Как можно подготовить шейку матки к родам?

Как можно подготовить шейку матки к родам?

  • Роль в родовом процессе
  • Незрелость и ее причины
  • Упражнения
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Отзывы

Подготовка к родам заключается не только в покупке милых детских вещей, оборудовании спального места для малыша и сбора сумки в родильный дом. Подготовка включает в себя более масштабные мероприятия, направленные на создание правильного психологического настроя на роды без страха и боли, на физическую подготовленность всех групп мышц.

Отдельно уделяют внимание подготовке к родам шейки матки, ведь именно от нее зависит, насколько быстро и легко родится малыш. В этом материале мы расскажем о том, почему шейка матки бывает незрелой и как можно ее подготовить к родовому процессу.

Роль в родовом процессе

На протяжении всего срока беременности шейка матки выполняет роль «запорного устройства», плотно закрывая полость матки. Матка – мешкообразный орган, сужающийся как раз в районе перешейка.

Шейка является круглой мышцей, внутри нее расположен цервикальный канал, на время вынашивания малыша надежно закрытый комком слизи (так называемой слизистой пробкой). Такие меры безопасности самой природой предприняты, чтобы не допустить в полость матки, где растет и развивается ребенок, инфекции, микробы, вирусы. Внутри матки формируется практически стерильная среда.

По мере приближения к родам организм под действием изменений гормонального фона запускает в репродуктивном женском органе, который служит уютным домиком для малыша, цепочку важных процессов.

Ткани матки начинают утрачивать избыточные, излишние нервные волокна, чтобы естественным образом были снижены болевые ощущения во время родов. В клетках маточной ткани продуцируется белок актомиозин, который обеспечит им сократительную способность.

Плацента и гипофиз будущей матери начинают вырабатывать окситоцин – гормон, который приводит после накопления в максимальной концентрации к началу полноценных родовых схваток.

Шейка матки тоже начинает готовиться. На нее будет возложена главная роль – раскрытие до 10-12 сантиметров. После того как шейка раскроется, начнутся потуги и малыш появится на свет.

Обычно процесс созревания стартует во второй половине третьего триместра, идет он весьма постепенно. В 38-39 недель и на 39-40 неделе оценивается степень зрелости – готовности шейки матки к родам. Зрелой считается шейка, которая укоротилась до 1-1,5 сантиметров, достаточно размягчилась для того, чтобы нормально раскрыться, когда начнутся полноценные родовые схватки.

Если роды начнутся при незрелой шейке, велика вероятность, что раскрытие будет проходить аномально или его происходить не будет. Это опасно в первую очередь высокой вероятностью травмирования головки и позвоночника плода, а также разрывами шейки матки, возникновением массированных кровотечений, слабостью родовых сил, при которой женщине будет показано экстренное кесарево сечение.

Незрелость и ее причины

Если женщина незадолго до предполагаемой даты родов слышит от врача, что ее шейка не готова к раскрытию, «не созрела», возникает не только вопрос, как ее «дозреть – и желательно сделать это побыстрее», но и вполне резонный вопрос – почему у других шейка матки уже зрелая, а в данном случае созревание не соответствует нормам.

Незрелой считается шейка, длина которой на 38-39 неделе беременности равна 2,5-3 сантиметрам и более, консистенция шейки плотная, размягчения не происходит, цервикальный канал закрыт, палец акушера шейка не пропускает. Наружный зев при неготовности к родам расположен не в центральной части, а смещен вверх или назад. Все эти признаки легко может установить врач в женской консультации, куда женщина приходит на плановый прием. Для этого ему потребуется провести влагалищный гинекологический осмотр руками и зеркалами.

Причины, по которым шейка не готовится к предстоящему раскрытию, могут быть различными:

  • различные нервные факторы (стресс, страхи, тревога, неблагоприятная психологическая и социальная обстановка, в которой протекает беременность, нежелание рожать по каким-то личным причинам);
  • эндокринные нарушения (высокий синтез прогестерона в организме, малый уровень эстрогенов, окситоцина, некоторые отклонения в работе щитовидной железы);
  • некоторые аномалии строения матки, шейки, половых путей;
  • воспалительный процесс в половых путях, восходящая инфекция;
  • чрезмерная растянутость шейки из-за многочисленных предыдущих родов, наличие рубцов на шейке из-за родовых ее разрывов в предыдущих родах;
  • аборты и медицинские выскабливания в анамнезе, любые внутриматочные манипуляции, которые требовали искусственного расширения шейки матки для введения инструментов;
  • идиопатические (необъяснимые) причины.

Особенно склонны к нарушениям процессов созревания шейки матки женщины с ожирением, гестозом, беременные с миомой матки. Патологически медленно шейка матки созревает при вынашивании крупного плода, а также при диагностированном многоводии.

Женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни при беременности, не занимаются посильным и разрешенным спортом, не делают гимнастику для укрепления промежности, воздерживаются от половых контактов с партнером, обычно чаще попадают в число тех, у кого возникают проблемы с созреванием шейки матки.

Незрелость – диагноз, но не приговор. И у народной медицины, и у традиционной есть множество способов помочь шейке подготовиться к предстоящим родам.

Упражнения

Чтобы способствовать размягчению и подготовке шейки в домашних условиях, женщине нужно освоить простой, но очень эффективный комплекс упражнений, разработанный акушером Кегелем. Гимнастика его имени разрешается большинству беременных уже по окончании первого триместра, когда наиболее высокие риски не выносить малыша, миновали.

Читайте также:  Можно ли употреблять иван-чай при беременности и какие существуют ограничения?

В день рекомендуется уделять гимнастике около 10 минут. Предварительно следует в обязательном порядке уточнить у акушера-гинеколога, который ведет беременность, можно ли именно вам практиковать упражнения для укрепления тазового дна, мышц промежности и нижнего сегмента матки.

