УЗИ с доплером
Часто пациенты задаются вопросом, что такое УЗИ с доплером, чем оно отличается от обыкновенного ультразвукового исследования и в каких случаях его применяют. УЗИ и доплер принято считать вспомогательным методом диагностики, который особо часто применяют во время контроля над протеканием беременности. Благодаря этому уникальному прибору акушер-гинеколог получает возможность оценить уровень кровоснабжения от матери к ребенку.
- Подготовка к УЗИ с доплером
- Ход ультразвукового исследования с доплером
- Расшифровка УЗИ с доплером
В основе обследования с использованием доплера лежит метод Доплера: отражаясь от твердых тканей, звуковые волны предоставляют реальную оценку уровня постоянного движения крови по сосудам кровеносных систем рук, ног, шеи, брюшной полости и остальных частей тела. УЗИ с доплером распознает затрудненный процесс кровотока в основных артериях шеи, что говорит о риске появления инсульта. Данный метод диагностики позволяет определить образование кровяных сгустков в венах ног. Сгустки крови из нижних конечностей могут отрываться и нарушить процесс оттока крови в легких.
Основной аппарат УЗИ предусматривает обмен звуковыми данными, а специальный микрофон улучшает сигнальную силу. Благодаря своим свойствам волны передаваемого звука сталкиваются с любыми твердыми тканями и клетками, отражаются в обратную сторону.
Результаты УЗИ с доплером очень часто играют решающую роль при постановке диагноза беременным пациенткам. Обязательно данный тип исследования используется касательно женщин с нарушенными показателями свертываемости крови. Беременным женщинам допплерометрия (УЗИ) назначается после двадцатой недели вынашивания ребенка. Именно в этот период можно диагностировать гестоз, отклонения в плацентарном кровообращении и внутриутробную задержку плода. Для установления точного диагноза после тридцатой недели назначают повторное ультразвуковое исследование, которое отобразит контрольное состояние развития ребенка.
УЗИ доплер немного смахивает на простое УЗИ, но при этом оснащена процедура специально разработанным датчиком.
Ультразвуковое исследование с использованием доплера не наносит никакого вреда организму пациентов, беременных женщин и не оказывает влияния на развитие эмбриона. Некоторые специалисты высказывают мнение о необходимости регулярно проходить обследование, поскольку определенная во время диагностики гипоксия плода, успешно лечится и не несет угрозы для жизни ребенка. Часто доплер УЗИ отображает степень обвития плода пуповиной. Выделяют следующие типы пуповинного обвития:
- двойное;
- тройное;
- одинарное;
- тугое;
- не тугое.
Доплер при беременности не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. Чтобы избежать проблем со здоровьем, достаточно следить за своим образом жизни, стараться исключить вредные привычки и тщательно выбирать употребляемую пищу.
Обсуждение результатов, полученных при доплеровском исследовании, происходит с употреблением специфических непонятных слов: дуплекс или триплекс. Это и есть разновидности проведения УЗИ с использованием доплера, которые применяют в медицине. Между видами доплеровского УЗИ есть существенная разница. Дуплексное обследование позволяет дать объективную оценку артериальному и венозному кровяному движению. Назначая дуплексное обследование, врач может отслеживать мельчайшие изменения в скорости передвижения кровяных тел. Триплекс не просто изучает вышеперечисленные позиции, но и передает информацию о них в виде цветного изображения на специальный монитор. Артериальное и венозное направление кровотока на экране также отображаются разными цветами, что является вспомогательным фактором во время расшифровки полученных данных. Любой из видов УЗИ доплера является достаточно точным методом диагностики. Квалифицированный врач может анализировать данные с любого аппарата.
К беременным женщинам доплерографию применяют в следующих случаях:
- четко выраженный гестоз. Женщина страдает от отечности и аномально повышенного артериального давления;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность и прочие нарушения в функциональности почек;
- повышенный уровень свертываемости крови;
- любые явные отклонения в развитии плода;
- перенашивание беременности;
- маловодие или многоводие;
- резус-конфликт, возникший между матерью и малышом;
- различные заболевания сосудов у беременной женщины;
- одновременная беременность с несколькими плодами;
- патологические отклонения в состоянии плаценты;
- сложное протекание предыдущей беременности;
- негативные результаты, полученные после прохождения кардиотокографии.
Доплер способен оценить изменения в ритме сердца плода и реально определить степень угрозы жизни малыша. Полученные результаты открывают перед докторами возможность предпринять экстренные методы лечения и спасти жизнь ребенку.
УЗИ допплерометрия сосудов мозга называется транскраниальный доплер (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) и применяется в медицинской практике с 1983 г. Доплер сосудов головного мозга позволяет максимально точно оценить уровень кровообращения в мозговых сосудах. УЗИ сосудов головного мозга является одной из самых сложных манипуляций, а точность его результатов зависит исключительно от квалификации доктора. Доплер сосудов головного мозга применяют при анализе:
- факторов, способствующих появлению инсульта;
- сужения сосудистых просветов между их стенками;
- послеоперационного периода хирургической терапии ишемичной болезни сердца;
- состояния больного нейрохирургическими отклонениями.
