Что такое гемоспермия и как она влияет на зачатие?

Гемоспермия

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Гемоспермия или гематоспермия — это вид патологии, сопровождающейся наличием крови в эякуляте. Из-за избыточного количества эритроцитов семенная жидкость может быть окрашена в красный или розоватый цвет. Эта патология может встречаться у мужчин разных возрастов. У молодых пациентов гемоспермия чаще всего носит доброкачественный характер и не нуждается в особом лечении, в то время как у пациентов старше сорока лет появление крови в сперме является сигналом о возможном новообразовании в простате. Часто этот вид патологии проявляется у сексуально активных пациентов молодого возраста. Ее трудно обнаружить, если сексуальная жизнь ведется без применения барьерных средств контрацепции.В молодом возрасте всего 2 % случаев гемоспермии сигнализирует о наличии хронических или злокачественных болезней, но к более старшему возрасту эта цифра возрастает до 14 %.

Гематоспермия необязательно требует лечения. Кровь в семенной жидкости может появиться после проведения вазэктомии или биопсии предстательной железы и органов мошонки. Как правило, в течение одной-четырех недель сперма приобретает нормальный вид, и врачебное вмешательство не требуется.

Гемоспермия может быть ложной и истинной. Истинная сопровождается попаданием крови в сперму образуясь непосредственно в семенной жидкости, а ложная – подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта.

Причины возникновения

Причинами появления патологии могут быть:

  • воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале;
  • наличие камней в мочеиспускательном канале;
  • хирургическое вмешательство в область предстательной железы, включая удаление аденомы простаты, биопсийные исследования;
  • непроходимость семявыводящих каналов;
  • полипы;
  • лучевая терапия;
  • злокачественные новообразования мочеполовой системы;
  • метастазы внутренних органов;
  • кисты, кровоизлияния, патологии семенных пузырьков и т. д.

Гематоспермия у мужчин может проявляться различными симптомами. Обычно это болезненные ощущения в пояснице, паху, яичниках, мошонке, повышение температуры, боль во время мочеиспускания.

В примерно 20 % случаев гематоспермия носит идиопатический, то есть необъяснимый характер.

Классификация гемоспермии

В зависимости от причин возникновения различают первичную и вторичную гематоспермию.

О первичной форме говорят, когда появление крови в эякуляте не вызвано никакими инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, то есть она не сопряжена с какими-либо органическими изменениями в организме. Первичная патология редко проявляется повторно и не требует обращения к врачу.

Вторичная гемоспермия носит системный характер. Она является следствием оперативного вмешательства в репродуктивную систему или органических изменений в организме. Часто она проявляется при простатите, циррозе, туберкулезе, паразитарных инфекциях. Примерно в 25 % случаев патология возникает из-за простатита, при лечении которого показан прием антибиотиков.

Читайте также:  «Аципол» при беременности

Диагностика патологии

Заболевание диагностируют при проведении спермограммы или при пальцевом обследовании предстательной железы. Специальные тесты назначаются для обнаружения источника кровотечения и установления причины.

Основные диагностические процедуры — это спермограмма, общий анализ мочи, исследование эякулята на наличие половых инфекционных заболеваний, посев на наличие микрофлоры, коагулограмма. Обязательно назначается УЗИ предстательной железы при помощи трансректального датчика по методу ТРУЗИ. Мужчинам старшего возраста рекомендуется провести исследование крови на наличие простатического специфического антигена (PSA). Высокое содержание антигена может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. В случаях подозрения на наличие опухоли назначается магнитно-резонансное исследование органов малого таза.

Лечение любого заболевания направлено на устранение причины его возникновения и избавление от симптомов. Гематоспермия в данном случае не является исключением.

Методы лечения гематоспермии

Появление крови в сперме может являться симптомом какого-либо заболевания, для лечения которого подбираются хирургические или терапевтические методы. Если гемоспермия не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, то специфическое лечение не требуется.

