Может ли гинеколог при осмотре на ранних сроках диагностировать беременность?

Может ли гинеколог при осмотре на ранних сроках диагностировать беременность?

• Возможности врача ограничены
• Докторские сроки
• Симптомы и признаки, важные для врача
• Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?
• Вероятность врачебной ошибки

Сегодня для сомнений у женщин пространства всё меньше и меньше — есть тесты, позволяющие быстро определить наличие/отсутствие беременности. Но даже после тестов (которые, кстати, бывают ошибочными) женщины отправляются на приём к гинекологу, чтобы убедиться в своём «интересном положении». С какого срока и по каким признакам акушеры могут определять беременность при осмотре, и могут ли они ошибаться, расскажет эта статья.

Возможности врача ограничены

Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который вырабатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).

Врач уловить следы ХГЧ не может, а на стандартном осмотре на кресле он не увидит ничего особенного, что говорило бы об «интересном положении» – матка пока нормальных размеров, не увеличена, ведь размеры малыша к началу задержки менее миллиметра. Именно поэтому не стоит бежать к гинекологу с явно положительным тестом на беременность до задержки или в первые дни после неё — врач, увы, ничего не увидит, кроме вашей радости и «полосатого» теста.

Визит к врачу стоит приурочить ко времени, когда подтвердить факт беременности сможет ультразвуковая диагностика. До задержки и сразу после неё и врач УЗИ вряд ли что-то увидит в матке пациентки.

Визуализироваться плодное яйцо начинает на 5 неделе беременности, а на 6 неделе у эмбриона начинает биться сердце, и это тоже можно будет услышать и увидеть. Обычно к этому времени появляются и первые физиологические признаки, которые позволят врачу при необходимости подтвердить факт «интересного положения» при осмотре.

Докторские сроки

Первое непонятное, с чем обычно сталкиваются женщины, которые приходят на приём со своим «полосатыми тестами» после задержки – это совсем другие сроки из уст врача. Доктор, ничего не осматривая, просто спрашивает, когда были последние месячные, и при помощи круглого акушерского календаря высчитывает акушерский срок — он обычно больше реального, что и смущает будущих мамочек.

Дело в том, что зачатие возможно лишь в период овуляции, и какой из половых актов привёл к зарождению новой жизни, а также была ли овуляция своевременной, никто не может знать. Поэтому и принято в акушерской среде измерять срок по акушерским стандартам. Врачи считают сроки так: первый день последней менструации — это первый день наступившей беременности.

То есть к первому дню задержки у женщины уже 4 недели беременности, а если она на приём приходит через неделю отсутствия месячных, то это уже целых 5 недель. Это не должно смущать — такой способ исчисления беременности общепринятый во всём мире.

Симптомы и признаки, важные для врача

Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:

• на предполагаемые;
• возможные;
• объективные (они же — достоверные).

На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:

• тошнит утром;
• изменились вкусы и запахи;
• болит голова (спина, поясница);
• хочется спать (совсем не хочется спать);
• меняется настроение и хочется плакать (смеяться, ругаться, прибить кого-то);
• болит грудь, стали очень чувствительными соски;
• частым стало мочеиспускание.

Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:

• усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
• небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
• отсутствие менструации;
• подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
• подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.

Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.

Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.

Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие розоватые выделения после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Сегодня многие гинекологические кабинеты оборудованы сканером ультразвуковой диагностики, а потому существенных затруднений с тем, чтобы определить срок беременности на ранних сроках, установить, маточная она или внематочная, не возникает уже при первом обращении через неделю после начала задержки.

Диагностика беременности

Через сколько дней можно определить беременность, если у девушки половой контакт произошел, а средства предохранения не были использованы? Либо это долгожданное, запланированное событие, ожидаемое в течение длительного времени? В этом материале мы расскажем про основные методы, как быстрее и достовернее узнать о беременности и в какие сроки ими лучше воспользоваться.

Итак, главное – зачем все это нужно и когда следует озаботиться этим вопросом в клинику? Определение беременности на ранних сроках бывает необходимым, если в какой-то момент девушка почувствовала в себе зарождение новой жизни. Либо в той или иной степени не исключает такую возможность. Хочется сразу сказать, что точное выяснение недель зачатия и проверка “народными”, “бабушкиными” способами (содой, йодом) мы обсуждать не будем в целях экономии времени. Различные онлайн сервисы, вроде “капни каплю мочи на тачпад, поводи пальцем против часовой стрелки и сразу узнай результат за 1 минуту”, оставим без внимания за их, как минимум, не научность, а конкретнее – за шарлатанство.

