Как правильно и когда сдавать кровь на ХГЧ?

Как правильно и когда сдавать кровь на ХГЧ?

Одним из важных исследований, проводимых во время беременности, является определение уровня гормонов. К одному из таких лабораторных тестов относится исследование крови на ХГЧ.

Что это такое?

Во время беременности в женском организме образуется довольно много новых гормонов, с которыми до этого периода он не был знаком. Одним из таких биологически активных веществ является хорионический гонадотропин. Сокращенное его название – ХГЧ. В норме оно присутствует и в здоровом организме, но практически не определяется. Количество данного биологически активного вещества существенно возрастает после аборта, во время беременности или при развитии некоторых злокачественных новообразований.

Положительный тест на ХГЧ у женщины, которая сомневается на предмет наличия у нее беременности, позволяет устранить имеющие у нее сомнения. Повышение уровня этого гормона нарастает постепенно. Однако уже на ранних сроках развития плода этот показатель становится повышенным.

Ученые установили, что гормон ХГЧ может быть в разных модификациях. Они называются альфа- и бета-фракциями. Структура этих соединений разная. Бета-фракция обладает более выраженным гормональным действием. Ее значения во время наступления беременности также нарастают.

ХГЧ в организме беременной женщины имеет довольно много функций. Он помогает выровнять гормональный фон и участвует в повышении уровня тестостерона, если в животике будущей мамочки находится мальчик. Также это биологически активное вещество необходимо в подготовке иммунной системы беременной женщины к вынашиванию малыша.

Нарастание ХГЧ в крови будущей мамы приводит к тому, что в ее организме не образуются антитела, которые могут привести к отторжению плода

С течением развития беременности ХГЧ способствует также правильному формированию плаценты. Это особое образование, которое присутствует в женском организме только в период беременности. Через плаценту проходит множество кровеносных сосудов, которые обеспечивают бесперебойное кровоснабжение жизненно важных органов плода.

Как правильно сдавать анализ?

Правильная подготовка к проведению такого лабораторного исследования играет очень важную роль в получении достоверного результата. Все необходимые рекомендации о том, как качественно подготовиться к данному лабораторному тесту беременная женщина получает еще во время посещения гинеколога.

Сдавать анализ нужно обязательно натощак. В этом случае значения гормона в крови будут более точными. Есть перед сдачей анализа в последний раз следует вечером, за 8 часов до его проведения. Ужин в этом случае лучше сделать максимально легким. Все жирные и жареные продукты накануне проведения исследования следует исключить.

Правила сдачи анализов в каждой лаборатории могут быть разными. Однако существуют и некоторые определенные общие правила выполнения данного исследования. Если у женщины или девушки есть сомнения в том, что она беременна, то ей все же не следует сразу же бежать в лабораторию, чтобы сдавать кровь на данный гормон.

В самые первые дни после зачатия его уровень в крови является критически малым для возможного определения беременности.

Обычно врачи рекомендуют прийти в лабораторию для определения данного гормона на 4-6 день после задержки менструации. Существуют некоторые клинические ситуации, когда и в это время определить беременность еще невозможно. Если задержка менструации превысила неделю, то в этом случае требуется контрольное проведение исследования. Его можно повторить через 7 дней после первого дня предполагаемого дня наступления месячных.

Для исследования используется венозная кровь. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарственные средства, то ей нужно обязательно предупредить об этом своего гинеколога. Некоторые лекарства могут оказывать косвенное действие на концентрацию в крови данного вещества. Особенно неблагоприятное действие могут оказать различные гормональные препараты, а также иммуносупрессивные средства.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на исследование через 14-20 дней после овуляции. В это время показатели ХГЧ при беременности уже значительно повышаются. Пить воду перед проведением данного исследования можно. Если после проведения анализа были получены сомнительные результаты, то полученный тест следует обязательно перепроверить. Лучше в этом случае провести исследование в другой лаборатории, чтобы получить более достоверный результат

Следует отметить, что определять содержание данного гормона можно и в домашних условиях. Для этого используются различные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке или даже в обычном супермаркете. Такой анализ является лишь ориентировочным и не свидетельствует о 100% наличии беременности. Для установления диагноза требуется обязательное определение данного гормона и в венозной крови.

В каких случаях проводится?

Определение ХГЧ проводится не только для установления в женском организме беременности. Это исследование является также весьма информативным для выявления маловодия, многоплодной беременности и других состояний.

