ЭКО без гормональной стимуляции в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле: все о схеме и протоколах

• Преимущества и недостатки ЭКО в естественном цикле
• Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле
• Как происходит ЭКО в естественном цикле?
• Подготовка к ЭКО в естественном цикле
• Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?

ЭКО в естественном цикле – протокол экстракорпорального оплодотворения, при котором не проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. Это наиболее наиболее щадящий режим, поэтому он используется в тех случаях, когда пациентке по медицинским причинам противопоказан прием гонадотропинов. Яйцеклетка созревает под воздействием только тех гормонов, которые вырабатываются самим организмом женщины. Протокол ЭКО в естественном цикле менее результативен в сравнении со схемами, предусматривающими стимуляцию яичников, однако имеет минимальный риск осложнений.

Преимущества и недостатки ЭКО в естественном цикле

Понятие «естественный цикл» означает отсутствие какого-либо вмешательства в процесс образования яйцеклеток в яичниках. То есть в течение месяца созревает всего 1-2 ооцита, пригодные к оплодотворению – так же, как это происходит у женщин в обычной жизни. Затем врач извлекает их из фолликулов для дальнейших манипуляций в рамках процедуры ЭКО. Такая схема имеет свои достоинства:

• Уменьшается медикаментозная нагрузка на женский организм и связанные с этим риски. В частности, предотвращается проявление синдрома гиперстимуляции яичника, который вызывает серьезные нарушения и даже может привести к смерти.
• Сокращается стоимость процедуры за счет расходов на гормональные препараты, дополнительные обследования, курс медикаментозных инъекций, восстановительную терапию. В среднем цена ЭКО в естественном цикле без стимуляции меньше в сравнении со стандартным в 1,5 раза.
• Исключается вероятность многоплодной беременности – за 1 раз в организм пациентки подсаживается всего 1 (в редких случаях 2) плодное яйцо.
• Неограниченное число попыток оплодотворения без длительных периодов «гормонального отдыха» между ними и риска быстрого истощения овариального резерва.

Однако, в сравнении с другими программами ЭКО в естественном цикле применяется на практике редко. Причиной тому являются недостатки этой процедуры:

• Созревание яйцеклеток проходит под влиянием собственного гормонального фона пациентки, что не позволяет врачам контролировать этот процесс. В некоторых случаях это может сказаться на качестве яйцеклеток, и исправить это в текущем цикле невозможно.
• Из-за малого количества готовых к оплодотворению яйцеклеток существенно снижается вероятность успешного наступления беременности. В среднем, шансы зачать после ЭКО в естественном цикле не превышают 10%. Из-за этого пациенткам часто приходится повторно проходить эту процедуру.

Таким образом, для успешного наступления беременности при ЭКО в естественном цикле важное значение имеет хорошее здоровье пациентки, стабильность ее гормонального фона, способность продуцировать жизнеспособные яйцеклетки. Очевидно, что таким требованиям соответствуют далеко не все женщины, что накладывает дополнительные ограничения на применение этого протокола.

Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле

Использование этого протокола экстракорпорального оплодотворения показано в следующих случаях:

• Возраст пациентки не превышает 35 лет – выше этой возрастной границы серьезно возрастает число генетических ошибок в хромосомном аппарате яйцеклеток, что повышает риск развития осложнений при беременности, аномалий развития плода и т. д.
• Отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб препятствует продвижению созревшей яйцеклетки от яичника в полость матки, где происходит ее оплодотворение и закрепление эмбриона для последующего развития.
• Невозможность зачатия обусловлена исключительно репродуктивными проблемами мужчины – например, отсутствием или низким качеством спермы, эректильной дисфункцией, препятствующей нормальному половому акту и т. д..
• У пациентки имеются патологии, при которых противопоказано применение гормональных препаратов – например, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания, расстройства эндокринной системы, печени, поджелудочной железы.
• Предыдущие попытки ЭКО со стимуляцией яичников окончились неудачно из-за низкого качества полученных яйцеклеток или по иным причинам.
• Яичники не дают адекватного ответа на гормональные препараты, что делает стимуляцию и связанные с ней риски бессмысленными.

Противопоказаниями к проведению ЭКО в естественном цикле являются:

• Возраст пациентки, превышающий 35 лет, при котором естественное созревание яйцеклетки проходит с большими нарушениями;
• Гормональные патологии, снижающие качество созревающих ооцитов и нарушающие нормальное протекание овуляторного цикла.

Перед тем, как сделать ЭКО в естественном цикле, женщина проходит медицинское обследование, подтверждающее способность ее организма стабильно продуцировать здоровые половые клетки. Для каждой пациентки врач-репродуктолог отдельно рассматривает результаты анализов, определяет преимущества и недостатки всех протоколов, сопоставляет их между собой и определяет наиболее оптимальный вариант.

В настоящее время ЭКО без использования гормональных препаратов применяется достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев врач все же назначает минимальный курс инъекций, подбирая его таким образом, чтобы минимизировать медикаментозную нагрузку на женский организм. В частности, препараты используются для контроля овуляции, подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца и т. д.

Как происходит ЭКО в естественном цикле?

Из всех существующих видов экстракорпорального оплодотворения этот является наиболее простым. Стандартная схема протокола ЭКО в естественном цикле включает несколько этапов:

• Первичное обследование – на 7-8 день менструального цикла врач выполняет УЗИ пациентки, с помощью которого определяет способность ее организма синтезировать пригодную к оплодотворению яйцеклетку, затем проводится еще несколько исследований для контроля роста фолликула;
• Определение пика концентрации лютеинизирующего гормона – незадолго до прогнозируемого дня овуляции женщина несколько раз сдает анализ мочи на гормоны и проходит УЗИ для выявления оптимального момента для пункции фолликула;
• Пункция фолликула – непосредственно перед его разрывом и выходом яйцеклетки репродуктолог действует на опережение, прокалывая с помощью иглы оболочку яйцевого мешка и высасывая через нее созревший ооцит;
• Оплодотворение – полученная яйцеклетка передается на исследование эмбриологу, после чего помещается в инкубатор с заранее отобранными у полового партнера или донора сперматозоидами, один из которых и оплодотворяет ее;
• Культивация – оплодотворенная яйцеклетка (зигота) в течение 2-6 дней развивается в инкубаторе до стадии бластоцисты, в которой существенно повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в матку;
• Перенос – развившйся до нужной стадии эмбрион переносится в матку женщины для имплантации, после чего врачи проводят несколько контрольных исследований для подтверждения успешного наступления беременности.

Такая схема в каждом конкретном случае может варьироваться в плане сроков прохождения каждого этапа, использовании дополнительных технологий для повышения эффективности оплодотворения. Например, она может включать процедуры ИКСИ (принудительной имплантации сперматозоида в яйцеклетку), использование донорской спермы, криоконсервации ооцитов или эмбрионов.

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

Как и в любом другом протоколе, искусственное оплодотворение в естественном цикле подразумевает предварительное прохождение пациенткой курса диагностических процедур, включающий:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции, концентрацию гормонов, свертываемость крови;
• Общий и гормональный анализ мочи;
• Исследование влагалищного мазка на микрофлору и половые инфекции;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и грудных желез;
• Электрокардиографию;
• Консультации с терапевтом, гинекологом, психиатром, репродуктологом, инфекционистом.

Обследования при ЭКО в ЕЦ более тщательные в сравнении с другими протоколами ЭКО. В данном случае развитие яйцеклетки не подконтрольно врачу, и успешность оплодотворения зависит исключительно от здоровья репродуктивной системы пациентки. Поэтому при необходимости ей могут назначить дополнительную диагностику.

Перед проведением ЭКО в естественном цикле женщина также должна соблюдать следующие правила:

• Исключить употребление наркотических препаратов и спиртных напитков, курение (включая электронные сигареты, кальяны), избегать пассивного вдыхания табачного дыма;
• Оградить себя от интенсивного радиоактивного, ультрафиолетового, рентгеновского и других видов ионизирующего излучения (в том числе от длительного пребывания на солнце или в солярии);
• Придерживаться нормальной физической активности (без подъема без подъема больших тяжестей и гиподинамии);
• Полностью оградить себя от стрессов или максимально уменьшить их воздействие на психику;
• Пройти проверку на инфекционные, метаболические, гормональные и другие заболевания, а при их выявлении пройти соответствующий курс лечения.

Каких-либо специальных требований подготовка к ЭКО в естественном цикле не подразумевает. Главное – обеспечить максимально возможное здоровье своего организма вообще и репродуктивной системы в частности.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Из-за того, что в естественном протоколе не используются гормональные препараты, вероятность успешного наступления беременности в этом случае сравнительно невысока. Риск неудачи имеется на каждом из этапов процедуры:

• На стадии созревания фолликула сбой в процессе оогенеза может привести к тому, что яйцевой мешок окажется попросту пустым или образовавшаяся в нем яйцеклетка будет незрелой или нежизнеспособной. На практике вероятность получения пригодного к оплодотворению ооцита в одном естественном цикле составляет всего 7-10%.
• Высокое качество яйцеклетки тоже не всегда гарантирует абсолютной вероятности успешного оплодотворения. Шансы на зачатие составляют всего около 25%. Даже успешно зачатый эмбрион в период культивации также может погибнуть.
• На этапе переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку только в 16 случаях из 100 плодное яйцо успешно закрепляется в эндометрии матки и дает начало новой жизни. Но даже при успешной имплантации никто не дает гарантии, что беременность не окончится выкидышем или рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Причин невысокой эффективности ЭКО в естественном цикле несколько:

• Естественные особенности процесса оплодотворения – даже у полностью здоровых пар вероятность успеха достигает лишь 85%;
• Низкое качество яйцеклеток или спермы, нарушения в генетическом материале половых клеток родителей;
• Риск преждевременной овуляции, из-за которой выход созревшей яйцеклетки не совпадает с готовностью репродуктивной системы женщины к имплантации;
• Нарушение пациенткой врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре – употребление алкоголя и табачной продукции, чрезмерные физические и психические нагрузки и т. д.

Для увеличения шансов на ЭКО в естественном цикле могут использоваться дополнительные репродуктивные технологии:

• Донорство спермы – при низком качестве семенной жидкости полового партнера оплодотворить яйцеклетку можно с помощью генетического материала специально отобранного донора;
• ИКСИ – вероятность успешного зачатия можно повысить, принудительно имплантировав тщательно отобранный и подготовленный сперматозоид в яйцеклетку;
• Криоконсервация – с помощью заморозки можно сохранить по одной яйцеклетке, полученной в каждом цикле, набрав таким образом нужное количество (обычно 6-8) для единовременного оплодотворения и подсадки пациентке.
• Минимальное медикаментозное вмешательство – в этом случае пациентке назначается курс препаратов, который направлен не на стимуляцию яичников, а на контроль овуляции, ускорение созревания эндометрия к моменту подсадки и т. д.

Использование таких дополнительных методик позволяет увеличить вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле до 60-70%, что вполне сравнимо с аналогичным показателем у здорового человека. Также этому способствует возможность проводить пункцию фолликула неограниченное количество раз и без длительных перерывов.

Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?

Цена этой услуги может быть различной в зависимости от множества факторов, среди которых:

• Лечебное учреждение – в частной клинике ЭКО в естественном цикле обычно стоит дороже, чем в государственной, также имеет значение ее статус, уровень технической оснащенности, подготовки персонала и т. д.;
• Состав программы ЭКО – она может включать или не включать отдельные этапы и процедуры (например, ИКСИ, криоконсервацию, перенос эмбриона, наркоз), цена которых входит в общую стоимость услуги;
• Число попыток – так как ЭКО не гарантирует 100-процентного успеха в первой же процедуре, может понадобиться повторить ее несколько раз, что увеличивает в итоге общую стоимость услуги.

В медицинском центре «За Рождение» стоимость ЭКО в естественном цикле начинается от 46 500 р – это цена программы, не включающей перенос эмбриона и использование наркоза, только пункцию яйцеклеток. В то же время мы гарантируем своим клиентам своевременное и квалифицированное обслуживание, индивидуальный подход, учитывающий их медицинские показатели, высокую эффективность всей процедуры оплодотворения или тех ее этапов, которые входят в выбранную заказчиком схему лечения бесплодия.

Программа ЭКО в естественном цикле

Программа ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле представляет собой разновидность вспомогательных репродуктивных технологий. Данная методика состоит из ряда этапов, ведущими из которых являются ультразвуковой мониторинг роста фолликула, забор ооцита в естественном, то есть нестимулированном менструальном цикле, эмбриологический этап и перенос эмбриона в полость матки. В отличие от стандартной программы ЭКО не требуется назначения препаратов для стимуляции функции яичников (стимуляции суперовуляции).

Этапы проведения программы ЭКО в естественном цикле

Рост фолликула и созревание ооцита происходит в абсолютно естественных условиях, в организме женщины. Необходимо проведение тщательного УЗИ мониторинга роста фолликула, а также может потребоваться измерение определенных гормональных параметров посредством взятия крови из вены. Для получения зрелого ооцита за 36 часов до его забора проводится внутримышечное введение препарата хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Забор яйцеклетки проводится во время трансвагинальной пункции яичника. Возможно проведение данной хирургической манипуляции под кратковременной внутривенной анестезией или без анестезии (выбор метода обезболивания всегда согласовывается с пациенткой).

Далее в день предполагаемой овуляции при помощи трансвагинальной пункции яичника происходит забор ооцита, который оплодотворяется уже в условиях in vitro. Для оплодотворения возможно применение биологического материала супруга/партнера или донора. Далее полученный эмбрион культивируется до стадии бластоцисты (в течение 5 суток) и переносится в полость матки женщины в условиях полностью идентичных стандартной программе ЭКО.

Структура программы ЭКО в естественном цикле

• консультация, осмотр, УЗ-исследование в начале менструального цикла
• УЗ-мониторинг за ростом фолликула
• трансвагинальная пункция фолликула без наркоза/под общим наркозом (кратковременный в/венный наркоз)
• пребывание в палате временного пребывания до 2-х часов
• эмбриологический этап
• перенос эмбриона в матку и ведение в посттрансферном периоде

Кому показано проведение программы ЭКО в естественном цикле

• Женщины разных возрастных групп (проведение программы возможно и у женщин до 37 лет и для женщин позднего репродуктивного возраста старше 37 лет) с овуляторными менструальными циклами (менструальный цикл с подтвержденной овуляцией)
• Показатели уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2-4 день менструального цикла менее 15-18 мМЕ/мл, эстрадиола выше 75 пмоль/л
• Трубный и мужской факторы бесплодия
• Пары, которые хотят избежать дополнительных расходов на препараты для стимуляции функции яичников (применяются всегда в рамках стандартных программ ЭКО)
• Женщины, которым по заключению специалистов, не рекомендована или противопоказана гормональная стимуляция суперовуляции (пациентки онкологического профиля, женщины с высоким риском тромбоэмболических осложнений и т.д.)
• Пары, которые хотят избежать дополнительных расходов на криоконсервацию эмбрионов. При получения 1 эмбриона хорошего качества, пригодного для переноса в полость матки, необходимости «заморозки» оставшихся эмбрионов нет. С данным вопросом сталкиваются пациенты, проходящие лечение в рамках стандартной программы ЭКО, в ходе проведения которой получают более 1 ооцита, а в дальнейшем после культивирования часто могут оставаться эмбрионы, пригодные для криоконсервации.
• Программа ЭКО в естественном цикле подходит для пациентов, которые по этическим соображениям не хотят осуществлять выбор (селекцию) лучшего эмбриона из всех полученных эмбрионов, пригодных для переноса (селективный перенос одного эмбриона является базовым при проведении стандартной программы ЭКО).

Программа ЭКО в естественном цикле может служить альтернативой для женщин с неудачными стандартными попытками ЭКО в анамнезе (при отсутствии ответа яичников на стимуляцию яичников, получении ооцитов неудовлетворительного качества, снижении овариального резерва).

При выраженном снижении овариального резерва (оценивается на основании уровня антимюллерова гормона, показателей ФСГ и эстрадиола, а также количества антральных фолликулов, визуализируемых при проведении трансвагинального УЗ-исследования) супружеской паре/партнерам предлагается возможность использования донорских ооцитов (программа ЭКО в естественном цикле с использованием донорских ооцитов).

Преимущества программа ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле – один из наиболее безопасных методов, обеспечивающих минимальное применение лекарственных препаратов. Помимо ограничения медикаментозной нагрузки, обеспечивается и снижение экономических затрат с учетом высокой стоимости препаратов, применяемых для стимуляции суперовуляции в рамках стандартных программ ЭКО.

Программа ЭКО в естественном цикл

С учетом отсутствия стимуляции функции яичников при проведении программы ЭКО в естественном цикле и в результате переноса только одного эмбриона минимален риск возникновения многоплодной беременности, существенно снижена вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Существует ряд исследований, продемонстрировавших, что качество эмбрионов, полученных в ходе стандартных программ ЭКО с назначением препаратов для стимуляции функции яичников, уступают по характеристикам эмбрионам, полученных при проведении программ ЭКО в естественном цикле. В литературе описано негативное влияния фармпрепаратов (назначаемых гонадотропинов) на качество яйцеклеток, а также рецептивные свойства эндометрия (характеристики эндометрия, необходимые для успешной имплантации).

Если при проведении программы ЭКО в естественном цикле не удается получить качественный ооцит или при культивировании получен эмбрион неудовлетворительного качества, соответствующая часть уже оплаченной программы возвращается пациентке. Стоимость программы ЭКО в естественном цикле ниже, чем стандартной программы ЭКО.

Важным преимуществом программы ЭКО в естественном цикле является возможность ее проведения в нескольких последовательных менструальных циклах.

Недостатки программы ЭКО в естественном цикле

У части женщин (10-15%) при проведении УЗИ мониторинга до этапа проведения трансвагинальной пункции может быть зарегистрирована преждевременная овуляция. Также возможен забор яйцеклетки, не достигшей достаточной зрелости или ее отсутствие в аспирированной из фолликула жидкости. Однако у большинства пациенток при проведении трансвагинальной пункции удается получить яйцеклетку.

При оплодотворении полученной яйцеклетки не всегда возможно получить эмбрион хорошего качества. Часть получаемых в программах ЭКО в естественном цикле эмбрионов не продолжают свое развитие в условиях искусственного культивирования в пробирке и не пригодны для переноса в полость матки.

Поэтому, в целом, эффективность программы ЭКО в естественном цикле невысокая, составляет 10-20% .

Противопоказания для проведения программы ЭКО в естественном цикле не отличаются от требований, предъявляемых к стандартным программам ЭКО. Наличие/отсутствие противопоказаний для проведения программы ЭКО в естественном цикле может оценить репродуктолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (общего эндокринолога, онколога, маммолога, неролога, гематолога и т.д.).

Список обследований перед программой ЭКО совпадает со списком анализов, необходимым для проведения стандартной программы ЭКО.

Выбор оптимальной тактики ведения супружеской/партнерской пары и возможность проведения программы ЭКО в естественном цикле обсуждается с репродуктологом. Также в отделении возможно проведение программы ЭКО в естественном цикле с минимальной стимуляцией и так называемые протоколы мини-IVF.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И.Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО процедуру ЭКО по квотам (ЭКО по ОМС).

ЭКО в естественном цикле

• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

ЭКО в естественном цикле: кому и для чего?

Каждый цикл у женщины, за редким исключением, созревает и овулирует один фолликул, который содержит яйцеклетку. В естественной жизни такая яйцеклетка может оплодотвориться и дать начало беременности. Если же у пары проблемы с естественным зачатием, часто приходится прибегать к ЭКО. В подавляющем большинстве случаев в протоколе ЭКО проводится стимуляция яичников, чтобы обеспечить получение максимально возможного количества яйцеклеток. ЭКО без стимуляции и взятием естественным образом созревшей яйцеклетки называется «ЭКО в естественном цикле» (ЭКО в ЕЦ).

В каких случаях прибегают к ЭКО в ЕЦ?

• В случае, если нет смысла проводить стимуляцию дорогостоящими препаратами при сниженном фолликулярном резерве, когда шансов получить больше одной яйцеклетки нет;
• Когда необходимо накопление ооцитов и/или эмбрионов с последующим ПГТ (преимплантационным генетическим тестированием) после нескольких неудачных попыток ЭКО со стимуляцией при сниженном яичниковом резерве. Такой подход позволяет отобрать генетически здоровые эмбрионы, при переносе которых в матку шанс наступления беременности возрастает.
• В случаях, когда ЭКО проводится в связи мужским фактором, а пациентки не хотят подвергать себя гормональной стимуляции;
• В случае когда пациентки не готовы к стимуляции из-за боязни причинения вреда своему здоровью (пусть даже доказано, что при полном обследовании факторы риска можно выявить заранее и вред здоровью исключить) или по религиозным соображениям
• При наличии противопоказаний к стимуляции, чаще всего при онкологических заболеваниях.

Наши врачи

Плюсы и минусы ЭКО в естественном цикле

Программа ЭКО в естественном цикле имеет ряд преимуществ перед ЭКО в стимулированном цикле:

• Это выход для пациенток со сниженным резервом, которым бесполезно проводить стимуляцию;
• Это возможность получить беременность в случаях, когда стимуляция противопоказана либо бесполезна;
• Это возможность накопить эмбрионы для последующего ПГТ даже у пациенток со сниженным овариальным резервом;
• Стоимость ЭКО в естественном цикле заметно ниже, так как не приходится использовать дорогостоящие препараты и не проводить культивацию большого количества яйцеклеток/эмбрионов;
• ЭКО в ЕЦ можно проводить практически непрерывно, каждый месяц;
• Вероятность многоплодной беременности (которая считается осложнением ЭКО) крайне низка.

Минусы ЭКО в ЕЦ также очевидны:

• Надо понимать, что ЭКО в ЕЦ далеко не так эффективно, как ЭКО в стимулированном цикле . У женщин молодого возраста частота наступления беременности на одну попытку ЭКО в ЕЦ составляет около 10% против 50% в стимулированном цикле. Для немолодых пациентов этот показатель еще ниже.
• При относительно низкой стоимости расходы на получение здорового ребенка при использовании ЭКО в ЕЦ могут оказаться значительно выше именно по причине низкой эффективности метода; другими словами, если, при удачном раскладе, при ЭКО в стимулированном цикле беременность можно получить с первой попытки стимуляции, то при ЭКО в ЕЦ попыток может понадобиться больше.

С чем же связана такая низкая эффективность ЭКО в естественном цикле? Первая причина лежит на поверхности: мы можем получить не более одного (крайне редко два) эмбриона из одной попытки (протокола). А это значит, что вероятность, что именно этот эмбрион окажется генетически здоровым, крайне низка; в стимулированном же цикле выбор на порядок больше и вероятность получить беременность из одного протокола выше, ибо при первой неудаче можно будет повторять попытки с оставшимися эмбрионами.

Помимо указанной причины нужно учитывать, что очень часто происходит непредвиденная овуляция (по ряду причин в стимулированном цикле вероятность преждевременной овуляции крайне низка) и взять яйцеклетку не удаётся. Наконец, может оказаться, что ооцит не получен, либо полученный ооцит не пригоден к оплодотворению.

Именно по причине низкой эффективности врачи не рекомендуют ЭКО в ЕЦ, если только у пациентки нет особых к нему показаний.

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

Как проводится ЭКО в естественном цикле

После того, как показания к ЭКО в естественном цикле определены, начинается финальное обследование: к моменту пункции супруги должны быть обследованы. Далее – первый визит в цикле ЭКО проводится на 7-9-й день менструального цикла: врач-репродуктолог мониторирует величину доминантного фолликула и состояние эндометрия. И тот, и другой показатель возможно скорректировать, если будут выявлены отклонения от нормального течения.

Мониторируя указанные показатели, врач определяет день пункции. За 30-32 часа до неё вводится т.н. триггер финального созревания фолликула, который способствует созреванию яйцеклетки и выходу её в фолликулярную жидкость (без этого может оказаться невозможным получить яйцеклетку).

Обычно пункция яичника проводится без обезболивания, подавляющее большинство пациентов вполне выдерживают процедуру; впрочем, при желании анестезию, конечно, можно применить. В случае получения ооцита супруга приглашают для сдачи спермы. Оплодотворение проводят в тот же день, выбор способа оплодотворения (ЭКО или ИКСИ) зависит от множества факторов. Например, если предполагается проведение ПГТ, лучше сделать ИКСИ, это облегчит последующую биопсию эмбриона.

В стандартном протоколе на 3-5-й день после оплодотворения проводят перенос эмбриона в матку. Выбор дня переноса обсуждается с будущими родителями в процессе развития эмбриона.

В протоколе с накоплением эмбрионов (когда переноса после пункции не будет) эмбрионы замораживают на 1-3й день.

В протоколе с донорской спермой всё зависит от дальнейших планов: разница с протоколом с использованием спермы мужа только в том, что используется сперма донора. Далее возможны варианты как с переносом «свежего» эмбриона, так и вариант с замораживанием (накоплением) эмбрионов.

Счастливые истории

Огромная благодарность вашей клинике и особенно Дьяне Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет. Прийду ещё раз.

Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона

04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.

Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был

Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я – счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда

Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям

В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите

Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч

Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме

Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом

Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику – Торчинову Асланбеку Руслановичу. Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д

Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек – Захар (24.0

Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..

Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар

Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна – замечат

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала – Смирнову Анну Анатольевну и ск

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул

Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про

Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи

Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,

После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име

Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя

Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,

Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по

Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс

Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р

Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение

На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что

Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти

У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.
Ирония заключалась в том, что мой ближа

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г

В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово

Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м

Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч

Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш

Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле

Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле называют «щадящим» ЭКО, связывая это с отсутствием необходимости применения гормонов и возможностью проведения практически неограниченное количество раз. При этом подготовка к ЭКО ничем не отличается от таковой к «обычному» стимулированному протоколу.

К моменту начала стимуляции пара должна быть обследована согласно Приказу 107Н, который регламентирует все этапы ЭКО. Анализы/обследования собирают согласно утвержденного Приказом списка. При наличии сопутствующих заболеваний – они должны быть пролечены, обострения хронических – купированы. При наличии хронического заболевания на ЭКО и беременность должны быть получены разрешение и рекомендации профильного специалиста. Предполагается 2-3 посещения врача для мониторинга, перенос – через 3-5 дней после пункции. Таким образом, нужно понимать, что полный курс может длиться до 20 дней.

За 2-3 месяца до начала протокола необходимо начать прием фолиевой кислоты в дозе 400-800мкг в сутки (это доказанный метод снижения вероятности патологии нервной трубки плода). Прием фолиевой кислоты не следует прекращать и после переноса и (дай Бог) наступления беременности. Считается, что фолиевую кислоту необходимо принимать до срока 12 недель беременности.

При этом нужно учесть, что многие поливитамины содержат фолиевую кислоту и, нередко, её содержание вполне покрывает дневную потребность. За 2-4 недели следует ограничить прием спиртных напитков, а в протоколе ЭКО в ЕЦ – отказаться от них совсем. Наиболее полезны в это время – белковые продукты, зелень, фрукты, овощи. Важно соблюдать питьевой режим (лучше пить обычную воду) и режим сна.

Пункция яичников и получение фолликулов проводятся под наркозом (при созревании менее 3х фолликулов допустимо проводить манипуляцию без анестезии). За 3 дня до того, как происходит забор яйцеклетки, рекомендуется:

1. Исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике.
2. Сократить острую и соленую пищу в рационе.
3. Воздержаться от половых контактов.

В случае, если предполагается дача наркоза, манипуляцию проводят на пустой желудок. Сразу после пробуждения можно поесть чего-нибудь легкого, но питательного; в нашей клинике подают крепкий ароматный чай со сладостями.

ЭКО в естественном цикле можно повторять практически без ограничений; в случае низкого овариального резерва такое упорство оправдано и достойно поощрения. В то же время, при длительных неудачах важно помнить о возможности ЭКО с донорской яйцеклеткой, особенно у возрастных пациенток со сниженным резервом.

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

ЭКО без рисков и издержек: естественный цикл и модифицированный протокол

Вы приняли решение и готовитесь вступить в протокол ЭКО. Ваш случай индивидуален, и поэтому требует особого подхода. Если ваш приоритет – здоровый ребенок, тогда мы хотим вам рассказать об ЭКО в «естественном цикле» (ЕЦ). Возможно, это ваш метод.

Благодаря протоколам ЕЦ у репродуктологов есть возможность не нарушать изначально созданный природой цикл. Ведь задумано так, что у женщины вырабатывается одна яйцеклетка, в одном случае из 80 – две, но в целом женщина предназначена для вынашивания и рождения одного ребенка за один раз. То есть, в ЕЦ в отличие от стандартного протокола, мы получаем одну яйцеклетку, потому что протокол проходит без стимуляции.
Ниже в таблице приведена сравнительная характеристика протокола в естественном цикле и стандартного протокола ЭКО.

Сравнения протокола в ЕЦ и стандартного протокола

Протокол в Естественном цикле

Стандартный протокол

– женщины, которым противопоказана стимуляция
– здоровые женщины, которые настроены на перенос одного эмбриона.

все женщины, которым разрешена стимуляция.

Есть ли стимуляция

Препараты поддержки эндометрия

Сколько яйцеклеток получаем

Сколько эмбрионов подсаживаем

Возможные осложнения/побочные эффекты

Среднее количество попыток для рождения ребенка

На сегодняшний день трудности ЕЦ заключаются в неправильном подборе пациентов для этого протокола. Есть общее представление, что стимуляция – благо во всех случаях, а ЕЦ применяется для тех женщин, кому стимуляция противопоказана или для тех, кто боится стимуляции как таковой. Так в ЕЦ заведомо попадают женщины с меньшими шансами на беременность, что породило миф о том, что ЕЦ – малоэффективная методика.
Итак, есть две категории женщин, для которых подходит ЭКО в «естественном цикле».
Первая категория: женщины со слабыми (прооперированными) яичниками. Для них стимуляция нецелесообразна: если яичники не вырабатывают должное количество яйцеклеток, то даже со стимуляцией все равно получится один ооцит. В таком случае гораздо проще получить одну яйцеклетку без стимуляции, к тому же она будет здоровее.
Вторая категория: молодые женщины, которые не хотят стимулироваться, потому что настроены на одноплодную беременность. Такой женщине переносят один эмбрион, так что стимулировать ее нет смысла. Основное условие – чтобы у женщины был регулярный цикл.

В каких случаях ЕЦ не подойдет вам
Во-первых, если ваш возраст от 36-38 лет – ЕЦ точно не для вас. Чтобы получить результат в «естественном цикле» нужно пройти большее количество протоколов. Это значит, что нужен запас времени, какой точно – сказать сложно. В данном возрасте этого времени у вас просто нет. Чтобы подробнее ознакомиться с вопросом возраста, прочитайте статью «Возраст и бесплодие: обязательный минимум сведений».
После нескольких неудачных стандартных протоколов не стоит переключаться на ЕЦ, даже, несмотря на все его преимущества. Во-первых, для ЕЦ нужна женщина полная энергии и сил, а каждый протокол их отнимает. Вам может просто не хватить терпения. Во-вторых, менять тактику на полпути нелогично и неправильно. Доверяйте рекомендациям врача при выборе протокола.
Лучше не вступать в ЭКО в «естественном цикле», если ваш случай связан с мужским фактором. Чем больше плохих сперматозоидов, тем, к сожалению, больше получается эмбрионов, которые не доживают до дня переноса. Когда в стандартном протоколе из 10 полученных яйцеклеток остается 4 эмбриона – это нормально, а когда из одной яйцеклетки получается один слабый эмбрион – это остановка протокола.
Вступать в ЕЦ с мужским фактором целесообразно только в том случае, если женщину нельзя стимулировать. А если будущая мама просто настороженно относится к стимуляции, но присутствует мужской фактор, то лучше пойти на стандартный протокол.
Также нужно помнить, что ЕЦ – это вариант для пар, ведущих здоровый образ жизни. У курящей пары шансов на беременность в 1,5 раза меньше. Но, как правило, из всех обратившихся пар к доктору, 60 процентов пар курят. А значит им нужно еще больше попыток в естественном цикле, поэтому такой протокол для курящих пар – не самый лучший вариант.

Главное – настрой
ЭКО в естественном цикле требует ежедневного мониторинга гормонов, поэтому женщина в этом случае должна быть всегда рядом с клиникой. Ехать из другого города на пятиминутный осмотр врача нецелесообразно.
В свою очередь Клиника, которая берется проводить ЭКО в «естественном цикле», обязана семь дней в неделю иметь возможность и утром, и вечером делать анализы на гормоны. В Клинике Нуриевых это давно предусмотрено.
Женщина, которая хочет вступить в «естественный протокол» должна быть оптимистична, иметь крепкую нервную систему. Пациентка должна быть готова морально, ведь протокол не всегда заканчивается переносом эмбриона. Если в стандартном протоколе из 10 полученных яйцеклеток одна некачественная – это не проблема, но если в естественном цикле одна единственная яйцеклетка получилось плохой – это остановка протокола.

Еще один плюс – цена
Так как в «естественном цикле» получают одну яйцеклетку и один эмбрион, не используются дорогостоящие препараты для стимуляции, не применяется наркоз – стоимость протокола ниже, чем в стандартном протоколе. Фактически меньше затрачивается материалов, планшетов и питательных сред.
Попыток в «естественном протоколе» может оказаться больше, чем в стандартном, но общая стоимость их, скорее всего, будет ниже.