Ранние признаки беременности

По каким симптомам можно заподозрить беременность? Организм сам посылает сигналы, по которым можно сделать нужные выводы. Женщины с материнским стажем на ранних сроках могут почувствовать эти перемены и предположить, что их ожидает пополнение семейства. Если ребенок будет первым, понять, что происходит оказывается гораздо сложнее. Акушерская наука по срокам появления у девушек выделяет несколько групп симптомов беременности (сомнительные, вероятные и достоверные). Рассмотрим каждую из них.

Сомнительные (маловероятные) признаки:

• Изменение пищевого поведения.
• Извращенные вкусовые пристрастия.
• Нарушение обонятельных ощущений.
• Изменчивость нервной системы.
• Слабость, недомогание, сонливость.
• Усиление вагинальных выделений.
• Учащенное мочеиспускание.
• Мажущие выделения крови в дни ожидаемой менструации.
• Болевые ощущения внизу живота и во влагалище.
• Пигментация кожи (лицо, соски груди, гениталии, белая линия живота).
• Усиление или уменьшение либидо.
• Изменения внешнего облика (увеличение груди, отечность и т.п.).
• Предчувствие женщины (интуиция).

Вероятные (допустимиые) признаки:

• Прекращение менструаций.
• Появление молозива из сосков груди.
• Изменение величины, формы и консистенции матки.
• Цианоз слизистой шейки матки и влагалища, наружных половых органов.

Достоверные симптомы:

• Определение в матке плодного яйца на ультразвуке.
• Визуализация сокращения сердца эмбриона (плода) при УЗИ.

Как определить беременность

При малейшем сомнении проявите разумную активность и отправьтесь в клинику для быстрой диагностики возможной беременности. Ведь если “что-то произошло”, то это не пройдёт само собой, не доводите себя до такой ситуации, когда поводом посетить акушера-гинеколога у будущей мамы станет явное шевеление растущего ребёнка в заметно округлившемся животе. Далее рассмотрим основные методы, что раньше и точнее установит срок зачатия в неделях и с чего лучше начать.

1. АПТЕЧНЫЙ ТЕСТ.
При отсутствии менструации на 1-2 дня и более положенного срока можно воспользоваться аптечным тестом и провериться в домашних условиях, получив ответ на вопрос “Беременна ли я?”. Большинство из них выявляют наличие зачатия с первого дня задержки месячных. Тест быстр, дешев, прост в использовании и достаточно достоверен.

2. СДАЧА КРОВИ НА ХГЧ.
Ответ на интересующий вопрос можно получить, если сдать анализ крови из вены на ХГЧ, а через некоторое время получить результат. В этом случае измеряют уровень гормона – трофобластического бета-глобулина. Его способна выявить самая ранняя диагностика беременности с первого дня задержки. Этот анализ который дает более достоверную информацию, и в первую очередь, о предполагаемом сроке возможного зачатия. При этом важно не только наличие ХГЧ, но и на каждом сроке развития плода. Самое высокое он приобретает на 10-11 неделе, затем плавно снижается. Иногда женщины проводят этот анализ ещё до первого дня отсутствия очередной менструации. Результаты исследования уровня ХГЧ по неделям посмотреть на фото ниже.

3. ДИАГНОСТИКА ПО УЗИ.
Единственным достоверным способом точно установить состояние здоровья – это определение беременности на УЗИ. Данным методом можно получить информацию о наличии растущего плодного яйца и его локализации начиная с 2,5 – 3 недели от зачатия. По нему уже с 4-5-й недели специалист определит: месторасположение зародыша; такую аномалии, как пузырный занос; сроки беременности в неделях; количество эмбрионов; угрозы для вынашивания; количество околоплодной жидкости.

Узнать о беременности на ранних сроках можно ещё раньше и точнее, если выполнить УЗИ трансвагинальным датчиком. Данный способ является предпочительным по причине его информативности, безболезненности, отсутствию дискофорта и возможности получить достоверные результаты диагностики на самом начальном этапе.

