Какие патологические формы сперматозоидов бывают и как они влияют на успешность зачатия?

Какие патологические формы сперматозоидов бывают и как они влияют на успешность зачатия?

Мужское здоровье при планировании беременности играет очень важную роль. Если сперматозоиды имеют патологические формы, то это может существенно повлиять на возможность естественного зачатия малыша.

Норма

Чтобы понять, как формируются и выглядят патологические формы спермиев, следует сначала немного поговорить о норме. Сперматозоид — это половая клетка, имеющая одинарный хромосомный набор и необходимая для оплодотворения, а значит, и для продолжения рода.

Спермии имеют очень маленький размер — около 55 мкм. Каждая мужская половая клетка состоит из трех отделов: головки, тела и хвостика. Головка спермия по форме напоминает эллипс. Она имеет ширину несколько больше, чем другие отделы сперматозоида. Все это придает ему сходство с головастиком.

Основная генетическая информация, которая будет передана от отцовской клетки к дочерней, находится в ядре. Каждый сперматозоид имеет половую хромосому. Она может быть либо X, либо Y. От того, какая половая хромосома «достанется» ребенку, и будет зависеть его пол. Для появления на свет мальчика необходима Y-хромосома, а для рождения девочки нужна X.

Еще одним очень важным элементом сперматозоида является акросома. Этот клеточный орган представляет собой измененный аппарат Гольджи. В акросоме находятся специальные вещества, которые необходимы для оплодотворения. С их помощью происходит воздействие на наружную стенку зрелой яйцеклетки. Акросома имеет размер, равный приблизительно половине ядра.

Ученые установили, что в акросоме находится около 15 литических ферментов, которые растворяют наружную оболочку яйцеклетки. Самым основным из них является акрозин.

Головка спермия оканчивается шейкой — особым сужением, которое отделяет ее от средней части тела сперматозоида. За ней находится подвижный хвостик. В средней части сперматозоида находятся специальные образования- микротрубочки и митохондрии. Они необходимы для образования специального вещества АТФ, необходимого для осуществления активных движений сперматозоида.

При помощи подвижного хвостика сперматозоид может двигаться. Самое характерное направление его движения — вокруг собственной оси. Ученые установили и среднюю скорость движения мужских половых клеток: она составляет, как правило, 0,1 мм в секунду.

Считается, что при такой скорости движения сперматозоиды могут достигнуть маточной трубы женщины через пару часов с момента окончания полового акта.

Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды должны пройти довольно длинный путь. В среднем он составляет около 20 см. Траектория движения сперматозоидов в женских половых путях довольно простая: они движутся снаружи внутрь по направлению к фаллопиевой трубе.

Такие биологические особенности строения и функционирования сперматозоидов необходимы для того, чтобы могло произойти зачатие ребенка естественным образом. Нарушение функционирования или анатомические дефекты могут способствовать нарушению репродуктивной функции у мужчины. Это может повлиять на формирование мужского бесплодия.

Виды аномалий

Развитие научных технологий сделало возможным определение самых разных патологий у мужчин. Каждый год проводятся сотни исследований, направленных на изучение сперматогенеза. Это способствует тому, что ежегодно определяются новые патологии, которые могут ухудшить мужскую фертильность.

Для оценки патологии используются различные клинические признаки. Так, для этого определяются:

  • общая длина сперматозоида, а также размеры его основных частей;
  • общий объем эякулированной спермы;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте;
  • подвижность и жизнеспособность спермиев;
  • анатомическая форма.

После проведения комплексного анализа врачи могут определить наличие или отсутствие патологии. Если патологические изменения не были обнаружены, то устанавливается диагноз «нормоспермия». В этом случае репродуктивная функция у мужчины сохранена, и он может стать отцом.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов патологий сперматозоидов. Обычно все патологии делятся на несколько сходных групп по основным исследуемым признакам.

Снижение общего количества мужских половых клеток

Одним из характерных примеров этого вида патологий является олигозооспермия. При этой патологии содержание сперматозоидов в эякуляте ниже нормальных значений.

Если при обследовании сперматозоиды в эякулированной сперме не были обнаружены, то такое патологическое состояние трактуется врачами как азооспермия. Это, как правило, довольно сложная патология, которая требует обязательного участия в лечении врача-андролога.

Аспермия — это патологическое состояние, при котором в исследуемом эякуляте не обнаруживаются не только сперматозоиды, но также и незрелые клетки сперматогенеза.