Заниматься очень удобно – делать это можно в любом месте и в любое время, ведь большинство эффективных упражнений могут выполняться совершенно незаметно для окружающих – во время просмотра фильма, в транспорте, на кухне во время приготовления ужина.

Гимнастика Кегеля поможет не только подготовить шейку матки к родам, но и сделает более эластичными мышцы промежности, родовых путей, что сведет к минимуму вероятность разрывов в родах и необходимости надрезов.

На какие упражнения нужно обратить внимание:

  • попеременное сжимание и расслабление мышц влагалища и анального сфинктера;
  • сжатие и расслабление вагины с разной скоростью;
  • глубокие спокойные вдохи, сочетающиеся с сильным сжатием и выдохи с постепенным релаксом мышц родовых путей;
  • подъемы и круговые вращения таза из положения лежа на спине на полу, на фитболе;
  • удерживание зажатых мышц влагалища насколько можно дольше.

Для каждого занятия все упражнения сразу проводить не надо, будет достаточно 2-3 приемов, которые женщина повторит за 8-10 минут, можно делать небольшие перерывы. Поначалу это довольно сложно, но постепенно мышцы промежности и родовых путей становятся все более крепкими, выполнять упражнения становится легче.

Помимо очевидных плюсов для подготовки родовых путей, женщина уже через несколько недель таких занятий обратит внимание на то, что секс стал более ярким, ощущения у нее и партнера усилились.

Вместе с массажем в комплексе следует делать массаж наружных половых органов. Для него нужно выделить всего пять минут в день. Движения должны выполняться открытой ладонью и кончиками пальцев, маникюр лучше предварительно подстричь. Для массажа можно использовать нейтральные масла, например, интимное масло для подготовки к родам Weleda.

Медикаменты

Медикаменты для размягчения и укорочения шейки матки выбирает врач. Если дело в избыточном перенапряжении круглой мышцы, то назначают спазмолитические препараты, например «Но-Шпу». Обычно двухнедельный прием спазмолитика в таблетках способствует размягчению шейки, если это не помогает, препарат вводят в инъекциях уже в условиях роддома.

Почти все медикаментозные методики для подготовки шейки матки к родам применяются под наблюдением врача в условиях стационара. Исключения составляют разве что уже упомянутая «Но-Шпа», свечи «Бускопан» и «Папаверин». В условиях стационара для стимулирования созревания шейки могут применяться гормональные препараты в виде гелей, гормоны инъекционно. Для подготовки используют эстрогены и простагландины.

Довольно популярным методом быстрой подготовки шейки являются ламинарии. Морские водоросли продаются в аптеках в форме очень тонких палочек. После того как доктор вводит такую палочку в цервикальный канал, водоросли начинают разбухать, расширяя шейку матки изнутри.

Женщины при этом отмечают некоторые неприятные ощущения, тянущую боль умеренного характера и усиление влагалищных выделений.

Нужно отметить, что все медикаменты назначаются исключительно при наличии показаний, дозировки подбираются индивидуально. При отсутствии эффекта может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения, поскольку самостоятельные роды с незрелой и неготовой к раскрытию шейкой матки могут представлять собой серьезную опасность для матери и плода.

Народные средства

В народе бытует мнение, что лучше всего подготовить шейку к родам помогает регулярный секс.

Доля истины в этом есть, ведь сперма содержит простагландины, которые и оказывают на круглую мышцу в нижнем сегменте матки смягчающее действие. Но секс на поздних сроках разрешается не всем беременным. Обязательно нужно обсудить с врачом такой вариант «лечения». И уж точно не стоит заниматься сексом в том случае, если начали подтекать околоплодные воды или имеется на то подозрение, а также после начала отхождения слизистой пробки.

Среди других методов еще прабабушки рекомендовали обратить внимание на шиповник. Его плоды очень полезны для будущей мамы, в том числе и для приближения родов. Из сушеных плодов шиповника делают водный отвар и принимают сначала по 50 мл натощак в день, а потом по 100-150 мл один раз в сутки.

Народная медицина также рекомендует женщинам пить водный настой листьев малины и плодов и листьев земляники. Помогает и масло вечерней примулы.

Также полезно движение – можно прогуляться по лестнице вверх и вниз (если нет симфизита), можно продолжать заниматься йогой, практиковать дыхательную гимнастику, каждый день по мере сил прогуливаться пешком на свежем воздухе.

Домашний труд по хозяйству (естественно, посильный и разумный) также облегчает процесс раскрытия шейки матки.

Отзывы

Женщины, которые сталкивались с необходимостью помочь собственному организму подготовиться к родам, утверждают, что очень помогает специальная диета – мясо ограничивается до двух раз в неделю, ему на смену приходят рыбные блюда. Такой диеты женщины рекомендуют начать придерживаться как минимум за месяц до предполагаемой даты родов.

Среди рекомендаций, которые роженицы дают друг другу на тематических форумах в интернете, – советы собирать спички с пола в положении на корточках, мыть полы руками, делать теплый душ для спины и поясницы, натощак по утрам принимать столовую ложку растительного масла.

Читайте также:  Гипоксия плода: последствия для ребенка

Проверить самостоятельно готовность шейки женщина не может, но часто беременные на поздних сроках делают так называемый маммарный тест на готовность. Для него понадобятся часы и удобное место для комфортного лежания. Женщина стимулирует соски в течение минуты через каждые три минуты. Если от начала такой стимуляции в течение 10 минут матка напряжется (слегка «окаменеет») минимум трижды, говорят о положительном маммарном тесте, то есть роды уже не за горами.

О подготовке шейки матки и степенях ее зрелости рассказывает специалист в следующем видео.

Как подготовить к родам шейку матки, можно ли размягчить и укоротить ее в домашних условиях?

