Давление при беременности на ранних сроках

Давление при беременности на ранних сроках

Будущую маму в период ожидания малыша может ждать множество неприятностей, с которыми придется бороться, чтобы родить здорового ребенка. Одно из этих испытаний – давление при беременности на ранних сроках, поэтому врачи в женской консультации регулярно следят за показателями артериального давления.

Нормальные показатели

Учитывая, что значения внутрисосудистого давления влияют на здоровье малыша и будущей матери, измерения выполняют на протяжении всей беременности. Начиная с 20 недели, показатели могут повышаться (незначительно), ведь сердцу приходится перекачивать больше крови и чаще сокращаться. Однако если давление повышается до этого срока, это свидетельствует о проблемах со здоровьем женщины.

Считается, что оптимальное давление для беременной женщины не превышает отметку 140/90 мм. рт. столба, и не меньше 90/60 мм. рт. ст. Если показатели тонометра показывают отклонения от этих значений в большую или меньшую сторону, то это говорит о гипотонии (пониженном АД) или гипертонии (повышенном АД).

Однако не для каждой женщины эти значения являются нормальными. Существует понятие – адаптационная гипертония. Это означает, что если в обычной жизни девушка имела давление – 80/60 мм.рт. ст., но ухудшения самочувствия не наблюдалось – это нормальные показатели именно для ее организма, а если при беременности значения поднялись до 120/90 – это уже будет являться повышенным давлением.

Если во втором триместре беременности показатели поднялись на 5-15 делений тонометра, то это вполне нормально, но такое повышение на ранних сроках беременности категорически запрещено. Будущая мама обязательно должна выяснить причину повышения показателей, обратившись за помощью к лечащему врачу.

Давление в 1 триместре&

Иногда на консультации у врача могут наблюдаться скачки давления. Если после контрольной проверки состояние беременной нормализовалось, то врачи считают, что у женщины был «синдром белого халата» (страх услышать что-то нехорошее о состоянии здоровья, провоцирующий увеличение показателей тонометра). Однако если женщина регулярно плохо себя чувствует, то, в первую очередь, врачи обращают внимание на показатели тонометра. При регулярной фиксации повышенного давления, беременной присваивается гипертоническая форма, которая может быть:

  • Хроническая – является следствием серьезных заболеваний: эндокринных нарушений, патологических процессов внутри почек. Стоит отметить, что показатели, превышающие норму – 140/90 мм. рт. столба встречались еще до беременности. Однако женщина могла несерьезно отнестись к своему здоровью, поэтому гипертония не была установлена. В таком случае, требуется отыскать орган, провоцирующий гипертонию, и вылечить его.
  • Гестационная. Такая форма заболевания появляется вследствие воздействия самой беременности на женский организм. Чаще всего она возникает во втором триместре, но такое давление на ранних сроках свидетельствует о критическом сужении кровеносных сосудов. Вследствие этого, к эмбриону не поступает достаточного количества кислорода. Это чревато серьезными последствиями: замедлением развития эмбриона или угрозой выкидыша.

Чаще всего высокое давление при беременности фиксируют именно в гестационной форме. Тогда увеличение показателей внутрисосудистого давления является симптомом диагнозов:

  • Гестоз.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Преждевременная плацентарная отслойка.

Гестоз – тяжелое осложнение при беременности. При этом выходят из строя жизненно важные органы, вследствие чего происходит сбой в работе систем организма. В первую очередь это отражается на кровеносной и сердечно-сосудистой системе.

Гестоз появляется вследствие выработки плацентой особых веществ, образующих микроскопические внутрисосудистые отверстия. В итоге, жидкость и плазменный белок просачиваются через отверстия в ткани, провоцируя отечность конечностей и самой плаценты. Подобные отклонения лишают эмбрион кислорода, поэтому, в худшем случае, женщина может потерять ребенка.

