Что такое гипнороды и стоит ли применять эту технику?

Что такое гипнороды и стоит ли применять эту технику?

• Что это такое?
• Суть метода
• Обучение
• • Как дышать?
  • Как расслабиться?
  • Глубокая радужная релаксация-медитация
  • Аффирмации и установки
• Мнение акушеров
• Отзывы рожениц

В последнее время во всем мире особой популярностью начинают пользоваться гипнороды — роды без боли в состоянии, приближенном к состоянию транса. Таким способом рожала своего третьего ребенка герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон, так появилась на свет биологическая двойня Анджелины Джоли. Приходит методика и в Россию.

Уже сегодня женщины, планирующие роды, могут найти курсы по обучению методике. О том, что это за метод, как он работает и как его освоить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Гипнороды — это техника, состоящая из нескольких модулей, которая позволяет родить естественным путем без интенсивной боли, разрывов. Скорость родового процесса тоже заметно увеличивается. Такие роды вовсе не похожи на то, как их изображают в книгах и фильмах — никто не кричит, никто не тужится до кровоизлияния в глаза. Женщина чувствует себя более уверенно, спокойно, она адекватно воспринимает реальность и общается с медиками, но не чувствует сильной боли.

История метода имеет очень глубокие корни — врачи разных поколений, наблюдая, как легко рожают без посторонней помощи женщины коренных племен Азии и Латинской Америки, невольно задумывались о том, в чем их секрет.

Многолетние исследования природы родовой боли начались еще в 19 веке, но наибольших успехов достигли в этом советские ученые. В 1949 году советский психиатр Илья Вельвовский выяснил, что боль при родах — не что иное, как перевозбуждение коры головного мозга. На основании открытия он создал метод психопрофилактики обезболивания родов. Он заключался в том, чтобы определенным словесным подходом создать у роженицы нормальное взаимодействие коры и подкоркового слоя головного мозга в процессе родов.

Теорию Вельвовского поддержали и другие ученые: профессор Владимир Бехтерев, доктор Лурье. В 1950 году советские наработки легли в основу работы французского акушера Фернана Ламаза, который стал основателем методики «Роды без боли и страха». Первые роды под гипнозом, таким образом, состоялись еще в Советском Союзе, эксперименты проводили в столичных родильных домах под руководством Бехтерева. И результаты были потрясающими.

Методы словесного воздействия были рекомендованы всем акушерам страны, но в 90-х были незаслуженно забыты. Ставку врачи начали делать на сильнодействующие обезболивающие препараты.

Разработки советских психиатров и физиологов не канули в небытие – их работу продолжила врач-гипнолог Мэри Монган — американка, которая и сформулировала основные принципы гипнородов. Ее метод (метод Монган) часто называется авторским, но, по сути, он является продолжением работы великих врачей, ученых, биологов СССР, Франции, Англии.

Сама Мэри была так заинтересована их методиками, что решила опробовать их на собственной дочери — ее роды Мэри принимала сама, проводя всю необходимую психофизиологическую подготовку. Потом она написала книгу о гипнородах, а метод, который был ею предложен, получил популярность в странах Европы, США. Сейчас его начали практиковать в Азии, в Африке и России.

Суть метода

Чтобы понять, на чем основаны техники гипнородов, важно знать, какую природу имеет родовая боль. Специалисты считают, что в основе возникновения боли лежит не что иное, как страх. Женщины боятся рожать, а при страхе родов на психосоматическом уровне (что и установил Вельвовский) возникают непроизвольные мышечные зажимы.

Страх имеет глубокие корни — девочки с детства видят в фильмах, читают в книгах, слышат рассказы взрослых женщин об их муках в родах и делают выводы о том, что рожать — страшно, больно. Страх, поселившийся в подсознании, возбуждает кору головного мозга, не дает женщине расслабиться. Мышечные зажимы, «продиктованные» нервными импульсами в ответ на перевозбуждение коры, усиливают боль, замедляют стадию схваток, потуг, повышают вероятность разрывов, слабости родовых сил, затяжных родов.

Природа заблаговременно заботится о том, чтобы родовый процесс был максимально щадящим — за несколько недель до родов миометрий (структурная ткань матки) избавляется от большого количества нервных волокон. Этот механизм предусмотрен для снижения чувствительности. Но страх, который испытывает современная женщина перед родами, сводит старания природы к нулю. Женщины племен Африки или Латинской Америки, о которых говорилось выше, менее начитаны и образованы, они не смотрят фильмы и не читают книг с описанием родовых мук, а потому они воспринимают роды как процесс совершенно естественный.

Женский страх имеет и еще одну природу — он происходит и от нехватки информации о родовом процессе, о том, как устроено их тело, их репродуктивная система, как органы ведут себя в родах. И третий страх связан с будущим — страх не справиться с ребенком, родить больного малыша. Страхи женщина создает себе сама, она же может управлять ими. Боль при родах существует в голове (коре головного мозга), а значит, она может быть запрещена, исключена, отменена. Она не является обязательной.

Гипнороды — методика, которая помогает подготовиться к родам как на физическом уровне (релаксация, дыхание), так и на психологическом. Гипноз в родах применятся при необходимости, большая же часть эффекта обусловлена аутотренингом и внутренним настроем женщины.

Метод Морган не подразумевает анестезии и стимуляции в родах. Все должно протекать максимально естественно.

Обучение

Основы гипнородов женщина может получить на курсах — семинары, тренинги проводятся почти в каждом городе в платных клиниках. Можно воспользоваться услугами тренеров-гипнологов – такие курсы предлагают Анастасия Иванова, Наталья Снигирёва и другие. Но следует понимать, что услуги этих специалистов будут стоить немало.

Это не означает, что женщинам со скромными доходами гипнороды недоступны. Мэри Монган указывает и на возможность самоподготовки, например, по ее авторской книге.

Обучение предполагает освоение техник дыхания, релаксации и определенные аффирмации (позитивные установки).

Мы предлагаем вам ознакомиться с некоторыми из них.

