беременностью – так, после второй беременности она возрастает в 2 раза, а после пятой в 6 раз. При этом следует помнить, что если женщина уже родила двоих близнецов, то вероятность зачатия двойни увеличивается еще в 2 раза.

Время зачатия имеет значение

Планирование беременности необходимо также приурочить к определенному времени года. Все происходит из-за того, что гормон гонадотропин, стимулирующий работу яичников, вырабатывается в светлое время суток. А значит, весной и летом его выработка повышается, тем самым повышая вероятность зачать двух малышей.

И, несомненно, чтобы наступила беременность надо активно заниматься любовью в определенный период цикла. Чтобы определить благоприятные дни для зачатия, необходимо правильно рассчитать овуляцию. Сделать это вам поможет калькулятор овуляции или врач, проведя УЗИ.

Меры безопасности

Итак, если вы решили использовать все возможные средства, чтобы забеременеть двойней, то следует принять во внимание и все риски. Во-первых, при любой беременности резко возрастает потребность организма в витаминах и минералах с первых же дней после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. И если даже при одноплодной беременности дефицит фолиевой кислоты или йода может стать причиной врожденных пороков развития, то при многоплодной беременности эти риски возрастают вдвое. Во-вторых, беременность с двумя плодами протекает значительно сложнее, вызывая сильный токсикоз и анемию. Поэтому перед тем, как зачать, следует хорошо подготовить к беременности свой организм.
За несколько недель (оптимальный срок – 3 месяца) начните принимать витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. Обратите внимание на Прегнотон Мама – в его составе легкоусвояемая форма фолиевой кислоты, железо без побочных эффектов, йод и еще 12 витаминов и минералов, которые потребуются для правильного развития эмбрионов. Также в состав Прегнотона Мама входит омега-3, которая помогает предупредить маловодие, гипоксию плода (это осложнение часто встречается у беременных двойней) и требуется для правильного формирования нервной системы и мозга. Прегнотон Мама можно будет принимать и после того, как вы забеременеете, так как этот комплекс предназначен для всех этапов: подготовка к зачатию, вынашивание и кормление грудью.
Если же у вас есть основания подозревать у себя сниженную фертильность или вы планируете прибегнуть к ЭКО, то вам больше подойдет Прегнотон, включение которого в подготовку к беременности увеличивает шансы на зачатие.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Можно ли преднамеренно зачать двойню естественным путем?

Рождение двойняшек — это всегда двойная радость. Очень многие пары хотят, чтобы у них появились близнецы или двойняшки. Эта статья поможет разобраться в том, можно ли зачать двойню естественным образом.

Как происходит зачатие при многоплодной беременности?

Многоплодная беременность может быть разной. В результате такой беременности на свет могут появиться двойняшки, близнецы, тройняшки и даже пятерняшки. Наиболее часто из этих вариантов встречаются все-таки двойни. Близняшки при этом могут быть как однояйцевыми, так и разнояйцевыми.

Близнецы

Для того чтобы понять, как появляются близнецы, нужно представлять, как же протекает процесс оплодотворения. После слияния яйцеклетки и сперматозоида начинается активное деление, в результате чего образуется пока еще один новый организм, который называется зиготой. Далее, в силу неизвестных пока науке причин, зигота в некоторых случаях может разделиться. Такое деление и способствует тому, что формируется уже не один, а два маленьких человеческих организма.

Ученые проводят довольно много экспериментов, которые направлены на установление точного механизма активного деления зиготы и появления на свет близнецов. Современные исследования доказывают, что важнейшим критерием является время деления. Так, чем больше времени прошло с момента разделения зиготы, тем больше вероятность формирования обособленности у близнецов.

Читайте также:  Что нужно учесть при планировании беременности?

Ученые установили, что если зигота делится с образованием двух отдельных микроорганизмов на 1-3 сутки с момента оплодотворения, то в будущем у каждого из малышей будут свои плодные оболочки и плацента, а вот при более позднем разделении близняшки будут иметь общую плаценту. Формирование сиамских близнецов (сращенных частями тела между собой) происходит, согласно предположениям ученых, на 13-15 день с момента начала разделения зиготы.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько вариантов многоплодной беременности. Первый из них — бихориональный биамниотический. В этом случае у каждого из малышей есть собственная плацента и плодный пузырь. Как и было отмечено, такой вариант возможен, если деление зиготы произошло приблизительно на 3-5 сутки после оплодотворения.

Второй вариант многоплодной беременности называется монохориональным биамниотическим. Характеризуется он наличием одной плаценты и двух плодных пузырей. Возникает он несколько позже — через 4-8 дней с момента оплодотворения яйцеклетки.

Третьим вариантом является монохориональная моноамниотическая двойня. В этом случае у малышей только одна плацента и один плодный пузырь на двоих. Такой вариант встречается гораздо реже двух предыдущих. Он чаще всего развивается на 9-10 день с момента оплодотворения.

Очень часто после рождения однояйцевые близнецы выглядят очень похожими на друг друга. Такой похожестью в дальнейшем детки активно пользуются в школе во время ответов на уроках, приводя в настоящее замешательство учителей и своих одноклассников. Бывает и так, что однояйцевые близнецы очень похожи друг на друга не только внешне, но и по характеру.

Двойняшки

Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками. Появиться они могут вследствие одновременного оплодотворения двух яйцеклеток. Двойняшки, как правило, уже меньше похожи друг на друга, чем однояйцевые близняшки. Детки могут иметь разные цвет волос и глаз, отличаться по росту и весу. Также двойняшки, как правило, существенно отличаются по характеру и темпераменту.

Вынашивание двойни требует от женщины большей ответственности, ведь женский организм в это время испытывает существенную нагрузку. Очень важно, чтобы беременность была желанной. В таком случае все сложности вынашивания малышей женщина переносит довольно хорошо.

