Какими бывают выделения после овуляции?

Какими бывают выделения после овуляции, если зачатие произошло?

  • Немного о физиологии
  • Характер отделяемого по дням
  • Менструация при беременности – возможно ли?
  • Другие признаки до задержки

Женщины, планирующие беременность, с особым трепетом и замиранием сердца прислушиваются к своим ощущениям после овуляции. Состоялось зачатие или нет – это главный вопрос, который в течение двух недель не дает им спокойно жить и заниматься привычными делами. Понятно, что ждать ответа от теста на беременность после вероятного зачатия нет никакого смысла.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Первые и самые ранние признаки беременности женщины начинают искать в изменении самочувствия, базальной температуры, а также в характере влагалищных выделений. Какими они могут быть в случае, если зачатие прошло успешно, мы расскажем в этой статье.

Немного о физиологии

Незадолго до овуляции выделения становятся более обильными, женщина может чувствовать постоянную влажность в промежности. Половое желание увеличивается, именно так природа заботится о том, чтобы женщина в редкие периоды своей фертильности (а это всего несколько дней в месяц) не пропустила свой шанс продолжить род.

Единственный возможный для зачатия день – это сама овуляция и сутки после нее, пока жива вышедшая из фолликула яйцеклетка. Выделения из половых путей при овуляции напоминают по своей консистенции яичный белок – они прозрачные, тягучие, их можно растянуть между пальцами в тонкую «нить». Такие выделения наблюдаются в момент зачатия малыша и в течение еще примерно суток после него. Не имеет значения, состоялось ли само зачатие, выделения будут именно такими.

В этот период на механизмы образования влагалищного секрета воздействует эстроген. Его задача – сделать сразу влагалища наименее агрессивной, чтобы попавшие в половые пути мужские половые клетки получили больше шансов на выживание, успешный трансфер в маточные трубы, где и происходит таинство слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки.

Если зачатие произошло, то характер выделений начнет меняться буквально по дням. Ведь на организм женщины начнет оказывать преимущественное влияние гормон прогестерон, в задачу которого входит подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Прогестерон вырабатывается в женском организме и в том случае, если зачатия не произошло, его уровень уменьшится за несколько дней до начала месячных.

Характер отделяемого по дням

Если зачатие случилось, то нормальными выделениями на 2-3 день после овуляции будут менее обильные, чем при оплодотворении яйцеклетки, выделения. В большом количестве влагалищного секрета после овуляции у женского организма нет потребности, выделений в любом случае станет меньше. Цвет выделений – белый или желтоватый, прозрачный или слегка бежевый. Водянистая консистенция после «решающего» полового акта при успешном зачатии постепенно меняется на более густую.

Ненормальными считаются выделения, которые имеют неоднородную структуру, примеси крови, гноя, зеленоватые и сероватые выделения. Они могут говорить о наличии инфекции и возможное зачатие никак не сможет изменить их характер. Зато инфекция в корне может изменить течение беременности в самые первые ее дни. Если есть инфекция, оплодотворенная яйцеклетка может не закрепиться в полости матки или закрепиться с нарушениями.

Именно поэтому важно обязательно пролечить существующие инфекции еще на самой ранней стадии планирования беременности, до воплощения задуманного в жизнь.

Итак, в первые сутки после овуляции и возможного зачатия выделения остаются обильными, жидковатыми. На вторые-третьи сутки выделений становится меньше. У некоторых женщин они могут практически исчезнуть и на ежедневной прокладке не будет даже следов.

На четвертый день яйцеклетка находится на половине пути до полости матки, она же представляет собой зиготу и интенсивно дробится. Влагалищный секрет на этой стадии довольно скудный, кремообразный, он не имеет запаха. С пятого по шестой день прогестерон активно воздействует на маточный эндометрий, который под действием гормона утолщается, становится более рыхлым. Выделения в эти дни никак не отличаются от выделений третьего или четвертого дня после овуляции.

На 8-9 сутки происходит имплантация. Это очень деликатный момент, именно в эти сутки решается, быть ли полноценной беременности. Примерно в трети случаев ее, увы, не наступает. Бластоциста (именно так теперь называется оплодотворенная яйцеклетка) не всегда может успешно закрепиться в стенке матке. Препятствовать ей могут воспалительные или инфекционные заболевания, повышенный тонус матки, рубцы на стенках главного репродуктивного органа, нарушения гормонального обмена. Также бластоциста может не иметь достаточного уровня ферментов, необходимых для «внедрения» в стенку матки. Такое свойственно зародышам с грубыми хромосомными патологиями, которые фактически нежизнеспособны.

Именно в период имплантации сама природа проводит естественный отбор, решая, быть ли ребенку, может ли он развиваться дальше. Повлиять на вероятность успешной имплантации ни женщина, ни доктора не могут. Это находится вне зоны компетенции человека.

Если вопрос дальнейшей судьбы зародыша решится положительно, на 8-9 сутки женщина может ощутить первые изменения характера влагалищных выделений. На прокладке она может заметить кровянистые мажущие выделения, скудные и незначительные. Это самый первый и ранний признак беременности, который получил название «имплантационное кровотечение». Кровь, сукровица, розоватые кремовые выделения – все это варианты такого кровотечения.

