Что такое коэффициент фертильности?

Что такое коэффициент фертильности?

  • Что это такое?
  • Как рассчитывается?
  • Ситуация в мире
  • В каких регионах России рожают больше?

Понятие «фертильность» широко применяют не только врачи, которые занимаются вопросами репродукции, ведь сам термин означает способность к размножению. Этим понятием оперируют и социологи, и политики, и специалисты в области демографии. Но они употребляют такое понятие, как «коэффициент фертильности».

Что это такое?

Фертильность — способность мужчин и женщин, достигших половой зрелости и ещё не вышедших из репродуктивного возраста, иметь потомство. Женская фертильность подразумевает способность зачать, выносить и родить живого ребёнка. Мужская обусловлена способностью оплодотворять женские половые клетки. Для определения уровня фертильности отдельных представителей мужского и женского пола в медицине существует система тестов, анализов.

Коэффициентом фертильности индивидуальная способность к репродукции не измеряется. Это макроэкономический показатель, выражающий количество рождённых живыми детей в отношении к количеству женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Такой показатель очень важен для экономических и социальных прогнозов, для описания определённых политических и демографических положений на территории определённой страны, региона, города, области и т. д.

В справочниках показатель фертильности чаще обозначается другим понятием, являющимся синонимом — средний суммарный коэффициент рождаемости.

Если вас заинтересует уровень рождаемости в какой-то стране, то справочники и статистические порталы выдадут в ответ на запрос именно этот коэффициент.

Прежде чем политики той или иной страны будут принимать какие-то социальные законы, долгосрочные государственные программы, они обязательно сверятся с суммарным коэффициентом рождаемости и прогнозами демографов на ближайшие годы.

Как рассчитывается?

Для расчёта коэффициента применяется специальная формула: К= Nn*1000. В ней К — это коэффициент фертильности (или суммарный коэффициент рождаемости), N – количество новорождённых детей за какой-то определённый временной отрезок, n – количество представительниц прекрасного пола, пребывающих в репродуктивном возрасте (15–49 лет). Ответ выражается в промилле.

Средним уровнем коэффициента фертильности считается 2,33. При нём общество остаётся стабильным. Высоким считается коэффициент выше 2,4 — есть прирост населения, не исключено перенаселение. Низкий показатель — 2,15 промилле и ниже. Население при таком показателе убывает.

Низкий коэффициент фертильности — неблагоприятный прогноз демографического состояния страны (региона), низкие экономические прогнозы, поскольку трудовых ресурсов, если коэффициент не поднимется, вскоре будет мало. Высокий коэффициент связан с другими проблемами: вероятностью нехватки рабочих мест, долгосрочной перспективой истощения природных ресурсов в обозначенной конкретной части света.

Поэтому коэффициент фертильности — это своего рода руководство к действию для местного правительства. При низком значении — вводят меры демографической поддержки, при высоком — ограничения на рождаемость.

Ситуация в мире

Общемировая тенденция последних десятилетий — снижение суммарного коэффициента рождаемости. Общемировые данные таковы, что ещё 60 лет назад он составлял 4,95 промилле. А уже в 2010 году составил 2,57 промилле. Рождаемость уменьшилась почти в два раза. Специалисты связывают это с экономическими факторами, с массовым переселением в большие города, а также с ухудшением состояния репродуктивного здоровья женщин. Развитие производства контрацептивов также сыграло свою роль.

Сегодня в мире самый высокий показатель фертильности в Африке. Например, в Нигере он составляет 7,16 промилле. Самый низкий коэффициент фертильности зафиксирован демографами в Сингапуре — 0,78 промилле.

Среднемировой показатель на 2015 год — 2,36 промилле. В России Росстат подсчитал, что коэффициент фертильности на 2015 год равен 1,78 (очень низкие значения). В городах он ещё ниже — 1,67 промилле, а в сёлах — 2,11 промилле.

В каких регионах России рожают больше?

Если рассматривать статистику по регионам России по последним годам (за период с 2014 по 2017 год), то показатели коэффициента фертильности будут неоднородными.

  • Лидером по рождаемости является Республика Тыва — коэффициент в 2017 году составил 3,19 промилле.
  • ТОП-10 выглядит следующим образом: Чечня (2,37), Алтай (2,36), Ненецкий автономный округ (2,35), Чукотский автономный округ (2,08), Бурятия (2,06), Сахалин (2,03), Ямало-Ненецкий округ (1,95), республика Саха (1,93), Дагестан (1,91).
  • Самая низкая рождаемость зафиксирована в 2017 году в Ленинградской области (1,22 промилле), а также в республике Мордовия (1,26 промилле).

В целом по всем регионам по сравнению с 2014 годом отмечается падение рождаемости, и только республики Северного Кавказа демонстрируют определённый рост коэффициента фертильности.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Определение коэффициента и индекса фертильности

Зачатие и рождение ребенка не всегда бывает простым и обыденным делом. Ситуация такова, что многие семьи годами совершают попытки стать родителями, стараясь увеличить коэффициент фертильности. Для того чтобы беременность наконец наступила, бывает недостаточно желания родить малыша. Решающую роль в этом процессе играет репродуктивная система мужчины и женщины, ее правильная работа и здоровье.

Почему случается так, что одной женщине достаточно просто забыть однажды о предохранении, чтобы забеременеть, а другая планирует зачатие, проходя массу лечебных процедур, но не достигает желаемого долгое время? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в особенностях репродуктивных функций человеческого организма, непосредственно влияющих на коэффициент фертильности.

Показатели фертильности мужского организма

В медицине существует такое понятие, как показатель фертильности, то есть способности к оплодотворению и зачатию. Он индивидуален не только по половому признаку, но и для любого человека в отдельности.

