Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Читайте также:  Что такое неинвазивный пренатальный ДНК-тест и почему его делают при беременности?

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины и лечение кальцификации

Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.

Классификация кальцификации

Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:

  • сосудистую систему;
  • сердечную мышцу;
  • головной мозг;
  • суставы и сухожилия;
  • мягкие ткани и диагностироваться в молочных железах, мышцах и связках, жировых отложениях;
  • печень и желчный пузырь;
  • органы мочевыделительной системы, чаще почки и мочевой резервуар.

В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:

  • дистрофическая – наиболее распространенный вид патологического процесса, который развивается как ответная реакция на любые повреждения мягких тканей и внутренних органов, в том числе после имплантации различных медицинских устройств;
  • метастатический вид болезни развивается в результате нарушения баланса кальция, фосфора и магния в организме на фоне почечной недостаточности, дискальциемии и прочих тяжелых патологий;
  • опухолевый тип кальциноза связан с формированием шаровидных новообразований вокруг суставов, его этиология до конца не изучена.

Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.

Причины кальцификации

Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.

К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.

Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.

Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.

Признаки кальцификации

На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.

При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.

Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.

Читайте также:  Цикорий при беременности

При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.

При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.

При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.

Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:

  • УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
  • ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
  • КТ с введением контрастирующего вещества;
  • МРТ.

Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.

Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.

Лечение

Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.

При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.

В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.

При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.

Кальциноз в период беременности

Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.

Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.

Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.

Профилактика

Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.

Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.

Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.

Читайте также:  Почему могут быть обнаружены бактерии в моче при беременности и что делать?

Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Что означает кальциноз плаценты и в каких формах он бывает?

  • Что это такое?
  • Причины развития
  • В чем кроется опасность?
  • Клинические варианты
  • Как проявляется?

Нормальная структура плаценты обеспечивает физиологичное внутриутробное развитие плода. Наличие структурных дефектов и различных аномалий плацентарной ткани значительно затрудняет течение здоровой беременности.

Эта статья расскажет о том, что означает кальциноз плаценты, а также в каких формах он бывает.

Что это такое?

Определить структуру плацентарной ткани можно посредством проведения ультразвукового обследования. Во время проведения УЗИ доктор оценивает плотность, толщину и другие параметры плаценты. В норме плацентарная ткань до 30-32 недели беременности имеет довольно гладкую наружную поверхность. При этом сама плацентарная ткань имеет довольно однородную (гомогенную) структуру, в которой нет никаких дополнительных включений или определяемых образований.

Если же плацента имеет негомогенную структуру, то в таком случае довольно часто в ней обнаруживаются различные кальцинаты — уплотненные участки. Обычно кальцинирование плаценты происходит в третьем, завершающем, триместре беременности. Чем ближе к родам, тем, как правило, большсроке вероятность обнаружения различных кальцинатов в плацентарной ткани.

Если во время обследования плаценты на более ранних сроках беременности были обнаружены плотные участки (кальцинаты), то такое состояние врачи называют кальцинозом. Оно регистрируется в акушерской практике нередко. При кальцинозе кальцинаты обычно обнаруживаются на 26-30 неделе беременности, реже — на более ранних сроках.

Причины развития

Долгое время врачи изучали плаценту только ретроспективно — после ее непосредственного «рождения» во время родов. Изучение строения плаценты во время беременности стало возможным только благодаря внедрению в медицинскую практику аппаратов ультразвуковой диагностики. При проведении УЗИ беременным доктора получили возможность изучать структуру плацентарной ткани и получили объективное представление о том, какой должна быть плацента при нормальном и осложненном течении беременности.

Появление кальцинатов в плаценте на 34-36 неделе беременности не должно стать поводом для беспокойства для будущей мамы. На этом сроке даже в здоровой плаценте начинают происходить определенные структурные изменения. Это является своеобразной подготовкой организма к предстоящим родам.

Если же кальцинаты в плацентарной ткани были выявлены гораздо раньше, то в такой ситуации врачи стараются выявить возможную причину развития этого состояния. За будущей мамой, у которой было выявлено такое состояние, в таком случае проводят тщательное врачебное наблюдение.

К появлению кальцинатов в «молодой» плаценте могут привести самые разнообразные причины. Врачи в настоящее время так и не пришли к единому мнению о том, что же окончательно влияет на то, что плацента начинает быстро «стареть», и в ней появляются множественные кальцинаты.

