Четвертый месяц беременности

4-й месяц беременности

Как продолжается развитие беременности по неделям в 4-й месяц, с какими изменениями в организме может столкнуться будущая мама, боли в спине и ногах и как с ними справиться, смена позы для сна и гардероба, как меняется размер плода по неделям беременности.

Как развивается беременность у мамы
4-й месяц беременности
Какие изменения происходят с вами
Как уменьшить боль в спине и ногах
Как выбрать удобное положение для сна
Как подобрать удобный гардероб
Как развивается малыш

Как развивается беременность у мамы

Поздравляем! Вы вступили во второй триместр беременности. Он будет продолжаться 3 месяца, с 14-й по 26-ю неделю включительно.

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 – 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 – 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 – 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 – 4 недели раньше, чем при первой.
В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Матка лучше ощущается внутри тела в положении стоя. Если вы ляжете и попытаетесь нащупать ее, это вряд ли получится: она смещается вниз, ближе к позвоночнику.

Какие изменения происходят с вами

Некоторые симптомы, которые вы испытывали в первые месяцы беременности, переходят во второй триместр, однако появляются и новые:

усиливается аппетит;
изжога, метеоризм и нарушения пищеварения могут сохраняться;
зуд живота;
кровотечения из носа и десен (следствие действия гормонов эстрогена и прогестерона на десны);
снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
вагинальные выделения молочного цвета (бели);
изменение пигментации на лице и животе;
резкие перепады настроения ослабевают;
появление полосы от лобка к пупку (и выше) (на самом деле эта полоса не появляется, она есть всегда — это линия, вдоль которой в теле человека отсутствует мышечная ткань, а есть лишь соединительная; во время беременности, когда мышцы и ткани живота растягиваются, полоса начинает темнеть из-за повышенной выработки гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи; после родов она опять становится незаметной);
боли в спине и ногах.

О последнем пункте поговорим отдельно.

Как уменьшить боль в спине и ногах

Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.

Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.

Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.

Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.

Средства от боли при защемлении седалищного нерва:

1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);

2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 – 5 см);

3. сон на стороне тела, не затронутой болью;

5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;

6. плавный набор веса;

7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);

8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;

9. физические упражнения:

9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;

9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;

9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;

9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;

9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.

Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему.

На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.

Как выбрать удобное положение для сна

Начало второго триместра — срок, когда можно говорить об изменении позы для сна. Сейчас лучше начинать привыкать спать на боку. Это наиболее удобная и здоровая поза. В положении лежа на спине матка начинает давить на аорту и полую вену, которые снабжают кровью плод и нижнюю половину тела будущей мамы. Если вы лежите на животе, оказывается излишнее давление на саму матку, и этого также следует избегать.

Облегчить привыкание ко сну на боку могут подушки, которые обычно располагают между коленями и за спиной, или специальные подушки для сна беременных.

Как подобрать удобный гардероб

Наличие предыдущих беременностей и их течение влияет на то, как и в каком темпе вы будете меняться внешне в каждую последующую. Помимо этого, наследственные факторы также оказывают свое влияние, например, на то, как растет ваш живот при беременности.

Обычно во второй раз тело женщины легче принимает беременность, быстрее привыкает к растущему малышу и увеличивающейся матке, да и само ваше «интересное положение» становится очевидным для окружающих раньше. С каждым разом организм, храня память о предыдущих беременностях, все быстрее откликается на зарождение в нем новой жизни. И только в первый раз окружающие замечают, что вы ожидаете малыша, не раньше середины второго триместра.

Чего не скажешь о вас. Какой бы по счету ни была ваша текущая беременность, на 4-м месяце вам захочется большего комфорта и особенно — ослабить давление одежды на исчезающую талию.

Не торопитесь сразу же отправляться в отдел одежды для беременных, проверьте свой нынешний гардероб: что-то из того, что у вас есть уже сейчас и висело в шкафу в ожидании удобного случая, может пригодиться. Например:

брюки и юбки с мягким поясом;
свободные блузки и майки, которые прежде недостаточно подчеркивали вашу фигуру;
сорочки и трикотаж вашего партнера, если у вас не большая разница в размерах;
брюки и джинсы с заниженной линией талии.

Еще один шаг перед походом в магазин — поговорите с подругами, уже ставшими мамами: уверены, они смогут поделиться с вами парой вещичек из своего гардероба.

Базовый гардероб для беременности может выглядеть следующим образом:

свободные блузки и рубашки;
джинсы, брюки и юбки с трикотажной вставкой для живота;
кардиганы, жакеты, пиджаки;
трикотаж — майки, свитшоты, платья (миди и макси), туники, платья-рубашки, все оверсайз;
легинсы;
плащ, пальто А-образного силуэта;
белье для беременных (трусы с поддерживающей резинкой под животом и мягкий бюстгальтер без косточек, подстраивающийся под изменение размера растущей груди).

Как развивается малыш

Ваш малыш продолжает расти и развиваться. Руки начинают удлиняться и постепенно приобретают окончательные и правильные по отношению к телу пропорции.

Печень начинает производить желчь, селезенка — красные кровяные клетки, а почки — мочу, которую плод выбрасывает в околоплодные воды.

Благодаря развитию мозга плода развиваются и мышцы лица: малыш может хмуриться, прищуривать глаза и строить гримасы.

На голове и теле начинают формироваться тончайшие волосики — первородный пушок, или лануго, — которые исчезнут вскоре после рождения малыша.

Размеры плода: рост — 10 см, вес — 40 г.

Кожа плода по-прежнему прозрачная, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее.

