Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения?

Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения?

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген. Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

  • Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
  • Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
  • Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
  • Прием медикаментов. Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.
Читайте также:  Какие свечи от геморроя можно использовать при беременности?

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

После этого женщине стоит посетить гинеколога и обсудить с ним другие методы контрацепции, если презервативы по каким-то причинам партнеров не слишком устраивают. К планированию следующей беременности следует подойти со всей возможной ответственностью.

Как способствовать восстановлению цикла?

В послеоперационном периоде женщина должна выполнять все рекомендации врача. Не поднимать тяжестей, не совершать резких прыжков, падений. Не стоит пользоваться тампонами, для реабилитационного периода лучше использовать гигиенические прокладки.

На протяжении всего периода восстановления важно полноценно питаться. Женщине для восстановления цикла необходимо достаточное количество белковой пищи, витаминов. А потому диеты, посещение тренажерного зала и прочие «прелести» для приведения себя, любимой, в форму после родов, лучше отложить до наступления первой менструации либо на полгода после хирургических родов.

Читайте также:  История ЭКО и первая процедура в России

О том, когда начинается менструация после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

Нарушения мочеиспускательной системы.

Изменения щитовидной железы.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

травмы родовых путей;

разрушение ткани матки;

ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

грубой сексуальной активностью;

травма наружной части гениталий;

любые повреждения матки;

воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

киста и ее разрыв;

внедрение слизистой в матку;

доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

Выделения со сгустками.

Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

Сильный болевой синдром.

Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Читайте также:  Почему отекают ноги после кесарева сечения и что делать?

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Читайте также:  УЗИ на 20 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

прикладывают холод на живот;

при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Причины обильных месячных после родов

Беременность и роды — период значительных изменений в жизни женщины. Эти периоды вызывают настоящий гормональный шторм в организме, и зачастую приводят к изменениям в таких привычных сферах, как менструальный цикл.

Пожалуйста, помните, что организм после родов требует особенного внимания. Берегите себя и в случае любых сомнений обращайтесь к врачу.

Прежде всего поговорим об отличии послеродового кровотечения (лохий) от менструаций.

Что такое лохии?

Следует отличать лохии от обильных первых месячных после родов. Лохии — обильные кровянистые выделения из вагины, которые начинаются сразу после родов. Во время них вагина избавляется от толстого слоя эндометрия, образовавшегося в ходе беременности. Обычно они темно-красного цвета и изобилуют кровавыми сгустками. Лохии это НЕ менструация, их стоит рассматривать как признак восстановления организма после родов. Обычно они длятся 24-36 дней, т.е. 3-5 недель. Со временем они становятся менее обильными и меняют цвет: становятся розовыми или прозрачными. Несмотря на схожесть с менструацией, следует их различать. Во время лохий тоже бывают спазмы, как и во время месячных, потому что матка сокращается, возвращаясь к своим обычным размерам и избавляется от излишков эндометрия. Лохии отличаются от менструации тем, что со временем становятся светлее, в то время как менструальная кровь к концу цикла обычно темнеет.

Что делать, когда идут лохии?

Обычно поначалу кровотечение очень обильное, и в больнице вам скорее всего понадобятся специальные гинекологические прокладки или трусы для взрослых. По мере того, как кровотечение ослабнет, можно начать пользоваться обычными гигиеническими прокладками.

Организм в это время ослаблен, поэтому особенно важно следить за гигиеной и вовремя менять прокладки, чтобы не занести инфекцию.

Не пользуйтесь тампонами, пока врач не разрешит. Когда лохии совсем ослабнут и посветлеют, можно переключиться на ежедневные прокладки и ждать первую после родов менструацию.

Читайте также:  Тест на беременность «Ева»: инструкция по применению и отзывы

Чего ожидать от месячных после родов?

Если вы не кормите грудью, то месячные скорее всего начнутся спустя 1-3 месяца после родов, но если вы кормите только грудью, то месячные могут не возвращаться весь период грудного вскармливания. Тем не менее, у многих кормящих грудью женщин менструация тоже возвращается спустя пару месяцев. Это происходит из-за гормона пролактина, ответственного за выработку грудного молока. Он может подавлять другие половые гормоны, тем самым предотвращая овуляцию, а значит и менструации. Но чаще всего у женщин, кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается спустя 6 месяцев после родов.

Если менструации вернулись быстро, а роды были вагинальными (не кесарево сечение), то пользоваться в первые разы тампонами не стоит, потому что тело все еще восстанавливается, и отдать предпочтении прокладкам.

