Интимная жизнь после кесарева сечения

Интимная жизнь после кесарева сечения

Кесарево сечение — серьёзная полостная хирургическая операция, после которой на повседневную жизнь новоиспечённой мамы налагается ряд строгих запретов и ограничений. Интимная жизнь после хирургических родов — не исключение. Она имеет свои ограничения и особенности.

Сроки ограничений

На распространённый вопрос о том, когда можно начинать жить половой жизнью после перенесённой родоразрешающей операции, врачи обычно отвечают, что не раньше, чем через два месяца. Но мало кто объясняет женщинам такой запрет, а потому всю серьёзность его многие дамы просто не понимают.

При хирургических родах ребёнок рождается не через предусмотренные природой естественные половые пути, а через два разреза — на передней брюшной стенке и на стенке матки соответственно. После извлечения малыша и ушивания каждого разреза, а порой и мышц, если рассечение произведено вертикально, требуется определённое время для заживления травмированных тканей.

Внешние швы заживают быстрее внутренних, на рубцевание и образование прочной соединительной ткани наружного разреза требуется около трёх недель. Но главную опасность представляет травмирование и повреждение не внешнего шва, а именно внутренних.

Есть вероятность их инфицирования через половые пути, есть вероятность образования спаек, формирования неполноценного рубца, который поставит под вопрос возможность иметь детей в дальнейшем, рожать естественным путём и вынашивать детей, ведь несостоятельный зарубцевавшийся шов может не выдержать растяжения матки при последующем вынашивании ребёнка. При инфицировании могут развиться самые разные воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Полное восстановление целостности стенки матки в области рубца происходит через 7–8 недель после операции, если послеоперационный период протекал без осложнений и особенностей. Именно этот срок указывает в выписке доктор.

Если после хирургических родов были те или иные осложнения, ограничение на интим накладывается в индивидуальном порядке, срок запрета может быть продлён на любой срок, который потребуется для полного восстановления женского здоровья.

Поэтому после кесарева сечения в течение как минимум 8 недель не рекомендуется заниматься сексом, не рекомендуется делать спринцевания, пользоваться влагалищными тампонами, секс-игрушками, которые предусматривают влагалищное введение. Нежелателен и оргазм, ведь при нём мускулатура матки сокращается, что может привести к нарушениям состояния внутреннего шва, ведь разрезаются и ушиваются все три мышечных слоя женского репродуктивного органа.

Важно! Восемь недель — условный срок ограничения. Можно назвать его минимальным рекомендованным. Некоторым требуется больше времени для восстановления после операции.

Женщине важно самостоятельно оценивать своё состояние и готовность вернуться к супружеским обязанностям. Считается, что начинать думать о сексе нужно не ранее, чем завершатся послеродовые выделения — лохии. После того как выделения станут обычными, светлыми, бесцветными, умеренными, стоит посетить гинеколога, чтобы убедиться, что никаких осложнений нет, и заручиться его разрешением на сексуальные отношения.

Медицинская статистика гласит, что полное восстановление у большинства женщин наступает именно к 7–8 неделе после операции. С этого момента физиологически дамы готовы жить сексуальной жизнью. Около 7% новоиспечённых мам восстанавливаются после 5–6 недели, и примерно 10% женщин — только к 9–11 неделе после родов.

Психологические особенности секса после КС

Есть немало женщин, которые после перенесённого кесарева сечения сами не торопятся вернуться к интимным отношениям. Причина кроется в психологической неготовности новоиспечённой мамы к началу сексуальных отношений. Дело в том, что послеродовой период протекал с выраженными болевыми ощущениями, в первые дни боль доставляло почти всё: движения, необходимость сходить в туалет, потужиться, наклониться, сесть.

Женщины напряжены из-за страха повредить внутренние и внешние послеоперационные швы. А потому наступление оргазма естественным образом в таком состоянии невозможно. Даже половое влечение и желание восстанавливаются лишь после того, как женщина перестаёт испытывать страхи.

В зажатом состоянии испытывать оргазм практически невозможно. Поэтому спать с мужем нужно начинать ещё и после того, как от страхов и боли не останется следа.

Только в этом случае половой акт будет доставлять обоюдное удовольствие и способствовать душевному единству супругов. Диспареуния (боль при половом акте) после перенесённого кесарева сечения возникает в основном по психогенным причинам, при неготовности женщины к возобновлению сексуальных отношений. Истинный болезненный половой акт после КС встречается очень редко.

О чём нужно знать?

Возвращаясь к интимной жизни с супругом после кесарева сечения, важно помнить ещё об одном запрете: беременеть в течение 2 лет после операции. Этот срок тоже неслучайный, и у него тоже имеются веские основания: выносить беременность без осложнений и возможного риска разрыва матки по рубцу можно только после того, как орган полностью восстановится после хирургического вмешательства. Поэтому нужно позаботиться о контрацепции.

Забеременеть женщина может теоретически уже после прекращения лохий, если она не кормит грудью либо в первые месяцы после родов, если уровень пролактина в организме по каким-то причинам начнёт снижаться (распространённая причина — ребёнок начинает есть прикорм и уменьшается количество кормлений грудью).

Не стоит ждать первой менструации, чтобы говорить о восстановлении женского цикла, всегда важно помнить, что восстановиться цикл может уже сейчас, и женщина этого не заметит до наступления месячных. А вот беременность вполне может наступить.

Обсудить вопрос контрацепции нужно заранее с доктором и супругом. Противозачаточные гормональные таблетки исключены, внутриматочная спираль не может быть установлена в течение первого года после операции из-за высокого риска инфицирования полости матки.

По сути, до полного восстановления менструального цикла пара может пользоваться только средствами барьерной контрацепции — презервативами. Через полгода после операции можно использовать спермицидные кремы и вагинальные суппозитории. Через год женщина может выбирать любые средства контрацепции, которые лично для неё не будут противопоказаны лечащим врачом.

Партнёр новоиспечённой мамы должен быть предупреждён о том, что его движения должны быть максимально щадящими, не слишком глубокими и нерезкими. Позы лучше ограничить классическим набором. Другие формы секса в качестве альтернативы в период запрета на традиционный секс недопустимы. Мастурбация, ласки с целью доставить женщине клиторальный оргазм, с точки зрения возможного инфицирования внутренних швов, не менее опасны, чем обычный половой акт.