Если диагноз «гестоз» не установлен, это не дает право пустить болезнь на самотек, ведь повышенное давление при беременности изменяет плацентарные сосуды и сосудистую систему эмбриона.

Фетоплацентарная недостаточность – результат слабого кровообращения между материнским организмом и плодом. При недостатке полезных ферментов и кислорода, ребенок начинает задерживаться в развитии.

Преждевременная плацентарная отслойка появляется вследствие частого достижения высоких значений тонометра. Подобное отклонение способно привести к преждевременным родам, замершей беременности или угрозе выкидыша.

Следовательно, повышение внутрисосудистых показателей во время вынашивания ребенка на ранних сроках не сулит ничего хорошего.

Каждой женщине в деликатном положении рекомендуется измерять давление не только на консультации у лечащего врача, но и в домашних условиях, минимум 1 раз в 7 дней. Своевременное обнаружение гипертонии позволит вовремя вылечиться и родить здорового ребенка.

Читайте также:  Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить квоту

Гипертония при родах может спровоцировать судорожный синдром, влияющий на будущее роженицы и ребенка.

Причины повышения

Причины повышенного давления на ранних сроках могут быть связанные с закупоркой сосудов или заболеваниями внутренних органов. Некоторые из них могут вызывать гипертонические скачки не только у беременных женщин, но и не вынашивающих плод. Отмечая гипертонию у женщины в положении, врачи исследуют следующие источники ее появления:

  • Имеется ли излишняя масса тела.
  • Табачная/алкогольная зависимость.
  • Болезни органов или систем организма, способные повысить показатели давления.
  • Увеличенное количество сахара в крови, тиреотоксикоз.
  • Сердечные пороки.
  • Почечные болезни.
  • Регулярные стрессовые ситуации, депрессивные состояния и другие неврологические нарушения.
  • Гипертония, возникшая еще до зачатия.
  • Неспособность сердца перекачать увеличенное количество крови.
  • Наследственная предрасположенность к гипертонии.
  • Недостаток физической активности.
  • Гормональные отклонения надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Обнаружив причину заболевания, врач срочно госпитализирует женщину и, применяя медикаментозную терапию, восстановит нормальный внутрисосудистый кровоток. В дальнейшем женщина будет находиться под особым контролем, а при повторном появлении гипертонических скачков будут приняты неотложные меры. Это позволит сохранить здоровье будущей мамы и жизнь ребенка.

Ученые отметили, что если женщина при беременности страдала от гипертонии, то и последующие вынашивания будут протекать аналогичным образом.

Лечение

К сожалению, безвредных гипотензивных медикаментозных препаратов не существует, поэтому при небольшом повышении давления внутри артерий при беременности на ранних сроках (до 13 недель), врачи стараются не назначать медикаментозное лечение. Специалисты рекомендуют пить препараты, содержащие в себе магний. Недостаток данного элемента способен провоцировать возникновение гипертонии.

Также рекомендуют пересмотреть питательный рацион: уменьшить употребление животных жиров и соли (до 5 г. в сутки). Эти рекомендации нужно использовать при любой степени гипертонии, а лекарство на основе магния разрешено беременным на любом сроке.

Медикаментозное лечение беременных выполняют, если значения тонометра превышают 140/90 мм. рт. столба. При значениях выше 170/90 мм. рт. ст., женщину забирают на скорой для проведения стационарного лечения.

Для срочного снижения артериального давления применяют следующие средства:

  • Бета-блокаторы («Атенолол», «Метопролол»).
  • Тиазидные препараты («Хлорталидон»). Предназначаются для улучшения почечной работоспособности и выведения скопившейся мочи.
  • Альфа-агонисты («Допегит», «Метилдопа»).
  • Кальциевые антагонисты («Нифедипин»). Применяются при гипертоническом кризе у беременной.
  • Альфа-блокирующие бета-блокаторы («Лабеталол»).

Тиазидные средства применяются не во всех случаях, а только при обнаружении концентрированного натрия в кровяной плазме.