Хирургическое вмешательство требуется при обструкции семявыносящих протоков, злокачественных новообразованиях, а также при травмах. В зависимости от первопричины патологии назначается медикаментозная терапия. При инфекционных заболеваниях хороший результат дают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. В особо острых случаях показана хирургическая санация инфекционных очагов.

Если гематоспермия является результатом воспалительного процесса, то назначаются противовоспалительные препараты. В большинстве случаев медикаментозную терапию рекомендуется дополнять витаминотерапией и иммуномодуляторами.

Если патология обнаруживается у пациентов зрелого и старшего возраста, необходимо обратиться к врачу, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Нужно особо отметить, что даже многократная гемоспермия не является симптомом органических изменений. Но если она вызывает беспокойство и носит хронический характер, лучше обратиться к урологу-андрологу.

Гемоспермия

Лебедева Марина Юрьевна

Гемо- или гематоспермией называется патология, при которой характерно наличие в сперме крови. Иногда это не является показателем чего-либо серьезного. Такая ситуация бывает у здоровых мужчин после длительного перерыва в сексуальной жизни. Но, как правило, подобное явление говорит о наличии проблем со здоровьем мужской половой системы.

Симптомы

В большинстве случаев гемоспермия сигнализирует о проблемах с мужским здоровьем, поэтому при обнаружении кровянистых включений в сперме следует безотлагательно обратиться к урологу. Он проведет диагностику, назначит анализы, чтобы выявить первопричину. Данное явление влияет не только на способность мужчины к деторождению, выполнение его сексуальных функций, но и на состояние организма в целом.

Так, у мужчин в возрасте до 35лет гематоспермия указывает на наличие воспалительных процессов в предстательной железе, придатках яичек, семенных пузырьках. Симптоматика может быть следующей:

  • тянущие боли в поясничном отделе;
  • белок в моче;
  • болезненные ощущения в мошонке, паху, яичках;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела.
Читайте также:  Коричневые выделения после овуляции

Если проблема вызвана воспалением простаты, помимо кровяных включений в сперме добавляются другие признаки:

  • частые позывы в туалет, но мочи выходит мало;
  • преждевременное семяизвержение;
  • снижается качество сексуальной жизни, понижается острота оргазма;
  • повышается температура тела до 37,2-37,5.

При наличии хотя бы одного признака, нужна консультация специалиста, что поможет избежать более серьезных проблем.

Причины

Гематоспермию могут провоцировать различные заболевания мочеполовой системы у мужчин. Обычно это воспаление семенных пузырьков, в медицине называемое везикулитом. Оно предшествует хроническому простатиту. Также кровь в сперме говорит о проблемах с предстательной железой – еще один орган, отвечающий за выработку семенной жидкости. Везикулит сопровождается общей слабостью, тянущими болями в нижней части живота и при мочеиспускании. Помимо спермы, кровь также присутствует в моче.

Гемоспермию нередко вызывают ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), эпидимит, уретрит, прочие воспалительные процессы, не имеющие явно выраженного характера. При уретрите к слабости и болям при мочеиспускании добавляются гнойные выделения из уретры. Эпидидимит имеет следующую симптоматику: частые позывы в туалет, воспаление придатков яичек, отек, болезненность мошонки, гной из уретры. Также причиной гемоспермии может стать интенсивная, частая сексуальная жизнь, если имеют место застойные явления в системе мужских половых органов.

У мужчин старше 40 кровь в сперме может говорить о наличии опухоли простаты, в том числе доброкачественного характера. Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях оно протекает бессимптомно. Но современная медицина уже нашла решение данной проблемы – анализ на антиген, позволяющий диагностировать новообразования на ранних этапах. Еще кровь в сперме может появиться в результате травм, механических повреждений, взятие пробы на биопсию. Состояние может сохраняться в течение 1-4 недель, после чего проходит. В таких ситуациях лечение не требуется.