Продолжает развиваться внутреннее ухо, внешне оно также начинает приобретать узнаваемые формы.

Глаза, расположенные прежде по обе стороны головы, сдвигаются ближе к носу.

Малыш совершает сосательные движения и заглатывает амниотическую жидкость. Сосание кулачка может стать его любимым занятием.

Кости растут и твердеют, формируется скелет.

Размеры плода: рост — 12 см, вес — 60 г.

Плод постепенно готовится к скачку роста, который ему предстоит в ближайшие недели.

Глаза и уши уже находятся на своих положенных местах, что делает его внешность узнаваемой: существо в вашем животе начинает выглядеть как человеческий младенец.

Несколько сложно устроенных систем тела плода начинают функционировать в этот период, например кровеносная.

Движения плода становятся более скоординированными и различимыми во время ультразвукового исследования.

У малыша может появиться новая забава: он развлекается с пуповиной, тянет и дергает ее.

Размеры плода: рост — 14 см, вес — 80 г.

Пуповина плода не только удлиняется, но становится толще и крепче, чтобы поддерживать жизнеобеспечение малыша в оставшиеся недели беременности.

После того как ушные раковины сформировались и заняли свое положенное место на голове, у плода развивается слух.

У вашего будущего малыша начинает закладываться жировая ткань (она необходима для регуляции температуры и метаболизма), а также потовые железы.

Начинают свое формирование ногти на пальцах ног.

Размеры плода: рост — 16 см, вес — 100 г.

4-й месяц беременности заканчивается. В следующем месяце вам предстоит пройти второй скрининг, начать регулярно ощущать движения плода, а главное — отметить половину пройденного пути навстречу вашему малышу! Здоровой вам беременности!

4 месяц беременности

Хотите узнать, на каком месяце вы находитесь? Укажите неделю беременности

Какие недели входят в 4 месяц беременности

Выберите неделю и узнайте, как меняется организм мамы и малыша

14 неделя
15 неделя
16 неделя
17 неделя

Четвертый месяц беременности – это начало второго триместра гестации, самое спокойное и комфортное время для будущей матери. Гормональный фон стабилизируется, проходит токсикоз, а вы уже, скорее всего, привыкли к своей новой роли. Малыш из эмбриона превратился в плод, а это значит, что все органы и системы в организме сформированы, а в последующие месяцы будут расти и развиваться.

Ощущения будущей мамы

Из-за растущей матки, растяжения удерживающих ее мышечных связок вы можете испытывать болевые ощущения внизу живота. Уменьшить дискомфорт возможно при помощи спазмолитиков и магния. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом препаратов. Если же низ живота тянет сильно и нестерпимо, срочно обратитесь за помощью в стационар. Это один из признаков угрозы прерывания беременности.

На 4 месяце вы можете заметить, как усилилось потоотделение, увеличилось количество вагинальных выделений. Это связано с возросшим объемом циркулирующей крови и жидкости в организме.

Некоторые беременные жалуются на повышенную кровоточивость десен и носовые кровотечения на этом сроке. Кровеносные сосуды не выдерживают избыточной нагрузки, и мелкие капилляры лопаются. Сообщите об этих симптомах своему гинекологу. Он порекомендует терапию, направленную на укрепление стенок кровеносных сосудов.

В конце 4 месяца беременности вы впервые можете почувствовать шевеления плода. Особенно если вы ждете первенца, и у вас худощавое телосложение. Запомните, на какой неделе это произошло: эти сведения вносятся в обменную карту.

Развитие плода

На этом сроке беременности все функции по питанию плода выполняет плацента. Через нее и пуповину поступают питательные вещества и кислород, К концу 4 месяца тело плода станет более пропорциональным: если ранее голова опережала туловище в росте, то теперь она станет занимать треть от общей длины тела.

Развиваются половые органы: у мальчиков формируется простата и пенис, у девочек – яичники и клитор. Пол будущего ребенка уже можно определить с помощью УЗИ.

Другие успехи в развитии

Сердце плода прокачивает до 23 литров крови в сутки.
Щитовидная и поджелудочная железы начинают выработку у собственных гормонов.
Малыш умеет поворачивать голову, двигает ручками, толкается ножками.
На подушечках пальцев формируется неповторимый узор, на голове растут первые волосы.

Какой живот на 4 месяце беременности

На этом сроке ваш живот начинает заметно округляться. Матка быстро увеличивается: если в начале месяца ее дно находится еще над лонным сочленением, то к концу – почти достигает уровня пупка. С исчезновением симптомов токсикоза улучшается аппетит, и за 4 месяц беременности женщина может прибавить от 2 до 4 кг.

Скорее всего, вы все еще помещаетесь в привычную одежду, но советуем вам избегать тесных и сдавливающих вещей. Выбирайте свободный покрой, который поможет вам при желании скрыть от окружающих беременность.

Анализы и УЗИ

Собираясь на плановый визит к гинекологу, не забудьте заранее сдать общий анализ мочи. По его результатам врач может судить о воспалительных процессах в организме и вовремя диагностировать гестоз при беременности, если повышается содержание белка.

Что делает гинеколог во время планового осмотра

измеряет давление, вес и окружность живота;
определяет расположение матки относительно пупка, пальпируя переднюю брюшную стенку;
слушает сердцебиение плода.

С 16 недели вас направят на 2 скрининг при беременности. Он включает ультразвуковое исследование, во время которого специалист оценивает кровоток, расположение плаценты и пуповины, объем амниотической жидкости. Если результаты первого скрининга были сомнительными, то кроме УЗИ вам необходимо будет сдать анализ крови на гормоны эстриол, ХГЧ, альфафетопротеин. Это так называемый тройной тест. С его помощью можно диагностировать нарушения в строении внутренних органов, генетические патологии.