4. ОСМОТР НА КРЕСЛЕ.
Стоит ли идти на прием к гинекологу при задержке и подозрении на зачатие? Стоит. В первую очередь, чтобы провериться на беременность и уточнить что она в матке. Тесты и анализы крови на ХГЧ на ранних сроках равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. И только обследование у врача и гинекологический осмотр на кресле может точно прояснить ситуацию.

Как быстро узнать о беременности

Самый короткий путь к знанию о возможном зачатии ребенка – сделать УЗИ малого таза. Получить результат на руки можно будет сразу же в кабинете у врача-узиста, и делать это лучше после 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального способа позволит специалисту нашей клиники (Кутузовский проспект, дом 35, г. Москва) определить беременность срочно, как можно раньше и максимально точно.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Методы диагностики:	Цены
УЗИ малого таза	3 000
Анализ крови на ХГЧ	850
Прием гинеколога с осмотром	2 500
Тест-полоска	прайс аптеки

Гинеколог определил беременность? Узнайте, что делать дальше, если она:

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ на беременность
    • УЗИ на пол ребенка
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • ВПЧ ПАП тест
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Анализы на аллергию
    • Панель аллергенов
    • Аллергия на анестезию
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Интимное омоложение
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка
  • ПЦР в гинекологии
  • Бак посев в гинекологии
  • Витамин Д

Как определить беременность

И все же задержка месячных часто бывает вызвана беременностью ранних сроков. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра Вы можете измерять базальную температуру – температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см. на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если она стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу произошедшего зачатия. Однако, более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе выкидыша.

Раннее определение беременности

В настоящее время стандартом ранней диагностики беременности в гинекологии является сочетание двух методов – анализа крови и УЗИ. В комплексе с осмотром на кресле эти способы позволяют как можно раньше установить как сроки наступившего зачатия, так и локализацию плодного яйца – маточную или внематочную (трубную). Далее проведем краткий обзор услуг, что можно сделать в нашей клинике чтобы определить беременность на ранних сроках.

Тест по моче

При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться аптечным тестом для диагностики беременности на ранних сроках (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют ее наличие в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Принцип работы выглядит так: при контакте с мочой беременной на них должны появиться две поперечных линии – одна контрольная, говорящая о том, что с самим тестом все в порядке, вторая же свидетельствует о наличии в моче ХГ и, следовательно, о том, что женщина в положении. Если ее нет, то нет и беременности. Для исследования лучше брать утреннюю порцию мочи. При всей доступности и простоте данный способ имеет лишь один недостаток – он не позволяет даже приблизительно определить срок беременности.

Исследование ХГЧ

Более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности на ранних сроках основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом – анализ крови на В-ХГЧ. Вы сдаете анализ крови из вены, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфического гормона – трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности. Уже на 7-9-й день после зачатия (3 нед акушерского срока) обнаруживают в крови следы этого гормона, что совпадает с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Концентрация b-ХГЧ неуклонно растет, достигая максимума на 10-й неделе.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени. Определить беременность с помощью ХГЧ в крови можно уже с 1-го дня задержки менструации. Узнайте по следующей ссылке подробности о сдаче анализа крови на беременность и его результаты в зависимости от срока в неделях.

Ультразвуковая диагностика

Единственным достоверным способом ранней диагностики беременности является ультразвуковое исследование малого таза. В зависимости от методики оно может быть трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку) или, что лучше, трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище), причем последняя разновидность считается более информативной. Таким способом можно получить информацию о наличии плодного яйца и его локализации. При подозрении на замершую необходимо повторное УЗ-исследование с интервалом 3-5 дней.

Увидеть беременность на УЗИ можно пытаться лучше всего при задержке 4-6 дней. На сроках в три-четыре недели в толще слизистой оболочки матки отчетливо будет видно плодное яйцо диаметром около 5 мм, затем оно увеличивается в размере со скоростью приблизительно 7 мм в неделю, заполняя к 10 неделям всю полость матки.

Осмотр на кресле

Увеличение матки при влагалищном исследовании становится заметным с 3-5-й недели. Другие проявления, позволяющие определить беременность гинекологу при осмотре, следующие:

• появление размягчения в области перешейка,
• изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной),
• выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца,
• синюшный оттенок шейки матки (на 8-10 неделе),
• на передней поверхности матки по средней линии прощупывается гребневидный выступ.

Зачем идти к гинекологу в клинику для диагностики беременности?