К другим причинам гематоспермии относят:

  • камни в мочеиспускательном канале;
  • обструкция семявыводящих протоков;
  • полипы в мочевом канале;
  • опухоли других органов;
  • кисты семенных пузырьков.

Для установления точной причины отклонений необходимо тщательное обследование.

Диагностика

Для выявления первоисточника гемоспермии проводится целый комплекс мероприятий. В первую очередь врач проводит детальный опрос: когда впервые пациент обнаружил кровь, как часто повторяется это явление, были ли травмы, медпроцедуры, которые могли стать причиной кровотечения. В зависимости от ответов, врач определяет схему дальнейших диагностических процедур.

В рамках обследования обязательно назначается анализ на бакпосев, так как часто инфекции провоцируют появление крови в сперме. Далее необходимо проверить наличие воспалительных процессов, поэтому делается спермограмма. Перед сдачей спермы за 3 дня нельзя курить, пить спиртное, вступать в половые контакты. Для полноты картины врач назначает анализ крови на свертываемость и антиген (ПСА), необходимый для выявления опухолей и прочих патологий простаты.

Читайте также:  «Ибупрофен» при беременности: инструкция по применению

Важное место в ходе диагностики занимает УЗИ, в том числе трансректальное, позволяющее визуализировать предстательную железу. Полную картину показывает ультразвуковое исследование мошонки, яичек. Мужчинам в возрасте от 40 лет делают МРТ, направленное на диагностику онкологии.

Лечение

Так как сама гемоспермия не является заболеванием, а лишь сигнализирует о наличии такового, лечение назначается по результатам обследования. До того, как будут готовы анализы, урологи обычно назначают медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Так как в большинстве случаев именно инфекции и воспаления провоцируют данное состояние.

Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей кровь в сперме. При выявлении новообразований, онкологии, выбор методики определяет стадия и характер образований.

Мужчинам в возрасте до 40 лет при наличии эритроцитов в семенной жидкости в течение короткого времени в большинстве случаев терапия не требуется. Достаточно наблюдения специалиста.

Вероятность зачатия

Гемоспермия нередко становится причиной мужского бесплодия, так как при таком состоянии количество живых сперматозоидов мизерно, либо они отсутствуют. Поэтому патология требует курса лечения, направленного на улучшение качественного состава спермы. Обычно это витаминотерапия. При наличии показаний она может сопровождаться приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Курс приема витаминов перед зачатием – 3 месяца. Столько нужно времени для формирования новых сперматозоидов, способных к оплодотворению. Так, витамин В, фолиевая кислота, способствует продуцированию качественной спермы, Е – повышает живучесть сперматозоидов, а С – повышает выработку тестостерона.

Витаминный комплекс должен назначить врач!

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при гемоспермии?
Необходимо выяснить причину гемоспермии, после чего решать вопрос о беременности.

Гемоспермия

Гемоспермия, или гематоспермия – это патология, которая проявляется в виде наличия в сперме крови. При этом сперма приобретает более темный цвет, становится бурой, что заметно невооруженным глазом. Это заболевание имеет две формы – ложную и истинную. При ложной форме заболевания кровь в сперму попадает в уретре. При этом эякулят не окрашивается в бурый цвет, в нем можно различить вкрапления свежей крови. Истинная гемоспермия характеризуется темным цветом эякулята из-за наличия в сперме большого количества эритроцитов. При этой форме заболевания кровь попадает в сперму в таких отделах мужской половой системы, как семявыносящие протоки, в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках.

Читайте также:  Почему при беременности могут появиться сгустки крови?

Причины возникновения гемоспермии

На сегодняшний день врачи выявили несколько возможных причин появления гемоспермии, особое внимание требует тот случай, когда причиной появления крови в сперме являются онкологические заболевания мужской половой системы.

Однако гемоспермия не всегда вызвана новообразованиями – злокачественными либо доброкачественными. Причинами гематоспермии могут быть инфекционные заболевания, такие как уретрит и эпидидимит.