Врачи выделяют несколько состояний, при которых прогноз развития кальциноза плаценты увеличивается:

  • наличие вредных привычек у беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем);
  • инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем;
  • некоторые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий внутренних органов;
  • тяжело протекающий гестоз;
  • тяжелая степень анемии;
  • хронические заболевания репродуктивных органов (эндометриоз, миома, аномалии развития матки и многие другие).

Считается, что развитие данного состояния является следствием какого-либо патологического процесса, при котором нарушается кровоснабжение плацентарной ткани. Сильное сужение кровеносных капилляров может привести к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к определенным участкам плаценты. Существенное уменьшение кровотока приведет к развитию функциональных нарушений, что в конечном итоге будет способствовать образованию уплотненных участков измененной ткани — кальцинатов.

Читайте также:  Пятый месяц беременности

В кальцинированном участке плацентарной ткани откладывается довольно много кальция. Именно из-за этого кальцинат имеет характерный вид и плотность. Кальцинированные участки плаценты гораздо тверже остальной ткани, которая в норме довольно рыхлая и мягкая.

В чем кроется опасность?

Появление множественных кальцинатов в плацентарной ткани гораздо раньше положенного срока может свидетельствовать об ее раннем «старении». В таком случае, как правило, прогноз развития беременности может ухудшиться. Кальциноз плаценты может в данной ситуации осложнить третий триместр беременности и даже сопровождаться развитием определенных неблагоприятных последствий.

Наличие множественных кальцинатов в плаценте опасно тем, что нарушается ее функционирование. В таком случае плод не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода. Это в целом отрицательно влияет на весь процесс внутриутробного развития.

Сильное нарушение обеспечения организма развивающего в материнской утробе малыша может быть опасно развитием фетоплацентарной недостаточности — крайне опасного состояния. Если патологическое состояние будет продолжать прогрессировать, то это даже может способствовать преждевременным родам.

Клинические варианты

Появление уплотненных участков в плаценте также зависит от степени ее зрелости. Чем «старше» плацентарная ткань, тем больше она изменена. Плацента по своей зрелости может быть нескольких видов.

  • Нулевая (0). Характерна для плацентарной ткани в норме «младше» 30 недель. Структура плацентарной ткани при этом однородная, посторонние включения отсутствуют.
  • Первая (1). Характерна при нормальном течении беременности для 36-37 недели. В плаценте такой зрелости обычно обнаруживаются единичные кальцинаты, возрастные изменения умеренные.
  • Вторая (2). Характерна для 34-39 недели беременности. Структура становится менее однородной, в ней появляются различные углубления. Кальцинаты, как правило, множественные.
  • Третья (3). Характерны для плацентарной ткани «старше» 37 недели. Структура плацентарной ткани становится неоднородной. На наружной поверхности плаценты появляется множество различных углублений. Кальцинаты при этом множественные, расположены практически во всей глубине плацентарной ткани, могут сливаться между собой.

Как проявляется?

Течение кальциноза может быть как бессимптомным, так и приводить к появлению различных клинических признаков. Во многом это зависит от того, какие размеры имеют кальцинаты, а также от их количества.

Так, если уплотненные участки множественные, то в таком случае прогноз течения беременности обычно ухудшается. Чем больше поврежденной ткани, тем меньше плацента выполняет свои функции, предназначенные ей природой.

Единичные мелкие кальцинаты обычно никак не влияют на течение развивающейся беременности. Они выявляются, как правило, случайно – во время проведения планового УЗИ. В этом случае повседневная жизнь беременной женщины практически никак не изменяется. У нее отсутствуют неблагоприятные симптомы, характерные для тяжелого течения кальциноза плаценты. Общее состояние плода при этом также не нарушается.

Наличие в плацентарной ткани множественных и довольно больших по размеру кальцинатов может привести к нарушению функционирования детского организма. Обычно ребенок «проявляет» это изменением своей двигательной активности. Так, беременная женщина может почувствовать, что ее малыш стал слишком часто и больно толкаться, либо же наоборот – гораздо меньше стал двигаться.