Читайте также:  Роды на 29-31 неделях беременности

Немного крови может выделиться из-за нарушения целостности мелких кровеносных сосудов при внедрении в стенку матки бластоцисты. Имплантация происходит на 3 неделе беременности и никаких неточностей тут нет. Просто акушеры измеряют срок беременности от первого дня последних месячных. Овуляция таким образом происходит в 2 недели, а тесты начнут показывать вторую полоску никак не раньше 4 полных недель (что соответствует первым дням начала задержки).

Следует отметить, что имплантационное кровотечение может сопровождаться дополнительными ощущениями – небольшим подъемом температуры тела, ощущением озноба. Такое кровотечение некоторые женщины принимают за гормональный сбой или раньше времени начавшиеся месячные. Однако уже через сутки коричневые или кровянистые скудные выделения исчезают без следа.

Имплантация не у всех женщин сопровождается кровотечением, а потому не каждая забеременевшая дама сможет наблюдать этот первый признак своего «интересного» положения.

После имплантации характер выделений может измениться. Вне зависимости от того, сопровождалась ли она небольшим кровотечением или нет, на 10-11 день после овуляции выделения становятся еще более густыми. У некоторых женщин они приобретают выраженный желтовато-лимонный оттенок. Это связано с увеличением концентрации прогестерона, задача которого на этой стадии – способствовать размягчению маточной мускулатуры, что позволит более органично развиваться зародышу.

Хорион в месте прикрепления бластоцисты впоследствии станет плацентой. А пока он начинает вырабатывать специфический гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон будет нарастать каждые двое суток примерно в два раза и в этот период вплоть до задержки выделения из половых путей могут быть довольно скудными, слегка увеличившись в объеме только за пару дней до предполагаемого дня начала очередной менструации.

Под действием ХГЧ после овуляции некоторые женщины уже теоретически могут начать ощущать первые симптомы беременности – легкую тошноту по утрам, головокружение, озноб и небольшое повышение температуры тела во второй половине дня или к вечеру, сильную жажду или отсутствие аппетита. Токсикоза как такового на столь раннем сроке обычно не бывает и все описанные ощущения слабо выражены. Большинство женщин, которые не подозревают о зачатии, поскольку не планировали беременность, на них даже не обращают внимания.

За 4-5 дней до начала очередной менструации женщина может заметить, что выделения не просто стали сворачиваться «катышками», но и появился зуд. Как ни странно это может прозвучать, но именно молочница порой является первым признаком беременности – так женский иммунитет выражает свой «протест» против начинающихся масштабных изменений в женском организме, ведь в нем происходит огромное количество глобальных перестроечных процессов.

Менструация при беременности – возможно ли?

Даже начало менструации в срок не может быть гарантией того, что беременность не наступила. Если в данном цикле у женщины выработалась не одна, а две яйцеклетки с разницей в несколько дней, то оплодотворенной могла оказаться не первая, а вторая клетка, и тогда первая покинет матку с менструальным кровотечением, которое будет, правда, более скудным и мажущим, чем обычно.

Если месячные начались и протекают аномально, быстро заканчиваются, тест на беременность сделать все-таки желательно. Вполне возможно, что ситуация с двумя яйцеклетками в этом месяце произошла именно с вами.

Именно отсутствие внимания с такими короткими и скудными месячными порой ставит женщину перед свершившимся фактом, когда у нее уже обнаруживается 4 или даже 5 месяц беременности. Если есть основания полагать, что беременность возможна, то любые аномальные месячные – повод для визита к врачу.

Другие признаки до задержки

Поскольку период после овуляции по большому счету можно считать «сухим», при полном отсутствии имплантационного кровотечения женщине стоит обратить внимание на изменения базальной температуры. Это разумно в том случае, если она и ранее вела календарь температуры, измеряла ее и знает свои нормальные значения. При состоявшемся зачатии температура не снижается после овуляции и остается довольно высокой.

Непонятное и мало чем объяснимое недомогание через 5-7 дней после вероятного зачатия – также один из косвенных признаков беременности. Бывают женщины, которые интуитивно догадываются о своем состоянии и положении. Они не могут объяснить, откуда же взялась такая твердая уверенность в своей беременности, но эта уверенность приходит чуть ли не через сутки после оплодотворения. Такое тонкое «чутье» обычно свойственно женщинам, которые ранее беременели, вынашивали и рожали. Первородящие обычно не придают «особым» знакам организма никакого значения.

К таким «особым» интуитивным знакам женщины опытные обычно относят не только изменения в характере выделений, но и удивительное одухотворенное настроение, тягу к прекрасному, лирической музыке, поэзии, добрым и сентиментальным фильмам и книгам, а также новое восприятие окружающего мира.

Около 15% всех беременных, вспоминая свои самые ранние сроки соглашаются с тем, что первые дни после зачатия испытывали что-то подобное, но всегда придавали этому должное значение.

О том, какими бывают выделения после овуляции, если зачатие произошло, смотрите далее.

Характерные признаки оплодотворения яйцеклетки в первые дни после зачатия: в ощущениях, поведении, психологическом аспекте

Обычно женщина узнает, что беременна, спустя 3-4 недели после оплодотворения. Но косвенные признаки успешного зачатия можно заметить уже в первые недели. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием собственного организма, и прислушаться к нашим рекомендациям.

Учитывайте вероятность оплодотворения

При планировании беременности контролируйте время наступления овуляции. Период, когда может осуществиться зачатие, длится не больше суток. Если в этот момент происходит незащищенный половой акт (или на 1-2 суток раньше), вероятность оплодотворения возрастает в несколько раз.