Как дышать?

Правильное дыхание позволяет женщине в процессе родов экономить силы и энергию. К тому же спокойные и глубокие вдохи и медленные выдохи способствуют выработке серотонина, который дополнительно обладает обезболивающим эффектом.

Займите удобное положение, закройте глаза. Сделайте глубокий вдох «брюшного» типа (с надуванием живота при неподвижной грудной клетке). Считайте медленно до четырех. Выдыхайте «грудью» в два раза медленнее, считая до восьми.

Как расслабиться?

Принимаем удобное положение тела. Закрываем глаза и мысленно делим собственное тело на несколько частей с присвоением номера: руки — 1, голова – 2, ноги — 3 и так далее. Начинаем медленно считать. Про себя произносим «один» и расслабляем соответствующую часть тела, «два» – расслабляем лицевые мышцы, мышцы затылка, шеи, «три» – расслабляются ноги и так далее.

Чем чаще вы будете практиковать это упражнение во время беременности, тем легче будет сразу расслабить все тело в родах, по теории Павлова, счет в уме будет тесно связан с рефлекторным расслаблением мускулатуры.

Как только будет начинаться схватка, вы будете мысленно считать, а тело будет расслабляться, давая возможность шейке матки безболезненно, без зажимов открываться, приближая момент рождения малыша.

Глубокая радужная релаксация-медитация

Освоив предыдущее упражнение, можно переходить к более действенным и серьезным приемам, которые помогут сделать роды более легкими и быстрыми.

Займите удобное положение, посчитайте в уме, расслабьте все мышцы. Представьте себе, что вы удобно лежите на розовом облаке, оно мягкое и влажное. Его крохотные капли легко оседают на коже, обволакивают вас целиком. Облако меняет цвет на желтый или оранжевый, становится теплым, кожа чувствует не только влажные капельки, но и нежное тепло. Таким же образом «перекрасьте» мысленно облако во все цвета радуги, а потом плавно вернитесь в этот мир.

Эта медитация поможет на стадии сильных схваток, которые предшествуют потугам.

Выполняя эти упражнения, рекомендуется отключать телефон, телевизор, чтобы вокруг вас была тишина и спокойствие. Время специалисты рекомендуют выбирать одинаковое ежедневно, но не перед сном, чтобы случайно не заснуть во время тренировки.

В группах и на индивидуальных занятиях по системе гипнородов в клиниках часто используют приглушенный свет, тихую релаксирующую музыку в сочетании с приятным низким голосом гипнолога. Можете создать такую атмосферу и в собственной квартире.

Аффирмации и установки

Позитивные установки по методу Морган помогут постепенно заменить негативные устрашающие психомодели в подсознании. К аффирмациям рекомендуется подойти с большой ответственностью.

Итак, вот перечень установок, которые женщине нужно повторять как можно чаще, чтобы они стали частью ее «Я». Их можно сочетать с упражнениями, описанными выше, а можно практиковать отдельно в любой момент — по дороге на работу, на прогулке, в магазине:

• я справляюсь со страхами, они становятся маленькими и постепенно исчезают;
• я счастлива, потому что скоро предстоит встреча с малышом;
• я настроена на спокойные, безболезненные роды;
• я верю своему телу, оно всегда подсказывает мне, что делать;
• я в безопасности, я расслаблена и готова стать мамой;
• все мышцы моего тела помогают ребенку появиться на свет.

Психология человека так устроена, что многократное повторенное воспринимается как реально существующее. Родовая боль не будет пугать, ведь женщина будет точно знать, как с ней справиться.

Мнение акушеров

Акушеры-гинекологи полностью согласны с тем, что настрой роженицы очень сильно влияет на характер протекания ее родов. Исходя из этого, многие склонны уважительно относиться к гипнородам, хотя найти весомую доказательную базу эффективности таких методик сегодня невозможно — не так много наработок, чтобы делать общие клинические выводы.

Сегодня в акушерской практике применяют два вида гипноза: в первом случае в родовом зале, помимо роженицы и акушерской бригады, присутствует врач-гипнолог, который постоянно, с первых схваток до появления на свет малыша, контактирует с женщиной, дает ей правильные установки, команды, поддерживает ее в состоянии легкого транса. Второй метод — это самогипноз, когда женщина сама регулирует свое психическое и эмоциональное состояние в соответствии с техниками, которые освоила на занятиях во время беременности.

В качестве самостоятельного метода обезболивания гипноз сегодня применяется лишь в единичных случаях, когда роды не осложнённые, и только теми врачами, которые полностью поддерживают методику гипнородов.

В остальных случаях применяют и вполне традиционные медикаменты, и эпидуральную анестезию, когда того требует ситуация. Настойчивые требования роженицы не делать ей обезболивающее, потому что она рожает «с гипнозом» неразумны, если появились отягощающие факторы, когда применение анестезии — единственный разумный выход для матери и малыша.

Все врачи согласны с тем, что роженицы, подготовившиеся по такой системе, рожают легче, им реже требуются анестезия или иное вмешательство. Но в то же время практикующие акушеры-гинекологи сомневаются в том, что женщина в состоянии транса способна контролировать процесс. Ее реакции могут быть заторможенными.

Если женщина хочет рожать под гипнозом, ей обязательно нужно дать на это письменное согласие – применить гипноз врач-гипнолог не сможет, если такого согласия получено не было.

Все действия врачей в родзале подчинены единым стандартам и клиническим рекомендациям Минздрава. В отношении гипноза рекомендаций нет — не ясно, когда и как его начинать, как контролировать его глубину, как контролировать другие реакции женщины в трансе, нет рекомендаций относительно действий гипнолога, если что-то пойдет не так, если женщина окажется гипервнушаемой или, наоборот, совсем невосприимчивой к гипнозу. А потому официально гипнороды с присутствием гипнолога не проводятся. На это решаются лишь частные родильные дома и клиники.