Читайте также:  Тесты на беременность Clearblue

Не стоит заниматься в период запрета и анальным сексом, ведь через стенку прямой кишки происходит сильное давление на задний свод влагалища, шейку матки и заднюю стенку матки.

Мужчине в идеале желательно перед тем, как возобновить с супругой отношения, сдать анализы на половые и иные урогенитальные инфекции, чтобы убедиться, что секс не причинит его партнёрше никакого вреда.

Возможные проблемы

Самой частой проблемой женщины после перенесённого кесарева сечения является сниженное либидо. Частично его можно объяснить гормональным фоном во время лактационного периода, частично — психологическими трудностями, через которые проходит почти каждая женщина после хирургических родов.

В первую очередь, речь идёт о комплексах собственной неполноценности. Одни мечтали родить сами, но по каким-то причинам было проведено кесарево сечение, и теперь женщина может чувствовать некоторую женскую несостоятельность, недовольство собой. Многие испытывают недовольство собственным внешним видом, им кажется, что наружный шов на животе сильно уродует их внешность. Такой комплекс тоже не способствует возникновению половых желаний и настроенности на интим.

Комплексы могут крепчать и устанавливаться, ведь полноценные занятия спортом после хирургических родов запрещены, и то, что могут делать для восстановления фигуры женщины, родившие естественным путём, недоступно для родильниц после кесарева сечения.

Что остаётся делать женщине? Просто отказывать под разными предлогами или без объяснения причин мужу в интимной близости. При возникновении таких проблем рекомендуется посетить психолога. Найти соответствующего специалиста можно в женской консультации, в которой вы наблюдались во время вынашивания ребёнка, в любой частной клинике.

Такие комплексы опасны тем, что при отсутствии квалифицированной помощи могут развиться в тяжёлые формы послеродовой депрессии, привести к разводу, тяжёлым личностным конфликтам и даже психиатрическим нарушениям.

Ещё одна распространённая проблема — чрезмерный материнский инстинкт. Им обычно начинают отличаться женщины, которые долгое время тщетно пытались забеременеть, и родившийся малыш — настолько долгожданный и выстраданный, что дороже него нет никого на всём свете. Муж и его сексуальная неудовлетворённость для гипермамы уходят на второй план. Тут важно взять себя в руки и прекратить окружать малыша гипертрофированной опекой. Это плохо скажется на характере и воспитании ребёнка, а также на семейных отношениях, которые с большой долей вероятности будут разрушены.

Женщины после операции испытывают чувство усталости, им не зря рекомендуют чаще отдыхать, стараться высыпаться, несмотря на наличие грудного ребёнка. Если помощи нет и все обязанности по уходу за младенцем, по ведению домашнего хозяйства ложатся на плечи женщины, то возможно моральное выгорание, эмоциональное истощение, которое приводит к развитию синдрома хронической усталости. С ним женщина тоже не слишком-то настроена на романтические переживания и интим. В этом случае за помощью нужно обратиться к родственникам или мужу.

Если партнёр возьмёт на себя часть хлопот, если мама или подруга будут иногда заходить и помогать — погулять с ребёнком или сготовить ужин, пока молодая мама поспит — то и сексуальные отношения супругов восстановятся значительно быстрее.

Важно! Не стесняйтесь поговорить с партнёром по душам. Мужчины имеют ещё меньше представлений о вашей физиологии и психологии после операции. Они не знают, почему доктор запретил секс на два месяца, не понимают, почему нельзя заменить его анальным вариантом, не представляют, что можно устать от ребёнка и хозяйства так, что половых фантазий не возникает в принципе.

Не стесняйтесь рассказать обо всём этом. Любящий человек поймёт и примет реальность, ему будет важно не только, чего хочет он сам, но и то, что будет полезно его любимой женщине, он постарается помочь, если это в его силах. Все недоразумения у супругов после родов, касающиеся секса, обычно возникают либо из-за нехватки информации, либо из-за психологического непонимания.

В следующем видео представлены общие рекомендации врача-гинеколога об интимной жизни после родов.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Интимная жизнь после кесарева сечения: когда стоит начинать и что следует учитывать

Интимная жизнь после кесарева сечения: когда стоит начинать и что следует учитывать

Если естественные роды были невозможны по тем или иным причинам и женщина столкнулась с кесаревым сечением, она должна пройти некоторый этап реабилитации, чтобы вернуться к нормальной половой жизни.

Раны отличаются медленным заживанием, а швы нередко кровоточат. Все это, естественно, несет неприятные ощущения, сопровождаемые болями. В итоге начать вести половую жизнь после кесарева можно лишь через какой-то период времени. Организму требуется продолжительное время, чтобы пройти реабилитацию. В противном случае может случиться инфицирование или расхождение швов. Сколько будет восстанавливаться женское тело? Все индивидуально: у кого-то на реабилитацию может уйти несколько недель, а у кого-то – несколько месяцев.

Когда можно приступать к половой жизни после кесарева

Есть категория женщин, которые считают, что приступать к активной половой жизни можно лишь спустя полгода после операции. Только в этом случае организм будет полностью восстановлен и подготовлен к сексуальной активности. Другие женщины полагают, что радости секса можно испытывать уже через пару недель, а потому очень быстро соглашаются на интимную близость. Специалисты советуют придерживаться золотой середины в этих вопросах. Есть определенные рекомендации, когда можно приступать к половой жизни:

  • Сроки восстановления организма женщины после кесарева: 6-8 недель. Только по завершении данного периода можно будет снова насладиться всеми радостями половой жизни.
  • Период в 6-8 недель взят условно. Конечно, у кого-то организм может восстановиться уже на четвертой неделе после операции. А кому-то даже 8 недель будет мало. Потому женщина должна относиться очень внимательно к своей физиологии. Важно учитывать и свое психическое состояние.
  • Как только закончатся кровавые выделения после операции и швы затянутся, можно будет приступать к сексу после кесарева.
  • Состояние швов можно установить по УЗИ. Врач даст свои рекомендации, когда можно приступать к половой активности, опираясь на результаты УЗИ.
  • Оцените свое психологическое состояние. Готовы ли вы к интиму? Появилось ли у вас влечение к мужу? Если все это имеется, значит, время пришло.
Читайте также:  Как долго болит шов после кесарева сечения и что делать?