Как известно, пара считается бесплодной в том случае, если у партнеров не получается зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения методом применения противозачаточных средств. В такой ситуации настоятельно рекомендуется пройти обследование у врача, который направит согласно результатам анализов на исследование в плане прогнозирования фертильности женщины, а также определения такого показателя, как индекс фертильности мужчины.

Читайте также:  «Вильпрафен» при беременности: инструкция по применению

Существует два вида выяснения индекса фертильности: метод по Фаррису и по Крюгеру. Они оба базируются на оценке качества эякулята, которую определяет установленная формула.

В 1950 году профессор Э.Дж. Фаррис предложил метод, по которому рассчитывается индекс фертильности. В его основе — учет процентного соотношения сперматозоидов разной степени подвижности на определенное количество спермы (1 мл) к общему объему эякулята. Традиционно оптимальный показатель данного индекса — 200 единиц и более. В мировой медицине на данный момент индекс Фарриса уже не применяется, но в лабораториях медицинских учреждений СНГ такой тест все еще достаточно распространен.

Гораздо более точным и поэтому повсеместно применяемым является индекс фертильности по Крюгеру, получивший также определение «критерий Крюгера».

Он стал задействован в медицинской гинекологической практике с 1986 года. Данный показатель рассматривает и оценивает не общее количество и процентное соотношение сперматозоидов, а их морфологию, то есть диаметр головки, величину шейки, длину хвостика и прочие физиологические характеристики. Для гарантированного зачатия наилучшим является прогноз, при котором показатели индекса Крюгера составляют более 30%. Эта же формула позволяет вычислить процент необходимой формы сперматозоидов. Его официально принятое обозначение — PIF, оптимальный показатель — более 4%.

Показатели фертильности, применяемые для женщин

Для женщины прогнозирование фертильности строится на основании подсчетов количества яйцеклеток, производимых организмом за наблюдаемый период, оценки полученных при ультразвуковом исследовании результативных данных, а также анализа гормонального уровня. Процедуру УЗИ яичников проводят на 5 или 6 день менструального цикла. Получаемые сведения будут зависеть от таких показателей, как величина яичников и количество фолликулов. Размер каждого из яичников не должен составлять более 12 см³, нормальное количество фолликулов — от 5 штук.

Во время планирования беременности тест крови на уровень гормонов укажет на соотношение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в женском организме. При случае превышения уровня ФСГ, его большего количества, чем ЛГ, речь идет о таком понятии, как истощение яичников. В данной ситуации может понадобиться амбулаторное лечение, комплекс определенных мер и медикаментов, которые урегулируют деятельность репродуктивной системы и поспособствуют ее плодовитости.

Следует обращать внимание и на общие анализы. Последствия вирусных инфекций, заболеваний, в частности врожденных, негативно сказываются на женском здоровье, в том числе и половом. Правильное своевременное лечение станет главным шагом к последующей беременности.

Основные данные о коэффициенте фертильности

Люди часто путают понятия индекса и коэффициента фертильности, что в корне неверно. Последнее определение являет собой макроэкономический показатель, а не конкретный медицинский термин.

Коэффициент фертильности — наиболее точный принцип измерения уровня рождаемости по отдельному региону, в стране или во всем мире. Он определяет усредненное количество детей, рождаемых в перспективе, для женщины, состоящей в подходящем для репродуктивности возрасте, не беря во внимание смертность и какие-либо внешние факторы. То есть КФ для макроэкономики и социологии является показателем вероятных изменений в населении государства и его отдельных областей.

Для того чтобы рассчитать данный коэффициент, следует взять за точку отсчета количество детей, которые родились за установленный период, и разделить его на количество женщин в возрасте от 15 до 49 лет (так называемый репродуктивный период). Полученная цифра умножается на 1000. Учет данного показателя ведется в промилле.

Если смертность в исследуемом регионе относительно низкая, то коэффициент общей рождаемости для замены поколений должен составлять примерно 2,33. Коэффициент более 2,4 указывает на высокую фертильность, меньше 2,15 — на низкую. В случае если показатель составляет 2 детей на 1 женщину, применяется термин «коэффициент воспроизводства». Более высокий коэффициент может указывать на вероятные проблемы финансового и материального плана у родителей: возможность прокормить, одеть детей, дать им достойное образование, хорошие условия для жизни и воспитания. Низкий показатель может свидетельствовать о снижении количества населения или его старении.

Факторы, угнетающие фертильность и снижающие шансы на беременность

Существует множество показателей, негативно влияющих на фертильность женщины. К ним относят различные заболевания репродуктивно-половой системы, инфекции, воспаления в органах тазовой области, эндометриоз, возраст, который со временем не способствует деторождению.

На мужскую фертильность оказывают неблагоприятное влияние излишняя полнота, текущие осложнения после пережитых в детстве заболеваний, сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания венерического характера, простатит и т.д.

Большое значение как для мужской, так и для женской фертильности имеет образ и ритм жизни пациентов. Плохо сбалансированное питание, регулярное употребление алкоголя, табака и наркотических веществ, недостаток в организме определенных микроэлементов и витаминов значительно снижают вероятность зачатия малыша.

Однако снижение фертильности вовсе не является приговором. Практически во всех случаях ситуация поправима, если будущие родители, планирующие завести ребенка, станут следить за своим здоровьем, продумают подходящий рацион и избавятся от вредных привычек. Установите для себя и своего партнера режим дня, строго придерживайтесь его, хорошо высыпайтесь, избегайте переутомлений и стрессовых ситуаций. Это поможет организму и его репродуктивным функциям нормализоваться и заработать в полную силу.

Постоянные занятия спортом, дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе окажут благоприятное воздействие на ваше здоровье. Для мужчин во время планирования зачатия не рекомендуется пользоваться баней или сауной: высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на процесс сперматогенеза.

Читайте также:  Какие витамины способствуют успешному зачатию и какие витаминные комплексы выбрать?

