Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении?

Анализы мочи во время беременности

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

  1. Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
  2. Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
  3. Относительная плотность (удельный вес) – это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 – 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
  4. Белок. Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
  5. Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
  6. Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
  7. Уробилиноген – это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
  8. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
  9. Нитриты – это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
  10. Лейкоциты – это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
  11. Эритроциты – красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
  12. Цилиндры– элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
  13. Соли – это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
  14. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
  15. Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
  16. Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
  17. Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.
Читайте также:  Что такое морфология спермограммы, какие нормы существуют и как улучшить показатели?

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

  • Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Читайте также:  Как рассчитать срок беременности по дате зачатия? Онлайн-калькулятор

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

  • 1 порция – с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция – с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция – с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция – с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция – с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция – с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция – с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70–80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020–1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез – надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

  • Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
  • Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Профилактическое обследование.
  • Постановка на учет при беременности.
  • Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
  • Оценка эффективности терапии.
Читайте также:  Глюкозотолерантный тест при беременности

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук. Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

  • до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
  • до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
  • от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста – повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое посещение бани;
  • недостаточная гигиена;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

  1. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
  2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
  3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
  4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
  5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
  6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Читайте также:  «Нифедипин» при беременности: инструкция по применению

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
  • боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
  • появление мутной мочи с неприятным запахом
  • болезненность и затруднения во время мочеиспускания
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

  • В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
  • В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  • Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
  • Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
  • Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
  • Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Читайте также:  Причины и последствия преждевременного старения плаценты

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

Лейкоцитоз при беременности

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л.

Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).

Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов.

Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины

Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия заболевания.

Повышение количества лейкоцитов в крови происходит:

  • При стрессе, переживаниях
  • Во время второго триместра беременности
  • После приема горячей ванны
  • Спустя три часа после приема пищи

Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.

Более опасными причинами лейкоцитоза могут служить:

  • Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.
  • Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.
  • Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.
  • Аллергические реакции или астма.
  • Развитие различных урогенитальных инфекций.
  • Большие кровопотери.
  • Злокачественные опухоли, метастазы.

Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.

Читайте также:  Что означают 9 баллов по КТГ?

В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.

Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.

Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.

Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.

Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.

Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче – что это значит?

Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче – что это значит

Лейкоциты – один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш организм от различных микроорганизмов. Когда уровень лейкоцитов падает, иммунная система ослабевает, развивается инфекция.

На что может указывать повышенное количество лейкоцитов?

Лейкоциты – какова их роль?

Лейкоциты являются одним из основных элементов правильно функционирующей иммунной системы. Это своего рода защитный щит от таких патогенных микроорганизмов, как бактерии и вирусы. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг. Некоторые из этих клеток высвобождаются в кровь, остальные накапливаются в тканях.

Есть два типа лейкоцитов – агранулоциты и гранулоциты, Первый тип включает лимфоциты и моноциты. Второй – базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У здорового человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 10 тысяч. клеток / мкл крови.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1591210436″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1591210436″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Клетки крови” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Клетки крови

Когда в организме развивается воспаление, количество лейкоцитов резко увеличивается, а затем они транспортируются в пораженный участок. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Повышенная концентрация лейкоцитов называется лейкоцитозом.

Людям с плохими результатами следует внимательно следить за другими показателями крови, принимая во внимание историю болезни. Например, мазок периферической крови позволяет оценить количество конкретных типов лейкоцитов.

Уровень лейкоцитов – нормы для каждой группы

  • Моноциты (МОНО): 0,21–0,92 тыс. / Мкл.
  • Лимфоциты (LYMPH): 1,1–3,5 тыс. / Мкл.
  • В-лимфоциты: 0,06–0,66 тыс. / Мкл.
  • Т-лимфоциты: 0,77–2,68 тыс. / Мкл.
  • CD4 + Т-лимфоциты: 0,53–1,76 тыс. / Мкл.
  • CD8 + Т-лимфоциты: 0,30–1,03 тыс. / Мкл.
  • Гранулоциты : 1,8–8,9 тыс. / Мкл.
  • Нейтрофилы (нейтрофилы) (NEUT): 1,5–7,4 тыс. / Мкл.
  • Эозинофилы (ЭОС): 0,02–0,67 тыс. / Мкл.
  • Базофилы (basophils) (BASO): 0–0,13 тыс. / Мкл.

Следует помнить, что аналитические лаборатории устанавливают свои собственные стандарты, поэтому результаты могут отличаться. Анализируя полученные результаты, следует руководствоваться эталонными значениями, принятыми лабораторией.

