Что такое фертильный период?

Что такое фертильный период?

Мужчинам природа подарила возможность быть фертильными постоянно, иметь возможность в любой день любого месяца оплодотворить женщину. А вот женщины не могут зачать ребенка, когда захотят. Для этого нужно выбрать благоприятное время – фертильный период.

Что это такое?

Фертильным называется такой период ежемесячного женского цикла, в который зачатие и наступление беременности наиболее вероятны. В течение женского цикла от месячных до месячных наступление беременности возможно лишь в ограниченный период времени, пока идут фертильные дни.

Для зачатия необходимы две половые клетки – мужская и женская. Сперматозоиды вырабатываются у мужчин непрерывно, они всегда наготове. А вот с женской яйцеклеткой все обстоит значительно сложнее – она в цикле формируется в единственном экземпляре, готовности к оплодотворению достигает лишь к середине цикла и живет совсем недолго – около суток.

Поэтому умение определять свой фертильный период поможет женщинам, планирующим зачатие, быстрее забеременеть, а тем, кто озадачен вопросами контрацепции, поможет снизить риски наступления незапланированной беременности.

Процесс созревания яйцеклетки начинается после окончания очередной менструации. Но чтобы стать доступной для сперматозоидов, она должна выйти из фолликула, в котором находится. На созревание обычно уходит более 10 суток. Потом под действием гормонов лопается фолликул и освобождается ооцит. С этого момента, именуемого овуляцией, в течение суток женская половая клетка сохраняет способность к оплодотворению.

Сама овуляция считается пиком фертильного периода, когда зачатие максимально вероятно. Но сам период включает не только овуляцию и сутки после нее, но и несколько дней до и после выхода яйцеклетки.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Само оплодотворение происходит в овуляторный период, но сперматозоиды в «боевой готовности» могут находиться дольше женских половых клеток, они могут неплохо выживать в женских половых путях и совершить оплодотворение сразу после того, как она покинет фолликул.

Поэтому обязательно учитывается период жизни спермиев, а он в среднем составляет 2-4 дня. И если незащищенный половой акт был проведен до овуляции за этот период, то сперматозоиды уже могут дожидаться момента выхода ооцита.

Также сложно предсказать, сколько именно проживет яйцеклетка – некоторые ооциты демонстрируют довольно внушительный срок жизни – до 36 часов, а потому после овуляции принято также добавлять пару дней на всякий случай. Таким образом, период фертильности в каждом месяце, в котором происходит овуляция, длится около 7 суток. Только в это время женщина способна к зачатию и продолжению рода.

Есть еще одно понятие, объясняющее суть термина «фертильный период». Если рассматривать женскую способность к репродукции не в рамках одного цикла, а в рамках всей ее жизни, то таким периодом считается время с начала полового созревания (с начала менструаций у девочек) до наступления климакса. Средние сроки фертильного периода жизни у женщин – 15-55 лет.

Определение сроков

Есть несколько распространенных и популярных способов выяснить, когда у конкретной женщины наступает благоприятный для зачатия период. Сделать это можно по-разному.

По календарю

Понадобится только календарик и карандаш. Вторая половина женского цикла всегда длится более-менее одинаковое количество времени – 14 дней плюс-минус сутки. Знание этого поможет определить предположительный день овуляции. Для этого нужно знать лишь продолжительность своего цикла. Если он регулярный и длится каждый месяц определенное количество дней (сутки погрешности вполне допустимы), то из длительности цикла нужно вычесть 14 и прибавить по 4 дня до и после полученной даты – это и будут границы периода фертильности в одном цикле.

Пример: цикл у женщин регулярный и стабильный, длится 28 дней. 28-14=14. Это означает, что овуляции следует ожидать на 14 сутки цикла. А период фертильности (с учетом жизнеспособности сперматозоидов) начинается с 10 суток и заканчивается 17-18 сутками цикла. Не забудьте, что первым днем цикла по умолчанию считается первый день менструации.

Если у женщины нерегулярный цикл, который может быть короче, длиннее, то по календарю будет довольно сложно определить фертильный период – слишком большой будет погрешность. Специалисты рекомендуют взять для расчетов длительность последних 4-6 циклов, чтобы подсчитать среднее арифметическое и выяснить среднюю продолжительность. Далее считают по такому же принципу, как и при регулярном цикле.