В определенных случаях по настоянию женщины она может в качестве партнера на совместные роды взять тренера по гипнородам или гипнолога, некоторые роддома и перинатальные центры на это соглашаются. Самогипноз можно применять без ограничений.

Отзывы рожениц

По отзывам женщин, которые уже рожали по методике гипнородов, процесс действительно протекал легче и быстрее. Некоторые даже не успели почувствовать сильной боли в момент потуг.Совсем отказываться от вспомогательных акушерских методик женщины не советуют.

Если очень не хочется испытывать на себе действие эпидуральной или иной анестезии, по отзывам, схватки легко можно «передышать», но вот отказываться от амниотомии, например, при многоводии, не стоит.

Поэтому опытные мамочки рекомендуют не только готовиться к родам психологически, изучать дыхание и релаксационные техники, но и ознакомиться с основными акушерскими понятиями, чтобы понимать, что именно и почему вам предлагают сделать.

Личный опыт: как я испытала на себе, что такое гипнороды

Что это за метод и почему все больше и больше женщин становятся «гипномамами»? Мама двоих детей Вера Трахимович рассказывает про свой опыт таких родов после кесарева сечения и замершей беременности.

Непростые первые роды

Когда мне было 10 лет, у меня вот-вот должен был родиться брат. Помню, мама с огромным животом и жуткой изжогой лежала на диване, а я подошла и спросила: «Мама, а рожать больно?». Ответ не могу назвать содержательным: меня просто отправили играть в свою комнату. И дальнейшие попытки хоть как-то поговорить пресекались.

Теперь я понимаю логику поведения мамы. Ведь так было принято: роды в сознании женщины воспринимались как нечто, о чем стыдно и неловко говорить. То, что хочется оставить за закрытыми дверями палаты и не вспоминать.

Ассоциация «роды — боль» породила массу страхов и стереотипов. Среди них и тот, что «первую скрипку» в родах играет врач, а женщина должна следовать всем указаниям, даже если так еще более дискомфортно.

«Слушай врача». Эта фраза рефреном произносилась на протяжении всей моей первой беременности. И я слушала, полностью доверилась. Как итог — плановое кесарево по неабсолютным показаниям. Не было справки от офтальмолога, а доктору было проще провести операцию даже не дожидаясь схваток, чем дать мне шанс хотя бы попробовать родить самой. Мои желания в принципе никого не волновали.

Вера Трахимович с сыном

Да, плановое кесарево прошло хорошо: все здоровы, все довольны. Но почему-то мысль о том, что «если снова рожать, то только операция», не давала покоя.

Когда я второй раз забеременела, а ребенок замер, страхов поприбавилось. Как скоро я увижу две полоски снова? Получится ли? Придется соглашаться на кесарево, только бы все было хорошо?

Эти вопросы и неизвестность с одной стороны пугали, с другой — мотивировали читать, узнавать, искать.

Выяснилось, что отношения «врач-акушер роженица» с каждым годом становятся все более основанными на доверии. Во многих роддомах больше нет того старого больничного ремонта, страшных кресел и единого сценария для роженицы.

Действует принцип максимально естественных родов, когда сама женщина решает, как она хочет родить, обсуждает все пожелания с врачом, вплоть до деталей. Когда будет перерезана пуповина, в какой позе переживать потуги и какой объем врачебного вмешательства допустим — все это будущая мама включает в так называемый план идеальных родов и приходит с ним к акушеру. И, да, выбрать врача, который подойдет и понравиться именно тебе теперь тоже можно.

Сначала был страх

Когда наступила третья беременность, я сразу начала настраивать себя на естественные роды после кесарево. Читала профильные блоги, подписалась на врачей-акушеров, слушала онлайн-лекции.

Единственное, что мне не позволяло на 100% наслаждаться беременностью, — страх. Было страшно отпускать старшего ребенка с няней, было страшно ехать на машине со скоростью больше 60 км в час, было страшно оставлять ребенка одного в комнате (вдруг сам откроет окно и выпадет?). Доходило до абсурда: мне было страшно ехать на поезде. Казалось, что вагон сильно качается и вот-вот сойдет с рельс. Иногда ночью я ревела: как представлю, что с ребенком что-то случиться в родах, — слезы градом.

На фоне повышенной боязни всего и всея на 33 неделе я умудрилась сломать ногу. Стоит ли писать, что страх повторного кесарево усилился?

Всю осень я лежала дома и никуда не выходила: такая была репетиция карантина. Именно в тот период близкие друзья подарили мне курс на гипнороды. Про этот метод мягкого гипноза в родах я краем уха слышала от других мам, но особо не обращала внимание. Но раз подарили, решила пройти.

Что такое гипнороды

По сути, это три в одном:

• психологическая подготовка к родам
• мягкий гипноз или самогипноз для расслабления в родах
• идея комфортных естественных родов

Конечно, на словах все звучит очень красиво и просто. Но нужно старание и огромное желание, чтобы по-настоящему погрузиться в метод.

Я ничего не знала об этом, но слова специалиста, что в курсе нет никакого волшебства и шаманства, а все построено на самоубеждении, проработке страхов и обучению технкам расслабления, меня как-то сразу расположили. Каждый день я произносила аффирмации. Составила для себя план идеальных родов, читала истории мам, которые сами родили после кесарева и которым понравились их роды. Слушала на ночь аудиозаписи с гипнозом и училась расслабляться, визуализировать и успокаивать свой ум. Были и техники дыхания.

Постепенно ассоциация «роды — боль» превратилась в «роды — спокойствие и комфорт».

Дыши и визуализируй

Когда ночью я почувствовала первые схватки, не стала переживать или бежать в роддом. Я просто отметила этот факт и снова легла спать. Когда к утру волны стали регулярными, приблизительно каждые пять минут, мы с мужем сняли мой гипс, взяли костыль и поехали в роддом.