Часто после родов меняется сам характер менструации: у некоторых женщин он становится обильнее, а у некоторых проходит легче. Часто некоторое время цикл нестабилен, но со временем возвращается в норму. К сожалению, способа предсказать, какие изменения ждут женщину после родов в этом плане, не существует.

Роды для организма — огромная нагрузка, и на восстановление потребуется некоторое время. Не существует какого-то золотого стандарта послеродового восстановительного периода, он у каждой женщины индивидуален. Если Вы в чем-то сомневаетесь, то всегда лучше обратиться к врачу.

По каким причинам меняются месячные после родов?

  • Матка должна вернуться к обычному размеру
  • Грудное вскармливание влияет на цикл и гормоны
  • Гормональный дисбаланс

Как могут измениться месячные после родов?

  • Боль внизу живота может стать сильнее или наоборот слабее
  • Могут появиться сгустки крови
  • Нестабильная продолжительность менструального цикла
  • Резкие начало и окончание кровотечения
  • Более обильные месячные

Почему первые месячные после родов обильные и что такое обильные месячные?

Очень часто самые первые месячные после беременности и родов обильнее, чем обычно. Обильные месячные — такие менструации, когда женщине приходится несколько часов подряд использовать одну прокладку или тампон в час (за цикл выходит более 80 мл жидкости) и/или которые длятся более 7 дней, их также называют «меноррагией». С другой стороны, кровотечения у женщин бывают разными, и то, что обычно и нормально для одной — непривычно и странно для другой, поэтому стоит ориентироваться на то, какие менструации характерны именно для вас.

Нередко для первой менструации характерна повышенная болезненность, потому что слизистая оболочка матки даже после родов все еще толще обычного ее состояния перед менструацией.

Скорее всего, со временем все вернется к обычному состоянию, но первые месяцы возможен некоторый дискомфорт из-за объемов выделений. Чтобы избежать неприятностей с протеканием при обильных месячных со сгустками, можно пользоваться ночными прокладками Kotex Ultra Night. Они быстро впитывают даже самые обильные выделения благодаря уникальному 3D центру, а специальные эластичные желобки вдоль прокладки придают ей гибкость и обеспечивают дополнительную защиту от протеканий сзади. Подстраивающийся внутренний слой идеально адаптируется под форму тела и позу. Подойдут для этого случая и Kotex Natural Night: они обладают теми же преимуществами, что и Kotex Ultra Night, и идеальны для женщин с чувствительной кожей. Приобрести эти прокладки можно в магазинах и аптеках, а также заказать в интернете.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Несмотря на то, что многие изменения цикла после родов нормальные, некоторые симптомы все же требуют обращения ко врачу:

  • Неожиданный жар и высокая температура
  • Очень обильные менструации (приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания чаще раза в час, такое интенсивное кровотечение длится дольше 2-х часов)
  • Менструация идет дольше 7 дней
  • Сложности с дыханием
  • Сильные головные боли
  • Очень крупные сгустки крови (больше шарика для пинг-понга)
  • Резкая, острая боль при начале кровотечения

Пожалуйста, помните, что обильные кровотечения могут привести к анемии и слабости, женщинам с обильными менструациями необходимо следить за уровнем железа и ферритина в крови.

Какие способы коррекции обильных месячных могут предложить врачи?

К сожалению, иногда обильные месячные после родов не приходят в норму и начинают мешать нормальной жизни. В таких случаях медики могут помочь подобрать подходящий вам метод коррекции этого состояния, в зависимости от состояния вашего здоровья, причины, вызывающей их и личных предпочтений.

Вот некоторые из них:
  • Внутриматочная спираль — небольшое устройство, содержащее в себе гормон прогестерон, которое врач устанавливает внутри матки.
  • Негормональные лекарства — врач может предложить нестероидные противовоспалительные средства и средства на основе транексамовой кислоты
  • Гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы или прогестерон в таблетках
  • Хирургические операции, корректирующие причину патологических обильных месячных (выскабливание полости матки, удаление фиброза и др.)
Читайте также:  Нормы тромбоцитов в крови при беременности, причины отклонений

Как можно помочь себе дома, если идут обильные месячные?

Да, приятного в обильных менструациях мало, особенно если они болезненные, но это не значит, что помочь себе в этот период никак нельзя.