Очень важно, чтобы в период беременности будущая мама строго выполняла все составленные для нее рекомендации врачей.

Определить многоплодную беременность только лишь по клиническим признакам, к сожалению, невозможно. На ранних сроках она практически никак не отличается от одноплодной беременности. Выявить наличие сразу нескольких малышей в матке можно при проведении ультразвукового обследования. При проведении исследования на определенном сроке внутриутробной жизни малышей можно даже оценить сердцебиение у каждого из них.

Какова вероятность?

Появление на свет близнецов, зачатых естественным образом, вследствие многоплодной беременности встречается не так часто. Согласно статистике, из 250 родов только одни заканчиваются появлением на свет двойни. Однояйцевые близнецы при этом рождаются крайне редко — в 4 случаях из 100 родов близнецов.

Такая сравнительно невысокая вероятность появления на свет близняшек способствует тому, что будущие родители, которые мечтают о нескольких малышах одновременно, прибегают к самым различным способам зачатия двойни.

Нужно отметить, что большинство из них все-таки относится к народным. Единственным официальным способом преднамеренного появления на свет двойни являются методики искусственного оплодотворения, используемые в официальной современной медицине.

Способствующие факторы

Зачать двойню или тройню способна не каждая женщина, однако существует ряд факторов, которые могут повлиять на возможность развития многоплодной беременности.

  • Возраст будущей мамы. Считается, что после 35 лет возможность зачать двойню естественным путем возрастает. Довольно часто близняшки рождаются у женщин, которые родили в возрасте 35-45 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Пожалуй, этот фактор является очень важным. Наличие близнецов у близких родственников существенно повышает вероятность развития многоплодной беременности. Ученые пока точно не установили ген, кодирующий развитие этой предрасположенности, однако статистические данные уже достаточно четко показывают такую тенденцию.
  • Излишняя масса тела. Женщины, имеющие небольшой избыток жировой ткани в организме, также имеют больший шанс для зачатия нескольких малышей одновременно.

  • Расовая принадлежность. Считается, что представительницы негроидной расы несколько чаще рождают двойняшек, чем азиатки.
  • Укороченный менструальный цикл. Если каждый месяц менструации наступают через 20-22 дня, то возможность забеременеть близнецами несколько увеличивается.
  • Анатомические особенности. Развитию многоплодной беременности может способствовать особая «двурогая» матка. В этом случае в полости матки есть небольшая перегородка, которая делит ее на несколько отделов. Такая патология, по статистике, встречается не так часто — в среднем, только в 5% случаев.
  • Повторные беременности. В некоторых случаях зачатие двойни может произойти даже в том случае, если пара уже имеет одного или нескольких малышей. Если при этом сочетаются также и другие факторы, способствующие развитию многоплодной беременности, то шансы появления на свет двойни увеличиваются.

Интересно, что отмена приема пероральных контрацептивов также может способствовать многоплодной беременности. Зачатие двойни в этом случае возможно вследствие измененного процесса овуляции. Чем длительнее был предшествующий прием пероральных контрацептивов, тем выше шанс многоплодной беременности. Отмена препаратов в этом случае потенцирует выход сразу нескольких яйцеклеток одновременно.

Индуцированная (искусственно вызванная) стимуляция нескольких яйцеклеток одновременно также может стать возможной причиной зачатия двойни. Для этого используются определенные лекарственные препараты, стимулирующие работу яичников и регулирующие овуляцию.

Не стоит принимать лекарственные препараты, а потом их отменять самостоятельно. Делайте это только по рекомендации врача. Пероральные контрацептивы имеют довольно много нежелательных побочных действий и могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях, а также при наличии индивидуальной непереносимости.

Географические условия проживания также оказывают влияние на частоту появления двойняшек. В маленьком селе Копань, что находится в украинских Карпатах, за полвека родилось 54 пары двойняшек (при сравнительно небольшом населении в 3,5 тысячи жителей). Местные жители считают, что все дело в природном источнике, который там протекает. Они даже полагают, что этот источник обладает целебными свойствами.

Подобные удивительные факты частого появления на свет двойняшек зарегистрированы и в селе Денисовка. Располагается это маленькое поселение в Ростовской области. Отмечено, что 38 человек из 500 местных жителей являются двойняшками. Сами жители при этом считают, что причиной такому частому появлению на свет двойняшек во многом способствует плодотворная почва, на которой они выращивают свой урожай. Местные жители настолько уверены в этом факте, что приглашают погостить к ним все пары, которые грезят о появлении на свет двойни. Они уверены, что даже после коротких каникул, проведенных в их селе, возможность беременности двойней сильно возрастает.

Читайте также:  Можно ли вечером делать тест на беременность?

Как спланировать одновременное рождение нескольких малышей?

Отметим, что существенно повлиять на возможность естественного зачатия двойни крайне трудно, однако существует ряд советов, которые могут помочь в планировании двойни.

  • Принимайте фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности. Данные некоторых научных исследований показывают, что женщины, принимающие препараты фолиевой кислоты в рекомендованных им дозах до зачатия, на 40% увеличивают вероятность появления на свет двойняшек.
  • Сохраняйте грудное кормление. В некоторых случаях зачатие двойни происходит на этапе лактации. Если женщина еще кормит грудью первого малыша, но не прибегает к контрацепции, то в таком случае у нее есть вероятность забеременеть двойней. Выходу из яичников нескольких яйцеклеток одновременно в этом случае способствует определенный гормональный фон, который формируется во время лактации.
  • Учитывайте время года. Считается, что в теплое время года женский гормональный фон меняется. Весной и летом шансы на зачатие двойни несколько увеличиваются.
  • Попробуйте ямс. Эта зерновая культура произрастает и выращивается преимущественно в Африке и Латинской Америке. Есть предположения, будто высокая частота рождения двойняшек у чернокожих женщин во многом обусловлена тем, что основу их питания в течение многих лет составляют продукты, приготовленные из ямса.