Неблагоприятным признаком является и изменение частоты сердечных сокращений у плода. Этот показатель работы сердца позволяет врачам оценивать общее состояние плода, находящегося в материнской утробе. У ребенка может развиться тахикардия или брадикардия. В этой ситуации требуется обязательное вмешательство врачей для компенсации общего состояния малыша.

Если кальциноз плаценты обнаружен, а до родов еще далеко, то будущей маме назначается терапия. Она включает в себя не только применение лекарственных препаратов, но и подразумевает соблюдение строгих рекомендаций о ведении режима дня и отдыха.

Так, для коррекции возникших нарушений гемодинамики врачи могут прибегнуть к назначению лекарственных средств, которые улучшают кровоток. Оценить динамику при этом можно посредством проведения КТГ. Нормализация скорости сердечного ритма плода и его двигательной активности свидетельствуют об улучшении его общего самочувствия на фоне назначенной терапии.

Читайте также:  УЗИ на 18 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Добиться полного исчезновения кальцинатов из плацентарной ткани на фоне лечения нельзя, да и не требуется. Целью терапии при кальцинозе является нормализация нарушенных функций, которые выполняет плацента. Также назначение лекарственных препаратов помогает снизить риск развития опасных осложнений течения беременности.

О структуре и функциях плаценты смотрите в следующем видео.

Кальцинаты в плаценте (кальциноз): симптомы, лечение

Кальцинаты в плаценте. Будучи в положении, все женщины постоянно наблюдаются у специалистов. Одним из основных способов наблюдения за развивающимся плодом была и остается УЗИ диагностика. При помощи такого исследования можно узнать расположение плода и пол будущего малыша. Однако врачам интересна не только эта информация. Очень важно вести наблюдение и за плацентой, а именно за ее структурой и толщиной. Благодаря этим данным можно знать о ее состоянии и зрелости.

Кальцинаты, специфические образования в плаценте, которые указывают на ее старение. Проводя УЗИ диагностику, врач ищет наличие гиперэхогенных включений. Ближе к концу беременности они образовываются в зрелой плаценте.

Когда беременность протекает нормально, без осложнений, то к концу беременности кальцинаты в плаценте – это абсолютно нормальное явление. Другое дело, если эти образования появляются намного раньше положенного срока родов. В этом случае необходимо, вплоть до появления малыша, следить за состоянием плаценты. Гиперэхогенные включения – это отмершие участки плаценты, которые приводят к преждевременному старению плаценты. А это уже является патологией, а именно кальциноз плаценты.

Как происходит образование гиперэхогенных включений?

Сосуды развивающегося плода в плаценте разделяются на очень мелкие капилляры. Повреждение этих сосудов ведет к нарушению их функциональности, и они перестают обеспечивать кровью необходимые участки плаценты. Это ведет к отложению солей кальция в поврежденных местах.

Что может привести к накоплению кальцинатов в плаценте?

  • употребление алкоголя, курение во время беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вирусные заболевания;
  • хронические болезни;
  • анемия;
  • гестоз;
  • маточная патология.

Симптомы кальциноза плаценты

Кальцинаты в плаценте можно обнаружить при помощи УЗИ диагностики. Если это единичные участки, ничего страшного в этом нет. Если их количество значительно возрастает, это может привести к патологии, что в дальнейшем повлияет на состояние плода. Это состояние можно определить по характеру шевеления плода, он либо начнет более активно давать о себе знать, либо наоборот – практически станет не заметным. КТГ (кардиотокография) также покажет состояние плода. А проявившийся гестоз может ухудшить состояние и будущей мамы.

Отмирание участков плаценты, в результате ухудшения кровообращения, нарушает функции плаценты. Ухудшается микроцируляция крови, формируется фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода и другие патологии. Все это может привести к внутриутробной гибели плода. Поэтому необходимо медицинское обследование и постоянное наблюдение, так как возникновение патологий зависит от количества множественных кальцинатов в плаценте. И чем раньше обнаружиться эта проблема и обнаружатся причины развития патологии, тем менее вероятно развитие различных патологий плода.

Лечение кальциноза плаценты

На сегодняшний день, к сожалению, нет такой терапии которая смогла бы удалить из плаценты накопление кальцинатов. Все лечение направлено на то чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого нарушения. И прежде всего, необходимо лечить первопричину, вызвавшую образование кальция в плаценте. В этом деле главное вовремя начать лечение, чтобы полностью исключить воздействие любых патологий на развивающийся плод.