Читайте также:  Какой должна быть шейка матки при беременности на ранних сроках?

Срок возникновения беременности:

  • спустя 4-5 суток после даты овуляции – если секс состоялся за несколько суток до середины менструального цикла;
  • на 7-10 день – когда событие случилось непосредственно в день выходя яйцеклетки из желтого тела.

При нормальном функционировании женской репродуктивной формирование зиготы происходит в промежуток от 6 до 12 часов после акта. Она постепенно растет, становится бластоцитой, и перемещается в матку. Там происходит фиксация эмбриона и его дальнейшее развитие. Вот тогда-то и появляются первые симптомы беременности.

Следите за работой кишечника

Когда зародыш прикрепляется к эндометрию матки, гормональная будущей матери перестраивается. Обмен веществ замедляется, а максимум сил отдается самому важному процессу – развитию зародыша. Из-за этого ухудшается перистальтика, усиливается газообразование и наблюдается расстройство стула.

Диарея – симптом беременности, проявляющийся у каждой четвертой женщины.

Гормональная перестройка происходит независимо от того, было ли применено оплодотворение методом ЭКО, или естественным способом. Она способна привести к изменению вкусовых пристрастий, тошноте и рвоте. При появлении раннего токсикоза следует временно отказаться от любых продуктов, которые не усваиваются организмом.

Цистит или ранняя беременность?

Изменение гормонального фона затрагивает все органы, в том числе и мочевой пузырь. При этом увеличивается количество слизи, вырабатывающейся во влагалище будущей мамы, из-за чего бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал. Интенсивность кровотока в районе малого таза возрастает, поэтому женщина чувствует боль чуть выше лобка и частые позывы.

Если другие симптомы цистита – мутный цвет, кровь в моче – отсутствуют, неприятные ощущения могут быть признаком беременности. Проведите тест, чтобы убедиться.

Контролируйте скачки базальной температуры

Если вы планируете зачать ребенка, составьте график изменения температуры. До наступления даты овуляции она обычно не превышает 36 градусов. В момент выхода яйцеклетки показатель повышается примерно на одно деление.

Если формирования зиготы не произошло, температура вернется на прежний уровень. А в случае зарождения новой жизни значение останется на отметке 37.

Проверяйте уровень ХГЧ

Источник этого гормона – оболочка, обеспечивающая защиту плода. Заметные показатели уровня ХГЧ наблюдаются через 7-10 дней после имплантации эмбриона. Он колеблется во время крепления эмбриона к эндометрию, а затем равномерно растет.

Все аптечные экспресс-тесты на беременность основаны на измерении уровня ХГЧ.

Максимальное количество гормона фиксируется примерно на 10-й неделе беременности. Затем уровень вновь плавно снижается вплоть до родоразрешения. Если вы прошли эко оплодотворение, мы рекомендуем выполнить тест через неделю после процедуры.

Прислушивайтесь к собственным ощущениям

Гормональные изменения, происходящие в результате беременности, также способны проявиться:

  • болями внизу живота;
  • покалыванием, жжением и зудом в груди;
  • раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна.

Эти явления наблюдаются только первое время, а после стабилизации состояния пропадают.

Всего же можно выделить такие признаки наступления беременности с учетом сроков:

  1. Первая неделя – мажущие кровянистые выделения, легкий болевой синдром внизу живота.
  2. Вторая неделя – начало токсикоза, изменение вкусовых пристрастий, бесцветная слизь из влагалища.
  3. Третья неделя – время, когда эмбрион успешно приживается в полости матки. В этот период возникают болезненные ощущения в груди, формируются т.н. бугорки Монтгомери, начинаются перепады настроения. Возможно изменение полового влечения – усиление, или наоборот, полное его отсутствие.

Мы понимаем, что долгожданного малыша хочется ощущать сразу после успешного зачатия. Но с медицинской точки зрения это невозможно. Полноценные признаки беременности проявляются после того, как образовавшаяся зигота прикрепится к стенкам эндометрия. А уже на 5-6 неделе женщина почувствует наполненность матки, и сможет осознать свое новое состояние даже без специальной диагностики.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.

В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Читайте также:  Особенности менструации после кесарева сечения

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.


Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности. Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Читайте также:  Как проявляется послеродовая депрессия? Ключевые признаки и первые симптомы

3. Патологические выделения


Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз.

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз).

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз.

Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз.

Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея.

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит).

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB


Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

Читайте также:  Почему может тянуть низ живота после овуляции?

Выделения после овуляции: норма или патология?

  1. Фазы менструального цикла
  2. Причины выделений после овуляции
  3. Какие выделения после овуляции нормальны
  4. Выделения при успешном зачатии

Фазы менструального цикла

Женский менструальный цикл состоит из трех этапов. Выделяют фолликулярную, овуляционную и лютеиновую фазы. Фолликулярная фаза начинается с первых дней кровянистых выделений – месячных. В этот период происходит рост фолликулов. Обычно к концу менструаций в организме женщины остается один наиболее развитый фолликул. В определенный момент из него готова появится яйцеклетка, что и является началом следующего этапа.

Стресс может спровоцировать полное отсутствие влагалищных выделений после овуляции.

Овуляция – самый короткий, но при этом важный этап в менструальном цикле. Так называется процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Во время этой фазы женщине проще всего забеременеть. Длиться овуляция может около 3 дней.

