Как можно определить овуляцию в домашних условиях?

«До беременности. Определение овуляции» (ж-л “9 месяцев”, №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

Не упустить момент!
Методы определения овуляции

Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным – и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как определяют время овуляции

Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.

Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.

Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.

Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели – повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.

Читайте также:  Овариамин при планировании беременности: инструкция по применению

Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.

Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.

Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.

Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.

Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, – эстрогенов.

Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.

Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции – например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.

Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.

Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ – это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело – значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.

У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени – длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий – размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.

Читайте также:  Как рассчитать срок беременности по дате зачатия? Онлайн-калькулятор

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.

В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.

В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Как точно определить овуляцию в домашних условиях без теста?

  • Лечение аденомиоза
  • Лечение бартолинита
  • Восстановление девственности
  • Гистероскопия
  • Лечение молочницы
  • Биопсия шейки матки
  • Внематочная беременность
  • Интимная пластика
  • Кондиломы во влагалище
  • Конизация шейки матки
  • Лапароскопия при кисте яичника
  • Лапароскопия при бесплодии

Овуляцию недаром считают пиком менструального цикла, ведь выход яйцеклетки из фолликула означает возможную беременность. Дальнейшие действия женщины зависят от ее желаний. Если женщина планирует забеременеть, именно в дни овуляции вероятнее всего зачать ребенка. Если же, наоборот, беременность нежелательна, то момент овуляции является наиболее опасным, и в ближайшие дни не стоит пренебрегать средствами контрацепции. Поэтому достоверное определение овуляции является важным практически для каждой женщины детородного возраста.

Как узнать, когда наступит овуляция? В наши дни можно без проблем купить в аптеке тест на овуляцию. Однако стоит он недешево, а, учитывая, что таких тестов придется использовать не 2-3, а гораздо больше, то их приобретение выльется в приличную сумму.

Как правильно определить овуляцию в домашних условиях и есть ли проверенный и надежный способ?

Суть процесса

Для начала стоит вспомнить подробнее про овуляцию. Весь менструальный цикл состоит из нескольких фаз:

  • Первая фаза начинается в момент появления менструальных выделений. Этот день условно считается первым днем менструального цикла и от него ведется дальнейший расчет «опасных» и «безопасных» дней. В это время полость матки очищается, отторгая эндометрий. Менструация продолжается в среднем 3-6 дней и зачастую сопровождается болью и неприятными ощущениями.
  • Фолликулярная фаза начинается после менструации и длится в среднем 12-14 дней после прекращения выделений. В эти дни в растущих под воздействием гормонов фолликулах созревает яйцеклетка.
  • Овуляторная фаза длится не более 3 дней. Именно в этот момент яйцеклетка выходит из фолликула, попадает в фаллопиеву (маточную) трубу и готовится к оплодотворению. Если в течение суток не происходит оплодотворение, яйцеклетка погибает и выводится из организма с менструальными выделениями.
  • Лютеиновая фаза является заключительной и длится в среднем 13-14 дней. В это время повышается уровень прогестерона и эстрогена, необходимый для имплантации эмбриона и успешного сохранения беременности. Если беременность не наступает, выработка гормонов снижается, а в ответ возобновляется синтез гормонов, стимулирующих развитие фолликул. Начинается новый цикл.

Важно! Нужно помнить, что для зачатия подходит не только день овуляции. Учитывая продолжительность жизни сперматозоидов – около 72 часов – половой акт за 2-3 дня до овуляции также может окончиться зачатием.

Стандартный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин его продолжительность отличается и может варьироваться от 21 до 35 дней. Кроме того, на овуляцию влияют различные внешние факторы и нарушения в работе разных органов женщины. Все это может сдвинуть время выхода яйцеклетки на несколько дней в ту или иную сторону.

Зачем же женщинам нужно определение овуляции? Тому есть несколько причин:

  • Определение наиболее подходящего периода для зачатия ребенка. Особенно актуально для семей, планирующих будущее, а также для пар, у которых наблюдаются проблемы с зачатием.
  • Диагностика состояния здоровья. Активная половая жизнь в дни овуляции без наступающей беременности свидетельствует о сбоях в организме женщины или мужчины и является сигналом к медицинскому обследованию обоих партнеров.
  • Увеличение шансов на зачатие. При отклонениях в спермограмме мужа – малоподвижных сперматозоидах или их недостаточном количестве – точная дата овуляции увеличивает шансы благополучного зачатия.
  • Метод контрацепции. Является не самым надежным по сравнению с контрацептивами, но тем не менее применяется многими женщинами. Для увеличения надежности ко дню «икс» добавляют 5-6 дней и в «опасные» дни используют презервативы.
  • Планирование пола будущего ребенка. Считается, что сперматозоиды с Y-хромосомой, дающие жизнь мальчику, более подвижны, однако быстрее погибают. Носители «женских» Х-хромосом не так активны, но живут значительно дольше. Существует теория, что если половой акт произойдет до начала овуляции, то к моменту выхода яйцеклетки доживут только сперматозоиды с «женской» хромосомой. В этом случае у пары родится девочка. Если же интимная близость произойдет в день овуляции, то, скорее всего, родится мальчик, потому что подвижные Y-хромосомы окажутся проворней. Специальной статистики, подтверждающей эту теорию, нет, но многие пары пытаются ее проверить.
Читайте также:  17 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Итак, причин определения момента выхода яйцеклетки из фолликула достаточно. А вот как распознать овуляцию без использования аптечного теста? В домашних условиях женщинам доступны несколько способов. Рассмотрим самые популярные.

График базальной температуры

Измерение базальной температуры в течение цикла и контроль отклонения параметров является самым надежным и информативным способом в домашних условиях. Момент выхода яйцеклетки из фолликула всегда сопровождает незначительное повышение температуры, поэтому при соблюдении всех правил измерения можно точно определить овуляцию.

Правила измерения

Что нужно знать и как определить день овуляции максимально точно?