Частой причиной гемоспермии являются воспалительные заболевания: везикулит и коликулит. Причиной ложной гемоспермии может стать песок или камни в мочевом пузыре.

Гемоспермия может быть результатом различного рода травм, а также хирургических операций и других медицинских манипуляций, которые были произведены ранее. В таком случае гемоспермия опасности не представляет и проходит в течение нескольких недель.

Симптомы гемоспермии

Обычно гемоспермию обнаруживают мужчины, сразу заметив потемнение цвета эякулята. Однако это далеко не единственный признак заболевания. Обычно мужчины испытывают и другие неприятные и болезненные ощущения.

При воспалительных заболеваниях они выражаются общим недомоганием и слабостью, повышением температуры тела, болями в пояснице и лобковой части, припухлостью и болями в области паха, яичек.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии следует начинать с выявления ее причин. Только когда известна причина возникновения крови в сперме, можно назначить правильное лечение.

Для этого перед началом лечения проводятся следующие обследования:

  • берется на анализ сперма (спермограмма);
  • проводится анализ мочи;
  • производятся бакпосевы спермы и мочи;
  • УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза, а также ряд других исследований.

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами, в каждом конкретном случае индивидуально. При воспалительных заболеваниях лечение проводится антибиотиками широкого спектра, при онкологических заболеваниях применяют методы классической хирургии, а также химиотерапию, при туберкулезе половых путей применяют антитуберкулезные препараты.

Как улучшить качество спермы?

При гемоспермии, нередко во время анализа обнаруживают малое количество живых сперматозоидов или их полное отсутствие. В такой ситуации необходимо провести лечение, направленное на улучшение качества спермы. Поскольку эта патология может стать причиной мужского бесплодия.

В качестве сопутствующего лечения могут быть назначены витамины для улучшения качества спермы. Витамины для мужчин для зачатия ребенка играют не последнюю роль, поэтому рекомендациями врачей по поводу приемов витаминов не следует пренебрегать.

При подготовке к зачатию, примерно за 3 месяца, следует начать принимать витамины. Это тот срок, во время которого формируются новые сперматозоиды, способные быстро оплодотворить яйцеклетку и несущие здоровый генетический материал.

Мужчинам рекомендовано принимать витамины группы В, особенно фолиевую кислоту, необходимую для формирования здоровых сперматозоидов.

Витамин Е помогает сперматозоидам приобрести выносливость и живучесть, поэтому витаминный комплекс должен включать токоферол (витамин Е).

Читайте также:  Витамин Д при беременности

Витамин С способствует синтезу тестостерона – основного полового гормона мужчин, поэтому его прием также необходим в процессе подготовки к зачатию.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Основные вопросы пациентов о гемоспермии

На вопросы пациентов отвечает
Волохов Евгений Александрович,
главный врач клиники «Частная практика» на Варшавской,
врач высшей категории,
уролог,
дерматовенеролог

Вопрос от Валентина П., 24 года.
Я стал замечать постоянно прожилки крови в сперме. Сдал общий анализ крови, он показал снижение гемоглобина. Может ли это произойти от гемоспермии?

Ответ Евгения Александровича: Уважаемый Валентин. Для того, чтобы уровень гемоглобина упал, нужно более интенсивное кровотечение, чем появление крови в эякуляте. Видимо где-то во внутренних органах имеется повреждение сосудов. Это может быть язва желудка и 12-перстной кишки, геморрой и трещины прямой кишки, камни в почках и масса других причин. Гемоспермия тоже, конечно, вносит свою лепту в потерю гемоглобина и железа, но не думаю, что является основной. Если постоянно видите кровь в сперме, приходите на прием к урологу. Скорее всего, у Вас простатит, возможно вызванный ИППП.

Вопрос от Олега, 26 лет.
Мне сказали, что если появилась кровь в сперме, то у меня не будет детей. Это правда?