Если во время очередного осмотра обнаружатся единичные включения кальция, особенно на поздних сроках беременности, в этом нет ничего страшного. Скорее всего даже не понадобиться никакое лечение. В таких случаях нужно просто более внимательно необходимо следить за ходом беременности. Если обнаружено небольшое количество кальцинатов, но при этом нет никаких осложнений ни для плода, ни для беременной мамы, то, скорее всего, это признак зрелости плаценты.

Читайте также:  На каком сроке делают второе кесарево сечение и что важно знать?

Если же состояние плода неудовлетворительное, нарушен маточно-плацентарный кровоток, в таких случаях назначаются препараты для улучшения кровообращения, газообмена и метаболизма. На всем протяжении курса лечения беременная должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Профилактика появления кальцинатов

Помните, самое лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Это относится и к кальцинозу плаценты. Профилактика заключается в правильном планировании беременности, отказе от всех вредных привычек, диагностировании и лечении инфекций. Такой подход не только позволит избежать подобную патологию, но и обеспечит нормальное протекание беременности, а в конечном итоге и рождение здорового малыша.

Кальцинаты в плаценте

  • 25 августа 2014

Много чего может рассказать ультразвуковое исследование о состоянии растущего плода. Одним из объектов пристального внимания при таком исследовании является плацента. Помимо расположения важными являются данные о структуре и толщине плаценты, на основании которых делаются выводы о степени её зрелости.

Врач при проведении УЗИ обращает внимание в том числе и на наличие в плаценте таких образований, как кальцинаты. Считается, что они свидетельствуют о старении плаценты, так как в норме могут образовываться в достаточно зрелой плаценте, когда роды уже не за горами.

На мониторе аппарата кальцинаты обнаруживаются как гиперэхогенные включения. В норме, чем больше срок беременности, тем выше вероятность найти единичные кальцинаты в плаценте. В то же время, образование кальцинатов на сроке менее 27 недель считается настораживающим признаком и требует более тщательного внимания к последующему развитию плаценты, ведь по сути это отмершие участки, утратившие свою функциональность. Данная патология может называться кальциноз плаценты и трактоваться, как преждевременное старение плаценты.

Как образуются кальцинаты в плаценте?

В плаценте имеется большое число кровеносных сосудов, и если происходит какой-либо процесс, влекущий за собой сужение или повреждение сосудов, то участки, которые они обеспечивали кровью, перестают функционировать. Именно в этих местах и происходит отложение солей кальция.

Привести к образованию кальцинатов в плаценте могут:

  • курение и другие вредные привычки,
  • различные половые инфекции,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические неинфекционные болезни беременной,
  • гестоз тяжелой степени,
  • сильная анемия,
  • маточные патологии.

Признаки и последствия кальциноза плаценты

При наличии единичных участков кальциноза данное явление никак не проявляется, и кальцинаты обнаруживаются лишь с помощью УЗИ. Однако при патологическом течении, когда имеют место множественные кальцинаты в плаценте, может ухудшаться состояние плода, и женщина почувствует это по изменению характера шевелений – они могут стать чрезмерно активными или, наоборот, резко ослабнуть. Страдание плода также определится по кардиотокографии (КТГ). Самочувствие самой беременной могут ухудшить проявления гестоза.

Как уже было сказано, кальцинаты образуются в участках плаценты, где было нарушено или даже прекращено кровообращение. Вследствие отмирания участков этого органа происходит нарушение первоначальных функций плаценты, утрата эластичности, ухудшение микроциркуляции и формирование таких патологий как фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода, угроза преждевременных родов, нарушения в развитии плода и даже внутриутробная гибель. Тяжесть последствий находится в прямой зависимости от степени кальцинирования плаценты.

При прогрессирующем характере кальцинации необходимо медицинское обследование беременной. Крайне важно понять причину этих изменений с целью предотвращения дальнейшего развития патологии и, следовательно, различных осложнений беременности.

Лечение при кальцинатах в плаценте

Если говорить о терапии, то методов лечения плаценты с кальцинатами не существует, так как невозможно медикаментозно удалить из плаценты уже имеющиеся там скопления кальция. Можно лишь постараться предотвратить образование новых кальцинатов. Поэтому лечить необходимо не плаценту, а заболевание или состояние, приведшее к этой проблеме, то есть не следствие, а причину и лучше всего до проявления каких-либо клинических признаков.