Как дополнительный метод диагностики транскраниальный доплер используется, когда собирают анамнез развития мигрени, вегето-сосудистой дистонии, регулярных головокружений, болей непонятного происхождения.
Доплер УЗИ шейных сосудов является единственным методом определения заболеваний сонной и позвоночной артерий. Обычно лечащий доктор-невропатолог выдает направление пациентам при следующей симптоматике:
- временный паралич частей тела: половина всего тела, рука нога;
- нарушение функциональности речевого аппарата;
- временная потеря зрения (зачастую слепота наблюдается на одном глазу);
- шум в ушах и головокружение;
- постоянные головные боли, мигрень;
- беспричинная потеря сознания и нарушения в равновесии.
Доплер УЗИ сосудов нижних конечностей применяют для изучения заболеваний артерий и вен ног. Лечащим врачом обычно выступает сосудистый хирург, он и проводит ультразвуковое исследование при наличии следующих симптомов:
- боли в мышцах ног, особо проявляющиеся при длительной ходьбе или после временного отдыха;
- чрезвычайно сильная чувствительность нижних конечностей к холоду;
- боли в венах ног и возникающее чувство онемения;
- варикозное расширение вен ног;
- тяжесть и отечность;
- появление пигментных пятен в области голени.
Дуплексное сканирование сосудов рук направлено на выявление артериальных и венозных заболеваний верхних конечностей. Сосудистый хирург назначает данный метод диагностики при заболеваниях:
- артерий (сильное восприятие смены температуры, онемение рук, утрата силы мышц верхних конечностей и возможное развитие синдрома Рейно);
- вен (отечность рук и болевые ощущения в области плеч).
Подготовка к УЗИ с доплером
В большинстве случаев УЗИ доплера не нуждается в какой-либо особенной подготовке. Лечащий доктор, который выдавал направление, должен разъяснить пациенту особенности того или иного типа обследования. Если проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, специалисты рекомендуют не употреблять пищу в течение двенадцати часов до начала процедуры, поскольку ультразвуковые волны могут не пробиваться через кишечные газы и воздух в легких.
Перед доплерографией необходимо прекратить потребление табачных изделий за тридцать минут до обследования и два часа после его проведения. Отказаться от никотино-содержащих продуктов придется из-за свойства этого вещества сокращать кровеносные сосуды, что может стать причиной получения неправильных результатов.
Ход ультразвукового исследования с доплером
В зависимости от исследуемой части тела, Вам придется временно снять украшения, одежду, являющуюся преградой для использования доплера, и прилечь на медицинскую пеленку или простое полотенце бумажного типа. При исследовании брюшной полости и грудной клетки пациент ложится на спину. Если проводится изучение состояния сосудов головного мозга, то нужно немного наклонять голову в определенную сторону. Доплерография рук и ног предусматривает расположение головы и конечностей в приподнятом состоянии. При необходимости доктор попросит Вас лечь на спину. Беременные женщины ложатся обычно на левый бок или на спину.
Перед использованием датчика на кожу наносят гель, облегчающий поток звуковых волн. Доплер размещается на том участке кожи, где нанесено гелевое покрытие. Во время обследования кровеносные сосуды могут издавать специфические звуки. Во время процедуры нужно находиться в полном спокойствии и неподвижности, поэтому для маленьких деток могут назначать успокоительное. В среднем обследование занимает около тридцати минут.
К сожалению, не ко всем пациентам может применяться УЗИ доплер. Нет смысла проводить доплеровское ультразвуковое исследование, если область, которую необходимо осмотреть, находится возле костной структуры. На нарушение кровотока (замедление, ускорение) влияют сердечные заболевания, холодные руки и ноги, поэтому доплер технически не может предоставить точные данные. Лишний вес также является причиной невозможности проведения доплеровского исследования. При наличии повреждений мягких тканей, открытых ран, УЗИ доплер следует отложить до полного их восстановления. Во время проведения процедуры пациенты не испытывают болевых или дискомфортных ощущений.
Расшифровка УЗИ с доплером
Ультразвуковое доплеровское исследование направлено на изучение отраженных звуковых волн, отображающих кровяное движение по сосудам.
Абсолютно нормальными данными по результатам УЗИ с доплером являются:
- отсутствие сведений о всевозможных венозных препятствиях, возникающих перед кровотоком и нарушающих его движение;
- не отображающиеся данные тромбозных образований;
- нормальный кровоток у беременной женщины, указывающий на стабильное питание зародыша кислородом, питательными веществами и микроэлементами.