Следует знать, что цикл под действием самых разнообразных обстоятельств у женщины может сместиться, овуляция может произойти позднее или раньше, а календарный метод не берет во внимание такую возможность. Потому достоверным и точным он не считается.

Если границы фертильного периода вам удобно считать по календарю, позаботьтесь о том, чтобы вторым, более точным методом, можно было подтверждать ваши календарные расчеты.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции?

По базальной температуре и выделениям

Такой способ получил название симптотермального метода распознавания плодности, и его точность значительно выше, чем у календарного. Суть сводится к тому, что нужно ежедневно проводить по всем правилам замеры базальной температуры, отслеживать характер, вязкость и количество влагалищных выделений и контролировать положение шейки матки. Он с большей степени приемлем для дам с нерегулярным циклом, для кормящих женщин в первый год после родов.

Если у женщины снизилась базальная температура, на графике появился провал, а выделения стали обильными, тягучими, как сырой куриный яичный белок, шейка матки приподнялась – это означает, что начался плодный период. Дополнительно женщины испытывают усиление полового желания, небольшое увеличение молочных желез и повышение их чувствительности.

Определить благоприятный для зачатия период таким методом нетрудно, но это требует от женщины дисциплинированности и исполнительности – замеры температуры и изменение выделений нужно отмечать ежедневно, не пропуская ни дня.

Тесты

Существует особая категория аптечных тестов – тесты на овуляцию. Их нетрудно использовать дома, главное при этом – соблюдать инструкцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу на несколько секунд, есть кассетные и струйные тесты. Есть категория более точных – электронных тестов по моче. Они действуют одинаково: реагент улавливает в моче женщины определенное превышение концентрации лютеинизирующего гормона, который повышается за сутки до овуляции.

Есть также мини-микроскопы, которые позволяют исследовать слюну и вагинальный секрет. Их действие основано на изменениях, которые вызывают в организме эстроген, который также повышается перед овуляцией. Слюна начинает под его воздействием при высыхании кристаллизироваться вполне определенным образом.

Как происходит овуляция у женщин?

Женщинам, планирующим зачатие, или наоборот, избегающим оплодотворения, необходимо уметь разбираться в сложных процессах собственного организма. Во время овуляции шансы забеременеть увеличиваются, поэтому любой представительнице женского пола следует научиться определять этот период – планировать на него близость или предохраняться.

Что такое овуляция

Овуляция – сложный процесс, к которому женский организм готовится на протяжение первой половины менструального цикла, выход яйцеклетки из фолликула. В переводе с латинского «ovis» обозначает «яйцо».

Овуляция наступает у каждой представительницы женского пола репродуктивного возраста, если она:

  • не беременна;
  • не кормит грудью;
  • не склонна к гормональным нарушениям;
  • не пьет оральные контрацептивы или не предохраняется другим гормональным способом.

Процесс происходит до тех пор, пока у женщины не начнется период менопаузы.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл – отрезок времени от начала одной менструации и до прихода другой. У 90 % женщин менструальный цикл длится 28 – 35 дней и делится на три основные фазы:

  1. фолликулярная;
  2. овуляторная;
  3. лютеиновая.

Обратим внимание на таблицу, в которой подробно описываются фазы менструального цикла:

Фаза Особенности
Фолликулярная Первая фаза начинается в начале менструального цикла, с приходом месячных и продолжается на протяжение 10 – 14 дней. В данный период в матке образуется новый эндометрий, а лишний слой – отвергается вместе с кровяными выделениями. В этот период формируется несколько маленьких (антральных) фолликулов, но большинство из них не достигает стадии зрелости и неуклонно уменьшается в течение жизни представительницы женского пола. В первый день менструального цикла эти клетки подвергаются атрезии, регрессируют, рассасываются. Примерно на 9 день менструального цикла, после месячных, на УЗИ видно 5 – 7 фолликулов, причем среди них визуализируется 1 – 2 доминантных.
Овуляторная (периовуляторная) У каждой женщины наступление овуляторной фазы индивидуально, но всегда циклично и стабильно (при отсутствии вышеперечисленных факторов). При 28-дневном цикле процесс выхода яйцеклетки может начаться на 15 день. Если месячный цикл длиннее, то наступление овуляторного периода также немного отложится. Фаза короткая, длится 1 – 2 суток.
Лютеиновая Лютеиновый период начинается с момента овуляции и продолжается до прихода следующей менструации. Фаза характеризуется разрывом фолликула и преобразованием фолликула в желтое тело. В этот момент организм женщины готовится к прикреплению яйцеклетки к эндометрию. Если представительница женского пола не забеременела, то начинается следующий менструальный цикл – приходят месячные.