Соответственно, резюмируя вышесказанное, можно сделать выводы, что начало половой жизни после кесарева устанавливается на индивидуальной основе. Условным сроком принято считать 6-8 недель. Врачи после обследования смогут точно определить, можно или нет заниматься сексом. Важно учитывать не только физиологию, но и психоэмоциональное состояние женщины, ее настрой и ее желание.

Физиологические особенности восстановления после кесарева

Чтобы секс после кесарева был приятным и не привел к проблемам, таким как появление инфекций, растягивание швов и т.д., важно слышать свой организм и понимать, можно ли возвращаться к интимной близости или пока стоит подождать. Есть несколько полезных советов, которых следует придерживаться молодым парам, чтобы сексуальная активность не вызвала никакого дискомфорта у женщины:

  • Подождите, пока кровяные выделения прекратятся.
  • Выполните УЗИ. Врач оценит состояние швов и даст свои рекомендации по поводу последующей половой активности.
  • Уделите важную роль контрацепции. Секс после кесарева не должен заканчиваться новой беременностью. В лактационный период женщине нельзя пользоваться многими противозачаточными. Внутриматочная спираль тоже имеет свои ограничения по установке – ее можно ставить только через полгода после кесарева. Потому паре остается предохраняться либо специальными вагинальными свечами, либо стандартными презервативами.
  • Все движения мужчины во время секса должны быть осторожными и неторопливыми. Никакого глубокого проникновения быть не должно.
  • Полгода можно применять только традиционные позы без сильного входа внутрь.
  • Во время первого секса после кесарева женщина может испытать некоторую боль и дискомфорт. Все это естественно, потому переживать не нужно. Со временем связки, мышцы и ткани придут в свою былую форму. Нужно лишь дать телу некоторое время адаптироваться к новым изменениям.
  • Замена классического секса на другие формы активности противопоказана. Это может привести к занесению инфекций.
  • Бурный женский оргазм также противопоказан, поскольку он может вести к расхождению швов.

Заниматься сексом после кесарева стоит очень аккуратно, опираясь на советы врачей. Если имеются какие-либо инфекции у партнеров или воспаления, то в таком случае секс категорически противопоказан.

К мужчине тоже выставляются некоторые требования. Он должен быть полностью здоровым и пройти обследование перед тем, как вновь приступать к интимной близости после кесарева. В некоторых случаях возобновлению интимной жизни мешают психологические сложности. К примеру, у женщины снижается либидо, что в большинстве случаев является последствием именно кесарева сечения.

Психологические сложности и барьеры

Очень часто начало интимной жизни после кесарева сечения оттягивается не из-за каких-то физиологических проблем, а из-за психологических переживаний. Вроде и врачи уже разрешили, и швы зажили, а интима нет. Причем супруги часто не знают, почему секс отсутствует в паре. Поэтому и отношения сильно ухудшаются. Причина часто кроется в психологических проблемах. Женщине требуется время, что восстановить душевный баланс и ощутить влечение к партнеру.

Комплексы из-за внешности. Эта проблема является очень частой. Молодые матери начинают стыдиться своего тела, швов и растяжек. Если еще и лишний вес появляется, так это совсем усугубляет ситуацию. При этом спортивные упражнения противопоказаны, а диеты могут навредить лактации. В итоге сексуальная жизнь останавливается. Эти проблемы решаются с психологом. Муж любит вас не только из-за вашей фигуры, но и за другие качества. Тем более важно понимать, что очень скоро вы сможете пойти в зал и быстро вернуть свою форму.

Любовь к ребенку. С появлением в семье ребенка женщина практически забывает о том, что у нее есть муж. Вся забота и любовь переносится на малыша. Естественно, в таком случае после периода восстановления с момента кесарева женщина не будет стремиться к вступлению в интимные связи со своим мужем. Однако важно понять: мужчины не смогут длительное время жить без секса. Вы хотите стать матерью-одиночкой? Задумайтесь над этим и примите правильные решения.

Постоянное чувство усталости. После кесарева женщине нужно много отдыхать для полноценного восстановления. На практике ей нужно еще и вести хозяйство, заниматься ребенком, готовить, убираться, ходить по детским консультациям, кормить и т.д.

В итоге даже после заживания всех швов секса как не было, так и нет. Чтобы снова ощутить приятную интимную близость, нужно постараться расслабиться, приобрести себе красивое белье для интима, попробовать сблизиться с партнером, устроить романтику. И тогда все пойдет так, как и прежде.

Однако не стоит считать, что все зависит только от женщины. Нет, внимание требуется от обоих супругов. Важно, чтобы женщина ощущала комфорт, причем как физиологический, так и психологический. Если муж покажет, что она ему дорога, важна, любима, то в таком случае с сексуальным влечением вряд ли будут какие-либо сложности.

Секс после родов

После рождения малыша у большинства молодых родителей возникает много вопросов относительно того, когда же можно восстанавливать половые контакты. Естественно, после родов меняется семейный уклад, особенно если на свет появился первенец, происходят физиологические изменения в организме женщины, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов.

Когда можно начинать половую жизнь после родов

В первые 6-8 недель после родов гинекологи не рекомендуют заниматься сексом. Это связано с тем, что организм в это время восстанавливается после 9 месяцев беременности. Сразу после окончания третьего периода родов, то есть рождения последа, начинается ранний послеродовый период. Он продолжается в течение 2 часов. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Читайте также:  Особенности беременности в течение года после кесарева сечения

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии – в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половой контакт в это время может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому прогрессированию воспалению.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто могут быть осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс обратного развития мышц влагалища зависит от тонуса этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина во время беременности, от возраста, генетических особенностей.

У пациенток, которые перенесли плановую операцию кесарева сечения, отсутствуют изменения со стороны стенок влагалища, однако восстановление размеров матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на передней брюшной стенке. На это в среднем уходит около месяца.