Обычно для скрининга различных патологий анализ на определение данного гормона проводится на 8-12, а затем на 16-20 неделе беременности. Назначаются данные исследования индивидуально с учетом клинической ситуации и состояния здоровья плода и беременной женщины.

Нарастание ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной, всегда является проявлением определенной патологии. Такое патологическое состояние может проявиться даже у мужчин при раке яичек. Некоторые онкологические заболевания половых органов также протекают с повышением в крови уровня хорионического гонадотропина.

Для установления правильного диагноза в этом случае требуется обязательное определение специфических онкомаркеров. Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии поможет установить первичную локализацию растущей опухоли

После выполненного аборта в крови у женщины также сохраняется довольно высокая концентрация этого гормона. Она начинает снижаться только через несколько дней. В этом случае требуется обязательный контроль за динамикой снижения ХГЧ. Делать это следует на протяжении недели после проведенного аборта.

Стойкое сохранение высокого уровня данного гормона в крови может свидетельствовать о том, что в полости матки еще сохраняются небольшие остатки плодного яйца. В этом случае требуется проведение экстренной гинекологической операции для их удаления.

Прием анаболических препаратов также приводит к повышению концентрации хорионического гонадотропина как у женщин, так и мужчин. Ученые уже давно отметили, что длительный прием анаболиков может привести к развитию хронических заболеваний половых органов, а также к бесплодию. В этом случае в крови наблюдается повышенный уровень ХГЧ на протяжении довольно большого периода времени.

Читайте также:  Нормы белка в крови при беременности и причины отклонений

Динамика уровня гормона при беременности

Обычно в первые недели и месяцы вынашивания ребенка показатели данного гормона в крови несколько увеличиваются, а затем постепенно снижаются. Такой гормональный баланс очень важен для нормального течения беременности. К родам уровень в крови данного гормона сильно снижается. В некоторых ситуациях врачи-гинекологи назначают контролировать и сдавать кровь на определение уровня данного гормона будущей мамочке с периодичностью в 2-3 недели.

Пик повышения уровня данного гормона обычно регистрируется к 9-10 неделе беременности. Его значения достигают в этот период от 20900 до 291000 мЕД/мл. Нужно отметить, что значения в каждой лаборатории могут быть разными. В этом случае в результате анализа обязательно указываются референсные значения, отграничивающие норму от патологии.

Динамика изменения концентрации данного гормона у беременной женщины обычно довольно хорошо определяется. Постепенное нарастание ее в крови происходит до самого наступления родов. Если по какой-то причине этого не происходит, то довольно часто это свидетельствует о наличии определенной патологии внутриутробного развития плода. К родам значения этого гормона в крови могут снизиться до 2000-3000 мЕд/мл.

При многоплодной беременности значения в крови ХГЧ могут существенно нарастать. Чем больше эмбрионов находится в матке, тем большая концентрация в крови этого гормона. Также значительное повышение хорионического гонадотропина происходит во время токсикоза.

Если такая ситуация была выявлена, то наблюдающий беременную женщину врач-гинеколог предложит ей лечь на сохранение в клинику.

Слишком низкий уровень данного гормона в крови может стать также довольно неблагоприятным симптомом. Обычно такая ситуация возникает при риске выкидыша. Особенно неблагоприятна динамика снижения ХГЧ на довольно поздних сроках течения беременности. Низкий уровень данного гормона в первом триместре вынашивания может свидетельствовать об отсутствии внутриутробного развития плода.

Трактовка результатов полученного анализа проводится индивидуально. Если исследование проводилось у женщины, которая не является беременной или у мужчины, то тогда повышение в крови данного гормона более, чем на 50% говорит о весьма вероятном наличии в их организме какого-то новообразования или даже злокачественной опухоли. При наличии нескольких признаков, таких как задержка менструации и повышенный уровень ХГЧ, можно уже предположить наличие беременности.

Превышение в крови данного показателя на 20% от нормы не является основополагающим для установления диагноза. В этом случае требуется обязательная перепроверка полученных результатов. При этом сравниваются аналогичные показатели, когда исследование проводилось строго на голодный желудок.

В настоящее время все чаще проводятся вспомогательные процедуры, помогающие парам, имеющим проблемы с зачатием и вынашиванием детей стать счастливыми родителями. К таким процедурам относится и ЭКО. Анализ на ХГЧ в этом случае следует выполнять через 12-14 дней после введения в полость матки эмбрионов.

В некоторых случаях после проведения анализа могут определяться и ложноотрицательные результаты. Обычно они появляются, если у эмбриона на ранних стадиях присутствуют какие-либо аномалии внутриутробного развития.