Если же при обследовании сперматозоиды были все-таки обнаружены, но являются мертвыми, то такое состояние называется некроспермией. Оно является крайне неблагоприятным для осуществления естественного зачатия. В этой ситуации мужская репродуктивная функция существенно снижается.

Читайте также:  На какой день цикла наступает овуляторная фаза и какие у нее особенности?

Иногда при проведении центрифугирования исследуемого эякулята специалистам удается обнаружить небольшое количество сперматозоидов. Такое патологическое состояние называется криптоспермией.

Нарушение двигательной способности

Если сперматозоиды «ленивые» и плохо двигаются, то такое состояние называется астенозооспермия. Характеризуется оно снижением физиологической подвижности ниже нормы.

В некоторых случаях у мужчины могут развиться сразу несколько патологических изменений. Примером такой патологии является олигоастенотератозооспермия. Эта патология характеризуется:

  • общим снижением концентрации сперматозоидов в исследуемом эякуляте;
  • снижением приблизительно вдвое числа спермиев, способных оплодотворить яйцеклетку;
  • уменьшением практически в два раза количества сперматозоидов, имеющих прямолинейное движение.

Олигоастенотератозооспермия является одной из патологий, приводящих к развитию мужского бесплодия. Обычно она выявляется спонтанно — при обращении к врачам пар, долгое время безуспешно пытающихся зачать малышей.

Для оценки возникших функциональных нарушений, помимо спермограммы, врачи могут назначить также УЗИ яичек, лабораторные тесты на определение скрытых инфекций и другие исследования. После комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения, направленный на улучшение самочувствия и восстановление утраченной репродуктивной функции.

Еще одной патологией, связанной с нарушением подвижности сперматозоидов, является акиноспермия. По статистике, она встречается у 30% мужчин. Акиноспермия может быть как тотальной, так и частичной.

Чем больше неактивных сперматозоидов в сперме, тем более высокий риск развития мужского бесплодия.

Анатомические дефекты строения

Различные аномалии могут быть связаны и с нарушением формы сперматозоидов. Так, форма головки у спермия может быть неправильной или деформированной. В ряде патологических случаев головка сперматозоида может иметь коническую или грушевидную форму. Встречаются даже аномальные двухголовые сперматозоиды.

Размеры головки могут быть чрезмерно большими или маленькими. Такие патологии, как правило, сопровождаются и нарушением в строении акросомы: она может быть слишком маленькой, вакуолизированной или несимметричной.

Специалисты выделяют и ряд патологий, связанных с изменением анатомии шейки спермия. Так, она может быть склоненной. При этом угол, который образуется между головкой и шейкой спермия, составляет более 90 градусов. А также шейка может быть асимметричной или чрезмерно тонкой.

Дефекты хвостиков у сперматозоидов могут быть самыми разными. Так, хвостики могут быть многочисленными, слишком короткими или, наоборот, изрядно утолщенными, а также иметь полностью закрученный конец. Такие аномалии способствуют тому, что сперматозоид хоть и остается жизнеспособным, но в полной мере выполнить свою биологическую функцию не может.

В норме сперматозоиды имеют отрицательный заряд. Это необходимо для того, чтобы они отталкивались друг от друга, и не возникало их склеивание.

Если же по каким-то причинам это равновесие нарушается, то появляются слипшиеся или склеенные спермии. В такой ситуации возможность осуществления естественного зачатия многократно снижается.

Причины развития аномалий

Врачи выделяют довольно много различных причинных факторов, которые способны провоцировать развитие у мужчин различных патологий. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от тяжести возникшей патологии.

Довольно частой причиной появления различных патологий сперматогенеза у мужчин являются последствия инфекционных заболеваний. Длительная инфекция, развивающаяся в урологическом тракте, способствует и воспалению в репродуктивных органах. Особенно часто регистрируются заболевания, которые передаются половым путем.

К появлению дефектных сперматозоидов могут приводить и различные травматические повреждения интимных органов. Повреждения спинного мозга также могут стать причиной развития ряда патологий. Нарушение проведения нервных импульсов от половых органов к коре головного мозга вследствие таких заболеваний приводит к развитию эректильной дисфункции, а значит, может стать причиной развития мужского бесплодия.

Качество спермы также во многом зависит от возраста мужчины. Считается, что у более молодых мужчин встречается гораздо меньше патологических форм сперматозоидов. А также у мужчин до 40-50 лет достаточно интенсивно протекает сперматогенез. С возрастом и присоединением сопутствующих заболеваний показатели мужского здоровья снижаются.