Ответ Евгения Александровича: Олег, большинство заболеваний, сопровождающихся гемоспермией, достаточно хорошо лечится в Вашем возрасте. Поэтому никого не слушайте, приходите на консультацию. После предварительного анализа эякулята и выявления причины этого симптома мы Вам сообщим, можете Вы иметь детей или нет.

Вопрос от Сергея Ивановича, 57 лет.
Страдаю хроническим простатитом давно, но кровь появилась в сперме месяц назад. С чем это может быть связано? Раньше-то не было.

Ответ Евгения Александровича: Сергей Иванович, возможно, это связано с прогрессированием простатита, формированием калькулезного простатита (с камнями), а может быть выросла аденома. В любом случае надо обследоваться. То, что появилась кровь в сперме, является признаком неблагоприятного течения простатита или присоединения нового заболевания.

Вопрос от Игоря, 28 лет.
Замечаю кровь в сперме при очень интенсивной половой жизни. В обычном режиме этого не происходит. Надо ли мне идти на обследование к врачу?

Ответ Евгения Александровича: Игорь, кровь в сперме может появляться при большом количестве половых актов за короткий промежуток времени. Если это происходит с достаточно частой периодичностью, то стоит зайти на осмотр к урологу. В любом случае, даже если Вы здоровы, стоит пересмотреть режим половой активности, чтобы не провоцировать разрывы сосудов половых органов постоянно.

Вопрос от Алексея, 33 года.
Я пролечил простатит, но гемоспермия осталась. Мой врач говорит, что это нормально. Что мне делать?

Читайте также:  Ромашка при беременности: польза, вред и способы применения

Ответ Евгения Александровича: Алексей, если показатели анализов секрета простаты и УЗИ говорят о том, что обострение простатита миновало, а гемоспермия остается, то нужно продолжить диагностику для выявления причин ее сохранения.

Вопрос от Александра Григорьевича, 62 года
Врач кардиолог назначил мне препараты, снижающие свертываемость крови. Через месяц у меня появилась кровь в сперме. Нужно отменять эти лекарства?

Ответ Евгения Александровича: Александр Григорьевич, гемоспермия может возникать при приеме этих препаратов. Если их назначение жизненно необходимо, то можно попробовать применять их совместно с укрепляющими стенки сосудов лекарствами или мириться с данным симптомом, если, конечно, он вызван только приемом этих препаратов, а не каким-то заболеванием, проявления которого просто совпали с приемом этих препаратов. Обследовать мочеполовые органы все равно нужно.

Вопрос от Степана Ильича, 68 лет.
Появилась кровь в сперме. Сдал ПСА, результат 15,7. Мой уролог направляет меня на биопсию простаты, хотя раньше ПСА тоже повышался, но после лечения простатита снижался. Нужна ли биопсия или можно пролечить пока простатит?

Ответ Евгения Александровича: Степан Ильич, по рекомендациям онкологов биопсия показана уже при ПСА выше 4. У Вас превышение почти в 4 раза, плюс появился достаточно серьезный симптом — гемоспермия. Ваш врач абсолютно прав. Кстати после биопсии также наблюдается гемоспермия, даже если она отсутствовала ранее.

На вопросы пациентов отвечает
Малашенко Владимир Александрович,
врач первой категории,
уролог, дерматовенеролог

Количество пациентов с жалобами на наличие крови в сперме

Что такое гемоспермия

Так по-научному называется появление крови в сперме (эякуляте). Мужчины часто пугаются, увидев, что цвет семени поменялся. Это тревожный симптом, но единичное кровотечение в молодом возрасте – не повод для беспокойства.

Причины гемоспермии

Сперма состоит из секрета простаты, жидкости семенных пузырьков и сперматозоидов. Во время полового акта она проходит семявыводящие протоки, предстательную железу и уретру, поэтому кровотечение в любом из путей транспортировки компонентов может привести к появлению красноватых «прожилок» в эякуляте. Такая гемоспермия называется первичной, выделяемая кровь темно-красная или бурая.