В таких ситуациях будущей мамочке обязательно назначается еще ряд биохимических исследований, а также проводится УЗИ.

Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать и сколько стоит

И почему он нужен не только беременным

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

  • у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
  • у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ . Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ , который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

  1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
  2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

Как победить выгорание

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл , анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски , цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски , как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл , и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Читайте также:  Развитие плода на 14 неделе беременности

Анализ крови или мочи в лаборатории всегда количественный и позволяет узнать точную концентрацию ХГЧ. Для такого анализа понадобится венозная кровь или первая порция утренней мочи.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

  • «Инвитро» — 810 Р ;
  • «Гемотест» — 760 Р , называется b-ХГЧ ;
  • CMD — 685 Р .

В частной клинике:

  • «Чайка» — 1400 Р ;
  • «Семейная» — 1100 Р ;
  • «ЦИР» — 770 Р .

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml . Все они равны между собой:

  • мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
  • мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
  • miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
  • mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л , Ед/л , IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл «Инвитро», мЕд/мл
Не беременные Менее 5 Менее 5
2 недели 9,5—750 25—300
3 недели 217—7138 1500—5000
4 недели 1580—31 795 10 000—30 000
5 недель 3697—163 563 20 000—100 000
6 недель 32 065—149 571 20 000—225 000 до 11 недель
7 недель 63 803—151 410
8 недель 46 509—186 977
9 недель 27 832—210 612
10 недель 13 950—62 530
11—12 недель 12 039—70 971 19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель 9040—56 451 18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)
15 недель 8175—55 868 12 000—68 000
16 недель 8099—58 176 10 000—58 000
17—18 недель 8000—57 000
Мужской Менее 5 Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Трофобластические опухоли — это результат генетических нарушений беременности, общее название опухолей, происходящих из элементов плаценты. Они могут появиться как во время беременности, так и после ее завершения абортом или выкидышем. Если уровень ХГЧ повышен, а женщина уже не беременна, ей нужно обследоваться у онкогинеколога.

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

  1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
  2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
  3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

  1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы . У людей полисомией иногда есть умственная отсталость и проблемы со здоровьем;
  2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
  3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь – МЕДСИ

Оглавление

  • Причины проведения исследования
  • Изменение ХГЧ при беременности
  • Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ
  • Причины повышения уровня ХГЧ
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится манипуляция по забору крови
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

  • Установление собственно факта зачатия
  • Оценка гормонального фона на предмет сбоев
  • Отслеживание патологических типов беременности:
    • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
    • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

  • Цитомегаловирус
  • Дифтерия
  • Столбняк
  • Герпес
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Уреаплазмоз
  • ВИЧ
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Лептоспироз
  • Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

  • При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
  • Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

  • Общий
  • Биохимический
  • На свертываемость
  • На гепатиты и ВИЧ
  • На наличие TORCH-инфекций
  • На генетические патологии
  • На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
  • На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
  • На антифосфолипидный синдром
  • На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

  • На ранних сроках:
    • Гибель плода
    • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
    • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
  • На позднем сроке:
    • Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

  • Наличие токсикоза
  • Образование более одного плода
  • Появление пузырного заноса
  • Наличие генетических проблем
  • Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

  • Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
  • Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
  • Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

  • Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
  • Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

  • Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
  • Медик накладывает жгут выше локтя
  • После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
  • Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
  • Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
  • После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
  • Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
  • Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
  • Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
  • Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Анализ крови на ХГЧ при беременности — зачем сдавать?

Фраза «анализ крови на гормоны» привычна для большинства женщин, но в этом ряду исследование крови на ХГЧ при беременности стоит выделить особенно. Именно этот анализ дает ответ женщине, предстоит ли ей в ближайшие девять месяцев испытать радость материнства. В ряду многочисленных обследований анализ ХГЧ при беременности, как правило, берут в первую очередь: это самый ранний метод диагностики гестации. После того, как зародыш внедряется в слизистую оболочку матки, количество гормона беременности — хорионического гонадотропина в крови будущей мамы возрастает. Как правило, через шесть-восемь дней после зачатия беременность можно диагностировать точно. Максимальное содержание ХГЧ наблюдается именно в плазме крови, а не в моче. Поэтому анализ крови на беременность целесообразно определять по крови. Лабораторный анализ может дать точный ответ, когда большинство тестов для определения беременности еще не демонстрируют явную 2-ую полоску.