Андрологи отмечают, что к развитию ряда урологических нарушений приводит и бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов. Считается, что к развитию аспермии могут привести некоторые альфа-адреноблокаторы. Обычно эти средства применяются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К патологиям, связанным с нарушением подвижности сперматозоидов, могут привести и различные психоэмоциональные стрессы. Чем сильнее такое воздействие, тем ярче могут проявиться неблагоприятные симптомы. Постоянные изматывающие стрессы на работе способствуют снижению репродуктивной функции у мужчин.

К развитию патологий сперматогенеза могут приводить самые разнообразные причины. Без их определения врачам невозможно проводить комплексное лечение возникших нарушений.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим определить различные дефекты сперматогенеза, является спермограмма. В настоящее время это исследование можно пройти во многих лечебных учреждениях. Перед прохождением обследования врачи рекомендуют мужчинам ограничить половую жизнь за 3-7 дней до даты анализа.

Читайте также:  Тесты на беременность Evitest: особенности, виды и применение

К тому же перед сдачей обследования не следует употреблять алкогольсодержащие напитки и посещать сауну. Интенсивные нагрузки в спортзале также следует ограничить за несколько дней до выполнения лабораторного теста.

Непосредственно после сдачи эякулят представляет собой довольно вязкую массу. Затем он постепенно разжижается. Как правило, для этого требуется от 15 до 60 минут. Этот временной отрезок также оценивается специалистами и называется «временем разжижения». Если по прошествии часа эякулят не стал достаточно жидким, то его разбавляют при помощи специальных протеолитических ферментов.

После предварительной подготовки определяются и основные морфологические свойства изучаемого эякулята. При помощи современной микроскопии специалист, проводящий исследование, оценивает размеры, форму, подвижность, жизнеспособность и другие свойства сперматозоидов.

После проведенного исследования обязательно составляется медицинское заключение, в которое вносятся все полученные данные. Далее с таким заключением мужчине следует обратиться за консультацией к врачу-андрологу.

Как это лечится?

План лечения патологий сперматогенеза составляется всегда индивидуально. Для этого обязательно учитывается исходная причина, приведшая к развитию патологии, а также сопутствующие заболевания, которые присутствуют в каждом конкретном случае.

При многих патологиях требуется назначение сразу нескольких средств терапии. Полноценная комплексная терапия необходима для улучшения общего состояния мужчины, а также для нормализации у него репродуктивной функции.

Для улучшения сперматогенеза могут выбираться препараты, которые оказывают свое действие на работу предстательной железы и яичек. Некоторые из них являются гормональными. При использовании таких лекарств очень важно помнить, что они имеют ряд противопоказаний. Выписываться данные средства должны только врачом, так как самостоятельное назначение и бесконтрольное использование могут лишь усугубить ситуацию и не привести к улучшению.

Улучшить показатели мужского здоровья способны и поливитаминные комплексы. Они могут назначаться как длительно, так и на курсовой прием. Психоэмоциональные стрессы, неполноценное питание и пагубные привычки приводят к снижению необходимой концентрации полезных витаминов и микроэлементов в крови.

Витаминно-минеральные комплексы помогают восполнить этот возникший дефицит и существенно улучшают сперматогенез.

О том, какие бывают патологические формы сперматозоидов и как они влияют на зачатие, смотрите в следующем видео.

Патология головки сперматозоида: о чем расскажет спермограмма?

Патология головки относится к морфологическим нарушениям, что означает дефекты в строении сперматозоидов. У каждого мужчины имеются сперматозоиды нестандартного строения, и в малом количестве их наличие – норма.

Но если количество таких сперматозоидов превышает 50%, шанс зачать ребенка у мужчины снижается. Если все же происходит зачатие с участием искаженного сперматозида, велик риск выкидыша или замирания беременности.

Что такое патология головки?

Патология головки – состояние, которое в большинстве случаев поддается лечению. Если устранить эту проблему под контролем врача-андролога, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка значительно возрастают.

Причины патологии: это нужно знать!

Причины патологии головки очень разнообразны и индивидуальны для каждого пациента. Способствовать деформации сперматозоидов может как целый комплекс негативных факторов, так и только один. Перечислим их по порядку:

  • экологические проблемы в регионе;
  • длительное воздействие радиации;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • врожденные и генетические патологии;
  • нездоровый образ жизни;
  • постоянное нервное напряжение, стресс.

Если присутствует хотя бы один из этих факторов, стоит сделать спермограмму, которая легко выявит дефект головки сперматозоида.