У здоровой женщины регулярный менструальный цикл. Исключение составляют беременные и кормящие мамы – у этой категории представительниц женского пола месячные отсутствуют и начинаются чаще всего только по окончании грудного вскармливания.

Признаки овуляции

Обычно яйцеклетка выходит из фолликула через несколько дней после месячных – в середине менструального цикла. Некоторые женщины ощущают изменения в организме, даже если не пользуются тестом на овуляцию.

О начале овуляторного периода свидетельствует резкий синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ). После разрыва фолликула яйцеклетка движется по маточным трубам. Если в этот момент ооцит встречается со сперматозоидом, женщина может забеременеть.

Наивысшая вероятность оплодотворения называется фертильным периодом.

Выделяют несколько признаков, по которым определяется процесс:

    Увеличение базальной температуры. Процесс выхода яйцеклетки и повышенный синтез прогестерона способствуют поднятию температурных значений – температура поднимается до 37, 1 – 37, 3 градуса.

Неизменные признаки овуляции – увеличение базальной температуры и изменение в составе цервикальной жидкости. Остальные симптомы относительны и варьируются от женщины к женщине. Некоторые представительницы женского пола вообще не чувствуют момента выхода яйцеклетки их фолликула, поэтому наиболее верным способом определения процесса для них остается УЗИ.

Как определить овуляцию самостоятельно

На стадии планирования ребенка или во избежание нежелательной беременности каждой женщине необходимо уметь определять фертильные дни.

Противоположное понятие фертильности – стерильность – период, когда даже при сильном желании забеременеть не получится.

Для отслеживания овуляции необходимо:

  • прислушиваться к состоянию организма;
  • регулярно измерять базальную температуру и составлять график температурных колебаний;

В аптеке продаются специальные тесты – для определения овуляции. Полоски аналогичны тесту на беременность, но измеряют они не показатель ХГЧ в моче, а уровень прогестерона. В упаковке насчитывается 5 тест-полосок. Тестирование лучше проводить ближе к середине цикла, начиная с 10 – 11 дня (при 28 – дневном менструальном цикле).

Тест-полоску нужно опустить в стаканчик с мочой, подождать 30 секунд, затем вынуть тест и положить на сухую поверхность. При положительном результате будет две полоски, причем чем ближе момент выхода яйцеклетки из фолликула, тем ярче будет вторая полоска. Если овуляция наступит не скоро, то вторая полоска будет слабой, еле заметной.

Тесты на овуляцию – простой и доступный способ определить фертильный период, высчитать овуляцию у женщины. В сочетании с анализом цервикальной жидкости и УЗИ получится безошибочно узнать, когда планировать зачатие или воздержаться от полового акта.

Фертильный период по УЗИ

УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.

Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:

    при 28 – дневном цикле процедуру УЗИ назначают на 10 – 11 день;

Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:

  • дисменорея – сильные боли при месячных;
  • аменорея – отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев;
  • ановуляция;
  • бесплодие на протяжение более чем 1 года;

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинальным способом – исследуется через влагалище.

Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:

  • созревающие фолликулы;
  • фолликулярный разрыв;
  • скопление жидкости за маткой;

Дополнительными симптомами могут служить: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, набухшая грудь, частая смена настроения, вязкие выделения из влагалища – прозрачные, но иногда заметны белые прожилки.

Признаки зачатия

Часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть во время овуляции. Наиболее благоприятный (фертильный) период для зачатия – 1 день перед и 2 дня после выхода яйцеклетки из фолликула.

В первые дни после овуляции женщина редко замечает признаки зачатия. У одних симптомы беременности появляются спустя неделю, другие могут почувствовать только после задержки, третьи узнают об интересном положении только после визита к гинекологу.

Рассмотрим примеры, свидетельствующие об оплодотворении в середине менструального цикла:

  • после зачатия, спустя 5 – 7 дней у некоторых замечаются мажущие выделения из влагалища. Это обозначает, что произошла имплантация эмбриона, которая сопровождается кровотечением, иногда со слизью, болями спастического характера;

Не стоит полагать, что беременность определяется только с началом токсикоза. Каждый организм индивидуален, а наилучшая диагностика гестационного периода проводится только медицинским способом.

Что ещё нужно знать?

Овуляция проходит у каждой здоровой женщины. Однако у некоторых не получается забеременеть именно из-за ее отсутствия. В таком случае доктор проводит обследование и назначает стимуляцию гормональными средствами. Наиболее распространенные лекарства для стимулирования:

  • Клостилбегит;
  • Пурегон;
  • Менопур;
  • Гонал-Ф.

Препараты регулируют процесс созревания фолликула, выпускаются в форме инъекций, вводятся внутримышечно или подкожно.

Возраст и фертильность

Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.

По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

КАЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а вероятность выкидыша – выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины – это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке). При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна – процесс, который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома. Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация. Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается. По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации могут сместиться ближе друг к другу, приводя к более короткому циклу – от 21 до 25 дней каждый. В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток. Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках.

БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО

Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.

Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

Вспомогательные репродуктивные технологии

При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.

Донорство яйцеклеток

Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.

Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

ОТСРОЧЕННОЕ МАТЕРИНСТВО

Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.

Как вычислить фертильные дни в менструальном цикле

  1. Процесс овуляции – что это значит
  2. Гормональная составляющая
  3. Как вычислить фертильные дни
  4. Тесты на овуляцию

Процесс овуляции – что это значит

Созревание женских половых клеток, дающих новую жизнь, происходит в фолликулах яичника. Это своеобразные «пузырьки» в ткани органа, играющие не только роль оболочки для будущей яйцеклетки. После овуляции и оплодотворения, когда образуется желтое тело беременности, здесь вырабатывается прогестерон.

Фертильные дни – лучшее время для зачатия

Середина менструального цикла приходится на разрыв фолликула: гамета захватывается бахромой маточных труб, где и происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида. Однако не каждый цикл сопровождается таким созреванием. Бывают «холостые» месяцы, когда овуляция не происходит, либо за один раз образуется несколько женских гамет. В этом и есть сложность определения фертильных дней, увеличивающих вероятность зачатия.

На судьбоносную встречу мужского и женского начала, дающую новую жизнь, природа отпускает ровно сутки. Именно столько живет яйцеклетка в маточной трубе.

Если учесть то, что сперматозоиды сохраняют активность в течение трех-пяти дней, можно отметить в женском календаре даты, благоприятные для зачатия: приблизительно за три дня и в самый “день икс”.

Часто возникает вопрос, можно ли забеременеть позже этих дат. Жизнь дает ответ, что вероятность всегда существует, ведь яйцеклетка может созреть и позже. Не исключается также вариант выхода нескольких женских половых клеток за один цикл.

Гормональная составляющая

Два гормона, в наибольшей степени определяющие деятельность женской репродуктивной системой – эстроген и прогестерон. Под влиянием эстрогена происходит увеличении разрастания внутреннего слоя матки – эндометрия. В результате индуцируется всплеск лютеинизирующего гормона и повышается либидо.

Определить пиковую фертильность можно по всплеску ЛГ: через 24-48 часов после него происходит овуляция.

Прогестерон выделяется желтым телом и надпочечниками во второй фазе менструального цикла, а после оплодотворения и развития зародыша – плацентой. Медики называют его гормоном беременности, потому что он охраняет это состояние женского организма.

Несильная, схваткообразная боль в области яичника может косвенно указывать на овуляцию. Ощущают ее не все: по статистике одна из пяти женщин. Причиной болезненных ощущений становится разрыв доминирующего фолликула либо растяжение поверхности яичника перед “моментом икс”. Выход яйцеклетки из домика-пузырька сопровождается выделением небольшого количества крови, которая может появиться в вагинальной слизи как признак овуляции.

Как вычислить фертильные дни

Высчитать наиболее благоприятные для зачатия дни поможет регулярный менструальный цикл. Наблюдать за его длительностью нужно хотя бы два месяца – карманный календарик и ежедневник в помощь. Овуляция происходит в период с двенадцатого по шестнадцатый день после начала циклических кровотечений. Метод, конечно, относительный и подходит не всем.

Тест на овуляцию покажет, можно ли забеременеть в данный день

Измерение температуры в прямой кишке – еще один способ, но им мало кто пользуется. Каждый день нужно просыпаться в одно и то же время, не вставая с постели измерять ректальную температуру и отмечать ее в графике в течение как минимум трех месяцев. После этого у вас сложится картина менструального цикла. График покажет «момент икс» по повышению базальной температуры на 0,4-1,0 °C, которая останется такой на всем протяжении лютеиновой фазы.

Минусы этого метода:

  • нестабильность измерений – многие факторы могут сбить БТТ;
  • слишком долгий временной промежуток;
  • малая информативность – менее 70 %.

Определить день выхода яйцеклетки можно по изменению консистенции цервикальной слизи. Секрет желез шеечного канала в дни, удобные для зачатия, становится прозрачным. Такие выделения сравнивают с яичным белком. Наблюдать изменения нужно также в течение нескольких менструальных циклов.

Однако на качество цервикальной слизи может влиять несколько факторов: инфекции, секс и некоторые лекарства. Поэтому этот способ прогноза также нельзя считать полностью достоверным.

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию бывают двух видов: с использованием слюны или мочи. Они устроены так, чтобы ими было просто пользоваться.

Индикатором овуляции в первом случае служит максимальный уровень эстрогенов, отражающийся в слюне. Каплю биологической жидкости наносят на датчик прибора. Положительный результат покажет специальная лампочка или линза – на ней будет рисунок из кристаллов в виде папоротника. Это означает, что овуляция наступит в течение ближайших суток-трое. Для предохранения от беременности в эти дни следует воздержаться от секса.

Тесты по моче основаны на определении пика секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается гипофизом. После этого взрыва ЛГ овуляция наступает в течение 24-48 часов. В отличие от двухполосных тестов на беременность, для индикации уровня лютеинизирующего гормона не рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, так как высок риск ложно-положительного результата.

Не следует и употреблять много жидкости перед тестом на овуляцию, иначе существует возможность ложно-отрицательного результата.

Если менструации регулярные, начинать тестирование стоит за 16 дней до начала следующих критических дней. Либо взять за основу цикл – самый короткий за последние несколько месяцев. Желательно проводить тесты в одно и то же время суток.

Для того чтобы определить самые благоприятные дни для зачатия у женщин, лучше всего пользоваться специальными тестами, купленными в аптеке. Вероятность того, что гормоны обманут, меньше, чем показатели базальной температуры или консистенция цервикальной слизи. Кроме того, такое определение дня овуляции занимает не так много времени, чем наблюдение за организмом в течение нескольких менструальных циклов.

Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты

Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.

Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности

  • Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы).
  • Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса).
  • Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез).
  • Травмы половых органов.
  • Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.).
  • Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез).
  • Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д..
  • Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем.
  • Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными).
  • Плохая экологическая обстановка в регионе проживания.
  • Профессиональные вредности.
  • Вредные привычки.
  • Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов.
  • Несоблюдение режима труда и отдыха.
  • Применение некоторых медикаментов.
  • Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.).

Факторы женской фертильности

  • Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается).
  • Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса).
  • Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса).
  • Ранняя менопауза.
  • Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Нарушения проходимости маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки.
  • Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.).
  • Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.).
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Вредные привычки.
  • Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины.

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных сперматозоидов в мужском организме постоянно снижается . Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных сперматозоидов.

Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма — лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины. Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала — мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

  • объем — для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
  • цвет — в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
  • запах — специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
  • вязкость — должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
  • кислотность — кислая среда становится причиной гибели сперматозоидов;
  • количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
  • подвижность сперматозоидов — оплодотворить яйцеклетку (подробнее читать здесь) могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
  • качество половых клеток;
  • состояние генетического материала;
  • морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов —1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

  • нормальную;
  • повышенную;
  • пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

  • возраст — чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат — ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
  • лишний вес — жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
  • чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки ;
  • травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
  • воспалительные заболевания , в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
  • соматические заболевания — высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
  • хронический перегрев яичек — полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
  • прием некоторых медикаментов .

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

  • нормальный месячный цикл;
  • регулярная овуляция;
  • возможность оплодотворения яйцеклетки;
  • способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

  • возраст — чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
  • перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
  • лишний вес , провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Экспертное мнение врача

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • осмотр у гинеколога;
  • лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
  • подтверждение факта овуляции;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • изучение гормонального фона;
  • определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции , применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты. Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

  • Гистеросальпингография — рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
  • Гистероскопия — эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.

Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.

Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

  • продолжительность раннего периода — от менархе до 20-летнего возраста;
  • продолжительность среднего периода — 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
  • продолжительность позднего периода — 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

  • регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
  • избегание стрессов;
  • не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
  • питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
  • на формировании здоровых сперматозоидов негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
  • пить достаточное количество воды;
  • не перегружаться физически;
  • исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
  • укреплять иммунитет.

Препараты для фертильности

В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.

  • Авксенова, М. Н. Влияние ожирения на развитие менструальной дисфункции, гормональные показатели, липидный обмен у репродуктивно-способных женщин : автореф дисс. . канд. мед.наук: 14.01.02 / М. Н. Авксенова. -СПб., 2011. – 112 с.
  • Билич Г. JL, Божедомов В. А. Репродуктивная функция и сексуальность человека. — СПб.: Издательство «Де-ан», 1999, с. 269.
  • Горюнов В. Г., Жиборев Б. Н. Евдокимов В. В. Причины и признаки мужского бесплодия. Рязань, 1993, 82с.
  • Гинекология: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1000 с.
  • Гончарова, Н.Н. Медико-генетические аспекты бесплодия / Н.Н. Гончарова, Е.Ю. Мартышкина, Т.В. Казначеева // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – № 2. – С. 35-40.
  • Аксененко В.А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М. 2001. – С. 14-16.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Овуляция: симптомы и сроки наступления

Природой предусмотрено определенное время, когда женщина способна зачать ребенка. Знать, что такое овуляция у женщин, важно всем парам, планирующим беременность. Также информация будет полезна и тем, кто не использует средства контрацепции, но в ближайшее время детей не планирует.

Что такое овуляция у женщин и когда она наступает

С медицинской точки зрения овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если в этот момент она встретит сперматозоид, то с высокой вероятностью произойдет оплодотворение.

У девочек фолликулы формируются в период развития плода в материнской утробе, их запас – это данность на всю жизнь. Активность начинают проявлять в период полового созревания.

Срок наступления овуляции индивидуален у каждой женщины и зависит от продолжительности менструального цикла.

У здоровых женщин процесс происходит за две недели до начала следующей менструации. Например, если цикл регулярный и длится 28 дней, то узнать, на какой день происходит овуляция, можно так: 28-14=14, то есть выход яйцеклетки следует ждать на 14 день от начала месячных.

На практике сроки процесса могут смещаться из-за изменений в гормональном фоне. К тому же, даже у одной женщины циклы не всегда длятся одинаковое количество времени.

При ранней овуляции яйцеклетка не успевает созреть полностью, к зачатию не способна, а если оно и происходит, то высок риск выкидыша. Если явление происходит позднее ожидаемой даты, то возникает опасность незапланированной беременности у женщин, которые считают эти дни безопасными и не используют контрацептивы.

Важно понимать, что яйцеклетка остается жизнеспособной 12-36 часов. Сперматозоиды могут находиться внутри организма женщины в активном состоянии трое суток, а в некоторых случаях до недели. Следовательно, период, когда может наступить беременность при незащищенном половом акте, включает 6 дней: 3 дня до овуляции и еще на 2-3 дня после ее наступления.

О подготовке организма к зачатию женщина может догадаться по характерным признакам.

Симптомы наступления овуляции

Заметить приближающуюся или наступившую овуляцию можно, если внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Незаметно для женщины происходит изменение положения шейки матки: она становится выше и размягчается.

Когда происходит выход яйцеклетки, женщина:

Может испытывать дискомфорт в нижней части живота, пояснице в момент выхода ооцита. Боли носят характер тянущих, локализация – правый или левый яичник.

Замечает увеличение количества выделений, они приобретают вид густой прозрачной слизи. Продолжительность – 1-3 суток.

Чувствует усиление полового влечения. Так организм подталкивает женщину к размножению.

Может заметить повышение базальной температуры из-за изменений в гормональном фоне. Признак можно обнаружить только при регулярном измерении данного показателя.

Отмечает повышение чувствительности молочных желез.

Некоторые женщины испытывают головокружение, головную боль, вздутие живота, перепады в настроении, проблемы со сном.

О завершении овуляции можно догадаться, заметив изменение вида выделений. Они становятся белыми, менее тягучими и обильными.

Способы определения овуляции

Высчитывая день, подходящий для зачатия в зависимости от менструального цикла или ориентируясь на субъективные ощущения, можно ошибиться.

В помощь женщинам существуют проверенные способы ее точного определения.

УЗИ с фолликулометрией. Исследование проводят три раза за цикл, в процессе контролируется рост активного фолликула и подтверждается/опровергается факт образования желтого тела в яичнике.

Замер базальной температуры. Если овуляция свершилась, то сформировавшееся желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон. Процесс вызывает повышение температуры тела на 0,5 единиц. Метод отличается кропотливостью, так как требуется ежедневное измерение температуры в прямой кишке, лежа в постели и с первого дня цикла.

Аптечные тесты. Используются в домашних условиях. Действие основано на реакции на выброс лютеинизирующего гормона. Тестовая полоска должна сравняться по цвету или стать ярче контрольной, в этом случае процесс произойдет в ближайшие 1-1,5 суток. Начинать проводить тесты нужно каждый день за 4 дня до ожидаемой овуляции до обнаружения положительного результата. Недостаток – могут быть ложноположительными.

Анализ крови на гормоны, которые участвуют в процессе.

Медицинские методы используются в основном при стимулировании созревания яйцеклетки для процедуры ЭКО или для контроля за процессом при лечении бесплодия, вызванного патологией эндокринной системы.

Причины отсутствия овуляции у женщин

В детородном возрасте у каждой здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц. В течение года допустимы 1-2 цикла, в которые она отсутствует.

С возрастом количество ановуляторных циклов возрастает. Именно этим объясняются сложности с зачатием ребенка после 35 лет: выход яйцеклетки происходит все реже, а у некоторых женщин только 5-6 раз в год.

Но и у молодых женщин такой важный физиологический процесс может отсутствовать. Основные причины:

Повышенные физические нагрузки.

Гинекологические заболевания (поликистоз яичников, воспалительные процессы).

Избыточная масса тела или ее дефицит. Любые резкие колебания веса влекут гормональный сбой.

Дисфункция щитовидной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, нейролептиков).

Опухоли (например, яичников, надпочечников, гипофиза).

Синдромы: Тернера, Кальмана или Шихана.

Заболевания почек и печени.

В период беременности, лактации, при первых менструациях, во время приема гормональных средств контрацепции, в период климакса отсутствие овуляции не является отклонением.

Заподозрить отклонение женщина может при нерегулярном менструальном цикле или отсутствии месячных, при длительных и обильных кровяных выделениях, выпадении волос и появлении лишнего веса.

Убедиться в отсутствии выхода яйцеклетки в маточную трубу поможет комплексное обследование.

Таким образом, овуляция – это процесс, предусмотренный природой и дающий женщине шанс стать матерью. Без выхода зрелой яйцеклетки из яичника оплодотворение невозможно. У здоровых женщин зачатие ребенка наиболее вероятно в середине цикла. Чтобы знать, когда происходит овуляция, ведите календарь менструаций, следите за изменениями в женском здоровье и пользуйтесь специальными методами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Фертильный период: что это такое?