При планировании многоплодной беременности очень важно соблюдение главных принципов ведения здорового образа жизни. Будущим родителям важно помнить, что показатели их здоровья еще до зачатия малыша очень важны. Так, длительное курение или прием алкоголя оказывают крайне неблагоприятное воздействие на половые клетки. Это способствует тому, что нормальное оплодотворение затрудняется.

Важно помнить, что многоплодная беременность — это довольно большая нагрузка на женский организм. Если женщина практически здорова, то ей легче выносить сразу нескольких малышей, наличие же хронических заболеваний существенно затрудняет развитие нормальной многоплодной беременности.

Для того чтобы зачать здоровых малышей, врачи рекомендуют будущей маме не менее чем за 6 месяцев до зачатия начать вести здоровый образ жизни и избавиться от пагубных привычек.

Можно ли повлиять на пол?

Планирование пола ребенка является, пожалуй, одним из самых важных и интригующих вопросов для будущих родителей. Кто-то мечтает о появлении на свет маленькой принцессы, а кто-то — о наследнике.

Повлиять на рождение мальчишек-двойняшек или двух маленьких девочек практически нереально. Все советы и рекомендации при этом носят лишь вспомогательный характер – стопроцентных гарантий после их выполнения все равно нет. Такие рекомендации увеличивают шанс появления двойни всего лишь на долю процента, но бывают случаи, когда и такие народные рекомендации действительно срабатывают.

В планировании пола используются специальные таблицы, но они носят рекомендательный характер, так что риск зачатия «запланированных» мальчиков или девочек при этом довольно низкий.

Считается, что зачатию мальчика может помочь специальная диета. Для этого будущей маме на этапе подготовки к беременности рекомендуется употреблять большое количество белковых продуктов. К ним относятся: мясо, птица, орехи, яйца. Регулярное включение блюд, приготовленных из этих продуктов, должно способствовать зачатию мальчишек.

Диета же для появления на свет девочек несколько иная – ее часто называют молочно-растительной. В таком случае в ежедневное питание обязательно должны быть включены различные молочные и кисломолочные продукты, много фруктов и овощей, а также разнообразные злаки. При этом на мясных продуктах не делается сильного акцента.

Некоторые будущие мамы пытаются запланировать пол ребенка, используя календарь. Для этого они используют дату овуляции и определяют наиболее благоприятное время для зачатия мальчика или девочки. Этот принцип основан на биологических свойствах сперматозоидов, которые несут определенную генетическую информацию.

Для появления на свет мальчика необходима Y-хромосома. Получить ее малыш может только от папы, так как в женском организме ее просто нет. Если же сочетается X-хромосома мамы и идентичная X-хромосома от папы, то в таком случае на свет появится девочка.

Y-хромосомы обычно более подвижные, но менее живучие. Они довольно быстро достигают яйцеклеток, но если такая встреча по какой-то причине не произошла, так же быстро погибают. X-хромосомы менее подвижны и активны, но способны оставаться жизнеспособными в течение довольно длительного периода времени. Такие особенности и используют будущие мамы, которые планируют пол малышей по овуляции.

Получается, что непосредственно в день овуляции высок риск зачатия мальчика. Через несколько дней после овуляции уже повышается вероятность появления на свет маленькой девочки. Важно отметить, что этот метод весьма относителен – на практике крайне часто бывает так, что использование подобной методики оканчивалось противоположным результатом. Рассчитать пол ребенка только лишь методом планирования по овуляции крайне сложно.

Многоплодная беременность

Как возникает беременность двойней или тройней, что нужно изменить в своем питании и поведении, если вы ждете близнецов, какие анализы предстоит пройти, о каких возможных проблемах стоит знать заранее, какие льготы государство предоставляет женщинам при многоплодной беременности.

  • Как возникает многоплодная беременность
  • Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов
  • Преждевременные роды: в каких случаях нужно обращаться к врачу
  • Как долго длится многоплодная беременность
  • Как вести себя при многоплодной беременности
  • Как должна питаться мама будущих близнецов
  • Что делать с «вредной» едой?
  • Чего ждать после родов
  • Какие покупки предстоят родителям близнецов
  • Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Как возникает многоплодная беременность

Многие женщины, в роду у которых не было близнецов, удивляются, когда доктор сообщает, что они станут мамами сразу нескольких малышей. Но для врачей здесь нет ничего невероятного: хотя генетический фактор и важен, это может произойти с любой женщиной, независимо ни от чего. Конечно, многоплодная беременность — крайне редкое явление: на 1000 родов приходится лишь 3,5 случая. Среди факторов, которые могут увеличивать вероятность наступления такой беременности, чаще всего называют более взрослый возраст будущей мамы — старше 35 лет. А еще к этому часто приводит процедура ЭКО (у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее и вводят в матку) или гормональная стимуляция овуляции, когда за один цикл созревает сразу несколько яйцеклеток, а также в случае, если вы долго принимали оральные контрацептивы и перестали это делать.

Читайте также:  Может ли быть внематочная беременность при ЭКО и какие причины ее могут вызвать?

Близнецы (они же двойняшки) могут быть однояйцевыми или двуяйцевыми.

  • Двуяйцевая двойня может формироваться из-за одновременного оплодотворения двух созревших яйцеклеток спермой одного или нескольких мужчин. При этом яйцеклетки могут созреть в одном или обоих яичниках.
  • Интересно, что тройни и четверни могут состоять из однояйцевых или разнояйцевых близнецов — как правило, до момента родов мама и папа не могут узнать, будут их малыши выглядеть одинаково или нет.
  • Однояйцевые близнецы не всегда внешне похожи, но у них одинаковый цвет кожи, волос, глаз, группа крови, а вот отпечатки пальцев различаются. Как правило, между ними устанавливается особая эмоциональная связь, они могут синхронно заболевать и выздоравливать, иметь схожие способности.