Завершающая фаза цикла – лютеиновая. В этот период наиболее низкая возможность зачатия, так как образуется желтое тело и перестает вырабатываться прогестерон. Лютеиновая фаза может проходить по двум сценариям. Если яйцеклетка не оплодотворена, она отмирает, как и желтое тело. В случае, когда наступила беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки.

Любые изменения во влагалищных выделениях в период овуляционной и лютеиновой фаз – повод проявить пристальное внимание к своему организму.

Причины выделений после овуляции

У влагалищных выделений может быть множество причин.

  1. Нормальное функционирование женского организма. Каждая женщина индивидуальна, как и характер выделений из влагалища. Слизь может быть как густой и обильной, так и абсолютно прозрачной и выделяться в небольших количествах. И то, и другое может быть вариантом нормы.
  2. Гормональный сбой. Изменение количества влагалищной слизи может быть рзультатом колебаний выработки эстрогена и прогестерона. В таком случае нарушение связано с неправильной работой яичников. Выделения после овуляции могут быть признаком появления кист и других новообразований в органах малого таза. Слизь розового цвета после овуляции возникает из-за подавления работы репродуктивной системы. Например, если женщина начала принимать противозачаточные или установила внутриматочную спираль.
  3. ЗППП. Часто они сопровождаются дискомфортом, зудом и болью. К ним относятся сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и другие венерические заболевания. Гарднереллез проявляется серыми выделениями с рыбным запахом. При трихомониазе возможно появление зеленой слизи с запахом гноя.
  4. Грибковые инфекции. Молочница является одним из самых распространенных женских заболеваний. Она возникает в результате размножения во влагалище грибка Кандида. Выделения при молочнице, или кандидозе, густые, белого цвета, напоминающие по консистенции творог. Сопровождаются неприятным кисловатым запахом и сильным зудом.
  5. Нарушение микрофлоры. Количество выделяемой слизи зависит от pH среды бактерий, которые находятся во влагалище. Изменение их количества может привести как к увеличению ее объема, так и к сухости и раздражению. Причин нарушений микрофлоры множество. Переохлаждение, аллергическая реакция, стресс, а также неправильно подобранное средство интимной гигиены.
  6. Выкидыш. Небольшое количество кровяных выделений не должно пугать женщину. Но при появлении сгустков красной крови, когда до месячных осталось неделя и более, необходимо обратиться к доктору. Так может проявляться выкидыш или внематочная беременность. Осмотр специалиста обязателен в обоих случаях. Особенно опасна внематочная беременность, так как несвоевременное обращение к врачу может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.
  7. Эрозия шейки матки. Неприятные ощущения внизу живота, а также частый дискомфорт после полового акта и коричневые кровянистые выделения могут сигнализировать об эрозии шейки матки. Это воспалительный процесс, который требует соответственного лечения. Частая причина эрозии – вирус папилломы человека. Если эрозию шейки матки не наблюдать у врача, возможно осложнение и появление раковых клеток.

Причиной выделений из влагалища может быть как нормальное функционирование органов репродуктивной системы, так и патология. Необходимо следить за тем, не изменился ли характер выделений за последние несколько месяцев.

Выделения после овуляции с большим количеством крови – повод вызвать машину скорой помощи

Какие выделения после овуляции нормальны

В норме выделения после овуляции напоминают водянистую прозрачную слизь. Они липкие по консистенции, выделяются в небольшом количестве. Если слизь имеет беловатый оттенок, это тоже вариант нормы. Цвет появляется, когда в организме вырабатывается много прогестерона. Желтоватый оттенок влагалищные выделения приобретают из-за клеток эпителия. Овуляторное кровотечение также входит в понятие нормы и выглядит как небольшая “мазня” в течение нескольких дней. Происходит в результате овуляции и образовании яйцеклетки из фолликула.

Приведенные варианты выделений считаются нормой только в том случае, если:

  • выделения не обильные;
  • отсутствует зуд;
  • нет сгустков крови;
  • отсутствуют болевые ощущения.

Любой из этих признаков – повод обратиться к гинекологу.

Выделения при успешном зачатии

О начале беременности может сообщить имплантационное кровотечение. Это выделение небольшого количества крови через неделю после овуляции. Причиной имплантационного кровотечения является прикрепление яйцеклетки к стенкам матки. В слизи может появиться розоватый оттенок и прожилки крови. Скудные красные выделения – также вариант нормы. Не стоит опасаться небольшого количества коричневой крови.

Густая белая слизь – тоже признак наступившей беременности. Она представляет собой секрет, выделяющийся из желез для защиты плода от внешних воздействий.

Любое изменение в менструальном цикле является симптомом внутренних нарушений. Если выделяющийся секрет из влагалища не соответствует норме, не стоит откладывать обращение к доктору.

Какими бывают выделения после овуляции?

  • Физиология изменений – что происходит с женщиной?
  • Характер выделений при наступившей беременности
  • Характеристика некоторых видов влагалищного секрета
  • О чем говорит отсутствие секреции?
  • Рекомендации

Период после овуляции очень важен, особенно для женщин, которые хотят стать мамами и планируют беременность. И именно вторая фаза женского цикла становится для них информативной – самые первые возможные признаки желанной беременности ищут у себя именно в этот период. Характер влагалищных выделений – это показатель, который может о многом рассказать. О том, какие выделения сопровождают вторую половину женского цикла, пойдет речь в этом материале.