Возможные осложнения

Одна из распространенных жалоб на 4 месяце беременности – повышенный тонус. Живот будто каменеет, возникает боль и дискомфорт. Напряжение сохраняется длительное время, иногда сопровождается кровянистыми вагинальными выделениями.

Наиболее частые причины состояния – стресс, дефицит магния, недостаток прогестерона, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, многоплодная беременность. Поэтому лечение индивидуальное, чаще всего в условиях стационара.

Что можно и что нельзя

Можно и нужно	Запрещено
Спать не меньше 8 часов, устраивать послеобеденный отдых.	Спать на животе или спине.
Бывать на свежем воздухе минимум 1 час в день, заниматься привычным спортом или гимнастикой для беременных.	Поднимать вес более 3-5 кг, выполнять силовые упражнения, если не делали этого до зачатия.
Есть 5-6 раз в сутки, следить за питьевым режимом.	Употреблять алкоголь, термически необработанные мясо, рыбу и яйца.
Выберите специальный бюстгальтер для беременных – поддерживающий, но без косточек.	Носить обувь на высоком каблуке, узкие брюки и юбки, утягивающее белье.

Чек-лист 4 месяца беременности

Избегайте всего того, что может вызывать переутомление и раздражение. Чаще устраивайте легкие перекусы и бывайте на свежем воздухе. Это поможет предупредить головные боли.
Посетите стоматолога. Оптимально лечить зубы именно во втором триместре, когда токсикоз ушел, и вы в целом чувствуете себя неплохо. Обезболивающие, используемые в стоматологии, безопасны при беременности.
Привыкайте спать на левом боку: в этом положении матка лучше всего снабжается кислородом, нет риска пережать нижнюю полую вену.
Если все анализы в норме и самочувствие отличное, воспользуйтесь этим временем для планирования отпуска и поездок. Вам сейчас можно летать: при стабилизировавшемся гормональном фоне не страшны перегрузки, а небольшой живот позволит удобно устроиться в кресле.

4 месяц беременности – лучшее время для того, чтобы начать посещать специализированные курсы для будущих мам. Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Наши акушеры-гинекологи расскажут вам, как правильно готовиться к родам, к чему нужно быть готовой, какие техники помогут уменьшить боль. Также вы узнаете, как наладить грудное вскармливание и ухаживать за ребенком.

Четвертый месяц беременности

С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша. Но даже он требует соблюдения определенных правил…
С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. На что нужно обращать внимание, и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам.

4 месяц беременности: начало второго триместра

С 13-й недели начинается второй триместр беременности, в который входят 4, 5 и 6 месяцы беременности. Считается, что это самый приятный и безопасный период для мамы и малыша. Тошнота отступает, самочувствие улучшается, проявляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои заботы и особенности.

– У меня к 13-й неделе пропала тошнота и другие неприятные ощущения. Это нормально?

– Это нормально, так как к 13-й неделе уровень прогестерона, главного виновника всех неприятных ощущений, снижается. Практически исчезает тошнота, улучшается аппетит.

Изменения с 13-й недели беременности

– Расскажите, каких еще изменений мне ждать во 2-м триместре беременности?

– С 13-й недели начинает активно увеличиваться матка. С 14-й недели ее можно прощупать самой. Она имеет округлую форму, ее дно находится чуть ниже лона. Матка растет за счет плода и околоплодной жидкости. С 16-й недели животик у беременных уже заметен, но пока не стесняет движения.

Анализы и обследования на 4-м месяце беременности

– Какие еще анализы и обследования мне нужно пройти на 4-м месяце беременности?

– Общий анализ мочи, клинический анализ крови, который позволит увидеть риск анемии, исключить воспалительные нарушения, нарушения в эндокринной системе. И важнейшим исследованием является перинатальный скрининг во втором триместре беременности – тройной или четверной тест.

– Почему он называется тройной или четверной? Зачем этот тест нужен?

– Пренатальный скрининг помогает выявить хромосомные патологии плода, в частности, синдрома Дауна и исключить риск гестозов беременности. Перинатальный скрининг – это сочетание результатов УЗИ на 12-й неделе и анализов крови в первом и во втором триместре. В первом триместре кровь сдается на показатели ХГЧ и PAPP-A. Во втором – b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол («тройной тест»), как вариант, есть еще и четвертый показатель – ингибин А.

– У меня отрицательный резус-фактор. В первом триместре я уже сдавала кровь на антитела, когда мне нужно повторить анализ?

– Этот анализ нужно проводить каждую четвертую неделю. Если результат отрицательный, то на 28-й неделе вводится антивирусный иммуноглобулин – профилактика резус-конфликта. Вторую дозу препарата вводят после родов.

Измерение таза, узкий таз при беременности

– Размер таза имеет значение для родов?

– Конечно, размеры таза имеют колоссальное значение. Измеряется таз специальным инструментом – тазомером. Измеряется расстояние между наиболее далеких точек. Если таз очень узкий, то его называют анатомически узким, и роды возможны только при помощи кесарева сечения. Также таз измеряется на уже выношенной беременности или при родах. Если выявляется несоответствие плода и размеров таза, то ставится диагноз: «клинически узкий таз», и роды заканчиваются тоже оперативно, с помощью кесарева сечения.

Читайте также: Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении?
Инфекции при беременности

– Если при мазках выявляется генитальная инфекция, когда ее необходимо лечить?