Самый безопасный препарат от гипертонии во время беременности среди вышеперечисленных–«Метилдопа». Он обладает свойствами, снижающими артериальное давление, но является слабым, относительно бета-блокаторов. Если после применения «Метилдопы» состояние пациентки не улучшилось, то врач переводит беременную на более сильные лекарства.

В редких случаях для снятия симптомов гипертонии у беременных применяют «Нифедипин» либо «Клофелин». Однако они могут навредить беременности, поэтому используются в случае, если женщина не ощущает облегчения после употребления других медикаментов, или если польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Народные способы борьбы с гипертонией

Если у женщины обнаружили предрасположенность к гипертонии, которая периодически проявляет себя невысоким повышением давления, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине.

Важно сообщить врачу о намерениях понижать давление целебными травами.

Издавна беременные женщины применяли такие рецепты для избавления от симптомов, вызванных повышенным давлением:

  • Нужно смешать измельченные ингредиенты в одинаковых пропорциях: боярышник, черничные ветви, ягоды шиповника и калины, цветки календулы, пустырник, вереск. Затем 2 столовые ложки целебного сбора залить 2 ст. закипевшей воды, подержать на водяной бане 15-20 минут и дать настояться. Процедить готовый отвар и пить трижды в сутки(после употребления пищи) по 100 гр., на протяжении 1,5 месяца.
  • Сок клюквы и мед (по 1 стакану) смешать и употреблять по 1 ч.л. трижды в сутки, на протяжении 2 недель.
  • Измельчить траву сушеницу, валериану (корневище), вереску (ветви), малину (цветы). 2 большие ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, и оставить настаиваться в термосе на 2-3 часа. Употреблять готовый отвар требуется по четверти стакана 4 р. в сутки, на протяжении 30-45 суток.

Лечащий врач должен быть в курсе принимаемых вами травяных настоев, иначе он не сможет своевременно обратить внимание на поведение вашего организма, и предотвратить прогрессирование гипертонии перед родами. Это может закончиться ухудшением самочувствия роженицы и ее малыша.

Несвоевременное лечение гипертонии при беременности или отказ от лечения может привести к страшным последствиям, поэтому врач должен быть в курсе регулярных головных болей и других неприятных симптомов, возникающих время от времени. Использование вышеописанных народных средств или медикаментов следует применять исключительно под наблюдением врача, ведь даже к самым безобидным травам могут быть индивидуальные противопоказания. Самолечение гипертонии во время беременности может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Читайте также:  Развитие плода на 10 неделе беременности

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертензия при беременности – симптомы и лечение

Что такое гипертензия при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян М. А., кардиолога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артериальная гипертензия (АГ) при беременности — это повышение артериального давления (АД), регистрируемое два и более раз в течение четырёх часов. Повышенными считаются цифры ≥ 140 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) АД. [1] [2] [5]

Повышение АД может возникнуть при гипертонической болезни (ГБ) и при симптоматических (вторичных) АГ.

ГБ не имеет одной причины, она является хроническим многопричинным заболеванием, которое возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и приобретённых факторов. [3,4] К приобретенным факторам риска относятся частые стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, повышение липидов крови, малоподвижность и курение. [1] [2] [5]

Вторичные (симптоматические) АГ обычно имеют одну причину повышения АД: заболевания почек или почечных сосудов, заболевания эндокринных желёз, поражения нервной системы и другие. [3] [4]

Беременность не является причиной появления ни ГБ, ни вторичных АГ, но высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности, родов и в послеродовом периоде может послужить причиной выявления или обострения уже существующих в организме женщины сердечно-сосудистых проблем. [1] [2] [5]

Симптомы гипертензии при беременности

Симптомы неосложнённой артериальной гипертензии у беременных неспецифичны:

  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость.

Они могут наблюдаться как при других заболеваниях, не связанных с повышением АД, так и во время совершенно нормальной беременности.