Двуяйцевые близнецы могут быть разного пола, просто немного похожими друг на друга или выглядеть почти одинаково; однояйцевые — всегда только одного пола: или девочки, или мальчики.

Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов

Как правило, о том, что у вас будет двойня, врач говорит на одном из первых осмотров: матка в этом случае больше по размеру, чем при обычной беременности, и увеличивается быстрее. Иногда специалисту не сразу удается определить, что женщина ждет близнецов: они могут «прятаться» друг за друга. В других случаях в первом триместре происходит отмирание второго яйца, и беременность становится одноплодной.Вам нужно приготовиться к более частым обследованиям, а самих видов исследований в этом случае больше. Как правило, врач будет ждать вас каждые 10 дней, а в третьем триместре — каждые 7 дней.

  • В 10 недель можно провести электрокардиографию, чтобы врач услышал биение нескольких сердец в матке.
  • В 8 – 12 недель УЗИ также позволяет доктору обнаружить многоплодную беременность, хотя случаются и ошибки. Это исследование вам надо будет делать раз в месяц для того, чтобы следить за нормальной функцией плаценты.
  • Будьте готовы к акушерскому осмотру при каждом визите к врачу — все это нужно для контроля над нормальным течением беременности.
  • После 30-й недели, кроме УЗИ, проводится допплерография и кардиотокография плодов, регулярность анализов будет зависеть от течения беременности. Нередко их нужно делать еженедельно, и будьте благоразумны: если доктор предпишет вам временное пребывание в стационаре для наблюдения, значит нужно выполнить его рекомендацию. Многоплодная беременность — это серьезная нагрузка на организм мамы, и, чтобы этот процесс протекал гармонично, дополнительное внимание здесь явно не повредит.
  • Вам необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы не допустить анемии: при многоплодной беременности уровень гемоглобина часто падает.

В целом самочувствие мамы, ожидающей двойню или тройню, будет таким же. Однако утренняя тошнота, боль в спине, геморрой и другие спутники беременности могут появиться раньше и выражаться более явно.

Вы́носить сразу нескольких малышей — огромная радость, но непростое испытание для женского организма. Очень важно своевременно узнать об осложнениях, чтобы их скорректировать. Чего опасаются врачи, помимо невынашивания беременности, генетических нарушений и преждевременных родов? Вот о чем вам нужно знать.

1) Гестоз и преэклампсия

При многоплодной беременности может развиться поздний токсикоз (гестоз), который чреват повышением артериального давления (преэклапсией). Это влечет за собой ухудшение кровоснабжения и плаценты, и органов матери. Среди симптомов резкие отеки, головокружение и головная боль, тошнота и рвота, белок в моче, ухудшение зрения, прибавка в весе более 3,5 кг в неделю.

Это состояние можно лишь облегчить до конца беременности. Будущим мамам придется чаще сдавать мочу и снизить количество физических нагрузок. При необходимости врач определит вас в стационар.

2) Гестационный диабет

Он может развиваться у беременных на сроке от 16 до 32 недель (и уйти после окончания беременности) и приводить к гестозу. Мамам с диабетом очень важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (3,5 – 5,5 ммоль/л) и знать о наличии или отсутствии диабета — ведь до 12 недель организм малыша не вырабатывает свой инсулин.

Вот почему врач на одном из первых приемов оценит риск возникновения диабета и будет назначать вам регулярный анализ крови на сахар. В случае выявления этого заболевания мамам нужно также уделить внимание своему здоровью и после родов: у них возрастает риск развития диабета, уже независимо от беременности.

Будущим мамам нужно научиться контролировать свое питание, и в этом случае можно будет обойтись без приема инсулина. Как правило, врач рекомендует исключить легко усвояемое сладкое, заменив его фруктами, снизить калорийность еды, а также количество жиров, употреблять больше клетчатки; рацион нужно разделить между углеводами, жирами и белками в пропорции 35 – 40 %, 35 – 40 % и 20 – 25 % соответственно.

Не стоит зацикливаться на этой информации: каждый день женщины дают жизнь здоровым близнецам. Однако врачи должны быть во всеоружии.

Преждевременные роды: в каких случаях нужно обращаться к врачу

Прежде всего, желательно попросить у своего врача номер, по которому вы могли бы звонить в любое время для консультаций. Вот при каких ощущениях стоит обратиться к доктору или вызвать скорую помощь в случае острых симптомов:

  • схватки, напоминающие менструальные;
  • боль внизу живота, возможно при сопутствующей диарее;
  • схватки в количестве четырех и больше в течение 20 минут или восьми и больше в течение часа;
  • ощущение давления в нижней части спины, которое не прекращается;
  • необычные выделения;
  • кровотечение.

Как долго длится многоплодная беременность

Обычно такая беременность длится меньше, чем обычная (38 – 42 недели): при двойне это 36 – 38 недель, при тройне — 34 – 36 недель. Легкие у близнецов созревают быстрее, а значит, они могут дышать, если родятся раньше стандартного физиологического срока.

Читайте также:  Что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет?

Будущую маму ждут в роддоме за две недели до начала родов. За редким исключением врачи рекомендуют эпидуральную анестезию и кесарево сечение, чтобы малыши появились на свет благополучно.

Как вести себя при многоплодной беременности

Самое главное для мамы, которая ждет сразу несколько малышей, — успокоиться и ни о чем не волноваться. Хорошее настроение и положительный настрой — вот ваша забота.