Содержание

  • Как сдавать ХГЧ
  • Кровь на ХГЧ: когда сдавать
  • Анализы при беременности
  • Анализ ХГЧ: расшифровка
  • Анализ ХГЧ: цена
  • Пониженное количество ХГЧ

Как сдавать ХГЧ

Кровь при беременности необходимо сдавать натощак, причем, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Имейте ввиду, что напитки тоже считаются приемом пищи. Пить с утра разрешается только воду, причем последний раз это сделать лучше не позже, чем за полчаса до анализа. Если вы отслеживаете концентрации ХГЧ в динамике, то сдать анализ крови нужно в одно и то же время суток, лучше всего утром. Анализ крови на беременность, как и все анализы на гормоны, берут из вены. При плохой переносимости взятия крови можно попросить медсестру провести процедуру в положении лежа. Во время комплексного скрининга беременности проходить УЗИ и сдать анализ лучше в один и тот же день. Это позволит врачу получить более полное представление о развитии плода. Как правило, результаты ХГЧ-анализа бывают готовы в течение 1-3 дней.

Кровь на ХГЧ: когда сдавать

Сдать анализ крови на выявление уровня ХГЧ для установления факта беременности целесообразно через семь дней (или позже) после предполагаемого зачатия. Количественные показатели ХГЧ в крови позволяют точно установить срок беременности. Дальнейшее наблюдение изменения уровня ХГЧ позволяет понять, насколько гармонично протекает беременность. Врач может назначить анализ ХГЧ при беременности в рамках 1-го комплексного скрининга — двойного теста, на третьем месяце гестации или в рамках второго обследования — тройного теста, на четвертом — пятом месяце беременности. В первом триместре регулярный мониторинг уровня ХГЧ особенно актуален при риске самопроизвольного прерывания беременности, во втором — позволяет врачу отследить динамику развития плода.

Фактическая дата зачатия у беременных с поздней овуляцией и нестабильным циклом, как правило, довольно сильно отличается от срока, который предполагают врачи. В этом случае фактический срок гестации можно предположить по анализу ХГЧ: его повышенный уровень позволит судить о настоящем сроке.

Анализы при беременности

Пренатальные скрининги определяют уровень не только ХГЧ, но и b-ХГЧ — составной части хорионического гонадотропина, количественные показатели которого позволяют специалисту судить, насколько гармонично протекает беременность. От первого ко второму семестру количество этой фракции гормона должно прогрессивно снижаться. Это свидетельствует о нормальном развитии плода. Избыточное или недостаточное количество b-ХГЧ должно стать поводом для дополнительных обследований. Что касается самого ХГЧ, то его уровень прогрессивно растет и, как правило, достигает пика к седьмой неделе беременности, после чего плавно снижается. К концу беременности его концентрация достигает уровня 15000- 60000 Ме/л.

Анализ ХГЧ: расшифровка

срок беременности норма хгч, Ме/Л
недели от зачатия акушерские недели
1 — 2 3 — 4 25 — 300
3 — 4 5 — 6 1500 — 5000
4 — 5 6 — 7 10000 — 30000
5 — 6 7 — 8 20000 — 100000
6 — 7 8 — 9 50000 — 200000
7 — 8 9 — 10 40000 — 200000
8 — 9 10 — 11 35000 — 140000
9 — 10 11 — 12 32500 — 130000
11 — 12 13 —14 27500 — 110000
13 — 14 15 — 16 25000 — 100000
15 — 16 17 — 18 20000 — 80000
17 — 21 19 — 23 15000 — 60000

Анализ ХГЧ расшифровка.

Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (В-фракция)

неделя беременности норма b-хгч, нг/мл
9 23,6 — 193,1
10 25,8 — 181,6
11 17,4 — 130,4
12 13,4 — 128,5
13 14,2 — 114,7

Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (В-фракция)

Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (В-фракция)

неделя беременности норма b-хгч, нг/мл
14 8,9 — 79,4
15 5,87 — 62,0
16 4,67 — 50,0
17 3,33 — 42,8
18 3,84 — 33,3

Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (В-фракция)

Анализ ХГЧ: цена

Цены определения уровня ХГЧ в крови варьируются — от 255 до 800 рублей. Лаборатория «Lab4U» может точно и в кратчайшие сроки определить уровень ХГЧ. Цена такого исследования будет на 50% меньше, чем стоимость аналогичных исследований в Инвитро, Гемотесте и других лабораториях. Помните, что если вы сдаете ХГЧ в рамках мониторинга протекания беременности (еженедельно), то делать это лучше в одной лаборатории, поскольку нормы содержания ХГЧ в разных лабораториях неодинаковы и зависят от метода исследования, реагентов и т. п. Лаборатория «Lab4U» всегда указывает референсные значения результатов анализа. Вам лишь останется сопоставить их с собственным результатом. Поинтересоваться допустимыми интервалами концентрации гормона ХГЧ на вашей неделе беременности можно также у своего врача или лаборанта «Lab4U». Помните, что дать детальную интерпретацию результатов анализа с учетом вашего индивидуального состояния организма, сопутствующих заболеваний, особенностей протекания беременности может только врач.