Главные советы женщинам, планирующим беременность

Зачатие у женщины происходит во время овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу из яичника. Обычно данный период приходится на средние дни цикла. Чтобы зачатие прошло успешно, следует принять во внимание время: 2-3 суток до начала овуляции и столько же дней после выхода из яичника яйцеклетки.

Вам понадобится календарь планирования беременности: он поможет контролировать ситуацию и всегда знать «нужные» дни. Для этого используйте графики базальной температуры и тест на овуляцию.

На помощь желающим забеременеть придут не только спорт, правильное питание и здоровый образ жизни. Доктор пропишет вам комплекс препаратов, содержащих витамины и микроэлементы, необходимые для хорошего функционирования репродуктивной системы: цинк, селен, фолиевая кислота и прочее. Могут понадобиться определенные медицинские процедуры, входящие в процесс лечения от бесплодия. Необходимость этих методов определяется врачом, проводящим тест на фертильность, после изучения анализов и наблюдения за пациентами.

Не забывайте о совместном отдыхе. Смена обстановки, новые впечатления и оставленные дома хлопоты очень положительно влияют на уровень фертильности как у мужчины, так и у женщины.

Фертильность: полезные сведения

Сохранение фертильности. Как рассчитывается индекс, коэффициент и прогноз фертильности?

Знаете ли вы, для чего нужен прогноз фертильности? Чем отличаются индекс фертильности и коэффициент фертильности? Какие факторы влияют на сохранение фертильности? Статья поможет разобраться в этих терминах всем, кто планирует пополнение семьи.

Порой зачать ребенка не так уж просто. Ведь для наступления беременности нужны не только желание и готовность стать родителями, но и нормальная работа репродуктивной системы каждого из супругов.

Показатели фертильности — способности к зачатию — как у мужчин, так и у женщин очень индивидуальны. Некоторые женщины беременеют, однажды забыв принять противозачаточное, другие годами планируют ребенка и никак не могут достичь цели.

Если пара длительное время (более 1 года) испытывает проблемы с зачатием, врач может порекомендовать такие исследования, как составление прогноза фертильности для женщины и определение «индекса фертильности» для мужчины.

Индекс фертильности определяется на основе оценки эякулята по специальным формулам. Различают индекс фертильности по Фаррису и индекс фертильности по Крюгеру.

Предложенный в 1950 году индекс фертильности по Фаррису основан на подсчете количества и процентов активно подвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем объеме эякулята. Классический нормальный показатель индекса Фарриса — более 200. Сегодня в западных странах этот индекс практически не применяется, но он довольно распространен в российских лабораториях.

Индекс фертильности по Крюгеру или строгий критерий Крюгера был предложен Т.Ф. Крюгером в 1986 году. В отличие от индекса Фарриса он оценивает морфологию сперматозоидов (размеры шейки, хвоста, диаметр головки и т. д.). Прогноз для зачатия благоприятный при показателях индекса Крюгера более 30%. Также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (PIF – percentage of ideal forms). Нормальными считаются показатели PIF больше 4 %.

Прогноз фертильности для женщин составляется на основе подсчета количества имеющихся в организме яйцеклеток, оценки результатов ультразвукового исследования и определения уровня гормонов.

УЗИ яичников проводится на 5-6 день цикла. Результаты зависят от размера яичников (не более 12 см3 для каждого яичника) и количества фолликулов (в норме не менее 5).

Анализ крови на гормоны при планировании беременности позволяет определить наличие в крови и соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ). Преобладание ФСГ говорит об истощении яичников.

Не следует путать индекс фертильности и коэффициент фертильности. Последний является макроэкономическим показателем и показывает соотношение среднего числа детей, рожденных в той или иной стране, на одну женщину фертильного возраста в этой стране.

Кстати, в России коэффициент фертильности составляет 1,4, что говорит о сокращении количества населения и его старении. Подобные показатели характерны для большинства индустриально развитых стран.

Какие факторы оказывают влияние на фертильность и снижают шансы забеременеть?

Проблемы с женской фертильностью могут быть вызваны различными заболеваниями, влияющими на женскую репродуктивную систему: воспалительные процессы в тазовых органах, инфекции, эндометриоз и т. п. Также женская фертильность снижается с возрастом.

К снижению мужской фертильности приводят заболевания мочеполовой системы (простатит, хламидиоз, венерические заболевания), лишний вес, осложнения таких инфекций, как свинка или краснуха, вирусный гепатит в анамнезе, сахарный диабет и др.

Как женская, так и мужская фертильность зависит от образа жизни: курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание — все это значительно уменьшает шансы зачать ребенка. Также спровоцировать снижение фертильности может недостаток некоторых витаминов и микроэлементов.

Сохранение фертильности. Как увеличить шансы на зачатие?

Снижение фертильности не приговор. В большинстве случаев ситуацию можно исправить: достаточно изменить образ жизни, следить за своим здоровьем и пищевыми привычками.

Нужно придерживаться правильного режима дня, регулярно высыпаться и не переутомляться.

Следует бросить курить и отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь и никотин приводят к снижению фертильности как у женщин, так и умужчин .

Регулярно занимайтесь спортом (только не тяжелой атлетикой или марафонским бегом), побольше бывайте на свежем воздухе, делайте дыхательную гимнастику.

Мужчинам в период планирования рекомендуется воздерживаться от походов в баню или сауну, поскольку повышенные температуры плохо влияют на сперматогенез.

Читайте также:  Календарь зачатия

Зачатие происходит в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Как правило, овуляция приходится на середину цикла. Таким образом, для успешного зачатия половой акт должен произойти не ранее, чем за 2-3 суток до овуляции, и не позднее, чем через несколько дней после того, как яйцеклетка вышла из яичника.

Составить календарь планирования беременности можно с помощью графиков базальной температуры, аптечных тестов на овуляцию или приборов, определяющих овуляцию по изменениям состава слюны.