Но вот с начала задержки прошло некоторое время, самочувствие остается более или менее хорошим, анализ на беременность дал положительный результат. Стоит ли идти на прием к гинекологу? Стоит. В первую очередь – чтобы удостовериться в том, что беременность маточная.

Тесты и анализы крови равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной беременности. Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе. И, если на пути плодного яйца встречаются препятствия в виду спаек в малом тазу, сужений в маточной трубе или же яйцеклетка слишком медленно движется и плодное яйцо становится слишком большим по диаметру для просвета маточной трубы, то оно не попадает в полость матки. Возникает эктопическая, или внематочная, беременность. И этот момент нужно определить своевременно и точно.

«Беременна я или нет?»

Важность прохождения ранней диагностики беременности в клинике заключается в возможности начать необходимое обследование (если оно не было проведено заранее). Также это позволит скорректировать принимаемое или предполагаемое лечение, изменить образ жизни для здорового вынашивания ребенка (питание, избегание алкоголя и табака, определенных препаратов), а иногда – не упустить сроки наименее травматичного способа, лучшего для прерывания на ранних сроках.

Диагностика беременности в клинике

Если есть хоть малейшие сомнения, сделайте тесты или анализы на возможную беременность и, при положительном результате, посетите врача – гинеколога. В случае отрицательного результата тестов и отсутствии менструации посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения менструального цикла. Ждем Вас в нашем медицинском центре!

“ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ” –
Услуги по диагностике и лечению женских проблем.

Контакты клиники:
Кутузовский проспект, 33 121165, Москва.
☎ +7(495)797-7825, +7(495)790-0779
Время работы:
Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Цена на определение беременности

Самые точные способы узнать как можно раньше срок в неделях от зачатия

Может ли гинеколог определить? 10 ответов на женские вопросы

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/Mozhet-li-ginekolog-opredelit.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898536″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/Mozhet-li-ginekolog-opredelit.jpg?fit=807%2C537&ssl=1?v=1572898536″ />

Прием врача-гинеколога вызывает множество вопросов и беспокойств у женщин всех возрастов. Особый интерес у женщин вызывают вопросы, может ли гинеколог определить какое-либо заболевание или состояние во время осмотра или УЗИ.

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке?

Подтвердить беременность во время осмотра врача можно, начиная с 5-6 недель. Именно к этому сроку происходят изменения в организме, способные указать на беременность – шейка матки становится отечной, а также смещается к центру матки, изменяется цвет слизистой оболочки, матка начинает увеличиваться в размерах.

Может ли гинеколог определить, девственница перед ним или нет?

Это один из самых распространенных вопросов, который интересует многих девушек. При осмотре пациенток старше 14 лет врач обязательно интересуется, были ли у нее половые контакты.

Может ли гинеколог определить, когда был последний половой контакт?

В настоящее время современная медицина не располагает средствами для определения даты последнего полового контакта женщины. Однако если во время приема врача планируется забор гинекологических мазков, необходимо воздержаться от полового акта на 2-3 дня, чтобы избежать присутствия микрофлоры партнера во влагалище.

Может ли гинеколог определить рак шейки матки при осмотре?

Во время осмотра врач может заподозрить онкологическое заболевание по характерным признакам. Однако поставить точный диагноз можно только после дополнительных исследований.

Если у гинеколога возникло подозрение на рак шейки матки, он направляет пациентку на УЗИ матки, МРТ, биопсию, берет мазок на онкоцитологию.

Может ли гинеколог определить точный срок зачатия?

Во время осмотра врач может лишь предположить примерный срок зачатия, исходя из размеров матки и даты последней менструации. Наиболее точный ответ дает УЗИ. На ранних сроках, когда эмбрион развивается согласно нормам (при отсутствии патологий), можно определить дату зачатия с точностью до одного дня.

Может ли гинеколог определить воспалительное заболевание при осмотре?

В процессе осмотра врач может обратить внимание на специфические признаки воспалительного процесса – покраснение слизистой, выделения, отек. Чтобы определить причину воспаления и назначить эффективное лечение, гинеколог берет мазок из влагалища.