Итак, спустя 6-8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который осмотрит состояние матки, шейки, швы на промежности или стенках влагалища, рубец на брюшной стенке после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления, после чего даст добро на возобновление интимных отношений.

Боль и другие проблемы при сексе после родов

При возобновлении половой жизни после родов женщина может столкнуться со следующими проблемами:

  • Сухость влагалища. После родов у большинства женщин, особенно у тех, кто кормит малыша грудью, отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого, уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай заранее стоит запастись специальной смазкой, которую можно купить в любой аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих смазок и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.
  • Болезненность во время полового контакта может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и стенках влагалища, иногда из-за наложения швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность может отмечаться также в области рубца на передней брюшной стенке после операции кесарева сечения. Любой шов при заживлении может доставлять определенные неприятные ощущения. Это связано с изменениями чувствительности травмированных при разрезе или разрыве нервных окончаний. Чтобы избежать болезненных ощущений в области шва или устранить их, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. По мере адаптации нервных окончаний, с течением времени, неприятные ощущения в области шва пройдут. Можно посоветоваться с лечащим гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления тканей в области рубцов. Эти препараты можно применять и кормящим мамам.
  • Изменения в тонусе мышц влагалища могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако ослабление тонуса мышц и расширение влагалища явление временное и в течение нескольких месяцев эта проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти несколько минут в день для выполнения упражнений Кегеля. Упражнения Кегеля состоят в сок­ращении тазовых мышц, поддержива­ющих влагалище. Эти мышцы сокраща­ются, когда женщина прекращает моче­испускание или сжимает влагалище. Мышцы в ходе упражнений сильно сок­ращают на одну-две секунды, затем рас­слабляют; для достижения эффекта надо повторять несколько раз в день по 5- 30 сокращений. В идеале, практиковать такие упражнения лучше еще на этапе беременности: так и к родам женщина придет более подготовленной, и после рождения ребеночка мышцы быстрее придут в тонус.
  • Некоторые проблемы во время секса после родов могут возникнуть с грудью. Во-первых, прикосновения к соскам молочных желез могут быть неприятны, а иногда даже болезненны. Во-вторых, во время оргазма за счет выброса гормона окситоцина происходит выделение молока из сосков. Чтобы избежать этого, лучше всего выбирать время спустя примерно час после кормления ребенка, тогда возможность появления молока из груди наименьшая, но если этого все-таки не удается избежать, стоит иметь под рукой полотенце.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины после родов не испытывают никаких проблем с сексом – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Способы контрацепции после родов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между последующими родами должен быть равен двум годам. За это время организм женщины полностью восстанавливается. Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью, предпочтений супругов, предшествующего опыта. Заботиться о предохранении от беременности необходимо даже тогда, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции.

  1. Прерванный половой контакт. Прерванный половой акт является весьма неэффективным контрацептивным методом. Во-первых, не каждый мужчина способен чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта. По некоторым данным, эти сперматозоиды самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции.
  2. Метод лактационной аменореи. Этот метод основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша, при раздражении соска молочной железы, происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины. Чтобы метод работал успешно, должны быть соблюдены следующие правила.
    • исключительно грудное вскармливание, без применения докорма и допаивания водой;
    • Ребенок берет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем, промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем более эффективен метод;
    • отсутствие менструаций;
    • после родов прошло не более 6 месяцев.
  3. Барьерные методы – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Эти средства не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов.
  4. Спермициды. Существуют они в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В составе спермицидов содержится химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой спермицид распространяется во влагалище. Основа обволакивает шейку матки так, чтобы сперматозоиды не избежали контакта со спермицидом. Спермициды не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут быть применимы в период лактации. Кроме того, они оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин в послеродовом периоде при недостатке смазки.
  5. Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом, вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм контрацептивного действия спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и в первую очередь препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Введение спирали возможно через 6 недель после родов после обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании.
  6. Гормональные контрацептивы. Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или гормональные средства для экстренной контрацепции (такие как Постинор и Эскапел), могут применяться только теми женщинами, кто не кормит малыша грудью. При этом назначение КОК возможно уже через 6 недель после родов после консультации с гинекологом.
  7. Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Рекомендуется для женщин старше 35 лет и при наличии двух и более детей.
Читайте также:  Малина при беременности: польза и вред, правила употребления

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма метод становится неэффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем больше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5-2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате которой произойдет овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции.

Недостатки спермицидов: Некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта. У некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможны раздражения кожи и аллергические реакции на спермицид. Нужно обратить внимание, что нельзя пользоваться душем раньше указанного в инструкции времени. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Кормящим мамам можно использовать гормональные препараты, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в небольшом количестве, еще меньшее их количество проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются абсолютно безопасными. Чистопрогестиновые контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Перечисленные средства не уменьшают количество молока, даже, наоборот, увеличивают его. Эти средства можно использовать с б-й недели после родов. Минусом в применения таблеток мини-пили является снижение контрацептивного эффекта при перерыве между приемом таблеток более 36 часов. То есть, таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время.

Секс после родов и во время грудного вскармливания

Когда можно безопасно заниматься сексом после родов?

В большинстве случаев к половой жизни после рождения ребенка мама может возвращаться через 6–8 недель после рождения малыша. За это время заживают все раневые поверхности и швы (если имелись разрывы или производились разрезы), происходит обратное развитие (уменьшение в размерах) всех органов, которые изменились во время беременности (за исключением молочных желез, которые увеличиваются после родов), уменьшается зияние шейки матки. В течение первых 4-6 недель после родов у мамы наблюдаются влагалищные кровянистые выделения – лохии, окраска которых постепенно меняется с красной на коричневатую. Воздержание от вагинального и анального секса в этот период позволяет всем ранам зажить без осложнений, избежать присоединения раневой инфекции. Также за этот период обычно восстанавливается нормальный тонус мышц влагалища и промежности. Через 12 недель после родов к вагинальному сексу возвращается ¾ всех пар. Через 1 год после рождения ребенка сексуальные отношения возобновляются почти у 100% пар.

