Что такое астенозооспермия и как она влияет на зачатие?

Астенозооспермия и беременность: насколько вероятно иметь детей

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Степени болезни
  2. Какие причины приводят к астенозооспермии
  3. Как диагностируется патология
  4. Какова вероятность зачатия при каждой стадии болезни
  5. Как избавиться от астенозооспермии и зачать здорового ребенка

Астеноспермией называется патологическое состояние спермы, которое характеризуется малой подвижностью сперматозоидов и ухудшением их способности к целенаправленному перемещению в сторону яйцеклетки. Астенозооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, возможность зачатия сохраняется, особенно если речь идет о легкой форме. При более тяжелых формах астенозооспермии есть шанс забеременеть только при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ.

Степени болезни

Различают 4 степени подвижности половых клеток:

  1. Группа А. Сперматозоиды имеют нормальную подвижность, движутся со скоростью 25 мкм/с по прямолинейной или немного скругленной траектории.
  2. Группа B. Сперматозоиды движутся прямолинейно, но имеют слабо выраженную подвижность.
  3. Группа С. Сперматозоиды совершают хаотичные колебательные или маятникообразные движения без явного прогресса.
  4. Группа Д. Сперматозоиды неподвижны.

Сама патология бывает трех степеней:

  • 1 степень, слабо выраженная: число клеток групп А и В составляет порядка 40–50%. При этом на представителей группы А приходится не менее 20%, на слабо подвижные — не более 30% от общего числа;
  • 2 степень, умеренная: суммарное количество клеток групп А и В составляет от 30 до 40%;
  • 3 степень, тяжелая: в эякуляте преобладают сперматозоиды групп С и Д, а на долю подвижных и умеренно подвижных клеток приходится менее 30%.

Какие причины приводят к астенозооспермии

Основная причина астеноспермии кроется в недостаточном функционировании яичек, к чему, в свою очередь, приводят факторы, напрямую влияющие на процесс сперматогенеза, такие как:

  • интоксикации организма, вызванные социальными или производственными причинами. К первым относится алкоголизм, наркомания, табакокурение, ко вторым — работа на вредном производстве;
  • перегрев или переохлаждение яичек. Может быть связан с частыми походами в баню, работой на горячем производстве, зимней рыбалкой и охотой, чрезмерным использованием подогрева сидений в автомобиле;
  • длительное воздействие рентгеновского или электромагнитного излучения;
  • психоэмоциональный стресс и высокие физические нагрузки;
  • нерегулярная сексуальная активность с продолжительными периодами воздержания, что приводит к преобладанию в сперме стареющих форм сперматозоидов. Это, в свою очередь, провоцирует повышение вязкости спермы, засорение ее продуктами распада отживших клеток и вызывает агглютинацию (склеивание сперматозоидов);
  • травмы и операции в области мошонки;
  • механическое сдавливание органов мошонки новообразованиями (кисты, грыжи, опухоли, варикоцеле);
  • нарушенная морфология сперматозоидов;
  • генетические отклонения.

Как диагностируется патология

Основным методом диагностики патологии является спермограмма. Общие правила сдачи этого анализа таковы, что при негативном результате, то есть обнаружении одного из видов патологии, рекомендуется сдать спермограмму повторно не менее чем через 2–3 недели. Если повторный анализ также покажет негативный результат, диагностируется астенозооспермия.

Последующие обследования и диагностические мероприятия направлены на выявление причин, приведших к патологии. В список дополнительных обследований включают:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов мошонки и простаты;
  • обследование на предмет выявления очагов инфекционных и воспалительных процессов, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Читайте также:  «Курантил» при беременности: инструкция по применению

Какова вероятность зачатия при каждой стадии болезни

Основной вопрос, которым задаются супружеские пары, возможна ли беременность при астенозооспермии? На первых двух стадиях заболевания следует говорить скорее о снижении вероятности зачатия, нежели о бесплодии. При этом сочетание астенозооспермии и беременности может иметь тяжелые последствия для ребенка, если в оплодотворении принял участие сперматозоид с поврежденным строением.

На первой стадии заболевания пациенту показано изменение образа жизни, размеренный отдых, легкие занятия спортом, положительные эмоции. Во многих случаях после этого качество спермы заметно улучшается даже без дополнительных методов лечения астеноспермии, и беременность наступает естественным образом. Процедура инсеминации при астенозооспермии также повышает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

На второй стадии течения патологии нужно детально разобраться в ее причинах и немедленно приступить к их устранению. После курса лечения и улучшения показателей спермы станет ясно, можно ли забеременеть при астенозооспермии. Но если будущие родители не располагают достаточно длительным временем для лечения, можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

На тяжелой стадии заболевания в эякуляте можно обнаружить только единичные подвижные сперматозоиды. Несмотря на то что вероятность естественного зачатия при тяжелом течении астенозооспермии ничтожна, шанс забеременеть все-таки есть. Как забеременеть при астенозооспермии 3 степени? На данной стадии рекомендуется проведение ЭКО совместно с ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку для формирования эмбриона, а затем пересадка эмбриона в матку.

То, каковы шансы зачатия посредством ЭКО и ИКСИ с применением донорской спермы в тяжелых случаях астнозооспермии, целиком зависит от здоровья матери, качества донорского материала и мастерства врача.

Как избавиться от астенозооспермии и зачать здорового ребенка

Методика лечения астеноспермии зависит от причины, к ней приведшей. При отсутствии генетических отклонений прогноз лечения чаще всего благоприятный. В случае нарушений в строении семявыносящих путей и варикоцеле прибегают к оперативному вмешательству. Если выявлены эндокринные нарушения, назначают гормональное лечение. В качестве поддерживающих средств применяется физиотерапия. Также допускается прием БАдов, но только после консультации с лечащим врачом.

Что такое астенозооспермия и её лечение

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Астенозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся пониженной подвижностью сперматозоидов в эякуляте. Она является причиной мужского бесплодия примерно в 10 % случаев. Астенозооспермия возникает под воздействием негативных внутренних и внешних факторов.

Степени астенозооспермии

Всемирная организация здравоохранения различает несколько форм подвижности половых клеток:

  • прогрессивно-подвижные имеют линейную траекторию либо траекторию по кругу большого радиуса;
  • непрогрессивно-подвижные — это все остальные сперматозоиды, траектория движения которых отличается от линейной либо слабо закругленной;
  • также есть категория неподвижных клеток.

Сперма считается способной к оплодотворению, если в ней присутствует около 40 % сперматозоидов первой категории.

Различают следующие степени астенозооспермии:

  • первая степень, или слабовыраженная форма, определяется, если в эякуляте присутствует около 50 % подвижных сперматозоидов;
  • вторая степень, умеренная, — подвижные половые клетки составляют 30–50 % от общего количества;
  • третья степень, выраженная, — число подвижных клеток составляет менее 30 %.
Читайте также:  4D УЗИ при беременности

Астенозооспермия — причины развития патологии

Существует несколько причин снижения активности сперматозоидов:

  • отклонения в строении хвоста;
  • повышение вязкости плазмы (вискозипатия);
  • снижение концентрации глюкозы в эякуляте;
  • выраженная агглютинация вследствие повышенного уровня молочной кислоты. Иными словами, смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону;
  • присутствие микроорганизмов на поверхности половых клеток — хламидий, микоплазмы, уреаплазмы;
  • генетические дефекты половых клеток.

Астенозооспермия у мужчин возникает по причинам, вызванным внутренними или внешними факторами.

К внутренним факторам относятся:

  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • воспаление придатков;
  • наличие антиспермальных антител, влияющих на уменьшение пульсации сперматозоидов;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения.

Среди внешних факторов следует отметить:

  • воздействие радиации, электромагнитных волн, отравление промышленными ядами;
  • перегрев и переохлаждение;
  • алкогольная и никотиновая интоксикация;
  • излишне частые или редкие половые контакты;
  • психоэмоциональные и физические стрессы;
  • недостаточная физическая подвижность, сидячая работа;
  • ослабление иммунитета.

Диагностика

Внешне заболевание никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.

Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.

В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.

Лечение заболевания

Метод лечения патологии подбирается в зависимости от причин, приводящих к астенозооспермии. В случае отсутствия системных заболеваний для исправления ситуации зачастую бывает достаточно устранить негативные факторы образа жизни и среды.

Успеху лечения астенозооспермии способствуют полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег). Для нормализации процесса обновления сперматозоидов необходимо вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей.

Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование широкого спектра методик, которые подбираются в каждом случае индивидуально и в большинстве случаев направлены на улучшение кровоснабжения яичек.

Хирургическое лечение

К хирургическим способам лечения астенозооспермии прибегают при нарушении структуры яичек и семявыносящих путей, таких как варикоцеле, гидроцеле и прочих. Выявленные проблемы легко устраняются малоинвазивными процедурами, которые при значительной эффективности не требуют длительного периода восстановления.

Неспецифические методы лечения

При отсутствии ярко выраженных причин возникновения астенозооспермии прибегают к неспецифическим методам лечения (физиотерапия, применение биоактивных добавок — БАДов). Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, не менее трех месяцев. Такой срок обусловлен необходимостью охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

Хорошие результаты показывают следующие физиотерапевтические методы:

  • низкоинтенсивное лазерное излучение, которое значительно повышает чувствительность организма к назначенным лекарственным средствам;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Применение методов ЭУВТ направлено на стимуляцию кровообращения, разрушение и выведение кальциевых отложений;
  • магнитотерапия. Ее терапевтический эффект выражается в противовоспалительном и обезболивающем действии магнитного поля.

Применение витаминно-минеральных комплексов

Правильно подобранные витамины способствуют не только улучшению качества спермы, но и общему укреплению организма, косвенно влияющему на мужскую фертильность.

Для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины в его организме не должно быть недостатка в следующих витаминах:

  • витамин С — принимает непосредственное участие в выработке тестостерона;
  • витамин Е — ускоряет процесс регенерации и повышает активность сперматозоидов, а также нормализует гормональный фон;
  • витамины группы B — положительно влияют на процесс сперматогенеза, способствуя выработке здоровых половых клеток и увеличению их количества;
  • цинк — способствует выработке тестостерона;
  • селен — также участвует в производстве тестостерона, предотвращает образование дефектов хвостовой части сперматозоидов;
  • витамин H (липоевая кислота) — нормализует обменные процессы и способствует выведению токсинов из организма;
  • витамин А — предотвращает разрушение клеточных мембран и усиливает подвижность сперматозоидов.
Читайте также:  «Амоксициллин» при беременности: инструкция по применению

Гормонотерапия

Применение гормональных препаратов при астенозоомпермии направлено на усиление выработки тестостерона. Курс лечения назначается только лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как передозировка гормональных препаратов угнетает работу надпочечников и нарушает многие другие физиологические процессы.

Народные средства

В качестве дополнительной, поддерживающей и общеукрепляющей, терапии можно использовать народные средства — травяные настои, сборы, продукты пчеловодства.

Возможна ли беременность при астенозооспермии у партнера?

Астенозооспермия — это не бесплодие, а снижение вероятности зачатия и наступления беременности. В 90 % случаев патология поддается лечению. Наступление беременности вероятно при любой степени астенозооспермии. Главное, чтобы удалось получить достаточное количество сперматозоидов, необходимых для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Успех возможен даже в случае генетических нарушений.

Астенозооспермия – болезнь или нет?

В том случае, если пара не может зачать ребенка естественным путем в течение года, обоих родителей одновременно отправляют на обследование, чтобы выявить причину бесплодия. Мужчины, как правило, неохотно соглашаются на один из самых важных и показательных анализов – спермограмму.

Но именно этот анализ может выявить наличие в сперме мужчины отклонений, не позволяющих ему стать отцом. Патологии могут быть разными, но одна из самых распространенных – астенозооспермия. Это название ни о чем не говорит большинству людей, далеких от медицины. Астенозооспермия – что это такое и как лечить это заболевание?

Астенозооспермия – это отклонение от нормы, при котором сперматозоиды в сперме оказываются малоподвижными и неправильного строения. Именно преобладание таких сперматозоидов объясняет бесплодие, но оно чаще всего обратимо в результате правильного лечения, назначенного врачом.

Причины и симптомы

Астенозооспермия – это болезнь, которая развивается без симптомов. Соответственно, единственный способ диагностировать ее – это сдать спермограмму.

Причины астенозооспермии разнообразны.

Чаще всего они связаны с неправильным образом жизни и негативным влиянием окружающей среды:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большое количество фастфуда, вредной и жирной пищи;
  • длительный стресс;
  • слабый иммунитет;
  • жизнь в районе с неблагоприятной экологической ситуацией (загрязненный воздух, районы рядом с крупными автомобильными трассами, близко расположенные заводы, небольшое количество деревьев т.д.);
  • продолжительное воздействие вредных веществ или электромагнитного излучения;
  • излишнее перегревание или переохлаждение органов малого таза;
  • длительное воздержание от секса;
  • употребление алкоголя, психотропных веществ;
  • курение;
  • хронические воспалительные заболевания или заболевания, передающиеся половым путем.

Случается, что причиной астенозооспермии является генетическая мутация в генах, которые регулируют образование и созревание сперматозоидов. В этом случае чаще нарушается строение сперматозоидов.

Степени астенозооспермии

Выделяют три степени астенозооспермии, лечение болезни зависит именно от них.

  • Слабовыраженная – больше половины сперматозоидов остаются подвижными через час после семяизвержения.
  • Умеренная – через час после семяизвержения подвижными остаются 30–50 % сперматозоидов.
  • Выраженная – через час после семяизвержения подвижны менее 30 % сперматозоидов.
Читайте также:  Правила сдачи анализа мочи при беременности

Диагностика и лечение

Диагностировать астенозооспермию можно с помощью спермограммы, то есть анализа спермы. Спермограмму следует сдать дважды, чтобы оценить, как быстро развивается заболевание, какая степень астенозооспермии на данный момент у мужчины.

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если причиной астенозооспермии стал неправильный образ жизни или плохая экологическая ситуация, прежде всего врач предложит устранить вредное влияние.

Таким образом, мужчину попросят вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированной и полезной пищей, больше гулять, вести соответствующую возрасту и состоянию половую жизнь, отказаться от вредных привычек и свести к минимуму факторы стресса.

В случае, если причина – наличие венерических заболеваний или воспаления, придется вначале вылечить их, а хронические – ввести в состояние ремиссии.

Однако есть и специфические способы лечения астенозооспермии, в том числе и при помощи препаратов. Их применяют и в тех случаях, когда причину астенозооспермии установить не удалось.

  • Специальные комплексы для улучшения сперматогенеза. Например, комплекс Сперотон содержит аминокислоту L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые улучшают подвижность сперматозоидов на 49 % и долю сперматозоидов с нормальным строением.
  • Лекарственные средства для улучшения кровотока в яичках.
  • Физиопроцедуры и массаж для улучшения состояния репродуктивной системы мужчины.

В случае астенозооспермии редко назначают гормональные препараты и сделать это может только специалист, и только в том случае, если на выработку сперматозоидов влияет именно гормональные факторы. Самолечение в данном случае исключено, поскольку можно только ухудшить ситуацию.

Если мужчина тщательно выполняет все предписания врача, есть вероятность того, что повторная спермограмма уже через 30 дней покажет улучшение ситуации, хотя созревание сперматозоидов длится 72 дня, поэтому врачи рекомендуют рассчитывать на трехмесячный курс лечения.

По большей части, кроме редких и запущенных случаев, а также генетических отклонений, астенозооспермия обратима и поддается лечению.

Может ли женщина забеременеть, если у мужчины астенозооспермия

Астенозооспремия – это не абсолютное бесплодие (невозможность иметь детей), но снижение вероятности зачатия почти до нуля. Впрочем, вероятность зачатия напрямую зависит от степени астенозооспермии.

Проблема заключается в том, что сперматозоидам «приходится» добираться до яйцеклетки, причем делать это против потока текущей им навстречу цервикальной слизи. Именно поэтому подвижность сперматозоидов настолько влияет на шансы забеременеть. Если практически все сперматозоиды перестают двигаться через два часа после эякуляции, то они просто не смогут достичь места, где находится яйцеклетка.

В случае, если лечение астенозооспермии прошло успешно, то пара сможет зачать ребенка естественным способом. Но если заболевание имеет слишком запущенную форму или плохо поддается коррекции, то на помощь желающим стать родителями приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Как женщина может забеременеть, если у ее партнера астенозооспермия

Если у мужчины астенозооспермия, то чисто теоретически у сперматозоидов есть вероятность встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, но эта вероятность почти нулевая. Как говорит статистика, при большом количестве попыток и достаточном времени такое событие может произойти. Но беда в том, что количество попыток ограничено, с одной стороны, периодом овуляции, с другой стороны, сроком человеческой жизни и готовностью пары иметь детей. Через несколько лет безуспешных попыток они могут просто отказаться от идеи стать родителями. Поэтому лучше не надеяться на теорию, а прибегнуть к помощи врачей и принимать выписанные ими препараты.

Читайте также:  9 неделя беременности: выделения и болезненные ощущения внизу живота

Если же астенозооспермия не поддается коррекции и беременность не наступает естественным путем, то помочь могут следующие процедуры:

  • внутриматочная инсеминация – процедура, при которой сперма мужчины, добытая вне полового акта, вводится в половые пути женщины;
  • ИКСИ – более сложная процедура, предполагающая отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Это не значит, что можно просто отпустить ситуацию и положиться на современные медицинские технологии, поскольку зачатие естественным путем все же предпочтительнее: у беременности больше шансов на успешное разрешение.

Астенозооспермия как причина мужского бесплодия

В качестве причины мужского бесплодия астенозооспермия остается одной из наименее тяжелых проблем. Это состояние можно перевести в более легкую форму приемом препаратов с L-карнитином, фолиевой кислотой и цинком или даже полностью вылечить.

Заболевание может встречаться у мужчин в любом возрасте, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и обратиться к врачу на этапе планирования беременности. Если озаботиться состоянием мужской репродуктивной системы заранее, сдать спермограмму или просто пропить курс Сперотона для улучшения качества спермы, можно своевременно выявить и решить проблему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Астенозооспермия – что это значит и подробно о лечении

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Астенозооспермия – что это у мужчин

В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.

Почему возникает

Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:

  • смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением;
  • повышение вязкости спермы;
  • недостаточное количество глюкозы в эякуляте;
  • смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону;
  • присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм;
  • генетические дефекты половых клеток.

Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.

Читайте также:  Какими бывают выделения после овуляции?

Еще в список причин включают:

  • длительные стрессы и состояние депрессии;
  • слишком долгое воздержание от интимной близости;
  • простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

  • парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
  • при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
  • пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

  • Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
  • Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
  • Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Лечится ли астенозооспермия

Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

  • гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
  • витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
  • умеренные физические нагрузки и специальная диета;
  • регулярная половая жизнь;
  • физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Читайте также:  Беременность в динамике по месяцам

Астенозооспермия – причины и лечение заболевания

Диагноз астенозооспермия ставится при наличии патологического состояния эякулята, которое характеризуется понижением качества секрета из-за низкой подвижности спермиев.

Астенозооспермия – это состояние репродуктивной системы, при котором уменьшается число подвижных спермиев, которые двигаются по прямой траектории. Скорость их передвижения также снижается. Патология является причиной бесплодия в семье примерно в 40 % случаев. Понятия «астенозооспермия» и «беременность» практически несовместимы без помощи специалистов. Диагностируется недуг с помощью лабораторного исследования семенной жидкости – спермограммы.

Анализ также позволяет установить кислотность эякулята, исследовать морфологию сперматозоидов и выявить степень отклонения от нормативов.

Здоровой паре для осуществления зачатия требуется от 8 до 15 месяцев при наличии регулярных половых актов (без контрацепции). Спермограмма нужна семьям, в которых один из партнеров уже испытывал проблемы с фертильностью. А также – кандидатам в доноры спермы, и мужчинам, планирующим криоконсервацию семенной жидкости. Для определения астенозооспермии этот анализ проводят при исследовании пары в в период планирования зачатия.

На фертильность влияет не только подвижность сперматозоидов, но и их количество. Кислотная среда влагалища не неблагоприятна для сперматозоидов; в сперме содержится щелочь, нужная для смягчения агрессивной среды. Это дает сперматозоидам шанс проникнуть в матку и маточные трубы и матку для оплодотворения ооцита. Средой полости матки, наоборот, оказывается некоторое активизирующее воздействие на сперматозоиды. Этот эффект называется капацитацией.

Степени патологии

В зависимости от количества в эякуляте определенных спермиев выделяют три степени болезни:

1. Астенозооспермия 1 степени слабо выражена. Число подвижных сперматозоидов с нормальным строением составляет меньше 50 %. При такой незначительной патологии потенциал спермы является довольно высоким. Однако очень важно вовремя выявить и вылечить недуг. Ответ на вопрос – «можно ли забеременеть при астенозооспермии данной степени» положительный. Потребуется лишь незначительная коррекция. В нашей клинике вам назначат необходимое лечение, которое позволит в будущем зачать малыша естественным путем.

2. Астенозооспермия 2 степени – умеренная, с числом подвижных сперматозоидов меньше 30-40 %. В этом случае необходимо тщательное обследование и устранение причин развития патологии. От людей, страдающих данной степенью астенозооспермии, отзывы свидетельствуют о том, что при правильном лечении беременность возможна. По этой причине, чем раньше вы обратитесь за помощью в клинику, тем больше у вас шансов зачать ребенка естественным путем.

3. Астенозооспермия 3 степени – выраженная с числом активных номральных морфологически сперматозоидов менее 30 %. Данная форма заболевания требует тщательного обследования и длительного лечения по восстановлению сперматогенеза.

Возможна ли беременность при астенозооспермии? Надо заметить, что при каждой степени болезни есть вероятность успешного зачатия. Поэтому диагноз астенозооспермия нельзя расценивать как один-единственный фактор бесплодия в семье.

Причины и лечение

Причины патологии могут представлять собой:

  • Генетический фактор – наличие врожденной мутации, приводящей к возникновению морфологических дефектов сперматозоида, которые препятствуют его нормальному движению.
  • Токсический фактор возникает из-за употребления алкогольных напитков, табакокурения, наркотиков, лекарств, отравления ядохимикатами.
  • Температурный фактор возможен из-за подверженности организма предельно низким и высоким температурам.
  • Стресс.
  • Длительное сексуальное воздержание.
  • Антиспермальный иммунитет, который вызывает изменения амплитуды пульсации сперматозоидов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (уретрит, который обусловлен трихомонадной инфекцией, гонорея и другие).
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Патологии состава секрета простаты.
Читайте также:  Что происходит с плодом и будущей мамой на 33 неделе беременности?

Также болезнь могут вызвать множество иных факторов, не ассоциированых с половой сферой.

Что такое олигозооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия?

В сперме содержится огромное количество сперматозоидов, следовательно, потому и патологий у них может быть достаточно. Нередко спермограмма демонстрирует сочетание таких недугов, как астенозооспермии и тератозооспермии. Патология характеризуется наличием в сперме более 50 % сперматозоидов c нарушениями морфологии. Могут быть сперматозоиды с макроголовкой, а также – деформированной и утолщенной шейкой. К вышеперечисленным паталогиям иногда еще добавляется олигозооспермия. В данном случае в эякуляте очень низкая концентрация сперматозоидов. В случае наличия в сперме патологических форм, нужно воздержаться от планирования беременности. Партнеру следует пройти лечение у специалиста-андролога.

Тератозооспермия у мужа может стать причиной невынашивания беременности, или же вызвать нарушения в развитии плода. Причины появления данных трех патологий являются одинаковыми.

Часто спермограмма демонстрирует наличие астенозооспермии и пиоспермии. Пиоспермия имеет место тогда, когда число лейкоцитов в спермограмме выше нормы. Обычно в одном мл спермы допустимо содержание 1 миллиона лейкоцитов-нейтрофилов. Пиоспермия говорит о том, что есть воспалительный процесс: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит. Необходимо также учитывать, что выраженная пиоспермия является и причиной развития астенозооспермии.

Астенозооспермия: как лечить и диагностировать. Прогноз

Для определения астенозооспермии, требуется сделать лабораторные тестирования семенной жидкости. Расшифровку спермограммы проводит лечащий врач. На основании ее результатов ставится степень болезни, а также определяется схема лечения.

Качество спермы, концентрация сперматозоидов, а также потенциал оплодотворения во многом зависят от психического состояния мужчины, а также – его рациона питания и физической активности. Обычно данное заболевание проходит практически бессимптомно.

Лечится ли астенозооспермия? Да, если недуг вызван образом жизни мужчины. Для лечения болезни применяются медикаментозные препараты, которые направлены на коррекцию такого состояния.

При астенозооспермии, обусловленной генетической мутацией, прогноз неблагоприятен. В подобных случаях используется ЭКО (ИКСИ) для успешной беременности.

Патология, которая обусловлена другими причинами, поддается лечению.

Астенозооспермия: как лечить народными средствами?

При разных формах патологии лечение народными средствами бывает достаточно эффективным. Применяются отвар шалфея, женьшень, а также отвар семян подорожника. Следует учитывать, что при астенозооспермии народное лечение может не принести результата тогда, когда нарушения обусловлены развитием воспалительного процесса, генетическими патологиями. При подобной этиологии лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного фактора. При легкой степени астенозооспермии лечение народными способами возможно, но достичь полного излечения можно только обратившись к специалисту.

Преимущества лечения астенозооспермии в нашей клинике

1. Мы проводим точную диагностику астенозооспермии (собственная современная лаборатория, УЗИ с допплером).
2. Мы используем все методики лечения (антибактериальный, медикаментозный, хирургический, экстракорпоральное оплодотворение ИКСИ).
3. В большинстве случаев нам удается побороть бесплодие мужчины, которое вызвано астенозооспермией.

Астенозооспермия — грозит ли она бесплодием паре, мечтающей о ребенке?

Движение сперматозоидов в определенном направлении и с нужной скоростью является важным условием для того, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки.

Читайте также:  Какими бывают выделения после овуляции?

Состояние астенозооспермии, характеризующееся нарушением этих двух важных факторов, является провокатором развития бесплодия у многих супружеских пар. Если в течение одного календарного года множественные попытки зачать малыша не приносят результата, то необходимо сделать анализ спермограммы. Не исключено, что виной тому является мужской фактор в виде ухудшения подвижности спермиев.

ВОЗ выделяет три группы сперматозоидов:

  • Прогрессивно-подвижные (активные). Движутся по окружностям большого радиуса и по прямой, имеют хорошую скорость движения.
  • Непрогрессивно-подвижные (условно-активные). Характеризуются движением на месте.
  • Патогенные (неактивные). Отличаются тем, что не движутся.

Вероятность зачатия близится к максимальной, если в эякуляте мужчины находится не менее 40% спермиев, относящихся к первой группе. Наличие спермиев второй и третьей разновидности снижает шансы на зачатие, хотя совершенно необязательно обозначает то, что мужчина не фертилен.

Причины астенозооспермии

В ряду этиологических факторов этой формы бесплодия немалую роль отводят генетической предрасположенности. Есть данные, что она может передаваться по наследству. Нередко астенозооспермия является результатом перенесенных заболеваний. Как правило, нарушение подвижности спермиев наблюдается у мужчин, переболевших воспалительными заболеваниями яичек и их придатков. Определенную роль в этиологии этой формы бесплодия играют также инфекции, передающиеся половым путем.

Также установлено, что на качество спермы влияют:

  • новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • инфекции, вызванные вирусами;
  • радиационное и ионизирующее облучение.

Среди, казалось бы, невинных причин астеноозооспермии могут оказаться любимые многими баня и сауна. Эти термические способы воздействия на организм не самым лучшим образом сказываются на подвижности сперматозоидов.

Нередко андрологи фиксируют данную форму бесплодия у лиц, ведущих сидячий, неактивный образ жизни. Примерно с такой же частотой обращаются к ним по поводу этой проблемы и спортсмены. Нарушение подвижности спермиев может сопровождать течение бактериального и абактериального простатита.

Не стоит забывать и о такой банальной причине астенозооспермии, как неполноценное питание, несбалансированное по основным нутриентам, витаминам и минералам.

Состояние астенозооспермии не зависит от возраста. Нарушение подвижности сперматозоидов может быть зафиксировано как у молодых, так и у пожилых мужчин. Иными словами, теория о зависимости качества спермы от возрастного фактора не находит подтверждения.

Лечение и профилактика астенозооспермии

Диагноз подтверждается с помощью исследования спермограммы. В тех случаях, когда количество активных спермиев в эякуляте менее 25% можно с уверенностью говорить о развитии астенозооспермии.

Лечение данного состояния в первую очередь ведется с устранением причин., его вызывающих. Диагностические действия направляются на выявление таковых. Если подтверждены опасения вирусных, воспалительных инфекций, то будет назначаться специфическая терапия. Кроме этого, потребуется коррекция образа жизни с отказом от вредных привычек. Помимо этих мер, андрологи назначают специфическую терапию медикаментами, восстанавливающими подвижность спермиев. В последние годы данное состояние все чаще корректируется с применением биологически активных добавок, содержащих, витамин Е, селен, цинк, L карнитин.

Видеоролик: “Астенозооспермия — как лечить”

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ И ЭКО

Астенозооспермия – патологическое изменение семенной жидкости, характеризующееся снижением количества в ней подвижных сперматозоидов. Причинами ухудшения качества эякулята могут быть как генетические , так и хромосомные аномалии, а также соматические патологии и негативное влияние внешних факторов. Согласно статистике, астенозооспермия приводит к снижению фертильности у 40% пар, в связи с чем возникают проблемы с зачатием ребенка.

Читайте также:  «Курантил» при беременности: инструкция по применению

Особенности астенозооспермии

Снижение подвижности сперматозоидов – это только симптом, указывающий на развитие патологии репродуктивной системы, поэтому лечение в первую очередь предполагает поиск истинных причин возникновения проблемы.

Диагноз астенозооспермии устанавливается на основании двух и более спермограмм. По показателям спермограммы можно оценить оплодотворяющий потенциал эякулята, а также определить вероятность самостоятельного зачатия и необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Этиология астенозооспермии

О патологическом изменении качества эякулята говорят в том случае, если количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов в семенной жидкости не превышает 32%. Специалисты в области репродуктологии выделяют множество факторов, которые могут негативно влиять на сперматогенез и характеристики спермы, однако истинные причины астенозооспермии до сих пор не установлены.

Спровоцировать ухудшение качества эякулята могут следующие факторы:

  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • расширение вен семенного канала или мошонки;
  • врожденные мутации и хромосомные патологии;
  • аутоиммунные нарушения и заболевания;
  • стрессы и психоэмоциональное переутомление;
  • высокотемпературное и электромагнитное воздействие;
  • токсическое отравление лекарствами, ядохимикатами, алкоголем;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис);
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • наследственные морфологические дефекты сперматозоидов.

Также на уменьшение числа активных сперматозоидов в эякуляте могут влиять факторы внешней среды. Длительное нахождение в бане, табакокурение, работа на вредном производстве негативно влияют на состояние репродуктивной системы, что может привести к нарушению сперматогенеза и развитию астенозооспермии.

Классификации астенозооспермии

Согласно предложенной классификации ВОЗ, сперматозоиды подразделяют на 4 типа:

  • Класс A – быстрые прогрессивно-подвижные – движутся по прямой траектории с высокой скоростью
  • Класс B – медленные прогрессивно-подвижные – движутся по прямой траектории с низкой скоростью
  • Класс C – непрогрессивно-подвижные – осуществляют непрямолинейные движения, либо шевелятся на месте
  • Класс D – неподвижные – не двигаются

Можно ли забеременеть при астенозооспермии?

Следует понимать, что вероятность зачатия есть при любой степени заболевания, но эта вероятность является довольно низкой, если число подвижных сперматозоидов не превышает 32%. Если супружеская пара не может забеременеть в течение года при условии регулярного полового контакта, ее называют бесплодной. Выяснить причину возникновения проблемы может только специалист после тщательного обследования.

Лечение

Методы терапии и улучшения качества эякулята определяются причиной развития патологии.

Для улучшения качества эякулята могут использоваться следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия – нацелена на восстановление и стимуляцию сперматогенеза;
  2. Хирургическое вмешательство – применяется, если причиной патологии является расширение вен мошонки или семенных канатиков;

При нерезультативности медикаментозной терапии или генетических нарушениях репродуктологи рекомендуют паре воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ). Оптимальный способ искусственного оплодотворения определяется эмбриологом и андрологом на основании диагностических данных.

Повысить эффективность лечения можно в случае отказа от пагубных привычек, соблюдения диеты и изменения образа жизни. Умеренные физические нагрузки, рациональное питание и правильный режим работы и отдыха благотворно влияют на функционирование всего организма и, в частности, репродуктивной системы.

Ссылка на основную публикацию