Исследование беременности на раннем сроке

Поделиться:

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

• недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
• удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
• снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
• уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

• появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
• существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
• в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
• беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
• есть подозрения на многоплодную беременность;
• беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
• есть подозрения на пузырный занос;
• высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
• беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
• есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Первый прием у гинеколога при беременности

• Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности
• Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?
• Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности

Один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни каждой женщины – это ожидание рождения малыша. Во время беременности будущая мама должна заботиться о своем здоровьем, т.к. её состояние полностью отражается на развитии плода. Многие девушки не знают, что делать, после того как увидели на тесте две заветные полоски. В первую очередь, конечно же, следует записаться на первый прием к гинекологу. При беременности осмотр этого врача просто необходим, он будет следить за вашим самочувствием и состоянием вашего ребенка.

Специалисты, работающие в клинике «А-медик» всегда готовы оказать вам необходимую медицинскую помощь. В нашем штате есть опытные врачи-гинекологи, в совершенстве владеющие различными методиками диагностики и лечения. Не стоит откладывать гинекологический осмотр из-за своих волнений и страхов. Мы подготовили для вас статью о том, какие мероприятия обычно проводятся на первом приеме у гинеколога, как можно к ним подготовиться, и почему этого врача не стоит бояться, а с ним нужно дружить.

Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности

Многие женщины еще до беременности избегают посещения кабинета гинеколога, у каждой есть на это свои причины. Но в период ожидания рождения малыша они невольно становятся частыми посетителями различных медицинских учреждений. Безусловно, первый прием у гинеколога при беременности – это ответственное мероприятие для каждой будущей мамы и чтоб результат от обследования был хорошим, к нему необходимо подготовится.

• Во-первых, вам следует вспомнить об особенностях своего менструального цикла. Когда в последний день у вас были месячные, сколько они длились, были ли у вас болезненные ощущения и т.д.
• Во-вторых, врач обязательно заведет на вас личную медицинскую карту, в которой будет указывать данные о вашем здоровье и состоянии плода. Гинекологу необходимо будет узнать о перенесенных вами заболеваниях, инфекциях, вредных привычках и т.д.
• В-третьих, специалист спросит вас о вашей половой жизни, возраст в котором вы начали её вести, количество партнеров, принимали ли вы когда-нибудь оральные контрацептивы и пр.
• В-четвертых, гинекологу также важна информация о ваших предыдущих беременностях (если они были), как они закончились (роды, аборт, выкидыш), сколько у вас детей.

Мы перечислили основные темы, которые будут затронуты на первом приеме у гинеколога. Чтобы не забыть о каких-то вопросах, которые вы хотите задать врачу, запишите их в блокнот и возьмите его с собой. Обычно многие будущие мамочки начинают вести специальный ежедневник, в котором отмечают всю важную информацию касательно своей беременности.

Также мы подготовили для вас небольшой список рекомендаций, который поможет вам правильно собраться на гинекологический осмотр:

• Не следует проводить спринцевание перед осмотром, достаточно будет просто принять душ, без использования парфюмированных средств, гелей и дезодорантов для интимной гигиены.
• Не стоит перед приемом обривать промежность, т.к. это может привести к появлению раздражения, что в свою очередь затруднит осмотр.
• Исключите половые контакты за несколько суток до визита к гинекологу.

Постарайтесь расслабиться, и осмотр пройдет комфортно для вас. Если вас что-то беспокоит, обязательно сообщите об этом врачу. Выбирайте удобное для вас время обследования, администратор клиники «А-медик» поможет вам сориентироваться и записаться на необходимый вам день приема.

Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?

Нормальная беременность в среднем длится около 40 недель, и за это время вам не однократно придется посещать гинеколога, но первый прием всегда будет волнительным. Записаться на обследование к данному специалисту рекомендуется на 6-8 неделе беременности. У женщины всегда есть два варианта – это встать на учет в женскую консультацию по месту прописки или наблюдаться в платной клинике. Что выбрать решать только вам. Первый прием у гинеколога в клинике «А-медик» проходит в несколько этапов, о каждом расскажем более подробно.

Сбор анамнеза

На этом этапе гинеколог проводит опрос. Какие именно вопросы он будет задавать, мы описали в предыдущем блоке. Полученную информацию он записывает в вашу личную карту. Также если у вас есть результаты гинекологических обследований или ультразвуковых исследований из других клиник, вы можете принести их с собой. Не забудьте сообщить гинекологу о наличии у вас аллергических реакций (если они есть), хронических заболеваний, травм, перенесенных операциях и пр. Это поможет врачу увидеть полную клиническую картину и в дальнейшем составить для вас индивидуальный план ведения беременности.