Причину первичной гемоспермии не всегда удаётся определить. Она появляется при разрыве мелкого сосудика, после длительного воздержания и прерванного секса. Если случай единичный, тревожиться не стоит. Нужно подождать, не повториться ли подобное в ближайшее время.

Стоит беспокоиться, если кровь с семенной жидкостью выделяется регулярно. Это может быть симптомом:

  • простатита и кисты предстательной железы;
  • злокачественных новообразований мужской половой сферы;
  • воспаления и кист яичек, семенников и их придатков;
  • аденомы предстательной железы;
  • варикозного расширения вен полового аппарата;
  • камней семенных пузырьков, простаты или семявыбрасывающих протоков.
Читайте также:  Взвесь в околоплодных водах

При вторичной гемоспермии кровь попадает в сперму из уретры, она алая или розовая. Ее вызывают:

  • ЗППП и другие инфекции;
  • циститы, уретриты;
  • воспаление головки полового члена;
  • сужение уретры;

Постоянную гемоспермию сопровождают:

  • боль при половом акте;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • опухание мошонки и наличие в ней плотных образований;
  • болезненность в паховой области и внизу спины;
  • кровянистая или мутная моча;
  • выделения из головки полового члена;
  • повышенная температура

Все эти симптомы – повод для экстренного обращения к урологу. Не стоит пытаться самостоятельно пытаться вылечить гемоспермию. Можно запустить рак, половые инфекции и другие серьезные проблемы.

Кровь в сперме и бесплодие

Вопреки распространённому мнению, кровянистые включения в сперме не влияют на репродуктивную функцию мужчины и не могут стать причиной бесплодия. У части пациентов, обратившихся в клинику по поводу гемоспермии, обнаруживаются аномалии кровеносной системы, повышенная ломкость капилляров и снижение свертываемости. На детородную функцию это не влияет.

В остальных случаях это – тревожный признак, указывающий, что у мужчины что-то не так в половой системе. Бесплодие вызывается теми же причинами, что и гемоспермия. Если вылечиться, исчезнут кровянистые прожилки в эякуляте и появиться шанс иметь потомство.

Обследование при гемоспермии

Для диагностики причин появления крови в сперме больного осматривает уролог. Он назначает:

  • общий анализ мочи и крови
  • кровь на свёртываемость и биохимию;
  • спермограмму;
  • мазок из простаты на ЗППП;
  • ПЦР для обнаружения скрытых половых инфекций.

При подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли врач направляет на МРТ и УЗИ малого таза.

Лечение гемоспермии зависит от причин, ее вызвавших. При бактериальных и паразитарных инфекциях назначают антибиотики, а при проблемах с простатой – медикаментозное или хирургическое лечение. В случае обнаружения опухолей мочеполовой сферы пациента направляют к онкологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Мужчинам, особенно старше 40 лет, нужно внимательно следить за появлением гемоспермии и при постоянном присутствии крови в эякуляте обращаться к урологу и обследоваться.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Читайте также:  Особенности третьих родов

Гемоспермия – кровь в сперме

Кровь в сперме всегда пугает мужчину и заставляет искать помощи специалистов. Экстренная консультация уролога может оказаться крайне необходимой для устранения этой проблемы.

Наличие свежей крови в сперме (эякуляте) или ее сгустков называется гемоспермией. Гемоспермия никогда не является вариантом нормы, поэтому требует пристального внимания, как больного, так и врача.

Каковы причины гемоспермии?

Гемоспермия может быть обусловлена различными состояниями, возникающими в мужской мочеполовой системе. Источник крови может находиться на различных уровнях: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, семявыносящий проток (трубка, которая доставляют сперму из яичек), семенные пузырьки, придаток яичка (сегмент семенных протоков, который служит для хранения, созревания и транспорта спермы), и предстательная железа.