  • Как можно скорее посетите нескольких специалистов и выберите того, кто кажется вам достаточно компетентным, внимательным, опытным и в то же время доброжелательным и адекватным. Ваш врач должен вселять в вас оптимизм, к тому же вам предстоит с ним часто общаться и доверить ему ведение вашей беременности. Помните, что, если на любом этапе у вас возникает желание поменять доктора, лучше так и сделать. Советуем также записывать свои вопросы и ощущения, чтобы обсуждать их на приеме у врача, а на приеме — записывать его советы. Забывчивым беременным это поможет ничего не упустить.
  • Сформируйте здоровую диету. Как ни странно, прибавка в весе у будущей мамы близнецов не так велика: если при обычной беременности она составляет от 9 до 13 – 15 кг, то в случае многоплодной — 13 – 15 кг. Поэтому вам не нужно есть за троих или за четверых. Зато очень важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, железа и кальция.
  • Не принимайте витамины, не пейте травяные сборы или биодобавки без консультации со специалистом. Перед тем, как начать прием любых витаминов, обстоятельно расскажите о своем здоровье врачу, особенно обратите его внимание на медикаменты, которые вы принимаете (если вы это делаете). Помните, что ряд витаминов затрудняет всасывание других лекарств, а некоторые лекарства, в свою очередь, препятствуют усвоению витаминов, а значит, их нужно принимать в разное время суток — поэтому здесь важен каждый нюанс.
  • Откажитесь от вредных привычек. Не перегревайтесь по возможности. Определите с врачом, какая физическая активность и в каком объеме вам полезна. Многие доктора не рекомендуют будущим мамам близнецов заниматься спортом после 24-й недели. Отдыхайте чаще, следите за своим здоровьем и помните: чем лучше физическое состояние мамы, тем крепче здоровье малыша.
  • Это касается и психологического здоровья. Не забывайте о прогулках с друзьями, приятном общении и своих увлечениях. Относитесь к себе и своему самочувствию бережно.

Ближе к дате родов подготовьтесь к тому, чтобы стать мамой близнецов: организуйте помощь с малышами после их появления на свет — стоит помнить, что важна и эмоциональная поддержка близких. Не пытайтесь объять необъятное — не стесняйтесь обращаться за помощью.

Как должна питаться мама будущих близнецов

Будущей маме двойни нужно увеличить количество килокалорий в рационе всего на 500 в день. В чем они могут содержаться? Например, в одном бутерброде с сыром и двух стаканах нежирного молока или в большом апельсине и горсти орехов. Самое время познакомиться с таблицей калорийности продуктов, которую можно найти в интернете.Если до беременности ваше питание было не самым здоровым — не переживайте, зато сейчас вы будете питаться правильно.

  • Главное — разнообразие. Разные продукты — это разные витамины и минералы.
  • Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, цельнозерновые (пасту, бурый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и другие продукты).
  • Не забудьте о белке и железе. Лучше по возможности выбирать еду, из которой эти элементы легко усваиваются: диетическое мясо, курица, тофу и другие продукты из сои, бобовые, орехи, белок яйца. Если вы не едите мяса, проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.
  • Позаботьтесь о достаточном количестве кальция в рационе. Помните, что для его усвоения организму нужен витамин К2, который есть в творожках «Агуша», и витамин D. Молоко, сыр и йогурт — лучшие источники кальция.
  • Не забудьте про полезные жиры — растительное, особенно оливковое, масло. Также много жира в орехах.

Что делать с «вредной» едой?

Если вы любите иногда побаловать себя соленой закуской или десертом, это можно себе позволить, но в ограниченном объеме. Избыток соли может привести к повышению давления, а если есть много сладкого, то вы будете ощущать, что наелись, хотя на самом деле лишь наберете «пустых» калорий и не обеспечите себя достаточным количеством полезных веществ, что важно для развития малышей.

Чего ждать после родов

Многих мам пугает, что придется справляться сразу с несколькими детьми. Главный враг многодетных мам — перфекционизм. Не надо пытаться успеть все — это может привести лишь к депрессии. Обязательно используйте помощь близких и няни, если вы считаете это возможным, и уделяйте время не только детям и родным, но и себе. Психологи советуют очень внимательно следить за своим настроением, чтобы избежать последствий чрезмерного стресса. Кстати, многим помогает знакомство с «друзьями по счастью» — другими мамами близнецов, с которыми можно обмениваться опытом. Вот что они отмечают:

  • необходимо как можно скорее наладить режим кормления и сна, иначе с близнецами не справиться. Конечно, идеально синхронный распорядок бывает только в сказках, но можно попытаться приблизиться к такой ситуации;
  • если хотите, можете прикладывать к груди двух малышей одновременно — это возможно. Но некоторые мамы предпочитают кормить крошек по очереди. Помните, что существуют профессиональные консультанты по грудному вскармливанию — назначьте встречу с одним из них;
  • при воспитании поддерживайте различия между малышами, особенно однояйцевыми, чтобы они ощущали себя отдельными личностями. Желательно способствовать тому, чтобы у них появились разные друзья, увлечения и круг общения.

Приятная новость: чем малыши старше, тем с ними проще. К 2 годам вы ощутите, что они лучше спят, находясь в одной комнате, и с удовольствием играют друг с другом.

Какие покупки предстоят родителям близнецов

По опыту родителей для близнецов нужно не так много одинаковых вещей, кое-что можно купить и в одном экземпляре.