В завершении опроса, врач измерит ваши физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.

Необходимые обследования

Затем специалист пригласит вас разместиться на гинекологическом кресле. Начинается осмотр с бимануального исследования, врач оценивает состояние шейки матки и яичников, стенок влагалища, берет мазок. Чтобы получить более полную информацию о здоровье половых органов женщины, гинеколог использует влагалищное зеркало. За все время приема, введение данного устройства оказывается самым неприятным моментом. Но врач старается выполнять все манипуляции аккуратно и деликатно, т.к. понимает, что пациентка находится в положении.

Выдача направлений на сдачу анализов, рекомендации

При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов. В первую очередь врач возьмет мазок на флору, благодаря ему можно выявить наличие воспалительного процесса, некоторые половые инфекции. Даже если результаты будут хорошими, на протяжении всей беременности вам придется сдать этот анализ неоднократно.

Вот неполный список тех лабораторных анализов, которые вам предстоит сдать:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• анализ крови на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес),
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С,
• анализ на определение группы крови и резус-фактора и т.д.

Также специалист может дать направление пациентке на ультразвуковое исследование (УЗИ). Пройти все необходимые обследования и сдать анализы вы можете в клинике «А-медик». В завершении осмотра у гинеколога, врач озвучивает необходимые рекомендации беременной, возможно, назначит пропить витаминный курс, даст направление к более узким специалистам.

Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности

Прием у гинеколога при беременности очень важен, и игнорировать его не стоит. Во многом здоровье малыша зависит и от вашего самочувствия. Данный специалист будет сопровождать всю вашу беременности, он сможет своевременно определить наличие угрозы плоду или вам, и быстро предпринять необходимые меры. А чтобы эта помощь была квалифицированной, следует выбирать опытных врачей и проверенные клиники. Многопрофильный медицинский центр «А-медик» отвечает за качество предоставляемых услуг! Стоимость консультации гинеколога при беременности составляет всего 900 рублей, цена повторного осмотра значительно меньше – 750 рублей.

Диагностика беременности: признаки, сроки, способы определения

Женщина, мечтающая о материнстве, с нетерпением ожидает наступления беременности и, разумеется, хочет узнать о свершившемся чуде как можно скорее. Беременность протекает по-разному, зависит от особенностей организма, способов зачатия – искусственное или естественное, многих других факторов. По ряду признаков, имеющих ту или иную степень достоверности, можно определить, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на слизистой матки – наступила беременность. Произойти это может, как правило, на 5 – 7 день после выхода яйцеклетки из фолликула(овуляции).

5 методов ранней диагностики беременности

Встреча яйцеклетки со спермием происходит в верхнем отделе маточной трубы (яйцеводе). Слияние длится около 12 часов. Все эти события женщина не может заметить. Образовавшаяся клетка с готовым уникальным хромосомным набором – эмбрион начинает свой путь вниз по яйцеводу в направлении матки. Этот путь занимает приблизительно до 5 дней. Попав в полость матки, эмбрион еще несколько суток свободно там плавает, пока организм подготавливает слизистую матки для благополучного закрепления. Некоторые женщины отмечают в имплантационный период, вероятнее всего в момент прилипания к стенке матки, незначительные кровянистые выделения, которые проходят в течение суток.

С этого момента считается, что беременность наступила. Но как же узнать об этом женщине?

Домашняя диагностика и ХГЧ

Имплантировавшись, эмбрион начинает получать питание из крови матери через ворсины хориона, соединенные с капиллярами мамы. На этом этапе у женщины повышается уровень хорионического гонадотропина – ХГЧ (HСG). Этот биомаркер позволяет определить беременность, а также обнаружить нарушения. Он отвечает за стимулирование выработки прогестерона, необходимого для правильного развития эмбриона и для принятия иммунной системой матери зародыша в организме женщины.

В основе домашней диагностики с помощью экспресс-тестов, которые продаются в любой аптеке, лежит определение концентрации уровня ХГЧ в моче. Тесты имеют разную чувствительность. Эта информация указана на упаковке. Чем меньше значение – тем выше чувствительность теста, а значит, узнать о беременности можно раньше. Показатель обычно находится в диапазоне 10 – 30 единиц, что дает возможность предположить беременность на 10 – 15 день после овуляции, то есть примерно через 3 – 8 дней после имплантации эмбриона.