При единичных включениях кальция обычно нет нужды в проведении какого-либо лечения, особенно если они были найдены на поздних сроках беременности. При этом по усмотрению врача, ведущего беременность, тактика действий сводится к мониторингу состояния плаценты в течение оставшегося срока беременности.

Читайте также:  Можно ли вечером делать тест на беременность?

Необходимость лечения определяется по совокупности признаков. Если имеется некоторое количество кальцинатов, но при этом состояние плода хорошее, маточно-плацентарный кровоток без нарушений, то это означает, что плацента хорошо справляется со своими «обязанностями» и наличие кальцинатов всего лишь нормальное проявление физиологической зрелости плаценты.

В случае обнаружения неудовлетворительных показателей в состоянии плода обычно назначается курс препаратов, улучшающих кровообращение, газообмен и метаболизм в маточно-плацентарном комплексе. Наблюдение и лечение проводятся до достижения стабильно хороших результатов.

Профилактика

Профилактика подобного состояния должна проводиться еще при подготовке к беременности. Данный этап необходим для того, чтобы отказаться от вредных привычек, пролечить имеющиеся хронические и инфекционные заболевания, пропить курс витаминных препаратов. Эти действия не только уменьшают вероятность преждевременного созревания плаценты и образования в ней кальцинатов, но также являются важными шагами к благополучию беременности в целом.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Кальциноз плаценты

Кальциноз плаценты — знак старения плаценты, обычно возникающий в конце беременности. На плаценте откладывается кальций, что может препятствовать обмену жизненно важными веществами между матерью и ребенком. В большинстве случаев кальциноз плаценты требует только постоянного мониторинга состояния ребенка в конце беременности. При возникновении кальциноза плаценты на ранней стадии беременности необходимо более тщательное наблюдение за состоянием плода.

Проходила сеансы мезотерапии волос у трихолога Марковой Е.Н. Больно конечно, но результата меня удивил. Волосы начали расти, стали гуще. Коллеги стали делать комплименты.

Работаю рядом с этой клиникой, поэтому когда возникает необходимость в каком-либо обследовании обращаюсь сюда. Так как беспокоили боли в ногах, решила сделать УЗИ вен нижних конечностей. Предложили акцию, согласилась, тем более туда еще входит консультация флеболога. Смотрел на УЗИ очень грамотный и внимательный врач Хамзин И.И. Объяснил, что это послеродовые последствия и необходима операция лазером. Операцию делал врач, который меня консультировал, длилась процедура около часа и на следующий день я уже вышла на работу. Спасибо врачам Хамзину И.И. и Шакирову М.И. за профессионализм.

Спасибо Шакирову Мансуру Исхаковичу и всему персоналу клиники за проведенную лазерную операцию по лечению вен моей маме. Специалиста такого класса я не встречала, а его метод просто уникален. Все друзья советовали мне идти именно на лазерное лечение вен, но врачи отговаривали, говорили будут осложнения, что операция временная и через несколько лет придется делать опять, но как хорошо, что я встретила Мансура Исхаковича, вот уже два месяца, как мы сделали операцию и я могу с гордостью сказать, что моя мама уже два месяца ходит без боли. Спасибо Вам, Казанская клиника!

Очень хорошая клиника! Всегда чисто, уютно, персонал всегда вежливый. Хочу порекомендовать врача УЗИ Хусаинову Г.Т., делала у нее УЗИ сердца, даже в МКДЦ приняли без сомнений, сразу видно, специалист высокого класса! Уже второй год прохожу мед. осмотр даже несмотря на то, что территориально очень неудобно. Мне очень нравится оперативность работы и профессионализм врачей.

Отличная клиника! Рекомендую её всем знакомым и друзьям. Сама живу в Московском районе, где-то полгода назад открыла для себя эту клинику. Проходила и УЗИ, и анализы сдавала. Особенно нравится врач-дерматолог Дедкова – великолепный специалист, поставила мне правильный диагноз, когда уже месяц мучилась с высыпаниями на коже, вылечила за разумные деньги, что для меня немаловажно.