Спермограмма даст ответ

Спермограмма – это исследование семенной жидкости, позволяющее выявить целый ряд параметров эякулята. Она показывает, в том числе, форму и размер головки сперматозоидов. Проводится это исследование в специализированной клинике в лабораторных условиях.

При подозрении на мужское бесплодие спермограмма является одним из самых важных видов обследования, на которые опирается врач при постановке диагноза.

Разбираемся в видах спермограммы

Различают три вида спермограммы – базовая для выявления всех основных показателей спермы, MAR-тест на выявление антител к сперматозоидам и спермограмма по Крюгеру для выявления морфологических изменений спермы. Именно последняя методика используется при обследовании образцов спермы на патологию головки.

Обычно мужчине назначается базовая спермограмма. При плохом результате исследования назначают расширенную спермограмму, включающую все три вида исследования.

Читайте также:  «Сенаде» при беременности: инструкция по применению
Правила сдачи анализа

Забор материала осуществляется в лабораторных условиях – температура материала для исследования должна быть приближена к температуре тела мужчины. Для точного результата спермограмму берут два раза.

Знать врага нужно в лицо!

Нарушения строения головки сперматозоида на спермограмме могут быть разными. Вот самые распространенные патологии головки:

  • Макроголовка – головка значительно больше тела сперматозоида.
  • Микроголовка – головка меньше, чем нужно.
  • Двойная – у сперматозоида две головки.
  • Грушевидная – из-за характерной формы головки сперматозоид имеет конусообразную или грушевидную форму.
  • Деформация – головка сморщена или сплющена.

Спермограмма показывает и другие свойства сперматозоидов – от их количества за одно семяизвержение до цвета и структуры.

Диагноз «патология головки»: что делать?

Если на спермограмме было выявлено избыточное количество сперматозоидов с патологией головки, необходимо вычислить ее причины. Иногда для успешного зачатия мужчине достаточно просто поменять свои привычки – отказаться от алкоголя и курения, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и регулярно отдыхать.

Но чаще всего этого недостаточно, поэтому причину патологии необходимо выяснять сразу после ее подтверждения спермограммой. Для этого врач-андролог назначит вам дополнительные исследования:

  • УЗИ: выявит изменения в половых органах мужчины – деформации и воспаления.
  • Бактериоскопический анализ: обнаружит патогенную флору, укажет на инфекционные заболевания, патологические процессы.
  • Анализ крови на гормоны: покажет гормональные нарушения в организме.

Назначают также дополнительную спермограмму, которая поможет уточнить наличие инфекционных заболеваний и патологий половой системы мужчины. Обычно полученных результатов хватает для того, чтобы установить причину и устранить ее под контролем врача.

Лечение поможет!

Лечение патологии головки предполагает устранение причин. В зависимости от причины, андролог назначает следующие виды лечения:

  • Антибактериальная терапия

При вирусной или инфекционной природе заболевания мужчине назначают курсовой прием антибактериальных / противовирусных препаратов.

  • Консультация эндокринолога

При выявленном сбое в эндокринной системе врач-эндокринолог назначит медикаментозное лечение.

  • Консультация психотерапевта

Поможет при выявленном нервном напряжении и стрессе, которые нередко присутствуют в жизни современного мужчины.

  • Хирургическое вмешательство

Если причиной патологии головки стали травмы или аномалии полового члена, показано оперативное вмешательство.

Каким бы ни было основное лечение, мужчине показан прием селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, L-карнитина и витамина Е. Они назначаются в составе препаратов, которые выписывает лечащий врач.

Как избежать патологии головки?

После успешного лечения и получения хорошей спермограммы не стоит возвращаться к прежним привычкам. Необходимо предотвратить повторение ситуации и точно следовать указаниям врача. Для профилактики патологии в дальнейшем рекомендуется:

  • исключить вредные привычки;
  • избегать случайных связей;
  • регулярно проходить плановый медосмотр.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит выявить патологию на ранней стадии. Если беременность не наступает в течение года, это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

На сегодняшний день одной из распространенных причин бесплодия специалисты называют неправильную морфологию сперматозоидов. Любые отклонения в строении мужских половых клеток способны значительно повлиять на репродуктивные способности мужчины. Когда количество сперматозоидов с дефектами строения достигает критического, зачатие становится невозможным или маловероятным. В том случае, если оплодотворение произошло аномальным сперматозоидом, в большинстве случаев происходит выкидыш на ранней стадии беременности. Отклонения от нормы в морфологии сперматозоидов бывают спровоцированы разными факторами. В числе прочих, это оксидативный стресс.

