Что такое тератозооспермия и как она влияет на зачатие?

Тератозооспермия: что это и каковы шансы на успешную беременность

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

    1. Что такое тератозооспермия у мужчин
    2. Диагностика патологии
    3. Индекс тератозооспермии
    4. Разновидности патологии
    5. Виды тератозооспермии
    6. Причины тератозооспермии
    7. Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка
    8. Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка
    9. Лечение тератозооспермии

В сперме здорового мужчины может присутствовать до 30% дефектных сперматозоидов. Увеличение этого показателя говорит о том, что пару ждут трудности с естественным зачатием, поскольку, скорее всего, нарушения в строении сперматозоидов вызваны сбоями в процессе сперматогенеза. Патология спермы, при которой в эякуляте обнаруживается значительное содержание половых клеток аномальной формы называется тератозооспермией.

Что такое тератозооспермия у мужчин

Патология спермы никак не сказывается на общем состоянии здоровья. В данном случае уместно говорить не о болезни, а об отклонении от нормы. Поскольку тератозооспермия не имеет никаких выраженных признаков и не доставляет дискомфорта, пара узнает о ней только на приеме у врача при обращении по поводу ненаступления беременности.

В особо тяжелых случаях состояние может быть осложнено астенозооспермией (низкой подвижностью сперматозоидов). Тогда говорят о синдроме ОАТ, который требует длительного лечения.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Тератозооспермия и беременность, наступившая естественным способом, сочетаются редко. Однако если пройти курс лечения или воспользоваться методами ВРТ, шансы забеременеть повышаются.

Диагностика патологии

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Критическим количеством аномальных сперматозоидов считается более 70% от общего объема при оценке спермы по критериям ВОЗ и более 85%, если оценивать по строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Индекс тератозооспермии

Для определения количества и вида патологий сперматозоидов в эякуляте используется понятие «индекс тератозооспермии» (ИТЗ). С его помощью определяется наиболее часто встречающийся тип дефектов половых клеток в образце спермы. Нарушения могут затронуть одну или несколько частей — головку, шейку или хвостовую часть.

Для расчет индекса тератозооспермии используется формула:

ИТЗ = (с + p + q) / х, где

с — дефекты головки;

p — дефекты шейки;

q — дефекты хвоста;

х — общее количество поврежденных сперматозоидов.

Нормальное значение ИТЗ колеблется в интервале 1–1,6. Если полученное значение выходит за эти пределы, говорят о снижении фертильной способности спермы.

Знание ИТЗ позволяет с высокой точностью прогнозировать шансы на успех в случае естественного зачатия или процедур ЭКО/ИКСИ, проводимых в рамках программ ВРТ.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

  • раздвоение или аномальное извитие хвоста;
  • увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
  • истончение шейки;
  • неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Читайте также:  Стоит ли опасаться длинной шейки матки перед родами?

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Виды тератозооспермии

Различают две разновидности — мономорфная и полиморфная тератозоосперия. Первая диагностируется в случае, если все дефектные сперматозоиды имеют один и тот же тип патологии. В этом случае можно установить причину, которая вызвала появление аномалии, а установив, постараться ее устранить.

При полиморфной тератозооспермии в одном эякуляте могут встречаться сперматозоиды с разными видами дефектов. Бытует мнение, что в развитии этого вида патологии повинен оксидативный стресс, к которому приводит приверженность вредным привычкам или заболевания органов репродуктивной сферы.

Причины тератозооспермии

Сперматозоиды чутко реагируют на все изменения, которые происходят с организмом, поэтому причин аномалий может быть великое множество:

  • травмы половых органов, операционные вмешательства в анамнезе;
  • повышение температуры яичек, что может быть вызвано варикоцеле или частым посещением бань, саун, пользование подогревом сидений в автомобиле;
  • сдавливание органов мошонки — наиболее опасно, если оно вызвано бурно развивающимся новообразованием в простате;
  • инфекционные и вирусные заболевания, в том числе ЗППП;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • работа на опасном производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • врожденные и приобретенные нарушения гормонального фона.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Вероятность естественной беременности при тератозооспермии крайне мала. Чаще всего сперматозоиды погибают в половых путях, увеличивая вязкость спермы. В вязкой густой сперме не могут нормально перемещаться сперматозоиды идеального строения, что еще больше снижает вероятность естественного зачатия.

На вопрос, как забеременеть при тератозооспермии, современная наука не дает однозначных ответов, но рекомендует в особо тяжелых случаях прибегнуть к методам ВРТ.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка

Наиболее опасна ситуация, когда зачатие при тератозооспермии все же происходит. В этом случае возможны выкидыши, замершие беременности, различные патологии в развитии плода. Как видим, тератозооспермия и беременность могут привести к весьма печальным последствиям. Если все же наступила беременность при тератозооспермии, посоветуйтесь с вашим врачом, и он назначит дополнительные обследования, чтобы минимизировать риски.

Многих интересует, можно ли забеременеть естественным путем после лечения тератозооспермии. Конечно, если причина патологии устранена, а анализы в норме, вероятность естественного зачатия значительно повышается.

Лечение тератозооспермии

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой. Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, омега-з жирные кислоты.