– Во время беременности снижается иммунитет, из-за этого повышается риск половых инфекций. Обычно сдаются мазки на ПЦР диагностику генитальных инфекций – это позволяет выявить наличие половой инфекции. Дополнительные анализы – это бактериальный посев из влагалища и посев на выявление возбудителей той или иной инфекции. Если выявляется какая-то инфекция, то во втором триместре где-то на 20-й неделе можно провести полный курс терапевтического лечения. Используются препараты антибактериальные, в том числе антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

– Чем грозит непролеченная инфекция, чем она может навредить моему малышу?

– Непролеченная инфекции может вызвать кольпиты, воспаление матки, и шейки матки. И провоцировать прерывание беременности на любом сроке. Также может произойти поражение внутренних органов плода: печени, легких, мозга.

Молочница при беременности

– Что такое молочница во время беременности, каковы ее симптомы?

– Молочница вызывается дрожжеподобным грибком кандида. Проявление заболевания зависит от формы течения. При острой форме: зуд, жжение во влагалище, отек, покраснения слизистых половых органов и обильные творожные выделения. При подострой форме эти симптомы могут быть неярко выражены, и особо не беспокоить. У носителей молочницы признаки молочницы выявляются только с помощью анализов.

– Отличается ли лечение молочницы во время беременности?

– Лечение делится на 2 группы: системные и местные препараты. Системные: капсулы, таблетки – они высокоэффективны, но во время беременности противопоказаны. Во время беременности применяют местные методы лечения: гели, кремы, мази, свечи. После 20 недели спектр препаратов, разрешенных во время беременности, увеличивается. Это позволяет быстро справиться с заболеванием.

Ребенок на 4-м месяце беременности

– Как развивается малыш?

– На 4-м месяце беременности продолжают развиваться органы, усложняется система головного мозга, начинают более активно работать почки и эндокринная система. Более активно растут кости. К концу четвертого месяца ребеночек в длину уже составляет 15 см. А вес составляет 180 гр.

– Что он умеет делать в этот период?

– Малыш активно двигается. Он уже осуществляет рефлекторные движения, разгибание и сгибание пальчиков. Начинает осуществлять мимические движения, сосет пальчик.

– А правда ли, что в этом возрасте уже есть зачатки молочных зубов?

– Да, к 13-й неделе у плода имеются зачатки молочных зубов.

– А кто у меня будет?

– У Вас будет мальчик. К 16-й неделе уже сформированы половые органы. Плод подрос, и мы уже можем точно определить его пол.

– С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. «Скажите, пожалуйста, а пора ли мне покупать новое белье?»

– Да, уже пора. Многие мамы на 4-м месяце беременности чувствуют дискомфорт от своего привычного размера одежды: и давит, и пережимает, и раздражает кожу. Поэтому 4 месяц – это то самое время, когда необходимо подобрать наиболее комфортное белье.

– На что надо обращать внимание? Как правильно выбирать белье?

– Всегда надо обращать внимание на свои потребности. Белья существует великое множество. Так как фигуры у будущих мам абсолютно разные и запросы тоже, то надо подойти к вопросу выбора, ориентируясь только на себя. В первую очередь обращайте внимание на натуральность тканей. Ткань должна быть хлопковая или вискозная, с добавлением эластана, чтобы ткань хорошо растягивалась. Также в бюстгальтере должны отсутствовать жесткие косточки; есть специальные мягкие – они не навредят. Состав мягких косточек уникален: от теплоты тела они растягиваются и принимает форму груди. Почему должны отсутствовать косточки? Потому что уже с первых дней у мамы в груди формируются молочные протоки, и любое пережатие может навредить формированию. Потом могут возникнуть проблемы с лактацией. Также бюстгальтеры бывают бесшовные, из материала микромодал. Этот материал гигроскопичен, воздух свободно через эту ткань попадает к телу. В таком бюстгальтере очень удобно заниматься спортом, спать. Если у Вас очень чувствительная кожа, то можно в нем и просто ходить каждый день. Единственное – такой бюстгальтер не даст особой поддержки Вашей груди. Особенность трусиков для беременных заключается в том, что, во-первых, занижена талия, чтобы опять же не придавливать живот, во-вторых, резинка ослаблена. Также есть модель с завышенной талией, такая модель подойдет уже для тех мам, у которых есть животик. Трусики надо выбирать по сезону: с завышенной талией будет жарко летом. Также по росту Вашего животика подбираете модель, и, конечно, такую, какая Вам самой больше нравится.

Лечение зубов при беременности

– В течение беременности маме нужно поддерживать весь организм и зубы здесь не исключение.

– Почему стоит следить за состоянием зубов во время беременности? В этот период меняется гормональный фон, который влияет на состояние зубов и десен будущей матери. Регулярный уход за зубами важен как для самой мамочки, так и для будущего малыша. Любая кариозная полость, любая воспаленная десна может стать причиной инфекции в организме. Многие исследования показывают, что такое заболевание, как пародонтит может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом. Конечно, нужно обратиться к зубному врачу еще во время планирования беременности: поменять старые пломбы, залечить все новые дырочки, провести профессиональную чистку ротовой полости. Но обычно женщины записываются на прием к стоматологу, когда уже беременны. Это не страшно. Лечить беременным женщинам зубы не только можно, но и нужно.

Читайте также: «Супракс» при беременности: инструкция по применению
Анестезия при беременности

– Можно ли делать анестезию будущим мамочкам?

– Многие современные анестезии делаются на основе артекаина, который безопасен для плода. Для анестезии не применяются сосудосуживающие вещества. Также к 14-16 неделе уже окончательно формируется плацента, и через нее анестезия не может навредить ребеночку. Поэтому не терпите боль у зубного врача, а сделайте качественную правильную анестезию.