Обратите внимание на свой рацион и при необходимости внесите в него изменения. Включите в меню овощи, фрукты, зелень, нежирные сыры и кисломолочные продукты, постное мясо, морскую рыбу, морепродукты и яйца. При возможности откажитесь от продуктов с ароматизаторами, красителями и консервантами, а также от кофеинсодержащих напитков.

Не будем забывать и о том, что готовность организма к зачатию зависит также и от психического состояния. Согласно исследованиям , большинство женщин, которые лечатся от бесплодия, находятся в состоянии постоянного стресса. Организм воспринимает стресс как сигнал о враждебной внешней среде и «решает», что в таких неблагоприятных условиях продолжать род не стоит.

Неслучайно многие семейные пары, которые длительное время тщетно пытались зачать, узнают счастливую новость о наступившей беременности именно после совместного отпуска. На отдыхе стрессы и навязчивые мысли отступают — женщина расслабляется, что способствует зачатию.

Итак, если врачи не обнаруживают у вас патологий, мешающих зачатию, чтобы сохранить фертильность и обеспечить оптимальные условия для наступления беременности, нужно не так уж много. Старайтесь правильно питаться, принимайте витамины, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, побольше отдыхайте, максимально оградите себя от стрессов и не зацикливайтесь на проблемах, связанных с зачатием. Больше оптимизма! Все обязательно получится!

Как эффективно повысить показатель коэффициента фертильности у женщины

Коэффициент фертильности — это показатель репродуктивной способности женщин, являющийся социально-демографическим фактором для каждого региона. По сути, коэффициент выводит средний показатель, который не ответит на вопрос – как повысить фертильность индивидуально у каждой конкретной женщины.

Однако рассчитана формула, которая указывает на период в жизни семейной пары, позволяющий предположить время возможного зачатия. Этот коэффициент помогает оценивать реальность зачатия для каждой конкретной женщины.

Варианты подсчета детородной способности

Наибольшую значимость имеют 2 показателя:

  • суммарный коэффициент рождаемости;
  • статистический коэффициент фертильности.

Для страны и каждого региона важным показателем воспроизводства населения является коэффициент рождаемости, позволяющий оценить ситуацию с деторождением в определенный период времени. Формула рассчитывается просто: надо взять соотношение родившихся малышей к 1000 женщин детородного возраста. Цифра укажет на реальную ситуацию со средним количеством рожденных детей у каждой женщины за репродуктивный период.

Хороший вариант показателя должен превышать 2,5 (это значит, что женщины в регионе, в среднем, рожают 2-3 ребенка за весь период репродуктивной способности). Однако в большинстве стран с высоким уровнем жизни этот показатель не превышает 1,5.

Для каждой женщины, мечтающей о рождении малыша, более важен коэффициент, указывающий на возможность забеременеть в желаемый период времени. По сути, это тест на фертильность, через который надо пройти всем парам, желающим родить ребенка. Статистические расчеты показали, что для супружеской пары реальная вероятность осуществить мечту в каждом месяце равна 20%. Исходя из этой цифры, коэффициент показывает:

  • в течение 3 месяцев желанное зачатие возникнет у 50% супружеских пар;
  • через полгода забеременеть получится у 75%%
  • через год мечта осуществится у 85-95% пар.

Статистика неумолима – мечта о рождении малыша за определенный период времени может не осуществиться у 5-15% любящих друг друга людей. Причин для бесплодия много, поэтому если у молодой пары не получается в течение года зачать малыша, то надо обращаться к врачу.

Факторы бесплодия


Бесплодие – это отсутствие зачатия за 1 год жизни пары без применения любых контрацептивных методов. Такое нарушение требует врачебного вмешательства.Чаще всего причинами для неспособности зачать малыша являются 3 фактора:

  • эндокринные нарушения, приводящие к нарушению созревания яйцеклетки (27%);
  • проблемы сперматогенеза у мужчин (25%);
  • непроходимость маточных труб (22%).

Значительно меньшую роль в происхождении бесплодия играют факторы гинекологической заболеваемости (миома матки, полип эндометрия, эндометриоз) и иммунологических проблем. В 25% случаев врач не сможет выявить точную причину, что объясняется возможностью комплексных нарушений, связанных с несколькими мужскими женскими факторами бесплодия.

Каждой женщине следует помнить, что максимальная детородная способность будет в возрасте 25-30 лет. В последующие годы начинается постепенное и неуклонное старение репродуктивной системы и снижение вероятности желанного зачатия.

Повышение фертильности


Ответ на вопрос – как повысить фертильность – надо искать у врача. Возможность родить малыша есть у каждой менструирующей женщины. Не важно, какой коэффициент и сколько длится период жизни без рождения детей: точный прогноз на деторождение сделать невозможно, но выполнить все лечебно-диагностические мероприятия и выяснить реальную причину можно и нужно.

В зависимости от выявленной причины врач назначит специальные витамины или препараты, которые помогут осуществить мечту. В частности, при обменных нарушениях надо принимать препараты фолиевой кислоты, а при нарушении месячных – витамины по циклу.

Гормональный дисбаланс надо регулировать с помощью лекарственных средств: препараты Дюфастон или Утрожестан создадут условия для успешного зачатия. В сложных случаях потребуются специальные уколы для стимуляции овуляции.

Наиболее сложным является лечение женщин с доброкачественными опухолями матки и яичников. Если имеется лейомиома матки, эндометриоз или кистозные образования в придатках, то способность к деторождению резко снижается. В этом случае на первом этапе лечения потребуется операция, чтобы удалить опухоль, на втором – длительная гормональная терапия, чтобы восстановить детородные функции.
Обязательным условием лечения является обследование мужчины у врача-андролога. Начать следует с анализа спермограммы. Для мужчин со слабыми сперматозоидами врач назначит специальное лечение, включающее витамины и лекарственные препараты для улучшения сперматогенеза. Зачастую этого вполне хватает для улучшения ситуации.