Пониженное количество ХГЧ

Пониженные концентрации хорионического гонадотропина в плазме крови будущей мамы наблюдаются в следующих случаях:

  • При внематочной беременности (уровень ХГЧ растет очень медленно или перестает расти вообще);
  • Отличие от нормальных значений больше, чем на половину от референсного значения может свидетельствовать о существовании риска выкидыша;
  • В случае развития хронической плацентарной недостаточности;
  • Повышение количества ХГЧ.

К значительному росту уровня ХГЧ в организме будущей мамы приводит:

  • В случае раннего токсикоза или гестоза;
  • При многоплодной беременности (уровень гормона растет пропорционально количеству плодов);
  • При внутриутробной инфекции;
  • В случае осложнения беременности сахарным диабетом;
  • При хорионэпителиоме;
  • При пузырном заносе;
  • В случае хромосомных аномалий плода;
  • В случае регулярного употребления гестагена.

Анализ ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека)

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Процедурный кабинет
  • Взятие мазка на анализы
  • Взятие анализа крови из вены
  • Взятие мочи на анализ
Анализы на гормоны
  • Анализы на гормоны
  • Адреналин
  • Альдостерон
  • Анализ ЛГ
  • Анализ ФСГ
  • Анализ ХГЧ
  • Гормон роста
  • Гормоны гипофиза
  • Гормоны щитовидки
  • Гормоны надпочечников
  • Антимюллеров гормон
  • Паратгормон
  • Половые гормоны
  • Мужские гормоны у женщин
Поиск по сайту

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.

Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.

ХГЧ — точный онкомаркер

Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

  • У детей этот показатель указывает на герминогенные новообразования.
  • У взрослых ХГЧ может повышаться при раке органов репродуктивной системы, а в случае, если опухоли образованы измененными зародышевыми клетками – и других систем организма.

Типы анализов на ХГЧ

Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.

Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.

Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?

Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.

Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.

После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?

В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.

Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.

Сколько делается анализ на ХГЧ?

Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.

Как растет гормон в крови после оплодотворения?

Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.

Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.

Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.

Получение результатов

В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)

Пациенты ХГЧХГЧ, мЕд/мл, МЕ/л, мМЕ/мл*
Мужчины 2,5
Женщины Нет беременности 5
2-я неделя 20 150
3-4-я неделя 50 300
4-5-я неделя 1500 5000
5-6-я неделя 10000 30000
6-7-я неделя 50 000 200 000
7-8-я неделя 40 000 200 000
8-9-я неделя 35 000 140 000
9-10-я неделя 32 500 130 000
10-11-я неделя 30 000 120 000
11-12-я неделя 27 500 110 000
13-14-я неделя 25 000 100 000
15-16-я неделя 20 000 80 000
17-21-я неделя 15 000 60 000

Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

Возможные ошибки

К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.

Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)

Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.

Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)

Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:

  • из-за сбоя цикла (овуляция и всё дальнейшее развитие зародыша в этот раз произошли позже, чем всегда);
  • при внематочной беременности.

При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?

Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.

Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.

Причины понижения уровня хорионического гонадотропина

Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.

Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.

В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.

Причины повышения ХГЧ

Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.

Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.

У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.

В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.

На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.

Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, который вырабатывается в плодной оболочке эмбриона. Поэтому его часто называют «гормоном беременности»: именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода, обеспечивая благополучное протекание беременности [1] . Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, и пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается синцитиотрофобластом — компонентом оплодотворенной яйцеклетки [2] . После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на хорионический гонадотропин используют также для диагностики опухолей, которые продуцируют ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц [3] . Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на шестой–восьмой день после того, как произошло оплодотворение [4] . Спустя семь дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

Повышение ХГЧ нередко указывает на беременность, однако рост концентрации гормона может свидетельствовать и о возможном сахарном диабете, раке, а также об аномалии плода. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями [5] , в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоска основан на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови [6] . Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гормона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на первый–второй день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