В молодом возрасте гемоспермия часто обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков (везикулит), придатка яичка (эпидидимит). Воспаление в этих органах может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также условно-патогенной флорой.

После 45 лет гемоспермия является результатом выполненной накануне биопсии простаты железы при подозрении на злокачественные процессы в ней. Более чем у 80% мужчин, которым выполнялась биопсия простаты, высока вероятность появления гемоспермии, которая сохраняется в течение трех-четырех недель.

Гемоспермия может стать результатом вазэктомии, в этом случае выделение крови со спермой длится порядка одной недели после операции.

У мужчин с гемоспермией без предшествующей биопсии простаты и вазэктомии причиной гемоспермии могут стать некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания мужской половой системы – киста придатка, сперматоцеле, рак яичка, рак семенных пузырьков. Во многих других ситуациях причины, вызывающие гемоспермию, остаются ненайденными.

Гемоспермия может быть обусловлена следующими состояниями:

  • Травмы мошонки, промежности,
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, злокачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, яичек или семенных пузырьков,
  • Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и трихомониаз и др.),
  • Воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит) или мочеиспускательного канала (уретрит),
  • Камни мочеполовой системы (в семенных пузырьках или простаты),
  • Полипы в мочеиспускательном канале,
  • Обструкция семявыносящего протока,
  • Метастатический рак мочеполовой системы (распространяется опухоль из других органов),
  • Кисты, кровоизлияния или другие нарушения в структуре семенных пузырьков.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия:

  • Кровь в эякуляте (сперме) является единственным и основным симптомом,
  • Кровь в моче отсутствует макроскопически или микроскопически,
  • Пациент не отмечает каких-либо нарушений мочеиспускания и при этом физикальное обследование не позволяет ничего заподозрить,
  • Около 15% пациентов имеют лишь один эпизод гемоспермии, который никогда более не повторяется.

Вторичная гемоспермия проявляется после проведенных операций или других очевидных причин:

  • Простатит,
  • Эпидидимит,
  • Мочевые камни,
  • Туберкулез,
  • Цирроз печени,
  • Артериальная гипертензия,
  • Гематологические нарушения, обусловленные нарушением свертывания крови, например, гемофилия,
  • Паразитарные инфекции и др.
Читайте также:  Тонкости использования кокосового масла от растяжек при беременности

Каковы симптомы сопутствуют крови в сперме?

Симптомы, которые сопровождают гемоспермию, могут быть следующими:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время эякуляции;
  • кровь в моче;
  • боли в поясничной области, внизу живота;
  • повышенная температура;
  • болезненность в яичках и/или мошонке;
  • отек яичек и/или мошонки;
  • припухлость или болезненность в области паха.

Как диагностируется гемоспермия?

После выявления гемоспермии проводится ряд диагностических тестов, определение источника кровотечения или причины крови в сперме. Некоторые из наиболее часто выполняемых диагностических процедур:

  • спермограмма;
  • посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки.

При необходимости выполняется магнитно-резонансное обследование малого таза (МРТ малого таза), которая позволяют выявить доброкачественные или злокачественные образования органов малого таза у мужчины.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего появление крови в сперме. Симптоматическое лечение (лечение до установки окончательного диагноза) проводится антибактериальными препаратами. Такая тактика лечения считается оптимальной, учитывая, что, гемоспермия в 1 из 4 случаев вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.

Рецидивирующая гемоспермия, даже при отсутствии других симптомов, требует безотлагательного обращения к урологу. Ваш уролог обязательно должен сначала исключить злокачественные образования мочеполового тракта, прежде чем выбирать тактику дальнейшего лечения.

Профилактика гемоспермии

Вы можете предотвратить появление гемоспермии в некоторых случаях, например, носить специальную защитную одежду во время игр спортом или во время других физических нагрузках, при выполнении которых существует риск повреждения области паха.