В родильный блок удалось попасть в 10.30 утра, спустя полтора часа после прибытия, как раз, когда ощущения стали интенсивными, схватки достаточно сильными при открытии 5 см. Мне было удобно лежать на боку, на каждой волне я вдыхала и медленно выдыхала, как учили на курсе. Одновременно представляла, что я — лодка, качаюсь на больших волнах: вверх и плавно вниз… Почему-то именно эта картина меня успокаивала, расслабляла и даже в какой-то мере укачивала. Кажется, в какой-то момент я даже заснула, потому что пропустила приход интернов.

В 12.00 пришла врач и удивилась: открытие полное. А в 12.20 родилась дочка на выдохе, как и положено в гипнородах, без всяких там подбадриваний со стороны акушерки.

«Идеальные роды», — резюмировала врач. «Это лучшее, что я сделала в своей жизни», — подумала я. И это было бы невозможно без психологической подготовки.

Комментарий специалиста

Анастасия Иванова

Психолог и специалист по гипнозу, автор курса «Гипнороды»

Роды – это очень важный этап в жизни женщины. Как и к любому событию, к рождению малыша стоит готовиться. А мягкий гипноз — это инструмент, который поможет проходить этот путь с любовью и спокойствием. Без психологической проработки страхов и избавления от предубеждений о родах невозможно максимально расслабиться во время волн-схваток.

Правильно говорят: «Все в нашей голове», поэтому так важно правильно настроиться еще во время беременности. Смысл в том, что мягкий гипноз (например, с аудиозаписями специалиста-гипнога) и самогипноз помогают успокоить ум, расслабить мышцы, в результате роды проходят гармонично и максимально естественно. Женщина как бы погружается в себя, лучше понимает свое тело. Это заметили еще в 19 веке и довольно долго исследовали тему. Но настоящая популярность и волна интереса к гипнозу в родах была связана с работой врача-гипнолога. Она простым языком смогла объяснить женщинам, что состояние мягкого гипноза полезно и совсем не противоречит идеям естественных родов.

Как все проходит на практике?

Погружение в гипноз – это задача на некоторое время абстрагироваться от действительности и сконцентрироваться на себе. На начальном этапе это первичное состояние легкости. Затем женщина будет испытывать все больше расслабленности, тело как будто обмякает, и постепенно возникает эффект тяжести, неподъемности тела, даже какой-то отстраненности от него.

Погрузиться в гипноз можно с помощью различных техник. Для примера приведу технику успокаивающего дыхания, которую можно применять на волнах во время схваток.

Это начальная техника. Ее задача — научить погружаться в состояние поверхностного гипноза в любом месте и в любое время. Самое важное на этом этапе – концентрация внимания. Для того, чтобы концентрация была максимально эффективна, важно сделать три подготовительных действия.

Подходящее место и время

В самом начале практикуйте только там и тогда, где вам комфортно, где вы можете посвятить время себе. Желательно, чтобы вас не отвлекали. Отключите телефон, предупредите членов семьи, что для вас важна концентрация.

Удобная поза

Погружаться можно лежа, сидя, полусидя. Ваша задача – сделать так, чтобы тело обмякало полностью. Удобно ли ему будет обмякать там, где вы находитесь? Лежат ваши руки, ноги пассивно? Удобно ли спине? Совсем не нужно выбирать какую-то специальную асану из йоги или из другой практики медитации, где вы сидите с прямой спиной и скрещенными ногами. Важно выбрать позу, в которой вы бы хотели заснуть или очень глубоко расслабиться.

Настройка ума

Ум надо заинтересовать практикой, именно поэтому гипномамы используют такой текст самовнушения для подготовки ума к расслаблению.

«Я делаю это упражнение для того, чтобы подготовить ум и тело к мягким комфортным родам. Я хочу развить навык погружаться в комфортное состояние гипноза в любых обстоятельствах. Я хочу, чтобы мой ум научился быть спокойным и доверял течению жизни. Я хочу, чтобы мое тело было расслабленным и податливым в родах».

У многих мам перед погружением и расслаблением ум начинает нашептывать: «А в чем твой сын пошел на улицу? Он шапку хоть взял? А что готовить на ужин?». Обычно хватает нескольких спокойных вдохов и выдохов, несколько повторений аффирмации выше, и ум начинает успокаиваться и расслабляться.

В России гипнороды поддерживаются сообществом, все больше акушерок проходят профессиональный курс, а в некоторых роддомах тестируют VR-очки с аудиозаписями мягкого гипноза. Поэтому не стоит бояться этого метода.

Гипнороды: чтобы рожать легко и спокойно

Каждая женщина с детства усвоила, что роды – это больно. Если повезет, то не очень, если, наоборот, не повезет и будет кесарево сечение – то есть шанс боль не почувствовать, обойтись послеоперационными ощущениями… И на протяжении веков изобретались способы уменьшить страдания роженицы: от магического открывания всех дверей и экзотического меню роженицы в средневековье до применения веселящего газа сто лет назад. В наши дни самым, пожалуй, популярным средством облегчения родовых схваток стала эпидуральная анестезия. Но любое медикаментозное обезболивание – это все же существенное вмешательство в организм женщины.

А вот быстро набирающий популярность метод гипнородов предлагает обойтись вовсе без лекарств. И, оказывается, боль – совсем не непременная спутница родов!

Роды и гипноз – история метода

Гипнороды – это метод подготовки к естественным родам с помощью аутотренинга и самогипноза. С его помощью женщина рожает «инстинктивно», в состоянии, близком к трансу, без напряжения и страха, которые, по утверждению авторов метода, и являются причиной родовой боли. Метод гипнородов готовит к родам и на физическом уровне (релаксация, дыхание), и на психологическом.

” Собственно гипноз в родах применяется лишь при необходимости, основной же эффект дают аутренинг и внутренний настрой роженицы.

Еще в 1949 году советский психиатр Илья Вельвовский установил, что боль во время родов вызвана перевозбуждением коры головного мозга. Он создал метод психопрофилактики обезболивания родов, заключавшийся в том, чтобы определенным набором фраз создать у роженицы нормальное взаимодействие коры и подкоркового слоя головного мозга во время родов.
Теорию Вельвовского поддержали и другие ученые: доктор Лурье и профессор Владимир Бехтерев, под руководством которого первые, весьма успешные экспериментальные роды под гипнозом состоялись еще в середине прошлого века в московских роддомах. Метод словесного воздействия был рекомендован всем акушерам страны, но вскоре был забыт, вместо него стало развиваться медикаментозное обезболивание.