Читайте также:  Причины потери веса при беременности. Что делать?

Физиология изменений – что происходит с женщиной?

Природа предусмотрела определенную цикличность для женского организма. Фертильна женщина не всегда, а только в период овуляции, когда зрелый ооцит получает возможность покинуть фолликул на яичнике, в котором он вызревал в течение первой фазы менструального цикла, поскольку все процессы созревания фолликула, его перфорация и освобождение ооцита связаны с определенными гормональными изменениями и регулируются гормонами.

Естественно, изменения гормонального фона сопровождаются изменением характера выделений из влагалища, которые состоят из шеечного секрета и секрета влагалища. Они очень чувствительны к колебаниям гормонов в крови женщины.

В период овуляции природа позаботилась, чтобы характер выделений подсказывал представительнице прекрасного пола о том, что наступает благоприятное для зачатия время. Перед выходом ооцита из фолликула выделения под действием увеличенного уровня эстрогенов становятся обильнее, женщина может испытывать чувство увлажнённости в промежности. Выделения обычно слизистые, прозрачные или мутноватые, светлые, тягучие и вязкие, напоминающие по своей структуре куриный сырой яичный белок.

Эстрогены разжижают шеечную слизь для того, чтобы обеспечить открытость цервикальному каналу, именно по нему сперматозоиды пойдут в половые пути дальше, к яйцеклетке. Влагалищная среда, обычно довольно кислая, на период овуляции становится более нейтральной, менее агрессивной, повышая шансы мужских половых клеток на выживание, увеличивая тем самым вероятность зачатия.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Яйцеклетка живет около суток. И уже сутки спустя после овуляции характер выделений начинает менять гормон прогестерон, концентрация которого увеличивается вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Прогестерон делает выделения кремообразными, скудными, сгущает их, порой под действием этого гормона выделения становятся желтоватыми – это вариант нормы. Наступает так называемый «сухой период».

Если беременность в период овуляции наступила, то уровень прогестерона будет оставаться высоким до самых родов, если зачатия не произошло, то за несколько дней до начала менструации погибает желтое тело, образовавшееся на яичнике на месте перфорированного фолликула, снижается концентрация прогестерона, повышается уровень эстрогенов, выделения снова становятся более обильными, порой жидковатыми, а потом начинается менструальное кровотечение.

Характер выделений при наступившей беременности

Сами по себе выделения после овуляции, которая ознаменовалась оплодотворением, не являются способом диагностировать беременность на ранних сроках, но внимательной женщине, которая хорошо знает особенности собственного менструального цикла, они могут стать вспомогательной «подсказкой».

Слизь, свойственная овуляционному окну, через пару дней сменяется на скудные выделения, светлые, не имеющие запаха. Допустим желтоватый цвет, его присутствие связано с растущим уровнем прогестерона. Выделения могут быть водянистыми только первые пару дней после полового акта в овуляцию, и связана такая их особенность будет с процессом разжижения спермы, которому подвержена семенная жидкость.

Эмбрион в течение недели совершает увлекательное путешествие из маточной трубы в матку, где ему предстоит имплантироваться, и этот процесс происходит у всех по-разному, но в большинстве случаев на 5-7 сутки после овуляции. Таким образом, через неделю после овуляции (приблизительно) могут появиться признаки имплантационного кровотечения – мажущие розовые или коричневатые выделения, а иногда просто кровянистые волокнообразные вкрапления в светлые выделения.

Такое кровотечение ничем не угрожает женщине, ребенку, его появление связано с тем, что ворсинки хориона нарушают целостность кровеносных сосудов эндометрия, когда зародыш прикрепляется к стенке матки.

Такими выделения в период имплантации бывают не у всех и не всегда. У многих женщин такого кровотечения не происходит вообще, и это тоже совершенно нормальное явление.

Важно! Имплантационные выделения прекращаются через 1-2 дня после начала. Никакого лечения они не требуют.

Такие выделения могут сопровождаться и дополнительными симптомами, например, небольшим кратковременным повышением температуры тела, чувством озноба, головной болью, необоснованной повышенной усталостью, утомляемостью. Некоторые женщины утверждают, что несколько дней на 7-8 день после овуляции чувствовать характерный металлический привкус во рту, как будто там находилась железная монетка.

Было такое кровотечение или нет, но на последней неделе перед предполагаемым днем начала очередных месячных (которых, скорее всего, уже не будет), происходит изменение влагалищной секреции. Увеличивается количество прогестерона, постепенно нарастает уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), выделения становятся густые, их мало.

За несколько дней до менструации у многих забеременевших женщин манифестирует молочница, именно так иммунная защита женщины реагирует на насильственные действия со стороны прогестерона – этот гормон начинает угнетать иммунитет, чтобы организм не отторг зародыш.

Если у женщины ранее была молочница, то грибки кандиды начинают стремительно размножаться, как только иммунитет ослабевает. Поэтому творожные (творожистые) белые выделения с зудом и слабым дрожжевым запахом вполне могут расцениваться как ранний признак беременности до задержки, но при этом оставлять их без внимания и лечения точно не стоит.

Читайте также:  Что такое амниотомия при родах и зачем делают прокол пузыря?

При наступившей беременности менструальное кровотечение в условный срок не наступает. Перед этим не увеличивается количество цервикальной слизи.