Читайте также:  Правовое регулирование суррогатного материнства

Длительность лечения может составить несколько месяцев, но возможно, что период терапии будет больше. Это значит, что не надо отчаиваться: иногда на фертильность оказывает влияние время года и внешние психоэмоциональные факторы.

Порой для женщины большое значение имеет профессиональная вредность: надо просто поменять место работы, и чудо зачатия произойдет. Для мужчин важным фактором является полноценное питание, отказ от вредных привычек и регулярность половой жизни. Это значит, что для желанного зачатия надо совершать половой акт не чаще 2-3 раз в неделю.

Прогноз для молодой пары, мечтающей о малыше, в абсолютном большинстве случаев вполне благоприятный. Не надо обращать внимания на коэффициент: если все сделать правильно и прислушаться к рекомендациям врача, то в ближайший период времени от начала лечения наступит желанное зачатие. И неважно, что период ожидания будет достаточно длинным – порой счастье надо выстрадать, чтобы в полной мере ощутить его. Или вы думайте иначе?

Что такое коэффициент фертильности?

Фертильность и коэффициент фертильности, его значимость

Фертильность – это способность организма, достигшего половой зрелости, к зачатию и вынашиванию потомства. Коэффициентом фертильности выражается количество рожденных детей на определенное количество женщин или же среднее число рождений на одну женщину. Данный показатель необходим для определения демографической ситуации в мире, стране, городе, регионе и т.д. Данное определение обозначается понятием суммарный коэффициент рождаемости.

Изучается уровень рождаемости такой наукой, как демография, которая исследует численность населения, территориальное распределение, состав, закономерности воспроизводства населения в зависимости от социально-экономических, природных условий, миграции и других факторов. Демография занимается разработкой демографической политики, грамотного распределения трудовых ресурсов и поддержания стабильного существования социума.

Для определения коэффициента фертильности в конкретном населенном пункте используется формула: нужно количество детей, рожденных за определенный временной отрезок, разделить на число женщин репродуктивного возраста, а затем умножить на 1000.

Репродуктивный возраст – возраст, при котором женщина может зачать и выносить ребенка, наступает в период полового созревания и заканчивается в период менопаузы. Когда рассчитывается коэффициент фертильности, репродуктивный возраст определяется как 15-49 лет.

Единица измерения коэффициента фертильности – промилле ( о /оо).

  • средний уровень данного показателя – 2,33 о /оо;
  • высокий показатель – 2,4 и более о /оо;
  • низкий показатель – 2,15 и менее о /оо.

При коэффициенте ниже среднего и сохранении уровня смертности (демографический кризис) существует риск старения населения и сокращения его количества, что отрицательно скажется на воспроизводстве трудовых ресурсов, экономической ситуации и других аспектах.

Коэффициент выше среднего (демографический взрыв) приводит к перенаселению, в результате чего большая часть населения не может быть обеспечена необходимыми жизненными условиями (питание, образование, работа) вследствие нехватки природных, экономических ресурсов.

Как демографический кризис, так и демографический взрыв несут серьезные угрозы для нормального функционирования общества как в рамках отдельного региона, так и в мировых масштабах. Именно поэтому правительства государств и международные организации должны принимать необходимые меры по проведению грамотной демографической политики.

Индивидуальные показатели фертильности

Безусловно, коэффициент фертильности зависит от внешних факторов, таких как экономическая, политическая ситуации в стране, уровень социальной стабильности, защищенности граждан. Но играют роль и такие индивидуальные факторы, как личные убеждения (формируемые воспитанием, общественным мнением, религиозными предпочтениями и т.д.), экономическое положение женщины, а также, естественно, индивидуальные биологические показатели фертильности мужчины и женщины.

Для выяснения способности женщины к зачатию проводится тест на фертильность, который включает в себя несколько исследований.

  1. Исходя из результатов УЗИ, проведенного на 5-6-й день менструального цикла, выясняется размер яичника и количество образуемых фолликулов. Норма: размер яичника – 20 мм, количество фолликулов – 5 и более.
  2. Проводится гормональный анализ крови, показатель фертильности определяет соотношение 2-х гормонов: ЛГ (лютеотропный) и ФСГ (фолликулостимулирующий).

Для выяснения способности к зачатию у мужчины разработан индекс фертильности, который показывает количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, а также дает информацию о количестве неподвижных, малоподвижных и активных сперматозоидов. Такой метод носит название индекс по Фарису. Существует еще одно исследование – индекс по Крюгеру, который определяет процентное соотношение нормальных, патологических и идеальных форм сперматозоидов. Исходя из этих данных определяется прогноз мужской фертильности.

На показатель плодовитости женщины влияет множество факторов:

  • гормональные нарушения;
  • наличие инфекционных, воспалительных заболеваний, травм органов половой системы;
  • возраст.

На мужскую способность к зачатию влияют следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
  • инфекционные, воспалительные заболевания органов половой системы;
  • некоторые заболевания, травмы, перенесенные в детском возрасте;
  • употребление анаболических стероидов.

Факторами, которые могут снизить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, являются: употребление алкоголя и наркотиков, стрессовые состояния. Зачастую низкие показатели фертильности не становятся приговором: квалифицированный врач-репродуктолог может помочь паре зачать ребенка. Каждая пара, планирующая беременность, должна осознавать ответственность за жизнь будущего ребенка и обеспечение его благоприятными условиями.

Читайте также:  Цервикальная слизь при овуляции

Положение с коэффициентом фертильности на сегодняшний день в мире

В целом в настоящее время наблюдается понижение коэффициента фертильности. Если в 60-х гг. 20 века коэффициент фертильности женщин по миру составлял 4,95 о /оо, то на 2010 г. этот показатель равен 2,57 о /оо. Наиболее выражено это в высокоразвитых странах (Западная Европа, США). Высокий коэффициент рождаемости сохраняется в слаборазвитых странах. Это связано во многом с недоступностью для местных женщин методов контрацепции, с отсутствием грамотной демографической политики и другими факторами.