Нормальная морфология сперматозоидов

Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.

Сперматозоиды условно делят на три основные части:

  • головка;
  • тело;
  • хвост.

У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.

Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.

К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).

Читайте также:  Можно ли красить волосы во время беременности? Мнения врачей

Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.

Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.

Морфология сперматозоидов – виды дефектов

По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:

  • двойная головка;
  • изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
  • двойное тело;
  • разноплановые деформации хвоста, головки или тела.

Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.

В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.

Морфология сперматозоидов – влияние на репродуктивные качества

Нарушения морфологии сперматозоидов само по себе не считается патологией. Специалисты заключили, что у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды. Но их количество не должно превышать определенную норму. Если в эякуляте находится хотя бы 4 % морфологически нормальных половых клеток, то мужчина имеет все шансы стать отцом естественным путем.

В противном случае, неправильная морфология сперматозоидов приводит к бесплодию или выкидышам.

Чрезмерное количество сперматозоидов с морфологическими дефектами, каким бы образом они ни проявлялись, представляет угрозу для мужской фертильности. Нарушения в структуре головки приводят к тому, что мужская половая клетка лишена способности к соединению с женской. Патологическое состояние хвостов сперматозоидов, как правило, влечет за собой отсутствие подвижности или неправильную ориентацию движения. Сперматозоиды с нарушенной морфологией конкурируют с нормальными за выполнение репродуктивных функций. Чем больше деформированных сперматозоидов находится в эякуляте, тем выше вероятность, что яйцеклетку оплодотворит неполноценный сперматозоид и это приведет к ненаступлению беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Некоторые спермии с аномальной морфологией головки могут привести к патологиям и врожденным аномалиям будущего ребенка, так как могут содержать дефектный генетический материал.

Морфология сперматозоидов – анализы

Нарушения в строении сперматозоидов обычно выявляются при сдаче спермограммы и исследовании спермы по Крюгеру. С помощью этого исследования оцениваются такие параметры, как:

  • степень подвижности сперматозоидов;
  • объем эякулята и его свойства (вязкость, кислотность);
  • внешний вид, форма;
  • концентрация сперматозоидов, их общее количество.

Для проведения исследования по Крюгеру необходимо сдать сперму. Этот анализ требует соблюдения некоторых правил. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней, избегать перегревания и переохлаждения, не принимать спиртные напитки, не курить.

Только таким образом можно максимально увеличить информативность исследования.

Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение

Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:

  • токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
  • облучение;
  • нестабильность иммунной системы;
  • изменение гормонального фона;
  • заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).

На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.

Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.

Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.

Читайте также:  Можно ли пить валериану при беременности и как правильно это делать?

Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин. Кроме того, у мужчин, принимавших Синергин, увеличилась и подвижность сперматозоидов на 19,9 %, что говорит о комплексном влиянии Синергина на характеристики спермы.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Патологические формы в спермограмме: виды, причины, нормы, методы коррекции

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Виды патологических форм и нормы
  2. Причины нарушений
  3. Методы лечения
  4. Профилактические меры

Для успешного оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы в эякуляте содержалось от 10 до 15 млн/мл активных морфологически правильных сперматозоидов. Зачем же нужно такое огромное количество, если до цели добирается всего один счастливчик? Дело в том, что на этом пути происходят большие потери: часть клеток отвлекают иммунитет, часть гибнет в половых путях, а до яйцеклетки доберутся всего несколько десятков тысяч. Та клетка, что выжила в нелегкой борьбе, должна иметь идеальное строение и нести в себе неповрежденную ДНК. Только в этом случае беременность будет развиваться нормально, и на свет появится здоровый ребенок.

Естественное зачатие происходит, если количество сперматозоидов с идеальным строением составляет 40–60 % от общего количества. Если патологические формы в спермограмме встречаются в большем количестве, нужно задумываться об искусственном зачатии с помощью методик ВРТ — ЭКО или ИКСИ.

Исследование по строгим критериям Крюгера оценивают сперматозоид почти по десяти параметрам:

  • форма и размер головки;
  • размер и положение акросомы;
  • длина шейки;
  • размер цитоплазмы в мембране клетки;
  • толщина и форма хвоста;
  • соотношение размеров и взаиморасположение головки и хвоста;
  • наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.

Отклонения по каждому из этих признаков считается патологической формой в спермограмме.