Лейкоцитоз – когда слишком много лейкоцитов

Лейкоцитоз определяется как избыток лейкоцитов в крови выше допустимой нормы, т.е. клеток на мкл. Обычно это реакция организма на воспаление и инфекции различного происхождения – бактериальные, грибковые, вирусные или паразитарные.

Лейкоцитоз не имеет симптомов. Любые жалобы всегда связаны с заболеванием, которое является причиной повышенного уровня лейкоцитов. Острый лейкоцитоз, который представляет собой уровень лейкоцитов, превышающий значение в несколько сотен тысяч – опасное для жизни состояние и может проявляться в виде сильной головной боли и усталости, а также тромбоза и эмболии.

Сильная головная боль

Сильная головная боль

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1591210431″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1591210431″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=”Сильная головная боль” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Сильная головная боль

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в крови не редкость и часто встречается у совершенно здоровых людей. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом, который возникает, среди прочего:

  • в конце беременности и в послеродовом периоде;
  • после еды с высоким содержанием белка;
  • в результате интенсивных физических нагрузок;
  • во время лихорадки;
  • после введения наркоза.
Читайте также:  Омывание плода при беременности

Однако стойкий лейкоцитоз может быть сигналом того, что организм страдает от какой-то болезни. Таким образом могут проявляться различные аллергические заболевания , такие как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, а также лекарственная аллергия.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1591210426″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1591210426″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Астма” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Астма

Лейкоцитоз также может быть симптомом острых бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций, а также хронических инфекций, включая малярию, туберкулез, бруцеллез и эндокардит. Увеличение количества лейкоцитов также является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний. Также способствуют повышению уровня лейкоцитов инфаркт миокарда и ожоги. В конце концов, лейкоцитоз может быть свидетельством пролиферативного заболевания костного мозга, такого как лейкоз, и других миелопролиферативных нарушений.

Стоит помнить, что на уровень лейкоцитов также влияют лекарства – гепарин, аспирин или адреналин.

Лейкоцитурия – лейкоциты в моче

Наличие лейкоцитов в моче – физиологическое явление, и их количество не должно превышать 5 клеток в поле зрения микроскопа. Количество выше нормы называется лейкоцитурией. В этом состоянии моча имеет мутный цвет и неприятный запах, могут появляться следы крови. Распространенный симптом лейкоцитурии – боль в нижней части живота.

Наиболее частая причина лейкоцитурии – острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. Однако повышение уровня лейкоцитов может указывать на более серьезные заболевания, такие как:

  • камни в почках;
  • аднексит;
  • гломерулярный, интерстициальный пиелонефрит;
  • рак мочевого пузыря;
  • воспаление или рак простаты.

Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или использованием определенных лекарств (противотуберкулезные, противораковые, снижающие артериальное давление).

Способы лечения лейкоцитоза

Мер для лечения лейкоцитоза не существует, так как это не диагноз, а только результат обследования. Цель лечения нарушения состоит в том, чтобы вылечить основное заболевание, которое способствует увеличению белых кровяных клеток.

Только в опасных для жизни условиях, когда уровень лейкоцитов резко превышает допустимые нормы, назначается аферез, снижающий лейкоцитоз до безопасного для пациента уровня.

Анализ мочи на лейкоциты

  • Показания к сдаче анализа
  • Подготовка к процедуре — основные правила сбора
  • Как проходит исследование
  • Расшифровка результатов анализа
  • Лейкоциты в моче повышены (о чем говорят отклонения от нормы)
  • Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить
  • Анализ мочи на лейкоциты в МедАрт

Постановка диагноза, диагностика многих болезней невозможны без проведения общего анализа мочи, который назначается очень часто и включает около двадцати пунктов. Они помогают врачам установить точный диагноз. Моча — это биологическая жидкость. Она выделяется почками, постепенно накапливается в мочевом пузыре и выделяется вместе с продуктами распада. Количественные показатели указывают на состояние органов. Для каждого показателя характерна своя шкала допустимых единиц. Обнаруженные в анализе мочи лейкоциты могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Это потребует дополнительного обследования и лабораторных тестов.

Показания к сдаче анализа

Исследование необходимо врачу для постановки диагноза и назначается в случае подозрения на патологии: сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. По результатам теста специалист сможет определить нарушения в работе иммунной системы, выявить диабет. В обязательном порядке исследование нужно для оценки состояния пациентов, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция. Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим методам профилактики хронических заболеваний мочеполовой системы, для отслеживания динамики заболевания и результативности проводимой терапии.