На сегодняшний день страна с самым высоким суммарным коэффициентом рождаемости – Нигер (7,16), а с самым низким – Сингапур (0,78).

Меры для поддержания нормального коэффициента фертильности

Важным условием проведения грамотной демографической политики и установления оптимального коэффициента фертильности является в первую очередь грамотная работа с населением:

  1. Консультации по планированию семьи, заключающиеся в просвещении населения в вопросах контрацепции, абортов и т.п.
  2. Стерилизация на добровольной основе. Стерилизация – это процесс, в результате которого человек (животное) теряет способность к воспроизводству потомства. Может быть как мужской, так и женской. К методам женской стерилизации относятся гистерэктомия (удаление матки), «трубная окклюзия» (перетягивание фаллопиевых труб, в результате чего сперматозоиды не достигают яйцеклетки). К мужским формам относят вазэктомию (перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков, в результате чего способность к эякуляции сохраняется, но в сперме отсутствуют сперматозоиды) и кастрацию (удаление яичек). Существуют медикаментозные методы стерилизации. Принудительная стерилизация в большинстве стран является уголовным преступлением.
  3. Экономические меры. Например, в странах с низким коэффициентом рождаемости вводят льготы для рожающих семей, выделяют пособия и т.д. При высоком коэффициенте, чтобы снизить рождаемость, применяются штрафы.

Также необходимы административные меры. К таким мероприятиям относится принятие законопроектов, регулирующих возраст вступления в брак, положение матери, трудовые вопросы в отношении работающих матерей, положения о мерах контрацепции и прерывании беременности.

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины рожают детей без особых проблем, другие — сталкиваются с целым комплексом сложностей, вплоть до невозможности зачатия естественным путем. Однако проблема может быть скрыта не только в женском здоровье: примерно половина случаев бесплодия связана с проблемами репродуктивного здоровья мужчин [1] .

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение: fertilis — «плодовитый, плодородный» [2] . Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — на ее способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс [3] ;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии) [4] ;
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов, и так далее [5] .

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получается только одно — зачать ребенка. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на пятый или шестой день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от –2 до +2: в первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Читайте также:  Что такое MAR-тест и как его расшифровать?

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников. Уровни АМГ в крови отражают число фолликулов в яичниках женщины, способных к репродукции и обеспечивающих ежемесячную овуляцию. Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски, их две — результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В большинстве случаев оно эффективно. А при необходимости женщины могут прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Мужское бесплодие также может быть связано с наличием заболеваний мочеполовой системы. В частности, одним из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы, влияющих на мужскую фертильность, является воспаление предстательной железы — простатит [6] . Основная задача предстательной железы — выработка секрета (жидкой составляющей эякулята), который создает среду для жизнедеятельности сперматозоидов. При простатите этот процесс нарушается, что может быть причиной неудачных попыток зачатия. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать соответствующую терапию.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и так далее. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с Руководством ВОЗ [7] .

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30 % — низкая фертильность, выше — хорошая.

Спермограмма в целом отражает общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они скорее обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно считать обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При этом стоит помнить, что не только женские, но и мужские заболевания могут мешать зачатию: ведь они влияют не только на потенцию, но и на качество спермы. При должной заботе о своем здоровье и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для повышения фертильности. В более серьезных случаях могут быть назначены специализированные медикаменты. Например, женщинам могут назначить стимуляторы овуляции (препараты с кломифеном) и гонадотропины. Их следует принимать только под контролем врача.

В случае если причиной низкой фертильности являются заболевания мочеполовой системы, назначается соответствующая лекарственная терапия. При простатите это болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма. Если доминирующая причина заболевания инфекционная, то врач может назначить длительную (до полутора месяцев) антибактериальную терапию.

При этом важно помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их применением обязательна консультация врача.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно шесть дней: пять дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Читайте также:  Второй месяц беременности

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на его середину. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому окно фертильности женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, определять продолжительность цикла, рассчитывать его середину и определять дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — около 50–60 % [8] .
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить благоприятные дни по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте до 35 лет составляет 20–25 %. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 он составляет лишь 5 % [9] . Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен пробудить те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии. Но есть и другие мнения.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 25 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства [10] . Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллиона шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Согласно второй точке зрения, поздняя беременность омолаживает организм: активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то благодаря современной диагностике возможно выявить хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а посредством новейших медицинских технологий можно свести угрозы к минимуму.

К планированию беременности следует отнестись с повышенной ответственностью. При этом нужно уделять внимание здоровью и правильному эмоциональному настрою обоих партнеров: проблемы с зачатием могут быть обусловлены сбоями в работе не только женской, но и мужской половой системы. Так, возможным источником неудач может быть наличие у будущего отца урологических заболеваний, таких как простатит, аденома простаты или других.

Препарат для лечения урологических заболеваний

Одна из возможных причин нарушения репродуктивной функции у мужчин — простатит. Заболевание не только доставляет дискомфорт, приносит болезненные ощущения и затрудняет мочеиспускание, но и отражается на половой системе мужчины.

Для лечения простатита и вместе с тем для увеличения вероятности зачатия могут быть рекомендованы специальные лекарственные средства. Например, препарат на основе натуральной вытяжки из тканей простаты половозрелых бычков — суппозитории Простатилен ® . Экстракт простаты в составе препарата воздействует непосредственно на проблемный орган: уменьшает отек и воспаление, улучшает микроциркуляцию, регулирует мышечный тонус мочевого пузыря, тем самым способствуя снятию болевого синдрома и улучшению процесса мочеиспускания. Кроме того, Простатилен ® уменьшает тромбообразование и препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Основные показания к применению суппозиториев Простатилен ® :

  • хронический простатит;
  • послеоперационные состояния;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказаний немного: это возраст до 18 лет и непереносимость компонентов препарата.