При наличии осложнений АГ отмечаются симптомы со стороны пораженных органов-мишеней:

  • сердце — нарушения сердечного ритма, боли в сердце, одышка, отёки;
  • мозг — ухудшение интеллектуальных способностей, головокружения, неврологические нарушения;
  • глаза — нарушения зрения, вплоть до слепоты;
  • периферические артерии — зябкость конечностей, непостоянная хромота;
  • почки — ночные мочеиспускания, отёки.

Помимо прочего, при беременности могут возникнуть специфические опасные осложнения АГ, связанные с тяжёлой патологией мелких сосудов — преэклампсия и эклампсия. [1] [2] [5] Преэклампсия может ничем себя не проявлять, кроме высокого АД и белка в моче, а может выражаться неспецифическими симптомами со стороны разных органов и систем организма. Эклампсия проявляется судорожными приступами с потерей сознания. [1] [2] [5]

Патогенез гипертензии при беременности

Уровень АД зависит от многих параметров организма: тонуса сосудов, объёма циркулирующей крови, скорости выталкивания крови из сердца, растяжимости стенок аорты и других факторов. Эти параметры регулируются условно на трех уровнях: центральном, сосудистом, почечном. [3] [4] [6]

При воздействии факторов риска, перечисленных выше, регуляторные механизмы сбиваются. В зависимости от того, на каком уровне первоначально произошел сбой, развитие АГ может начаться с одного из звеньев патогенеза и продолжиться подключением следующих: увеличением суммарного сопротивления сосудов, активацией гормональных систем, активацией центральной нервной системы, дисбалансом натрия и воды, увеличением жесткости сосудистой стенки. Эти патологические процессы наслаиваются на процессы адаптации сердечно-сосудистого русла к вынашиванию и рождению ребёнка.

Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов. [1] [2] [5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью). [1] [2] [5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.

В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро. [1] [2] [5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.

Читайте также:  Когда лопается фолликул в яичнике и от чего это зависит?

Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Классификация и стадии развития гипертензии при беременности

АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.

По времени обнаружения АГ выделяют: [1]

  • хроническую АГ — выявлена до беременности или в первые 20 недель беременности, подразделяется на ГБ и вторичную АГ;
  • гестационную АГ — выявлена после 20-й недели беременности;
  • хроническую АГ, осложнённую преэклампсией — хроническая АГ и выявление белка в суточной моче ≥ 3 г/л;
  • преэклампсию/эклампсию. Преэклампсия – наличие гестационной АГ и выявление белка в моче ≥ 3 г/л за сутки, подразделяется на умеренно выраженную и тяжёлую. Эклампсия — судороги на фоне преэклампсии.

Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД: [1]

    нормальное АД: систолическое [3][4][6]

  • I стадия — осложнений нет;
  • II стадия — появление изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней (сердце, сосуды, головной мозг, глаза, почки);
  • III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний, то есть грубой органической патологии органов-мишеней (инфаркт, стенокардия, инсульт, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку глаза, отёк зрительного нерва).

Осложнения гипертензии при беременности

Риски для матери и ребёнка:

  • плацентарная недостаточность;
  • синдром задержки роста плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гибель ребёнка в раннем послеродовом периоде;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • акушерские кровотечения;
  • эклампсия;
  • тяжёлые жизнеугрожающие нарушения свертывающей системы крови;
  • острое почечное повреждение;
  • отёк лёгких;
  • кровоизлияние и отслойка сетчатки;
  • инсульты [1] .

Диагностика гипертензии при беременности

В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности. [1] [5]

Когда нужно немедленно записаться к гинекологу

Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.

Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:

  • определение степени АГ;
  • определение состояния органов-мишеней;
  • определение риска развития преэклампсии;
  • определение эффективности получаемого лечения.

К каким врачам обращаться

Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Физикальное обследование

Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха. [1] В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи. Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.