  1. Приобрести термометр, который будет использоваться в течение всего времени. Недопустимо пользоваться разными термометрами, потому что каждый прибор имеет небольшую погрешность в измерениях, которые могут стать причиной ошибочного результата. Медики советуют применять обыкновенный ртутный градусник – его показания не зависят от угла наклона, чего не скажешь об электронных приборах.
  2. Проводить измерения ежедневно без пропусков, даже в дни менструации, иначе можно составить ошибочный график и пропустить день «икс».
  3. Снимать показания по утрам в одно и то же время, например, в 7 утра. Допустимо отклонение в полчаса.
  4. Измерять температуру раз в день по утрам, не вставая с постели, после 4-6-часового непрерывного сна. Лучше всего для этого подходит промежуток времени между 6 и 7 часами утра. Ночной отдых может быть и более длительный, а вот сокращать его нежелательно. Женщинам, работающим в ночную смену, измерять температуру придется днем после 3-4 часового дневного сна.
  5. Проводить замеры в течение трех циклов подряд. Анализ составленных графиков поможет понять, как именно изменяется базальная температура в дни, когда овуляция наступает.

Важно! При проведении замеров стоит помнить, что нормальная температура в течение цикла варьируется в пределах 36,7-36,9 градусов, а в дни овуляции она повышается до 37,2-37,3 градусов.

Составление графика

Узнать день овуляции можно, если научиться правильно измерять базальную температуру. Впрочем, сделать это несложно:

  • С вечера положить под подушку или на прикроватную тумбочку термометр, чтобы утром до него можно было легко дотянуться рукой без лишних телодвижений.
  • Утром, не вставая с постели, не ворочаясь и не свешивая ног с кровати, аккуратно ввести градусник в прямую кишку и оставить на 5-10 минут.
  • После измерения зафиксировать показания.

Недостаточно просто записать данные термометра в дневник. Нужно построить график изменения базальной температуры по дням. Принцип построения знаком каждому еще со школьных времен. Лучше всего подойдет тетрадный листок в клетку, на котором чертят две линии:

  • по вертикали отмечают показатели температуры;
  • по горизонтали нумеруют дни цикла.

Ежедневно на пересечении определенного дня и температурного показателя ставят точку. Все точки графика соединяют между собой – после этого он будет выглядеть как ломаная линия. Как понять, что овуляция наступила? Об этом свидетельствует резкий скачок температуры по отношению к более низким показателям первой половины цикла. Во второй половине цикла температурный график должен располагаться выше отметки 37 градусов, а за пару дней до начала менструации вернуться к первоначальному показателю, зафиксированному в начале цикла.

Важно! Обычно разница между базальной температурой в начале и конце цикла не превышает 0,5 градуса. Поэтому важно соблюдать все правила измерения температуры, чтобы определить дни овуляции наиболее точно.

Если повышения базальной температуры не произошло или график зафиксировал резкие скачки, стоит обратиться к гинекологу для получения консультации. Врач может диагностировать отклонения в работе яичников или нарушения функции щитовидной железы, спровоцировавшие гормональный сбой, который и повлиял на показатели температуры. Хотя причина может скрываться в банальной простуде, приеме лекарств или непродолжительном ночном сне.

Недостатки способа

Определение овуляции в домашних условиях с помощью контроля базальной температуры позволяет максимально точно определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Однако указанный метод имеет и свои недостатки. На показатели температуры могут повлиять различные факторы:

  • прием алкоголя накануне;
  • инфекционные заболевания с сопутствующим повышением температуры тела;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • сексуальный контакт за 3-4 часа до момента измерения;
  • прием или отмена гормональных препаратов и других медикаментов;
  • сдвиг в режиме дня, влияющий на увеличение или сокращение продолжительности сна.

Создать подходящие условия для контроля температуры несложно – ради будущего ребенка нужно дисциплинировать себя, отказаться на время от алкоголя, медикаментов и оральных контрацептивов.

Календарный метод

Как определить овуляцию в домашних условиях, не прибегая к хлопотной процедуре измерения базальной температуры? Для этого многие женщины используют календарный метод. Он основан на подсчете наиболее опасных и безопасных для зачатия дней.

Календарный метод прост, ведь все, что нужно для вычисления, – календарь и калькулятор. Считается, что овуляция наступает за 14 дней до конца цикла. Легче всего определить день «икс» женщинам, у которых продолжительность цикла составляет 28 дней. В их случае овуляция должна наступить на 14-й день со дня начала менструации.

Как определить овуляцию календарным методом тем, у кого продолжительность цикла отличается от нормальной? Все просто, нужно от общего количества дней цикла отнять число 14. Полученный показатель станет ориентиром ожидаемого выхода яйцеклетки из фолликула. Например, при цикле в 25 дней овуляция произойдет на 11-й день (25-14=11), при цикле в 32 дня – на 18-й (32-14=18).

К высчитанному дню нужно прибавить 2 дня в ту и другую сторону и в эти дни вести активную половую жизнь. Однако не стоит усердствовать – нужно соблюдать перерыв хотя бы в 1 день, чтобы сперматозоиды успели созреть.

Читайте также:  Тонкости использования кокосового масла от растяжек при беременности

У данного способа есть свои преимущества: он прост и не требует финансовых вложений. Но определение овуляции календарным методом не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Кроме того, есть ряд факторов, которые воздействуют на состояние женщины (стресс, смена климата, болезнь, прием лекарств, изменения гормонального фона) и могут сдвигать момент овуляции на несколько дней.

Интересно! Обладательницы смартфонов могут установить на свой телефон приложения, высчитывающие «опасные» и «безопасные» дни менструального цикла. Все, что останется сделать, внести в календарь даты начала менструаций, а программа сама укажет возможные дни овуляции.

Изменение характера выделений

В течение менструального цикла из матки выделяется некоторое количество цервикальной жидкости. Это слизь без запаха и цвета, которая в первой половине цикла «закупоривает» шейку матки, защищая ее от преждевременного проникновения сперматозоидов. В период овуляции густая слизь становится более жидкой и начинает отделяться. Каждая женщина в эти дни может заметить тягучие и прозрачные выделения, визуально похожие на яичный белок и не имеющие запаха. Если овуляция не наступила по какой-то причине, выделений может не быть вообще, или они будут иметь нетипичный цвет и запах.

Не стоит этот метод считать основным и полностью полагаться на него, но в качестве вспомогательной диагностики вполне подойдет, тем более что он не требует денежных расходов и дополнительной траты времени.

Однако не всегда изменение характера выделений свидетельствует о дне «икс». Есть ряд причин, вызывающих подобные изменения в женском организме:

  • венерические заболевания;
  • вагинальные инфекции;
  • сексуальное возбуждение;
  • прием антигистаминов и других лекарств.

При наличии перечисленных факторов лучше не пользоваться этим способом.

Внешние признаки

Чувствительные женщины могут вычислить день «икс» по изменению своего привычного состояния. Казалось бы, как определить овуляцию по ощущениям? В этом нет ничего сложного, достаточно прислушиваться к организму и замечать изменение самочувствия. Наиболее достоверными приметами являются:

  • Повышение сексуального влечения в дни овуляции. Кажется, что сама природа позаботилась о продлении человеческого рода, поэтому в эти дни многие женщины ощущают сильное влечение к партнёру.
  • Болезненность и набухание молочных желез, огрубение сосков.
  • Набухание внутренних половых губ.
  • Тянущие или покалывающие боли в боку со стороны яичников или внизу живота.
  • Скудные межменструальные выделения кровянистого или коричневатого цвета.
  • Появление угревых прыщей на лице.

Все перечисленные симптомы возникают под действием гормонов, вырабатываемых женским организмом, поэтому стоит прислушаться к сигналам собственного тела. Данный метод не является точным, ведь на ощущения могут влиять сбои в работе внутренних органов и нарушение гормонального фона.

УЗИ-мониторинг

Как точно определить овуляцию? В этом поможет только ультразвуковое исследование. Гинекологи считают УЗИ-мониторинг самым точным методом определения овуляции. Хотя у него есть один недостаток – для получения результата придется ходить в поликлинику практически каждый день. Однако в итоге доктор точно определит, на какой день цикла у женщины происходит овуляция и происходит ли она вообще. Схематично процедура выглядит так:

  • На 7-8 день менструального цикла женщина приходит на УЗИ первый раз. Доктор фиксирует формирование доминантного фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки.
  • Каждые 1-2 дня женщина проходит повторное УЗИ. Врач при этом следит за ростом фолликула, который должен достигнуть 18-24 мм.
  • В момент овуляции на месте зрелого фолликула формируется желтое тело, при этом в позадиматочном пространстве появляется свободная жидкость. Наличие этих признаков подтверждает выход яйцеклетки. Отсутствие желтого тела и свободной жидкости сигнализирует об отсутствии овуляции и должно стать толчком к поиску причин этого.

Этот метод, несмотря на сложность, дает 100-процентную точность. Многие женщины с ранней овуляцией (на 7-8 день цикла) смогли забеременеть только после обследования с помощью УЗИ.

Итак, методов определения овуляции в домашних условиях без аптечного теста достаточно. Используя один или несколько способов можно практически точно определить день «икс» и спланировать беременность или, наоборот, избежать нежелательного зачатия.

Признаки овуляции у женщины

В образ современной женщины очень четко вписывается такой навык, как владение временем: умение не только распланировать все так, чтобы везде успеть и не быть при этом измотанной, но и оперативно все поменять в случае непредвиденных обстоятельств. Что уж говорить о планировании рождения ребенка. Чтобы избежать нежелательной на какой-то момент беременности либо подгадать нужный день для зачатия, нужно знать об овуляции и как определять признаки овуляции у женщины по ощущениям в организме.

Что такое овуляция?

Овуляция – это когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника по фаллопиевым трубам в матку. Далее она либо оплодотворяется, превращается в зиготу и направляется в матку, где после продолжительного деления станет ребенком, либо, если оплодотворения не было, погибает и затем, во время менструации, выводится из организма.

Не каждый цикл может проходить с овуляцией. В пределах нормы допускается до 3-х циклов без овуляции в год. Однако если вы не наблюдаете признаков овуляции у себя несколько месяцев подряд, то нужно обратиться к врачу. Полезно об этом будет знать не только молодым девушкам, которые пока не планируют становиться матерью, но и женщинам за 40, чтобы вовремя отследить приближающуюся менопаузу.

Обычно овуляция наступает за две недели (14 дней) до следующих «этих дней». Но на самом деле эта цифра – очень усредненное значение, все немного сложнее, хотя бы потому, что они меняются не просто от женщины к женщине, но и у одного человека могут «скакать» с разницей до 10 дней! Поэтому волшебные четырнадцать дней лучше просто воспринимать как ориентир, но никак не незыблемый вселенский закон. А вот на что можно положиться, так это на собственные ощущения, которые соответствуют тем или иным признакам и симптомам овуляции у женщин.

Признаки овуляции

Начнем с того, что в отдельно взятом случае может наблюдаться разный набор признаков, проявляющихся с разной интенсивностью. Обычно признаки делят на две группы: первичные и вторичные. Первые наиболее «надежные», поскольку вероятность их проявления при овуляции весьма высока. Вторые признаки уже могут проявляться не у всех женщин или не проявляться вовсе.

Читайте также:  Облепиха при беременности: виды, показания и противопоказания

Среди первичных признаков есть два таких, по которым можно определить наступление овуляции самостоятельно: изменение базальной температуры тела и изменение структуры выделений.

Начнем с базальной температуры. Это самая низкая температура тела, которую оно достигает в состоянии покоя. Лучше всего ее измерять сразу же после сна, когда человек только проснулся и не испытывал никаких сильных нагрузок и не поддавался воздействию физической активности. Для снижения погрешности рекомендуют измерять ректально. Примерно за неделю или чуть меньше до овуляции она опускается на несколько десятых градуса, а уже после – резко поднимается.

Выделения при овуляции

Теперь про изменение выделений при овуляции у женщин. Они становятся более обильными и более густыми. Проверить можно, дотронувшись до них вымытыми тщательно пальцами. По консистенции напоминают яичный белок. Та субстанция, которая выделяется непосредственно при овуляции, называется цервикальной слизью. Нужна она для того, чтобы, так сказать, облегчить дорогу сперматозоидов к яйцеклетке. Позволяя им преодолеть все барьеры на пути к ней.

Если жидкость напоминает яичный белок и сама по себе прозрачна, значит, овуляция близка или уже наступила. Если же выделения мутные и их можно растянуть между пальцами, то пока рано говорить о выходе яйцеклетки из фолликула.

Несмотря на достоверность этих признаков, без нескольких месяцев наблюдения за собой и своим телом нельзя на них полностью полагаться, поскольку организм – очень подвижная и хрупкая система, на которую легко могут повлиять стрессы, питание, окружающая среда и так далее. Что уж говорить о менструальном цикле и овуляции. Поэтому, если вы хотите точно знать, когда наступит этот загадочный период, которому посвящена статья, – понаблюдайте за собой в течение трех-четырех месяцев: заведите отдельную тетрадь и каждый день записывайте туда свою базальную температуру и состояние выделений. Необязательно их каждый раз, пардон, щупать. Можно проверять консистенцию чисто вымытым пальцем в том случае, если вам они кажутся отличными от привычных. Через несколько месяцев наблюдений вы уже точно сможете сказать, как скоро начнется «то самое».

Также из верных признаков можно выделить изменение положения матки и гормонального фона. Со вторым итак все понятно, тут нужно либо сдать определенные тесты в медицинском учреждении, либо купить уже готовые наборы для определения овуляции. И точно так же, как и в ситуации с выделениями и базальной температурой, нужно сделать их несколько раз, для предотвращения неточностей – в одно и то же время суток. А вот с первым нужна ясность. Дело в том, что уже перед овуляцией матка становится мягче, влажнее и слегка дальше от влагалища. Этот механизм природа задумала опять же для того, чтобы сперматозоидам было легче проходить путь до яйцеклетки. Однако это можно выяснить, только пройдя обследование в больнице или специальной клинике.

Теперь к признакам, которые могут не наблюдаться вовсе, наблюдаться не у всех или же присутствовать, но говорить не совсем об овуляции, а о чем-то другом.

Обострение рецепторов. Как правило – вкусовых и обонятельных, иногда тактильных. Еда кажется пересоленной, запахи слишком резкими. Шероховатости тканей могут ощущаться сильнее. Похожий признак можно наблюдать при беременности.

Вздутие живота и метеоризм. Многие отмечают у себя появление небольшого животика, который ничем не согнать. Ощущения внутри при этом не самые приятные, порой флатуленция (по-простому газы) не дает спокойно жить. Однако такое явление может считаться признаком овуляции только в том случае, если наблюдается в одних и тех же числах месяца, то есть примерно за 10–14 дней до менструации. Если такое явление наблюдается почти постоянно, это значит, что нужно просто пересмотреть свой рацион питания, что только пойдет на пользу вашему организму.

Повышенное половое влечение к партнеру. Казалось бы – бред. Но нет, этому есть разумное, даже научное объяснение. Дело в том, что биологический смысл жизни человека, как и любого живого существа на планете, – это оставить потомство. То есть этот механизм был заложен для того, чтобы оставить после себя потомство, и сделать это наиболее удачно, зачав детеныша в тот момент, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Именно поэтому где-то после 30–35 лет у женщины созревает не одна, а целых две яйцеклетки, чтобы увеличить шанс выживаемости вида, так сказать.

Неприятные ощущения или боли в груди. Поскольку овуляция – своего рода подготовка к беременности, то такие боли вполне объяснимы. И грудь в это время становится более чувствительной.

Боли внизу живота. Такие боли возникают не в центре, а ближе к сторонам, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка. По характеру боли тянущие, ноющие, могут быть внезапными.

Иногда болит так, что становится страшно за себя и свое женское здоровье, и тогда посещает мысль о том, чтобы пойти обращаться к врачу и, самое главное, отчего так болит?

Почему овуляция может быть болезненной?

На самом деле причин может быть множество, но, как правило, связаны они с внутренними процессами, происходящими в организме во время овуляции.

Гормональный цикл оказывается нарушен или сбит. Произойти это может по причинам стресса, смены питания, введения в рацион или отказ от определенных пищевых добавок или же гормональных средств. Также нарушение может возникнуть после того, как вы прекратите употреблять оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, становится слишком большим. Когда яйцеклетка «вылупляется», она выходит из фолликула, разрывая его. Разрыв в случае большого размера фолликула травмирует яичник, отчего появляются неприятные ощущения.

Попадание в брюшную полость жидкости, выделившейся из яичника в связи с его раздражением. В принципе, через какое-то время жидкость как бы растворяется в брюшной полости, при условии, что выделилось немного.

Сильное сокращение фаллопиевых труб. Именно по ним яйцеклетка двигается к матке, за счет сжатия и расслабления этих «трубочек». Этот процесс похож на выдавливание пасты из тюбика: стенки упаковки сжимаются, паста ложится на зубную щетку.

Читайте также:  Почему выпадают волосы после родов при ГВ и какие способы лечения существуют?

В маточной трубе во время продвижения яйцеклетки произошел надрыв. Это может говорить о том, что где-то в половой системе происходят воспалительные процессы. Последние также могут являться причиной болезненной овуляции, в частности, кисты на яичниках.

Разумеется, любую из этих причин вы можете узнать только после консультации со специалистом, пройдя различные процедуры (УЗИ половых органов и брюшной полости, анализы крови, мазка и т. д.).

Когда обращаться к врачу?

На самом деле грань между просто болями во время овуляции и болями, которые являются веским поводом обратиться к врачу, весьма и весьма размыта. Хотя бы потому, что, как уже не раз было сказано, все у всех очень индивидуально, отчего каждый случай требует отдельного рассмотрения. Однако есть пара симптомов, которые должны насторожить девушку.

Во-первых, эти боли регулярны. Они наступают всегда в одно и то же время и довольно продолжительны. Во-вторых, они настолько сильные, что мешают вам заниматься повседневными делами. В-третьих, помимо болей, вы испытываете слабость во время овуляции, головокружение, тошноту, и не проходят эти симптомы больше суток. Вот тогда нужно записываться на прием к врачу.

Чтобы избежать беспокойств, запомните два простых правила. Во-первых, прислушивайтесь к себе, наблюдайте и старайтесь фиксировать норму, чтобы отличить ее от тревожащих симптомов. Во-вторых, посещать гинеколога с последующими анализами мазка и УЗИ половых органов и брюшной полости нужно минимум раз в год. Тогда вы точно будете знать, какие у вас лично признаки овуляции и когда ее ждать.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Как происходит овуляция у женщин?

Женщинам, планирующим зачатие, или наоборот, избегающим оплодотворения, необходимо уметь разбираться в сложных процессах собственного организма. Во время овуляции шансы забеременеть увеличиваются, поэтому любой представительнице женского пола следует научиться определять этот период – планировать на него близость или предохраняться.

Что такое овуляция

Овуляция – сложный процесс, к которому женский организм готовится на протяжение первой половины менструального цикла, выход яйцеклетки из фолликула. В переводе с латинского «ovis» обозначает «яйцо».

Овуляция наступает у каждой представительницы женского пола репродуктивного возраста, если она:

  • не беременна;
  • не кормит грудью;
  • не склонна к гормональным нарушениям;
  • не пьет оральные контрацептивы или не предохраняется другим гормональным способом.

Процесс происходит до тех пор, пока у женщины не начнется период менопаузы.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл – отрезок времени от начала одной менструации и до прихода другой. У 90 % женщин менструальный цикл длится 28 – 35 дней и делится на три основные фазы:

  1. фолликулярная;
  2. овуляторная;
  3. лютеиновая.

Обратим внимание на таблицу, в которой подробно описываются фазы менструального цикла:

Фаза Особенности
Фолликулярная Первая фаза начинается в начале менструального цикла, с приходом месячных и продолжается на протяжение 10 – 14 дней. В данный период в матке образуется новый эндометрий, а лишний слой – отвергается вместе с кровяными выделениями. В этот период формируется несколько маленьких (антральных) фолликулов, но большинство из них не достигает стадии зрелости и неуклонно уменьшается в течение жизни представительницы женского пола. В первый день менструального цикла эти клетки подвергаются атрезии, регрессируют, рассасываются. Примерно на 9 день менструального цикла, после месячных, на УЗИ видно 5 – 7 фолликулов, причем среди них визуализируется 1 – 2 доминантных.
Овуляторная (периовуляторная) У каждой женщины наступление овуляторной фазы индивидуально, но всегда циклично и стабильно (при отсутствии вышеперечисленных факторов). При 28-дневном цикле процесс выхода яйцеклетки может начаться на 15 день. Если месячный цикл длиннее, то наступление овуляторного периода также немного отложится. Фаза короткая, длится 1 – 2 суток.
Лютеиновая Лютеиновый период начинается с момента овуляции и продолжается до прихода следующей менструации. Фаза характеризуется разрывом фолликула и преобразованием фолликула в желтое тело. В этот момент организм женщины готовится к прикреплению яйцеклетки к эндометрию. Если представительница женского пола не забеременела, то начинается следующий менструальный цикл – приходят месячные.

У здоровой женщины регулярный менструальный цикл. Исключение составляют беременные и кормящие мамы – у этой категории представительниц женского пола месячные отсутствуют и начинаются чаще всего только по окончании грудного вскармливания.

Признаки овуляции

Обычно яйцеклетка выходит из фолликула через несколько дней после месячных – в середине менструального цикла. Некоторые женщины ощущают изменения в организме, даже если не пользуются тестом на овуляцию.

О начале овуляторного периода свидетельствует резкий синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ). После разрыва фолликула яйцеклетка движется по маточным трубам. Если в этот момент ооцит встречается со сперматозоидом, женщина может забеременеть.

Наивысшая вероятность оплодотворения называется фертильным периодом.

Выделяют несколько признаков, по которым определяется процесс:

    Увеличение базальной температуры. Процесс выхода яйцеклетки и повышенный синтез прогестерона способствуют поднятию температурных значений – температура поднимается до 37, 1 – 37, 3 градуса.

Неизменные признаки овуляции – увеличение базальной температуры и изменение в составе цервикальной жидкости. Остальные симптомы относительны и варьируются от женщины к женщине. Некоторые представительницы женского пола вообще не чувствуют момента выхода яйцеклетки их фолликула, поэтому наиболее верным способом определения процесса для них остается УЗИ.

Как определить овуляцию самостоятельно

На стадии планирования ребенка или во избежание нежелательной беременности каждой женщине необходимо уметь определять фертильные дни.

Противоположное понятие фертильности – стерильность – период, когда даже при сильном желании забеременеть не получится.

Для отслеживания овуляции необходимо:

  • прислушиваться к состоянию организма;
  • регулярно измерять базальную температуру и составлять график температурных колебаний;

В аптеке продаются специальные тесты – для определения овуляции. Полоски аналогичны тесту на беременность, но измеряют они не показатель ХГЧ в моче, а уровень прогестерона. В упаковке насчитывается 5 тест-полосок. Тестирование лучше проводить ближе к середине цикла, начиная с 10 – 11 дня (при 28 – дневном менструальном цикле).

Тест-полоску нужно опустить в стаканчик с мочой, подождать 30 секунд, затем вынуть тест и положить на сухую поверхность. При положительном результате будет две полоски, причем чем ближе момент выхода яйцеклетки из фолликула, тем ярче будет вторая полоска. Если овуляция наступит не скоро, то вторая полоска будет слабой, еле заметной.

Тесты на овуляцию – простой и доступный способ определить фертильный период, высчитать овуляцию у женщины. В сочетании с анализом цервикальной жидкости и УЗИ получится безошибочно узнать, когда планировать зачатие или воздержаться от полового акта.

Фертильный период по УЗИ

УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.

Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:

    при 28 – дневном цикле процедуру УЗИ назначают на 10 – 11 день;

Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:

  • дисменорея – сильные боли при месячных;
  • аменорея – отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев;
  • ановуляция;
  • бесплодие на протяжение более чем 1 года;

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинальным способом – исследуется через влагалище.

Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:

  • созревающие фолликулы;
  • фолликулярный разрыв;
  • скопление жидкости за маткой;

Дополнительными симптомами могут служить: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, набухшая грудь, частая смена настроения, вязкие выделения из влагалища – прозрачные, но иногда заметны белые прожилки.

Признаки зачатия

Часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть во время овуляции. Наиболее благоприятный (фертильный) период для зачатия – 1 день перед и 2 дня после выхода яйцеклетки из фолликула.

В первые дни после овуляции женщина редко замечает признаки зачатия. У одних симптомы беременности появляются спустя неделю, другие могут почувствовать только после задержки, третьи узнают об интересном положении только после визита к гинекологу.

Рассмотрим примеры, свидетельствующие об оплодотворении в середине менструального цикла:

  • после зачатия, спустя 5 – 7 дней у некоторых замечаются мажущие выделения из влагалища. Это обозначает, что произошла имплантация эмбриона, которая сопровождается кровотечением, иногда со слизью, болями спастического характера;

Не стоит полагать, что беременность определяется только с началом токсикоза. Каждый организм индивидуален, а наилучшая диагностика гестационного периода проводится только медицинским способом.

Что ещё нужно знать?

Овуляция проходит у каждой здоровой женщины. Однако у некоторых не получается забеременеть именно из-за ее отсутствия. В таком случае доктор проводит обследование и назначает стимуляцию гормональными средствами. Наиболее распространенные лекарства для стимулирования:

  • Клостилбегит;
  • Пурегон;
  • Менопур;
  • Гонал-Ф.

Препараты регулируют процесс созревания фолликула, выпускаются в форме инъекций, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Как можно определить овуляцию в домашних условиях?

  • Общие сведения
  • Учимся определять самостоятельно

Для определения фазы менструального цикла в медицине существует множество способов. Женщина может сдать кровь на гормоны, если же она будет делать это в динамике, то врач с большой точностью сможет сообщить, когда ей ожидать овуляцию. Можно сделать УЗИ яичников, которое покажет темпы созревания фолликула. Но эти методы требуют неоднократных посещений медицинского учреждения и применяются в основном при подготовке к ЭКО, при стимуляции овуляции гормональными препаратами.

Остальные женщины вполне могут определить овуляцию своими силами в домашних условиях. Как это сделать, рассказывает данная статья.

Общие сведения

Умение определять день овуляции и фертильное окно (дни, когда зачатие вероятно) позволяет женщине самостоятельно, осознанно принимать решение о контрацепции, а также планировать беременность. Дело в том, что у женщины нет природной возможности забеременеть в любой день цикла. Такое возможно лишь при наличии зрелой и полноценной половой клетки, с которой сольется мужская клетка — сперматозоид.

Сперматозоидов за одну эякуляцию мужчина производит до 40 миллионов, а яйцеклетка созревает в единственном числе и всего раз в месяц. Живет она недолго — от 24 до 36 часов, а потом, если зачатия не произошло, погибает, и через две недели цикл начинается заново. Именно поэтому важно уметь определять необходимый день с максимальной точностью.

В яичниках новорожденной девочки уже есть запас фолликулов, он не будет пополняться, новые фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри не формируются в ходе жизни женщины, расходуется именно тот, данный от рождения запас, который называется овариальным. Когда девочка достигает периода полового созревания, ее организм начинает работать циклично: каждый месяц разрывается один фолликул (редко — два).

Фолликулы растут на поверхности яичников после окончания очередной менструации. Это происходит под действием гормона ФСГ. Среди нескольких растущих пузырьков постепенно определяется лидер — доминирующий фолликул, остальные прекращают развитие до следующих циклов. В доминантном фолликуле в жидкой среде зреет яйцеклетка. К середине цикла под действием эстрогена и лютеинизирующего гормона оболочка фолликула разрывается и освобождает женскую половую клетку, которая на ближайшие сутки становится доступной для мужских половых клеток.

Сперматозоиды могут прибыть в день овуляции в течение этих суток, а могут дожидаться выхода ооцита уже в половых путях, такое происходит, если половой акт был проведен за несколько дней до овуляции. Начало периода фертильности — это и есть длительность жизни сперматозоидов. В среднем, благоприятные для зачатия дни начинаются за 3-4 дня до овуляции и завершаются через 2-3 дня после нее. Но оплодотворение всегда происходит только в период овуляции и пока живет яйцеклетка, то есть не позднее, чем через 1-1.5 суток после выхода яйцеклетки из фолликула.

У здоровых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, овуляция происходит почти каждый месяц. Допустимо несколько ановуляторных циклов в год (в возрасте 20-30 лет обычно 1-2 цикла без овуляции — это норма). С возрастом количество таких циклов без овуляции растет, ведь снижается выработка половых гормонов, и уже в 35 и старше женщина может до 5-6 циклов в год проживать без фактической овуляции. Поэтому с возрастом становится все сложнее забеременеть.

Предсказать ановуляторный цикл невозможно, но своими силами можно определить, произошла в текущем месяце овуляция или ее не было.

Учимся определять самостоятельно

Определить овуляцию в домашних условиях нетрудно, но это потребует от женщины определенной ответственности и обязательности. Методы есть разные и будет лучше, если использовать их в комплексе, чтобы данные одной методики подтверждались данными другой. Тогда результаты можно получить более точные. Рассмотрим основные методы и их эффективность.

Календарь

Это самый распространенный метод, который называется календарным. Он основан на среднестатистических медицинских данных о времени наступления овуляции. Весь цикл делится на две половины – фазы. Первая называется фолликулярной, в этот период растет фолликул и зреет яйцеклетка.

Второй — лютеиновая фаза, когда организм под действием прогестерона переходит к подготовке к вынашиванию малыша. Если зачатия не было, в последние дни цикла погибает желтое тело, образовавшееся на месте разрыва фолликула, уровень прогестерона снижается, начинается менструация.

Первая фаза может иметь разную длительность. А вот вторая обычно более-менее стабильна, и длится она около 14 дней (с погрешностью 1 день в большую или меньшую сторону). Эта информация дает возможность подсчитать вероятный день овуляции. Для этого из длительности менструального цикла вычитают 14 дней (длительность второй фазы, которая известна наиболее точно).

Под длительностью цикла подразумевается количество дней в промежутке между первыми днями двух последних менструаций. Наиболее часто нормальный цикл женщины находится в пределах 24-34 дней. Если ваш цикл длится менее 24 либо более 35 дней, нужен индивидуальный подход к расчету овуляции, для этого надо обратиться к врачу.

Пример: цикл у женщины длится 28 дней. Согласно методу, овуляция у нее должна произойти на 14 день цикла. При цикле в 30 дней – на 15 день, при цикле в 32 дня – на 18 день цикла.

Период, благоприятный для зачатия, определяется тоже несложно. Нужно ко дню овуляции добавить 4 дня до нее и 3 дня после нее. Так получатся границы фертильного окна – времени, когда незащищенные половые акты могут привести к наступлению беременности.

Плюсы: метод не требует финансовых вложений, глубоких математических и медицинских знаний.

Недостатки:

  • этот метод не учитывает возможности сбоя менструального цикла, индивидуальных особенностей возраста и состояния здоровья женщины;
  • под действием самых разнообразных факторов (от стресса до заболевания гриппом или ОРВИ) гормональный фон может измениться, он, вообще, очень нестабилен, и тогда сместятся и день овуляции, и границы фертильного окна.

Метод расчета по календарю не подходит женщинам при нерегулярном цикле. Если она даже подсчитают среднюю продолжительность своего цикла, сложив данные за несколько месяцев, то погрешность в расчетах будет слишком большой – с «размахом» погрешности до нескольких дней.

Этот метод можно сочетать с любым из представленных ниже. Это поможет повысить точность расчетов.

Онлайн-калькулятор

Специальные приложения и сервисы сделают все, что было описано выше, за вас: помогут вычислить день овуляции и дни благоприятного для зачатия периода до и после нее. Достаточно ввести числовое значение длительности цикла, продолжительность менструаций (от первого их дня по окончания менструальных выделений), а также указать, на какое количество циклов вам нужен расчет.

Алгоритмы подсчета точно такие же, как при самостоятельном вычислении, только все происходит гораздо быстрее.

Как можно определить овуляцию в домашних условиях?

Яйцеклетка, созревшая в фолликуле, полностью готова к оплодотворению. Она разрушает оболочку, проходит в маточную трубу через брюшную полость. Такой процесс имеет название овуляция. Обычно он происходит в середине менструального цикла. Но, ввиду тех или иных факторов, он может начинаться раньше или позже. Если женщина активно планирует беременность, ей нужно тщательно следить за менструальным циклом. Выяснив точный период овуляции и спланировав половой акт, можно увеличить шанс на зачатие максимально.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – нормальные изменения, происходящие с репродуктивной системой женщины с определенной стабильностью. К периоду полового созревания в яичниках остается примерно 500 000 яйцеклеток. Их выход носит цикличный характер. Ежемесячно один из фолликулов, в котором находится яйцеклетка, развивается увеличивается в размерах. В конечном итоге происходит разрыв оболочки. На месте остается желтое пятно. Созревшая яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидом может оплодотвориться. Тогда зародыш попадет в матку для имплантации на ее внутреннюю стенку. Последняя, готовясь к этой встрече, утолщается и разрастается, чтобы обеспечить будущему эмбриону оптимальные условия.

Если в период овуляции не наступает беременность, внутренний шар матки отторгается. Это приводит к началу менструального кровотечения. Обычно созревание яйцеклетки происходит в середине цикла при учете первого дня месячных. То есть, если от одной менструации до второй проходит 28 дней, то овуляция припадает на 13-14.

Как определить начало овуляции

Сегодня существует множество способов, позволяющих как в домашних условиях, так и в клинических или лабораторных выяснить с высокой вероятностью день овуляции. Самым простым из них является онлайн-калькулятор. Этот инструмент автоматически рассчитывает благоприятные для зачатия дни. Для этого нужно указать дату первого дня менструации и продолжительность цикла. На визуальном календаре будет отображено фертильное окно, подсвеченное определенным цветом.

Важно! Окно фертильности – небольшой временной промежуток перед овуляцией, в день ее наступления и в последующие несколько часов, когда вероятность забеременеть приближается к ста процентам.

Сколько длится овуляция

Процесс созревания яйцеклетки происходит на протяжении месячного цикла. Но ее выход из фолликула протекает очень быстро, сопровождаясь резким изменением гормонального фона. В среднем, продолжительность овуляции составляет от 16 до 32 часов.

Не всегда месячные циклы являются овуляторными (благоприятными для зачатия). В норме у каждой женщины 2-3 месяца в году может отсутствовать овуляция. Если беременность не происходит при регулярных половых актах на протяжении года, нужно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется стимуляция овуляции при помощи увеличения уровня гормонов ФСГ. При нормальных обстоятельствах они синтезируются в передней части гипофиза под воздействием регуляторов гипоталамуса. Именно ФСГ активирует фазу созревания яйцеклетки.

Какие предвестники овуляции можно заметить самостоятельно

Для многих женщин процесс овуляции проходит незаметно, но внимательно прислушавшись к организму, можно распознать множество предвестников. Их существует несколько – это:

  1. Изменение структуры выделений из влагалища. За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается количество слизи и она становится более эластичной. Таким способом организм готовится к приему и продвижению сперматозоидов по маточным трубам, что происходит под воздействием выработки особого белка.
  2. Болезненность в области молочных желез. Чувствительность груди вызвана увеличением уровня гормона прогестерона.
  3. Изменение местоположения шейки матки. В период овуляции последняя становится более мягкой и поднимается выше. В домашних условиях проверить это можно посредством пальпации, тщательно вымыв руки.
  4. Увеличение степени сексуального влечения. Готовясь к оплодотворению, организм женщины полностью перестраивается. В середине месячного цикла, как правило, либидо является более сильным.
  5. Кровянистые выделения. У некоторых женщин наблюдаются частички крови в слизи. Это обуславливается разрывом фолликула или изменениями тканей эндометрия.
  6. Резкая боль в животе. Примерно у 20% женщин в момент выхода яйцеклетки наблюдается болезненный толчок. Его называют овуляторным синдромом. Обычно спазм локализируется с одной стороны в нижней части живота.
  7. Появление метеоризма. Из-за гормональной перестройки может происходить незначительное вздутие живота. Симптом особенно ощутим у стройных женщин.
  8. Тошнота и головная боль. Те же гормональные изменения нередко провоцируют легкие признаки беременности.

Поведение женского организма после овуляции

После выхода яйцеклетки происходит начало второй фазы менструального цикла. Он носит название лютеинового. Это объясняется активной выработкой гормона лютеинизирующего гипофиза. В месте, где разорвался фолликул, образуется желтое тело – эндокринный орган. Последний имеет форму округлого образования. Его окрас имеет желтый цвет. Тут выделяются гормоны, способствующие увеличению толщины эндометрия, готовящегося к имплантации зародыша.

Что такое ановуляторный цикл

Многие женщины сталкиваются с явлением менструальноподобных кровотечений. Они повторяются регулярно с промежутком в 24-28 дней. Но в цикле отсутствует процесс созревания и выхода яйцеклетки. Поэтому его называют ановуляторным.

Как правило, в такой период предовуляторной стадии достигают один либо несколько фолликулов. Достигнув определенного предела последние подвергаются атрезии (обратному развитию). В организме резко снижается уровень эстрогенов, что провоцирует кровотечение. Внешний вид таких выделений практически не отличается от менструальных.

Причины отсутствия овуляции

Существует множество причин, при которых не происходит выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего с этим сталкиваются молодые девушки (в период полового созревания) и женщины в предменопаузе. Патологические состояния в зрелом детородном возрасте наблюдаются при нарушении гормонального фона:

  • недостаток гипофиза;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • наличие опухоли гипофиза;
  • почечная недостаточность.

Определенное воздействие на овуляцию оказывают эмоциональное состояние женщины, хронические заболевания, усталость и прочие факторы. Во время психологических расстройств затормаживается выработка ганадотропин-рилизинг-фактора. Это вещество выделяется посредством гипоталамуса для стимулирования синтеза ФСГ. К другим аспектам, увеличивающим риск отсутствия овуляции, можно отнести:

  • серьезные физические нагрузки и чрезмерно активное занятие спортом;
  • большая потеря веса, составляющая больше чем 10%;
  • прием лекарственных препаратов определенного типа (транквилизаторов, гормонов кортикостероидного типа);
  • прохождение процедур облечения и химиотерапии.

Поздняя и ранняя овуляция: почему меняются сроки цикла

Даже у женщин с регулярным месячным циклом дата выхода яйцеклетки может сдвигаться на 1-2 дня.

Важно! При регулярном укорочении фолликулярной фазы существует высокий риск возникновения проблем с зачатием.

Ранняя овуляция

Женщине, активно планирующей беременность, необходимо вести графики и проводить тесты, чтобы следить за изменениями месячного цикла. Если измерения показывают, что овуляция наступила на 11-й день, то вероятно, что яйцеклетка разорвала фолликул до достижения фазы достаточного развития. Организм на данном этапе не готов к оплодотворению. Слизь во влагалище имеет плотную структуру, препятствующую проникновению сперматозоидов. Эндометрий на стенках матки не увеличен до требуемой толщины, что становится преградой для имплантации зародыша даже при наступлении оплодотворения.

Специалисты продолжают изучать причины наступления ранней овуляции. Среди наиболее вероятных выделяют:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • нарушения нормальной взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
  • естественные возрастные изменения, провоцирующие слишком быстрый рост фолликула;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушения со стороны функционирования эндокринной системы.

В редких случаях гормональный сбой провоцирует наступление овуляции сразу после месячных. Кроме того, в разных яичниках созревание фолликулов может осуществляться неодновременно. Несовпадение циклов является причиной беременности во время полового контакта при менструации.

Поздняя овуляция

У некоторых женщин овуляторная фаза активируется только на 20-й день цикла. Происходит подобное также из-за нарушения гормонального фона в сложной сбалансированной системе, включающей в себя гипоталамус, гипофиз и яичник. Сбои зачастую предшествуют периоду менопаузы. Их может спровоцировать стресс либо прием определенной группы лекарственных препаратов – антидепрессантов, кортикостероидов и средств для лечения опухолей.

Поздняя овуляция увеличивает риск возникновения хромосомных нарушений. В процессе развития плод из такой яйцеклетки может отторгаться или приобретать врожденные патологии. Если созревание фолликулов в разных яичников неодновременное, то выход одной из яйцеклеток возможен непосредственно перед менструацией.

Важно! В процессе грудного вскармливания могут наблюдаться многочисленные ановуляторные циклы и увеличенные фолликулярные фазы. Эти явления считаются естественными.

Еще одной причиной поздней овуляции является недостаточная масса тела женщины. Это обуславливается тем, что объем жировых тканей оказывает непосредственное воздействие на выработку эстрогенов. Недостаточное количество последних задерживает развитие и созревание яйцеклетки.

Как восстановить месячный цикл

Чтобы оптимизировать и привести к нормальному месячный цикл, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит лечение, после диагностики и выявления причин нарушений. Наиболее распространенными мерами в данном случае являются:

  1. Прием курса оральных средств контрацепции. Подобные препараты вызывают ребаунд-эффект. После завершения курса активируется овуляция, сохраняющаяся на протяжении трех циклов. При длительном приеме контрацепции восстановление может занять от 6 до 24 месяцев.
  2. Стимуляция. При отсутствии патологических заболеваний (опухолей, надпочечной недостаточности и т.д.) могут назначаться специальные стимулирующие препараты (антиэстрогенные, гонадотропные, ХГЧ, лейпрорелин).
  3. Вспомогательная репродукция. При невозможности восстановления овуляции современная медицина предлагает инновационные технологии зачатия. Это сложные схемы препаратов, введение донорской яйцеклетки и прочее.

Важно! Нельзя заниматься самолечением с использованием гормональных препаратов. Они могут вызвать сильнейшие нарушения в организме и вызвать бесплодие.

Овуляция – природный очень важный процесс в женском организме, подготавливающий все органы и системы к зачатию и развитию эмбриона. Постоянное наблюдение за сроками ее наступления позволяет увеличить шанс на беременность. Помогают в этом многочисленные схемы и инструменты, включая онлайн-калькулятор, тест-полоски, измерение базальной температуры, лабораторные исследования. Если оплодотворение не наступило при грамотном планировании на протяжении года, необходимо пройти обследование. Более чем у половины женщин после адекватного лечения овулярный цикл восстанавливается и наступает беременность на протяжении последующих двух лет. Кроме того, современные методики позволяют достичь поставленной цели даже при отсутствии овуляции. Здесь важно запастись терпением и тщательно выполнять рекомендации врача.

Видео механизмов менструального цикла – почему происходит менструация?

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.2.2019

Ссылка на основную публикацию