Препарат выпускается в форме суппозиториев в двух дозировках:

  • Простатилен ® с дозировкой действующего вещества 30 мг (или 3 мг в пересчете на водорастворимые пептиды).
  • Простатилен ® Форте с 50 мг действующего вещества (то есть 5 мг водорастворимых пептидов).

Суппозитории Простатилен ® необходимо использовать один или два раза в сутки, а свечи Простатилен ® Форте благодаря повышенной дозировке можно применять один раз в день. Курс лечения суппозиториями при хроническом простатите — от 10 дней, при аденоме простаты – от 15 дней.

* Регистрационный номер в ГРЛС суппозиториев Простатилен ® — ЛС-000925 [11] , «Простатилен ® Форте» — ЛП-002187 [12] .

** Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/muzhskoe-besplodie-v-rossiyskoy-federatsii-statisticheskie-dannye-za-2000-2018-gody/viewer
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Фертильность
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-kak-prichina-besplodiya-u-ginekologicheskih-bolnyh
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-realizatsii-fertilnoy-funktsii-zhenschin-pozdnego-reproduktivnogo-vozrasta
  • 5 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-ilecheniya-zhenskogo-besplodiya
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-prostatita-i-varikotsele-na-reproduktivnye-pokazateli-molodyh-muzhchin
  • 7 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112544/97859051060905_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  • 8 https://amhtest.ru/blog/kak-opredelit-okno-fertilnosti
  • 9 Мэг Джей «Важные годы. Почему не стоит откладывать жизнь на потом».
  • 10 https://www.medikforum.ru/health/53501-pozdnyaya-beremennost-delaet-zhenschin-dolgozhitelnicami.html
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c178fabc-dd2c-4aec-be11-836dcd001d39&t=
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=804bcf74-3c59-4834-bb29-7870d505f875&t=
Читайте также:  Как снизить давление при беременности? Причины и последствия высокого давления

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фертильность у женщин и мужчин – продолжительность периода, диагностические тесты

Современные семейные пары не спешат заводить детей, откладывая планирование потомства на более поздние сроки. В приоритете у молодежи сегодня – карьера, собственное жилье, путешествия, машина. Медики утверждают, что затягивать процесс оплодотворения не стоит. После 35 лет репродуктивные способности у мужчин и женщин значительно снижаются, что может привести к сложностям на всех этапах планирования: с зачатием, вынашиванием, родами.

Что такое фертильность

Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.

Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.

Репродуктивный возраст

Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.

Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.

Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.

Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.

Фертильный период

Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:

  • Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
  • Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
  • Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.

Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода. Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:

  • Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
  • Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
  • С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.

Фертильность у женщин

Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

  1. Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
  2. Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
  3. Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
  4. Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.
Читайте также:  Какие анализы сдают при беременности?

При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

  • Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
  • Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
  • Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

Тест на фертильность

Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

  1. На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
  2. В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
  3. На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

Овуляция

В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

Фертильность у мужчин

Способность к оплодотворению у мужчин превосходит женскую фертильность, но при этом она напрямую зависит от качества и количества спермы, подвижности сперматозоидов. Оценить мужское здоровье врачам помогает стандартное исследование – спермограмма. Лаборант или врач под микроскопом рассматривает полученный эякулят, после чего дает заключение о нормальной, низкой или повышенной способности к оплодотворению.

Индекс фертильности

Медики часто используют термин «репродуктивность спермы», который идентичен по смыслу понятию мужская фертильность. Оценку качества эякулянта проводят на основании данным спермограммы по методу Крюгера или Фарриса. Врач в процентном соотношении высчитывает подвижных сперматозоидов и их размеры. Полученные данные являются общим индексом фертильности. Данное понятие не следует путать с коэффициентом репродуктивности, являющимся общим показателем популяции в стране, регионе или области.

Индекс Фарриса и Крюгера

Данные показателя являются стандартами, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения, для оценки качества спермы, способности мужчины к оплодотворению яйцеклетки за один половой акт:

  • Индекс Фарриса. Для получения данных лаборатория проводит подсчет активных, малоподвижных и бездействующих сперматозоидов на 1 мл спермы. Нормой считается индекс 20-25. Все, что находится ниже этой цифры, говорит об уменьшении фертильности, выше – повышенная способность к зачатию.
  • Индекс Крюгера. Исследователь определяет размеры головки, шейки, хвоста сперматозоидов, проводит сравнительную характеристику здоровых с теми, что имеют дефекты. Полученные данные выражаются в процентном соотношении. Ниже 30% – низкий сперматогенез, выше – хорошая способность к оплодотворению.
  • С чем носить гольфы
  • Гипертония – что это такое
  • Как упаковать цветы

Формула расчета

Макроэкономический показатель используют для оценки рождаемости населения в определенном регионе, области, стране, в мире. Он отражает полную средние значения количества новорожденных детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста. Формула общего расчета общего коэффициента – К=Н/а*1000, где:

  • К – общий уровень фертильности (промилле);
  • Н – число рожденных за исследуемый период детей;
  • а – общее количество женщин детородного возраста, проживающих на территории исследуемой области.
Читайте также:  41 неделя беременности: болезненные ощущения в животе и необычные выделения

Факторы фертильности

Планируя беременность на определенный возраст, следует учесть, что организм человека не молодеет, со временем могут появиться хронические заболевания или отклонения в работе некоторых органов, что приведет к снижению фертильности. Усилиями ученых, удалось установить примерный перечень женских и мужских факторов влияющих на оплодотворение или воспроизведение потомства, все они указаны в таблице:

снижение выработки тестостерона из-за возрастных изменений

уменьшение числа циклов с овуляцией из-за возрастных изменений

лишний или недостаточный вес

снижение выработки гонадолиберина, контролирующего спермогенез, из-за стресса

нарушение гормонального фона из-за стресса

травмы репродуктивных органов

наступление ранней менопаузы

патологии половых органов – простатит, варикоцеле, цистит, аденома

болезни, вызвавшие гормональный сбой – гиперфункция или гипофункция щитовидки, сахарный диабет, эндометриоз, синдром поликистозных яичников

хронические заболевания различной этиологии – сахарный диабет, туберкулез, гипертензия, гипотония

спаечный процесс органов малого таза

повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время

внутриматочные соединительные сращения тканей (синехии)

ношение тесного или синтетического белья

многочисленные оперативные вмешательства на органах малого таза

невоспалительные заболевания – миома, гиперплазия эндометрия, киста, полипы

неблагоприятные экологические условия

воспалительные процессы на органах малого таза

вредные привычки, плохие условия труда

прием некоторых групп препаратов

Нарушение фертильности

Стерильность, бесплодие или повышенная способность к репродукции развивается по причине взаимодействие нескольких факторов, перечисленных выше. У мужчин это выражается в производстве сперматозоидов низкого качества, у женщины – неспособности забеременеть, трудностях с вынашиванием плода или родами. Такие проявления могут носить временный характер или присутствовать на постоянной основе, но всегда требуют медицинского вмешательства.

Повышенная

У некоторых людей наблюдается феномен к повышенной способности воспроизведения потомства даже на фоне использования разных контрацептивов. Таблетки для оральной контрацепции, внутриматочные спирали, презервативы и другие средства не дают сто процентной защиты, поэтому женщины с повышенной плодовитостью могут забеременеть. Подобрать хорошие средства защиты в таких ситуациях невозможно. Если женщина не хочет детей врачи могут порекомендовать ей стерилизацию.

Несколько реже аналогичная ситуация встречается у мужчин. Повышенная плодовитость обусловлена живучестью некоторых сперматозоидов. Нормальным считается, если эякулянт сохраняет свои свойства на протяжении 2-3 дней, у мужчин с повышенной репродуктивностью сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными на протяжении одной-двух недель. Такое явления связано с физиологическими особенностями организма.

Пониженная

Инфертильность встречается чаще, чем гиперактивность. Многие супружеские пары при хороших результатах общих анализов не могут зачать ребенка даже при регулярной половой жизни без использования средств защиты. Чтобы устранить неприятность обоим половым партнерам необходимо пройти описанные выше тесты, сдать дополнительные анализы и сделать комплексное обследование организма. После устранения причины шансы на успешное зачатие, вышивание и рождение ребенка значительно возрастут.

Восстановление фертильности

Современные доктора предлагают множество вариантов решения проблемы понижения фертильности: с использованием передовых научных методов и без них. Для этого необходимо посетить и обследоваться у профильных специалистов, сдать анализы крови, спермы, устранить хронические заболевания. Помимо медицинских исследований, врачи рекомендуют внимательно проанализировать, а при необходимости изменить свой образ жизни:

  • Вести регулярную полову жизнь. Оптимальное количество сношений за неделю у пары 35-40 лет – 4.
  • Заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки заставят сперматозоидов быть активнее.
  • Отказаться от алкоголя, курения, избытка кофе, приема анаболических препаратов, сменить регион проживания, род деятельности.
  • Стараться меньше посещать сауны, бани, избегать сильного перегрева. Это правило касается мужчин, высокие температуры негативно сказываются на сперматогенезе.
  • Женщинам не переохлаждаться, всегда держать ноги в тепле.
  • Наладить рацион питания. Уменьшить число простых углеводов. Вредными будут – выпечка, сладости, жирные блюда, разные копчености. Повысить уровень белка, за счет употребления бобовых культур, орехов, зелени, рыбы, круп. Отказаться от низкокалорийных диет. Носить свободное белье из натуральных тканей.
  • Принимать витаминные добавки с аргинином, левокарнитином, коэнзимом, цинком, селеном, магнием, другими микроэлементами, витаминами С, А, Е.

Медикаментозная терапия

Если консервативные методы не принесли результатов, прибегают к применению специальных медикаментов. Выбор препаратов должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных данных пациентов, результатов анализов, безопасности того или иного лекарственного средства. Среди широко ассортимента лекарств чаще остальных назначают:

  • Фолиевую кислоту. Она нормализует синтез белков, функцию кроветворения, работу нервной системы, необходима для роста и развития плода.
  • Спермактин – биологически активная добавка. Улучшает качество спермы, подвижность сперматозоидов.
  • Трибестан – фитопрепарат, способствующий усиленной выработке тестостерона, эстрогеновых гормонов, улучшающий половую функцию и либидо.
  • Центрум – витаминно-минеральный комплекс, состоящий из 11 витаминов и 19 микроэлементов, необходимых для работу репродуктивной системы.
  • Витрум – поливитаминный препарат, способствующий сохранению молодости кожи. Лекарственное средство дополнительно обладает способностью налаживать работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, снимать воспаления, нормализовать микрофлору кишечника.
  • Прегнотон – комбинированный препарат, назначается женщинам при подготовке к беременности.
  • Спематон – препарат улучшает количество и подвижность сперматозоидов.

Медицинский прогноз

При соблюдении всех рекомендаций, нормализации питания, режима и образа жизни, приеме специальных препаратов прогноз медиков остается благоприятным. Согласно последним исследованиям, адекватная медицинская помощь помогает восстановлению фертильности в 89% случаев. Чтобы после 35 лет осталась возможность зачать ребенка естественным путем, необходимо основательно подойти к решению вопроса: пройти комплексное обследование, сдать анализы, заблаговременно начать прием витаминных-комплексов, отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию