Что такое агглютинация сперматозоидов и как ее лечить?

Агглютинация: лечение агглютинации

Что такое агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами. Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга. Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Клиническое значение агглютинации

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации. Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами. Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Причины появления агглютинации спермы

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии. Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом. Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Если по каким –либо причинам контакт сперматозоидов с иммунной системой мужчины становится возможным, организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Антитела это белки, способные связываться со специальными местами на поверхности клетки. Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием. Это может быть травма яичек или последствие хирургических операций (например операция по устранению вварикоцеле). Часто причиной нарушения барьера между иммунной системой мужчины и зонами сперматогенеза (выработки спермы) служат воспалительные заболевания – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.

Как диагностируют причину агглютинации

Для выявления причины агглютинации используют тест на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела могут содержаться в сперме и в крови мужчины. Реакции, которые используют для их выявления называют серологическими (от слова серум (лат) – сыворотка). Задачей этих реакций является качественная и количественная оценка, а так же класс антител. Также проводят анализы на инфекции, которые могут вызвать воспаление семявыносящих путей. Часто инфекции являются причиной повреждения барьера между сперматогенным эпителием и кровью мужчины.

Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов

Если агглютинация была выявлена и имеются данные о воспалительном процессе половой системы мужчины, необходимо в первую очередь провести лечение воспаления. Это может быть простатит, везикулита, эпидидимит или орхит. Иногда одного этого достаточно для исчезновения агглютинации. Очевидно это самый благоприятный исход. Часто все же наблюдается агглютинация без каких бы то ни было признаков воспаления. В этом случае, при высокой степени нарушений спермограммы мужчина не способен к оплодотворению естественным способом. Для этих случаев применяют вспомогательные репродуктивные технологии. Суть их состоит в том, чтобы очистить сперматозоиды от антиспермальных антител, отфильтровать неподвижные формы и формы с патологическими признаками. В таких случаях собранную сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах, возвращая сперматозоидам подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку. В дальнейшем, если количество функционально активных сперматозоидов достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию. Внутриматочная инсеминация производится при помощи специального катетера –трубочки, через которую в полость матки подают отмытую сперму. Количество спермы при этом невелико, гораздо меньше, чем во время обычного полового акта. Концентрация сперматозоидов очень высокая и шансы к оплодотворению повышаются. Сама процедура занимает несколько минут и очень близка по своему действию к естественному зачатию. Проводят внутриматочную инсеминацию непосредственно в тот период, когда созревает яйцеклетка. Созревание яйцеклетки можно отследить при помощи узи яичников. В тех случаях, когда внутриматочная инсеминация не может быть выполнена из–за небольшого количества сперматозоидов, применяют оплодотворение в пробирке (IVF). При этом зачатие производится путем совместной инкубации извлеченной из организма женщины яйцеклетки и отмытых сперматозоидов. Однако и в этом случае не всегда удается преодолеть иммунологический фактор бесплодия. В случаях, если иммунная форма бесплодия вследствие агглютинации очень выражена, применяют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Эта технология дает больший процент успеха (приблизительно в три раза), но значительно дороже и сложнее.

Читайте также:  Все о донорстве яйцеклетки

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

Как вылечить агглютинацию сперматозоидов и стать папой

  1. Классификация отклонений
  2. Причины агглютинации сперматозоидов
  3. Диагностические методики
  4. Лечение при патологическом состоянии
  5. Репродуктивные технологии
  6. Диета и народные средства
  7. Профилактика патологии

Агглютинация сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения

Классификация отклонений

Патология бывает трех типов:

  • Истинная, или специфическая. Гаметы слипаются головками, жгутиками, всем телом. Это становится причиной нарушения подвижности и они не могут справиться со своей основной функцией – оплодотворением яйцеклетки.
  • Ложная, или неспецифическая, именуемая также агрегацией. На половые клетки оседают иные структуры эякулята, что приводит к снижению подвижности спермиев.
  • Смешанного типа. Подразумевается склеивание гонад между собой и с иными фрагментами спермы. Такой тип наблюдается редко.

Хуже всего, если спермии слипаются всем телом. Процесс агрегации представляет меньшую опасность: невозможность зачатия характерна лишь для тяжелых стадий.

Причины агглютинации сперматозоидов

В нормальном состоянии половые клетки отрицательно заряжены, что позволяет им не соприкасаться. Но проблемы в организме становятся причиной того, что иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды, как чуждые тела и старается ликвидировать их. Это ведет к разрушению гематотестикулярного барьера. На внешней оболочке половых клеток возникают особые белковые структуры – антиспермальные антитела. Они приводят к изменению отрицательного заряда спермиев и способствуют их склеиванию.

Что разрушает гематотестикулярную преграду:

  • инфекционные заболевания, при которых происходит закрепление болезнетворной микрофлоры на мембранных участках половых клеток, что побуждает защитную систему к действию;
  • осложнения, спровоцированные операциями в зоне органов мочевыводящей и репродуктивной систем;
  • механические повреждения яичек, приводящие к разрыву капилляров и семенных канальцев, смешению крови с гонадами, из-за чего происходит реакция иммунной системы;
  • воспаления репродуктивных органов – простатит, орхит, везикулит.

Агглютинация может возникать на фоне варикоцеле, сбоев на гормональном уровне, недоразвитости органов половой сферы, анемии, кистозного фиброза. На состояние спермы отрицательно влияют злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотики, прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностические методики

Заметное склеивание сперматозоидов может стать причиной того, что зрительно поменяются качества эякулята. Он становится плотнее, более вязким. Иногда в сперме видны крошечные комки и крупинки.

Читайте также:  Может ли тест не диагностировать беременность при ее наличии?

Подтверждают патологическое состояние при помощи спермограммы. Норма – отсутствие слипшихся спермиев. Исследование показывает, насколько велико отклонение от нее.

Степени патологического состояния:

  1. Изолированная (+). Количество склеенных спермиев меньше 10%.
  2. Средняя (++). От 10 до 50%.
  3. Значительная (+++). Больше 50%.
  4. Тяжелая (++++). Практически 100%.

Норма состояния спермиев в анализе маркируется abs, что указывает на отсутствие спермоагглютинации.

На третьей степени патологии мужчина становится неспособным к зачатию ребенка. Но есть шанс восстановления оплодотворяющих качеств спермы.

Дополнительно проводится MAR-тест. Это способ, выявляющий процент подвижных сперматозоидов с находящимися на поверхности антиспермальными антителами. По итогам исследования можно узнать, каково действительное количество клеток, которые пригодны для оплодотворения:

  • меньше 10% – антиспермальных антител крайне мало, фертильность высока;
  • до 39% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
  • свыше 40% – зачатие ребенка практически невозможно.

Для получения реальных результатов мужчина должен подготовиться к исследованиям. За 4 дня до сдачи биоматериала потребуется не вступать в интимные отношения и воздержаться от самоудовлетворения. За 7 дней до анализа не разрешается употребление спиртного, напитков и десертов с содержанием кофеина, анестетиков и снотворного. Как минимум неделю нужно избегать перегрева и переохлаждения, особенно нижней части тела. Не рекомендуется посещение саун, бань, прием горячих ванн.

Неподготовленность к сдаче биоматериала может стать причиной того, что спермограмма будет ошибочной. Для получения достоверного результата, потребуется проведение повторного анализа спустя 14 дней.

Дополнительно доктор может направить на такие исследования:

  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – для определения общего состояния мошонки и обнаружения отклонений в семенных пузырьках и простате;
  • мазок из уретры – для выявления инфекций, которые передаются при незащищенном половом акте;
  • анализ секрета предстательной железы – для выявления очагов воспаления либо инфекционных заболеваниях.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить этиологию: проблемы с иммунной защитой, аутоиммунное либо хроническое воспаление.

Лечение назначается по результатам обследования

Лечение при патологическом состоянии

Терапевтическая тактика должна определяться лечащим доктором – андрологом, урологом или репродуктологом. Правильное лечение позволит вернуть мужчине фертильность и поможет ему стать отцом.

Агглютинация сперматозоидов не относится к разряду отдельных заболеваний, она лишь сопутствующее проявление болезни. Поэтому терапия направлена на причину патологии.

Оперативное вмешательство требуется, если слипание спермиев происходит вследствие травмы, увеличения вен лозовидного сплетения. Дополнительно прописывают прием гормональных фармпрепаратов, которые улучшают качество спермы.

Лечение медикаментами используется, если у больного обнаружены инфекционные заболевания, способствовавшие склеиванию половых клеток. Пациенту прописывают противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты. Их главная задача заключается в облегчении воспаления. В качестве сопутствующей методики рекомендован прием медикаментов, улучшающих синтез здоровых гонад и устраняющих антиспермальные антитела. Помимо этого рекомендованы лекарства, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость болезням – витамины и иммуномодуляторы.

Читайте также:  Все о женском бесплодии: от симптомов и причин до лечения

Репродуктивные технологии

Отклонение неопределенной природы возможно и при отсутствии инфекции, воспаления, иных сопутствующих заболеваний. В этом случае стать отцом при серьезной степени патологии помогают репродуктивные технологии. Их применение позволяет очистить спермии от антител.

Как проводится процедура:

  1. В лабораторных условиях эякулят промывают специальными составами, возвращая половым клеткам независимость.
  2. Спермии фильтруют и оставляют подвижные гонады в численности, необходимой для выполнения внутриматочной инсеминации.
  3. В маточную полость вводят промытую сперму.

Процедура не занимает много времени, она схожа с процессом естественного зачатия. Манипуляция выполняется, когда созревает яйцеклетка. Овуляцию определяют посредством ультразвукового исследования яичников.

Если число подвижных спермиев недостаточно, и процедура внутриматочной инсеминации невозможна – используют пробирочный способ оплодотворения.

Диета и народные средства

Правильный рацион поможет сделать лечение более эффективным:

  • Откажитесь от еды с избыточным содержанием жиров, сделав акцент на свежие плоды и овощные культуры. Употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой – зелень, салаты, хлебные изделия из муки грубого помола, дрожжевые блюда, печень.
  • Употребляйте продукты, богатые токоферолом для повышения качества семенной жидкости и эластичности сосудов. Больше ешьте орехов и семечек, бобовых, сельдерея, зелени, а сливочные масла замените растительными.
  • Увеличьте уровень витамина С, повышающего жизненные силы, объем и качество спермы. Полезным элементом богаты киви, апельсины, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, смородина, квашеная капуста, шиповник.
  • Замените жареные блюда тушеными и паровыми.

Уменьшите потребление алкогольных напитков, а за 3–4 месяца до предполагаемого оплодотворения откажитесь от них. Особенно это касается пива, поскольку оно вредит качеству спермы.

Для сопутствующей терапии используют рецепты из народной медицины. Чай можно заменить отварами спорыша, веночника и тамуса обыкновенного. Сироп из розовых лепестков пропивать каждый день по большой ложке трижды в сутки. Ежедневно по утрам съедать 2 мг мумие, запивая чашкой свежеотжатого сока моркови, облепихи, черники.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить склеивание спермиев, старайтесь избегать повреждений половых органов, в особенности яичек, избыточного нагрева или охлаждения организма.

Профилактика патологии также включает:

  • Умеренную физическую активность. Сидячий образ жизни приводит к появлению застоя в яичках, где идет производство сперматозоидов.
  • Выбор комфортного белья, не сдавливающего репродуктивные органы и пропускающего воздух.
  • Отказ от вредных привычек, способствующих импотенции и потере фертильности. Токсичные вещества могут оказать негативное влияние на развитие плода в случае оплодотворения.

Важно вести систематическую сексуальную жизнь с одним партнером. Регулярные половые контакты улучшают качество эякуляционной жидкости.

Слипание спермиев – серьезная проблема мужского здоровья. Но отчаиваться не следует, как и прибегать к самолечению. Чтобы познать радость отцовства, стоит воспользоваться помощью квалифицированного доктора.

Также рекомендуем почитать: олигозооспермия

Чем опасна агглютинация в спермограмме

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

  1. Что такое агглютинация в спермограмме
  2. Виды патологии
  3. Причины развития
  4. Симптомы и признаки патологии
  5. Диагностика проблемы
  6. Лечение агглютинации у мужчин
Читайте также:  Развитие плода на 33 неделе беременности

Что такое агглютинация в спермограмме

В сперме здорового мужчины сперматозоиды двигаются по прямолинейной или слегка закругленной траектории. Они отталкиваются друг от друга, поскольку обладают одинаковым зарядом. В таком состоянии сперматозоиды легко достигают яйцеклетки и могут оплодотворить ее.

Одной из патологий, выявляемых спермограммой, является агглютинация сперматозоидов — это патология, при которой происходит их соединение между собой головками, шейками или хвостами, иногда всей поверхностью. Разумеется, в таком виде они не могут участвовать в оплодотворении яйцеклетки.

Наличие агглютинации в спермограмме обычно отмечают значками в виде плюсов. В зависимости от количества плюсов определяют степень агглютинации:

  • + — изолированная степень, единичные группы, состоящие из 2–5 сперматозоидов. Может встречаться и в сперме здоровых мужчин без оказания негативного воздействия на оплодотворяющую способность;
  • ++ — средняя степень, единичные группы из 10–50 сперматозоидов;
  • +++ — значительная степень, 2–5 групп, состоящие из нескольких десятков сперматозоидов;
  • ++++ — высокая степень агглютинации в спермограмме, в некоторых случаях заметная невооруженным взглядом. В этом случае подвижные сперматозоиды не наблюдаются, а шансы на естественное зачатие отсутствуют.

Виды патологии

Важно различать истинную и ложную агглютинацию в спермограмме. В первом случае имеет место склеивание сперматозоидов между собой ввиду каких-либо нарушений в структуре клеток.

Неспецифической агглютинацией, или агрегацией, называют состояние, при котором сперматозоиды имеют нормальное строение и свойства, но утрачивают подвижность, в результате склеивания с составляющими семенной жидкости — отмершими частицами эпителия, макрофагами, слизью.

В редких случаях встречается смешанная агглютинация, характеризующаяся комбинацией обоих факторов. Этот вид вызывает наиболее тяжелую форму бесплодия.

Слипание клеток может происходить по следующим схемам:

  • головка к головке;
  • жгутик к жгутику по всей длине;
  • концами жгутиков;
  • смешанная агглютинация, когда клетки слипаются различными участками;
  • при хаотичной агглютинации сперматозоиды беспорядочно соединены и переплетены между собой.

Причины развития

Считается, что агрегацию сперматозоидов в большей степени вызывают воспалительные процессы, тогда как агглютинация носит скорее иммунологическую природу. Выявленная в спермограмме агглютинация сообщает о наличии аутоиммунной реакции, когда антиспермальные антитела (АСАТ) начинают воспринимать собственные сперматозоиды как чужеродные элементы.

К этой патологии могут привести следующие факторы риска:

  • травмы яичек, сопровождающиеся кровоизлияниями;
  • нарушение процесса сперматогенеза;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитие гениталий, в том числе неопущение яичек;
  • малокровие;
  • варикоцеле;
  • изменения гормональной системы — сбои, сопровождающиеся резким падением уровня тестостерона;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • сбои в иммунной системе
  • застой спермы при нарушении эякуляции;
  • злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ;
  • венерические заболевания;
  • реакция на некоторые виды лекарственных препаратов и многое другое.

Симптомы и признаки патологии

Выявленная в спермограмме агглютинация не является самостоятельным заболеванием, это одно из состояний спермы. Ее присутствие сигнализирует о сбоях в организме, возникших по причинам, указанным выше. Сама по себе агглютинация в спермограмме не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно. В редких случаях и при тяжелой форме могут быть замечены сгустки в семенной жидкости.

К признакам патологии можно отнести отсутствие наступления беременности в паре, но самостоятельно диагностировать агглютинацию невозможно. Это должен сделать врач по результатам анализов.

Читайте также:  «Клотримазол» при беременности: инструкция по применению

Диагностика проблемы

Диагноз «агглютинация» врач может поставить только на основании результатов спермограммы. Для выяснения причин возникновения патологии назначают еще ряд обследований. Если в графе «агглютинация» в спермограмме стоит не более двух плюсов, то естественное зачатие возможно. При третьей и четвертой степени патологии может быть диагностирована астенозооспермия (сниженная подвижность), и в дальнейшем исследуются причины, вызвавшие этот вид патологии.

Для уточнения диагноза и назначения плана обследований в первую очередь необходимо провести повторную спермограмму с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить разные стадии сперматогенеза. К сдаче анализа следует тщательно подготовиться. Ложный результат может возникнуть, если при подготовке к сдаче анализа не был выдержан период воздержания, употреблялся алкоголь и были нарушены другие правила подготовки. При повторной сдаче анализа чрезвычайно важно выдержать точно такой же срок воздержания, как и в первом случае.

Если обе спермограммы продемонстрировали схожую клиническую картину, рекомендуется провести еще несколько исследований:

  • МАР-тест — анализ на наличие антиспермальных антител, который исследует препараты спермы (прямой тест) или крови (непрямой). Последний вариант менее информативен, но применяется в тех случаях, когда образцы эякулята получить затруднительно;
  • бактериальный посев спермы для диагностики бактериологических инфекций.

Лечение агглютинации у мужчин

Для успешного лечения необходимо установить причину, которая вызвала данную патологию. Как правило, с устранением первопричины заболевания, состояние спермы восстанавливается. Проблему устраняют терапевтическим или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия показана при воспалительной природе агглютинации. Пациентам прописываются препараты антибактериального ряда и нестероидные противовоспалительные средства. Хирургическое лечение назначают при варикоцеле.

При диагностировании иммунологического фактора агглютинации в спермограмме 3 и 4 степеней хорошие результаты дает метод фильтрации семенной жидкости, используемой впоследствии в протоколе искусственного оплодотворения.

Если агглютинация в спермограмме спровоцирована заболеваниями, передающимися половым путем, показан прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

Если же причина агглютинации — травмы или хирургическое лечение органов мошонки, то качество спермы должно улучшиться по окончании реабилитационного периода. В этом случае особенно важно придерживаться рекомендаций по соблюдению режима дня, отказа от вредных привычек, уметь справляться со стрессом.

Агглютинация в спермограмме: что это?

Агглютинация в спермограмме – это показатель, который определяет наличие склеивания сперматозоидов и степень данного отклонения. Агглютинация является патологическим состоянием, которое приводит к развитию мужского бесплодия. Однако даже у абсолютно здорового мужчины некоторые сперматозоиды могут слипаться. Для того чтобы знать, нормально ли это в данном случае или является патологией, необходимо обратиться к специалисту. В клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге вы можете сдать все необходимые анализы, получить консультации, а при необходимости пройти лечение.

Виды агглютинации в спермограмме

Существуют два виде агглютинации:

  • Истинная – данное состояние отражает непосредственно склеивание нескольких сперматозоидов между собой. Половые клетки могут склеиться головками или хвостами, либо образуется комплексное слипание хвостом и головкой. Вследствие этого нарушается подвижность спермиев, они становятся неспособны выполнять свои функции, так как не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Ложная, или неспецифическая – это процесс склеивания сперматозоида не с другой половой клеткой, а с макрофагами, эпителиальными клетками либо другими компонентами спермы. В таком случае нарушается скорость движения спермиев.
Читайте также:  Прогинова при ЭКО: инструкция по применению

Как развивается агглютинация в спермограмме

Причиной образования агглютинации сперматозоидов является появление на их поверхности антиспермальных антител (АСАТ). Эти соединения являются причиной того, что половые клетки обездвиживаются, склеиваются друг с другом или другими клетками.

Сперматозоиды в норме расположены в сперматогенном эпителии извитых семенных канальцев. Здесь они отделены от контакта с кровью гематотестикулярным барьером, сформированным клетками Сертоли. Важной функцией данного барьера является препятствие контакта иммунной системы организма со сперматозоидами (поскольку в сперматозоидах набор хромосом гаплоидный (одинарный), иммунная система воспринимает эти клетки как нечто генетически чужеродное). Вследствие ряда причин может нарушаться гематотестикулярный барьер, и половые клетки контактируют с компонентами иммунной системы. В таком случае в организме начинают продуцироваться специфические белки – антиспермальные антитела, которые размещаются на поверхности спермиев и приводят к их слипанию. Контакт спермиев с антиспермальными антителами настолько прочный, что нарушается как скорость движения клеток, так и их способность к осуществлению оплодотворения.

Гематотестикулярный барьер может нарушаться вследствие различных причин, которые объединяет общая характеристика – происходит контакт спермиев с кровью. Основными являются следующие причины:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы мужчины (простатит, орхит, эпидидимит, везикулит);
  • травмы яичек;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • инфекционные патологии (в том числе передающиеся половым путем).

Как определяется агглютинация

Оценивается агглютинация при анализе спермограммы, а также при проведении MAR-теста. Это – диагностическая методика, которая позволяет выявить в спермограмме процент подвижных спермиев с антиспермальными антителами, которые при стандартной спермограмме не будут обнаружены (поскольку их подвижность сохранена), но из процесса оплодотворения исключены. Для проведения данного исследования сдают два материала – сперму и венозную кровь. Результат MAR-теста считается положительным, если выявлено более 50 процентов подвижных спермиев с АСАТ (антиспермальными антителами).

Возможна ли беременность при агглютинации в спермограмме

Если в спермограмме выявлена агглютинация, специалист выявит причины данного нарушения и в зависимости от этого подберет оптимальное лечение. В случае, когда причиной данного нарушения являются воспалительные заболевания, проводится соответствующее лечение. Также назначаются лекарственные препараты, которые частично устраняют агглютинацию и улучшают качество спермы.

Причиной агглютинации сперматозоидов может быть расширение вен лозовидного сплетения (варикоцеле), в таком случае проводится хирургическое лечение, устраняющее патологию. В ряде случаев назначается гормональная терапия.

Возможность беременности естественным путем в случае агглютинации может определить только специалист в зависимости от степени выявленных нарушений. Если проведенное лечение не позволяет достичь необходимого уровня активно подвижных сперматозоидов без АСАТ, рекомендуется оплодотворение путем искусственной инсеминации. Предварительно путем фильтрации проводится очистка семенной жидкости, и фракция, которая содержит высокую концентрацию способных к оплодотворению сперматозоидов, после предварительной подготовки вводится через катетер непосредственно в матку. Если данный метод также оказался неэффективным, возможно зачатие путем ЭКО или технологии ИКСИ.

Следует помнить, что возможны ложные результаты спермограммы, когда способность к оплодотворению высокая, но выявляется агглютинация. Именно поэтому судить о возможности зачатия только по одному результату спермограммы нельзя. Неверные результаты могут быть спонтанными либо при нарушении правил подготовки к сдаче анализа. Поэтому в случае выявления агглютинации всегда сдается анализ повторно и обязательно дополняется MAR-тестом.

Читайте также:  Как долго болит шов после кесарева сечения и что делать?

Агглютинация в спермограмме – это не приговор. Положительный результат не говорит о том, что беременность невозможна. Специалисты «Центр ЭКО» Екатеринбурга – профессионалы с огромным опытом работы. Кроме того, в нашей клинике есть все необходимое оборудование для проведения диагностики и лечебных вмешательств. Поэтому, если результаты спермограммы вас настораживают, обратитесь к нам, и вы всегда получите исчерпывающую консультацию репродуктологов, андрологов и других специалистов, которые объяснят причину выявленных нарушений, при необходимости назначат дополнительные обследования и проведут эффективное лечение.

Агглютинация спермиев

Агглютинация сперматозоидов – это заболевание, при котором сперматозоиды склеиваются между собой хвостами, головками или шейками. Данная патология приводит к тому, что зачатие ребенка становится невозможным.

В норме каждый сперматозоид должен иметь миниатюрный электрический заряд, с помощью которого он отталкивает от себя другие сперматозоиды. На этом основана так называемая «мобильность» спермиев. Если она отсутствует, проявляется агглютинация, которую необходимо лечить как полноценное заболевание.

Виды и причины агглютинации сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов в медицине делится на две большие группы, в частности:

  1. Истинная агглютинация. Это склеивание сперматозоидов разными частями и, как следствие, отсутствие их способности к полноценному движению.
  2. Ложная агглютинация. Это склеивание сперматозоидов не с другими сперматозоидами, а с разными частицами семенной жидкости, например, клетками эпителия или со слизью.

Также данное заболевание, в зависимости от специфики и сложности, делится на следующие группы:

  • склеивание от 1 до 5 сперматозоидов в группе;
  • склеивание 10-20 сперматозоидов в группе;
  • наличие нескольких групп склеенных сперматозоидов;
  • очень сильное склеивание сперматозоидов.

Разные стадии заболевания требуют различных способов лечения. Терапию проводит врач-андролог или репродуктолог – в зависимости от специфики патологии. При отсутствии правильного лечения возможны отрицательные последствия в виде полной потери подвижности сперматозоидов, и, как следствие, бесплодия.

Возникает заболевание, как правило, из-за появления в мужском организме посторонних частиц, которые обволакивают сперматозоиды, ограничивая их подвижность. Инородные частицы могут проникнуть в организм из-за повреждения гематотестикулярного барьера. Повреждение случается вследствие внешних факторов – переохлаждений, перегреваний, инфекционных заражений, неправильного питания, дефицита витаминов, разного рода травм. Тогда кровеносная система запускает механизм выработки антител, которые могут присоединяться к эпителиальной ткани и провоцировать слипание спермиев. Как правило, причина появления агглютинации одна, но в некоторых случаях встречается смешанная патология, которую спровоцировали разные предпосылки.

Сразу после осмотра и опроса пациента врач отправляет его на диагностику заболевания. Без этого этапа начинать лечение нельзя.

Методы диагностики болезни

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо не так много процедур. В частности, для постановки точного диагноза требуются следующие манипуляции:

  • анализ состава спермы;
  • тест на антиспермальные тела;
  • спермограмма.

Эти мероприятия помогают незамедлительно подтвердить диагноз, после чего врач начинает соответствующее лечение. Решение по терапии принимается в зависимости от того, какие были предпосылки возникновения патологии.

Так, если агглютинация была вызвана нарушением иммунитета, в терапии должны участвовать оба партнера. После проведения всех этапов лечения будет возможно беспроблемное зачатие ребенка.

Читайте также:  Какие признаки беременности до задержки менструации существуют?

Если причина появления агглютинации кроется в других венерических патологиях, необходимо провести полноценное лечение этих заболеваний. Исход зависит от того, насколько серьезные болезни спровоцировали агглютинацию.

Способы лечения склеивания спермиев

Медикаментозная терапия – это обязательный этап в лечении склеивания сперматозоидов. Подобрать правильную дозировку и схему применения препаратов может исключительно лечащий врач на основе проведенных анализов. Пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации доктора, иначе возможно возникновение осложнений.

Иногда случается, что только медикаментозной терапии недостаточно для устранения патологии. Тогда врач может назначить дополнительную сдачу анализов – для оценки динамики состояния пациента. После этого может быть рекомендовано дополнительное лечение другими медикаментозными препаратами.

Если же заболевание спровоцировано не воспалением, велика вероятность возникновения бесплодия. Выход из этой ситуации есть – можно сделать искусственную репродукцию. Это очищение и фильтрация спермы. Как правило, этот способ достаточно успешен. Однако, если даже он не помог, практикуют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Таким образом, агглютинация сперматозоидов – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к бесплодию. Чтобы оно вас не коснулось, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать различных отрицательных воздействий на здоровье. В случае возникновения болезни нужно незамедлительно посетить врача – это поможет быстро выздороветь и зачать здорового ребенка.

Агглютинация в спермограмме

Агглютинация в спермограмме

  • Урология
  • Диагностика

Чтобы сперматозоиды успешно могли выполнять свою функцию, они должны быть абсолютно функционально и структурно полноценными. Кроме того, чрезвычайно важна их способность к совершенно беспрепятственному движению на дороге к матке.

Чтобы сперматозоиды успешно могли выполнять свою функцию, они должны быть абсолютно функционально и структурно полноценными. Кроме того, чрезвычайно важна их способность к совершенно беспрепятственному движению на дороге к матке.

Очень жаль, но последнее не всегда возможно. К примеру, есть такая патология, как агглютинация сперматозоидов, которая заключается в их друг к другу прилипании, из-за чего у них не получается перемещаться в трубы и оплодотворять яйцеклетку. Что означает такая агглютинация в спермограмме? Лечение этой патологии возможно, или мужчина, страдающий ею, никогда не сможет зачать ребенка? Не обязательно. Это нарушение поддается лечению, к тому же не надо полагаться на результат единожды проведенного анализа.

Как определить агглютинацию?

Для выявления данной патологии, необходимо произвести спермограмму – стандартный анализ семенной жидкости, при котором оценивается ее макроскопическая картина (визуальные перемены), изучается образец под микроскопом и определяются определенные химико-физические свойства пробы (кислотность и прочее).

Также не следует забывать о тщательной подготовке к анализу: в противном случае не стоит полагаться на полученный результат. Напомним, что перед тем, как сдавать спермограмму, воздержание в течении минимум двух дней является необходимым условием. Кроме того, надо отказаться от посещения бани, приема алкоголя и различных лекарственных препаратов. Несоблюдение этих показаний, скорее всего, ухудшит качество спермограммы, оказать влияние на подвижность сперматозоидов и прочие факторы, в том числе может вызвать агглютинацию.

Расшифровка результатов спермограммы

В контексте интересующего нас обстоятельства, мы затронем расшифровку не всего исследования, а лишь показателя агглютинации. В спермограмме можно в соответствующей строчке посмотреть, имеется ли она у вас.

Читайте также:  Особенности шейки матки перед родами

Напротив слова «агглютинация» будет стоять или плюс или минус. Если в вашем случае стоит минус, значит можно быть спокойным: у вас нет склеивания сперматозоидов. Некоторые мужчины не видят данного знака, и переживают, паникуют, только лишь заметив пугающую надпись. Однако надо быть более внимательным и правильно расценить ситуацию.

Если же напротив слова в вашей спермограмме стоит плюс или несколько плюсов (от 1 до 4), а вас есть агглютенация. Чем большее количество в строчке полюсов, тем более сильно выражена проблема. В случае если стоит 3-4 плюсика, это вряд ли случайность, скорее всего, у мужчины с подобными результатами в действительности есть серьезное нарушение, предполагающее склеивание сперматозоидов и мешающее ему зачать ребенка.

Может ли у спермограммы быть ложный результат?

Как уже понятно из написанного выше, может. Во-первых, ложная агглютинация выявляется при нарушении правил подготовки к спермограмме: воздержание не было выдержано должный срок, употреблялся алкоголь и прочее. Но иногда такая «ошибка» бывает спонтанной. Для того, чтобы полностью убедиться в том что после такой «плохой» спермограммы лечение вам необходимо, лучше провести повторное исследование. При этом очень ВАЖНО: при повторной спермограмме воздержание должно продолжаться такой же период времени, как и при подготовке к первому анализу.

Агглютинация в спермограмме: как быть дальше?

Если две спермограммы все же с одинаковой степенью показали наличие патологии, тогда, чтобы выявить причины агглютинации, нужно пройти будет еще два исследование.

Первое – это посев семенной жидкости в целях обнаружения в ней патогенных микроорганизмов. Инфекция часто становится основной причиной агглютинации, кроме того, она может незаметно протекать, поэтому необходимо попытаться ее определить.

Второе – выявление антиспермальных антител, веществ, разрушающих сперматозоиды и угнетающих их жизнедеятельность. Если выявляются подобные антитела, это означает, что бесплодие имеет иммунные причины.

Последующая тактика будет зависеть от полученных результатов. Но, как бы там ни было, нужно понимать, что агглютинация – это еще не приговор, в большинстве своем данная патология поддается успешной корректировке, или можно провести внутриматочную инсеминацию. Данные процедуры дают возможность многим мужчинам успешно состояться в роли родителей. Важно вовремя сделать спермограмму и с лечением также не затягивать.

В нашей клинике вам проведут точное исследование спермы и в случае выявления патологии назначат адекватное и эффективное лечение, которое позволит вам решить данную проблему.

Публикации по теме

  • Сдача спермограммы во Владимире

Такое исследование, как спермограмма во Владимире в наше время является очень востребованной процедурой среди мужской половины населения.

Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов означает их склеивание. По спермограмме специалист определяет выраженность данного явления. Агглютинация сперматозоидов является одним из факторов, обуславливающих мужское бесплодие, поскольку сперматозоиды утрачивают способность оплодотворить яйцеклетку. Здоровый мужчина также может быть носителем определенного количества склеенных сперматозоидов: способность к зачатию определяется количеством и процентным соотношением склеенных и не склеенных сперматозоидов.

Читайте также:  Почему может идти кровь во время овуляции и что делать?

Агглютинация сперматозоидов: разновидности

У данного патологического состояния семенной жидкости существует две разновидности:

  • ложная, при которой сперматозоиды склеиваются не между собой, а с другими частицами жидкости, например с эпителием, что приводит к частичной утрате подвижности;
  • истинная, при которой разнообразные типы слипания сперматозоидов приводят к бесплодию.

Агглютинация сперматозоидов возникает при появлении на их поверхности антиспермальных антител. Такие антитела лишают спермальные клетки подвижности и приводят к склеиванию. При нормальном состоянии здоровья эффект контакта с кровью у сперматозоидов отсутствует. Это обусловлено гематотестикулярным барьером. Семенная жидкость не может контактировать с иммунной системой, поскольку сперматозоиды содержат всего половину набора хромосом и воспринимаются в качестве антител.

Если в гематотестикулярном барьере происходят нарушения, в организме мужчины происходит синтез специфичных белков – антиспермальных антител. Возникновение таких антител на поверхности сперматозоидов и является причиной бесплодия. Антитела не только лишают спермальные клетки подвижности, но и способности проникать в яйцеклетку.

Причины возникновения склеивания сперматозоидов

Причинами, вызывающими явление агглютинации сперматозоидов, являются:

  • разнообразные воспалительные процессы в половой сфере;
  • инфекционные заболевания, которые не передаются половым путем;
  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Для постановки диагноза агглютинация сперматозоидов пациентам назначаются следующие диагностические обследования:

  • спермограмма,
  • MAR-тест,
  • спермограмма по Крюгеру.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Если все диагностические обследования подтвердили диагноз “Агглютинация сперматозоидов”, врач имеет перед собой полную информацию, позволяющую избрать наиболее эффективную схему лечения. Если причиной возникновения проблемы послужил воспалительный процесс, будет назначено медикаментозное лечение, которое сможет частично или полностью устранить склеивание.

Если для лечения агглютинации необходимо оперативное вмешательство, пациенту предлагается соответствующая методика. Часто параллельно с оперативным лечением назначается и медикаментозная терапия. Агглютинацию победить можно, если для лечения обратиться к опытным специалистам “Клиники современной медицины”. Наши специалисты обладают значительным опытом в лечении данного заболевания и готовы эффективно помочь.

Возможно ли зачать при склеивании сперматозоидов?

Если причинами агглютинации являются процессы невоспалительного характера, специалист может назначить процедуру очистки семенной жидкости посредством ее фильтрации. Если данная репродуктивная методика не принесла желаемого результата, на следующем этапе возможна внутриматочная инсеминация. Данная методика заключается в введении в матку очищенной спермы. Если все попытки забеременеть не принесли результата, используется методика искусственного оплодотворения: ИКСИ либо ЭКО. Современная медицина способна эффективно помочь зачать даже при склеивании сперматозоидов. Агглютинация – это не приговор!

К тому же специалисты “Клиники современной медицины” способны установить истинные причины агглютинации, что позволяет эффективно помогать мужчинам на этапе лечения.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения асимптоматического хронического простатита и лечения аспермии.

Ссылка на основную публикацию