Беременность – это своего рода девятимесячная подготовка женщины к тому, чтобы стать мамой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Вынашивание ребенка – важный и тяжелый период для женского организма, который заканчивается родами. То, как они пройдут, зависит не только от уровня квалификации медперсонала в роддоме, но во многом от готовности к родоразрешению женщины и ее организма.

Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?

Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.

В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:

  1. Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
  2. Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
  3. Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
  4. Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.

Чем грозит недостаточная готовность органа?

Подготовленная, полностью созревшая шейка матки перед родами играет немаловажную роль в благоприятном течении родовой деятельности. Если орган не созрел к моменту рождения ребенка, это может стать причиной следующих осложнений:

  • внутренние и внешние разрывы;
  • травмирование плода;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • затяжные роды.

Длинная шейка

Один из параметров, по которому можно судить о неготовности шейки матки к родам, это ее размер. Нормальная длина в процессе вынашивания составляет 3–4 см. С приближением родов шейка матки меняется. Из-за того давления, какое оказывает ребенок на основание органа, он поднимается и укорачивается. Длинным считается орган, чьи размеры во время схваток превышают 2 сантиметра. Удлиненная шейка матки неспособна вывести плод, так как является плотной и узкой, что помешает крохе самостоятельно пройти родовые пути.

Осложнениями длинного органа могут стать:

  • слабая родовая деятельность;
  • затяжные роды;
  • травмы, разрывы;
  • гипоксия плода;
  • несвоевременное отхождение пробки.

Тугая, плотная

Еще один показатель созревания шейки матки – ее консистенция. Когда шейка матки созревает, происходит ее размягчение. Сначала мягкими становятся ее края, потом размягчается и верхний сегмент. Перед родами считается идеальным, если шейка матки имеет мягкую консистенцию и пропускает до 2 пальцев. Плод без проблем пройдет по родовым путям.

Плотная и тугая шейка матки среди гинекологов получила название “дубовая”. Иногда в том, что она остается плотной в период схваток, “виновато” психологическое состояние женщины. Некоторые так боятся рожать, что у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за размягчение тканей. Увы, это чревато кесаревым сечением либо разрывами или эпизиотомией.

Направлена кзади

В течение всей беременности шейка матки расположена по направлению кзади, и это нормально. Когда организм готовится к появлению малыша, а начинается этот процесс уже на 32–34 неделе, орган меняет свое положение в направлении центра. Это необходимо для беспрепятственного выхода новорожденного из материнской утробы.

Другое положение, отклонение вперед или назад выходят за пределы нормы, что чревато теми же осложнениями родовой деятельности, которые связаны с плотной структурой и слишком длинными размерами органа. По этой причине важную роль отводят подготовке шейки матки к предстоящей родовой деятельности, которая проводится как в роддоме, так и дома.

Как готовят шейку матки к родам в родильном доме?

К началу родов шейка матки должна быть созревшей, но, по статистике, у 16,5% беременных, которые рожают в первый раз, это не так. В подобном случае орган подготавливают к родам. Чтобы ускорить раскрытие, смягчить или укоротить шейку матки, применяют механические и медикаментозные методы.

К первым относится введение в шейку матки катетера Фолея, ламинарий или гигроскопических дилататоров и пальцевое отслоение оболочек плода (рекомендуем прочитать: катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки). Эти способы не показывают высокую эффективность, к тому же чреваты вероятностью занесения инфекции.

Читайте также:  Сколько часов обычно длятся схватки?

К медикаментозным методам стимулирования созревания шейки матки относится влагалищное (в таблетках или геле) или интрацервикальное (в геле) введение гормонов:

  • мизопростола;
  • динопростола;
  • мифепристона;
  • окситоцина.

Что можно сделать в домашних условиях?

Любая женщина мечтает о рождении здорового малыша и быстрых, легких родах без осложнений. Увы, предсказать все особенности этого процесса невозможно, но подготовить организм, снизив риск неприятных последствий, вполне реально. Например, позаботиться о подготовке шейки матки несложно и в домашних условиях, используя разные подходы – от гимнастики или приема травяных настоев до интимной близости.

Физические упражнения и йога

Первое, что можно делать дома для подготовки шейки матки, – это определенные физические упражнения или специальный комплекс йоги для беременных (рекомендуем прочитать: как максимально быстро раскрыть шейку матки перед родами?). То и другое направлены на то, чтобы растянуть мышцы и связки промежности.

Любую гимнастику следует выполнять с разрешения врача и желательно под контролем специалистов, а не самостоятельно. Начинать таким образом готовить организм к родам следует заранее, где-то с 20-й недели, а не перед предполагаемым событием. В этот период способ бесполезен.

Наибольшую эффективность показывают упражнениями Кегеля, которые заключаются в сокращении (сжатии) мышц влагалища и промежности и их расслаблении. Тренируются те мышцы, с помощью которых произвольно останавливают мочеиспускание. Сначала нужно как можно сильнее и быстрее напрягать их в течение 2 секунд, считая, потом отдохнуть. Затем следует напрячь те же мышцы и как можно дольше держать их в таком состоянии, после чего расслабить.

Эффект будет достигнут при соблюдении следующих правил:

  • каждое упражнение выполняют в течение 10 минут минимум 3 раза в сутки;
  • время расслабления мышц всегда должно превышать время их напряжения;
  • нужно следить за тем, чтобы в выполнение упражнений не включались другие мышцы;
  • период напряжения постепенно нужно удлинять;
  • начинать занятия следует минимум за 6 недель до предполагаемой даты родов.