Подготовка к процедуре — основные правила сбора

Чтобы получить максимально точные и информативные данные лабораторного исследования, пациенту необходимо заблаговременно к нему подготовиться и выполнить ряд обязательных требований к сбору биологической жидкости:

  • минимум за 10-12 часов до сбора следует прекратить прием любых лекарственных средств, и растительного происхождения;
  • вечерний прием пищи не должен содержать продукты с яркой окраской, к примеру, свекла, морковь, компот из ягод;
  • накануне сбора биожидкости запрещается употребление алкогольных напитков.

Основные правила сбора:

  1. Моча собирается только в стерильный контейнер (продается в аптеках).
  2. Информативной считается утреннее мочеиспускание (сбор проводится сразу после пробуждения).
  3. Перед сбором необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмываться нужно с применением нейтральных очищающих средств без красителей и ароматизаторов. Для этих целей можно использовать детское мыло или специальный гель для интимной гигиены).
  4. В емкость собирается средняя порция мочи.
  5. До сбора мочи запрещено употреблять пищу, пить воду и чистить зубы.

Внимание! Если диагностика проводится в период менструации, женщине следует после тщательной гигиены интимной зоны, ввести во влагалище гигиенический тампон и только после этого осуществлять сбор.

Результат будет недостоверным, если перед сбором жидкости организм переохладится или наоборот — перегреется. Т.е. если после пробуждения принимается душ, вода должна быть тактильно приятной для тела — не холодной и не горячей.

Читайте также:  Что означает слабоположительный тест на беременность?

Требования к сбору и хранению:

  • минимальное количество жидкости, которое нужно собрать для проведения полноценной диагностики — 100 мл;
  • контейнер необходимо скорее доставить в лабораторию;
  • от момента сбора до сдачи не должно пройти более двух часов;
  • если в помещении жарко, нужно для кратковременного хранения поместить емкость в темное прохладное место (не холодильник!);
  • транспортировать рекомендовано при плюсовой температуре (минимальная температура, не влияющая на достоверность результатов, +5С).

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.

Расшифровка результатов анализа

Лейкоциты в моче: какие показатели считаются нормой (общий анализ)

Норма лейкоцитов в моче устанавливается отдельно для каждой возрастной группы. На количественные показатели, в том числе влияет пол.

Возраст Единичные лейкоциты (обнаруживаются специалистом в поле зрения), ед.
Девочки (с рождения до 18 лет) от 0 до 7
Мальчики (с рождения до 18 лет) от 0 до 5-7
Женщины от 0 до 5
Мужчины от 0 до 3

Во время беременности (независимо от срока) допускается повышение уровня лейкоцитов до 10-15 единиц в поле зрения. Это предельная норма, не требующая корректировки медикаментозными препаратами. Повышение показателя обусловлено изменениями, происходящими в организме женщины, которые связаны с активностью иммунной системы и формированием жизненно важных органов и систем плода.

Повышенным будет считаться показатель выше 2000 клеток на один миллилитр объема мочи. У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи может быть выше — допустимое значение до 4000 клеток.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче может быть:

  • истинным, связанным с воспалительными заболеваниями внутренних органов;
  • ложным (попадание лейкоцитов в мочу происходит из половых органов из-за плохо проведенной гигиены перед сбором биоматериала, в связи с заболеваниями половых органов, к примеру, вульвовагинита у женщин и баланопостита — у мужчин);
  • инфекционным (патологии мочевыводящих путей);
  • неинфекционным (провоцируется циститом на фоне аллергических реакций, аутоимунными заболеваниями, приемом некоторых лекарственных средств).

Лейкоцитурия может быть незначительной (до 40 клеток в поле видимости), умеренной (выше 40, но не более 100), выраженной (больше ста видимых клеток) и подразделяется на подтипы. Определить точно подтип общим анализом мочи невозможно — требуется дополнительное лабораторное и диагностическое исследование.

Лейкоциты в моче повышены (о чем говорят отклонения от нормы)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

  • Повышенные лейкоциты в анализе мочи не всегда говорят о развитии в организме патологического процесса. Показатели могут повышаться даже у здоровых людей в результате:
  • чрезмерно высоких физических нагрузках;
  • переохлаждения и резкого повышения температуры тела;
  • употребления в пищу только термически обработанной пищи (лейкоцитоз пищевого типа).