– На каком этапе беременности лечение зубов и анестезия наиболее безопасны?

– Дело в том, что беременность условно делят на три части. В первом триместре у малыша происходит закладывание будущих органов, во втором триместре – их формирование, а в третьем – их самостоятельное функционирование. Самые опасные – это первый и третий триместры, самый безопасный – это второй.

Итак, к концу 4-го лунного месяца малыш уже похож на апельсин. Продолжают развиваться все заложенные в первом триместре системы. Малыш уже двигается, но мамочка пока еще не чувствует его, ведь он еще очень маленький.

О компании

Сертификаты и награды

Юридическая поддержка

Контакты

Для специалистов

Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Версия для слабовидящих в разработке

4 месяц беременности: особенности, что можно и нельзя

На четвертом месяце женщина чувствует себя гораздо бодрее и активнее. Она уже адаптировалась к новому состоянию и входит в роль будущей матери. Правда, вещи для беременных пока велики, пол ребенка неизвестен, а тело неуловимо меняется, что пугает и радует одновременно. Так начинается второй триместр беременности!

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 13-14 неделе длина плода от темени до крестца — 90-100 мм, а вес порядка 70 г. К концу месяца он удвоит вес и рост. В организме плода в этот период бурно развиваются все системы органов:

в костях откладывается кальций;

появляются первые волосы;

оформляются гениталии;

конечности удлиняются пропорционально телу;

уши и глаза занимают положенное место на лице, которое теперь четко видно.

Плод активно двигается. Причем он не только шевелит пальцами, руками и ногами, но и перемещается внутри плодного пузыря. Из-за небольшой массы плода для матери эти движения пока неощутимы.

С первой беременностью их можно почувствовать после 17-18 недель. Со вторым и третьим малышом движения внутри матки ощущаются раньше — на 15-16 неделях.

Ребенок меняется не только внешне. У него включаются первые важные рефлексы — сосательный и глотательный.

Изменения в организме

В этом месяце матка быстро растет: малышу нужно много места! У женщин с минимальной жировой прослойкой заметно округляется нижняя часть живота. Талия продержится дольше, но накопленные к этому моменту 2-3 кг постепенно распределяются на лице, руках и бедрах. За счет увеличения объема крови в организме становятся видны крупные вены, а ноги к вечеру могут немного отекать. По этой же причине визуально расплываются черты лица: увеличиваются губы и нос, скрадываются скуловые кости.

Носительницы вируса папилломы человека столкнутся с бурным ростом кондилом и папиллом на шее, в паховой области, под мышками. Так же внезапно активизируется и молочница, о которой будущая мать до этого момента могла и не знать. Это результат снизившегося иммунитета и в очередной раз изменившегося гормонального фона.

Физически женщина ощущает себя бодрой и энергичной. Апатия, вялость и критические периоды первых месяцев позади!

Анализы и обследования

Основные анализы и обследования беременные проходят на третьем месяце. Из обязательных тестов остается только традиционный общий анализ мочи. Он нужен для контроля белка.

Женщинам из группы риска (возраст старше 35 лет, привычное невынашивание, вредные производственные факторы, отягченная наследственность и пр.) врач может предложить сдать тест на альфа-фетопротеин и неконъюгированный эстриол, а также сделать анализ амниотической жидкости. Эти исследования позволят исключить ряд врожденных аномалий развития плода.

Опасности и осложнения на 4 месяце

Четвертый месяц беременности— один из самых спокойных. Угрозы прерывания беременности первого триместра уже не страшны, болей нет, физическое состояние стабильно. Эмоционально женщина тоже гораздо спокойнее и увереннее. Из сложностей, характерных для этого периода, стоит отметить 3 основных:

Скрытые инфекции (уреоплазма, хламидиоз, микоплазма и пр.);

Истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН);

Патологии расположения плаценты.

Все три, так или иначе, влияют на плод. Недолеченные инфекции чреваты инфицированием плода и преждевременными родами. ИЦН и патологии плаценты опять-таки создают серьезные предпосылки для прерывания беременности.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем выше шансы будущей матери спокойно доходить беременность и родить здорового малыша.

Питание и витамины на 4 месяце беременности

Возможно, в первый триместр вам было не до правильного питания. Сейчас самое время наверстать упущенное и заняться своим рационом:

Добавьте овощей, зелени и фруктов, орехов и ягод, нежирного мяса и рыбы;

Сократите количество маринованных, копченых продуктов и полуфабрикатов, сладостей, мучного, жареного и жирного;

Исключите газированные и энергетические напитки, алкоголь, суши и любые другие блюда из мяса, рыбы и яиц, не прошедших длительную термическую обработку.

Читайте также: Зачем устанавливают акушерский пессарий при беременности и когда его снимают?
За второй триместр калорийность ежедневного рациона должна увеличиться на 300 ккал, составив 2900-3100 ккал/сутки.

Также следует пересмотреть набор витаминов. Если первые три месяца врач назначал препараты с фолиевой кислотой, витаминами E и А, то во втором триместре в ход пойдут витамины группы B, препараты с кальцием, фосфором и магнием, железом и цинком.

Советы беременным на 4 месяце

На четвертом месяце беременности внутренние изменения в организме матери постепенно проявляются и внешне. Не всегда эти изменения приятны, не всегда радуют. Но что можно списать на особенности «интересного положения», а что должно насторожить? Надеемся, ответы на большинство своих вопросов вы найдете в этом разделе.