Посетите гинеколога перед возобновлением половой жизни после родов!

Прежде чем начать заниматься с партнером традиционным сексом с проникновением, маме желательно посетить гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и самой матки, заживление швов и разрывов, сдать мазок на флору. После одобрения врача можно будет без страхов и сомнений вернуться к привычным сексуальным отношениям с партнером.

У мам, родивших посредством кесарева сечения, стенки влагалища не растягиваются из-за отсутствия прохождения ребенка через родовые пути. При этом восстановление матки после разреза происходит медленнее, чем после традиционных родов. Также потребуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Экстравагинальные формы секса могут быть допустимы и в более ранний период после родов: все зависит от самочувствия и желания молодой мамы.

Читайте также:  Что такое морфология спермограммы, какие нормы существуют и как улучшить показатели?

Как изменяется половое влечение и сексуальная чувствительность у мамы после родов и во время грудного вскармливания?

Многие мамы замечают изменения в их половой жизни во время грудного вскармливания. Снижение полового влечения во время грудного вскармливания является нормальным физиологическим эффектом. С одной стороны существенную роль в снижении сексуального желания играет общая дезадаптация молодой мамы: переутомление, повышенная тревожность, изменение привычных ритмов сна и бодрствования.

С другой стороны, во время грудного вскармливания меняется уровень гормонов в организме матери, которые напрямую оказывают воздействие на сексуальные желания и яркость сексуальных впечатлений. В частности, окситоцин, эстроген и пролактин играют определенную роль как при регуляции выработки молока при грудном вскармливании, так и при сексуальном возбуждении и получении удовольствия от полового акта или экстракорпоральных форм половой жизни. Так снижение уровня эстрогена в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания может приводить к недостаточности увлажнения влагалища и повышенному тонусу его мышц даже при развитии сексуального возбуждения. Окситоцин интенсивно вырабатывается не только во время сосания груди младенцем, но и во время оргазма, благодаря чему могут наблюдаться выбросы или протекание молока из сосков при сексуальном возбуждении и оргазме. В этом случае можно сцеживать немного молока перед сексом или заниматься любовью в бюстгальтере со впитывающими подушечками для молока.

Гормон пролактин, который вырабатывается для увеличения количества грудного молока, напротив, может вызвать снижение либидо. С другой стороны, совместное воздействие пролактина и окситоцина позволит маме получать гораздо больше удовольствия от грудного вскармливания, частично замещая недостаток послеоргазменной эйфории от традиционного секса, особенно в первые месяцы после рождения ребенка. Однако, поскольку эмоциональные и физические интимные потребности мамы частично могут удовлетворятся при грудном вскармливании, то и сексуальное влечение к партнеру в этот период снижается.

С другой стороны, если объяснить партнеру, что груди в период кормления ребенка возможно стали одной из важнейших эрогенных зон, то деликатное использование этого факта в сексе может внести новые краски в ваши послеродовые интимные отношения. Возможно поэтому, часть кормящих мам считает, что их сексуальная чувствительность возросла по сравнению с дородовым периодом.

Боль во время полового акта у кормящей мамы

Чувство боли из-за спазма влагалища и недостаточно увлажненной его слизистой оболочки является одной из самых распространенных проблем при сексе в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания. Для большинства женщин эти проблемы исчезают через несколько месяцев после родов. Но каждая пятая женщина продолжает заниматься сексом через боль до полутора лет после родов. Если это происходит и с вами, знайте, что вы не плохая жена, с вашим организмом все в порядке, вы не одиноки в этой проблеме, и она разрешиться со временем, так же, как и у сотен миллионов других женщин.

Не стесняясь, расскажите своему партнеру о проблеме сухости влагалища и предложите включить в программу длительные предварительные ласки и использование водорастворимого нейтрального геля для смазки, нанесение которого на член партнера или внутрь влагалища можно превратить в отдельное чувственное развлечение.

Секс и послеродовая депрессия

Снижение настроения, послеродовая астения или послеродовая депрессия могут создать существенные проблемы в виде снижения или исчезновения сексуального желания.

Настоящая послеродовая депрессия требует медикаментозного лечения под руководством психиатра. Депрессия определяется, если у Вас наблюдается снижение настроения в течение 2-х недель и более, теряется способность испытывать удовольствие (не только сексуальное) или утрачиваются прежние интересы, и снижается общая активность. Кроме этих основных признаков может нарушаться сон, аппетит, возникать чувство вины, появляться мысли о никчемности, и о возможном наложении на себя рук. В этом случае необходимо не откладывая обратиться к врачу за помощью, так как настоящая депрессия сама по себе не проходит.

Что делать если партнер, хочет секса, а вы нет?

Открыто поговорите с партнером о том, как вы себя чувствуете, и объясните ему, что снижение сексуального желания является естественной, но временной реакцией женского организма на рождение ребенка и кормление его грудью. Объясните ему, что вы понимаете, что он чувствует себя отвергнутым, возможно у него снижается самооценка, и он волнуется из-за возможной дальнейшей сексуальной дисгармонии. Расскажите ему об изменениях в женской физиологии и о том, что все войдет в норму через некоторый период времени: от нескольких месяцев до полутора лет (пусть он сидит при этом разговоре). Предложите партнеру удовлетворять его интимные потребности альтернативными экстравагинальными способами, которые могут быть очень приятны для него. Однако помните, что секс под давлением со стороны партнера является формой домашнего насилия и секс должен быть удовольствием для обоих партнеров, а не «отдачей супружеского долга» или скучной рутиной для одного из партнеров.

Полное вагинальное проникновение является лишь одной из возможных форм секса, при этом существуют и многие другие формы, которые подойдут в период грудного вскармливания для поддержания взаимного сексуального удовольствия. Нежная стимуляция наиболее чувствительных эротических зон молодой мамы может доставить ей не меньшее, а то и большее удовольствие по сравнению с традиционным сексом. Взаимная мастурбация, оральный секс и секс-игрушки также могут быть хорошей идеей для интимной близости в этот непростой период. Нежные слова и объятия также могут сделать очень многое, чтобы передать любовь и эмоции. Разделяя проблемы, и будучи честными друг с другом, вы можете разрешить эту деликатную проблему вместе. Интимность – это не только секс. Не забывайте проводить время вместе, не погружайтесь полностью в заботы о ребенке, забывая о муже. Совместные прогулки, неожиданные поцелуи и объятия, скоротечные эротические эпизоды помогут мужчине поддержать веру в себя и в перспективу ваших отношений.