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами. Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Читайте также:  На каком сроке делают третье УЗИ при беременности и на какие нормы показателей ориентироваться?

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.

Тератозооспермия не приговор для желающих стать отцом

Нарушения системы сперматогенеза провоцируют наиболее частую форму мужского бесплодия, так называемую секреторную. Сбои, происходящие в процессе образования спермиев, снижают вероятность зачатия. Одним из таких дефектов является тератозооспермия, характеризующаяся повышенным содержанием патологических спермиев в эякуляте.

Об этом состоянии можно говорить, если измененные формы сперматозоидов в семени достигают показателей в 96% и выше (по индексу Крюгера). С увеличением этой цифры, возрастает вероятность того, что зачатие не наступит или же будет осложнено:

  • замершей беременностью;
  • патологиями плода (врожденными);
  • выкидышами.

Сперматозоиды при тератозооспермии

При данном состоянии изменяются следующие части спермиев:

  • Хвостик (жгутик). Он может быть укороченным, слишком толстым или наоборот хилым и тоненьким, закрученным, наклонным.
  • Головка. Происходят изменения ее формы, нарушается строение и размер, наблюдается конденсация хроматина. Нередко встречаются 2 или более акросомы.
  • Средняя часть. Может истончаться и /или утолщаться, наблюдается асимметрия прикрепления, шейка может быть склоненной.

Все эти изменения легко выявляются на спермограмме.

Причины тератозооспермии и лечение

В начале списка мутагенов, вызывающих развитие этой формы мужского бесплодия, стоит воздействие токсикоинфекций, табакококурение и алкоголизм. Среди соматических недугов следует выделить:

  • болезни, предаваемые половым путем;
  • простатит, эпидидимит, орхит, уретрит;
  • патологии кровеносных сосудов в виде варикоцеле;
  • опухолевые процессы.

Также на запуск механизма мутаций митоза и мейоза в сперматогенезе влияют:

  • термические и ионизирующие воздействия;
  • недостаток питания;
  • эндокринные нарушения;
  • генетические заболевания;
  • стрессы, прием анаболиков.

Научно доказано прямое влияние алкоголя и табакокурения на запуск механизмов сбоев сперматогенеза, приводящих к изменению формы спермиев. У детей, зачатых в парах с тератозооспермией, (родители не дождались результатов излечения), наблюдались соматические нарушения, пороки развития различных органов и систем, психические расстройства.

Современная андрология достигла больших результатов в деле коррекции тератозооспермии. Основное лечение этого фактора, вызывающего бесплодие у мужчин направлено на устранение его причин. Если дефекты спермиев вызваны острой или хронической инфекцией, то ее следует устранить путем применения специфической терапии. Важно отказаться от уже упомянутых табакокурения и алкоголизма, начать вести здоровый образ жизни, где будет место посильной физической нагрузке, полноценному питанию с достаточным количеством белков, витаминов и минералов.
После выявления и устранения этиологических факторов врачом-андрологом должна назначаться специализированная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермиев.

Современная наука подразделяет методы лечения мужского бесплодия на терапевтическое, хирургическое воздействие, а также на вспомогательные репродуктивные технологии. Все эти методики могут применяться по отдельности или же в комбинации.

Важно обратить внимание на то, что лечение бесплодия, вызванного тератозооспермией, может проходить длительно, до полугода. На его протяжении попытки зачатия ребенка должны быть прекращены. Причиной этому являются данные, упомянутые отдельно в нашей статье (риск развития психических и соматических пороков плода). Нередко лечение тератозооспермии является частью ВРТ.

Улучшение качества спермы, в том числе нормальных форм сперматозоидов, позволяет в некоторой степени решить проблему выкидыша, а также замершей беременности, развития патологий малыша, помочь в осуществлении результативного ЭКО.

При тератозооспермии врач-андролог подберет комплекс мер, которые пациент-мужчина должен соблюдать в обязательном порядке. Только тогда с высокой долей вероятности можно добиться положительных результатов в виде зачатия и рождения здорового ребенка.

Видеоролик “Что такое тератозооспермия”

Тератозооспермия и инсеминация

Обследование супружеской пары, обратившейся с бесплодием, начинают с обследования мужа (либо параллельно, обоих). Объясняется это достаточно просто: во-первых, встречаемость мужского бесплодия совпадает с частотой женского, а, во-вторых, обследование мужчины зиждется на самом главном анализе – спермограмме, которая проводится за пару часов. Собственно, спермограмма дает основные параметры состояния репродуктивной функции мужчины. В большинстве случаев, при выраженном снижении показателей спермограммы, решение проблемы – в проведении ЭКО, и это сводит объем обследования женщины к минимуму.

Читайте также:  Почему первое ЭКО часто бывает неуспешным и какова вероятность успеха?

На данный момент врачи-репродуктологи и андрологи пользуются нормами, установленными ВОЗ в 2010 году. Эти нормы определяют минимальные значения основных показателей, при которых зачатие в естественных условиях возможно.

Признаки тератозооспермии

В зависимости от того, какие показатели спермограммы отклонены от нормы: количество сперматозоидов, их подвижность или строение (морфология) – различают следующие виды нарушения сперматогенеза:

  • Нарушение количества сперматозоидов:

– аспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте)

– олигоспермия (сниженное количество сперматозоидов в эякуляте; может быть разной степени).