Виды патологических форм и нормы

Патологическими формами в спермограмме принято считать следующие отклонения от нормы:

  • атипичное строение головки: макро- и микроцефалия, измененная форма, нарушения в размере и расположении акросомы, наличие множественных ядер;
  • аномалии шейки: утолщение, утоньшение, прикрепление под большим углом к жгутику;
  • аномалия хвоста: удвоение, слишком большая или недостаточная длина, отсутствие хвоста, излишняя закрученность;
  • незрелые формы с большой цитоплазматической каплей, более ⅓ от размера головки;
  • сочетание этих дефектов.

Сперматозоид патологической формы в спермограмме не способен оплодотворить яйцеклетку. Дефекты головки мешают проникновению в яйцеклетку, а дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Для нормального (эталонного) строения сперматозоида характерны овальная головка с четко выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросомой называют просветление, занимающее около 50–70 % верхней части клетки. Шейка должна быть тонкой, хвост не закручен, одной толщины по всей длине с допустимым небольшим сужением в середине клетки.

Идеальными морфометрическими параметрами считают:

  • головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
  • ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
  • акросома (мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки) занимает не менее 40 % площади головки;
  • шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
  • хвост ровный, длина составляет 40–50 мкм;
  • отношение длины хвоста к головке должно составлять 1:10–1:9.

Причины нарушений

Большое количество в спермограмме патологических форм сперматозоидов диагностируется как тератозооспермия. На сегодняшний день наука не вполне разобралась в причинах этой патологии, соответственно, медицина пока не может предложить эффективные методы лечения.

Среди основных причин тератозооспермии отмечают:

  • тяжелую экологическую обстановку;
  • нарушения гормонального фона;
  • наследственный фактор;
  • заболевания яичек и придатков;
  • вирусные инфекции;
  • пристрастие к алкоголю, наркотическим средствам, анаболикам.

Безусловно, эти факторы могут спровоцировать любые нарушения в организме. Необходимо по возможности скорректировать состояние: прооперировать варикоцеле, излечиться от инфекций, избавиться от вредных привычек, нормализовать образ жизни.

По характеру патологической формы в спермограмме также можно судить о причинах, ее вызвавших. Большое количество клеток с раздвоением хвоста или двумя головками говорит о наличии инфекций. Преобладающее количество незрелых форм свойственно людям, ведущим бурную интимную жизнь, а также пациентам с генетическими нарушениями. Особо выделяют нарушения в акросоме, потому что эта патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Читайте также:  Как размягчить шейку матки перед родами?

Методы лечения

Как и во всех случаях патологии спермы (патология головки, атипия жгутика и др.), необходимо устранить причину, приведшую к появлению большого количества патологических форм в спермограмме.

При инфекциях, поразивших органы репродуктивной системы, показана медикаментозная противовирусная или антибактериальная терапия. Нарушения гормонального фона можно скорректировать применением соответствующих препаратов после консультации эндокринолога. Варикоцеле, последствия травм, аномалии половых органов хорошо поддаются коррекции хирургическими методами.

Если причиной появления патологических форм в спермограмме послужил стресс, хороший результат может дать курс лечения у психотерапевта.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены препараты селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, витамина Е, L-карнитина. Важно! Медпрепараты, БАДы и витаминные добавки необходимо принимать только после консультации лечащего врача.

Профилактические меры

Рекомендации для улучшения качества спермы и профилактики патологических форм в спермограмме:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса.
  • отказ от случайных связей;
  • размеренная интимная жизнь;
  • спокойный эмоциональный фон без значительных стрессов;
  • отсутствие физических перегрузок;
  • сбалансированная диета с достаточным содержанием рыбы, зелени, овощей и бобовых. На качество спермы отрицательно влияет пристрастие к фастфуду и жирным продуктам.

При соблюдении этих несложных правил качество семенной жидкости может заметно улучшиться в срок от трех месяцев до полугода.

Нарушение сперматогенеза у мужчин

Примерно в сорока процентах бесплодных браков причиной бесплодия является мужской фактор. Обычно это выявляется при обследовании обоих супругов у врача после неудачных попыток зачать ребенка. Зачастую, сталкиваясь с подобной проблемой, будущие родители не имеют о ней никакого представления или имеют ложные представления. Однако и женщине и мужчине необходимо знать о различных нарушениях сперматогенеза, чтобы вовремя определить причину проблем с зачатием и не лечить напрасно женщину.

Виды нарушений сперматозоидов

Наиболее распространенными патологиями сперматозоидов можно назвать следующие:

• тератозооспермия;
• азооспермия;
• астенозооспермия;
• олигозооспермия;
• астенотератозооспермия;
• олигоастенотератотозооспермия.

Также в некоторых случаях встречается акиноспермия (обездвиженность сперматозоидов), некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов в сперме), аспермия (отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза).

Все вышеперечисленные патологии не имеют клинических проявлений и симптомов, беспокоящих мужчин, поэтому они выявляются только при обследовании по поводу длительного отсутствия детей в браке. Для лучшего понимания различных видов патологий сперматогенеза, их диагностики и лечения необходимо подробно остановиться на каждой из них.

Тератозооспермия

При тератозооспермии большая часть сперматозоидов имеет различные аномалии строения головки, шейки или хвоста. При аномалиях хвоста он может быть слишком коротким, длинным, или же слишком толстым. Также у одного сперматозоида может быть несколько хвостов. Все это сильно затрудняет его движение к маточной трубе и яйцеклетке, что препятствует зачатию.

Патологическое строение шейки (короткая, ассиметричная) также негативно влияет на движение сперматозоида. Аномалии головки сперматозоида (раздвоенная, короткая, неправильной формы) мешают его проникновению в яйцеклетку. Кроме того, в некоторых случаях встречается неправильный набор хромосом, которые содержатся в хроматине головки. Это наиболее тяжелая форма тератозооспермии, приводящая к невозможности сформировать нормальный эмбрион.

Причинами аномалии строения сперматозоидов могут служить эндокринные нарушения, воспалительные и инфекционные заболевания, паховые грыжи, радиационное облучение, злоупотребление алкоголем, употребление и наркотиков, онкологические процессы и генетические нарушения.

Лечение тератозооспермии в большинстве случаев сводится к лечению болезни, которой она была спровоцирована. Однако если причины для появления аномальных сперматозоидов не удалось выявить, существуют специальные препараты, позволяющие улучшить качество спермы. Некоторые пациенты также говорят о положительном эффекте от лечения тератозооспермии народными средствами, однако использовать их стоит с большой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

Азооспермия – что это такое

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Данная патология встречается двух типов: обструктивная и необструктивная. При обструктивной азооспрермии сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за нарушения проходимости или отсутствия семявыводящих протоков. Поражаться также могут протоки, находящиеся в придатках яичка. К обструкции протоков иногда приводят различные инфекционные и воспалительные заболевания, травмы, варикоцеле или врожденные аномалии строения мочеполовой системы.

Необструктивная азооспермия возникает в результате эндокринных и генетических заболеваний, после радиационного облучения, при некоторых нарушениях обмена веществ (сахарном диабете), онкологических заболеваниях). Также к этой патологии способно привести злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Читайте также:  Беременность по неделям: от ощущений до развития крохи

Для диагностики этой патологии также назначают спермограмму. Также необходимо пройти комплекс обследования для выявления заболевания, ставшего причиной азооспермии. Лечение азооспермии зависит от того, чем она вызвана и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Астенозооспермия

Астенозооспермия – это снижение подвижности сперматозоидов, вплоть до полной их обездвиженности. Такое нарушение считается одной из наиболее часто встречающихся причин мужского бесплодия.

Различают несколько типов астенозооспермии в зависимости от количества патологических сперматозоидов и степени снижения их подвижности. Диагностика заболевания также основана по большей части на анализе спермограммы мужчины. Для лечения астенозооспермии необходимо точно выявить причину, которая спровоцировала это нарушение. В некоторых случаях достаточно будет сменить режим и начать вести здоровый образ жизни. Однако иногда восстановление может длиться достаточно долго. Также, судя по отзывам о лечении астенозооспермии, довольно эффективными могут оказаться народные методы. Но применять их без одобрения лечащего врача не рекомендуется, так как самолечение может только усугубить ситуацию.

Олигозооспермия

При этой патологии сперматозоиды в сперме мужчины содержатся в меньшем количестве, чем это необходимо для нормального оплодотворения. Существует несколько видов олигозооспермий, отличающихся количеством сперматозоидов в одном миллилитре спермы.

К снижению количества сперматозоидов в эякуляте могут привести генетические нарушения, воспалительные, эндокринологические и инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и наркотиками, радиация или прием некоторых препаратов, отравление тяжелыми металлами и углекислым газом. Также олигозооспермия может развиться после частых половых контактов или поллюций.

Лечение олигозооспермии необходимо начинать только после постановки точного диагноза с помощью спермограммы и выявления причины патологии. Тактика лечения будет зависеть от заболевания, спровоцировавшего нарушение.

Астенотератозооспермия

Астенотератозооспермия, характеризуется наличием малоподвижных и аномальных сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего низкая подвижность спермиев будет связана как раз с их неправильным строением, так как нарушенная структура и форма хвоста, головки и шейки сперматозоида негативно сказывается на его способности и скорости передвижения. К снижению подвижности и аномалиям строения сперматозоидов могут приводить различные воспалительные и инфекционные заболевания, генетические и эндокринологические нарушения, неправильный образ жизни.

Диагностика астенотератозооспермии, как и при других патологиях, опирается на спермограмму, в которой учитывается количество аномальных сперматозоидов, а также их подвижность. Кроме того, необходимо пройти тщательное обследование для того, чтобы найти причину, вызвавшую нарушение качества спермиев. Тактика лечения данного нарушения также зависит от болезни, спровоцировавшей нарушение, которое называется «астенотератозооспермия. Отзывы об этом лечении можно прочитать на сайтах клиник.

Олигоастенотератотозооспермия

При олигоастенотератозооспермии сочетается сниженное количество сперматозоидов с их низкой подвижностью (менее половины нормально двигающихся спермиев) и аномальным строением (менее пятидесяти процентов здоровых сперматозоидов).

К данной патологии могут привести различные воспалительные, инфекционные, генетические заболевания. Также олигоастенотератозооспермия может быть вызвана эндокринологическими нарушениями или перенесенными бактериальными или вирусными инфекциями.

Диагностику заболевания также проводят с помощью спермограммы и дополнительного обследования для выявления болезней, ставших возможной причиной олигоастенотератозооспермии.

Лечение данной патологии достаточно затруднительное, однако в некоторых случаях олигоастенотератозооспермия подлежит лечению с помощью медикаментозной терапии.

В некоторых случаях обыкновенные методы лечения оказываются неэффективны, особенно при нарушениях, обусловленных генетическими факторами. Тогда для того, чтобы зачать ребенка приходится обращаться в клинику для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

В Центре ЭКО Нальчика в случае мужского бесплодия специалисты проводят обследование для выявления всех возможных причин, а также назначают лечение, если есть возможность восстановления фертильности и зачатия в естественных условиях. Если же нормальное оплодотворение невозможно, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или другим видам вспомогательных репродуктивных технологий. Благодаря Центру ЭКО в Нальчике большое количество бесплодных пар смогли стать родителями.

Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.
Читайте также:  Гимнастика для беременных в 1 триместре

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках.

Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения . Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Физические характеристики спермограммы

  • Объем.
    Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
  • Время разжижения.
    Не должно быть больше 60 минут . Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
  • Вязкость.
    Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см .
  • Кислотность (pH).
    Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
  • Цвет и запах.
    Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Читайте также:  Развитие плода на 7 неделе беременности

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели спермограммы

  • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл ;
  • общее количество сперматозоидов — от 40 млн ;
  • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58% ;
  • агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
  • агрегация сперматозоидов — отсутствует ;
  • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4% ;
  • лейкоциты — допускается до 1 млн/мл , все что больше говорит об активном воспалении;
  • макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет ;
  • амилоидные тельца — нет ;
  • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет ;
  • лецитиновые зерна — много .

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

  • А — с быстрым поступательным движением.
  • В — с медленным поступательным движением.
  • С — без поступательного движения (двигаются на месте).
  • D — неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40% . Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

Экспертное мнение врача

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность спермотазоидов.

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

  • Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
  • Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
  • Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
  • Ведение здорового активного способа жизни.

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Рекомендовано употреблять продукты:

  • с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
  • богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
  • содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
  • с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
  • с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
  • с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Читайте также:  Когда лучше зачать ребенка и какие дни считаются благоприятными?

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

  • БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
  • фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
  • йодсодержащие препараты (Йодомарин);
  • стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
  • янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
  • препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
  • цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
  • медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
  • коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
  • селен регулирует функцию мужских гамет;
  • кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
  • сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
  • нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
  • важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
  • частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
  • не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
  • своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
  • повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
  • самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
  • вакцинироваться от эпидпаротита;
  • быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
  • следить за массой тела;
  • исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
  • минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

  • Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  • G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  • В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  • New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
  • Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
  • Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
  • Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Ссылка на основную публикацию