Для подготовки шейки матки подойдут некоторые асаны йоги для беременных (на фото). Однако их тоже следует начинать выполнять задолго до родов. Тогда в начале первого родового периода они помогут ее раскрытию. К таким асанам относятся:

  • Баддха конасана. Сидя с прямой спиной и подтянутым (по возможности) животом, подтянуть сложенные вместе ступни к себе как можно ближе, добиваясь чувства раскрытия в промежности. Потянуться вверх, потихоньку опуская колени к полу за счет мышц ног. Замереть, глубоко дыша, на 15–20 секунд.
  • Пашимоттанасана. Сесть на пол с вытянутыми вперед прямыми ногами, разведенными на ширину бедер, положив ладони на пол пальцами к ногам. Пальцы ног направлены вверх. Выдохнуть и, наклонившись вперед, обхватить руками пальцы ног. Позвоночник нужно сохранять прямым, лопатки стараться соединить. Задержаться в позе на 20 секунд.
  • Маласана. Поставить ступни носками в противоположные стороны на расстоянии полуметра, перенести вес тела на пятки и медленно опускаться, держа спину прямо. Сложив ладони вместе, потихоньку раздвигать локтями колени. Оставаться в такой позе около 30 секунд, спокойно дыша и расслабляя мышцы таза.

Секс без презерватива

Еще один эффективный метод, позволяющий размягчить шейку матки перед началом родовой деятельности, – секс без презерватива. Обусловлено это тем, что сперма содержит гормоны простагландины, которые как раз помогают шейке матки созреть. Такой метод имеет смысл применять в течение нескольких недель до того, как начинаются роды, если он не противопоказан. При угрозе преждевременных родов или предлежании плаценты этот способ запрещен. Также не следует им пользоваться при наличии у партнера инфекции, передающейся половым путем.

Настои лекарственных трав

Если секс или всякие физические нагрузки запрещены, беременная женщина, столкнувшаяся с проблемой незрелости шейки матки, может прибегнуть к другим средствам народной медицины, а именно настоям и отварам лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовали:

  • зверобой;
  • шиповник;
  • боярышник;
  • шалфей;
  • листья и ягоды земляники;
  • листья малины (подробнее в статье: как заваривать листья малины перед родами?).

Они способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, ускоряя процесс и делая его менее болезненным. Однако готовить и применять подобные средства следует очень осторожно, так как многие травы являются аллергенами, а значит, могут быть опасны.

Шейка готова. Когда рожать?

Определить готовность шейки матки по тому, как она выглядит, какая у нее длина, расположение и структура, способен только врач. Именно гинеколог скажет, созрел орган или нет, а также оценит, сколько времени осталось до начала родовой деятельности.

Шейка может быть созревшей, но это не единственный показатель, влияющий на процесс родов. Сам плод должен оказаться созревшим. Только если ребенок будет готов к рождению, возможно начало успешных родов. Тем не менее если шейка мягкая, короткая, расположена по центру и начала раскрываться, до рождения малыша осталось менее суток.

Подготовка шейки матки к родам

Вот и подходят к завершению Ваши девять месяцев ожидания, скоро Вы увидитесь со своим долгожданным чудом. И на данном этапе встаёт вопрос о подготовке шейки матки к родам. Готовность организма беременной к родам, состояние шейки матки во многом определяют течение и исход родов. Важнейшие гормоны, определяющие особенности течения родов, — это эстрогены, окситоцин, кортикостероиды и простагландины. Концентрация эстрогенов и простагландинов увеличивается к концу беременности, а концентрация прогестерона начинает уменьшаться, начиная с 36 недель беременности, что и ведёт к подготовке шейки матки, её размягчению и укорочению.

Читайте также:  «Гриппферон» при беременности: инструкция по применению

Оценка готовности шейки матки к родам

Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов. В перинатальном центре «Роддом на Фурштатской» оценку готовности шейки матки к родам проводит индивидуальный акушер гинеколог, который впоследствии ведёт ваши роды. В сроке 39 недель ваш индивидуальный доктор проведёт внутреннее акушерское исследование и сделает вывод о готовности шейки матки к родам. Для оценки готовности наибольшее распространение получила шкала по Bishop, где учитывают такие признаки как: консистенция шейки матки, ее длина, расположение по отношению к проводной оси таза, проходимость цервикального канала и местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов — недостаточно зрелой, более 5 — зрелой.

В отделении патологии беременных перинатального центра «Роддом на Фурштатской» наши высококвалифицированные специалисты помогут оценить готовность шейки матки к родам при помощи современного экспресс-теста Actim™Partus, принцип действия, которого заключается в определении специфического белка (фосфорилированной формы протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста) в слизи цервикального канала, который высвобождается незадолго до наступления родов. Немедикаментозные методы подготовки шейки матки.

С 36 недель, после консультации с вашим индивидуальным доктором и отсутствии противопоказаний, вы можете самостоятельно начать подготовку шейки матки к родам. К немедикаментозным методам подготовки шейки матки к родам после 36 недель относят регулярную половую жизнь без презерватива. Так как в мужском семени содержатся натуральные простагландины, которые размягчают шейку матки. Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, йога для беременных) так же способствуют формированию благоприятного гормонального и эмоционального фона для подготовки к родам. В последние недели беременности в диете следует увеличить количество рыбы, растительных масел (оливкового, льняного), молочнокислых продуктов, уменьшить количество животных белков и жиров.

Медикаментозные и смешанные методы подготовки шейки матки

После 39 недель беременности при недостаточно «зрелой» шейке матки начинают её подготовку различными методами.

В амбулаторной практике широко применяются спазмолитики, которые понижают тонус гладких мышц внутренних органов и снижают их сократительную активность. Так же используют инструментальные методы подготовки мягких родовых путей (методы иглорефлексотерапии, массаж, интраназальная электростимуляция, акупунктура).

В условиях отделения патологиии беременных нашего медицинского перинатального центра подготовку шейки матки проводят после полного клинико-лабораторного обследования матери и оценки состояния внутриутробного плода (фетодоплерометрии и кардиотокографии). Подготовку проводят путём введения ламинарий, простагландинов и применения синтетических антигестагенов.