Лабораторная диагностика

Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • гематокрит (отношение объёма эритроцитов к объёму жидкой части крови);
  • определение уровня печеночных ферментов, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.

Инструментальная диагностика

Также при АГ во время беременности проводят:

  • электрокардиографию;
  • исследование сосудов глазного дна;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ маточных артерий (на 20-й неделе беременности);
  • УЗИ надпочечников [1][7][8] .

Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)

Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.

Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.

Лечение гипертензии при беременности

Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:

  • предупреждение осложнений, связанных с повышением АД;
  • сохранение беременности;
  • нормальное развитие плода и своевременное родоразрешение.
Читайте также:  Все о болезненной овуляции

Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности :

  • амбулаторное;
  • стационарное — требуется при:

— гестационной АГ (АД ≥ 140/90 на сроке ≥ 20 недель беременности);

— гипертоническом кризе (быстрое повышение АД ≥ 170/110);

— преэклампсии (АД ≥ 140/90 + белок в моче);

Виды амбулаторного лечения:

  • немедикаментозное — нормализация образа жизни и питания;
  • медикаментозное — приём лекарственных препаратов под наблюдением врача и контролем АД.

Немедикаментозное лечение: [1] [2] [5] [6]

Давление при беременности на ранних сроках

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, – чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

  • кровеносные сосуды сужаются
  • происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
  • плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
  • может развиться плацентарная недостаточность
  • зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:

  • генетическую предрасположенность
  • нервные потрясения
  • злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша
  • дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет
  • неправильное питание
  • ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:

  • сердечная аритмия
  • постоянные отёки
  • проблемы со зрением
  • постоянная слабость
  • отслойка плаценты
  • отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

  • приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, – Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
  • избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
  • народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
  • приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
  • исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
  • подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Повышенное давление при беременности требует пристального внимания

Повышенное давление при беременности требует пристального внимания

Повышенное давление при беременности бывает у многих женщин, поэтому его постоянный контроль – необходимая процедура для всех будущих мамочек. И измерять его следует не один раз в неделю, а ежедневно и обязательно записывать результаты, чтобы видеть как оно меняется со временем.

Какое давление можно считать нормальным

Нормальным давлением у здорового человека считается 120/80, но норма у каждого может быть разной, например давление 90/60 для кого-то может быть пониженным, а для кого-то нормой. Первая цифра характеризует систолическое давление, а вторая – диастолическое. Для беременной женщины повышенным считается давление выше 140/90, а диапазон от 90/60 до 140/90 считается нормальным.

Читайте также:  Показывает ли тест внематочную беременность?

Чем опасно повышенное давление при беременности

Стоит понимать, что постоянное повышенное давление при беременности очень тревожный сигнал, потому что возможно развитие гестоза, и не стоит медлить с обращением в медицинский центр или женскую консультацию. Это очень опасное и коварное состояние, которое сопровождается расстройством в работе жизненно важных органов – сердечнососудистой и кровеносной системы. Считается, что гестоз возникает от того, что плацента старается снабдить плод всем необходимым, невзирая на потребности организма матери, и ей вырабатываются вещества, способствующие образованию в сосудах микроотверстий, сквозь которые жидкость и белок плазмы попадают в окружающие ткани и получаются отеки. Самое опасное, когда отекают не только ноги или руки, а и сама плацента, при этом плод страдает нехваткой кислорода.

В ситуации, когда повышенное давление не является симптомом гестоза, не обращать внимания на него все равно нельзя, потому что изменения в сосудах плаценты и плода все равно происходят – они сужаются. При этом уменьшается обращение крови между мамой и плодом, такое состояние называют фетоплацентральной недостаточностью. Если плоду не хватает питательных веществ и кислорода, то вероятна задержка его внутриутробного формирования.