  • Нарушение подвижности:

– астеноспермия (сниженное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте; разной степени)

– некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте).

  • Нарушение морфологии (строения)

– тератозооспермия (разной степени).

Возможно сочетание различных видов нарушения сперматогенеза, например, олигоастенотератозооспермия: нарушение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Иногда указывают степень: олиго-1, астено-3, терато-2-зооспермия.

Тератозооспермия – наиболее частый вид отклонений в спермограмме; наиболее сложная ситуация – если диагностирована олигоастенотератозооспермия, так как количество сперматозоидов может не позволить провести инсеминацию даже при накоплении замороженной спермы.

Оценка морфологии сперматозоидов ведется под микроскопом с увеличением до 400 раз; критерии нормы также описаны в рекомендации ВОЗ от 2010 года. Для оценки фертильности спермы описание видов нарушений морфологии спермиев не так важно: большей частью это интересует андролога при решении вопроса о необходимости лекарственной терапии перед зачатием.

Тератозооспермия может никак не проявлять себя клинически – мужчина может не знать об этом нарушении до первой сдачи спермограммы. Однако, чаще этому нарушению предшествуют заболевания мужской половой сферы: именно они приводят к этим нарушениям.

Диагностика тератозооспермии

К андрологу мужчина попадает уже со спермограммой. Изучив анамнез, и осмотрев пациента, андролог вырабатывает план обследования.

Спермограмма – часто назначается повторно: получение одного неблагоприятного результата недостаточно для того, чтобы делать выводы. Необходимо подробно изучить физиологические и биохимические свойства спермы, уточняется количество и качество сперматозоидов, их фертильность (способность оплодотворить яйцеклетку). Сперму для исследования получают путем мастурбации, перед сдачей материала следует воздержаться от половых контактов на протяжении 3-5 дней, не принимать крепкое спиртное, сообщить врачу о применении сильнодействующих лекарств (если таковые приходится принимать).

MAR-тест – метод изучения процентного соотношения сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. В некоторых случаях в мужском организме происходит выработка специфических антител, которые атакуют собственные сперматозоиды, принимая их за чужеродные тела. Этот процесс имеет аутоиммунный характер, в результате оплодотворение яйцеклетки очень затруднительно. МАР-тест проводится одновременно со спермограммой.

УЗИ органов малого таза и мошонки – важный пункт обследования. Данный метод помогает врачу выявить возможную патологию развития репродуктивных органов и определить локализацию изменений (что важно, например, перед хирургическим лечением).

Кроме сдачи основных анализов могут потребоваться дополнительные:

  • Определение уровня гормонов. Забор крови на гормоны производится утром натощак, в момент их максимальной выработки. На выделение гормонов влияет психоэмоциональный фактор, поэтому накануне рекомендуют избегать стрессов и переутомлений. Определяют уровень

2. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

3. Лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Анализ крови. Для исследования берется кровь из вены натощак, изучаются клинические и биохимические показатели.

Анализ мочи после эякуляции. Сдается моча, собранная после эякуляции для выявления возможных примесей спермы.

Допплерография сосудов – метод изучения сосудистого кровотока в половом члене и мошонке с помощью ультразвукового аппарата. Частой причиной проблем с оплодотворением являются непроходимость сосудов. Исследование проводится во время эрекции, вызванной искусственным путем.

Дополнительные анализы помогают андрологу в определении целесообразности назначения лечения – возможности восстановления нормальных показателей спермограммы. Если таковые имеются, проводится курс лечения, если нет – совместно с репродуктологом решается вопрос в пользу применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Вероятность беременности при тератозооспермии

Согласно современным представлениям, для наступления беременности необходимо, чтобы не менее 150-300 тысяч фертильных сперматозоидов достигли маточной трубы, где и произойдет встреча с яйцеклеткой. Для того, чтобы такое количество попало в трубу, считается, что исходное количество фертильных сперматозоидов в порции должно составлять не менее 500 тысяч; по опыту нашей клиники инсеминация при количестве менее 700 тысяч малоэффективна. Естественное зачатие с меньшим количеством невозможно, поэтому при выявлении бесплодия с умеренной тератозооспермией делают инсеминацию, ориентируясь на количество фертильных сперматозоидов в конкретной порции.

Читайте также:  «Ангиовит» при беременности и ее планировании

В тех случаях, когда из одной порции получение требуемого количества сперматозоидов невозможно, сперму предлагают накапливать: мужчина несколько раз сдает материал, который обрабатывают и замораживают с тем, чтобы при достижении нужного количества разморозить и провести внутриматочную инсеминацию. В таком случае необходимо проведение теста на криотолерантность спермы – он показывает, как сперматозоиды переносят замораживание/размораживание.

Вероятность забеременеть при тератозооспермии естественным путем зависит от количества фертильных сперматозоидов – чаще всего это единичные случаи; при применении инсеминации – порядка 15-25%. Главный вопрос: сколько раз стоит пробовать забеременеть с помощью инсеминации при тератозооспермии? Общепринято проводить не более 3-4-х попыток. Несмотря на относительную дешевизну процедуры инсеминации, при ее неэффективности теряется драгоценное время, а неудачи заметно влияют на восприятие ситуации супругами, нередко убеждая их в безвыходности создавшегося положения. Неудачи инсеминации должны вовремя подтолкнуть к решению в пользу ЭКО: эффективность его выше, а одна стимуляция обеспечивает несколько переносов, увеличивая шансы на беременность в одном протоколе.

Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»

Аншина Маргарита Бениаминовна

  • Основатель РАРЧ, с 1993 по 2016 вице-президент РАРЧ;
  • Лауреат премии правительства России в области репродуктивной медицины;
  • Основатель РАРЧ, с 1993 по 2016 вице-президент РАРЧ;
  • Основатель и главный, а затем научный редактор журнала «Проблемы репродукции»;
  • Редактор и издатель русскоязычной версии Руководств ВОЗ по обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар, а также исследованию эякулята человека. Автор популярной литературы для пациентов, в том числе известной книжки «Если Вам нужен ребенок…».
  • О клинике
  • Генкод (NEW)
  • Новости
  • Наши результаты
  • Специалисты
  • Хотите знать?
  • Сколько стоит ЭКО?
  • Наши дети
  • Виртуальная экскурсия
  • Подсчёт частоты наступления беременности
  • Что и как мы лечим
  • Требования к донорам
  • Специалистам
  • Словарь терминов
  • Колонка юриста
  • ЭКО в Тамбове
  • ЭКО в Орле

Скидка 50% на первичный прием репродуктолога

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

Тератозооспермия

Распространенность и значимость проблемы мужского бесплодия обычно недооценивают. На самом деле с нею связано почти 40% случаев затруднений с зачатием, причем такая закономерность прослеживается во всем мире. В большинстве случае речь идет о снижении оплодотворяющей способности спермы, чаще всего у мужчин диагностируется тератозооспермия. Она может комбинироваться и с другими нарушениями: олигоспермией, астенозооспермией и пр.

Что называют тератозооспермией

Термин «тератозооспермия» (или тератоспермия) используется, когда у мужчины в эякуляте при нормальном общем количестве сперматозоидов обнаруживается значительное число клеток с аномальным строением. Их называют морфологически неполноценными или дефектными.

У абсолютно здорового мужчины с высокой фертильностью тоже могут обнаруживаться сперматозоиды аномальной структуры. Но их количество в норме обычно не превышает 30%, а увеличение этого показателя является симптомом нарушения сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов).

Дефекты при тератозооспермии могут быть нескольких типов:

  • Аномалии головки. Сперматозоиды могут быть с очень мелкой или чрезмерно развитой головной частью, с пузырьками или вакуолями в ней, с раздвоенной, шаровидной или конусовидной головкой, с измененной акросомой (концевым пузырьком с ферментами для растворения оболочек яйцеклетки. Также могут быть обнаружены клетки со структурными хромосомными дефектами или даже вовсе без хромосомы. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно либо практически не способны к оплодотворению, либо дают эмбрионы с пороками развития.
  • Аномалии хвоста. Он может быть удвоенным, коротким, закрученным, расположенным под углом, изломанным, утолщенным. Такие аномалии нарушают способность к целенаправленному перемещению сперматозоидов, делают их малоподвижными.
  • Аномалии шейки в виде изменения ее угла и толщины, асимметричности прикрепления хвоста к головке. Это негативно сказывается на подвижности спермиев, поэтому их перемещение тоже недостаточно быстрое и целенаправленное.

Сперматозоиды при тератоспермии могут иметь один или сразу несколько дефектов. При спермограмме анализируется общее количество структурных нарушений в пересчете на одну патологическую половую клетку, этот показатель называется индексом тератозооспермии (ИТЗ) или индексом множественных аномалий. Чем он выше, тем сильнее нарушен сперматогенез и тем больше вероятность бесплодия.

Читайте также:  Как рассчитать срок беременности по дате зачатия?

Диагностические критерии

Пока пара не планирует беременность, тератозооспермия не причиняет мужчине никакого дискомфорта. Ведь при этой патологии он не испытывает болей, у него не нарушается ни эякуляторная функция, ни способность к совершению полового акта и к оргазму. Поэтому имеющаяся проблема в большинстве случаев выявляется при обследовании супругов по поводу бесплодия.

Единственный способ диагностики тератозооспермии – спермограмма, метод доступный и технически не сложный. При этом для подтверждения достоверности результата этот анализ рекомендуется сдавать не менее 2 раз с интервалом в 2–3 недели, при необходимости перепроверяя полученные данные в разных лабораториях.

Для постановки диагноза необходимо соблюдение нескольких условий:

  1. Избыточное количество в эякуляте морфологически аномальных сперматозоидов. При обычной микроскопии их должно быть менее 50%, в случае применения метода Крюгера этот показатель должен быть не выше 70%, а при использовании строгих критериев Крюгера – до 85%. Спермограмма с превышением этих цифр служит основанием для диагностики тератозооспермии.
  2. ИТЗ выше 1,6.

Сдавать спермограмму в клинике в СПб желательно с одновременным проведением MAR-теста. Этот анализ позволит определить процент спермиев, связанных со специфическими антиспермальными антителами и потому «выключенных» из оплодотворяющего резерва спермы.