Для точности результата важно провести анализ с утра, собрав первую мочу в чистую сухую посуду. Именно в утренней урине концентрация биомаркера наиболее высокая.

Лабораторная диагностика по уровню ХГЧ

Гонадотропный гормон содержится не только в моче, но и в крови, причем в крови его больше. Анализ можно сдать в платной лаборатории или в государственном медучреждении. В рамках протокола ЭКО первую проверку наступления беременности делают с помощью биохимического анализа крови, дающего количественную характеристику содержания ХГЧ.

Данный метод позволяет заподозрить наступление беременности уже на 3 – 4 день после закрепления в матке эмбриона. Поэтому сдать кровь на ХГЧ можно за несколько дней до менструации или позже. Достоверность показателей составляет 99,9 %. Однако если имплантация случилась позднее, чем указывают среднестатистические сроки, результат до задержки месячных может быть ложноотрицательным.

Осмотр гинеколога

Распознать беременность акушер-гинеколог может по целому ряду признаков:

• половые губы увеличены, имеют синюшный оттенок, потому что интенсивнее снабжаются кровью;
• с помощью гинекологического зеркала видно, что шейка матки отечная;
• бимануальное исследование позволяет выявить признаки Горвица-Герара – пальпируется мягкость консистенции матки, особенно в области перешейка, а также несимметричность матки (признак Пискачека).

Есть и другие признаки в арсенале опытного гинеколога, позволяющие определить беременность уже на 5-недельном сроке. Но если пойти на прием в первую неделю задержки менструации, то даже самый опытный гинеколог не всегда сможет достоверно подтвердить или опровергнуть беременность. Со 2 – 3 недели гинекологический осмотр уже будет информативен для диагностики беременности.

Диагностика беременности по УЗИ

УЗ-диагностика – достаточно информативный метод, который, однако, также может быть задействован не сразу после задержки, а минимум через 7-10 дней, когда врач УЗИ сможет обнаружить плодное яйцо и даже замерить его диаметр.

На УЗИ за 1 – 2 дня до ожидаемой даты месячных может быть выявлен косвенный признак беременности: утолщение эндометрия матки, действующее желтое тело.

Измерение базальной температуры

Показатели базальный температуры – один из первых признаков беременности. Но понять о том, что график указывает на успешную имплантацию можно, только если весь цикл проводить ежедневные измерения. При этом важно делать их рано утром, не вставая с постели. Женщина должна к этому времени находиться в покое не менее 6 часов. Повлиять не температурный показатель может половой акт накануне вечером, алкоголь, любое воспаление, простуда, сильная усталость и другие факторы, поэтому такой метод диагностики беременности нельзя считать достоверным и в современных условиях проводится крайне редко.

Как определить беременность самостоятельно: частые симптомы

Организм каждой женщины индивидуален. Но все же можно выделить ряд признаков, которые могут косвенно указывать на вероятность наступления беременности:

• сонливость, быстрая утомляемость;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение заложенности носа, которое без лечения проходит в течение дня и возвращается к вечеру или следующему утру;
• тянущие боли в области поясницы;
• ощущение вздутия живота;
• субфебрильная температура тела около 37 градусов Цельсия, «горящие щеки».

Большинство этих признаков – следствие действия гормона прогестерона, однако многие симптомы являются предменструальными и наблюдаются у женщины в более или менее выраженной форме ежемесячно. Находясь в волнительном ожидании наступления беременности, представительницам прекрасного пола свойственно преувеличивать выраженность симптоматики. Самоанализ, наблюдение за своим состоянием может быть только дополнительным поводом заподозрить беременность.

Выводы

Самым надежным методом ранней диагностики беременности является анализ крови на ХГЧ. В домашних условиях можно сделать тест, основанный на концентрации хорионического гонадотропина в моче. Наиболее достоверным будет тест с чувствительностью 10 мЕ/л, сделанный утром в первый день задержки месячных или позже.

В клинике МЦРМ опытные врачи-гинекологи помогут диагностировать беременность на ранних сроках, выносить и родить здорового малыша. Если долгое время не получается забеременеть мы проведем комплексное обследование, чтобы выяснить причину. Сегодня бесплодие – не приговор. Протоколы экстракорпорального оплодотворения ежегодно позволяют делать счастливыми тысячи семей.