В те же годы проводил подобные исследования английский акушер Грантли Дик-Рид, пришедший к выводу, что боль не должна сопутствовать родам. Он установил, что от напряжения и страха женщины во время родов происходит выброс адреналина, подавляющего выработку необходимого организму окситоцина и замедляющий родовую деятельность.

” Он же ввел термин «Синдром страха-напряжения-боли» и описал цепочку «Напряжение врача = напряжение женщины = напряжение матки = боль».

Гипнороды, или метод Монган

Исследования Дик-Рида и других врачей и ученых из СССР, Англии и Франции послужили основой современного метода гипнородов, разработанного американкой, сертифицированным гипнотерапевтом и матерью четверых детей Мэри Ф. Монган. Второе название этого метода, применяющегося уже четверть века – «метод Монган».
Сама Мэри опробовала свою методику на собственной дочери — ее роды, прошедшие совершенно безболезненно, Мэри принимала сама, предварительно пройдя с ней курс подготовки.
Мэри Монган написала знаменитую в США книгу о гипнородах, а ее метод в последнее время набирает популярность в Америке и странах Европы. «Метод Монган» использовали во время родов такие знаменитости, как Джессика Альба, Миранда Керр. По слухам, методом гипнородов пользовалась (и планирует воспользоваться в дальнейшем) герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон, а также с помощью этого метода родилась биологическая двойня Анджелины Джоли.

Сейчас метод Монган начал применяться и в России – уже, пожалуй, в каждом крупном городе можно найти курсы по его изучению и подготовке к гипнородам.

” Во время обучения будущие мамы узнают, отчего возникает родовая боль, почему это – вовсе не неизбежность, и что можно сделать для того, чтобы облегчить собственные роды.

Сама Мэри Монган считает, что можно освоить ее метод и самостоятельно, по ее руководству «Книга о здоровых и безопасных родах. Гипнороды — метод Монган».

Суть этого метода состоит в том, что роженица не должна испытывать стресс и страх во время схваток и потуг. Роды должны проходить легко, и, что принципиально важно, без применения стимуляции анестезии, у которых, по мнению автора методики, есть немало минусов. По мнению Монган, страхи беременной создают мышечные зажимы, а в итоге усиливают боль, замедляют схватки и потуги, повышают вероятность разрывов, слабости родовой деятельности. Однако страхом можно и нужно управлять, утверждает автор, а значит, и избавиться от родовой боли.

Это во многом философский подход, основанный на связи тела и сознания. Будущая мама заранее учится приемам самоконтроля, запоминает аффирмации (позитивные установки) для использования в родах, учится правильно дышать, расслабляться.

” Понятно, что на практике так могут проходить только естественные и неосложненные роды. При необходимости можно и нужно обращаться к традиционным медицинским средствам!

Сама Монган пишет об этом так:
«Гипнороды — это метод, помогающий в прохождении родов, а не альтернатива обычным программам. Наша философия не отрицает возможность медицинского вмешательства как такового. Мы только пытаемся препятствовать медицинскому вмешательству, которое используется механически, случайно, без специальных показаний…»

Основы метода гипнородов, аутогипноз

Мы познакомим вас с несколькими основными упражнениями методики гипнородов.

” Обучение методу гипнородов состоит из:

– освоения техник правильного дыхания,
– обучения релаксации
– аффирмаций.

Для занятий рекомендуется использовать приглушенный свет и тихую релаксирующую музыку.

Правильное дыхание, которому, кстати, учат практически на всех курсах будущих мам, должно помочь во время родов сберечь силы. Автор метода утверждает, что спокойные и глубокие вдохи с последующими медленными выдохами помогают выработке серотонина – природного обезболивающего.

Упражнение: Займите удобное положение, закройте глаза. Сделайте глубокий вдох животом, при неподвижной грудной клетке, на счет до четырех. Выдыхайте грудью, в два раза медленнее, считая до восьми.

Упражнения по релаксации помогут быстро расслабиться во время родов, рефлекторно расслабляя мышцы и помогая тем самым, по мнению Монган, безболезненно и плавно открываться шейке матки.

Упражнение 1: Займите удобное положение, закройте глаза. Мысленно поделите ваше тело на несколько частей: руки — 1, голова – 2, ноги — 3 и т.д. Медленно считайте, на каждый счет расслабляя мышцы соответствующей части тела. Упражнение следует применять с началом каждой схватки.

Упражнение-медитация 2: Займите удобное положение, посчитайте в уме, расслабив все тело. Представьте себе, что вы удобно лежите на мягком и влажном розовом облаке. Его крохотные капли легко оседают на коже, обволакивают вас. Облако меняет цвет на желтый или оранжевый, становится теплым, кожа чувствует не только влажные капельки, но и нежное тепло. Перекрасьте мысленно облако во все цвета радуги, а потом плавно вернитесь к реальности. Упражнение следует применять на стадии сильных схваток, которые предшествуют потугам.

Аффирмации, или позитивные установки по методу Монган, помогут постепенно заменить привычный с детства страх родов в нашем подсознании на уверенность в себе. Это очень важная часть метода Монган.
Эти установки рекомендуют повторять как можно чаще, причем делать это можно абсолютно в любой момент — во время прогулки, в транспорте, во время занятий. Многократное повторение помогает воспринять аффирмации как собственные убеждения.
Вот некоторые из них (всего их несколько десятков):

• я справляюсь со страхами, они становятся маленькими и постепенно исчезают;
• я счастлива, потому что скоро предстоит встреча с малышом;
• я настроена на спокойные, безболезненные роды;
• мои роды пройдут легко;
• я верю своему телу, оно знает, что делать;
• я в безопасности, я расслаблена и готова стать мамой;
• все мышцы моего тела помогают ребенку появиться на свет.