Читайте также:  На какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона?

Как сделать сексуальные отношения приятнее во время периода грудного вскармливания?

  • Попробуйте для возобновления сексуальных отношений вначале просто обниматься, чтобы привыкнуть к сексуальным прикосновениям.
  • Не торопись. Наслаждайтесь телами друг друга и устраивайте длительные прелюдии, не ожидая, что это приведет к полноценному сексу с проникновением.
  • При сухости влагалища используйте нейтральный водорастворимый интимный гель. Не используйте мази на жировой основе.
  • Если вы беспокоитесь, что секс с проникновением будет болезненным для вас, предварительно исследуйте свое влагалище чистыми пальцами со смазкой, либо в латексных перчатках и в презервативе со смазкой.
  • Когда почувствуете, что готовы к сексу, постарайтесь не торопить события. Это должно быть естественно, и оба партнера должны чувствовать себя готовыми и полностью возбужденными. Попробуйте позицию, которая не оказывает слишком большого давления на зоны повышенной болезненности или чувствительности. Находясь на партнере сверху, вы сможет аккуратно контролировать скорость и глубину проникновения.
  • Если что-то становится болезненным или неудобным, попросите партнера остановиться на некоторое время. В паузе партнер может заняться нежной стимуляцией клитора. Как только вы почувствуете возбуждение, вы можете возобновить традиционный секс.
  • Занимаясь сексом во время сна ребенка, будьте готовы к тому, что ребенок обязательно проснется в самое неподходящее время. Постарайтесь воспринимать это с юмором и перенесите продолжение на следующий раз. Будьте терпеливы, так как все станет проще, когда ваш ребенок начнет спать всю ночь.
  • Продолжайте делать упражнения для мышц тазового дна, чтобы помочь вернуть мышечный тонус влагалищу. Заодно это упражнение может помочь открыть для себя совершенно новые ощущения в вагинальном сексе.
  • Необходимо хорошо питаться, пить много жидкости и отдыхать при первой возможности. Объясните партнеру, что чем больше бытовых забот он возьмет на себя, тем лучше вы будете отдыхать, и тем красочней будут ваши занятия любовью!

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

Интимная жизнь после кесарева сечения

После родов у женщины появляется новая роль — теперь она мама. И этот статус приходится пристраивать к уже «любящей жене», «хорошей хозяйке» и «отличной любовнице». Только вот последняя роль на время уходит на второй план: потому что организм требует восстановления, нет сил после кипы новых обязанностей по уходу за ребенком и просто страшно. Чтобы развеять все страхи и мифы, мы расскажем вам всё о сексе после кесарева сечения — когда можно налаживать интимную близость, как это делать комфортно и без последствий для своего здоровья.

Как меняется тело женщины после операции при родах

Несмотря на то, что при кесаревом сечении ребенок рождается не через родовые пути, половые органы роженицы все равно испытывают большие изменения. В первые дни, как и после естественных родов, матка активно сокращается: этот процесс сначала сопровождается обильным кровотечением, а потом выделением лохий. К состоянию как до беременности матка возвращается только через 1,5–2 месяца. В этот период не стоит рисковать и заниматься сексом, чтобы не занести инфекцию и дать организму женщины восстановиться.

При этом у женщин, которые перенесли кесарево сечение, есть еще одно последствие родов — это наложение швов: внутренних на матку и внешних на брюшную полость. И если после естественного родоразрешения чаще всего тело не требует серьезного ухода, то после кесарева сечения обработка швов просто обязательна, чтобы не довести их до воспаления. А если учесть, что помимо заботы о себе, нужно ухаживать еще и за малышом, вопрос о сексе порой остается открытым.

Читайте также:  Как определить пол ребенка на раннем сроке беременности и на какой неделе это возможно?

Чаще всего швы заживают к 8–10 неделе после родов: именно к этому времени формируется устойчивый рубец. При этом некоторые женщины испытывают тянущие и болевые ощущения около 6 месяцев. Но это не значит, что половой покой должен длиться так долго.

Разрешение на возобновление сексуальной жизни дает врач: после снятия швов проводят УЗИ и исследуют толщину рубцовой ткани. Если поверхность целостная и нет угроз разрыва, то можно вновь окунаться в объятия мужа.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения

Большинство специалистов советует женщинам повременить с половой активностью как минимум на 1,5–2 месяца. За этот период организм более-менее восстанавливается, заживают швы и закрывается внутренней зев матки, который в таком состоянии снижает риски инфицирования половых органов. Но бывает, что послеродовое восстановлние у некоторых новоиспеченных мам заканчивается намного раньше: через 4 недели. Правда, ощущений, что все нормально, при этом мало: полную картину здоровья даст только наблюдающий гинеколог.

Однако прежде чем приступать к самому процессу, стоит проанализировать, нет ли проблем, которые могут помешать полноценному наслаждению.

Проблема 1. Комплексы из-за внешности

Часто именно неудовлетворенность женщины своим телом становится барьером к ее расслаблению, а значит и получению удовольствия. Но никакие растяжки, отвисший живот или швы не должны стать препятствием. Психологи советуют в таком случае почаще любоваться своим отражением в зеркале, постепенно принимая свое тело таким, какое оно есть. Также, если есть особая близость с мужем, то помогут откровенные разговоры по душам: не стоит стесняться рассказывать о своих переживаниях. Можно даже намекнуть на комплименты, которые способны повысить женское либидо и снять напряжение.

Проблема 2. Отсутствие сексуального влечения

После родов у женщины в большом количестве вырабатывается окситоцин, который особо активен во время грудного вскармливания: он хоть и не является заменой, но для организма очень напоминает гормон, который выделяется при сексе. Поэтому для интимной близости лучше выбирать время, когда малыш спит и не нуждается в грудном молоке: тогда не только мама полностью переключает внимание на папу, но и тело реагирует на мужчину особым образом.