В акушерстве используют натуральные и искусственные ламинарии. Натуральные ламинарии — это морские водоросли, которые встречаются в северных и дальневосточных морях, используются два вида ламинарий: Laminariadigitata (пальчаторассеченная) и Laminariajaponica (японская). Из специально обработанных ламинарий изготавливаются палочки длиной и диаметром Через палочку пропускают прочную шелковую нить, за которую извлекается использованный расширитель. Благодаря гигроскопичности уже через часа после попадания в жидкость ламинария разбухает в поперечнике, достигая максимума расширения в раз через 24 часа, а консистенция ее из плотной превращается в значительно более мягкую и напоминает резиновую. Важной положительной особенностью является то, что, расширяя цервикальный канал до ламинария после разбухания остается неизменной по длине.

Простагландины являются высокоэффективным средством подготовки шейки матки. Введение простагландина Е2 приводит как к «созреванию» шейки матки, так и вызывает сокращения миометрия как пусковой момент для начала родов. В настоящее время используют интрацервикальное введение Препедил геля и интравагинальное введение Цервидил геля. Мифепристон синтетический антигестаген, конкурирующий с прогестероном на уровне его рецепторов и снимающий его тормозящее влияние. Применение мифепристона обеспечивает «мягкий» процесс «созревания» шейки матки, не вызывает гиперстимуляцию сократительной деятельности матки и не оказывает негативного влияния на состояние плода и новорожденного, в большинстве случаев приводит к полному «созреванию» шейки матки, что является залогом самопроизвольных родов с благоприятным исходом.

Способы подготовки шейки матки к родам!

Любая беременная женщина ждет родов с нетерпением и некоторой опаской. И это не удивительно. Ведь всем без исключения будущим мамам хочется, чтобы появление малыша на свет прошло без каких-либо неприятных эксцессов и осложнений. А знаете ли вы о том, что успешный исход родов во многом зависит не только тот того, насколько квалифицирован медицинский персонал и оснащен родильный дом, но еще и от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Да и от того, насколько подготовилась к рождению ребенка сама будущая мамочка.

Среди всего остального далеко не последнее место занимает и подготовка шейки матки к родам, проводимая на последних месяцах беременности. Причем речь идет не только о той подготовке шейки, которую назначают врачи по медицинским показаниям, в том случае, если она не готова к родам к 38 неделе беременности. Очень важна и нужна самостоятельная профилактическая подготовка, которая позволяет избежать возможных разрывов шейки матки во время родов. Мы расскажем вам про оба вида подготовки, но помните о том, что применение каких-либо лекарственных средств для подготовки матки к родам без назначения врача просто недопустимо.

Читайте также:  «Алмагель» при беременности

Лекарственная стимуляция созревания шейки матки

Как правило, врачи считают нормой созревание шейки матки примерно к 38 неделе беременности. И в том случае, если матка к этому времени оказывается незрелой – в гинекологии существует даже специфический термин «дубовая» – врач-гинеколог может принять решение о необходимости провести ту или иную процедуру, целью которой является стимуляция начала процесса созревания шейки матки. На сегодняшний день для этих целей чаще всего используют следующие процедуры:

  • Применение спазмолитических препаратов

Иногда шейка матки не дозревает из-за излишнего мышечного напряжения. Поэтому очень часто за две недели до предполагаемой даты родов врачи назначают женщине различные спазмолитики – например, но-шпу или папаверин. Препараты могут вводиться как внутримышечно, так и в виде таблеток и ректальных свечей. Какой именно препарат необходим вам – определит только врач.

  • Применение простагландинов

В некоторых случаях женщине может быть назначено введение в цервикальный канал различных препаратов, в состав которых входят простагландины. Они в значительной степени способствуют скорейшему созреванию шейки матки. В некоторых случаях будущей маме может быть показано также введение в шейку матки ламинарий – но эта процедура проводится исключительно в условиях стационара.

  • Физическая стимуляция

Иногда врачи обходятся без фармакологических препаратов – либо при помощи массажа шейки матки, либо при помощи стимуляции сосков, либо при помощи иглоукалывания. Метод подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма будущей мамы и характера течения беременности.

Подготовка шейки матки в домашних условиях

Давайте охватим тему немного шире и поговорим о том, как можно подготовить к родам не только шейку матки, но и всю промежность. Это позволит облегчить сам процесс родов: сократить его по времени и избежать возможных разрывов промежности. Подобная подготовка не требует от женщины слишком много времени и больших усилий. Но, тем не менее, результат превосходит все ожидания – наблюдения врачей-акушеров свидетельствуют о том, что у тех женщин, которые проводят эту подготовку, различные осложнения встречаются на 60% реже, чем у тех, кто пренебрег ими.

  • Занятия сексом

Наверняка многие будущие мамы слышали о таком шуточном понятии, как «мужетерапия». И на самом деле – очень многие врачи-гинекологи рекомендуют за 4 недели до родов начинать систематически заниматься сексом. Причем обратите особое внимание – без использования презерватива. Секс в данном случае является наилучшим и эффективнейшим способом подготовки организма будущей матери к родам.

Причем объясняется все это очень просто – фрикции являются неплохим массажем, подготавливающим стенки влагалища к значительному растяжению во время родов. Во время оргазма происходит тренировка мышц стенок матки и ее шейки. Кстати говоря, оргазм может стать пусковым механизмом для начала родов – своеобразная естественная природная стимуляция.

Хотя, справедливости ради, следует отметить, что произойдет это только в том случае, если и организм матери, то организм малыша физиологически уже готовы к родам. Поэтому и до последнего месяца беременности сексом заниматься также можно. Разумеется, в том случае, если нет угрозы преждевременных родов. Ведь не зря в некоторых случаях при осложненном течении беременности врачи накладывают строгий запрет на ведение половой жизни. А в более легких – предписывают применение презервативов, которые предотвращают попадание спермы на шейку матки и, как следствие, предупреждают ее преждевременное созревание.