Гипноз с помощником

А что же насчет гипноза в классическом понимании, с гипнотизером (гипнологом), вводящим нас в состояние транса? Применяется ли в гипнородах нечто подобное?
Да, такой вариант есть, и авторы метода гипнородов считают его весьма действенным. Однако здесь возникает ряд проблем.

Во-первых, на проведение гипноза требуется обязательно письменное согласие роженицы, иначе это расценивается как насильственные действия.
Во-вторых, эта практика все еще недостаточно изучена медиками, всё ограничивалось лишь отдельными экспериментами. А значит, у врачей нет протокола, нет четких правил, как и когда можно и нужно применять гипноз. Более того, эффективность метода гипнородов считается слабо доказанной.
Наконец, не совсем ясно, насколько женщина, находящаяся под гипнозом, способна контролировать ситуацию – а без этого в родах все же не обойтись!

” Поэтому на практике в родах гораздо шире применяется самогипноз, при котором женщина чувствует себя спокойно и уверенно, способна адекватно воспринимать происходящее и общаться с врачами, но не чувствует сильной боли.

Традиционная медицина и гипнороды

Как мы уже упоминали, в отношении гипноза во время родов не существует рекомендаций Минздрава, а значит, официально вам вряд ли разрешат роды с присутствием гипнолога – пока на это соглашаются только некоторые частные клиники.
Тем не менее, акушеры не спорят с тем, что настрой женщины способен значительно повлиять на ход родов, облегчить их и ускорить. Гипноз (и самогипноз) все чаще используется как одно из средств обезболивания родов.
В то же время врачи не уверены, что женщина в состоянии транса, а значит, некоторой заторможенности, может полностью контролировать происходящее.

” Следовательно, в качестве основного метода обезболивания гипноз можно применять лишь в случаях неосложненных родов. При возникновении же проблем разумно не отказываться от медикаментов и вмешательств – например, эпидуральной анестезии, амниотомии, эпизиотомии, если к тому есть показания.

Одним словом, врачи настойчиво советуют будущим мамам при подготовке к родам, помимо техник релаксации, изучать «матчасть», то есть познакомиться с основными акушерскими понятиями и ходом родов. Это поможет понять, почему возникает необходимость того или иного вмешательства.

Артериальная гипертония – пожизненный прием препаратов?

Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться.

У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек – давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 – 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно.

Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.

Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии – не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки.

Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется “гипертонией белого халата” и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.

Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.

Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. К сожалению, не более 30% этих людей знают о своей болезни, регулярно получают терапию и выполняют рекомендации врача. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно “переболеть”, гипертония, как правило – это хроническое пожизненное состояние.

Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.

У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая “изолированная систолическая гипертония”. При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким – 50-60 мм рт. ст. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще – это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно (а не вместо) назначаются лекарственные препараты. На сегодня их перечень достаточно внушителен. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы – то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день – то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения.

Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска – это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник.

О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. ст. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД.

Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:

• Не выявлена причина повышения артериального давления
• Несоблюдение рекомендаций по модификации образа жизни
• Нерегулярный прием гипотензивных препаратов
• Неадекватная гипотензивная терапия

Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.

А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.

Резистентная АГ – это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов.

Отсутствие адекватного контроля артериального давления более чем у 2/3 пациентов обусловлено несоблюдением режима лечения – псевдорефрактерностью. Другая наиболее распространенная и легко устранимая причина этого явления – избыточное потребление поваренной соли. К причинам, с которыми справиться значительно сложнее, можно отнести ожирение, злоупотребление алкоголем, применение некоторых лекарственных препаратов, нарушения дыхания и его остановки во время сна, болезни почек.

Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии – это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет , гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов.

Каков же выход?

Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.

Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.

Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.

В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.

Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.

Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.

Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.

В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.

Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?

На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.

Кому необходимо проводить почечную денервацию?

• Стоимость: 250 000 руб.
• Продолжительность: 20-30 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.

Если у вас повышено артериальное давление – обращайтесь к кардиологам нашего центра. Вам обязательно помогут.

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин – это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Гипнороды: как и кому они помогают

Кейт Миддлтон, Меган Маркл, Джессика Альба и некоторые российские звезды, которые использовали мягкий гипноз в процессе родов, привлекли к этой практике большое внимание. Чем же она так хороша и почему все больше женщин становятся «гипномамами»?

В сознании многих женщин роды и боль тесно связаны, и освободиться от страхов в ожидании этого события непросто. Специальные техники расслабления и визуализации помогают женщинам успокоиться и позитивно настроить себя как во время беременности, так и в процессе родов.

Мягкий гипноз (например, с аудиозаписями специалиста-гипнолога) и самогипноз помогают настолько успокоить ум, расслабить мышцы, что роды проходят гармонично и максимально естественно.

Погружаясь в гипноз, мы на некоторое время абстрагируемся от действительности. Тело как будто обмякает, тяжелеет, возникает эффект отстраненности от него. И постепенно проявляется естественная гипноанестезия (гипнотическое обезболивание).

Гипноз в родах одним из первых стал использовать британский акушер Грантли Дик-Рид в 30-е годы прошлого века и написал книгу «Роды без страха», она доступна на русском языке. Позже на исследованиях Дика-Рида основала свою технику американский врач-гипнолог Мэри Монган («Книга о здоровых и безопасных родах. Гипнороды — метод Монган», Весь, 2011).

Исследования показывают, что применение гипноза в родах снижает применение фармакологического обезболивания, сокращает продолжительность первой стадии родов (Kenyon, 2013). А курс по самогипнозу улучшает опыт родов у женщин, а также уменьшает уровень страха (Werner A., Uldbjerg N., Zachariae R., Wu C. S., Nohr E. A., Дания, 2013).