  • Попробуйте воспользоваться грелкой. Тепло может облегчить острые спазмы внизу живота и уменьшить боль. Этот метод работает, потому что тепло помогает расслабить мышцы, которые вызывают сокращения матки. Если у вас нет грелки, то можно налить теплую воду в пустую пластиковую бутылку. Старайтесь не наливать слишком горячую воду или оборачивать грелку полотенцем, чтобы не обжечься.
  • Ночью можно пользоваться специальными ночными трусиками Kotex. Спать в них намного удобнее, чем с прокладкой, они отлично прилегают к телу в любом положении и защищают от протеканий со всех сторон. В конце концов, после родов у большинства женщин есть занятия куда важнее, чтобы тратить время еще и на переживания о пятнах на белье.
  • Побольше отдыхайте. После потери значительного количества крови организм ослаблен и ему требуется дополнительное время для восстановления.
  • Старайтесь вести активный образ жизни. Вовсе необязательно записываться сразу в спортзал, достаточно просто побольше двигаться, например, регулярно гулять пешком или играть с собакой.
  • Женщины с обильными менструациями теряют много крови, что может привести к дефициту железа в организме. Тело использует молекулы железа для создания новых кровяных клеток каждый раз, когда у вас идет менструация, поэтому важно следить за тем, чтобы его уровень был достаточным, если у вас обильные месячные. Можно принимать железо в форме таблеток и капсул или стараться есть больше продуктов, богатых этим элементом: мяса, бобовых и зелени.
  • При нехватке железа необходимо принимать дополнительно витамин С. Пищевые добавки с железом довольно плохо усваиваются организмом, а витамин С облегчает этот процесс.
  • Пейте достаточное количество воды. Во время менструации тело теряет не только кровь и железо, но и воду. Вода — лучший напиток во время менструации. Старайтесь пить ее чуть больше во время месячных.

Менструальный цикл после родов

Роды и первые месяцы материнства остались позади, и у многих молодых мам возникает вопрос: когда же начнется первая менструация? У одних женщин цикл восстанавливается вскоре после родов, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будет ли менструация после родов такая же, как и раньше?

После естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 суток после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, он отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3-4 дней лохи яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 суток. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется в течение 3-х суток, но внутренний зев еще остается открытым на 2-3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, то есть уже через 2-2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

При регулярном грудном вскармливании менструация (лактационная аменорея) может отсутствовать на протяжение всей лактации или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. При введение прикорма количество грудных кормлений уменьшается и соответственно уменьшается синтез пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации,чаще всего через 6-7 месяцев после родов и Вам в это время следует начать предохраняться. Если питание малыша изначально было смешанным,то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке также замедляет этот процесс. Вследствие чего менструация возобновляется, в среднем, на 2-3 недели позже, чем при искусственном кормлении после естественных родов.

Возможные проблемы

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность менструации может быть различной и отличаться от того, что было до родов. Возможно, что после родов изменится длительность цикла и самой менструации. В период восстановления функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4-6 месяцев цикл будет устанавливаться, поэтому возможны колебания от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

Читайте также:  Что означает третья степень зрелости плаценты и какой неделе беременности она соответствует в норме?

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливание расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией. После окончания лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет овуляцию и яичники не синтезируют гормоны регулирующие менструальный цикл. Отсутствие менструации должно насторожить женщину в плане наступления очередной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Предлагаем прочитать о тесте на овуляцию.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

  1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
  2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
  3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
  4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

Месячные при грудном вскармливании

Количество просмотров: 114 655

Дата последнего обновления: 27.08.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов месячные не начинаются. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры 1 . В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями 1 . Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины 1 .

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках 1,2 . При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл 1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 . Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь 2 .

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев 2 . У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов 2,3 , в редких случаях – не приходит более 2 лет 3 . Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 , тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается 2,4 . По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона 2 . У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.

Читайте также:  Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить?

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании 1 . Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша 5 . В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.

Особенности менструации во время грудного вскармливания

Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней 1 . Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней 1 .

Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.® 6 Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

  1. o.bProComfortMini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения 6 . Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
  2. o.bProComfortSuper или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLock TM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий 6 .

Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения?

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье.

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Читайте также:  Какой должна быть шейка матки при беременности на ранних сроках?

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

  • особенности индивидуального гормонального фона;
  • наследственные факторы;
  • характер родового процесса;
  • особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  • В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.
  • Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.
  • Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.

Цикл после патологического течения беременности или родов

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
  • Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

Контрацепция после родов

Вам, наверное, известно, что кормление грудью после родов препятствует наступлению беременности. Это действительно так. Пролактин, так называется гормон, под действием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. А без этого невозможно наступление беременности. Процесс синтеза и выделения молока в послеродовом периоде называется лактацией.

Эффективность грудного вскармливания (лактации) как метода послеродовой контрацепции.