Проблема 3. Нестабильное психоэмоциональное состояние

Из-за усталости у женщины иногда появляется апатия и даже раздражение. И как приятен ни был бы секс, а желание выспаться или пару часиков отдохнуть наедине с собой манит гораздо больше. Поэтому перед долгожданной связью с мужем нужно по возможности отложить какие-то дела на потом, чтобы оставить силы и хорошее настроение.

Как правильно восстанавливать сексуальную жизнь

После долгого полового покоя интимная связь часто напоминает первый раз: все так же волнительно и трепетно. Но чтобы эта близость после кесарева сечения снова приносила удовольствие, важно придерживаться нескольких правил.

  • Первое время нужно избегать экстремальных поз с очень глубоким проникновением — идеально подойдет поза «бочком», «наездницы» и «миссионерская».
  • Не рекомендуется анальный секс — он вызывает напряжение мышц живота, из-за чего появляется боль в области рубца.
  • Стоит применять только надежную контрацепцию — даже в период грудного вскармливания и отсутствия месячных, которые иногда являются естественным методом предохранения.

Сексологи и психологи советуют первое время больше внимания уделять предварительным ласкам, которые помогут женщине расслабиться, вновь почувствовать свою привлекательность и настроиться на процесс.

Часто после кесарева сечения во время секса женщина может испытывать тянущие ощущения в районе шва. Это происходит потому, что половые органы имеют эластичные и подвижные ткани, которые при интиме натягивают неэластичный рубец, вызывая легкую боль. Именно поэтому первый секс должен быть мягким, не быстрым и аккуратным.

О каких мифах стоит забыть

Если женщина впервые родила ребенка с помощью кесарева сечения, то у нее могут быть ложные представления о первом и последующих половых актах после такой операции. Развеем несколько распространенных мифов.

Миф 1. Нельзя заниматься сексом более полугода

В интимную связь запрещается вступать до закрытия зева матки и полного прекращения послеродовых последствий: кровотечения и выделения лохий. Обычно этот процесс длится от 6 до 8 недель, но при этом для каждой женщины сроки все-таки индивидуальны. Так что после осмотра гинекологом половых органов и швов, а также его одобрения можно смело пробовать вновь получать с любимым удовольствие: происходит это в среднем через 1,5–2 месяца после родовой операции.

Миф 2. После кесарева сечения всегда больно заниматься любовью и может разойтись шов

Это так, если к сексу приступать раньше положенного. Но если соблюдать рекомендации наблюдающего врача, такие проблемы не возникают.

Не стоит пугаться, если даже во время своевременного начала секса все равно может быть небольшая боль в области шва. Правильно принятая поза с неглубоким проникновением, небольшая скорость полового акта и полное расслабление помогут избежать травм и дискомфорта.

Бывает, что беспокоит не только шов, но и тянущие боли внутри влагалища. Это происходит потому, что после родов мышцы тазового дна очень ослаблены. Вернуть их тонус можно с помощью упражнений Кегеля.

Миф 3. После кесарева сечения запрещено беременеть несколько лет

Обычно речь идет не о большом количестве, а лишь о 2–3 годах. За это время рубец на матке полностью заживает. Врачи предостерегают от слишком ранней новой беременности не только потому, что может разойтись шов, но и потому, что, если эмбрион прикрепится к маточному рубцу, он не сможет получать достаточное количество питания из-за плохого кровоснабжения в области рубцовой ткани. Самым надежным предохранением в этот период считается презерватив.

Читайте также:  УЗИ на 30 неделе беременности: размер плода и другие особенности

«Всё же растянется»: Что происходит с сексом после родов

Разрушители мифов снова в деле

Текст: Анастасия Пивоварова

Принято считать, что после родов женщина забывает о себе и полностью концентрируется на ребёнке — и даже если это не так, то ребёнок всё же требует больше внимания, а с собственными проблемами мать «как-нибудь разберётся сама». Эта токсичная позиция приводит к тому, что нередко женщины не знают, чего ожидать после возвращения из роддома в плане самочувствия и изменений тела, а вопросы, связанные с сексуальной жизнью, мало освещаются. Хотя на самом деле ничего особенного в них нет: секс после беременности существует.

Когда уже можно начинать

Основная рекомендация гинекологов, которая касается секса с проникновением, одна: не торопиться. Когда роды заканчиваются отделением плаценты, на внутренней поверхности матки остаётся по сути открытая рана, которая должна зажить. Самой матке, шейке матки и влагалищу нужно время, чтобы сократиться и принять нормальные размеры, а женщине требуется передышка, чтобы прийти в себя и вообще захотеть секса. Средний срок, когда можно приступать к вагинальному сексу, — это шесть недель. Примерно за такое время организм справляется с основными последствиями родов. Полностью подтвердить готовность к половой жизни может гинеколог, которого в любом случае надо посетить в те самые шесть недель.

Столько же нужно воздерживаться от анального секса, особенно если на память о родах остались швы от разрывов или разрезов. Сексуальная активность может привести к тому, что эти швы разойдутся или будут просто болеть. Кроме того, анальным контактам может препятствовать геморрой — нередкое осложнение после естественных родов и потуг. А вот сексуальная активность вообще (оральный секс и петтинг, например) не противопоказана: многие женщины практикуют её уже через 3–4 недели после родов и это проходит без последствий для организма.

Трудности после кесарева сечения

Кажется, что после кесарева сечения возвращаться к сексуальной жизни проще, чем после естественных родов, ведь при операции не травмируется влагалище. Однако женщины сообщают о разных проблемах в течение трёх месяцев после родов, и неважно, как именно они прошли. Бывает, что кесарево сечение выполняется экстренно, когда возникают сложности уже во время родов — а это значит, что ему предшествуют и схватки, и раскрытие шейки матки. Поэтому в целях безопасности с проникающим сексом лучше не торопиться до тех пор, пока организм не вернётся в нормальное состояние. Это занимает от четырёх до шести недель, во время которых у женщин, перенёсших кесарево сечение, также отмечаются кровянистые выделения — возможно, они закончатся раньше, чем в случае естественных родов. В любом случае кесарево — это полостная операция, и нужно подождать, пока полностью заживут швы на внутренних органах.