Выделения из сосков на 4 месяце беременности — это нормально? Выделение липкого, желтовато-беловатого молозива во втором и третьем триместрах — совершенно нормальное явление. Как и отсутствие молозива вплоть до родов. Несмотря на то, что вынашивание ребенка у всех женщин проходит по одному сценарию, вариантов нормы — множество!

Как справиться с кровоточивостью десен? Кровоточивость десен или гингивит беременных встречается у 75% женщин на сроке со 2 по 8 месяц. Гингивит — воспалительный процесс, особенно заметный в области резцов. Десны не только кровоточат при чистке зубов, но и становятся болезненными, отекают, меняют цвет. По данным клинических исследований, запущенный гингивит не только негативно влияет на сам плод, но и в 6-7 раз увеличивает риск преждевременных родов. Базовая терапия предполагает курс антисептических полосканий, аппликации противовоспалительных препаратов и гигиеническую чистку зубов. Конкретную программу лечения подберет врач-пародонтолог, а для профилактики заболевания вплоть до родов необходимо тщательно следить за гигиеной десен и зубов, пользоваться противовоспалительными зубными пастами и средствами для полоскания.

Можно ли заниматься сексом на 4 месяце беременности? При нормально протекающей беременности, без угроз, скрытых инфекций и ИЦН, секс с постоянным партнером не только не противопоказан, а даже рекомендован. Во-первых, за счет усиленного притока крови к органам малого таза, некоторые женщины именно во время беременности получают первый полноценный оргазм. Во-вторых, занятия сексом безопасно и физиологично готовят промежность к родам, повышая эластичность близлежащих тканей. Конечно, регулярный секс вовсе еще не гарант того, что роды пройдут без разрезов и разрывов, но попробовать стоит, не так ли?

Не навредит ли ребенку длительный перелет на самолете? Большинство авиакомпаний допускают на борт беременных на сроке до 36 недели. Но со второго триместра рейсов, длящихся дольше 4-5 часов, лучше избегать. Причины достаточно серьезные:

длительное нахождение в одном и том же положении вызывает сильную отечность ног, вплоть до глубокого венозного тромбоза;

сниженная концентрация кислорода в салоне может стать причиной обморока;

стрессы, сопряженные с длительным полетом, вряд ли пойдут на пользу малышу.

Если лететь все-таки нужно, не поскупитесь на место в бизнес-классе и за 2-3 недели до вылета проверьте уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию.

Четвертый месяц — прекрасное время. Через 1-2 года вы будете вспоминать его, как один из самых спокойных и интересных периодов беременности. Наслаждайтесь им сполна!

4 месяц беременности

Что происходит на 4 месяце беременности

Развитие плода в 4 месяце беременности

Анализы и обследования на 4 месяце беременности

Питание в 4 месяце беременности

Секс на 4 месяце беременности

Основные опасности и риски

4 месяц беременности – это период с 13 по 16 недели акушерской беременности включительно, или 11-14 неделя с момента зачатия ребенка.

Первый триместр, который является критическим периодом, уже позади. Однако проведение скрининга первого триместра беременности все еще возможно на 13-й и 14-й неделях. Иногда позднее проведение скрининга связано с расхождением истинного срока беременности, устанавливаемого на первом плановом УЗИ, и сроком, рассчитанным по менструальному циклу.

Что происходит на 4 месяце беременности

Организм уже адаптировался к наступившей беременности. Гормональная перестройка закончилась, хотя титр ХГЧ и прогестерона продолжает увеличиваться.

В связи с иммуносупрессией, призванной защитить ребенка от атаки иммунной системы, любое переохлаждение может провоцировать простудные заболевания. Поэтому женщина должна уделять особое внимание подбору одежды. Лучше одеться тепло, чем перемерзнуть и простыть. Дают знать о себе хронические заболевания почек – часто женщины жалуются на обострение пиелонефрита, начиная со второго триместра беременности.

Часто у женщин резко улучшается самочувствие ввиду исчезновения токсикоза. Благодаря этому общее психологическое состояние улучшается, и будущая мама наконец может кушать с аппетитом.

При нормальном течении беременности также появляются жизненные силы, исчезает постоянная сонливость и усталость.

Часто проницаемость сосудов становится выше, что приводит к появлению вазомоторного ринита беременных. Отделяемое из носа при этом бесцветное и жидкое. При появлении любого насморка обязательно нужна консультация семейного врача.

На 13 неделе высота дна матки примерно находится на уровне пупка, а изменения фигуры становятся очевидны. Сохраняется обостренное чувство обоняния, вкусового восприятия. Могут появляться непривычные пищевые пристрастия и антипатии.

Для обеспечения кровоснабжения плода увеличивается объем циркулирующей крови. Первично это происходит из-за увеличения количества плазмы, что приводит к физиологической анемии беременных (примерно на 15 неделе). Изменения в сердечно-сосудистой системе также могут спровоцировать развитие гипотонии (низкого кровяного давления).

Развитие плода в 4 месяце беременности

Система жизнеобеспечения ребенка претерпевает качественный скачок. Наконец хорион замещаться плацентой, и его ворсины, омываемые кровью матери, становятся местом для формирования котиледонов – структурно-функциональных единиц плаценты. В связи с появлением плаценты, плод защищает от вредных веществ и микроорганизмов гемато-плацентарный барьер. Плацента продуцирует прогестерон вместо желтого тела яичника, которое превращается в белое тело.

Желточный мешок и аллантоис, служившие ранее очагами кроветворения плода, также подвергаются инволюции вследствие формирования плаценты. Теперь функцию гемопоэза берет на себя красный костный мозг плода.