  • Общий ХГЧ
    Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способен определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые два дня, максимум достигается к 10–11-й неделе. Затем концентрация постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству развивающихся плодов [7] .
    Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.
  • Свободный b-ХГЧ
    Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.
    Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода [8] . Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13-й и на 15–20-й неделях. Возраст старше 35 лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин [9] . Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак [10] . Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше четвертого–пятого дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через два–три дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии развития плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя один–два дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по интернету: большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в личный кабинет на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ различается. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность таких выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения [11] :

  • У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
  • У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  • Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые одну–две недели:
    • на второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл;
    • на третьей неделе вырастает от 1500 до 3000 мЕд/мл;
    • на четвертой неделе результат составляет примерно 10 000–30 000 мЕд/мл;
    • на пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 100 000 мЕд/мл;
    • на 6–11-й неделе развития плода верхний показатель может составить 225 000 мЕд/мл;
    • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл;
    • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение четырех–пяти дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка может повышаться уровень ХГЧ в результате [12] :

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Значительное снижение уровня ХГЧ может быть свидетельством задержек в развитии плода, внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках [13] .

Результат анализа в пределах 5–25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность: требуется повторное исследование через два дня [14] .

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — при нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

У некоторых девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Где можно сдать анализ?

Чтобы минимизировать риск диагностических ошибок и в комфортных условиях провести исследование, важно выбрать надежную современную лабораторию. Сегодня для этого не нужно ехать в другой конец города: проверенное медицинское учреждение с соответствующей лицензией можно найти в любом удобном районе города. К примеру, федеральная сеть лабораторий «Гемотест» включает в себя более 800 лабораторных отделений в 360 населенных пунктах страны. Отделения «Гемотест» располагаются в центрах городов или в спальных районах, вблизи метро и остановок общественного транспорта, так что любой может найти для себя удобное с точки зрения локации лабораторное отделение.

На сегодня «Гемотест» предлагает более 2500 современных исследований с применением автоматических анализаторов и тест-систем ведущих мировых производителей: BD, Siemens, Roche, Abbott. В том числе здесь выполняется исследование уровня ХГЧ в крови, а также определение содержания антител к ХГЧ в крови.

Прием биоматериала производится как в лабораторном отделении, так и на дому. Во втором случае необходимо предварительно (за один день) оставить заявку на сайте «Гемотест» или по телефону. Результаты будут готовы через сутки. Также возможен срочный анализ с предоставлением результатов уже спустя 12 часов после взятия биоматериала.

Производственный процесс в Лаборатории «Гемотест» полностью автоматизирован, начиная с момента поступления биоматериала в лабораторию. Такой подход позволяет избегать ошибок и обеспечивает высокую точность результатов.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

  • 1,3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хорионический_гонадотропин
  • 2 https://practical-oncology.ru/articles/264.pdf
  • 4 https://helix.ru/Kb/Item/08-020
  • 5 https://invitro.by/analizes/for-doctors/510/2338/
  • 6 https://ru.wikipedia.org/wiki/Тест_на_беременность#Принцип_действия
  • 7 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хорионический_гонадотропин#Интерпретация_результатов
  • 8 https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Дауна#Комбинированный_тройной_тест_первого_триместра_беременности
  • 9,10,12 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/prenatalnaya-diagnostika/khgch/
  • 11,14 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/
  • 13 https://helix.ru/kb/Item/08-020

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.


Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ


Что такое ХГЧ?


ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
– особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.


Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.


Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.


Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:


у женщин –


у мужчин –


Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?


Независимая лаборатория СТУДИЯ ДОКТОР предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.



Женщины

  • Аменорея.
  • Ранняя диагностика беременности.
  • Подозрение на эктопическую беременность.
  • Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
  • Динамическое наблюдение за течением беременности.
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
  • Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
  • Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
  • Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).


Мужчины:
дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР:
мЕд/мл.


Альтернативные единицы измерения:
Ед/л.


Перевод единиц:
Ед/л = мЕд/мл.


Референсные значения


Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины 225 000
12 19 000 – 135 000
13 18 000 – 110 000
14 14 000 – 80 000
15 12 000 – 68 000
16 10 000 – 58 000
17 – 18 8 000 – 57 000
19 7 000 – 49 000
20 – 28 1 600 – 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.


Повышение уровня ХГЧ


Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 – 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.


Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.


Снижение уровня ХГЧ


Беременные женщины
.
Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).


Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. тест проведён слишком рано;
  2. внематочная беременность.


Внимание!
Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Ссылка на основную публикацию