Обратите внимание на еще один немаловажный момент – использовать презервативы не нужно. Сперма содержит огромное количество естественного гормона простагландина. Помните, мы уже узнали, что именно этот гормон и отвечает за созревание шейки матки? Именно поэтому так важно, чтобы половой акт заканчивался семяизвержением именно во влагалище женщины. Однако, само собой разумеется, что мужчина должен быть совершенно здоров – инфекции женщине, готовящейся стать матерью, совершенно ни к чему. Надеемся, что в вашей семье подобный вопрос стоять не может, но все же об этом необходимо помнить.

Зачастую многие будущие папы, услышав от жены подобное предложение, крайне пугаются. И этот страх совершенно естественен – они просто боятся причинить вред женщине и малышу. Поэтому обязательно поговорите с мужем, объясните, что при соблюдении элементарной осторожности и правильном подборе позы вреда не будет ровным счетом никакого. А вот пользу переоценить очень сложно.

  • Масло вечерней примулы

Кроме того, для подготовки матки к родам рекомендуется использовать масло вечерней примулы. Приобрести его можно практически в любой аптеке, без рецепта врача. Начиная с 36 недели, будущая мама должна выпивать по одной капсуле в сутки – но не больше! А начиная с 38 недели – по две капсулы.

Читайте также:  Какой наркоз лучше выбрать при кесаревом сечении?

Принимать капсулы необходимо за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действие этого препарата основано на том, что масло примулы крайне богато жирными кислотами. А жирные кислоты, в свою очередь, весьма интенсивно провоцируют выработку простагландина, который и обеспечивает своевременное созревание шейки матки. Однако помните о том, что перед применением этого средства обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

  • Употребление рыбы

Еще одно средство, которое используют для подготовки шейки матки уже не одно десятилетие – это употребление в пищу жирной рыбы. Принцип действия данного совета тот же – в рыбе содержится большое количество жирных кислот, стимулирующих выработку простагландина и, как следствие, созревание шейки матки.

  • Массаж сосков

Бережная и нежная стимуляция сосков также весьма эффективно помогает шейке матки созреть своевременно. Главное, о чем необходимо помнить – это о необходимости соблюдать осторожность. Все движения должны быть плавными и аккуратными. Желательно использовать детское массажное масло. Массаж сосков необходимо проводить два три раза в сутки, начиная с 38 недели беременности.

Продолжительность массажа – не менее 5 минут, но и не более 10. Кстати говоря, можете привлечь к этому процессу папу – наверняка он не откажется вам помочь. В результате стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который также необходим для созревания шейки матки и своевременного начала родовой деятельности.

Рецепты народной медицины

В народной медицине также существует несколько рецептов, при помощи которых к родам готовились еще наши прабабушки. Причем эти рецепты действительно работают, если все сделать правильно. Однако будущая мама ни в коем случае не должна забывать о том, что перед применением любого из этих рецептов обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом – гинекологом. И только после получения его одобрения можно пробовать. И, разумеется, только в том случае, если у вас нет склонности к аллергическим реакциям на какой-либо компонент рецепта.

  • Отвар из листьев малины

Для приготовления отвара из малины вам понадобится одна столовая ложка сушеных листьев, которые можно приобрести в любой аптеке. Либо две столовых ложки свежих листьев малины, если дело происходит в летнее время. Листья малины измельчите и поместите в эмалированную посуду, залейте одним литром воды и доведите до кипения.

Накройте кастрюлю крышкой и оставьте настаиваться как минимум на два часа. После этого при помощи марлевой ткани отвар необходимо процедить. Принимать его нужно по 100 грамм, перед каждым приемом пищи. Начинать применение отвара можно с 38 недели беременности, не раньше. А продолжать прием отвара малиновых листьев необходимо вплоть до самых родов.

  • Настой шиповника

Настой шиповника – это вообще настоящая находка для будущей мамы. Во-первых, в шиповнике содержится огромное количество самых разнообразных витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для организма как самой женщины, так и ребенка. Кроме того, некоторые вещества, содержащие в шиповнике, самым прекрасным образом готовящие матку к предстоящим родам.

Готовится настой просто – поместите в эмалированную посуду 150 грамм сухих плодов шиповника, залейте одним литром крутого кипятка и оставьте настаиваться на два часа. После этого, когда ягоды разбухнут, процедите при помощи марлевой ткани. Принимать отвар необходимо по 200 грамм, натощак, перед завтраком, начиная с 36 недели беременности.

  • Настойка боярышника

Настойка боярышника не только поможет подготовить шейку матки к предстоящим родам, но и поможет спать по ночам более крепко. Ведь поверхностный и беспокойный сон на последнем месяце беременности – это очень распространенная проблема почти всех будущих мам. Настойку боярышника можно купить в аптеке. Принимается она следующим образом – по 2 капли на каждые 10 килограмм веса беременной женщины. Перед применением настой необходимо растворить в воде. Получившийся раствор необходимо выпивать за час до завтрака и ужина. Прием необходимо начинать за две недели до предполагаемой даты родов.

  • Отвар земляники

Не менее полезен и отвар земляники. Строго говоря, отвар этот есть не что иное, как самый обычный земляничный компот. С той лишь разницей, что в этот компот нужно добавить немного листьев земляники и не исключить сахар. 100 грамм свежих ягод и две столовых ложки измельченных листьев земляники поместите в эмалированную посуду, залейте литром воды. Доведите до кипения, уменьшите огонь и варите в течение часа. После этого процедите отвар. В том случае, если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, можно добавить немного натурального меда. В сутки необходимо выпивать не менее литра подобного отвара, вместо чая. Начинать принимать отвар стоит примерно с 37 – 38 недели беременности.