  • Деткам достаточно одной кроватки, одного пеленального столика, одной ванночки для купания, одной расчески и ножниц для стрижки ноготков, а также одной радионяни и других подобных предметов.
  • Если вы хотите купить сразу два развивающих коврика, два мобиля или двое ходунков — лучше не делать этого. Игрушка может не понравиться одному из малышей, так что лучше покупать такие вещи, во всяком случае сначала, в одном экземпляре. Если дети не смогут поделить какую-то игрушку, тогда можно приобрести и вторую такую же.
  • Автомобильные сиденья, стульчики для кормления и места в колясках детям нужны разные.
  • Покупайте памперсы, салфетки и детское питание в одном месте и позаботьтесь о получении скидочной карточки.
  • Помните, что много одежды покупать новорожденным не нужно: малыши быстро вырастают из нее.
Читайте также:  Что обычно происходит сначала – отходят воды или начинаются схватки?

Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Порядок оформления декретного отпуска и получения выплат одинаков для беременных женщин независимо от того, сколько малышей они ожидают. Мы подробно рассказываем об этих процедурах здесь.Однако некоторые выплаты будущим мамам близнецов формируются иначе.

  • Если у женщины беременность двойней, декретный отпуск увеличивается с 140 до 194 дней. Если тот факт, что беременность многоплодная, устанавливается уже после того, как был оформлен больничный лист, роддом или другая медицинская организация выдаст дополнительный лист нетрудоспособности.
  • В 2016 году единовременное пособие составляет 15 512 рублей 65 копеек на каждого ребенка.
  • Ежемесячное пособие на ребенка выплачивается до достижения малышом 1,5 лет. Сумма составляет 40 % от среднего заработка женщины, а для безработной мамы двойни она минимальна и равна 2 718 рублям 34 копейкам в месяц на первого ребенка и 5 436 рублям 67 копейкам на второго и третьего детей.

Также важно, что в каждом регионе действуют свои дополнительные выплаты мамам близнецов — как правило, это ежемесячная выплата на третьего и каждого следующего ребенка. Она соответствует минимальному прожиточному уровню и осуществляется до трехлетнего возраста каждого ребенка.

Желаем вам легкой беременности и успешных родов!

Чудо в животике: многоплодная беременность.

Иногда в организме женщины зарождается две, а то и больше жизней. Разумеется, будущие родители бывают очень рады такому пополнению в семье, и вместе с тем у них возникает масса вопросов. В этом номере журнала мы попробуем разобраться в теме многоплодной беременности , а поможет нам врач акушер-гинеколог Клиники «9 месяцев» Садриева Альбина Хайдаровна.

Многоплодная беременность – это беременность, при которой в полости матки развивается два и более плода. Наибольшее число плодов было зафиксировано в 1946 году. В Бразилии женщина родила 10 малышей! По статистике вероятность наступления многоплодной беременности при естественном зачатии составляет совсем немного – 1,5-2 %.

Почему так происходит?

Рассмотрим факторы, которые повышают вероятность наступления многоплодной беременности.

  1. Наследственность.

Многоплодная беременность чаще встречается в семьях, где мать или отец, или оба супруга произошли из двойни. Также вероятность возникновения многоплодной беременности возрастает через поколение.

  1. Множественная овуляция.

Овуляция иногда происходит одновременно в двух яичниках. В одном яичнике может созревать два и более фолликула, а в одном фолликуле может быть несколько яйцеклеток. Это в 10 раз повышает вероятность рождения близнецов.

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В настоящее время число многоплодных беременностей возросло, конечно, и связано это с широким применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, гиперстимуляции овуляции). Так, если частота возникновения многоплодной беременности без вмешательств составляет 1-2%, то при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – до 40% .

  1. Возраст мамы более 35 лет.

У женщин 35-40 лет увеличивается секреция фолликулостимулирующего гормона, который способствует множественной овуляции.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы бывают однояйцевые и разнояйцевые. В чем же отличия?

Однояйцевые близнецы – результат деления одной оплодотворённой клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в зародыш.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух и более яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами.

Таким образом, в медицине нет понятия «двойняшки». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и расположение зубов, кожный рельеф кончиков пальцев. Разнояйцевые же близнецы могут быть разного пола и похожи между собой так же, как обычные братья или сестры.

По типу плацентации (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность бывает:

  • Монохориальной – это означает, что плацента у малышей одна на двоих;
  • Дихориальной – у каждого плода имеется своя плацента;
  • Моноамниотической – то есть имеется одна плодная оболочка, и дети развиваются в одной амниотической жидкости;
  • Диамниотической – вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

  • монохориальная моноамниотическая – оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешочке и питаются также через одну плаценту;
  • монохориальная диамниотическая – плацента у таких малышей одна на двоих, но амниотический пузырь у каждого свой;
  • дихориальная диамниотическая – при таком варианте у каждого крохи своя плацента и свой плодный пузырь.

Диагностика многоплодной беременности.

  1. Ультразвуковое исследование. При проведении УЗИ доктор видит в полости матки несколько эмбрионов.
  2. Несоответствие размеров матки сроку беременности и их дальнейшее быстрое увеличение, зафиксированное на последующих приемах у гинеколога.
  3. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) выше при многоплодной беременности. То есть, если концентрация ХГЧ в крови будущей мамы выше нормальной для данного срока беременности, это означает, что она ожидает более одного ребенка.
  4. Определение двух точек сердцебиения плода.

Очевидно, если женщина вынашивает не одного, а сразу несколько малышей, ее беременность требует повышенного внимания.

Особенности многоплодной беременности.