У ребенка уже появляются первые волоски на теле, а с 14 недели он покрывается специфическим пушком – лануго. На 15 неделе в волосяных фолликулах появляется пигмент, обуславливающий цвет ресниц и бровей будущего малыша. Также сальные железы плода выделяют сыровидную смазку, которая защищает кожу его от воздействия влажной среды в материнской утробе.

Начинается активный рост тела и конечностей ребенка. Теперь ножки становятся длиннее ручек. Малыш плавает в амниотической жидкости, тренируясь мускулатуру рук, ног, грудной клетки (в процессе имитации акта дыхания). Также он обучается сосать палец и заглатывать жидкость, в которой он находится.

Активно развивается опорно-двигательный аппарат малыша. Появляется зубная эмаль в зачатках молочных зубов, а также обызествление костей ребенка под действием гормонов, которые вырабатывает полностью сформированная щитовидная железа.

Активно развивается нервная система. Появляется множество нервных клеток.

На 15 неделе зачатки половой системы дифференцируются соответственно генетической детерминанте, и можно определить пол будущего ребенка.

Лимфатическая система оказывается достаточно сформированной для осуществления дренажной функции. Благодаря налаженному лимфооттоку пропадает воротниковое пространство, толщина которого при первом скрининговом УЗИ обязательно определяется для выявления хромосомных нарушений.

Анализы и обследования на 4 месяце беременности

Первый скрининг уже позади, как и наиболее критический период беременности, поскольку эмбрион с тяжелыми генетическими аномалиями, который нежизнеспособен, отторгается до 10 недели гестации.

Временные органы, осуществлявшие метаболические функции плода, замещает плацента. Она берет на себя роль переносчика питательных веществ и фильтра, защищающего плод от токсинов. Также она выполняет экскреторную функцию, сбрасывая продукты метаболизма плода в кровеносное русло матери.

Перечень обследований на 4 месяце беременности минимален:

Консультация у гинеколога (1 раз за месяц).

До визита к врачу – сдача общего развернутого анализа крови и мочи.

На приеме измеряют артериальное давление на правой и левой руке отдельно.

При наличии жалоб на частые головокружения, слабость, «мушки» перед глазами, головокружение при изменении положения тела, а также слабость и одышку, женщина должна обязательно сообщить об этом гинекологу. Врач назначит развернутый анализ крови, чтобы выявить железодефицитную анемию.

Для профилактики железодефицитной анемии гинеколог может назначить препараты железа или поливитаминных комплексы, разработанные специально для беременных женщин. Помимо коррекции уровня железа в крови, поливитамины средства содержат минералы, что препятствует развитию гипокальциемии, гипокалиемии, гипомагниемии. По показаниям женщинам назначают препараты йода и магния.

Питание в 4 месяце беременности

Плод вступает в фазу активного роста, что оказывает влияние на изменение рекомендаций относительно рациона матери. Общий калораж можно увеличить на 500 ккал/сутки, то есть в среднем за день беременной женщине нужно получать около 3000 ккал.

Изменяется и соотношение продуктов в рационе, а также исчезают одни пищевые запреты, но появляются другие:

Ребенок очень нуждается в кальции, поэтому следует ежедневно употреблять богатые им продукты: сыр, творог, миндаль.

Соотношение белковой пищи изменяется в пользу мясных продуктов: следует потреблять равное количество молочных продуктов и мяса, а также до 10% белковой пищи может приходиться на куриные или перепелиные яйца.

Дробность питания следует сохранить для предупреждения приступов изжоги.

Начиная с 14 недели, можно включать в рацион продукты с высоким содержанием витамина А.

Среди мясопродуктов необходимо отдать предпочтение тем, что содержат наибольшее количество железа: нежирные сорта говядины и телятины, постная свинина. Прекрасной практикой является включение в рацион говяжьей или свиной печени.

Для получения достаточного количества витаминов группы В стоит есть неочищенный рис, ржаной и отрубяной хлеб, печень, темно-зеленые овощи.

Можно включить небольшое количество бананов, поскольку в них содержится много магния.

Желательно не злоупотреблять аллергенными продуктами: цитрусовыми, клубникой, шоколадом и какао.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты полезны для нервной системы плода. Они присутствуют в ядрах грецких орехов, а также жирной морской рыбе.

Пищу следует готовить на пару или запекать. Следует избегать жареной еды, чтобы не спровоцировать изжогу.

Необходимо полностью исключить продукты с вредными добавками. Это газированные напитки, фастфуд, консервы, колбасы, копчености, полуфабрикаты.

Пища должна быть недосоленной. Особенно важно не злоупотреблять солью женщинам с заболеваниями почек и артериальной гипертензией.

Лучше использовать йодированную соль.

Секс на 4 месяце беременности

Гормональная перестройка организма может как усилить либидо женщины, так и ослабить его. На этом сроке противопоказания к занятиям любовью определяются врачом. Если беременность протекает нормально, то поводов для беспокойства и необходимости воздержания от секса нет. Наоборот, это симулирует выработку многих биологически активных веществ, хороший способ избавления от нервного напряжения и определенная физическая активность.

При наличии клинической симптоматики из-за перестройки кровеносной системы (анемии или гипотонии) не стоит ограничивать себя в занятиях сексом, однако желательно избегать резких движений: это может вызвать гипоксию головного мозга у женщины и спровоцировать обморок.

В случае, когда партнер является носителем или болеет венерическими заболеваниями, цитомегаловирусной или ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, необходимо использовать презервативы.