Патологическими считаются следующие данные:
- явно отличающийся уровень кровотока правой и левой части тела. При таком явлении звук нарушенного движения кровеносных тел обычно аномально резкий и громкий;
- аневризма, сгустки крови, патологическое сужение кровяных сосудов. Нарушенная скорость движения крови свидетельствует о степени его блокировки. В медицине систематизированы показатели, поэтому любое отклонение от общепринятых норм указывает на наличие проблем с сосудами;
- нерегулярность потока крови можно выявить только при двойном доплеровском УЗИ. Показатели такого плана свидетельствуют об аномальном сужении и блокировке сосудов;
- цветное изображение позволяет точно определить место локации кровяных сгустков и блокированных кровотоков;
- патологические вены. Самым распространенным венозным заболеванием считается варикозное расширение вен.
Расшифровкой данных доплеровского ультразвукового исследования могут заниматься только квалифицированные специалисты. От точности данных зависит диагноз и дальнейшее лечение пациента. При возникновении сомнений относительно правильности диагноза стоит сразу же провести повторное обследование, чтобы убедиться в реальной оценке состояния сосудов.
Ранее первое место в диагностировании сосудистых заболеваний занимали ангиография и венография, которые относятся к рентгеновскому типу диагностики. Данные процедуры предусматривали использование специального контрастного вещества. Рентгеновские лучи неоднократно признавали вредными для человеческого организма, поэтому по возможности нужно избегать дополнительного облучения. На УЗИ с доплером цена в несколько раз меньше, чем проведение ангиографии и венографии, поэтому и популярность услуги выше. Специалисты советуют прибегать к этим методам исследования только в том случае, когда ультразвук доплера не смог дать точную оценку изменений кровотока. Ангиография остается точнейшим методом диагностики изменений артериального кровяного потока. Меньше вреда для организма наносят магнитно-резонансная и томографическая ангиография. Хронические венозные заболевания стоит исследовать, используя венографию.
Ультразвуковое доплеровское исследование применяют при определении заболеваний и отклонений любых частей тела, даже у беременных женщин.
УЗИ с доплером где сделать? Пройти обследование с использованием доплеровских ультразвуковых волн можно в любой специализированной клинике, диагностическом кабинете или роддоме. УЗИ доплер, цена зависит от престижности клиники, поэтому будет разной в различных заведениях. В Москве в среднем это около двух тысяч рублей, но может меняться в зависимости от исследуемой части тела. Определитесь с клиникой, в которой будете проходить лечение и уже там узнавайте о стоимости услуги. Доплеровский метод стал широко применяемой процедурой при диагностировании различных заболеваний. Простота, сравнительно небольшая стоимость и безвредность делают его общедоступным для каждого пациента. Обычно исследование проводится параллельно с плановым УЗИ, поэтому если доктор назначил доплерографию, это еще не говорит о наличии у вас серьезного заболевания. Дождитесь результатов обследования.
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия – медицинская процедура, которая показывает патологии кровотока во время беременности. На сегодня это самый точный и объективный метод обследования кровеносной системы ребенка и маточно-плацентарного кровотока. Благодаря своевременной диагностике врач получает возможность скорректировать тактику ведения беременности, что повышает шансы на вынашивание и рождение здорового малыша.
Что такое допплер для беременных на УЗИ?
Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера, когда частота колебаний ультразвуковых волн меняется в зависимости от скорости движения исследуемых объектов. Обследование делают на УЗИ-аппарате со специальным допплеровским датчиком. Он фиксирует отражение волн ультразвука от кровяных клеток, которые циркулируют по кровеносным сосудам плода, матки и плаценты. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в цветное изображение, отображаемое на мониторе.
Для чего назначают допплер при беременности? В ходе процедуры врач измеряет направление и скорость кровотока, расположение сосудов и их проходимость. Это дает возможность оценить состояние кровеносной системы ребенка и показывает возможные нарушения маточно-плацентарного кровообращения.
Что показывает допплер при беременности:
- ЧСС ребенка и работу его сердечной мышцы;
- проходимость кровеносных сосудов;
- состояние сердечных клапанов;
- маточно-плацентарное кровообращение;
- объем и скорость движения крови по сосудам;
- работу сердечно-сосудистой системы матери.
Многих пациенток, которые впервые столкнулись с таким обследованием, также волнует вопрос, как делают допплер при беременности. Диагностика проводится в виде дуплексного либо триплексного сканирования. Первый вариант используется для анализа кровотока крупных сосудов, их проходимости и выявления причин возникновения отклонений. Второй способ допплерометрии, также называемый цветным картированием, считается более информативным. Он показывает состояние самых мельчайших сосудов, что позволяет распознать патологию на ранней стадии развития.
Чем отличается допплер от УЗИ?
По ощущениям допплерометрия ничем не отличается от ультразвукового исследования, которое показывает состояние внутренних органов. Процедура безболезненна и делают ее около 20-40 минут. Для проведения диагностики беременная ложится на кушетку. Врач наносит на кожу пациентки гипоаллергенный медиагель, затем прикладывает датчик к ее животу. После измерения основных показателей специалист изучает результаты, сравнивает их с нормативами и делает расшифровку обследования.
Основное отличие допплер-исследования от обычного УЗИ в том, что аппарат генерирует волны ультразвука определенной частоты, которые отражаются только от подвижных объектов – эритроцитов и других кровяных клеток, находящихся в постоянном движении.
Может ли допплер нанести вред здоровью?
Допплерометрия не имеет каких-либо противопоказаний и считается абсолютно безопасной для здоровья процедурой. При наличии медицинских показаний разрешается проводить неограниченное количество обследований, чтобы врач мог отследить динамику развития плода и состояние его кровотока.
Показания
Если беременность протекает без осложнений, врач может порекомендовать пациентке прохождение допплера во время планового УЗИ-обследования. При выявлении проблем с внутриутробным развитием ребенка диагностику необходимо делать незамедлительно вне зависимости от гестационного срока.
Допплер исследование при беременности назначается в следующих случаях:
- несоответствие веса ребенка сроку гестации;
- подозрение на гипоксию плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- анемия, сахарный диабет и другие хронические заболевания у матери;
- многоплодная беременность;
- многоводие/маловодие;
- иммунологическая несовместимость матери и ребенка (резус-конфликт);
- неиммунная водянка плода;
- раннее старение плаценты;
- снижение двигательной активности ребенка или полное отсутствие шевелений;
- хромосомные аномалии плода;
- проблемы с вынашиванием в анамнезе;
- гестоз.
Также УЗИ допплер при беременности делают, если возраст матери составляет менее 17 или более 35 лет. Как показывает медицинская практика, возрастной фактор увеличивает риск развития пороков плода при вынашивании.
Сроки проведения допплерометрии
Делать допплерографию рекомендуется не ранее 18 недели беременности. К этому сроку завершается формирование плаценты, и врач может объективно оценить состояние кровеносной системы ребенка. Повторную диагностику делают в последнем триместре совместно с процедурой УЗИ. Зачем нужен допплер при беременности в этот период? Диагностика на поздних сроках показывает аномалии в развитии плода, обвитие пуповиной или прочие отклонения, что позволяет спланировать родоразрешение с минимальным риском для здоровья матери и малыша.
Если беременность протекает без нарушений, допплерометрию делают дважды – в период 22-24 и 30-34 недель. При наличии медицинских показаний допплер назначают внепланово на любом сроке гестации.
Подготовка к допплерометрии
Многие пациентки не знают, как проходит допплер при беременности, и переживают по этому поводу. Волноваться не стоит, допплерометрия – абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья процедура, которая не требует особой подготовки. Акушер-гинеколог при назначении обследования обычно информирует женщину о том, как делают допплер для беременных, что он показывает и каким образом подготовиться к анализу.
За день до сканирования беременной лучше отказаться от употребления продуктов с большим содержанием клетчатки, которые вызывают усиленное газообразование. Вздутие живота при допплерометрии может помешать объективной оценке состояния кровеносной системы ребенка. Также врачи не рекомендуют пить много жидкости и ограничить прием пищи за пару часов до диагностики, чтобы женщина не испытывала дискомфорт во время процедуры.
Если допплер делают в поликлинике, беременной лучше взять с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить на кушетку во время исследования. Что касается частных клиник, то в большинстве из них для пациенток предусмотрены бесплатные салфетки и одноразовые простыни, стоимость которых уже включена в прейскурант на допплерометрию.
Что показывает допплер для беременных?
Допплерометрия показывает нарушения кровотока у ребенка на ранних стадиях и позволяет установить причину их появления. По итогам диагностики врач получает возможность назначить своевременное лечение и скорректировать тактику ведения беременности.
Во время процедуры специалист оценивает:
- степень насыщения тканей ребенка кислородом и полезными веществами;
- функциональность сосудистого русла и возможные отклонения, ухудшающие кровоток;
- расположение и проходимость пуповины;
- состояние плаценты;
- работу сердечно-сосудистой системы пациентки.
Результаты допплерометрии формируются путем измерения следующих показателей:
- средняя скорость кровотока;
- пульсационный индекс;
- систоло-диастолическое соотношение;
- индекс резистентности.
Врач сравнивает полученные значения с нормативами и делает расшифровку. Если показатели допплерометрии соответствуют норме, значит, патологий маточно-плацентарного кровообращения не выявлено и беременность протекает без отклонений. В случае, когда результаты измерений выходят за границы допустимых пределов, специалист указывает в заключении все нарушения и возможные причины их появления, а также делает прогноз по дальнейшему протеканию беременности.
Нормативные показатели допплера при беременности
Ниже для общего ознакомления представлены нормы основных показателей, которые используются при формировании врачебного заключения. Важно знать, что отклонения от нормативов не всегда свидетельствуют о наличии патологий. Окончательный диагноз ставит врач, исходя из срока гестации, возможного диапазона колебаний показателей и других особенностей допплерометрии.
Нормативные показатели систоло-диастолического отношения (СДО)
| Срок гестации по неделям | СДО в маточных артериях | СДО в артериях пуповины | СДО в средней мозговой артерии плода | СДО аорты плода |
| 20-24 | до 2,5 | до 4,4 | от 2,9 | до 8,4 |
| 25-27 | до 2,4 | до 3,8 | от 2,7 | до 8,2 |
| 28-33 | до 2,3 | до 3,2 | от 2,4 | до 7,9 |
| 34-41 | до 2,3 | до 2,9 | от 2,2 | до 7,4 |
Усредненные показатели индекса резистентности (ИР)
| Срок гестации по неделям | ИР маточных артерий | ИР артерий пуповины | ИР аорты плода |
| 20 | 0,52 | 0,74 | 0,79 |
| 21 | 0,51 | 0,73 | |
| 22 | 0,5 | 0,72 | |
| 23 | 0,5 | 0,71 | |
| 24 | 0,5 | 0,7 | |
| 25 | 0,49 | 0,69 | |
| 26 | 0,49 | 0,68 | |
| 27 | 0,48 | 0,67 | |
| 28 | 0,48 | 0,66 | |
| 29 | 0,47 | 0,65 | |
| 30 | 0,46 | 0,64 | |
| 31 | 0,46 | 0,63 | |
| 32 | 0,45 | 0,62 | |
| 33 | 0,45 | 0,61 | |
| 34 | 0,45 | 0,6 | |
| 35 | 0,45 | 0,59 | 0,78 |
| 36 | 0,44 | 0,58 | |
| 37 | 0,44 | 0,57 | |
| 38 | 0,44 | 0,56 | |
| 39 | 0,43 | 0,55 | |
| 40 | 0,43 | 0,54 | |
| 41 | 0,43 | 0,53 |
Усредненные показатели пульсационного индекса (ПИ)
| Срок гестации по неделям | ПИ маточных артерий | ПИ артерий пуповины | ПИ в средней мозговой артерии плода | ПИ аорты |
| 20 | 1,54 | 1,45 | 1,83 | 1,79 |
| 21 | 1,47 | 1,35 | 1,87 | 1,79 |
| 22 | 1,41 | 1,35 | 1,91 | 1,79 |
| 23 | 1,35 | 1,25 | 1,93 | 1,8 |
| 24 | 1,3 | 1,12 | 1,96 | 1,8 |
| 25 | 1,25 | 1,15 | 1,97 | 1,81 |
| 26 | 1,2 | 1,01 | 1,98 | 1,81 |
| 27 | 1,16 | 1,01 | 1,99 | 1,82 |
| 28 | 1,12 | 1,05 | 1,99 | 1,83 |
| 29 | 1,08 | 1,03 | 1,99 | 1,82 |
| 30 | 1,05 | 0,95 | 1,98 | 1,81 |
| 31 | 1,02 | 0,85 | 1,97 | 1,81 |
| 32 | 0,99 | 0,84 | 1,95 | 1,8 |
| 33 | 0,97 | 0,84 | 1,93 | 1,8 |
| 34 | 0,95 | 0,83 | 1,9 | 1,79 |
| 35 | 0,94 | 0,81 | 1,86 | 1,79 |
| 36 | 0,92 | 0,81 | 1,82 | 1,79 |
| 37 | 0,92 | 0,81 | 1,78 | 1,92 |
| 38 | 0,91 | 0,74 | 1,73 | 1,93 |
| 39 | 0,91 | 0,74 | 1,67 | 1,94 |
| 40 | 0,91 | 0,74 | 1,61 | 1,94 |
| 41 | 0,92 | 0,74 | 1,55 | 1,95 |
Что показывает допплерометрия при гипоксии плода?
На патологические нарушения могут указывать следующие результаты допплерометрии:
- превышение СДО и ИР в маточных артериях – показывает, что ребенок испытывает острую нехватку кислорода;
- превышение значений для артерии пуповины – может быть признаком гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
- увеличение ИР и СДО в аорте – показывает, что ребенок недополучает кислород из-за резус-конфликта, сахарного диабета у матери или перенашивания плода дольше положенного срока;
- низкое значение ИР и СДО в мозговой/сонной артерии – показывает сильную гипоксию и требует незамедлительного проведения родов.
При выявлении любых отклонений кровотока врач назначает пациентке лечение, после которого делает повторную допплер-диагностику для отслеживания динамики развития патологии.
Что нужно знать пациенту об узи?
Контроль протекания беременности с помощью Допплера
Исследование с помощью допплера помогает отследить уровень движения крови в матке, пуповине и сосудистой системе плода.
Контроль кровотока позволяет выявить наличие возможной угрозы для развития плода и своевременно принять меры.
Специфика исследования основывается на эффекте Допплера, когда ультразвук отражается от подвижных элементов и меняет частоту колебательных процессов. Посылаемые прибором звуки возвращаются уже с другой частотой, что проявляется в виде изображения на экране.
Варианты допплерометрии
- Ультразвук отправляется в виде коротких импульсов.
- Ультразвук представлен непрерывным сигналом.
- Цветовое картирование.
В каких случаях беременным назначается допплерометрия?
Врач настаивает на проведении этого исследования в следующих ситуациях:
- Резус-конфликт матери и плода.
- В анамнезе женщины есть случаи замершей беременности.
- При подозрении на неправильное развитие плаценты.
- Многоплодная беременность.
- Диагностируется много-, маловодие.
- Эхография показала наличие петлей пуповины в опасной близости от шеи плода.
- Для подтверждения или исключения диагноза «порок развития сердца» и «порок развития мозга».
- Внешний осмотр показал, что размеры плода значительно меньше нормы на определенном сроке.
- Беременная женщина страдает сахарным диабетом, гестозом или заболеваниями аутоиммунного типа.
- Болезни почек.
- Гипертония.
- Эхография показала патологии развития пуповины.
- В анамнезе – самопроизвольный выкидыш.
- Случаи травм живота в процессе беременности.
- Результаты КТГ далеки от положительных.
Каким должен быть срок беременности для проведения исследования?
Для применения допплер-метода необходимо дождаться созревания плаценты. Это происходит к 16-18 неделе. На этом сроке хорошо просматривается маточно-плацентарный бассейн, характеризующийся низкой сопротивляемостью сосудов. На более раннем сроке исследование не будет нести никакой информации. Эффективней всего будет соединить допплерометрию с эхографией на 20-22 неделе беременности.
Как должна проходить подготовка к процедуре?
Никаких подготовительных мероприятий не требуется. Женщина может не ограничивать себя в еде или питье.
Этапы процедуры
Женщина обнажает живот, ложится на кушетку головой к аппарату. Область живота мажут гелем, чтобы предотвратить проникновение воздуха между кожей живота и датчиком. Продолжительность исследования занимает полчаса.
Никаких болезненных или неприятных ощущений женщина не испытывает. Датчик водят по животу, не вводя во влагалище.
Что исследует допплерометрия?
Прежде всего, параметры, определяющие уровень кровотока и сосудистой проходимости. Их значения различаются в зависимости от срока беременности.
Допплер-метод дает информацию о состоянии:
- Аорты плода.
- Артерии матки и пуповины.
- Средней мозговой артерии.
Наиболее тщательному изучению подлежат артерии пуповины, так как от скорости движения крови по ним зависит, достаточно ли кислорода получает ребенок в утробе матери.
Что означают полученные данные?
В заключении указываются следующие показатели:
- Пульсационный индекс определяется с помощью деления разницы между максимальным и минимальным показателем скорости на среднюю скорость движения крови за 1 полный сердечный цикл.
- Соотношение систолы и диастолы можно определить делением наибольшей скорости движения крови по сосуду в момент сокращения сердца (систола) на конечную скорость движения крови по сосуду в момент расслабления сердца (диастола).
- Индекс резистентности находится делением разницы между наибольшей и наименьшей скоростями движения крови по сосудам на максимальное значение скорости.
На основании этих трех параметров оценивается степень движения крови. Для каждого сосуда существует свой цифровой показатель нормы, который зависит от срока беременности.
При нормальном протекании беременности результаты исследования не меняются. С развитием фето-плацентарной недостаточности в артерии увеличивается сосудистое сопротивление, что приводит к повышению индекса резистентности и систоло-диастолического отношения.
Патологические изменения, определяемые с помощью допплер-метода
- Гестоз беременности, при котором основные параметры оказываются выше нормы: сначала увеличивается индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение в артериях матки, после этого меняются показатели артерий пуповины.
- Основные параметры увеличиваются в аорте плода и артерии пуповины при сахарном диабете у женщины, резус-конфликте матери и плода, превышении срока беременности.
- При многоплодной беременности, когда один из плодов отличается от другого по размерам и массе тела, исследование выявит повышение индекса резистентности и систоло-диастолического отношения в артерии пуповины у менее развитого плода. Если по результатам исследования один плод явно хуже развивается, но основные показатели остаются в норме, то речь идет трансфузионном синдроме.
Допплер-метод не только обнаруживает наличие патологии, но и определяет степень ее тяжести. Если изменения серьезные, то может быть назначено лечение, либо вызывают роды.
Где проводится допплерометрия?
Исследование можно провести в роддомах и специализированных медицинских центрах. Стоимость колеблется в пределах 1 т.р. – 3,5 т.р.
Доплер УЗИ при беременности
- Наши врачи
- Преимущества
- Отзывы
- Лицензия
- Контакты
Допплерометрия при беременности
Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.
Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.
Особенности метода
Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.
Выделяют два режима работы аппарата:
Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.
Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.
Наши врачи
Показания к процедуре
Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:
- повышенное артериальное давление;
- анемия;
- инфекционные заболевания половых органов;
- сердечная или дыхательная недостаточность;
- наличие в матке крупной миомы.
Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:
- изменена структура плаценты;
- имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
- толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
- выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
- наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.
Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Счастливые истории
Огромная благодарность вашей клинике и особенно Дьяне Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет. Прийду ещё раз.
Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона
04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.
Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был
Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я – счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда
Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям
В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите
Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч
Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме
Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом
Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику – Торчинову Асланбеку Руслановичу. Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д
Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу
Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек – Захар (24.0
Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..
Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар
Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна – замечат
Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала – Смирнову Анну Анатольевну и ск
Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул
Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про
Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К
Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у
Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи
Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,
После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име
Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя
Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,
Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по
Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс
Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р
Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение
На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что
Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти
У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.
Ирония заключалась в том, что мой ближа
Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г
В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово
Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м
Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч
Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш
Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле
Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил
Ход процедуры
Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.
Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.
Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.
Эффективность метода
Допплерометрия – метод диагностики, посредством которого врачи выявляют патологические изменения и причины их развития. Именно поэтому будущей маме нельзя отказываться от прохождения процедуры. Ведь с ее помощью можно определить:
- степень развития сердечной мышцы ребенка;
- нарушение кровотока в пупочных сосудах;
- качество и скорость кровоснабжения сосудов в теле ребенка;
- функциональную зрелость плаценты;
- наличие обвития пуповиной и многое другое.
Своевременная диагностика поможет предотвратить риски и сохранить беременность до конца срока. Получите полную информацию о допплерометрии, записавшись на прием к специалисту Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ />
Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).
Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности
Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=”допплерометрия плода” width=”790″ height=”538″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />
Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.
При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.
Суть метода
Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.
Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.
Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.
Показания
Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:
- осложнения в вынашивании ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность;
- у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
- резус-конфликт беременной и ребенка;
- многоплодная беременность;
- неиммунная водянка плода;
- неправильное положение плода в матке;
- преждевременное созревание плаценты;
- обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
- выраженное маловодие / многоводие;
- гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
- травмы живота у беременной;
- хромосомные патологии младенца;
- плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
- неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
- осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).
Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.
Что выявляет допплерометрия плода
Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.
Также с помощью доплера можно увидеть:
- состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
- состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
- скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
- кровообращение в пуповине и плаценте;
- состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.
Полученная информация позволяет врачу оценить:
- проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
- насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
- проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
- эффективность работы плаценты;
- состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.
узи плода с доплером
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=”узи плода с доплером” width=”790″ height=”519″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />
Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером
Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.
Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.
Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.
Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:
- Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
- Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
- Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.
Расшифровка результатов допплерометрии плода
Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:
- Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
- Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
- Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.
Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях
Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=”допплерография” width=”740″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w” sizes=”(max-width: 740px) 100vw, 740px” data-recalc-dims=”1″ />
Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий
Гестационный срок (недели)
Усредненный показатель ИР маточных артерий
Допплерографическое исследование
Применение в ультразвуковой диагностике аппаратуры, работа которой основана на эффекте Допплера, позволяет изучать состояние маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока.
Допплерография представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать – плацента – плод после 18 нед беременности, так как к этому времени завершается вторая волна инвазии цитотрофобласта.
Наиболее часто при допплерографии оценивают соотношение между максимальной систолической скоростью кровотока (МССК), отражающей сократительную функцию сердца и эластичность стенок сосуда, и конечной диастолической скоростью кровотока (КДСК), которая зависит от степени сопротивления периферического сосудистого русла.
Кроме качественного анализа кровотока, возможно определение количественных показателей, таких как абсолютная скорость движения крови в сосуде или объемная скорость кровотока.
Существует три режима исследования:
1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
В каких случаях исследуют
Время проведения исследования
Подготовка
Процедура выполнения
Новости
В соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» разработал информационно-методический материал для изучения населением.
13.08.2021 – По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире с 1 по 7 августа проводится “Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания”.
16.07.2021 – Семьям с детьми, которым 6 лет исполнится не позднее 1 сентября 2021 года, а так же детям, которым на момент выхода указа президента (2 июля 2021 года) ещё не было 18 лет положена единовременная выплата 10 000 рублей к новому учебному году.
30.06.2021 – Нельзя отрицать того факта, что информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет» все теснее проникает в нашу с вами жизнь. Для одних он стал источником знаний, для других используется в работе, кто-то нашел с помощью Интернета друзей, а кто-то даже смог наладить свою личную жизнь. Большинству из нас достаточно сложно представить день без онлайн-общения с друзьями, просмотра свежих новостей или новых роликов.
Грядёт наш праздник!
Весь коллектив Первого перинатального центра поздравляет всех врачей, медицинских сестёр,акушерок,санитарок и вообще всех,кто связан с оказанием медицинской помощи с Днём медицинского работника!
Медицинское дело требует от человека настоящей самоотверженности, духовной стойкости, отзывчивости и большого мужества.
Желаем вам профессиональных успехов,жизненных благ,которые вы ежедневно дарите людям,здоровья, радости и успехов!
Допплерография при беременности
Будущих мам УЗИ не удивишь – за 9 месяцев беременности проходить его нужно как минимум раз в триместр. Что же касается допплерографии, то, по сути, это то же самое УЗИ, только в специальном режиме цветного допплеровского картирования. Ну и цель такого исследования немного другая – оценить кровообращение в системе «мать – плацента – плод». Давайте разбираться, зачем и в каких случаях это нужно.
Сколько раз Вы слышали словосочетание «кровная связь»? В случае матери и ребенка это выражение носит прямой характер. Все 9 месяцев, что малыш находится в утробе, через кровь от мамы он получает необходимые для развития питательные вещества и кислород. Соответственно, чем лучше протекает этот процесс, тем больше шансов выносить здорового ребенка.
Для контроля за ситуацией и существует система регулярных скринингов, во время которых может быть назначена допплерография или, как её ещё называют, допплерометрия. Назначается она ведущим беременность врачом-гинекологом, начиная с момента сформирования плаценты (16 – 18 неделя). В поздние сроки беременности (после 30 недель) допплерография является желательным компонентом каждого УЗИ.
Исследование проходит во время «классического» абдоминального УЗИ, только вместо привычного черно-белого изображения плода, на экране высвечивается цветная сине-красная картинка. Данные цвета указывают на направление кровотока, а их насыщенность – на его скорость движения. Чем светлее оттенок цвета, тем выше скорость кровотока.
Врач-УЗИ ведет исследование кровотока в артериях пуповины, матки и плода. У малыша, как правило, проверяют аорту, сонную артерию и артерию головного мозга. Цветное картирование позволяет увидеть участки сужения просвета, турбулентности кровотока и участки, где кровотока вообще нет. Во время исследования аппарат УЗИ сравнивает текущие показатели с нормой, и уже на их основании доктор составляет заключение о течении беременности и внутриутробном состоянии плода.
Как правило, на решение врача провести допплерометрию влияют результаты УЗИ, гинекологического осмотра и кардиотокографии (КТГ). Так может происходить в случае если:
- Петли пуповины находятся недалеко от шеи плода;
- Видны аномалии пуповины;
- Есть подозрения на развитие порока сердца или мозга;
- У плода диагностированы или подозреваются хромосомные аномалии;
- Плод меньше, чем должен быть в этом сроке;
- Наблюдается мало- или многоводие;
- В утробе находится два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам;
- Обнаружены нарушения созревания плаценты;
- Возникли осложнения на поздних сроках беременности: гестоз, преэклампсия и пр.;
- Плохие результаты кардиотокаграфии (КТГ) плода после 30 недели.
Помимо этого, при назначении данного исследования доктор также может отталкиваться от анамнеза матери и исходов предыдущих беременностей:
- Отягощенный анамнез матери такими заболеваниями как: сахарный диабет, болезни почек, гипертония, врожденные тромбофолии, системный коллагеноз, аутоиммунные заболевания (тиреоидит, антифосфолипидный синдром, васкулит, красная волчанка и пр.);
- «Замерзшая» предыдущая беременность, самопроизвольные выкидыши, мертворождения;
- Конфликт матери и плода по резус-фактору;
- Травма живота.
При строгом динамическом контроле и должном профессионализме медицинского персонала выявление вышеизложенных патологий и осложнений поможет значительно снизить риск младенческой заболеваемости и смертности.
Во всем мире качество и точность диагностики напрямую зависят от новизны оборудования и компетентности специалистов. В медицинском центре On Clinic Алматы это понимают, поэтому к вопросу подошли основательно – допплерометрию проводят опытные доктора УЗИ на новом оборудовании экспертного класса.
Ультразвуковая диагностическая система с цветным доплером MINDRAY DC-70 позволяет проводить неонатальные абдоминальные исследования на самом высоком уровне. Оснащенный режимами Smart Doppler™ и Smart Track аппарат обеспечивает широкополосную визуализацию кровотока и полную автоматизацию работы, что освобождает специалиста от «ручной» настройки, позволяя уделить пациенту больше времени и внимания.
Само обследование проходит в комфортной обстановке, не требует особой подготовки и настолько безопасно, что при необходимости может проводиться даже несколько раз за день.
- Кушетка застилается одноразовой медицинской простынью;
- Область живота освобождается от одежды;
- Пациентка ложится на спину на кушетку;
- Доктор наносит специальный гипоаллергенный и бактериостатичный гель на живот для усиления ультразвукового эффекта;
- Сначала проводится стандартное трансабдоминальное УЗИ;
- Далее аппарат переводится в режим допплерографии с цветным картированием;
- По мере исследования доктор может водить датчик из стороны в сторону для получения более полной картины;
- В завершении доктор дает пациентке бумажное полотенце для удаления остатков геля и своё заключение вместе со снимками для их дальнейшего изучения ведущим гинекологом.
Средняя продолжительность процедуры составляет 30 минут. К этому времени стоит также прибавить 5-10 минут – примерно столько требуется специалисту On Clinic для выдачи заключения.
Важно: нормальные показатели допплерометрии не отменяют результатов других исследований и не гарантируют отсутствие проблем в развитии плода во время течения беременности.