Также стоит регулярно проходить осмотр у Вашего доктора для предупреждения заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы.

Необходимо помнить, что, если у Вас появилась кровь в сперме (гемоспермия), не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Гематоспермия

Что такое гематоспермия, как часто встречается?

Гематоспермия — примесь крови в сперме. Заболевание встречается только у мужчин. Это заболевание достаточно часто длительное время проходит незамеченным, но имеет очень важное значение для мужчины. Точная частота случаев неизвестна, так как большинство семяизвержений происходит во влагалище, тем самым не проявляясь внешне. Гематоспермия может быть выявлена у половозрелого мужчины в любом возрасте. У молодых мужчин до 40 лет причины гематоспермии, как правило, доброкачественные, в более старшем и пожилом возрасте гематоспермия достаточно часто связана со злокачественными заболеваниями.

Читайте также:  Витамин Д при беременности

Что может быть причиной гематоспермии?

Наиболее часто гематоспермия связана с воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе. Обычно после перенесенных воспалительных процессов семенных пузырьков и простатита гематоспермия проходит самостоятельно в течение 1 — 2-х месяцев. В случаях сохранения гематоспермии более 2-х месяцев требуется дополнительное обследовании.

К причинам гематоспермии, связанной с предстательной железой относят:

  • Хронический простатит.
  • Рак простаты.
  • Варикозное расширение вен простатического отдела уретры.
  • Камни простаты.
  • Кисты маточки.
  • Состояние после биопсии простаты, ТУР простаты.
  • Состояние после брахитерапии.

К причинам гематоспермии, связанной с уретрой относят:

  • Уретрит.
  • Киста уретры.
  • Кондиломы уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Рак уретры.
  • Травмы уретры.

К причинам гематоспермии, связанной с семенными пузырьками относят:

  • Врожденные и приобретенные кисты семенных пузырьков.
  • Амилоидоз семенных пузырьков.
  • Заболевания, которые могут приводить к гематоспермии:
  • Туберкулез.
  • СПИД.
  • Цитомегаловирус.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Шистосомоз.
  • Эхинококкоз.

Системные заболевания, влияющие на развитие гематоспермии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Амилоидоз.
  • Лимфома.
  • Болезнь Виллебранда.

В чем состоит обследование и диагностика при гематоспермии?

При обнаружении примеси крови в сперме Вам, прежде всего, требуется обратиться на очный прием уролога, на котором врач сначала из общения с Вами, а затем и очного осмотра соберет максимальное количество информации для составления плана обследования и выявления причины гематоспермии.

Наиболее часто обследование включает в себя:

  • Общий анализ мочи, анализ мочи в 3-х порция по Meares&Stamey и посев мочи на микрофлору.
  • Спермограмма и посев спермы
  • ТРУЗИ
  • анализ на ПСА у мужчин старше 40 лет.
  • Коагулограмма — при наличие гематоспермии более 2-х месяцев.
  • Цистоуретроскопия — эндоскопической исследование уретры под контролем глаза.

Как лечить гематоспермию?

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения гематоспермии. В выборе метода лечения важную роль играют возраст пациента, длительность и периодичность гематоспермии, наличие сопутствующей гематурии (примеси крови в моче). Выбор метода лечения осуществляется только после грамотного всестороннего обследования и выявления причин гематоспермии. Решение о медикаментозном или хирургическом лечение принимается отдельно в каждом случае.

Прогноз лечения

Если после лечения гематоспермия отсутствует и пациент не испытывает болевых ощущений, то наблюдение не требуется. В случаях хронической гематоспермии (более 2-х месяцев) или повторяющейся гематоспермии пациенту необходимо пройти дополнительное обследование с учетом предыдущих результатов обследования и предъявляемым жалоб. Прогноз заболевания зависит от причины, вызвавшей гематоспермию и в каждом случае индивидуальный.

Ссылка на основную публикацию