Также вполне вероятно при повышенном давлении при беременности может произойти преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное осложнение для нормального протекания беременности, то есть гипертония может стать причиной преждевременного прерывания беременности или возникновения преждевременных родов.

Повышенное давление при беременности в сочетании с белком в моче может привести к преэклампсии – поражению почек, сосудов и головного мозга, и далее к эклампсии, так называемому судорожному синдрому, потере сознания, что очень опасно и для мамочки, и для ребенка.

Некоторые признаки повышенного давления при беременности

Если в консультации обнаружены проблемы со скачками давления у беременной женщины, то стоит купить тонометр для измерения давления. Повышенное давление при беременности сопровождается следующими ощущениями: шумом в ушах, ухудшением самочувствия, тошнотой или даже рвотой, появлением темных точек перед глазами, покраснением кожи на лице, груди, слабость и головокружение, головная боль. Однако бывает и так, что повышение давления протекает бессимптомно и установить это возможно только при измерении кровяного давления.

Возможные причины повышения давления при беременности

  • Стресс. Нагрузки при этом так велики, что организм не успевает перестроиться и реагирует повышением или скачками давления.
  • Недостаток компенсаторных сил у организма – сердце, вынужденное качать кровь на двоих, не справляется с увеличенным объемом необходимой для этого крови.
  • Наследственные факторы. При наличии у кровных родственников проблем с повышенным давлением существует вероятность возникновения подобной проблемы.
  • Сахарный диабет не повышает давление, но служит дополнительным неблагоприятным фактором для его возникновения при наличии других причин.
  • Невысокая физическая активность, ведь тренированное сердце лучше преодолевает нагрузки.
  • Курение. Никотин сужает сосуды и как следствие повышается давление.
  • Избыточный вес и быстрое его увеличение. Поэтому врачи строго следят за его прибавлением еженедельно во время беременности.
  • Патологии почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит вызывают повышенное давление не только при беременности.
  • Гормональные нарушения – сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Ведение беременности и родов

При увеличении артериального давления выше 140/90, сопровождающегося вдобавок повышенным показателем белка в моче и наличием отеков ног выше колен является показанием для госпитализации в роддом для обеспечения постоянного врачебного наблюдения, чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье матери и будущего ребенка.

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Читайте также:  Вишня при беременности: польза и вред, особенности употребления

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

Читайте также:  Зачем нужен скрининг в первом триместре, когда он проводится и что показывает?

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Читайте также:  Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление – один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности – преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения (“мушки”, “пелена” перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение – эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов “Скорой помощи” обязателен?

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или “мушек”, пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим – повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Читайте также:  Что делать при простуде, насморке или кашле в первом триместре беременности?

Что делать до приезда “скорой”?

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

“Скорая” приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

по акушерству и гинекологии Архипова Н.Л.

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Гипертония во время беременности: особенности лечения

Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.

Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Причины повышения давления во время беременности

Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:

  • изменяется месторасположение сердца;
  • возникают гормональные изменения – в крови увеличивается уровень прогестерона и эстрогена;
  • увеличивается плацентарное кровообращение;
  • увеличивается масса тела;
  • ограничивается подвижность диафрагмы.

Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.

Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии

Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.

  • первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
  • вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
  • третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.

При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.

Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.

Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.

Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:

  • нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха – спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
  • нужно исключить любые физические нагрузки;
  • беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.

Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.

Читайте также:  Развитие плода на 10 неделе беременности

Гипотензивные препараты при беременности

Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.

Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности

Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.

Существуют веские причины для приема данных препаратов:

  • бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
  • риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
  • одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.

Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.

Антагонисты кальция при беременности

При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.

Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.

Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.

Диуретики при беременности

Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.

Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных

Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:

  • на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
  • повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
  • артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
  • ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
  • кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.

При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.

Как предупредить гипертонический криз

Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.

В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:

  • мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
  • спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
  • антагонистов кальция: норваска, форидона.

Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.

В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.

В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.

Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Ссылка на основную публикацию