При выявлении тератоспермии мужчине также назначается обследование, нацеленное на диагностику наиболее вероятных причин нарушения сперматогенеза.

Почему это появляется

Причин для тератозооспермии достаточно много. К нарушению сперматогенеза с образованием чрезмерного количества аномальных сперматозоидов могут приводить:

  • Внешние физические повреждающие факторы. Травмы мошонки, перенесенные операции на промежности, избыточное давление на мошонку при ношении тесного белья.
  • Перегревание тестикул. К этому предрасполагают частое посещение бань и саун, злоупотребление горячими ваннами, чрезмерно теплая одежда, а иногда и особенности профессии.
  • Механическое сдавление яичек при патологии мошонки. Это могут быть варикоцеле, крипторхизм, кисты и другие объемные образования.
  • Микробное поражение ткани тестикул: при ЗППП, после перенесенной свинки (эпидемического паротита) и некоторых других вирусных заболеваний, при мочеполовой форме туберкулеза.
  • Токсическое воздействие. Чаще всего речь идет о контакте с лакокрасочной и нефтехимической продукцией, тяжелыми металлами, пестицидами. Значение имеют и вредные привычки с хроническими интоксикациями (наркомания, токсикомания, табакокурение, алкоголизация), прием некоторых медикаментов.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Эндокринная патология.

В некоторых случаях нарушение сперматогенеза связано с генетическими аномалиями, в этом случае может прослеживаться наследственная предрасположенность.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Тератозооспермия и беременность с естественным зачатием – редко сочетаемые явления. Такая патология спермы является частой формой мужского бесплодия, в большинстве случаев она не склонна к самостоятельной коррекции и требует тщательно подобранного лечения.

Морфологически аномальные клетки не только имеют малую оплодотворяющую способность. Неправильно перемещаясь и быстро погибая, они повышают вязкость спермы и создают значительные затруднения для перемещения здоровых спермиев. Поэтому вероятность самостоятельного зачатия низкая, спонтанная беременность при тератозооспермии наступает редко. Чем выше ИТЗ, тем ниже у пары шанс на рождение ребенка без помощи врачей.

Если аномальный сперматозоид все же сумеет оплодотворить яйцеклетку, наступившая беременность нередко протекает патологически и прерывается из-за нарушения развития эмбриона. А при ее пролонгации существует риск рождения ребенка с пороками. Вероятность такого исхода особенно высока при патологии головки спермиев, которая может быть сопряжена с дефектами наследственного материала.

Тем не менее, однажды диагностированная тератозооспермия – это не окончательный приговор о невозможности иметь детей. В настоящее время шанс стать счастливым отцом есть даже у мужчин с тяжелыми нарушениями сперматогенеза и сопутствующими хромосомными аномалиями, современные репродуктивные технологии позволяют преодолеть и такую форму бесплодия.

Как лечат тератозооспермию

Основная цель при тератозооспермии – это лечение мужского бесплодия, с достижением беременности и рождением здорового ребенка. Для этого могут использовать различные методики, и лечебная тактика зависит от причинного фактора, выраженности и типа нарушений.

В некоторых случаях с помощью препаратов удается улучшить функционирование яичек, добиться положительной динамики в спермограмме и дать супругам шанс на естественное зачатие. Поэтому лечение тератозооспермии в Санкт-Петербурге обычно начинают с устранения выявленных причинных факторов и консервативной терапии, с последующим контролем качества спермы.

Читайте также:  Укроп при беременности: польза, вред и применение

Такая лечебная тактика оправдана при легких и умеренно выраженных нарушениях, если спермограмма не выявила иной патологии и при молодом возрасте супругов. Но и при множественных грубых дефектах сперматозоидов не отказываются от медикаментозной терапии. В этих случаях ее используют для подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, для увеличения числа пригодных для оплодотворения половых клеток. Это повышает шанс на получение и благополучную жизнеспособных здоровых эмбрионов.

В схему консервативной терапии при тератозооспермии могут входить:

  • Прием витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием селена, йода, магния.
  • Физиотерапия.
  • Противовоспалительная и противомикробная терапия при выявленных инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. ЗППП требует специфического лечения.
  • Применение препаратов и средств натурального происхождения, стимулирующих сперматогенез.

Забеременеть на фоне консервативной терапии удается лишь 15–17% пар, в остальных случаях требуются более интенсивные меры. На настоящий момент вспомогательные репродуктивные технологии – самый результативный метод лечения тератозооспермии. При этом могут быть использованы различные протоколы: ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИКСИ+ПГД.

Чем выше ИТЗ спермы и меньше процент нормальных сперматозоидов, тем обычно активнее работа репродуктолога и эмбриолога. Тератозооспермию можно преодолеть, для этого необходима помощь квалифицированных и опытных специалистов.

Куда обращаться

Тератозооспермия требует тщательного подбора терапии. Желательно, чтобы врач имел возможность использовать современные диагностические и лечебные методики, имел высокую квалификацию и достаточный опыт работы с бесплодными парами. Поэтому по возможности предпочтение следует отдавать крупным репродуктивным центрам с современным оборудованием и высокими показателями работы.

ICLINIC – специализированная клиника, ориентированная на диагностику, профилактику и лечение различных форм супружеского бесплодия.

Выскоклассное современное обследование, получение достоверных результатов, индивидуальный подход при подборе лечебных протоколов, возможность применения высокотехнологичных репродуктивных технологий – все это позволяет нам достигать хороших результатов при лечении даже тяжелых форм супружеского бесплодия. По итогам работы 2016 и 2017 годов, Клиника репродуктивной медицины ICLINIC имеет лучший по СПб показатель эффективности проведенных ЭКО при тератозооспермии и других видах бесплодия.

Наши специалисты имеют богатый клинический опыт и используют только высокорезультативные официально рекомендованные методики. А грамотные акушеры-гинекологи наблюдают наступившую после ЭКО беременность и помогают благополучно выносить долгожданного ребенка.

Тератозооспермия

Оглавление

  • Типы заболевания
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Тератозооспермия и беременность
  • Профилактика заболевания
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Клетки, которые продуцируют сперматозоиды, отличаются повышенной чувствительностью к алкогольным напиткам, никотину и лекарственным препаратам, а также перегреву и иным сторонним воздействиям. По этой причине даже у здоровых мужчин в эякуляте нередко присутствуют неполноценные сперматозоиды. Чем большим является их количество, тем более низкой является репродуктивной функция представителя сильного пола. Если количество морфологически нормальных сперматозоидов меньше 4% (по строгим критериям Крюгера) говорят о тератозооспермии. Данная патология никак не сказывается на состоянии здоровья пациента (в том числе эякуляции у мужчин), но препятствует успешному зачатию здорового плода.

Типы заболевания

Нормальный здоровый сперматозоид имеет следующие признаки:

  • овальная и гладкая головка с шириной и длиной
  • верхняя часть головки составляет 40% ее размера и является мембранной тканью
  • цитоплазматические капли в мембранной ткани составляют не более 20%

При тератозооспермии выявляются следующие отклонения от нормы (нарушения строения половой клетки):

  1. Головка может видоизменяться, становиться вытянутой, остроконечной, изменять свои размеры. Встречаются виды патологии, при которых у сперматозоидов обнаруживают двойные и раздвоенные головки. Даже при зачатии плод не будет полноценным
  2. Шейка при патологии обычно изменяет толщину. При этом слишком толстая или тонкая шейка ухудшает подвижность клетки и препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки
  3. Изменениям подвергается и хвостик. Обычно меняется толщина, хвостик может скручиваться или иметь неровности. При таких нарушениях сперматозоид не достигнет яйцеклетки сниженных двигательных функций

Причины

К основным причинам тератозооспермии относят:

  1. Гормональные нарушения
  2. Вирусные и бактериальные инфекции органов мочеполовой системы
  3. Варикоцеле
  4. Воспалительные заболевания (простатит, орхит и др.)

Также спровоцировать изменения сперматозоидов могут и различные социальные факторы, к которым относят как в целом неправильный образ жизни, так и вредные привычки. Также негативно на качестве половых клеток сказываются резкие изменения температурных режимов, воздействия радиации и другие факторы. Точно определить причины тератозоспермии достаточно сложно.

Читайте также:  Гимнастика для беременных в 3 триместре

Диагностика

Для выявления патологического состояния сперматозоидов следует сдать спермограмму. Анализ проводят с интервалом в 21 день, 2 раза. Если диагноз подтвердится, дополнительно врач порекомендует пройти комплексное обследование. Оно позволит выяснить и причины патологии.

Как правило, пациентов направляют на:

  • УЗИ мошонки с ЦДК
  • , позволяющий исследовать концентрацию антиспермальных антител
  • Биохимия крови

Также могут потребоваться генетические тесты и исследование крови на гормоны. Если ранее у пациента с тератозооспермией диагностировали заболевания, передающиеся половым путем, может потребоваться сдать и анализы на них.

Особое внимание уделяется подсчету индекса патологии. Рассчитывается он по простой формуле. Специалист делит общее число аномалий на число аномальных сперматозоидов. Отдельно считается количество клеток с аномальным строением. Также определяется количество дефектов (у каждой клетки их может быть до 3). Если каждая клетка будет иметь 1 дефект, то индекс тератозооспермии будет равен единице.

Лечение

Консервативная терапия

Сперматогенные клетки восприимчивы к воздействию различных внешних факторов, поэтому важной частью терапии является их устранение.

Лечение тератозооспермии у мужчин в обязательном порядке должно включать:

  • отказ от вредных привычек и употребления кофе и кофеинсодержащих напитков и продуктов питания
  • умеренные физические нагрузки с целью нормализации веса
  • восполнение недостатка витаминов и минералов
  • рационализацию питания

Пациенту следует принимать такие витамины, как C и E, внести в рацион продукты с , аргинином и ликопином. Положительно на смерматогенезе сказывается коэнзим Q10. Мужчине нужно употреблять большое количество жирной рыбы и морепродуктов, зелени, овощей и орехов.

Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится как правило при варикоцеле

На восстановление состояния сперматозоидов уходит не менее 3х месяцев. При этом во время терапии обязательно проводится регулярное обследование пациента. Оно позволяет отследить динамику улучшений и своевременно скорректировать терапию, которая выполняется с целью обеспечения ее максимальной эффективности.

Тератозооспермия и беременность

Тератозооспермия НЕ влияет на риски невынашивание плода и внутриутробной патологии! При тератозооспермия снижается ШАНС оплодотворения яйцеклетки, сперматозойдом.

Причиной невынашивания, могут быть высокая ДНК фрагментация сперматозойдов и спермальные анеуплодии.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) дают возможности для зачатия даже при высокой степени тератозооспермии.

Здоровые сперматозоиды отфильтровываются из спермы или извлекаются непосредственно из канальцев яичек при помощи биопсии или пункции. Полученные гаметы могут оплотворять яйцеклетку в инкубаторе. Также они могут вводиться в оболочку яйцеклетки пункционно. Методы ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ доказали свою эффективность.

Важно! Следует понимать, что все процедуры искусственного оплодотворения являются достаточно сложными и требуют длительной подготовки (гормональной стимуляции и др.). По этой причине врачи советуют сначала постараться улучшить качество сперматозоидов самостоятельно.

Профилактика заболевания

Для предотвращения рисков тератозооспермии врачи рекомендуют мужчинам:

  • отказываться от вредных привычек
  • сократить риски воздействия на организм таких агрессивных факторов, как радиация, опасные химические вещества, высокие и низкие температуры
  • придерживаться адекватной двигательной активности
  • уделять внимание отдыху
  • своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем
  • оперировать паховые грыжи и другие патологии
  • регулярно наблюдать у уролога или андролога
  • не принимать гормональные препараты без контроля врача
  • не злоупотреблять сауной и баней
  • избегать стрессов
  • устранять риски травматических повреждений промежности

Важно! Обо всех мерах профилактики врач расскажет на приеме.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают внушительным опытом и готовы улучшить состояние сперматозоидов и устранить последствия тератозооспермии
  • Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность обследований
  • Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением и обеспечиваем комплексный подход к ним. Наши специалисты предлагают и другие современные вспомогательные репродуктивные технологии. Это позволяет успешно зачать и выносить ребенка даже при таком диагнозе, как тератозооспермия
  • Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята в том числе). В лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
  • Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату
  • Комфорт посещения клиники. Наш центр располагается недалеко от метро, мы позаботились об отсутствии очередей. Приема специалистов не нужно долго ждать. Посетить врача или сдать нужные анализы можно в удобное время
Читайте также:  8 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Чтобы пройти лечение тератозооспермии или воспользоваться другими услугами, достаточно позвонить и записаться на прием. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898568″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898568″ />

При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898568″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898568″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya-824×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=”тератозооспермия” width=”790″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

  • Варикоцеле . При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
  • Микробные и вирусные инфекции , в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
  • Генетические заболевания и эндокринные патологии , влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Интоксикации , вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
  • Облучение организма , вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
  • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Симптомы тератозооспермии

Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.

Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.

Выявить проблему можно только сдав спермограмму.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

    • с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
    • с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
    • с патологическими цитоплазматическими каплями – такие измененные спермии называют космонавтами;
  • с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
  • с несколькими аномалиями одновременно.

Диагностика

Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:

  • диагностику состояния вен семенного канатика. При обнаружении варикоцеле проводят операцию;
  • исследования мочи и крови на ЗППП, в том числе скрытые;
  • лечение воспалительных патологий мочеполового аппарата;
  • УЗИ мочеполовой системы и малого таза для выявления патологий мочеполовой системы.

Лечение тератозооспермии

Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.

Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:

  • при варикоцеле, когда яичко перегревается кровью из разросшейся венозной сети;
  • при воспалительных заболеваниях полового аппарата, ведь местное повышение температуры — один из признаков воспаления;
  • при застойных явлениях в половом аппарате.
Читайте также:  Можно ли есть крыжовник во время беременности?

Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.

Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.

Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.

Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.

Как улучшить результаты спермограммы

При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.

Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.

Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:

  • Жизнеспособность срематозоидов улучшает коктейль из меда, сухофруктов, орехов и сока цитрусовых, выпиваемый утром натощак;
  • Можно попить отвар, приготовленный из из расчета 1 ст.л. семян подорожника на стакан воды, выпиваемый по столовой ложке перед приемом пищи;
  • Неплохие результаты дает замена чайной заварки смородиновым листом, богатым витаминами, улучшающими сперматогенез. Курс лечения — месяц;
  • В народе давно мнение, что молочные продукты улучшают качество спермы. Это правда, но молоко или сметана должны быть настоящими, фермерскими. От пастеризованной магазинной «молочки» пользы не будет.

Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.

Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Астенотератозооспермия – можно ли забеременеть естественным путем?

Беременность, если она планируемая, – большое счастье для пары. Но далеко не всегда мечта о пополнении в семье сбывается.

Но если забеременеть не получается, что именно может идти не так? В последние годы признается, что причиной в 40 % неудач может быть мужской фактор бесплодия. Причем среди отклонений довольно часто встречается астенотератозооспермия.

Что такое астенотератозооспермия?

Слово астенотератозооспермия состоит из нескольких смысловых частей:

  • астено – от слова «астения», слабость;
  • тератозоо – от греческого слова, означающего «животное-монстр».

Слабая подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. В норме сперматозоиды могут двигаться поступательно (вперед) быстро или медленно – такие сперматозоиды имеют шанс оплодотворить яйцеклетку. Но есть и другие категории сперматозоидов – совсем неподвижные, или движущиеся вокруг своей оси, или по странным траекториям, или совершающие колебательные движения. Когда подвижных сперматозоидов, способных двигаться прямо вперед, становится мало, говорят о астенозооспермии.

Тератозооспермией называется повышенное количество сперматозоидов с неправильным строением. Дефектные сперматозоиды могут иметь слишком большую головку, слишком короткий или, наоборот, длинный хвост. Бывают сперматозоиды с двумя хвостами или двумя головками. Такие сперматозоиды из-за дефектов строения, как правило, двигаются плохо и неспособны оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия – это состояние, при котором сперматозоиды слабо подвижны и имеют неправильное строение. На потенции астенотератозооспермия не отражается.

Различают три степени болезни, в зависимости от количества медленных и деформированных сперматозоидов в сперме. Чем больше их, тем, соответственно, меньше здоровых сперматозоидов, и ниже возможность зачать ребенка.

Первая стадия – минимум 50 % подвижных сперматозоидов правильного строения.

Вторая стадия – 35–50 % нормальных сперматозоидов.

Третья – от 35 % и меньше сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью.

Астенотератозооспермия может прогрессировать, если ее не лечить. То есть проблема может переходить из легкой стадии в более тяжелую. И наоборот.

Причины развития астенотератозооспермии

Причины развития астенотератозооспермии огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп.

Читайте также:  Зачем делают кордоцентез при беременности и что он показывает?

Врожденные проблемы организма

К ним можно отнести генетические факторы, а также особенности строения – крипторхизм, варикоцеле, нарушения гормонального фона наследственного характера. Это причины, с которыми мужчина самостоятельно ничего не может поделать. Однако после обращения к врачу может быть проведено лечение, во многих случаях успешное.

Развитие астенотератозооспермии вследствие перенесенных заболеваний

Инфекции (даже не связанные с репродуктивной системой – например, паротит), венерические заболевания, заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, травмы – все это может повлиять на возникновение астенотератозоосперми. Хорошая новость – последствия заболеваний можно устранить.

Внешнее воздействие

Перегрев яичек, химиотерапия, электромагнитное излучение и радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Неправильный или вредящий репродуктивной системе образ жизни

Нерегулярная половая жизнь, лишний вес, употребление алкоголя и психотропных средств, курение, воздействуют напрямую на мужскую репродуктивную систему.

Кроме того, некоторые факторы не относятся к неправильному образу жизни, но вызывают повышение температуры тела в гениталиях и травмируют их. Это велосипедный и конный спорт, частое посещение сауны и бани, обтягивающее белье и джинсы, автомобильные системы с подогревом. Довольно часто после устранения вредных факторов и 3-месячного курса лечения с проблемой удается справиться.

Идиопатическая астенотератозооспермия

Нередко обследование и сбор анамнеза не обнаруживают ни болезней, ни других факторов, ведущих к проблеме. А астенотератозооспермия есть. Ка кни странно, эта ситуация поддается коррекции медикаментозно, несмотря на то, что причины не удалось установить.

Можно ли забеременеть естественным путем?

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Лечение и препараты

Как лечить астенотератозооспермию? Прежде всего, нужно определить причину заболевания.

Если причиной болезни стал неправильный образ жизни, его следует привести в норму. Если болезнь развилась вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний, то сначала их следует вылечить. Если причина – варикоцеле, то в данном случае потребуется хирургическое вмешательство. При гормональном дисбалансе могут назначить гормональную терапию.

К сожалению, при генетических отклонениях и возрастном факторе, если консервативное лечение не помогает, скорее всего, придется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

В остальных случаях для улучшения подвижности сперматозоидов и улучшения их строения назначают:

  • L-карнитин в высоких дозировках – участвует в процессах сперматогенеза, способствуя образованию подвижных сперматозоидов нормальной формы.
  • Фолиевую кислоту – она требуется для формирования сперматозоидов правильного строения;
  • Селен требуется для нормального протекания процессов созревания сперматозоидов, повышает их подвижность и концентрацию.
  • Антиоксиданты – для защиты созревающих сперматозоидов от окисислительного стресса, который тоже влечет за собой появление дефектных сперматозоидов. Среди самых эффективных: витамин Е и коэнзим Q10, витамин С.

Препарат Сперотон зарекомендовал себя как эффективное средство при астенотератозооспермии, одновременно увеличивая количество сперматозоидов и долю нормальных сперматозоидов. Важно, что Сперотон прошел клинические исследования, подтверждающие его положительное влияние на спермограмму. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, селен, цинк и витамин Е.

В качестве источника антиоксидантов используют Синергин, содержащий витамины Е и Е, коэнзим Q10, ликопин, рутин, бета-каротин. Исследования показали, что Синергин на 45,8 % увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением.

Астенотератозооспермия – это серьезная проблема, которая может быть причиной бесплодия. Но в случае, если пара ответственно подходит к планированию беременности и сдаст все нужные анализы, можно вовремя обнаружить болезнь, успешно ее вылечить и зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Ссылка на основную публикацию