Очень компетентные узисты, ходим всей семьей, никаких нареканий, всегда объяснят, подскажут. Особенно хочу отметить врача Хусаинову Гузель Талгатовну.

Клинику эту нашла только из- за своего доктора Капонец Ларисы Владимировны, это врач от Бога. Но оказалось очень удобно , и анализы сдать и каких то параллельных специалистов пройти. Ищу всегда врачей хороших а не клиннику . В этой клинике так же принимает Солодков уролог , тоже очень хороший специалист. Врач Узи Хамзин И.И. тоже очень внимательный , не зацикливается на одном органе , который вы пришли обследовать , параллельно посмотрит и соседние органы , это конечно очень подкупает. Потому что другие специалисты дальше ” оплаченого” органа никуда не лезут .А возможно причина болезни совсем не там где болит. Вообщем, клиника самая стандартная ,т.к. хожу только по платным клиникам , есть что с чем сравнивать , все прилично, антураж не напущен , но специалистов привлекают хороших. Ищите всегда хороших врачей, а не красивую клинику.

Читайте также:  Длинный протокол ЭКО по дням: схема и описание

Роза Вагизовна! Поздравляю Вас и в Вашем лице весь коллектив с Днём Медицинского Работника! Желаю огромного человеческого счастья, профессиональных успехов, благодарных пациентов и материального благополучия! Спасибо вам за Ваш труд! С уважением, Быстрова В.В.

Сказать, что сейчас медицина оставляет желать лучшего- ничего не сказать, все пытаются нажиться, но сегодня я могу полностью опровергнуть этот факт по отношению к этой клинике, а именно девочкам проводящим УЗИ. Ранее ходила по другим клиникам, но отношения такого не встречала. Девочки были очень внимательны, все объяснили, никакого недовольства, очень милые, молодые, но грамотные в своём деле. Клинику посоветовала мне моя Тетя, ссылаясь на хорошее отношение врачей и довольно недорогое обследование . Ведь больному нужно, чтобы его поняли и проявили внимание. Я наверное сама бы так не смогла, с людьми так тяжело работать. Выражаю им огромную благодарность! Теперь я Ваша постоянная клиентка- только к Вам ! Плюсом для меня стала цена- я прошла УЗИ малого таза, брюшной полости, щитов железыи молочных желёз за приятную цену, очень рада!

Сегодня шла на ФГДС со страхом т.к. предыдущий раз проходила это обследование в железнодорожной больнице, после чего два дня не могла разговаривать болела глотка и почти две недели болел пищевод. Зайдя в кабинет меня трясло. Я благодарна врачу Закировой Г. Р. и м/с Яшиной Н.В., которые, увидев мое состояние, успокоили меня, научили правильно вести себя на процедуре. Научили правильно дышать, чтоб не навредить себе. Я очень им благодарна. СПАСИБО. Ни каких болей после процедуры я не ощущаю. Оказывается у СПЕЦИАЛИСТОВ ФГДС делать не страшно! С уважением, Татьяна Алексеевна.

Я в этой клинике наблюдаюсь с первых дней открытия и не разу не разочаровалась Спасибо Розе Вагизовне, которая пробегая по коридору успевает спросить про здоровье и посоветует к какому специалисту обратиться. Спасибо Нагимовой Фание Юнусовне врачу за чуткое внимание и лечение. А также всему коллективу. Но есть одно но – иногда очень трудно дозваниваться в клинику бывает…

Всем добрый день! Хочу поделиться своим мнением о клинике) Персонал в ЛДЦ Казанская Клиника замечательный! По крайней мере те люди, с кем я имела дело.Особо хочу поблагодарить Иванова Ивана Федоровича и Мингазову Зифу Мухамедовну за высокий профессионализм, чуткое и уважительное отношение к пациентам, за редкое в наше время умение оперативно и доброжелательно разрешать возникающие непростые ситуации)) Побольше бы таких врачей)) Вы все дарите пациентам главное – надежду. Я уже 4 года как хожу в эту клинику, всегда чиста и уютно))) Спасибо))

Моё личное мнение. Несколько дней назад сдавала утром кровь. Клиника понравилась, очень чисто, персонал приветливый. Врач всё объяснил очень доступно. Записалась на приём к врачу уже по другому вопросу. Рекомендую.

Добрый день. Хочу выразить благодарность Казанской клинике за добрый приём. 29.12. и 30.12.2017г. приходила к вам в клинику, у вас приятная атмосфера, дружелюбный персонал. Спасибо ЛОРу Смык.В.Н., администраторам и больше всего хочу поблагодарить техничку и гардеробщицу, прекрасные добрые люди, пока я была на приёме у врача и делала кукушку, они приглядывали за моим ребёнком. Просьба, передайте им мою благодарность, с уважением Сергеева.А.В.

Читайте также:  Как вести себя после переноса эмбрионов? Рекомендации

Осенью проходила обследование и лечение в ” Казанская Клиника “, у врача гинеколога – Гариповой Эндже Махмутовны. Врач выслушила и максимально полно рассказала мне о необходимости лечения. В процессе лечения повторно консультировала и сообщала об изменениях. Эндже Махмутовна – грамотный и внимательный специалист, не упускающий из виду не одной детали. Тактично и уверенно говорит о своих опасениях. Мне понравилось. Спасибо.

Долгое время наблюдалась в женской консультации при 11 городской больнице у гинеколога Гариповой Энже Махмутовне. Потом была у разных гинекологов и никак не могла найти своего. И вот в Казанской клинике где я бываю начала принимать Энже Махмутовна! Огромное ей спасибо: она очень внимательная, доброжелательная и грамотная гинеколог. Внимательно выслушает, очень чутко посмотрит и даст рекомендации. Спасибо Вам огромное. В клинику хожу нечасто , но давно. Живу в Авиастроительном районе. Клиника очень чистая, светлая, персонал приветливый. Нравятся врачи УЗИ, всей семьей прошли акцию все органы, были на ФГДС. Советую.

Хочу сказать большое спасибо Ольге Валерьевне Назаровой. Чудесный доктор, врач не просто высокой, а высочайшей квалификации. Такие профессионалы, к сожалению — большая редкость. Золотые руки, внимание, приветливость, дружелюбие, личное обаяние — всё делает визит к этому замечательному доктору очень приятным.

Добрый день!
14 января 2018 года мой папа проходил у Вас УЗИ сердца, к сожалению не знаю ни имени, ни фамилии врача, но хочу выразить огромную благодарность, что вызвали скорую, так как смутил результат УЗИ, если бы этого не произошло – возможно его бы уже не было, требовалась срочная операция на сердце.
Спасибо Вам большое.

Одна из лучших клиник города, врачи компетентные, честные, цены приемлимые, делают практически все анализы достаточно быстро, 4 звезды – за очереди на ресепшн.

В клинике работает замечательный врач Ахунова Эльмира Эльфаковна. Оперативно назначила необходимые анализы и поставила верный диагноз. Маме, в ее городе проживания при низком гемоглобине и высокой соэ, посоветовали лишь есть печень. А диагноз оказался очень серьезным – миелома. Сейчас мама начала проходить курс химиотерапии. Мы каждый день благодарим врача, ведь это так важно вовремя поставить верный диагноз! Эльмира Эльфаковна, спасибо Вам большое! Здоровья Вам и Вашей семье! И успехов в Вашем, таком необходимом, труде! Спасибо, что Вы не равнодушны и любите свою работу!

Степени зрелости плаценты

Плацента – уникальный по функциональности орган, который в период беременности является проводником между матерью и ребенком. Именно детское место отвечает за рост и развитие эмбриона, поэтому при диагностике ему уделяется особое значение. Плановые УЗИ-скрининги позволяют изучить структуру плацентарных тканей, обнаружить патологические включения и определить, соответствует ли степень старения плаценты норме по неделям беременности.

Что такое плацента?

Это единственный орган, который формируется только во время беременности и выводится из материнского организма сразу после рождения ребенка. В функции плаценты входит обеспечение плода кислородом и питательными веществами, вывод углекислого газа и продуктов метаболизма, защита от инфекций, а также выделение гормонов, необходимых для нормального протекания беременности и последующих родов. От функциональности детского места зависит развитие эмбриона, поэтому даже незначительные нарушения его работы могут привести к серьезным перинатальным осложнениям.

Как происходит созревание?

Формирование органа начинается на 6-8 день после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и ворсинки хориона врастают в ткани эндометрия. В норме процесс плацентации занимает около 12-14 недель. Окончательную форму детское место принимает ближе к 20 неделе гестации и с этого момента оно полностью обеспечивает обмен веществ между матерью и ребенком.