Монган пишет, что мягкий гипноз не противоречит идеям естественных родов. «Гипнороды — это не потеря контроля, а состояние, при котором окружающее становится не таким уж важным, потому что внимание сосредоточено внутри. Иногда это состояние называют еще фокусированным расслаблением», — объясняет Анастасия Иванова, психолог, специалист по гипнозу и автор курса.

С 2015 года в некоторых российских роддомах практикуют техники гипнородов, и все больше акушеров в роддомах проходит обучение этому методу.

Как все проходит на практике?

На самом деле роды под гипнозом — это только одна часть метода. Гипнороды предполагают основательную подготовку во время беременности, которая включает в себя ежедневное произнесение аффирмаций, визуализацию (например, своих идеальных родов), выполнение техники «6-этапное успокаивающее дыхание», прослушивание на ночь аудиозаписей с гипнозом, упражнения на расслабление и успокоение.

Регулярность здесь очень важна, она позволяет довести дыхательную технику до автоматизма, что в стрессовой ситуации может пригодиться. Погрузиться в гипноз можно с помощью различных техник. Одна из тех, что предлагает в своем курсе Анастасия Иванова, называется техникой «6-этапное успокаивающее дыхание».

Техника «6-этапное успокаивающее дыхание»

Для того чтобы концентрация была максимально эффективна, важно соблюсти три условия: выбрать подходящее место и время, где вам комфортно, где вас никто не будет отвлекать, отключить телефон; найти удобную позу, в которой вы бы хотели заснуть или очень глубоко расслабиться и настроиться.

Гипномамы используют такой текст самовнушения: «Я делаю это упражнение для того, чтобы подготовить ум и тело к мягким комфортным родам. Я хочу развить навык погружаться в комфортное состояние гипноза в любых обстоятельствах. Я хочу, чтобы мой ум научился быть спокойным и доверял течению жизни. Я хочу, чтобы мое тело было расслабленным и податливым в родах».

Обычно хватает нескольких повторений аффирмации, и ум начинает успокаиваться.

Первый этап

Любая техника дыхания начинается с пассивного наблюдения за собственным дыханием. Поэтому вы садитесь или ложитесь, закрываете глаза, кладете одну руку на грудь, вторую на живот и как бы со стороны наблюдаете за естественным ритмом «вдох и выдох». Можно мысленно проговаривать про себя «вдооох» и «выыыдооох», как бы синхронизируя ритм.

Объяснение: такой способ создает позицию внешнего наблюдателя, которая очень помогает в родах отпустить сознательный контроль. С закрытыми глазами легче сфокусироваться на собственных ощущениях. Поверхностный уровень транса — это когда внешнее перестает быть для вас таким значимым.

Второй этап

После того как вы сонастроились с вашим естественным ритмом дыхания, обратите внимание на то, как вы вдыхаете: через нос или через рот. Для глубокого релаксационного дыхания лучше дышать через нос.

Объяснение: дыхание через нос улучшает питание головного мозга и способствует более качественному и глубокому расслаблению.

Третий этап

Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос и обращаете внимание на дыхание животом, то есть с каждым вдохом живот приподнимается.

Объяснение: диафрагмальное дыхание помогает глубже расслаблять тело и лучше наполнять его кислородом, так снимаются блоки и зажимы в теле. Дыхание животом естественно для нас. Если вы понаблюдаете за детьми, то заметите, что они дышат животом.

Четвертый этап

Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос и дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. Будет замечательно, если выдох в два раза длиннее, чем вдох. Например, вдох на 3, выдох на 6. Вдох на 4 — выдох на 8. Сделайте несколько циклов такого дыхания.

Объяснение: увеличив глубину выдоха, мы помогаем выделиться нейромедиатору ацетилхолину, который расслабляет нервы и помогает расслаблению. Не следует усиливать дыхание до появления боли или напряжения в мышцах живота. Ваша цель — спокойствие и расслабление.

Пятый этап

Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос, дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. И вы просто некоторое время повторяете про себя этот ритм: «вдоооох — выыыыдоооох». То есть как бы мысленно проговариваете дыхание. Если вы из тех людей, кому нравится считать, тогда считайте про себя. Например, вдох 1–2–3–4, выдох 1–2–3–4–5–6–7–8. Некоторые предпочитают просто проговаривать про себя этот ритм «вдох — выдох».

Объяснение: глубокое дыхание вызывает реакцию расслабления, за которой следует цепочка благотворных изменений в организме: замедление сердечного ритма, приток крови к конечностям и мышечное расслабление.

Шестой этап

Вы сонастроились с телом, вы вдыхаете через нос, дышите животом и помогаете выдохам быть медленнее и длиннее. Теперь подумайте о том чувстве, которым вы хотите наполниться, которое было бы для вас сейчас полезным. Это может быть радость, нежность, спокойствие, легкость.

Задайте вопрос, что нужно вам в данную минуту, и с каждым вдохом наполняйте себя этим чувством. Самовнушение в этот момент: «С каждым вдохом я вдыхаю… (радость/комфорт/легкость/спокойствие и т. д.), с каждым выдохом я выдыхаю лишнее, ненужное».

И для вдоха, и для выдоха важно выбрать что-то одно — то, что сейчас мешает чувствовать комфорт. Выполнение всего упражнения занимает 2–3 минуты. Это одна из замечательных практик мягкого гипноза в родах, которую можно применять между волнами схваток.

Избежать ложных ожиданий

Авторы метода утверждают, что у гипнородов нет противопоказаний. Но всем ли женщинам этот метод подходит?

Светлана Безрокова, акушерка

«Важно понимать, для чего женщина обратилась к этому методу. Чего вы ожидаете от гипнородов? Если вы хотите освоить еще одну технику дыхания, релаксации, еще один прекрасный инструмент, чтобы наладить контакт с телом и более спокойно проживать схватки и потуги, то опыт гипнородов вероятнее всего окажется позитивным.

Но если женщина очень сильно боится боли и надеется получить волшебную таблетку, которая полностью избавит ее от страданий, она может разочароваться. Гипнороды могут облегчить боль, но не способны ее исключить.

Когда женщина вдруг в потугах или во время схваток испытывает очень сильные ощущения, у нее возникает шок: как? Почему я чувствую боль, если мне на курсах говорили, что ребенок легко и незаметно из меня выйдет? Наверное, я какая-то «не такая».

Кроме того, есть женщины, невосприимчивые к гипнозу, к (само)внушению, и есть вероятность, что на них эта техника не подействует. Есть женщины, которые не способны проживать боль, диссоциируясь от тела и уносясь куда-то в радужные фантазии. Им надо столкнуться с внутренними, реальными ощущениями в схватках, чтобы понять, как с ними взаимодействовать.

Так что я рекомендую не уповать на этот метод как на единственно для себя возможный и осваивать разные методы самопомощи в родах. Это поможет избежать фрустрации и разочарования в себе».

Психотерапия – разрушение мифов

Рыжаков Борис Анатольевич

Стаж врачебной практики (лет): 25

Психотерапия, как наука обросла различными мифами. В этой статье я постараюсь представить и развенчать самые распространенные из них.

Мифы о психотерапии, по существу можно свести к двум основным.

Первый миф

Психотерапевт ничего не может, психотерапия есть разрешенная форма сравнительно безобидного шарлатанства, которую могут себе позволить люди, имеющие деньги в кошельке.

Второй миф

Противоположность первому – психотерапевт может все. Психотерапевт – маг, имеющий для создания видимой легальности диплом врача или психолога. Чтобы не делал такой специалист, все это прикрытие чистого волшебства.

Остальные мифы являются вариацией этих двух или некоторой детализацией их.

Например, часто бывает, что на сессии семейной терапии супруги ждут, что психотерапевт скажет что-то такое, что вторая сторона сразу изменится и будет думать, чувствовать и вести себя так, как бы хотелось бы первой половине. Или, что психотерапевт даст такой совет, что вся супружеская жизнь сама перевернется и потечет по другому руслу.

Мифы касаются всех видов психотерапии и отражают непонимание или страх изменений (первый миф) или безответственную позицию (второй миф). Ни разу не побывав на сеансе психотерапии, людям сложно представить специфику психотерапевтического метода по сравнению с медикаментозными. Отсюда и возникает ореол таинственности вокруг этого направления медицины, рождаются различные домыслы.

Чтобы развеять оба мифа, следует сказать, что психотерапия – это процесс изменений внутри человека, ведущий к решению проблем, уменьшению болезненных симптомов или к личностному росту. То есть цели и задачи определяет сам клиент, а психотерапевт прямо или косвенно помогает ему с помощью различных техник достичь поставленных целей. Это совместная работа, под руководством психотерапевта, в которой не стоит рассчитывать на чудо, а нужно не бояться изменений и настраиваться на поиск ответов внутри себя.

Позиция психотерапевта может быть директивной, то есть он ведет пациента, направляет его на путь изменений. И недирективной, когда психотерапевт своей теплой, принимающей позицией добивается у пациента роста веры в свои силы и способности и, как следствие, решения проблемы.

Готовые советы в психотерапии случаются редко, почти исключительно при разовых консультациях. Магия к психотерапии вовсе не относится, но есть необычные методы лечения, которые позволяют достичь положительных изменений довольно быстро.

Мифы о гипнозе

Миф первый

Гипноз это волшебство, а гипнотизер всемогущ. На самом деле гипноз это измененное состояние сознания, являющееся фоном для гипнотической коммуникации. Можно сравнить его с глубоким расслаблением, чувством комфорта, внутреннего спокойствия.

Гипнотизер – специалист, прошедший подготовку и сдавший экзамены. В большей или меньшей степени научится технике гипноза может каждый.

Миф второй

Гипноз вызывается и контролируется гипнотизером, от которого все впадают в неоправданную зависимость. На деле, любой гипноз – самогипноз, гипнотизер только направляет транс и следит за его глубиной. Для качественной работы в гипнотерапии организуется тренинг самогипноза.

Миф третий

Гипнозом можно заставить людей поступать против своей воли. Этот миф появился в основном под влиянием кино, сценических выступлений, когда показывают людей под гипнозом которые могут вести себя не адекватно: лаять, кудахтать и т. п. На самом деле, заставить человека совершить некое запретное действие (особенно преступное) с помощью гипноза нельзя: человек успешно воспротивится такому внушению. Нельзя, используя гипноз, заставить человека сделать что-то такое, что он не позволил бы себе в бодрствующем состоянии.

Миф четвертый

Гипноз это всегда сон. Это неверно: существует так называемый «бытовой гипноз» – например, при котором водители, проезжая однообразный участок дороги, могут отключаться от окружающей действительности, но оставаться активными и в полном сознании касательно всего, что связано с вождением машины. Многие люди погружаясь в свои дела, теряют временную ориентацию. Переживание транса высоко индивидуально, и транс может возникать как при закрытых, так и при открытых глазах, амнезия может быть как полной, так и частичной.

Миф пятый

Гипноз возникает лишь в случае применения гипнотической индукции. То есть специальных действий для введения в состояние гипноза: раскачивающегося на веревке предмета, многократных монотонных повторений и т. д. Это не так. Эриксон и многие психотерапевты – последователи его направления неоднократно осуществляли и осуществляют гипноз, не применяя формальной индукции.

Миф шестой

Гипноз наступает лишь в состоянии полного расслабления. Это не так. Глубина транса может быть разной, загипнотизированные люди могут ходить, говорить и открывать глаза.

Миф седьмой

Состояние гипноза является психотерапией. Гипноз всего лишь вспомогательная техника, он не лечит и не решает проблемы сам по себе. Гипноз всегда используется в контексте психотерапии, или в контексте профессиональной деятельности. Методиками гипноза могут владеть не только психотерапевты. Например, стоматолог может применять и гипноз для снижения боли при лечении зубов, психологи – для уменьшения тревоги и депрессии, терапевты – для снятия астматических приступов, дерматологи – для уменьшения зуда и т. п.