Еще раз о плюсах

Первый и самый главный плюс ЕЦ – одноплодная беременность. Почему мы так много говорим об этом, расскажет наша статья «Почему в Клинике Нуриевых «не любят» двойни».
ЭКО в «естественном цикле» для тех, кто понимает, что главное – безопасность, и ради здоровья будущего ребенка, готов набраться терпения, иногда пройти чуть большее число протоколов и чуть дольше подождать.
Также благодаря тому, что в протоколе нет стимуляции – исключается синдром гиперстимуляции. Нет необходимости применять наркоз.
В сравнительной таблице указано, что после стандартного протокола у женщины сохраняются замороженные эмбрионы. Возникает ряд этических вопросов, ведь приходится принимать решение: оставить эмбрионы себе, если вдруг захочется забеременеть снова, передарить эмбрионы или даже уничтожить. Как правило, выбор дается непросто. В «естественном цикле» такая проблема отпадает.

Модифицированный протокол
Иногда в «естественном цикле» не удается получить яйцеклетку. Овуляция происходит раньше, чем планировалось, и тогда репродуктолог рекомендует модифицированный протокол (МДФ).
В модифицированном протоколе применяют антагонисты – препараты, которые позволяют взять овуляцию «под контроль». Сделанный вовремя укол позволяет избежать преждевременной овуляции и получить зрелый фолликул во время пункции. В редких случаях в протоколе могут использоваться гонадотропины.
Протоколы ЭКО в «естественном цикле» и модифицированные протоколы ЭКО подходят одним и тем же женщинам. Проще говоря, МДФ то же самое, что ЕЦ только с овуляцией, которая находится «под контролем». Тем, кому подходит ЕЦ, также подойдет и МДФ. Как выбрать наиболее подходящий? Протокол – это инструмент врача, и только он поможет Вам сделать правильный выбор.
Модифицированный протокол – более частая практика, чем «естественный цикл», так как врачу с ним удобнее работать, а женщине –комфортнее жить. Стоимость протокола такая же, как в ЕЦ. Есть разные мнения по поводу результатов в МДФ. Например, такое, что препараты антагонистов токсичны и из-за них беременности наступают реже. Но информации в научных трудах на эту тему недостаточно, а опыт показывает, что результаты есть и с ними, и без них.

Выбор за вами
Получив информацию об ЭКО в естественном цикле, теперь вы можете понять, подходит ли вам подобный протокол. В любом случае ваш врач поможет найти оптимальный вариант. Но важно и ваше желание, и ваши потребности.
Если вы готовы немного подождать, возможно, чуть чаще появляться у врача, то ЭКО в «естественном цикле» – хорошее решение для вас. Вам не грозит синдром гиперстимуляции и сложная беременность. Подумайте, может не стоит гнаться за результатом за кратчайшие сроки, если ваше здоровье и время позволяют это сделать? Позаботьтесь о себе и о будущем ребенке.

ЭКО. Естественные циклы

ЭКО в естественных циклах

Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое во время естественных циклов, не предусматривает использование медикаментов, способствующих созреванию нескольких фолликулов одновременно. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в естественных циклах только для тех пациенток, страдающих бесплодием, у которых сохранились нормальные овуляторные циклы.

Если у женщины существует фертильная функция, то каждый месяц её организм образует один фолликул с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При необходимости оплодотворение яйцеклетки можно выполнить искусственным образом.

При этом у некоторых женщин репродуктивного возраста отмечаются ановуляторные циклы, при которых образования фолликула со зрелой яйцеклеткой не происходит. У небольшого количества женщин каждый месяц способно созревать две или даже три яйцеклетки вместо одной.

На первый взгляд, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции весьма легко осуществить. Для этого необходимо лишь взять яйцеклетку, выполнить её оплодотворение ин витро, а затем подсадить зрелый эмбрион в полость матки. Казалось бы, нет абсолютно никакой необходимости использовать гормоны, способствующие стимуляции овуляции. При этом женщины с диагнозом бесплодие, не подвергались бы таким рискам, как гиперстимуляция яичников, а также развитие многоплодной беременности.

Однако, на самом деле в этой ситуации существует множество нюансов, которые не вполне однозначны. И у ЭКО без стимуляции имеются как преимущества, так и определённые недостатки.

1. Зрелая яйцеклетка –шанс на успех

Оплодотворение яйцеклетки in vitro, развитие эмбриона может осуществиться успешно лишь в том случае, если используется зрелая яйцеклетка. Находясь внутри фолликула, яйцеклетка созревает к определённому моменту. Если речь идёт о естественном цикле, то этот момент наступает после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). При искусственной стимуляции овуляции, созревание яйцеклетки происходит после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина, например, профазе, прегнила, хорагона. Забор фолликула производится спустя 36 часов после того, как была осуществлена стимуляция овуляции ХГ.

Выполнение экстракорпорального оплодотворения без стимуляции – это очень тонкая работа, требующая от врача огромных знаний, опыта. Раннее введение овуляторной дозы ХГ чревато снижением качества яйцеклетки. Опоздание с инъекцией может стать причиной того, что пункция будет выполнена уже после овуляции. То, что фолликул окажется разорванным, врачи сумеют заметить лишь с помощью УЗИ, которое выполняют перед осуществлением пункции. Разрыв фолликула означает, что пункцию следует отменить, а значит, ждать следующего цикла.

Изредка случается, что в жидкости, полученной при пункции, не обнаруживается яйцеклетка. Как правило, подобная ситуация развивается весьма редко, чему способствует своевременный УЗИ-мониторинг фолликула.

2. Оплодотворение яйцеклетки – быть или не быть?

Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в стимулированных циклах, почти в каждом втором случае заканчивается безуспешно. 40 % яйцеклеток не оплодотворяется.

Успех на этой стадии определяется во многом качеством самой яйцеклетки. Если оно будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.

Тем не менее, хороший анализ спермы – это не гарантия того, что качество полученного эмбриона во время ИКСИ существенно повысится. При ИКСИ добиться успехов удаётся даже тогда, когда спермограмма мужчины является не очень хорошей.

Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении экстракорпорального оплодотворения, какие используются среды, а также от профессионализма врача.

3. Подсадка эмбриона

Вне зависимости от того, на каком цикле осуществляется экстракорпоральное оплодотворение, этот этап выполняется одинаково. Если планируется пересадить лишь один эмбрион, то его, как правило, не доводят до стадии бластоцисты, а осуществляют пересадку двух- или трёхдневного эмбриона.

4. Медикаментозная поддержка – нужна ли она?

Если экстракорпоральное оплодотворение выполняется без стимуляции, то назначение медикаментозной поддержки считается нецелесообразным. На результаты имплантации это обычно никак не влияет. Зато психологическая поддержка никогда не будет лишней.

5. Анализ крови на ХГ

Анализ выполняется так же, как при выполнении стандартной процедуры, на 12 день после переноса.

6. Успех процедуры.

Успех экстракорпорального оплодотворения, осуществлённого без стимуляции, имеет следующие показатели: при учёте начатого цикла – 7%, при учёте уже выполненной пересадки эмбриона – 16%.
Чем выше качество пересаженного эмбриона – тем больше шансы на успех. Но насколько они выше – точной статистики не существует.

7. Финансовые издержки

Клиники по лечению бесплодия считают основанием для получения платы за осуществление экстракорпорального оплодотворения получение эмбриона хорошего качества. Если же пункция была отменена, например, по причине уже состоявшейся овуляции, то пациентке нужно будет оплатить только процедуру УЗИ ( около 300 рублей за каждое исследование, как правило, их бывает несколько).

Если после пункции яйцеклетка не была обнаружена, то с вас возьмут плату лишь за саму пункцию (около 4500 руб.).

Если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, либо не отмечено деление эмбриона, то пациентке потребуется оплатить процедуру полностью. Вычтут лишь стоимость переноса эмбрионов, которая составляет примерно 4000-4500 руб.

Как правило, клиники по лечению бесплодия не делают особенных различий по цене между экстракорпоральным оплодотворением без стимуляции или экстракорпоральным оплодотворением при стимулированных циклах. Исключение составляет лишь стоимость медикаментов, которые используются для стимуляции овуляции. Усреднено же процедура экстракорпорального оплодотворения обходится пациентам от 20000 до 45000 рублей.
Не совсем понятно, чем объясняется такое уравнивание цен. Поскольку при естественных циклах пересаживается всего одна яйцеклетка, врачи используют меньшее количество специальных сред, то времени на выполнение всех манипуляций также тратится меньше.

Правда, имеются исключения. Некоторые клиники по лечению бесплодия предлагают совершенно иные цены экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Если ИКСИ осуществляется одной яйцеклеткой, стоимость этой процедуры может быть намного ниже.

8. Сроки.

При осуществлении ЭКО без стимуляции, количество визитов в клиники по лечению бесплодия может быть на 1-2 меньше.

9. Эмоциональный стресс

Пациентки отмечают, что при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции эмоциональное напряжение существенно меньше.
Причиной является то, что женщина подсознательно меньше ожидает именно от этой попытки, немалое значение имеет тот факт, что во время процедуры не выполнялось гормональное медикаментозное воздействие на организм. Но в любом случае уровень этих переживаний может быть очень индивидуальным.

10. Если попыток несколько

Осуществление процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции чревато большим количеством попыток, пока одна из них не завершится беременностью. При ЭКО со стимуляцией овуляции успех может наступить раньше.
Невозможно сделать точные расчёты для каждой пары, каждая ситуация очень индивидуальна, качество полученных эмбрионов зависит от того, как работает организм.

Поэтому стоимость ЭКО без стимуляции может оказаться выше, чем при процедуре с использованием стимуляции, но окончательная сумма зависит от того, какой ценовой политики придерживается конкретная клиника по лечению бесплодия.

11. ЭКО в естественных циклах. Как к нему относятся российские врачи-репродуктологи?

Каково же отношение репродуктологов нашей страны к процедуре ЭКО без стимуляции? Опросив более 20 из них, удалось выяснить, что почти все они настроены весьма скептично.
Многие из них уверены, что с помощью экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией беременности можно достичь намного быстрее. Кроме того, репродуктологи убеждены, что процедура без стимуляции обходится пациентам дороже, чем стандартная процедура ЭКО. Правда, ни один из них не делал специальных подсчётов. Некоторым врачам никогда не приходилось сталкиваться с процедурой экстракорпорального оплодотворения без стимуляции на практике.

Те же специалисты, у которых существует довольно солидный опыт осуществления ЭКО без стимуляции, уверены, что эффективность этой процедуры является высокой только тогда, когда удаётся получить эмбрион высокого качества. В то же время при экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией существует возможность выбора из нескольких эмбрионов, что определяет более высокие шансы на успех.

12. Причина отсутствия любви к ЭКО в естественных циклах

Этому имеется несколько причин. Во-первых, ЭКО без стимуляции имеет меньшую результативность, особенно это касается первой попытки. Это снижает показатели не только самого врача – репродуктолога, но также центра по лечению бесплодия, где осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
Второй причиной является более высокая сложность выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Для того, чтобы повысить шансы на успех, следует очень тщательно рассчитать момент, необходимый для инъекции ХГ. Чем дальше от клиники по лечению бесплодия живёт пациентка, тем сложнее уловить подходящее время.

Третья причина – непонимание между врачом и пациенткой. Репродуктологи склонны считать, что женщина, страдающая бесплодием, хочет завести ребёнка как можно быстрее. На самом деле, это не всегда так, например, молодые пациентки вполне могут подождать более удобного момента.
Если вы отдаёте предпочтение экстракорпоральному оплодотворению без стимуляции, не ждите, что ваш лечащий врач сам догадается об этом. Объясните ваши желания, расскажите, что вы согласны подождать.

13. ЭКО в естественных циклах. Кому оно показано?

Успех экстракорпорального оплодотворения без стимуляции обусловлен, во первых, высоким качеством яйцеклетки. На деле же такую процедуру очень часто рекомендуют тем парам, которые устали от бесплодных попыток ЭКО со стимуляцией. Как правило, причиной неудач являлся «плохой» ответ яичников на процедуру стимуляции овуляции, из-за чего происходило созревание небольшого количества фолликулов.

Зачастую не принимается во внимание тот факт, что шанс на получение яйцеклетки высокого качества здесь весьма не велик. Экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции лучше всего использовать здоровым пациенткам, у которых причинами бесплодия является, например, отсутствие труб, либо при мужском бесплодии. У такой женщины беременность может наступить после первого же переноса эмбриона.

14.Чем отличаются две процедуры ЭКО?

Всё это время мы говорили о процедуре, в процессе которой не используются какие-либо медикаменты. Исключение составляют препараты ХГ, применение которых обязательно для нормального созревания фолликула, а также для определения момента пункции.
Сегодня, однако, многие врачи в процессе экстракорпорального оплодотворения без стимуляции используют препараты небольшими дозами для стимуляции созревания не одного, а нескольких фолликулов.

Как результат, отсутствует чёткое разделение на экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции и ЭКО со стимуляцией, поскольку везде применяется стимуляция, отличается лишь её интенсивность. Ещё более зыбкой становится эта граница, если применяются антагонисты ГнРг, такие, как цетротайд или оргалутран.

Говоря о «бережной» стимуляции, репродуктологи говорят о стимуляции овуляции, которой достигают с помощью небольших доз медикаментов, способствующих созреванию максимум 7-8 фолликулов.

15. ЭКО в естественных циклах. Перспективы развития

При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда. Это – одна из основных причин низкой эффективности этого метода.
Если далее будут развиваться методики, направленные на созревание, а также оплодотворение яйцеклетки in vitro, ЭКО без стимуляции будет становиться более эффективным.

Заключение.

Между тем, современная репродуктология начиналась именно с экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Пациенты с большим доверием относятся к этой процедуре потому, что после неё не отмечается развитие осложнений, а также отсутствуют какие-либо негативные ощущения при всех манипуляциях.
Врачи-репродуктологи стремятся свести к минимуму возможные осложнения, риски, которые могут возникнуть при лечении или после него.
Это уже становится общемировой тенденцией. Благодаря этому, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции вполне может вернуть себе былую популярность.

Особенности ЭКО в естественном цикле

Однако, к сожалению, в силу множества факторов, часто желанная беременность не наступает слишком долго. В таких случаях не стоит отчаиваться, так как медицина шагнула далеко вперед, и сегодня стало возможно зачатие ребенка методом ЭКО. Примечательно, что проведение процедуры в каждом случае индивидуально, и осуществляется после тщательного сбора всей необходимой информации, а также подбора самого щадящего метода.

Сегодня на ЭКО в естественном цикле падает выбор многих пар, которое подразумевает проведение процедуры без стимуляции яичников. В данном случае гормональная нагрузка на организм женщины сведена к минимуму, в то время как традиционными протоколами ЭКО предполагается использование гонадотропных стимуляторов.

Щадящее ЭКО без стимуляции в естественном цикле – это метод оплодотворения клетки in vitro без дополнительной гормональной стимуляции. Важно помнить, что проведение ЭКО такого рода возможно в том случае, если циклы женщины овуляторные. Для более сложных случаев бесплодия данный метод не подходит, и необходимо дополнительное медикаментозное воздействие.

Плюсы проведения ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле, как уже говорилось, является щадящим методом, при котором яйцеклетка самостоятельно созревает в женском организме, и медикаментозная нагрузка на организм практически отсутствует. Основными же плюсами, которыми обладает ЭКО в естественном цикле, являются:

• сниженный риск многоплодной беременности;
• низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• доступная стоимость;
• высокое рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона;
• низкий риск возникновения осложнений, таких как воспалительные процессы и кровотечения;
• возможность проводить процедуру многократно в течение нескольких месяцев;
• низкий риск преждевременных родов.

Минусы проведения ЭКО в естественном цикле

В то же время, как и при любых сложных медицинских процедурах, при ЭКО в естественном цикле есть минусы, и о них стоит знать заранее:

• за один цикл можно получить только одну яйцеклетку;
• в том случае, если в фолликулярной жидкости отсутствует яйцеклетка, процедура оплодотворения не может быть проведена;
• более низкая результативность по сравнению с другими методами;
• в случае преждевременной овуляции вынужденная отмена процедуры.

Также есть один большой существенный недостаток, который заключается в том, что количество ооцитов в натуральном цикле ограничено. Как результат, можно получить одну яйцеклетку, а значит, нет возможности выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион.

Таким образом, дать положительный ответ на вопрос, у кого получилось ЭКО в естественном цикле с первого раза, могут далеко не все. Для того, чтобы определиться., подходит ли данный метод конкретной женщине, необходимы индивидуальные показания и предварительная оценка шансов на успех в том или ином случае.

Показания к ЭКО без гормональной стимуляции

Существует ряд основных показаний для проведения ЭКО в естественном цикле, при которых вероятность успешного исхода процедуры велика, и они таковы

• Возраст. Для того, чтобы процедура имела шансы на успех, возраст женщины должен быть не более 35 лет;
• Стабильный менструальный цикл. В среднем он должен быть 28-32 дня без отклонений;
• Уровень женских половых гормонов должен быть в норме;
• Отсутствие нарушений проходимости маточных труб.

Противопоказания к ЭКО со стимуляцией

Несмотря на то, что ЭКО со стимуляцией является более результативным, к нему существует ряд противопоказаний, и тогда оплодотворения без гормональной стимуляции является альтернативой.

• Проблемы при ЭКО со стимуляцией, такие, как плохой прием гормональной стимуляции, при которой не развивается достаточное количество яйцеклеток;
• Риск синдрома гиперстимуляции;
• Один яичник;
• Наличие искусственного сердечного клапана.

Нужно понимать, что программа ЭКО в естественном цикле – это процедура, перед проведением которой должны быть правильно оценены все шансы и риски, поэтому доверять ее проведение необходимо специалистам, уровень компетентности которых не вызывает сомнений.

Противопоказания к ЭКО без стимуляции яичников

Нужно понимать, что существует ряд ситуаций, при которых супружеской паре стоит отказаться от естественного протокола. Основными среди них являются:
случаи, когда женщина старше 35 лет;

наличие мужского бесплодия, при котором качество спермы низкое для получения жизнеспособного эмбриона;
нерегулярный цикл и ановуляторные циклы.

Такие образом, перед тем, как решиться на ЭКО в естественном протоколе, полное обследование должна пройти как женщина, так и мужчина. Так как метод позволяет получить только один жизнеспособный эмбрион, вероятность успеха будет невелика при наличии проблем у мужчины.

Этапы процедуры ЭКО в естественном цикле

Для успешной реализации программы ЭКО в естественно цикле важно строгое соблюдение поэтапности процедуры. Как же происходит ЭКО в естественном цикле? Общий план мероприятий таков:

• Предварительная качественная диагностика – как женщины, так и ее партнера;
• Контроль над процессом созревания доминантного фолликула с помощью ультразвука, а также отслеживание овуляции и проверка базальной температуры с 7 дня цикла;
• ХГЧ инъекция строго за 36 часов до овуляции, благодаря которой будет развиваться полноценное желтое тело;
• Пункция уже созревшей яйцеклетки под местным наркозом;
• Подготовка спермы;
• Оплодотворение в пробирке;
• Подращивание эмбриона на протяжении 3-5 суток;
• Перенос эмбриона с дополнительной поддержкой прогестероном, если к этому есть показания;
• Проверка состояния беременности с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

То, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, решают специалисты с помощью УЗИ с 7-8 дня отслеживая уровень ЛГ.

Как подготовиться к не стимулированному ЭКО

Для того, чтобы подготовиться к не стимулированному ЭКО и значительно повысить шансы на успех при проведении процедуры, стоит выполнить ряд простых рекомендаций:

• Отказ от курения, причем это правило должно касаться как женщины, так и мужчины. Это позволит повысить шансы на успех приживания эмбриона;
• Правильное питание. Женщина, которая заботится о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, должна получать достаточное количество витаминов и минералов, обогатив своей рацион овощам и фруктами, и по возможности отказавшись от фастфуда и другой вредной пищи;
• Спорт. В жизни женщины должна присутствовать умеренная физическая активность, такая как плаванье, прогулки и танцы. Это позволит обогатить кровь кислородом и поднять общий жизненный тонус;
• Правильный режим отдыха и сна.

Естественно, что каждая пара рассматривается специалистами в индивидуальном порядке, и потому нужно выполнять все предписания, данные врачами.

Рекомендации после процедуры ЭКО в ЕЦ

После того, как произошел забор яйцеклетки, а также была выполнена подсадка эмбриона, важно соблюдать рекомендации врачей. В первую очередь, в течение 1.5 часа нужно находиться в лежачем положении, однако так как на этом этапе женщина находится в пределах медицинского учреждения, с выполнением задачи не возникает проблем. Что касается следующих рекомендаций, то их женщина должна выполнять сама со всей ответственностью:

• соблюдение щадящего режима и контроль базальной температуры;;
• отсутствие физического и эмоционального перенапряжения;;
• правильное питание, из которого стоит исключить всю вредную пищу;;
• правильный режим дня и отдыха;
  отсутствие половой жизни;;
• отсутствие перегревания и переохлаждения.;

При выполнении всех мер предосторожности шансы на успех процедуры значительно повышаются.

Цена ЭКО в естественном цикле

Всех тех, кого интересует данная процедура, в первую очередь также волнует такой вопрос, как стоимость ЭКО в естественном цикле. Расчет производится в индивидуальном порядке для каждой пары, и зависит от того, какое количество попыток понадобится для успеха. В «Центр ЭКО» Калуга стоимость программы составляет 83900 руб. на настоящий момент.

• Лечение бесплодия
• Программы ЭКО

График работы:
Пн-Пт: с 9:00 до 21:00
Сб-Вск: с 9:00 до 18:00

Copyright © 2021 ООО “Центр ЭКО Калуга”.
При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна

ЭКО в естественном цикле

Рождение первого ребенка после ЭКО стало возможным, благодаря проведенной процедуре ЭКО в естественном цикле. С 1978 г. протоколы получения яйцеклеток неоднократно модифицировались, но и сейчас ЭКО в естественном цикле остается разумной альтернативой для многих пациентов.

Этот метод сочетает современные достижения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и минимальное воздействие на организм женщины, а также позволяет значительно снизить материальные затраты пациентов на экстракорпоральное оплодотворение.

Процедура ЭКО в естественном цикле максимально комфортна для организма женщины, так как не требуется предварительная стимуляция яичников для проведения искусственного оплодотворения . Соответственно, при проведении этой процедуры не используются гормональные препараты, чтобы стимулировать функцию яичников. И здесь успешный итог во многом зависит от совокупности факторов, основной из которых – возраст будущей мамы. Хотя эффективность подхода значительно ниже аналогичной процедуры со стимуляцией, этот метод – более щадящий для женского здоровья.

Важным фактором успеха при проведении ЭКО-ЕЦ является наличие регулярного менструального цикла у женщины с овуляцией. Чтобы наступила долгожданная беременность, достаточно наличие одной зрелой яйцеклетки. Однако здесь у эмбриологов стоит сложная задача в связи с отсутствием достаточного выбора биоматериала. Ведь когда имеется несколько зрелых яйцеклеток, гораздо проще выбрать наиболее качественную для проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Эффективность можно оценить по 2 параметрам:

1. В расчете на перенос эмбриона в среднем 35-38%. Этот показатель не отличается от других программ ЭКО и также зависит от возраста пациентов.
2. В расчете на пункцию фолликулов эффективность существенно ниже классического протокола ЭКО, так как не всегда удается получить годный к переносу эмбрион, и сейчас эффективность ЭКО в естественном цикле составляет всего лишь около 10%.

В то же время в ходе процедуры ЭКО в стимулированном цикле в среднем из 10 яйцеклеток получают 4,5-5 эмбрионов. Таким образом, из 1 яйцеклетки мы можем получить всего лишь 0,5 эмбрионов.

Например, по классическому протоколу ЭКО из 12 фолликулов получим 11 яйцеклеток, из них 9 яйцеклеток будут зрелые, в итоге получится 3-4 эмбриона хорошего качества. Если же мы пунктируем 1 фолликул в естественном протоколе ЭКО, то только в 30% случаев мы получаем 1 качественный эмбрион, который затем будет перенесен в полость матки.

• Минимальное применение препаратов для стимуляции
• Отсутствие риска гиперстимуляции яичников
• Возможность безопасного проведения процедуры для пациенток с гормонозависимыми заболеваниями
• ЭКО без стимуляции можно проводить уже в следующем цикле после того, как Вы приняли решение о проведении процедуры
• Этот метод значительно снижает стоимость программы ЭКО
• Возможность повторения программы в кратчайшие сроки
• Пункция может проводиться без наркоза
• Данный одход обходится дешевле, чем стимулированный цикл ЭКО, так как не требуется дорогостоящих медикаментов
• Минимум побочных эффектов также является значимым фактором.

Показания к ЭКО в естественном цикле

• Противопоказания к гормональной стимуляции со стороны экстрогенитальных заболеваний (заболевания поджелудочной железы или печени, наличие операций на сердце в анамнезе)
• Отказ пациентки от гормональной стимуляции
• Пациенткам со сниженным овариальным резервом, а также тем, кто в ранее проведенных попытках ЭКО плохо «отвечал» на стандартные протоколы стимуляции (так называемые случаи «бедного ответа» яичников)
• Высокий риск гиперстимуляции яичников

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Как правило, начинается процедура на 2-3 день цикла – когда специалист начинает наблюдать за ростом фолликула в ходе проведения УЗИ. Стимуляция яичников в естественном цикле ЭКО не проводится. Когда по итогам УЗИ-обследования отмечается увеличение размеров фолликула до 17-18 мм, чтобы обеспечить оптимальные условия для его дальнейшего созревания, вводится гормон ХГЧ (триггер конечного созревания фолликула). Спустя 35 часов, при проведении УЗИ-контроля проводится пункция яичника.

Несмотря на существенное отличие ЭКО в ЕЦ от процедуры со стимуляцией, основные его этапы аналогичны классическому протоколу ЭКО:

Первичная консультация и УЗИ

Первым шагом является консультация репродуктолога и УЗИ-диагностика. На приеме наш специалист проведет осмотр и подберет индивидуальный план лечения.

Мониторинг роста фолликулов

С помощью УЗИ-диагностики (фолликулометрии) и анализов крови на гормон ЛГ врач будет наблюдать за фазами роста фолликулов. Первый мониторинг проводится на 7-8 день менструального цикла. За один менструальный цикл будет проведено в среднем 2-3 УЗИ-мониторинга.

Трансвагинальная пункция фолликулов

Пункция фолликулов проводится в условиях операционной, под общим наркозом и контролем УЗИ. В некоторых случаях пункция возможна без наркоза (по показаниям).

Оплодотворение и культивирование эмбрионов

В лаборатории эмбриолог проводит оценку качества полученных ооцитов и оплодотворяет их. Далее идет важнейший этап процедуры экстракорпорального оплодотворения – культивирование (выращивание) эмбрионов.

Перенос эмбриона

Перенос эмбриона* в матку осуществляется без наркоза и не является болезненной процедурой, но иногда женщина может испытывать небольшой дискомфорт. По желанию пациентки возможно провести перенос эмбриона под наркозом.

Планируя проведение ЭКО в ЕЦ, надо понимать, что быстрого результата здесь может не быть. Хотя и считается, что в рамках одного менструального цикла процедура по времени аналогична ЭКО со стимуляцией, но от момента начала протокола до наступления долгожданной беременности чаще проходит немало времени, в среднем в два раза и больше, чем по стандартному протоколу. Поскольку стимуляции яичников не проводится, соответственно, требуется и больше попыток оплодотворения яйцеклетки, ограничена и возможность выбора биоматериала (эмбрионы).

Сколько раз можно делать попытки ЭКО в естественном цикле

Количество повторных попыток проведения процедуры ЭКО не ограничено, что является важным преимуществом этого метода. К тому же, нет необходимости делать обязательный в случае со стимуляцией отдых между протоколами.

Виды протоколов ЭКО с минимальной стимуляцией

Врачи-репродуктологи REMEDI применяют в работе три протокола.

Протокол ЭКО в естественном цикле

Модифицированный протокол ЭКО

Модифицированный протокол ЭКО проводят женщинам, у которых имеется высокий риск спонтанной овуляции, начиная с 2-3 дня цикла. Для отслеживания динамики роста проводится постоянный УЗИ-контроль. Как только фолликул вырастает до 14-15 мм, женщине вводится антагонист гонадотропин-релизинг гормона, чтобы приостановить синтез лютеинизирующего гормона и, следовательно, сам процесс овуляции. Для оптимального дальнейшего развития фолликула назначается прием фолликулостимулирующего гормона в течение нескольких дней. По итогам УЗИ, если размер фолликула достиг 18 мм, врач-репродуктолог вводит пациентке гормон ХГЧ, и спустя 35 часов проводится пункция яичника для дальнейшего проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Этот вариант является оптимальным для женщин с низким овариальным резервом, у которых при классическом протоколе не может вырасти более 2-3 фолликулов. Если у женщины в течение менструального цикла не происходит овуляции (ановуляторный цикл), в таком случае также назначается протокол с минимальной стимуляцией. Схема протокола ЭКО с минимальной стимуляцией аналогична классическому ЭКО, но с меньшим количеством препаратов. В протоколе с минимальной стимуляцией назначается прием препаратов на 4-5 день цикла с минимальными дозировками от 37,2 до 75 единиц. Контроль УЗИ за ростом фолликула начинается с 2-3 дня цикла. Когда фолликул достигает размера 18-19 мм, назначается триггер овуляции. В этом протоколе получается в среднем 2-3 фолликула.

Все протоколы ЭКО начинаются с консультации врача-репродуктолога на 2-3 день цикла. На приеме врач делает УЗИ органов малого таза и принимает окончательное решение о виде протокола.

Чем отличается ЭКО в естественном цикле от ЭКО с минимальной стимуляцией или модифицированного протокола ЭКО

Модифицированный протокол ЭКО проводится пациентам с «бедным ответом» яичников. Преимущество модифицированного протокола ЭКО – в использовании меньшего количества лекарственных средств.

В протоколе с минимальной стимуляцией используются меньшие дозы гонадотропинов, чем в классическом протоколе ЭКО, как следствие, отмечается более спокойный ответ яичников.

Все 3 вида протоколов сопровождаются меньшим числом полученных бластоцист, поэтому пациенткам надо быть готовыми к более длительному лечению.

Помимо важных и очевидных преимуществ, все-таки ЭКО в естественном цикле имеет и свои недостатки.

Основные недостатки ЭКО в ЕЦ

• Главный минус – относительно низкая вероятность получения эмбриона, пригодного к переносу
• Получение небольшого количества клеток
• Высокие риски неполучения клеток или получения эмбрионов плохого качества
• Отсутствие запаса яйцеклеток для криоконсервации
• Необходимо чаще посещать репродуктолога и делать УЗИ–фолликулометрию.

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры ЭКО в естественном цикле аналогична подобной процедуре в ее классическом варианте. В частности, сначала пациентке необходимо пройти комплекс лабораторной и инструментальной диагностики. Состав диагностических обследований определяет врач в ходе первичной консультации.

Рождение ребенка – это ответственный шаг для обоих родителей, поэтому и к проведению ЭКО должны подготовиться оба родителя, чтобы здоровье будущего малыша было отличным и крепким.

Также подготовка к проведению ЭКО включает изменение образа жизни будущих родителей, а именно:

• отказ от вредных привычек, в первую очередь курения и алкоголя
• минимизация стрессовой нагрузки на организм
• профилактика инфекционных заболеваний
• правильное и полноценно питание
• здоровый образ жизни
• позитивный настрой

Все эти меры в комплексе значительно повышают шансы на успех.

Рекомендации после ЭКО в ЕЦ без стимуляции

Важным фактором, влияющим на успешный результат ЭКО, является неукоснительное соблюдение пациенткой рекомендаций после проведения процедуры.

В течение первых 3-х дней после проведения ЭКО женщине необходимо:

• постараться создать для себя максимально щадящий режим
• полностью отказаться от половой жизни, физических нагрузок
• исключить стрессы
• уделить внимание правильному питанию, отказавшись от жареной и соленой пищи
• полноценно высыпаться
• отказаться от посещения бани и сауны

В случае возникновения сильных болей и появления кровотечения необходимо срочно вызвать врача или обратиться за помощью в клинику.

Уже для многих пар ЭКО в естественном цикле стало началом новой жизни вместе с любимым малышом. В этом вам помогут высокопрофессиональные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI. Здесь оказывают качественную и полноценную помощь. Также врачи клиники REMEDI имеют большой опыт ведения беременности после ЭКО. Выбрав клинику REMEDI, вы можете быть уверены, что ваш врач всегда будет с вами на связи, ответит на все волнующие вопросы, прием у специалиста не ограничен по времени, а значит, будущая мама всегда может получить от врача-гинеколога и специалиста УЗИ подробную информацию о здоровье будущего малыша.

*Перенос пациенты еще называют подсадка эмбриона

Состав и стоимость программы ЭКО в естественном цикле

Цена на программу ЭКО в естественном цикле включает все необходимые консультации и манипуляции врачей, а также пребывание в стационаре для проведения пункции и переноса.