Как видите, средств подготовки матки к родам не так уж и много. Наверняка вы сможете подобрать наиболее подходящие именно для вас. Однако, как уже говорилось выше, помните о том, что какой бы вы способ не выбрали, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Кстати говоря – не стоит забывать о том, что в ряде случаев созревание шейки матки начинается не за неделю – две, а всего за несколько суток до начала родов. Поэтому не стоит отчаиваться в том случае, если, не смотря на все ваши усилия, шейка матки созревать не хочет. Это совершенно не свидетельствует о том, что самостоятельно и без осложнений вы родить не сможете. В большинстве случаев природа оказывается гораздо разумнее и малыш появляется на свет без проблем. Главное, что необходимо вам в эти тревожные последние дни ожидания – это позитивный настрой и хорошее настроение. Наш коллектив от всей души желает вам легких родов!

Читайте также:  Какую выбрать диету для снижения веса при беременности?

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Читайте также:  Кальций-Д3 Никомед при беременности

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Современные методы подготовки организма к родам, родовозбуждение и родостимуляция

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Современные принципы подготовки к родам и их ведения должны обеспечивать рождение не только живого, но и здорового ребенка. Соответственно, от успешности подготовки к родам и качества их проведения во многом зависит дальнейшее физическое развитие и здоровье ребенка. Для эффективного начала и дальнейшего прогрессирования нормальной родовой деятельности одним из важных условий является наличие “зрелой” шейки матки, что отражает готовность организма матери и плода к родам. При “незрелой” шейке матки нельзя проводить родовозбуждение и усиливать родовую деятельность из-за опасности нарушения сократительной деятельности матки, возникновения гипоксии и травмы плода.

Простагландины

Согласно современным представлениям подготовка шейки матки к родам происходит не только под влиянием гормонов, а в первую очередь под действием веществ, которые получили название простагландины. В данном случае речь идет о двух видах: простагландин Е2 и F2α. Так, в частности, простагландин Е2 вырабатывается плодовой частью плаценты, в организме плода, а также в тканях шейки матки. Он способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. При достижении должной степени созревания шейки матки, под действием простагландина Е2 постепенно начинается развитие родовой деятельности. Следовательно, именно простагландин Е2 принадлежит пусковая роль начала родов. Простагландин F2α вырабатывается в материнской части плаценты и в стенках матки. Он поддерживает уже начавшуюся родовую деятельность, оказывая наиболее сильное и эффективное сокращающее воздействие, способствует ограничению кровопотери в родах.

Для подготовки шейки матки к родам наиболее физиологически обоснованным и рациональным является использование естественных стимуляторов развития родовой деятельности, т.е. препаратов, содержащих простагландин Е2. Введение простагландина Е2 должно приводить как к созреванию шейки матки, так и вызывать сокращения миометрия, являясь пусковым моментом для начала родов. Для предотвращения чрезмерно сильной сократительной деятельности матки, при использовании простагландина Е2 необходимо добиться равновесия между созреванием шейки матки и степенью ее зрелости с одной стороны, и стимуляцией сократительной активности матки, с другой. В связи с этим местное применение простагландина Е2 путем введения препарата в канал шейки матки или в задний свод влагалища является наиболее предпочтительным.

Широкое распространение способ местного применения простагландинов получил после того, как были разработаны специальные гели, содержащие необходимую дозу препарата. Обычно для достижения достаточной зрелости шейки матки и подготовки ее к родам простагландиновый гель вводят в канал шейки матки. Для успешного использования препарата и предотвращения возможных осложнений при его использовании следует соблюдать ряд условий, а также придерживаться соответствующих показаний и противопоказаний. Так, необходимость в применении простагландинового геля для подготовки шейки матки возникает при отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) и наличии показаний для срочного родоразрешения при различных акушерских или других осложнениях (например, при перенашивании беременности, гестозе, фетоплацентарной недостаточности и др.).

Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке; предлежание плаценты; многоплодная беременность; выраженные признаки нарушения состояния плода; узкий таз; подтекание околоплодных вод; аллергия на простагландины; астма; повышенное внутриглазное давление. Простагландиновый гель применяют только в стационаре в следующих случаях: наличие незрелой или недостаточно зрелой шейки матки; целый плодный пузырь; отсутствие противопоказаний для проведения родов через естественные родовые пути.

Читайте также:  Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Родовозбуждение, подготовка шейки матки

Перед использованием препарата необходимо определить состояние шейки матки, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, а также оценить состояние плода и сократительную активность матки. Гель вводят в канал шейки матки в положении беременной на спине, под контролем зеркал. Для предотвращения вытекания геля беременную оставляют в положении лежа в течение 30 мин.

При последующем наблюдении за пациенткой осуществляют мониторный контроль за сократительной активностью матки и состоянием плода. Оценивают состояние шейки матки (каждые 2-3 час), пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Под действием препарата происходит не только созревание шейки матки, может начаться родовая деятельность. В этом случае, после достижения достаточной степени зрелости и открытия шейки матки не менее чем на 4 см вскрывают плодный пузырь, если до этого он не вскрылся самостоятельно. Чаще всего, после применения простагландинового геля в первые 3-4 часа более чем у половины пациенток уже отмечаются заметные изменения состояния шейки матки. При этом она укорачивается и размягчается, располагаясь по оси таза. В последующие 3 часа (через 6 часов после введения геля) зрелая шейка отмечается еще у 1/3 пациенток. У многих пациенток, в среднем через 9 -10 час развивается родовая деятельность. В том случае, если после применения геля в течение 6 час, шейка матки остается незрелой, то препарат вводят повторно в той же дозе.

Максимально допустимо трехкратное введение геля в течение 24 часов. При дородовом или раннем излитии околоплодных вод повторное введение геля противопоказано, и далее роды ведут в зависимости от акушерской ситуации. Эффективным применение геля считают при достижение достаточной степени зрелости шейки матки в течение 12 час, и начале родовой деятельности в течение 24 час от момента его введения. Обычно после применения геля сократительная деятельность матки является нормальной, при этом не происходит патологических изменений артериального давления и частоты пульса у матери, а также не отмечается признаков нарушений со стороны плода.