Характеристика некоторых видов влагалищного секрета

Выделения после овуляции могут многое рассказать специалистам о состоянии здоровья женщины, о достаточности гормональной поддержки ее цикла. Вот несколько вариантов выделений с описанием.

Белые

Это норма. После выхода ооцита такие кремовые (кремообразные) выделения говорят о том, что женщина успешно вступила во вторую фазу своего цикла и в ее организме «правит балом» прогестерон. К врачу нужно обратиться только в том случае, если выделения белого цвета обильные, липкие, со сгустками, то есть неоднородные по своей структуре. Патологические бели могут иметь массу причин от половых инфекций до воспаления репродуктивных органов.

Если овуляция не произошла под влиянием разных факторов, фолликул не разорвался, то не исключено образование фолликулярной кисты, и тогда сильные белые выделения становятся патологическими.

Белые умеренные выделения могут быть как при беременности в первые дни, так и вне беременности. Ориентироваться нужно на свои ощущения – если выделения не доставляют неудобств, то и волноваться не о чем.

Коричневые и розовые

Большой спектр необычных выделений – розовые, коричневые, красные, темные бежевые – варианты кровянистых выделений, просто кровь в них присутствует в разном количестве и с разным сроком «давности». Также необычная секреция с признаками присутствия с ней клеток крови эритроцитов может наблюдаться при опухолях в органах репродуктивной женской системы.

Водянистые

Жидкие выделения, напоминающие воду по своей консистенции, во второй фазе женского цикла обычно в норме несвойственны. Если они обильны и доставляют неудобства, дискомфорт, следует обратиться к врачу. Особенно обратите внимание на запах и примеси. Если в них есть «хлопья», они пенистые и имеют неприятный запах, это может указывать на такое патологическое состояние, как дисбактериоз влагалища. Также такой характер влагалищной секреции нередко сопровождает начальные стадии воспалительных процессов репродуктивных органов.

Желтые

Как уже говорилось, такие выделения вполне могут говорить о репродуктивном здоровье женщины, о наступлении второй фазы ее женского цикла, которая проходит под действием прогестерона. Если же желтые выделения сопровождаются подъемом температуры, зудом в промежности, не исключено, что у женщины есть эрозия шейки матки, воспалительный процесс в придатках.

Важно распознать болевые ощущения и вовремя обратиться к врачу.

Зеленые, серые

Выделения такого цвета – признак инфекции, вариантов нормы не существует. Обычно появление секреции такого типа сопровождается дополнительно зудом, неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, возможно появление болевых ощущений в нижней части живота.

Густые они или жидкие, особого значения не имеет, как и количество, – следует поспешить к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

О чем говорит отсутствие секреции?

Такое понятие, как отсутствие выделений, бытует только среди женщин, в медицине считается, что отсутствие секреции невозможно в принципе.

Если выделений мало настолько, что ежедневная прокладка в течение дня остается чистой, это не считается отклонением от нормы, поскольку вторая половина женского цикла – это период «сухой», связанный с уменьшением количества секреции.

Рекомендации

Ориентироваться в собственном менструальном цикле и знать его особенности в разные дни очень важно. Это поможет не только эффективно предохраняться, но и забеременеть, если захочется, быстрее. К тому же изменение самочувствия в определенные дни, не похожее на норму, может говорить о развитии патологий еще на начальных стадиях, когда лечение большой трудности не представляет.

Женщинам, которые беспокоятся о своем репродуктивном здоровье, рекомендуется вести таблицу и график базальной температуры, отмечать особенности цервикальной слизи в разные дни цикла. Если появляются необычные выделения, например, из груди после овуляции, стоит обратиться к врачу, возможны серьезные гормональные сбои. Данные о температуре и выделениях заносят в женский календарь, который, в случае чего, сможет помочь врачу быстрее обнаружить причину нарушения здоровья женщины.

Женщине в период овуляции не рекомендуется пользоваться тампонами, поскольку они препятствуют свободному оттоку влагалищной секреции, что в этот период весьма активен. Застой секреции при введенном тампоне может привести к воспалительным процессам в половых путях, к восходящим воспалительным процессам.

Допустимо использование гигиенических женских прокладок, если секреция очень обильна.

​​​​Чтобы вторая фаза цикла протекала более благоприятно, помните, что использовать обезболивающие в период овуляции не рекомендуется, если вы планируете зачатие. Также женщине во второй фазе цикла желательно воздерживаться от употребления большого количества напитков с высоким содержанием кофеина. К ним относят крепкий черный чай, кофе. Если же планируется зачатие, лучше воздерживаться и от употребления в пищу темного шоколада.

Женщине не стоит злоупотреблять спринцеванием, особенно использовать для него растворы с повышенной кислотностью, например, лимонную воду. Такие способы уменьшают шансы на наступление зачатия за счет повышения кислотности влагалища, но сушат его и постепенно вызывают дистрофические изменения в области слизистых оболочек половых путей и шейки матки.

Для нормальной работы женского организма во второй фазе цикла стоит избегать стрессовых ситуаций, поскольку хроническое эмоциональное и психологическое напряжение приводит к изменению гормонального фона и последующему изменению секреции шейки матки и влагалища.

О выделениях, связанных с овуляцией, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какими бывают выделения после овуляции?