  1. Объем циркулирующей крови возрастает на 50-60%, повышается потребность в железе и фолиевой кислоте.
  2. Рациональное питание – одно из главных условий благоприятного течения и исхода беременности. Важно соблюдать режим питания и правильно распределять продукты на каждый приём пищи. Мясо, рыбу, крупы необходимо включать в рацион завтрака и обеда. На ужин следует употреблять молочно-растительную пищу. Обильный приём пищи в вечернее время, соленая и острая пища не рекомендуется. Питание будущей мамы должно быть достаточно калорийным.
  3. При многоплодной беременности женщины чаще жалуются на повышенную утомляемость, одышку, изжогу, запоры и расстройства мочеиспускания.
  4. Возрастает количество проводимых ультразвуковых исследований у женщины. Это связано с риском преждевременных родов и невынашивания. Помимо скрининговых исследований, проводят цервикометрию (УЗИ с целью определения длины шейки матки), что позволяет выявить риск невынашивания.
Читайте также:  «Утрожестан» или «Дюфастон» – что лучше выбрать при беременности?

При многоплодной беременности очень распространена истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она развивается значительно чаще, чем при одноплодной, особенно при наличии тройни и более, что связано с влиянием механического фактора (повышенное давление в полости матки и ее растяжение). Первая цервикометрия проводится на сроке 16 недель беременности. Профилактика преждевременных родов осуществляется ограничением активного образа жизни.

  1. Пациентки с многоплодной беременностью требуют особого внимания на протяжении всего срока вынашивания малышей. В связи с этим им необходимо чаще посещать акушера-гинеколога чаще, который будет следить за состоянием здоровья женщины и физическим развитием ее будущих детей. Особое внимание следует обращать на функции сердечно-сосудистой системы и почек, а также на выявление ранних симптомов гестоза.

Всегда ли кесарево сечение?

Метод родоразрешения, конечно, индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья женщины возможно и родоразрешение через естественные родовые пути. В настоящее время чаще проводят плановое кесарево сечение.

Показания к кесареву сечению:

  • экстрагенитальные заболевания матери;
  • крупные плоды;
  • неподготовленность родовых путей;
  • поперечное положение плодов;
  • тазовое предлежание первого плода;
  • гипоксия плодов (плода).

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят на сроке 36-37 недель беременности (при двойне), 33-34 недель (при тройне). Декретный отпуск при многоплодной беременности выдаётся с 28 недель беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, вы готовитесь, стать счастливыми родителями сразу двух или более крошек! Очень важно наблюдаться у того акушера-гинеколога, которому доверяете и с кем планировали беременность. Зная особенности вашего организма, доктор подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и уверенность, заботу о вашем здоровье и здоровье малышей. Благодаря доверительным отношениям и профессионализму врача, а также своевременности и четкости соблюдения назначений, беременность будет протекать спокойно, и на свет появятся долгожданные, самые любимые малыши!

Запись на прием

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!
График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00
Сб.: 9.00 – 18.00
Вс.: 9.00 – 14.00

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее – Сайт)

1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Пользователь заполняет формы на сайте:

– «Заказать обратный звонок»

– «Запись на прием»

– «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»

поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13. Пользователь обязуется:

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

Читайте также:  Тянет ли низ живота на ранних сроках беременности до задержки?

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.

23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.

Беременность двойней

Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.

Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.

Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.

Предрасполагающие факторы

Шансы на рождение двойни увеличиваются, если:

  • имеется наследственная предрасположенность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • до того, как начать планировать беременность, женщина принимала КОК (в данном случае имеет место так называемый ребаунд-эффект);
  • в программе ЭКО осуществлялся перенос более чем одного эмбриона;
  • у женщины уже есть несколько детей. Согласно статистическим данным, примерно в 30% случаев четвертая беременность является многоплодной.

Признаки

Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.

При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.

Особенности ведения беременности

Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.

Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.

Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то УЗИ во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.

Роды при беременности двойней

Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.

Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.

Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.

Осложнения

При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, возможны:

  • анэмбриония одного плодного яйца;
  • внутриутробная гибель плода;
  • фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
  • сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.
Читайте также:  Причины и симптомы, лечение и последствия многоводия при беременности

Развитие плодов по неделям

4-6 недель Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.
7-8 недель На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров.
9-10 неделя Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками.
11-13 недель Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.
14-15 недель У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов.
16-18 недель Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления.
19-20 недель Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые.
21-24 недель Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет.
25-28 недель Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы.
29-32 недели У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов.
33-36 недель В этот период малыши уже могут появиться на свет.
37-40 недель Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников.

Рекомендации

Поскольку беременность двойней влечет за собой повышенный риск различных осложнений, будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.

Если беременность протекает нормально, старайтесь вести умеренно активный образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе. При этом уезжать далеко от дома не стоит, особенно на поздних сроках.

Не поднимайте тяжести.

Нормализуйте режим сна и бодрствования. В дневное время можно несколько раз прилечь, чтобы отдохнуть.

На пользу пойдет посещение бассейна, а вот от бани или сауны пока лучше отказаться.

Питание при беременности двойней

Суточная калорийность рациона при вынашивании двойни возрастает до 3 500 килокалорий.

Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Употреблять продукты лучше всего в вареном, тушеном, запеченном виде. Кроме того, полезны блюда, приготовленные на пару.

В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте, что для предупреждения запоров нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

ЭКО-двойня: как забеременеть двойняшками с помощью ЭКО

Оглавление

Как образуется двойня?

Многоплодная беременность: плюсы и минусы

Беременность двойней при ЭКО

Как избежать беременности двойней ЭКО?

Многие женщины рассматривают рождение двойни при ЭКО как рациональный способ получить сразу двоих детей за одну беременность. Это позволяет сократить время и расходы, скорее выйти на работу, уделить больше времени своей карьере. Однако, в естественных условиях вероятность такого события невысока – всего около 1,5%. Однако, в клиниках экстракорпорального оплодотворения она возрастает до 20-30%. В связи с этим возникает вопрос – как родить двойню с помощью ЭКО и стоит ли вообще это делать?

Как образуется двойня?