Для родовозбуждения при достаточной степени зрелости шейки матки целесообразно применение геля, содержащего простагландин Е2, во влагалище. Препарат применяют в тех случаях, когда имеется необходимость срочного родоразрешения из-за акушерских или каких-то других осложнений. Условия и противопоказания для использования вагинального геля такие же, как и при использовании простагландинового геля для введения в канал шейки матки.

Основной целью введения этого препарата является, прежде всего, развитие родовой деятельности. В качестве дополнительного эффекта отмечается его положительное воздействие на процесс созревания шейки матки при её недостаточной готовности к родам. При последующем наблюдении и ведении пациенток необходимо соблюдение следующих принципов: каждые 3 часа после введения вагинального геля оценивают состояние шейки матки. Если раскрытие шейки матки происходит менее чем на 3 см после 6 час от момента введения геля, или отсутствует регулярная родовая деятельность за этот промежуток времени, то препарат вводят повторно еще 1 или 2 раза, также с интервалом в 6 часов. Если происходит спонтанное вскрытие плодных оболочек до истечения 6 ч от момента последнего введения геля, препарат более не вводят. Если после введения препарата происходит открытие шейки матки не менее чем на 4 см при регулярной родовой деятельности, возможно вскрытие плодного пузыря, однако не ранее чем через 6 часов после введения геля. При необходимости возможно введение окситоцина внутривенно капельно для родостимуляции, однако, не ранее чем через 6 часов после введения геля.

В процессе наблюдения за роженицей проводят мониторный контроль состояния плода, сократительной активностью матки, контролируют пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Коррекция слабой сократительной активности матки и неэффективной родовой деятельности должна предусматривать использование наиболее эффективных медикаментозных препаратов в соответствии с научными данными о механизмах развития родовой деятельности.

В акушерской практике для усиления сократительной активности матки при слабости родовых сил используются различные препараты, которые вводят внутривенно. Наиболее популярным среди них пока еще остается окситоцин. Однако в ряде случаев, например при недостаточно зрелой шейке матки и дородовом излитии околоплодных вод возможно применение внутривенно капельно препарата, содержащего простагландин Е2. А при первичной слабости родовой деятельности целесообразно внутривенное капельное введение препарата, содержащего простагландин F2α.

Особенности применения окситоцина

Результаты проведенных исследований указывают на то, что в процессе искусственного усиления сократительной деятельности матки происходит снижение антистрессовой устойчивости плода, подавление его защитно-приспособительных возможностей. При этом использование окситоцина для усиления родовой деятельности оказывает наименее благоприятное воздействие на течение родов, состояние плода и новорожденного в сравнении с препаратами, содержащими простагландины Е2 и F2α, которые используются с этой же целью и при сходной акушерской ситуации.

Неблагоприятное влияние окситоцина может быть особенно выражено в тех случаях, когда плод ещё до начала родов испытывал гипоксию, а введение окситоцина продолжалось более 3 часов. Выявленные данные подчеркивают высокий риск для здоровья новорожденного при длительном применении окситоцина. Комбинированное внутривенное применение раствора содержащего простагландин F2α и окситоцина в половинной дозировке оказывает более мягкое влияние на плод, и является целесообразным при необходимости усиления схваток в активную фазу родов.

Читайте также:  «Нистатин» при беременности: инструкция по применению

Родостимуляция

Родостимуляция препаратами, содержащими простагландин Е2 позволяет добиться наилучшего эффекта при первичной слабости родовой деятельности, недостаточной зрелости шейки матки и дородовом излитии околоплодных вод. Для достижения наилучшего эффекта от введения препаратов для коррекции слабости родовой деятельности необходимо соблюдение некоторых принципов и условий. Так, перед родостимуляцией важно исключить узкий таз, неполноценность стенки матки вследствие многочисленных или осложненных искусственных абортов или воспалительных процессов.

Применение родостимуляции противопоказано при наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций, а также при неудовлетворительном состоянии плода. Родостимуляция должна как бы имитировать естественное развитие родовой деятельности, чтобы добиться физиологического темпа родов. В процессе родостимуляции осуществляют постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Длительность родостимуляции не должна превышать 3-4 часов. При возникновении чрезмерной сократительной активности матки или при ухудшении состояния плода на фоне введения препаратов родостимуляцию прекращают.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Женская консультация №1

ул. Тверская, 68/2

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 43-22-03

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9008

Женская консультация №2

Проспект Ленина, 177а,

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 46-83-43

(3822) 40-74-94

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9012

Акушерское отделение №1

(3822) 52-82-33

Акушерское отделение №2

(3822) 53-10-08

Голосование

Прежде чем задать на сайте вопрос

я читаю ранее заданные вопросы и ответы потому, что кто-то уже мог задать такой же вопрос – 250 (65%)

я не читаю ранее заданные вопросы и ответы на них, а сразу пишу свой вопрос и жду на него ответ – 72 (19%)

я задаю вопрос, а потом забываю об этом на неделю, две… – 65 (17%)

Контролирующие органы

Как подготовиться к родам

Это Вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам.

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

  • с 36 недель – регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
  • с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить.
  • Подготовка кожи промежности к растяжению в родах
  • Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)
  • Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. C 34 недель – 2 раза в неделю, с 38 – каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

  • стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
  • с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
  • расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
  • присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

  • «поза портного» – в положении сидя ноги скрестить перед собой
  • «бабочка» – сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
  • «на пятках» – стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
  • «лягушка» – находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
  • на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
  • можно ходить «гуськом» – из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

  • контрастный душ, массирующий соски
  • махровое полотенце (растирать аккуратно)
  • воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью)
  • аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы – руками (своими) и мужем (любым способом)
  • кубики льда из отвара коры дуба

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки

Ссылка на основную публикацию