Кормление грудью очень эффективный способ контрацепции, но только в том случае, если одновременно присутствуют следующие факторы:

у Вас не возобновились менструации (кровянистые выделения из половых путей, возникшие в первые 42 дня после родов не считаются менструацией, а рассматриваются как проявление процесса послеродового восстановления);

Читайте также:  Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

ребенок находится на полном или почти полном грудном вскармливании;

ребенку меньше 6 месяцев.

При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности менее 2%.

Когда обычно после родов возобновляются менструации?

Если женщина не кормит ребенка грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.

У кормящих грудью предсказать когда придет первая менструация очень сложно. Это может случиться на 2-ом – 18-ом месяце после родов. Довольно часто, пока женщина кормит малыша грудным молоком, менструации не приходят.

Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от того, к чему Вы привыкли до беременности. Менструации могут быть более скудными и/или более продолжительными. Интервалы между ними могут быть нерегулярными и, как правило, более продолжительными, чем до беременности.

Что такое полное или почти полное грудное вскармливание?

Полное грудное вскармливание – это, когда ребенок не получает ничего, кроме материнского молока в течение дня и ночью. Почти полное грудное вскармливание – не менее 85% суточного рациона ребенка составляет материнское молоко, а остальные 15% или меньше различные пищевые добавки (прикорм). Это может быть чай, сок, пюре или каша.

Обязательным условием является то, что прикорм дается не регулярно и не заменяет собой очередное грудное кормление. Интервалы между кормлениями не должны быть менее 4 часов днем и менее 6 часов ночью.

Если ваш малыш не просыпается ночью и/или иногда днем проходит более 4 часов между двумя кормлениями, в этом случае грудное вскармливание не может обеспечить Вам надежную защиту от беременности.

Грудное вскармливание – это ограниченный по продолжительности использования метод контрацепции.

Для того, чтобы продолжить эффективную защиту от беременности Вы должны быть готовы перейти к другому способу контрацепции.

Необходимость в этом возникает когда:

    У Вас появились кровянистые выделения из половых путей после 42 дня с момента родов. Даже если эти выделения мало напоминают собой менструации, которые у Вас были до наступления беременности, они все равно рассматриваются как сигнал восстановления функции яичников и, следовательно, возможности зачатия.

Вы начинаете давать прикорм на регулярной основе или происходит удлинение интервалов между кормлениями грудным молоком из-за того, что Вы вышли на работу или перестали кормить ночью.

Возраст ребенка больше 6 месяцев.

Если во время кормления грудью в Вашей жизни возникает один из перечисленных факторов, то Вы больше не можете рассчитывать на лактацию как на эффективный способ контрацепции. В этом случае, если Вы не планируете беременность, продолжайте грудное вскармливание и используйте другой наиболее оптимальный для Вас метод контрацепции.

Методы контрацепции, которые сочетаются с грудным вскармливанием

1. Стерилизация.

Если Вы больше вообще не планируете рождение детей, то наиболее оптимальным вариантом контрацепции для Вас будет мужская (перевязка семевыносящих протоков) или женская (перевязка маточных труб) стерилизация. В России процедура стерилизации проводится в условиях стационара.

2. Внутриматочная спираль.

Может быть поставлена в любое время после родов. Спираль рекомендуется вводить:

на 3-4 неделе после родов, если женщина не кормит грудью,

через 6 месяцев после Кесарева Сечения, если спираль не была установлена в матку во время операции.

3. Гормональная контрацепция.

Из гормональной контрацепции во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестерон-содержащие препараты (minipill, Depo-Provera или Norplant). Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают какого-либо отрицательного влияния на развитие новорожденного.

Контрацептивные таблетки, в состав которых входит и прогестерон и эстраген,* не противопоказаны на фоне кормления грудью и тоже не оказывают отрицательного влияния на развитие малыша, но уменьшают количество грудного молока и сокращают период лактации. *Прогестерон и эстроген – женские половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках.

4. Презерватив, диафрагма.

Если Вы не кормите грудью

Как уже было сказано выше, если женщина не кормит ребенка грудью сразу после родов, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.

Поскольку овуляция предшествует менструации, это означает, что незапланированная беременность может случиться раньше этого срока.

Вот почему некормящим женщинам рекомендуется начинать применение какого-либо контрацептивного метода на 3-ей недели после родов.

Если Вы по каким-то причинам прекратили грудное вскармливание, то пользоваться контрацепцией необходимо сразу, как только Вы перестали кормить.

Обсудите с врачом, какой метод контрацепции наиболее подходит Вам во время Вашего первого визита после родов, который рекомендуется сделать всем женщинам на 3-4 неделе послеродового периода.

Ссылка на основную публикацию