Как разрывы и разрезы влияют на секс

В родах иногда применяют эпизиотомию, то есть рассекают промежность. Это бывает необходимо по многим причинам, например когда требуется ускорить роды или ребёнок находится в неправильном предлежании. Промежность разрезают для того, чтобы предотвратить разрывы тканей — особенно если есть риск тяжёлых разрывов третьей или четвёртой степени. То есть рана была бы в любом случае, но разница между рваной, с повреждением мышц, и аккуратным хирургическим разрезом, не затрагивающим важных органов, значительная. Кроме того, после рассечения проще наложить ровные швы, а рана быстрее заживает. Правда, сейчас появляется всё больше данных в пользу того, что лёгкие разрывы (на уровне только слизистой оболочки) хорошо заживают сами и эпизиотомия показана только отдельным пациенткам с трудно протекающими родами.

Швы иногда приходится накладывать не только на промежность, но и на шейку матки, и на стенки влагалища — в зависимости от того, насколько сильными были повреждения при родах. В любом случае к тому времени, когда заканчиваются лохии (послеродовые выделения), швы уже в порядке и раны затянуты. Неприятные ощущения могут присутствовать во время генитальных сексуальных контактов даже через несколько месяцев после родов. Иногда это бывает связано с тем, как срослись разрывы: болевые ощущения могут возникать некоторое время из-за повреждения нервных окончаний. Как правило, неприятные ощущения можно устранить без специального лечения, и если разрывы или рассечения были хорошо сшиты и уже зажили, хватит всего лишь нормальной подготовки к сексу: возбудиться, использовать смазку и никуда не спешить.

Как предохраняться
после родов

К лактационной аменорее — отсутствию месячных во время кормления грудью — в качестве метода контрацепции принято относиться пренебрежительно: практически у каждого человека найдётся история про «подругу, которая кормила грудью и забеременела». Тем не менее на раннем этапе грудного вскармливания овуляции действительно не происходит (то есть не созревает яйцеклетка), а беременность наступить не может, но только при строгом соблюдении четырёх условий.

Во-первых, грудное вскармливание должно быть единственным питанием ребёнка. Во-вторых, важную роль в поддержании гормонального фона, не допускающего овуляцию, играет частота кормления: ребёнок должен получать грудное молоко по крайней мере через каждые четыре часа (то есть не меньше шести раз в сутки). Третье условие — должно пройти не более шести месяцев после родов, а четвёртое — отсутствие менструаций. Важный недостаток лактационной аменореи как способа контрацепции в том, что невозможно предсказать, когда созреет первая яйцеклетка — можно забеременеть именно в этот период. А поскольку месячных ещё не было, то не будет и их задержки, одного из основных признаков беременности. На другие изменения женщина может и не обратить внимания, ведь у кормящей мамы и так постоянно наливается грудь, а организм ведёт себя не как обычно.

По большому счёту, короткий срок, пока действует лактационная аменорея, дан нам природой для того, чтобы прийти в себя, сориентироваться и начать использовать эффективные методы контрацепции — это могут быть презервативы или негормональные внутриматочные устройства, либо определённые виды гормональных контрацептивов. Во время грудного вскармливания назначают препараты, содержат исключительно прогестиновый компонент: некоторые таблетки (так называемые мини-пили), гормональные имплантаты и внутриматочные системы. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут ослабить лактацию (но не все исследования это подтверждают), что нежелательно, если женщина хочет продолжать грудное вскармливание. Поэтому комбинированные контрацептивы рекомендуют применять только после того, как грудное вскармливание уже наладилось, и не раньше чем через шесть недель после родов. Кроме того, существует теоретический риск, что гормоны, которые принимает мама, могут повлиять на здоровье ребёнка (детям из-за незрелости печени и почек трудно переработать попавшие в молоко гормоны). Впрочем, доказательств вреда (как и полной безопасности) пока нет.

Читайте также:  Свечи «Пимафуцин» при беременности: инструкция по применению

Почему после родов не хочется секса

Не для всех женщин шестинедельное воздержание после родов становится сложным. Некоторым, наоборот, довольно долго не хочется думать о сексе. Опросы показывают, что в первые восемь месяцев после рождения ребёнка качество секса и удовлетворённость интимной жизнью заметно снижаются. Тут сказывается несколько факторов: родители маленького ребёнка часто страдают от недосыпа и усталости, которые никак не способствуют желанию. Гормональные изменения после вынашивания и родов приводят к сухости влагалища, швы и повреждения болят. В конце концов, беременность, роды и связанная с ними усталость меняют тело. Вопрос даже не в представлениях о красоте — просто к себе надо привыкнуть, слишком много новых ощущений даёт рождение ребёнка. Так что секса хочется не всегда, и это абсолютно нормально. Даже если положенные шесть недель давно позади, а вы ещё не готовы — значит, не готовы, что бы ни сказал гинеколог.

Правда ли влагалище
после родов растягивается

Ну и нельзя забывать о главной послеродовой страшилке — растянутом влагалище, в котором слишком много места и мало удовольствия. Действительно, влагалище расширяется, чтобы пропустить ребёнка. Но это происходит не только из-за механического растягивания — тканям помогают гормоны. После родов их уровень возвращается в норму, а все органы постепенно сокращаются и принимают практически тот же вид, что и до беременности. Мышцы тазового дна могут стать несколько слабее — и гинеколог сможет отличить рожавшую женщину от нерожавшей. Но без осмотра на гинекологическом кресле это незаметно и не так уж важно. Да, какое-то время вагинальный секс может быть необычным, не таким, как вы привыкли, но позже всё придёт в норму; для ускорения этого процесса всегда можно выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна, и тогда привычные ощущения вернутся быстрее. К тому же не забывайте, что главный друг женщины в вопросах оргазма — это клитор.

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов – яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Читайте также:  Рассчитываем календарь овуляции

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.
Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности – упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Ссылка на основную публикацию