  • Как рассчитать овуляцию
  • Все о беременности
  • Эндометриоз
  • Планирование беременности – практические советы для семейных пар
  • Вагинит: причины и лечение
  • Эндометриоз и бесплодие – шагают вместе
  • Что такое овуляция?
  • Цикл овуляции
  • Когда наступает овуляция?
  • Признаки овуляции
  • Основные методы определения овуляции
  • Измерение базальной температуры
  • Тесты на овуляцию
  • Ультразвуковой метод (фолликулометрия)
  • Анализ цервикальной слизи
  • Почему не наступает овуляция
  • Часто задаваемые вопросы об овуляции
Читайте также:  На какой неделе лучше делать кесарево сечение и почему иногда операцию проводят до 37 недели беременности?

Овуляция один из главных процессов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. Во многих случаях причина бесплодия незнание того, в какой отрезок времени можно забеременеть. Ориентироваться в фазах цикла и понимать устройство организма полезно тем, кто планирует зачатие или, наоборот, хочет избежать нежелательной беременности. А ещё всем, кто заботится о своём здоровье.

Что такое овуляция?

Овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Это пик фертильности женщины. Во время овуляции происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу, где она готова встретиться со сперматозоидом. Если в течение 24 часов происходит оплодотворение, наступает беременность. Если нет яйцеклетка разрушается, организм отторгает её вместе с кровью и эндометрием: это и есть месячные. После менструации цикл повторяется.

Поскольку сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в маточных трубах от 3 до 7 дней, зачатие может произойти, даже если половой акт был совершён до овуляции. С учётом всех факторов, в среднем женщина способна забеременеть на протяжении 5-6 дней каждый месяц. Этот промежуток времени называют « окно фертильности »

Цикл овуляции

Длительность овуляции это тот отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Кроме того, между циклами сроки овуляции способны сдвигаться в ту или иную сторону от предполагаемой даты. Это происходит под влиянием стрессов, инфекций, гормональных сбоев и других внешних факторов, а также просто особенностей организма (что не является патологией). Выделяют следующие периоды овуляции

  • Ранняя овуляция – за несколько дней до предполагаемой даты
  • Поздняя овуляция – через несколько дней после предполагаемой даты
  • Отсутствие овуляции – по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из фолликула.

Когда наступает овуляция?

Овуляция наступает на 14 день цикла, если он длится «положенные» 28 дней. В случае, если цикл состоит из меньшего или большего количества дней, опираться только на математику нельзя: яйцеклетка может выйти из яичника на 13, 15 или 16 день.

Признаки овуляции

Определить овуляцию только по её симптомам бывает затруднительно (их сочетание индивидуально), тем не менее, существуют общие признаки:

  • Тянущая боль внизу живота
  • Изменения в выделениях. Их количество увеличивается, они становятся прозрачными, более жидкими и тягучими – как яичный белок
  • Повышается чувствительность груди
  • Повышается сексуальное желание.

Основные методы определения овуляции

Как определить овуляцию? Помимо анализа субъективных ощущений, существует множество методов её «поймать»: как в домашних условиях, так и с помощью специалистов.

Календарный метод определения овуляции Этот способ подходит женщинам с регулярным циклом. Возьмите данные о менструациях за последние месяцы и посчитайте следующий отрезок:

  • Чтобы вычислить возможное начало овуляции, отнимите 18 от длительности самого короткого цикла
  • Конец овуляции определяют путём вычитания 11 из числа дней самого длинного цикла.

Это и будет примерный период вашей фертильности. Если боитесь запутаться в вычислениях, онлайн калькулятор для расчёта овуляции поможет определить нужный промежуток времени.

Измерение базальной температуры

Базальная температура это температура в прямой кишке. Её измеряют сразу после сна (не менее 6 часов) специальным градусником, процедура безболезненна. Необходимо проводить замер каждый день в течение нескольких циклов, чтобы выявить изменения, указывающие на овуляцию. Базальная температура при овуляции резко возрастает и остаётся неизменной до конца цикла. Недостаток этого метода в том, что на показания градусника могут влиять и другие факторы например, вирусные заболевания и воспалительные процессы.

Тесты на овуляцию

Самый простой способ, который можно использовать в домашних условиях. Специальные тесты на овуляцию продаются в аптеках, внешне они напоминают тесты на беременность и используются так же. Во время овуляции в моче резко возрастает уровень лютенизирующего гормона, необходимого для выхода яйцеклетки из яичника. Результат теста показывает, повышен ли этот гормон а значит есть ли овуляция

Ультразвуковой метод (фолликулометрия)

Ультразвуковая фолликулометрия помогает увидеть растущий фолликул, из которого готовится выйти созревшая яйцеклетка. У этого способа есть недостаток. Чтобы узнать овуляцию, УЗИ необходимо проводить несколько раз, в течение не одного цикла. При регулярном 28 дневном цикле фолликулометрия делается на 21-33 день. При нестабильном цикле УЗИ проводят, если появились симптомы ПМС. Другой вариант каждые 2 недели до обнаружения растущего фолликула, далее через 3-4 дня.

Анализ цервикальной слизи

Овуляции предшествует повышение уровня эстрогенов, вследствие чего шейка матки начинает активнее вырабатывать слизь. При овуляции выделения заметно усиливаются, становятся тягучими, и её ф акт можно проверить, если растянуть слизь между пальцами примерно на 2 см. Этот метод не отличается точностью, поскольку на увеличение выделений может влиять множество причин. Надёжнее Надёжнее сочетать анализ цервикальной слизи и какой-либо ещё способ определения овуляции.