Активный рост плацентарных тканей наблюдается всю первую половину беременности. В этот период в них формируется множество кровеносных сосудов, а сам орган утолщается. Начиная с середины II триместра развитие детского места прекращается, его структура становится более плотной из-за появления солевых отложений. В норме орган достигает зрелости к 36 неделе гестации, после чего его функции постепенно угасают.

Читайте также:  Особенности температуры после переноса эмбриона при ЭКО

Нормы старения плаценты по неделям

Степень зрелости плаценты – это параметр, применяемый в УЗИ-диагностике. При обследовании врач определяет толщину, вес и локализацию детского места, а также изучает структуру его тканей на наличие патологических включений. Сколько степеней старения плаценты существует и как узнать, на какой стадии развития она находится? Специалисты выделяют четыре стадии зрелости, каждая из которых в норме соответствует определенной неделе беременности.

0 степень или стадия формирования

Длится со 2 по 30 неделю гестации. На этом этапе происходит формирование детского места, оно увеличивается в размерах и приобретает округлые очертания. В норме структура тканей однородна, без посторонних включений, хориальная пластина имеет гладкую поверхность. Орган работает в полную силу, обеспечивая эмбрион кислородом и полезными веществами.

1 степень или стадия роста

Активный рост органа обычно наблюдается с 30 по 34 неделю гестации. На этой стадии в его структуре происходят незначительные изменения, которые не отражаются на функциональности. Ткани уплотняются, в них возникают небольшие эхогенные включения, поверхность хориальной мембраны становится слегка волнообразной.

2 степень или стадия зрелости

В норме эта стадия зрелости сохраняется с 35 по 39 неделю. Хориальная пластина становится более волнистой, количество патологических включений в плацентарных тканях увеличивается, появляются отдельные гиперэхогенные зоны. Функциональность начинает ухудшаться.

3 степень или стадия старения

Это заключительная фаза зрелости, которая наступает после 37 недели гестации. В этот период плацента приобретает дольчатое строение, хорошо заметное при УЗИ-диагностике. Патологические включения разрастаются, объединяясь в крупные зоны, появляются кисты. Функции органа угасают.

Существуют и так называемые промежуточные стадии старения детского места. По результатам диагностики врач может поставить в заключении степень зрелости 0-1, 1-2 или 2-3. Это говорит о том, что при обследовании были выявлены признаки перехода одной стадии зрелости в другую, однако процесс еще не окончен полностью.

Ниже представлена таблица старения плаценты с нормами показателей в зависимости от срока гестации.

Срок беременности Степень зрелости
12-30
29-30 0-1
30-32 1
32-34 1-2
34-40 2
35-40 2-3
38-40 (41-43) 3

Если стадия зрелости детского места соответствует нормам, значит орган развивается и функционирует без отклонений. В случае, когда созревание происходит раньше положенного срока, беременной требуется особый врачебный контроль для наблюдения за состоянием плода. Преждевременная зрелость, как и позднее старение плаценты, часто приводит к плацентарной недостаточности, которая влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона.

Причины преждевременного старения

На раннее созревание детского места влияет множество этиологических факторов. Это может быть плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание, несоблюдение норм сна и бодрствования, дефицит массы тела или, наоборот, наличие лишнего веса у будущей матери. В группу повышенного риска входят женщины, у которых присутствуют различные патологические зависимости: тяга к курению, употреблению наркотиков или алкоголя.

Также преждевременное старение провоцируют следующие причины:

  • экстрагенитальные патологии;
  • гинекологические заболевания;
  • осложнения беременности;
  • иммунологическая несовместимость матери и плода;
  • инфекционные заболевания;
  • гестозы.

Под влиянием неблагоприятных факторов орган активизирует свои защитные функции, что приводит к его ускоренному развитию и преждевременной выработке ресурса. В результате старения тканей развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к перинатальным осложнениям различной степени тяжести.

Вне зависимости от этиологии патология требует тщательного врачебного наблюдения и разработки индивидуальной акушерской тактики. Вероятность выносить и родить здорового ребенка повышается при условии своевременного выявления нарушения, прохождения курса терапии и соблюдения рекомендаций акушер-гинеколога.

Ссылка на основную публикацию