Планирование беременности – волнительный и трепетный процесс, но порой молодая пара сталкивается с тем, что зачать малыша не так уж и просто, а период планирования затягивается на месяцы. Женщины покупают тесты в надежде увидеть долгожданную вторую полоску, а каждый день задержки откликается легким волнением и радостью. Чтобы повысить шансы на зачатие, гинекологи рекомендуют выбрать для этого фертильный период.

вторник, января 23rd, 2018

  • Печать
  • Поделиться

Что такое фертильный период у женщины?

Для того чтобы рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия, женщине следует знать о том, что такое фертильный день. В месяце существует период, когда женский организм находится в «боевой готовности» к оплодотворению яйцеклетки. Наиболее благоприятным является последний день этого периода, его называют фертильным днем.

Самая высокая вероятность забеременеть наблюдается в течение 48 часов с момента, когда началась овуляция. В это время яйцеклетка покидает яичник и движется по половым путям к выходу, оплодотворение произойдет, если в маточных трубах она встретится с активными сперматозоидами. Поскольку жизнедеятельность яйцеклетки составляет несколько часов, а жизнь сперматозоидов в половой системе женщины достигает 5 дней, фертильные дни длятся 6-8 суток. При нормальном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, фертильным периодом будут 10–17-й дни.

Какие симптомы можно заметить в фертильный период?

Некоторые женщины способны определить начало фертильного периода по самочувствию и характерным симптомам. Гинекологи выделили четыре основных признака наступления фертильности:

  • болевые ощущения в одном яичнике;
  • видоизменения выделений;
  • повышение базальной температуры;
  • гормональные изменения, влекущие перепады настроения.

Также благодаря наличию изменений в организме женщины во время фертильности существует ряд проверенных способов, позволяющих контролировать внутренние процессы и установить фертильные дни. Наиболее популярными способами стали метод Биллингса, определение с помощью измерения температуры, а также с помощью специализированных тестов на овуляцию.

Метод Биллингса: шеечный осмотр

Фертильная фаза – это оптимальное время для зачатия. Вычислить начало плодородности у женщины можно, отслеживая состояние шейки, а точнее ее выделений. Такой метод называется методом Биллингса и подразумевает ведение ежедневного учета. Шеечная слизь – это естественные выделения, обволакивающие шейку и видоизменяющиеся в зависимости от фазы цикла. Регулярный внешний осмотр позволит определить количество и консистенцию слизи, что впоследствии даст знать о наступление фертильности.

В первые дни после месячных и за несколько дней до их наступления слизи в шейке почти нет, а в процессе овуляции ее становится больше, она приобретает тягучую консистенцию и выглядит прозрачной. После окончания овуляционного периода слизи становится значительно меньше, она приобретает липкую и густую структуру.

Измерение базальной температуры

Период фертильности высчитывается при помощи регулярного измерения базальной температуры. Для этого достаточно воспользоваться термометром и измерять температуру в прямой кишке или во влагалище. Гинекологи рекомендуют проводить измерение сразу после отхождения от сна, не вставая с кровати. Чтобы показатели были точными, измерять температуру нужно в том положении, в котором и проснулись.

Выбирая термометр, сделать выбор следует в пользу специального базального термометра, а на протяжении всего курса измерения не менять термометр, поскольку это может сбить точность показаний. Также процедура должна происходить в одно и то же время, для этого потребуется воспользоваться будильником. Показатели могут колебаться, если накануне женщина вступала в половой акт, употребляла алкоголь или перенесла стресс.

Все результаты фиксируются в таблице. Свидетельством того, что наступил благоприятный период для оплодотворения, станет повышение температуры, показатели которой сохраняются в течение двух-трех дней.

Определение фертильности с помощью теста

Все женщины знают о тестах на беременность, но не все используют специальные тесты, которые помогут определить начало фертильных дней. Для будущих мамочек, которые не хотят заморачиваться и подвергать себя ежедневным осмотрам и измерительным процедурам каждый день, оптимальным вариантом остается тест на овуляцию. Широкий выбор устройств позволит выбрать максимально удобный и доступный вид теста, который установит фертильный период для зачатия ребенка. Такой метод определения считается самым точным, но чтобы не покупать по 10 тестов, использовать его рекомендовано, высчитав приблизительный период овуляции по календарю.

Мы знаем, что быть мамой – это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Ссылка на основную публикацию