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

  1. в период, предшествующий началу менструации;
  2. в период беременности (независимо от триместра);
  3. в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Читайте также:  Творог при беременности

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

  • инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
  • простатит (воспаление простаты у мужчин);
  • воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
  • гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
  • сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).

ВАЖНО! У диабетиков хронический пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) из-за постоянного скачка глюкозы и изменения на ее фоне состава мочи, диагностируется практически в пять раз чаще, чем у людей без диабета.

  1. У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:
  • аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
  • опрелости;
  • период активного прорезывания зубов;
  • вульвит (у девочек).
  1. У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
  2. Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Что делать, если лейкоциты повышены?

В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:

  • проба Аддиса-Каковского;
  • бакпосев;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Хорошую результативность демонстрирует трехстаканная проба. Сбор мочи проводится в одно мочеиспускание, но в три разных емкости, которые заблаговременно пронумеровывают. На основании исследуемой жидкости в трех порциях удается точно определить конкретное заболевание, спровоцировавшее лейкоцитурию.

От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.

Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.

ВАЖНО! Без проведения бакпосева назначать лечение антибактериальными препаратами воспалительных заболеваний мочевыводящей системы не имеет смысла. Даже самый хороший антибиотик будет неэффективным, если патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, устойчив к действию лекарства.

Анализ мочи на лейкоциты в МедАрт

Техническая оснащенность лаборатории медицинского центра «МедАрт» позволяет выполнять подробное микробиологическое исследование мочи, в том числе на скрытую лейкоцитурию. Результаты анализа готовы в течение суток и могут быть получены у администратора центра либо по электронной почте. Также вы можете ознакомиться с ценами на общий анализ мочи, по Нечипоренко и Зимницкому нашего медецинского центра.

Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении?

Лейкоциты, как известно, относятся к клеткам иммунной системы. Циркулируя в крови, они получают сигнал из того места, где началось воспаление, и мигрируют туда, чтобы устранить чужеродного агента. Именно поэтому количество лейкоцитов в моче – один из основных индикаторов наличия инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Нормы лейкоцитов в моче зависят от многих факторов: пола, возраста, состояния организма. У мужчин в норме обнаруживается до 3 лейкоцитов в поле зрения, а у женщин и детей до 6 лейкоцитов. Превышение этих показателей называется лейкоцитурия. Моча при этом не меняет свой внешний вид, но когда в ней появляется хлопьевидный осадок, она густеет и приобретает неприятный гнойных запах, речь идет уже о пиурии – гное в моче.

Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.

Как же выяснить, где протекает воспаление, которое приводит к увеличению лейкоцитов в моче? Иногда с этой целью используется трехстаканная проба. При этом пациент опорожняет мочевой пузырь по очереди в три стерильных контейнера. В первый контейнер попадает примерно 1/5 части от всего объема мочи, во второй – 3/5 части, и в третий – 1/5 часть. Далее в зависимости от того, в какой из порций анализ показал превышение нормы лейкоцитов, определяется уровень поражения мочеполовой системы.

Читайте также:  Коричневые выделения во время овуляции

– Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале.
– Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы.
– Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки.

Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно.

Если инфекция “засела” в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.

Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов.

Между тем, при отсутствии должного лечения, инфекционный процесс становится хроническим. Находясь в мочеточниках и почечных лоханках, бактерии активно растут и размножаются, поражая функционирующие единицы почек – нефроны. Работающая почечная ткань замещается нефункционирующей соединительной, в итоге снижается общая фильтрационная способность почек. Это отражается не только в анализах крови и мочи, но и на самочувствии, качестве жизни и ее продолжительности. Такова цена запущенногохронического пиелонефрита, который никак не лечили. Поэтому к терапии инфекционных болезней почек следует подходить со всей ответственностью: принимать назначенные врачом лекарства, правильно и регулярно собирать мочу и относить на анализы, чтобы убедиться в эффективности антибиотикотерапии.

Иногда хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе может быть инициирован врожденными нарушениями нормальной анатомии мочеточников. В таком случае происходит рефлюкс – обратный заброс порции мочи. Неизменно это приводит к ее застою и размножению в ней бактерий. Поэтому помимо антибактериальной терапии в таком случае требуется решать вопрос о предотвращении застойных явлений. Нормальная анатомия мочеточников восстанавливается проведением эндоскопической или хирургической операции. Обычно такая патология выявляется у детей самого раннего возраста, не зря педиатры в обязательном порядке назначают сдавать мочу малышей на анализ и определение числа лейкоцитов в ней.

Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.

Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек.
Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции.

На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Ссылка на основную публикацию