Некоторые противопоказания к сексу на 4 месяце беременности имеются. Это истимико-цервикальная недостаточность, риск отслойки плаценты, гипертонус матки. Во время секса происходит ее сокращение. Поэтому секс при гипертонусе может спровоцировать преждевременные роды, гипоксию и дистресс плода.

Основные опасности и риски

Критический период закладки органов, образования плодного места и выявления жизнеспособности генома эмбриона позади. Но на 4 месяце беременности может развиться ряд патологических состояний, таких как:

Гипоксия плода, и как следствие – дистресс. Причины гипоксии различны: это курение во время беременности, гипертонус матки, железодефицитная анемия средней и тяжелой степени. Гипоксия в первую очередь влияет на развитие нервной системы, но может привести к отставанию в развитии других систем организма плода.

Гипертонус матки. Помимо гипоксии, он может спровоцировать преждевременные роды. Для коррекции этого состояния назначают препараты магния.

Выкидыш или преждевременные роды – часто происходят как следствие гипертонуса матки.

Пороки развития.

Истимико-цервикальная недостаточность – преждевременное раскрытие цервикса в результате несостоятельности мышечной ткани. Может вызвать провисание плодных оболочек, их преждевременный разрыв и преждевременные роды.

Артериальная гипертензия. Может повлечь за собой развитие позднего гестоза и преэклампсии. При этих состояниях страдает функция почек женщины.

Внутриутробное инфицирование. Наиболее вероятно, если происходит заражение группой TORCH-инфекций. Может привести к неразвивающейся беременности, генерализованной инфекции у плода.

Неразвивающаяся беременность. Может стать результатом внутриутробного инфицирования или длительной гипосксии плода.

Чтобы избежать рисков во время 3 месяца беременности, нужно наблюдаться у хорошего врача, а также следовать всем его рекомендациям.

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано – уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях – в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд – нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Что такое четвертый триместр беременности?

Традиционно беременность делится на три триместра, каждый из которых включает в себя три месяца и имеет свои особенности. Но последние концепции говорят о четвертом триместре, который включает первые три месяца жизни ребенка после рождения.

Суть четвертого триместра

Ребенок рождается физически не готовым удовлетворять свои жизненные потребности, такие как передвижение, самостоятельное питание. Первые три месяца — это период адаптаций: ребенка к миру, ребенка к родителям, родителей к ребенку. Малыш все 9 месяцев находился в теплом, уютном месте (утробе матери) и чувствовал абсолютную безопасность, теперь же его окружает совсем иной мир. Поэтому главной задачей родителей станет обеспечение любовью, нежностью и заботой ребенка.

Первые месяцы жизни уже напрямую влияют на формирование личности человека. Окружение и сопутствующие чувства помогают усвоить ребенку способность любить, быть любимым, чувствовать себя комфортно. Большие изменения происходят и в сознании родителей: испытание новых эмоций порождают путь к принятию нового ощущения себя, переосмысление ценностей и открытия безграничного терпения и мудрости. Теперь родители несут ответственность не только за себя.

Советы, как четвертый триместр сделать комфортным для ребенка

Частым явлением есть беспокойный сон и постоянный плач детей в первые месяцы жизни. Это обусловлено отсутствием постоянного шума и движения, который создавали органы матери в утробе, появлением яркого света, освоением чувства голода, холода. Поможет в данной проблеме совместный сон, который обеспечит ребенка вашим теплом и запахом. По возможности нужно прикладывать малыша к груди, если он нервничает, так он скорее успокоится.

Вторым советом будет пеленание. Малыш привык к постоянным прикосновениям кожи к кожи, тесноте. Пеленать нужно не слишком тесно, на время сна. Потом постепенно оставлять открытыми руки и остальные части тела. Отказаться полностью от пеленания следуют до 3,5 месяцев.

Если ребенок плачет и не может успокоиться, хорошо поможет использование позиции «тигр на дереве». Нужно положить малыша на согнутую в локте руку, как будто на веточку, животом вниз. Использование белого шума, например, включенный пылесос или фен, поможет избежать частых пробуждений.

Советы как четвертый триместр сделать комфортным для мамы

Маме также нужна адаптация с появлением чада. Она должна попробовать по-разному взаимодействовать с ребенком, изучать его. Большое количество времени, проведённое втроем, с новым членом семьи, знакомясь друг с другом и новыми обстоятельствами, пойдет на пользу как маме, так и ребенку. Находиться рядом столько, сколько ей самой хочется, не бояться просить помощи у близких людей в выполнении хозяйственных дел. При этом важно не забыть о самой себе. Время от времени передышка пойдет только на пользу, это может быть шопинг или поход с подругами в кафе, за личными предпочтениями.

Другие советы, которые помогут подготовиться к четвертому триместру

Изучить информацию про уход за малышом заранее, еще до родов.

Последний месяц беременности проводить с мужем, как медовый месяц, потому что после появления ребенка времени друг на друга окажется мало.

Использовать переноску – слинг.

Подумать о том, чем питаться после родов заранее, например, сделать полуфабрикаты и заморозить их, или найти фирму, которая доставляет готовые обеды.

Подумать о возможности найти помощницу на дом или договориться с родителями о помощи на первую неделю, месяц.

Эта теория практически важна для осознания того, что частое ношение ребенка на руках, уделение большого количества внимания ему — не избалованность и ведение на капризы малыша, а необходимость, которая облегчит жизнь родителей после рождения малыша.

Похожие записи:

Ожирение у детей

Сказки для психологической подготовки детей к появлению второго ребенка в семье

Букварь Надежды Жуковой

Рост и вес ребенка в 1 год 1 месяц