Почему не наступает овуляция 3

Если овуляция по какой либо причине не наступает, это явление называется ановуляция Она может носить как естественный, так и патологический характер.

Отсутствие овуляции является нормой, если:

  • Вы беременны, недавно родили или кормите ребёнка грудью
  • После первой менструации прошло менее 2 лет
  • Овуляция не наступает 2-3 цикла в год (вследствие стрессов, смены климатических зон и т.д).

В остальных случаях, можно выделить следующие причины ановуляции патологического характера:

  • Нарушения менструального цикла
  • Ожирение или недостаток массы тела
  • Гормональный дисбаланс
  • Эндокринные заболевания
  • Гинекологические заболевания, воспалительные процессы.

Существуют методы, позволяющие лечить отсутствие овуляции их назначает гинеколог после тщательного обследования. Кроме того, отказ от вредных привычек ( курения) и кофеина позволяет повысить вероятность зачатия. Например, вещества, содержащиеся в табачном дыме, уменьшают выработку эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток. Соблюдение режима, здорового образа жизни и сбалансированное питание также положительно влияют на фертильность женщины

Читайте также:  Как стать суррогатной матерью и на какое денежное вознаграждение можно рассчитывать?

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:

  • Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
  • Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
  • Вирусные заболевания.

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина – боль может сигнализровать о зачатии.

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Womenfirst

  • Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1080 с. – (Серия “Национальные руководства”).
  • Гинекология : учебник / под ред. В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
  • Biomed Res Int. 2015:2015:751571. dol: 10.1155/2015/751571. Epub 2015 Aug 30. The Association between Endometriomas and Ovarian Cancer: Preventive Effect of Inhibiting Ovulation and Menstruation during Reproductive Life. Grandi G, Toss A, Cortesi L et al. PMID: 26413541
  • Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9:9:CD010290. dol: 10.1002/14651858.CD010290.pub. Gonadotrophins for ovulation Induction In women with polycystic ovarian syndrome. Weiss NS, Nahuls M, Bayram N et al. PMID: 2635062

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Выделения из влагалища и из матки — нормы и патологии у женщин

Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.

В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.

Влагалищные выделения: что считают нормой

Образование секрета подразделяется на три основных типа:

  1. Скудный — слизистая пересыхает, появляется боль при сексуальных контактах, зуд, жжение. Такой процесс может быть спровоцирован возрастными и гормональными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов.
  2. Обильный — ощущение повышенной влажности. Наблюдается в период овуляции, перед родами. Если нет стороннего запаха, не меняется консистенция, объем и цвет, волноваться не о чем.
  3. Нормальные выделения — естественный процесс, не доставляющий дискомфорта или неудобства.

Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:

  • покрытие половых ходов для подготовки к процессу зачатия;
  • очищение от слущенных эпителиальных частиц;
  • увлажнение половых органов.

Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.

Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.

Виды патологических выделений из влагалища

Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:

  • творожистый — густая жидкость, свидетельствующая о развитии кандидоза (напоминает по виду хлопья творога неоднородной плотности);
  • пенистый со специфическим запахом и цветом может являться признаком бактериальной инфекции.

Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:

  1. Коричневатый или кровянистый оттенок может присутствовать только за несколько дней до или после месячных, в остальных случаях цвет считается патологией. Желтоватые и зеленоватые оттенки секрета свидетельствуют о воспалительном, инфекционном процессе.
  2. Выраженный сладковатый или кислый запах — признак грибкового поражения. Гнилостный — присутствие патогенных микроорганизмов.
Читайте также:  Особенности электронных тестов на беременность

Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:

  • зуд и жжение;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли разной интенсивности и характера в нижней части живота;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • повышенная частота мочеиспускания;
  • отечность слизистой;
  • повышенные температурные показатели тела;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость и утомляемость.

При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.

Выделения из влагалища после сексуального контакта

При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:

  • защита слизистой от травмирования при контакте;
  • увлажнение влагалищных стенок;
  • защита от проникновения микробов.

Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

  • усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
  • на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

При инфекционном поражении бели изменяют оттенок. Вместо естественной прозрачности в секрете присутствует желтизна, серый цвет. Имеется резкий непривычный запах, и изменяется консистенция. Выделения, связанные с инфекциями, сопровождаются нарушением влагалищной микрофлоры. Источником могут служить бактерии, грибы, патогенные микроорганизмы. Иногда репродуктивные органы атакуют несколько возбудителей одновременно.

Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:

  • отличительный признак неприятного запаха «тухлой рыбы»;
  • при остром течении заболевания выделения обильные, раздражают кожные покровы, скапливаются в складках;
  • цвет желтоватый или сероватый;
  • при хроническом течении объем секреции снижается, оттенок становится более светлым.

Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.

Бактериальный вагиноз и выделения

Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.

Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.

Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?

При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования?

При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:

  • бактериологический анализ секрета — мазок на микрофлору, изучение культуры (ИФА, ПЦР, РИФ);
  • кольпоскопия — визуальное обследование слизистой с целью исключения эрозий и злокачественных новообразований;
  • УЗИ органов малого таза — при сильных болях в нижней области живота.

Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.

Куда обратиться при выделениях из влагалища?

При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике. Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.

Ссылка на основную публикацию