В естественном менструальном цикле в организме здоровой женщины образуется 1 здоровая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Таким образом, при обычном половом акте происходит зачатие только 1 эмбриона. Однако, имеются вариации этого процесса:

  • У женщины за 1 менструальный цикл созревает 2 яйцеклетки, которые при оплодотворении образуют 2 плода (разнояйцевых близнецов). Такая ситуация возникает, например, из-за эндокринных нарушений, когда гипофиз вырабатывает повышенное количество фолликулостимулирующего гормона.
  • После оплодотворения 1 яйцеклетки она разделяется на 2 и более частей, что приводит к появлению нескольких плодов (однояйцевых близнецов). Такое происходит обычно с яйцеклетками, имеющими 2 ядра.

Естественное оплодотворение – процесс неуправляемый. Родители не могут самостоятельно контролировать количество созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл, слияние половых клеток или деление зиготы. Поэтому естественное появление многоплодной беременности носит случайный характер и шансы зачать двойню малы.

Многоплодная беременность: плюсы и минусы

Среди животных данное явление встречается повсеместно. Это обусловлено тем, что в дикой природе большое потомство повышает шансы на выживание популяции. Болезни, жестокая конкуренция, нападение других животных уносит много жизней, и компенсировать эти потери в таких условиях можно только числом. У человека, вследствие его эволюции как разумного вида, развились иные способы защиты потомства. Забота родителей о детях, развитие пренатальной и детской медицины позволяют продолжить род даже при наличии всего одного ребенка в семье.

С точки зрения современной медицины многоплодная беременность является аномалией, но не патологией. Однако, она может вызвать следующие осложнения:

  • Сильный токсикоз, проявляющийся в чрезмерной рвоте, анемии, артериальной гипертензии;
  • Предлежание (неправильное положение) плаценты, при котором она перекрывает зев матки и мешает нормальному выходу плодов при родах;
  • Предлежание одного или обоих плодов, при котором также затрудняется их проход по половым путям во время родов;
  • Многоводие – избыточное количество околоплодных вод в амниотической полости, вызывающее увеличение размеров и чрезмерное напряжение матки, повышенную подвижность плодов;
  • Преждевременное отслоение плаценты, которое в тяжелой форме приводит к кровотечениям, образованию в матке гематом, нарушению кровообращения плода, сильной боли;
  • Преждевременные роды и связанную с ними недоношенность плодов, которая может быть фатальной или требовать срочного медицинского вмешательства;
  • Аномалии развития плода – синдромы «сиамских близнецов» и «близнецов-паразитов», ацефалию (отсутствие головы или головного мозга) и т. д

Такие осложнения не обязательно возникают при многоплодной беременности, однако их вероятность существенно возрастает – вплоть до 80-85%. Из-за этого пациентке, беременной двумя или более детьми, требуется специальный уход и регулярное медицинское наблюдение.

Тем не менее, в клиниках экстракорпорального оплодотворения по всему миру сегодня многие пациенты с бесплодием интересуются – можно ли зачать двойню искусственным путем? Такое решение они принимают, исходя из практических соображений:

  • Сокращение расходов – при повторных беременностях необходимо каждый раз заново проходить медицинские обследования и другие процедуры, многие из которых платные;
  • Экономия времени, которое можно потратить на самореализацию, карьеру, отдых или иные цели, не связанные с созданием семьи;
  • Меньшая нагрузка на организм – чтобы забеременеть двойней при ЭКО, достаточно пройти всего один курс гормональной стимуляции.
Читайте также:  Диагностика и лечение гематомы в матке при беременности

Нередки случаи, когда в центры экстракорпорального оплодотворения обращаются даже здоровые семейные пары именно с целью зачать двойню. Однако, ЭКО, как правило, используется как метод преодоления бесплодия и такую услугу людям без соответствующего диагноза предоставляет не каждое медицинское учреждение.

Беременность двойней при ЭКО

Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

  • Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
  • Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
  • Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
  • Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
  • Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Как избежать беременности двойней ЭКО?

В современной медицине многоплодная беременность все же считается осложненной и несущей серьезные риски для здоровья и матери, и самих детей. Поэтому профильные государственные организации, занимающиеся проблемами репрудоктологии, рекомендуют и даже обязывают по возможности сокращать число переносимых эмбрионов. Например, клиники ЭКО в Москве должны выполнять следующие требования российского законодательства:

  • запрещено в одной процедуре ЭКО подсаживать более 2 зародышей женщинам с возрастом до 35 лет;
  • перенос 3 эмбрионов допустим в том случае, если возраст женщины превышает 35 лет и три попытки ЭКО подряд закончились неудачей.

Но даже перенос 2 эмбрионов существенно повышает вероятность двойни после ЭКО. Во избежание этого рекомендуется использовать метод селективного переноса 1 зародыша. Суть его заключается в следующем:

  • Из всех искусственно зачатых эмбрионов выбирается 1, имеющий наибольшие шансы на успешную имплантацию, для чего он подвергается тщательному обследованию на предмет возможных аномалий;
  • Эндометрий специально подготавливается под имплантацию с помощью гормональных инъекций или (если гормоны использовать нежелательно) подбирается наиболее подходящий момент для переноса, когда слизистая матки наиболее восприимчива.

В профильном медицинском журнале «New England Journal of Medicine» было опубликовано исследование эффективности селективного и обычного переноса. По его результатам выяснилось, что:

  • Селективный перенос 1 эмбриона приводил к беременности при экстракорпоральном оплодотворении в 39% случаев, пересадка 2 зародышей – в 43%;
  • При селективном переносе вероятность двойни при ЭКО составила всего 0,8%, при обычном – 33,1%.

Таким образом, перенос 1 эмбриона, осуществленный с учетом состояния эндометрия матки, практически не уступает по эффективности, но существенно превосходит по безопасности обычную подсадку нескольких зародышей.

В заключение

Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.

Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.

Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.

Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.

Ссылка на основную публикацию